肺叶切除几种微创术式比较 被引量：21

1

作者 谭黎杰 王群 +2 位作者 徐正浪 徐松涛 郑如恒 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期78-79,共2页

关键词 Muscle-Sparing切口 术式比较 微创 辅助小切口 肺叶切除术 胸腔镜辅助 后外侧切口 外科医师 手术方式 下肺韧带 直视下 结构 肺门 解剖 撑开

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贲门癌切除后吻合口用下肺韧带梭形包盖 被引量：15

2

作者 白世祥 孟宪利 +4 位作者 何明 张合林 陈龙奇 冯渭滨 平育敏 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期50-51,共2页

目的探讨预防贲门癌切除术后吻合口瘘及吻合口狭窄发生的方法。方法对贲门癌切除术后采用下肺韧带梭形包盖吻合口的方法。结果自１９８７年３月～１９９６年１２月连续对７７２例贲门癌患者应用此方法，无吻合口瘘及近期吻合口狭窄。结... 目的探讨预防贲门癌切除术后吻合口瘘及吻合口狭窄发生的方法。方法对贲门癌切除术后采用下肺韧带梭形包盖吻合口的方法。结果自１９８７年３月～１９９６年１２月连续对７７２例贲门癌患者应用此方法，无吻合口瘘及近期吻合口狭窄。结论这种吻合方法具有以下优点：（１）下肺韧带粘连愈合力强；（２）对吻合口包盖严密可靠；（３）由于不缝合第四排，吻合口不内翻，防止了吻合口狭窄；（４）由于肺膨胀可使下肺韧带紧贴在吻合口上，不留残腔，促进粘连；（５）下肺韧带韧性大，抗拉力强，取材方便。 展开更多

关键词 贲门癌 外科手术 吻合口 梭形包盖术 下肺韧带

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松解下肺韧带对肺癌患者行胸腔镜下肺上叶切除术的影响 被引量：3

3

作者 王文昊 朱自江 +1 位作者 袁继宝 庞瑶 《中华胸部外科电子杂志》 2017年第2期96-100,共5页

目的观察松解下肺韧带对肺癌患者行胸腔镜下肺上叶切除术后的影响。方法选取2015年10月至2016年10月在甘肃省人民医院拟行胸腔镜下肺上叶切除手术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者110例,采用随机数字表法将患者分为松解组和未松解组,每组55例... 目的观察松解下肺韧带对肺癌患者行胸腔镜下肺上叶切除术后的影响。方法选取2015年10月至2016年10月在甘肃省人民医院拟行胸腔镜下肺上叶切除手术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者110例,采用随机数字表法将患者分为松解组和未松解组,每组55例。其中松解组在完整切除肿瘤后松解下肺韧带,未松解组仅常规手术而不用松解下肺韧带,观察两组患者术中出血量、手术时间、术后引流情况、住院时间,术后并发症(包括肺部感染、脓胸和心律失常),并比较两组患者的术后残腔率。结果松解组与未松解组术中平均出血量分别为(136±22)ml和(133±28)ml,两组比较差异无统计学意义(t=-0.625,P>0.05)。松解组平均手术时间为(3.4±0.8)h,未松解组平均手术时间为(3.0±0.9)h,未松解组明显短于松解组,差异有统计学意义(t=-2.263,P<0.05)。两组患者术后第1~3天的平均引流量和拔管时间比较差异均无统计学意义(t值分别为-0.393、-1.059、-0.530和-0.471,均P>0.05);住院时间比较差异也无统计学意义(t=-0.514,P>0.05)。两组患者术后肺部感染、脓胸、心律失常发生率比较差异均无统计学意义(χ~2值分别为0.135、0.000和0.484,均P>0.05),术后两组间左肺上叶和右肺上叶的残腔率比较差异也无统计学意义(t值分别为-1.898和1.880,均P>0.05)。结论肺癌患者行胸腔镜下肺上叶切除术可不需松解下肺韧带,对患者术后无明显影响,同时可以缩短手术时间,适合在临床推广。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜 肺叶切除术 下肺韧带

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不同肺韧带处理方式对单侧右部肺癌行胸腔镜下右肺上叶切除术患者余肺代偿性膨胀的影响 被引量：2

4

作者 程学飞 崔晓琳 李鹏 《癌症进展》 2019年第14期1671-1674,共4页

目的探讨两种肺韧带处理方式对单侧右部肺癌行胸腔镜下右肺上叶切除术患者余肺代偿性膨胀的影响.方法根据肺韧带处理方式的不同将90例行胸腔镜下右肺上叶切除术的单侧右部肺癌患者分为对照组(n=47)和观察组(n=43),对照组患者术中行下肺... 目的探讨两种肺韧带处理方式对单侧右部肺癌行胸腔镜下右肺上叶切除术患者余肺代偿性膨胀的影响.方法根据肺韧带处理方式的不同将90例行胸腔镜下右肺上叶切除术的单侧右部肺癌患者分为对照组(n=47)和观察组(n=43),对照组患者术中行下肺韧带松解,观察组患者术中不进行下肺韧带松解.比较两组患者的术后引流量、置管时间、并发症发生情况及余肺代偿性膨胀情况.结果术后第1、2、3、4、5、6天,观察组和对照组患者的引流量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).观察组和对照组患者的术后置管时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).观察组和对照组患者术后肺部感染、脓胸、心律失常的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).术后第1、3、5、7天余肺膨胀良好率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论单侧右部肺癌行胸腔镜下右肺上叶切除术后,松解或保留下肺韧带对患者余肺代偿性膨胀无明显影响,建议术中保留下肺韧带. 展开更多

关键词 下肺韧带 肺癌 胸腔镜 右肺上叶切除术 代偿性膨胀

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自发性气胸患者VATS辅助切除术后松解下肺韧带的临床意义探讨 被引量：2

5

作者 王飞鸽 庄敏 《国际医药卫生导报》 2018年第18期2779-2782,2803,共5页

目的 探讨自发性气胸(SP)患者电视胸腔镜手术(VATS)辅助切除术后松解下肺韧带的临床意义。方法 回顾性分析2011年1月至2017年12月行VATS切除术的50例SP患者的临床资料,根据术后是否松解下肺韧带将其分为松解组与未松解组。对比两组术后... 目的 探讨自发性气胸(SP)患者电视胸腔镜手术(VATS)辅助切除术后松解下肺韧带的临床意义。方法 回顾性分析2011年1月至2017年12月行VATS切除术的50例SP患者的临床资料,根据术后是否松解下肺韧带将其分为松解组与未松解组。对比两组术后胸管停止漏气时间、拔管时间、住院时间,对比两组术后1、2、3d胸腔积液量、引流量,对比两组术后残腔发生率,统计并对比两组术后3个月内并发症发生率、复发率。结果 松解组胸管停止漏气时间与未松解组比较,差异无统计学意义(P>0.05),拔管时间、住院时间均显著短于未松解组(均P<0.05)。松解组术后不同时刻胸腔积液量均显著低于未松懈组(均P<0.05),两组术后胸腔积液量随时间延长均显著减少,且每2时刻比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。松解组术后1、2d引流量均显著高于未松懈组(均P<0.05),两组术后引流量随时间延长均显著减少,且每2时刻比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后两组肺部感染、心率异常、脓胸发生率及总并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后松懈组残腔发生率、复发率显著低于未松懈组(均P<0.05)。结论 SP患者行VATS辅助切除术后松解下肺韧带可显著缩短拔管时间和住院时间,减少胸腔积液,增加引流量,并且对降低术后胸腔残腔发生率和复发率有重要的临床意义。 展开更多

关键词 自发性气胸 电视胸腔镜手术 下肺韧带 残腔发生率

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胸腔镜术中松解下肺韧带对治疗自发性气胸意义的探讨 被引量：1

6

作者 朱铁源 范国华 +1 位作者 王土生 黄杰 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2018年第3期432-435,共4页

目的:探讨胸腔镜术中松解下肺韧带对治疗自发性气胸术中及术后有无影响。方法:通过入组2016年1月-2017年4月在我科因原发性自发性气胸行胸腔镜肺大疱切除术的患者,随机分为松解和不处理下肺韧带两组,观察术中及术后两组临床数据有无差... 目的:探讨胸腔镜术中松解下肺韧带对治疗自发性气胸术中及术后有无影响。方法:通过入组2016年1月-2017年4月在我科因原发性自发性气胸行胸腔镜肺大疱切除术的患者,随机分为松解和不处理下肺韧带两组,观察术中及术后两组临床数据有无差异。结果:80例患者(松解组与未松解组各40例)纳入本研究,基线资料两组相似。除松解组手术时间延长外,术后的肺复张程度、胸管引流量、胸管留置时间及住院日等指标,两组均无明显的统计学差异。结论:胸腔镜肺大疱切除术术中可不必松解下肺韧带,省略这一步骤可加速手术操作,更进一步体现出微创的理念。 展开更多

关键词 原发性自发性气胸 肺大疱切除术 下肺韧带 肺复张

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肺隔离症1例

7

作者 肖荣良 《医用放射技术杂志》 2005年第5期62-63,共2页

患者女性14岁。发热胸痛3天，拍片示：右肺下野见8×9cm的高密度影，内有液平面壁薄光滑，X线诊断为：右肺大泡并感染。经抗炎治疗一周，其病变无变化。CT检查，诊断为右肺下叶肺隔离症，给予手术治疗，术中见右下肺背段有7×8&... 患者女性14岁。发热胸痛3天，拍片示：右肺下野见8×9cm的高密度影，内有液平面壁薄光滑，X线诊断为：右肺大泡并感染。经抗炎治疗一周，其病变无变化。CT检查，诊断为右肺下叶肺隔离症，给予手术治疗，术中见右下肺背段有7×8×8cm厚壁囊肿，一基底段亦有4个小囊肿，大的直径2cm，右下肺部分纤维化，下肺韧带内可扪及异常动脉搏动，解剖后，发现由降主动脉发出一枝异常动脉进入下肺． 展开更多

关键词 肺隔离症 经抗炎治疗 高密度影 X线诊断 CT检查 右肺下叶 手术治疗 动脉搏动 下肺韧带 降主动脉 肺下野 肺大泡 右下肺 纤维化 囊肿 异常

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胸腔镜下右肺上叶切除术中无松解下肺韧带对肺癌患者余肺膨胀的影响

8

作者 朱振国 张军祥 杜东海 《医学理论与实践》 2020年第5期762-764,共3页

目的:探讨肺癌患者在胸腔镜下右肺上叶切除术中无松解下肺韧带对其手术效果的影响。方法:收集在本院入院治疗的83例肺癌患者,所有患者均行胸腔镜下右肺上叶切除术,随机将患者分为两组,其中松解组41例在术中松解下肺韧带,未松解组42例在... 目的:探讨肺癌患者在胸腔镜下右肺上叶切除术中无松解下肺韧带对其手术效果的影响。方法:收集在本院入院治疗的83例肺癌患者,所有患者均行胸腔镜下右肺上叶切除术,随机将患者分为两组,其中松解组41例在术中松解下肺韧带,未松解组42例在术中则不松解下肺韧带。对比两组手术时间、术中出血量、拔管时间、术后右侧余肺代偿性膨胀及并发症情况。结果:未松解组的手术时间低于松解组(P<0.05);两组术中出血量、拔管时间、术后各时期余肺代偿性膨胀情况及并发症发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜下右肺上叶切除术中松解肺癌患者的下肺韧带会增加手术时间,因此可不必松解下肺韧带,且对手术效果无影响。 展开更多

关键词 肺癌 下肺韧带 胸腔镜 外科手术

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自发性气胸胸腔镜辅助肺大疱切除术后松解下肺韧带的临床意义 被引量：14

9

作者 任祖恩 张文谦 +1 位作者 李辉 许绍发 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2015年第10期609-611,共3页

目的探讨自发性气胸胸腔镜辅助（VATS）肺大疱切除术中松解下肺韧带后的临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月，232例因自发性气胸／血气胸接受VATS肺大疱切除术患者资料，男188例，女44例；年龄（26．4±10．1）岁。气... 目的探讨自发性气胸胸腔镜辅助（VATS）肺大疱切除术中松解下肺韧带后的临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月，232例因自发性气胸／血气胸接受VATS肺大疱切除术患者资料，男188例，女44例；年龄（26．4±10．1）岁。气胸肺大疱破裂部位202例位于肺尖部或靠近肺尖部，23例为肺下叶靠胸壁外侧缘，血气胸7例，其中复发再人院18例（7．7％，18／232）。所有患者分别接受了VATS肺大疱切除松解或未松解下肺韧带手术。结果松解组中112例肺尖部肺大疱切除者术后第1天胸腔积液量〈300ml者92例（82．1％，92／112），≥300ml者20例（17．9％，20／112），引流量（147．04-61．0）ml；术后第3天无胸腔积液／〉300ml者，引流量（33．4±20．0）ml；23例下叶肺大疱切除者术后第1、3天引流量分别为（155．2±41．1）ml和（52．1±21．3）ml。未松解组中，90例肺尖部肺大疱切除者术后第1天胸腔积液量〉300ml者81例（90％，81／90），〈300ml者9例（10％，9／90），平均引流量（65．1±28．0）ml；术后第3天，引流量（40．2±25．5）ml，胸腔积液≥300ml者40例（44．4％。40／90），肺复张良好。7例血气胸患者中未分析术后引流量，2例为下肺韧带撕裂损伤下肺血管分支所致。结论行VATS肺大疱切除术时，松解下肺韧带对患者术后充分引流、减少胸腔积液、促进胸膜粘连及预防再发气胸／血气胸有临床意义，而在导致支气管变形、肺不张及减少术后残腔等方面无明显临床意义。 展开更多

关键词 气胸 肺切除术 胸腔积液 下肺韧带松解 手术后并发症

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3D-CTBA规划胸腔镜经下肺韧带入路解剖性S9-10肺段切除术术中结构辨识方法的应用

10

作者 陈江勇 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第11期178-181,共4页

探讨3D-CTBA规划胸腔镜经下肺韧带入路解剖性S9-10肺段切除术术中结构辨识方法的应用价值。方法 选择2020年1至2022年5月本院收治的21例早期非小细胞肺癌病变位于S9-10肺段为研究对象,实施3D-CTBA规划胸腔镜经下肺韧带入路解剖性S9-10... 探讨3D-CTBA规划胸腔镜经下肺韧带入路解剖性S9-10肺段切除术术中结构辨识方法的应用价值。方法 选择2020年1至2022年5月本院收治的21例早期非小细胞肺癌病变位于S9-10肺段为研究对象,实施3D-CTBA规划胸腔镜经下肺韧带入路解剖性S9-10肺段切除术,分析S9-10术中解剖结构辨识方法的临床应用价值。结果 所有21例入组患者,通过我们的结构辨识方法,术中均准确找到“最佳游离区”,与术前设计的手术方案相吻合。所有21例入组患者均顺利于胸腔镜下完成S9-10肺段切除手术。无中转开胸及术中改变术式患者,无术中大出血患者,统计手术时间(128.3±24.7),术中出血量为(76.9±57.1)ml,术后胸腔引流量为(346.2±63.0)ml,术毕胸腔引流管拔除时间为(3.5±1.5)d,术后住院时间为(5.1±1.6)d。术后未见咯血、肺部感染、气胸、肺不张等并发症。结论 3D-CTBA规划胸腔镜经下肺韧带入路解剖性S9-10肺段切除术中结构辨识方法可准确识别S9-10靶肺段解剖结构,通过术中再辨识“最佳游离区”可指导顺利完成手术,术中损伤小,术后恢复快,并发症少,安全性高。 展开更多

关键词 三维CT支气管血管成像 胸腔镜 下肺韧带入路 解剖性肺段切除术

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下肺韧带松解电视胸腔镜治疗气胸的临床分析 被引量：2

11

作者 牛领锋 杨光煜 《医药论坛杂志》 2015年第11期89-90,共2页

目的探讨下肺韧带松解对电视胸腔镜治疗气胸的影响。方法选取2013年1月—2014年1月行胸腔镜下自发性气胸手术的患者113例,随机分为对照组58例、常规组55例。对照组术中行松解下肺韧带,常规组未行下肺韧带松解。分析两组患者的术后漏气... 目的探讨下肺韧带松解对电视胸腔镜治疗气胸的影响。方法选取2013年1月—2014年1月行胸腔镜下自发性气胸手术的患者113例,随机分为对照组58例、常规组55例。对照组术中行松解下肺韧带,常规组未行下肺韧带松解。分析两组患者的术后漏气时间、术后残腔发生率、术后拔管天数、平均住院天数。结果两组术后残腔发生率、术后拔管天数、平均住院天数相比均有差异,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组术后漏气时间无明显统计学差异。结论电视胸腔镜治疗自发性气胸术中行下肺韧带松解简单易行,术后残腔发生率低,术后拔管天数少、平均住院天数少,可明显降低术后胸腔残腔发生率,临床效果良好,适合电视胸腔镜治疗自发性气胸的应用。 展开更多

关键词 电视胸腔镜 自发性气胸 下肺韧带松解

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自发性气胸胸腔镜辅助肺大疱切除术后松解下肺韧带的临床意义

12

作者 任祖恩 张文谦 +1 位作者 李辉 许绍发 《结核病与胸部肿瘤》 2016年第1期11-13,共3页

目的探讨自发性气胸胸腔镜辅助（VATS）肺大疱切除术中松解下肺韧带后的临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月，232例因自发性气胸／血气胸接受VATS肺大疱切除术患者资料，男188例，女44例；年龄（26．4±10．1）岁。气... 目的探讨自发性气胸胸腔镜辅助（VATS）肺大疱切除术中松解下肺韧带后的临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月，232例因自发性气胸／血气胸接受VATS肺大疱切除术患者资料，男188例，女44例；年龄（26．4±10．1）岁。气胸肺大疱破裂部位202例位于肺尖部或靠近肺尖部，23例为肺下叶靠胸壁外侧缘，血气胸7例，其中复发再人院18例（7．7％，18／232）．所有患者分别接受了VATS肺大疱切除松解或未松解下肺韧带手术。结果松解组中112例肺尖部肺大疱切除者术后第1天胸腔积液量〈300ml者92例（82．1％，92／112），兰300ml者20例（17．9％，20／112），引流量（147．0±61．0）ml；术后第3天无胸腔积液三300ml者，引流量（334±20．0）ml；23例下叶肺大疱切除者术后第1、3天引流量分别为（155．2±41．1）ml和（52．1±21.3）ml。未松解组中，90例肺尖部肺大疱切除者术后第1天胸腔积液量〉300ml者81例（90％，81／90），〈300ml者9例（10％，9／90），平均引流量（65．1±28．0）ml；术后第3天，引流量（40．2±25．5）ml，胸腔积液兰300ml者40例（44．4％，40／90），肺复张良好。7例血气胸患者中未分析术后引流量，2例为下肺韧带撕裂损伤下肺血管分支所致。结论行VATS肺大疱切除术时，松解下肺韧带对患者术后充分引流、减少胸腔积液、促进胸膜粘连及预防再发气胸／血气胸有临床意义，而在导致支气管变形、肺不张及减少术后残腔等方面无明显临床意义。 展开更多

关键词 气胸 肺切除术 胸腔积液 下肺韧带松解 手术后并发症

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应用OB胶黏贴带蒂纵隔胸膜(或下肺韧带)包盖预防食管胃吻合口瘘 被引量：1

13

作者 谢玉通 陈登峰 +4 位作者 陈晓伟 郭占领 李冰 李书清 王珏 《疑难病杂志》 CAS 2005年第4期240-240,共1页

关键词 纵隔胸膜 下肺韧带 OB胶 食管胃吻合口瘘

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食管胃不同平面吻合加盖大网膜或下肺韧带治疗贲门癌112例临床分析 被引量：1

14

作者 宋连柱 王自兴 +1 位作者 王登正 杨小敬 《河北医药》 CAS 2005年第9期666-666,共1页

目的探讨贲门癌切除术预防食管胃吻合瘘和狭窄的方法。方法在贲门癌切除后采用行食管胃粘膜肌层不同平面端侧手工吻合,吻合口加盖大网膜或下肺韧带。结果吻合口瘘0例,吻合口狭窄2例(1.79%),胸骨后烧灼痛3例(2.77%)。结论贲门癌切除采用... 目的探讨贲门癌切除术预防食管胃吻合瘘和狭窄的方法。方法在贲门癌切除后采用行食管胃粘膜肌层不同平面端侧手工吻合,吻合口加盖大网膜或下肺韧带。结果吻合口瘘0例,吻合口狭窄2例(1.79%),胸骨后烧灼痛3例(2.77%)。结论贲门癌切除采用本术式粘膜对合良好,吻合严密可靠,可有效地预防吻合口瘘和狭窄的发生。 展开更多

关键词 贲门癌 吻合口瘘 吻合口狭窄 大网膜 贲门癌切除术 食管胃吻合瘘 下肺韧带 大网膜 临床分析 平面 食管胃粘膜 治疗 吻合口瘘

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婴儿双肺韧带1例

15

作者 曹宏波 黄玉柱 +2 位作者 张开俊 张景巍 高璐璐 《基层医学论坛》 2014年第34期4739-4739,共1页

肺韧带是位于下肺叶内侧缘与纵隔之间的潜在胸膜腔内的一条带状双层胸膜组织，亦称之为下肺韧带。其内含有胶原纤维、网状纤维、弹性纤维和脂肪、血管及淋巴管等组织，与下肺叶周围组织器官有着密切的联系。国外有关肺韧带的研究报道很... 肺韧带是位于下肺叶内侧缘与纵隔之间的潜在胸膜腔内的一条带状双层胸膜组织，亦称之为下肺韧带。其内含有胶原纤维、网状纤维、弹性纤维和脂肪、血管及淋巴管等组织，与下肺叶周围组织器官有着密切的联系。国外有关肺韧带的研究报道很多，而国内却较少[1]。我院收治1例，报告如下。 展开更多

关键词 下肺韧带 婴儿 胸膜组织 胸膜腔内 胶原纤维 网状纤维 弹性纤维 组织器官

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吻合口前壁外翻缝合加下肺韧带包盖治疗贲门癌68例 被引量：4

16

作者 李然春 何小平 +1 位作者 谷建明 李刚 《实用医学杂志》 CAS 2001年第10期967-967,共1页

关键词 贲门癌 吻合口前壁外翻缝合 下肺韧带包盖 治疗

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胸部小切口、胃底再造、吻合口下肺韧带包埋治疗食管下段、贲门癌478例临床分析

17

作者 庞彬 秦永跃 《中国煤炭工业医学杂志》 2007年第11期1284-1284,共1页

关键词 胸部小切口 胃底再造 下肺韧带包埋 食管贲门癌

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贲门癌切除后机械吻合及下肺韧带包埋吻合口153例

18

作者 胡伟 赵松 +4 位作者 陈健 王铁栓 秦建军 齐宇 付明倜 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2004年第4期683-683,共1页

关键词 贲门癌 切除术 机械吻合 下肺韧带包埋吻合口 吻合口瘘 预防

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