儿童下肢“弯曲”的评估与处理 被引量：8

1

作者 胡燕 黎海芪 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期851-854,共4页

儿童早期下肢旋转和成角问题常常困扰家长及儿科医生,但多数症状可以自行缓解。为正确理解儿童下肢发育的旋转和成角过程,儿科医生需有相关下肢发育的生理解剖知识,并结合儿童发育的特点及详细的病史体检进行综合评估及处理。

关键词 下肢旋转 下肢成角 评估 儿童

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8字钢板半骨骺阻滞法治疗儿童下肢成角畸形 被引量：4

2

作者 王勇 鲍昆 《中国医师进修杂志》 2014年第27期18-20,共3页

目的 探讨微创植入8字钢板治疗各种原因所致的儿童下肢成角畸形的临床疗效.方法 回顾性分析采用微创植入8字钢板半骨骺阻滞法治疗的35例儿童下肢成角畸形患儿的临床资料.手术前后拍摄双下肢全长X线片,测量下肢机械轴线、股骨胫骨角（FTA... 目的 探讨微创植入8字钢板治疗各种原因所致的儿童下肢成角畸形的临床疗效.方法 回顾性分析采用微创植入8字钢板半骨骺阻滞法治疗的35例儿童下肢成角畸形患儿的临床资料.手术前后拍摄双下肢全长X线片,测量下肢机械轴线、股骨胫骨角（FTA）,并结合临床测量结果进行疗效评价.结果 所有患者均获得完整随访,平均随访时间15（13 ～20）个月,35例下肢成角畸形获得满意的矫正,并恢复了正常的下肢机械轴线,除1例患儿术后发生切口脂肪液化,经二期清创缝合处理后愈合外,其余均无骺板损伤等并发症发生.结论 微创植入8字钢板半骨骺阻滞法治疗儿童下肢成角畸形具有手术操作简便、无需截骨、疗效可靠、患儿痛苦小、并发症少的优点,适宜广大骨科同道迅速掌握技术,值得在临床中广泛开展,特别是没有设立专门小儿骨科的医院. 展开更多

关键词 儿童 半骺板阻滞 8字钢板 下肢成角

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U型钉方法矫治儿童下肢不等长和成角畸形 被引量：8

3

作者 孙琳 孙保胜 +6 位作者 张学军 李承鑫 祁新禹 白云松 郭东 于凤章 潘少川 《中国骨与关节外科》 2010年第5期370-373,共4页

目的回顾总结北京儿童医院自1989年至2007年应用U型钉方法矫治儿童下肢不等长和成角畸形的体会。方法对于下肢成角畸形,以及由于肢体过度生长造成的肢体不等长,采用U型钉皮下置入方法(亦即Blount临时骺阻滞钉技术)。如果达到治疗效果,... 目的回顾总结北京儿童医院自1989年至2007年应用U型钉方法矫治儿童下肢不等长和成角畸形的体会。方法对于下肢成角畸形,以及由于肢体过度生长造成的肢体不等长,采用U型钉皮下置入方法(亦即Blount临时骺阻滞钉技术)。如果达到治疗效果,即时取出,如果暂时未达到治疗目的 ,需要在置入U型钉后1年左右暂时取出,3个月后重新置入,以避免损伤骨骺。结果共有16例患儿接受了临时骺阻滞技术的治疗。1例先天性单侧肢体过度生长,1例神经纤维瘤病合并单侧肢体过度生长,2例K-T综合征,2例Proteus综合征,4例重度双侧膝外翻,1例内生骨软骨瘤合并膝外翻畸形,2例外伤骺早闭造成的膝外翻,1例骨骺发育不良合并膝外翻,1例Blount's病,1例佝偻病合并膝内翻。2例U型钉脱出,无断裂现象,1例出现骨骺变形,1例在置钉位置出现软骨样组织增生,本组病例并发症的发生率为25%。结论骨骺未闭合之前的儿童存在生长发育的潜力,在这个时期的儿童如果患有肢体过度生长导致的肢体不等长,以及不同原因造成的下肢成角畸形,可以采用临时骺阻滞技术,依靠自身的生长发育能力,自动调节后予以矫治。该方法具有创伤小,近似微创,手术较为简单,效果良好的优点。但是,置入钉的数量、位置、体内维持的时间等问题还需要进一步观察和研究。 展开更多

关键词 临时骺阻滞技术 U型钉 儿童 下肢不等长 下肢成角畸形

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8字钢板技术矫治小儿下肢成角畸形和肢体过度生长 被引量：7

4

作者 孙琳 孙保胜 《武警医学》 CAS 2012年第6期461-464,共4页

小儿下肢成角畸形分为生理性和病理性两种。生理性下肢成角畸形可以随着生长发育,依靠小儿自身的生长、调节和塑形能力自行矫正,不需要特殊治疗;但病理性下肢成角畸形常发生步态异常、外观异常及肢体疼痛,需要手术干预。手术干预的方法... 小儿下肢成角畸形分为生理性和病理性两种。生理性下肢成角畸形可以随着生长发育,依靠小儿自身的生长、调节和塑形能力自行矫正,不需要特殊治疗;但病理性下肢成角畸形常发生步态异常、外观异常及肢体疼痛,需要手术干预。手术干预的方法有截骨矫形内固定术、截骨矫形外固定术、永久性骺阻滞术及生长引导技术，但以生长引导技术更受推崇。 展开更多

关键词 生长引导技术 小儿 下肢成角畸形 肢体过度生长

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改良8字钢板半骺板暂时性阻滞术治疗佝偻病下肢成角畸形 被引量：6

5

作者 房凤岭 任秀智 +2 位作者 杨廷克 袁桐强 徐金武 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2014年第2期193-195,共3页

目的：探讨改良8字钢板半骺板暂时性阻滞术治疗佝偻病下肢畸形方法及疗效。方法：佝偻病儿童19例35处膝关节，成角畸形约7°～30°，均接受改良8字钢板手术治疗。结果：术后平均随访时间18个月（6～30个月），31处股骨和胫骨的... 目的：探讨改良8字钢板半骺板暂时性阻滞术治疗佝偻病下肢畸形方法及疗效。方法：佝偻病儿童19例35处膝关节，成角畸形约7°～30°，均接受改良8字钢板手术治疗。结果：术后平均随访时间18个月（6～30个月），31处股骨和胫骨的成角畸形获得满意矫正，并恢复了正常的下肢机械轴线；2例矫形失败，后期行截骨矫形手术。结论：改良8字钢板手术治疗儿童佝偻病膝内外翻畸形，具有手术切口小，骨组织损伤小，螺钉不易断裂，不破坏引导性生长，安全经济，并发症少等特点。 展开更多

关键词 8字钢板 暂时性阻滞术 佝偻病 下肢成角畸形

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3D打印个体化导板在下肢成角畸形螺钉植入中的应用 被引量：5

6

作者 张洪涛 孔祥雪 +2 位作者 史强 李旭 李鉴轶 《实用骨科杂志》 2016年第5期467-469,共3页

目的探讨利用3D打印技术设计并制作个体化的快速成型导板用于辅助＂8＂字钢板置钉矫正下肢成角畸形的效果评价。方法根据下肢成角畸形的数据,依据钢板的钉孔间距数据利用CAD工程软件设计出个体化带有相互平行导孔的辅助置钉导板,并利用3... 目的探讨利用3D打印技术设计并制作个体化的快速成型导板用于辅助＂8＂字钢板置钉矫正下肢成角畸形的效果评价。方法根据下肢成角畸形的数据,依据钢板的钉孔间距数据利用CAD工程软件设计出个体化带有相互平行导孔的辅助置钉导板,并利用3D打印技术制作出来。术前消毒备用,术中在导板辅助下行空心螺钉植入,术后X线评估手术效果。结果所有螺钉均准确植入,植入成功率100%。无术中和术后并发症。随访6~18个月,股胫角矫正角度为6°~10°,下肢机械轴距膝关节中心距离矫正后为（1±1.5）cm,外形明显改善,手术前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ＂8＂字钢板技术在纠正下肢成角畸形能取得良好效果,3D成形导板能有效辅助＂8＂字钢板螺钉植入,手术简单,植入准确。 展开更多

关键词 3D打印 螺钉植入 下肢成角畸形

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下肢成角短缩畸形Taylor空间外固定架术后加速康复护理应用效果分析

7

作者 金薇 傅刚 代少君 《实用骨科杂志》 2023年第12期1149-1151,共3页

目的探讨应用Taylor空间外固定架治疗儿童下肢成角短缩畸形术后加速康复护理的应用效果。方法选取2018年8月至2020年7月北京积水潭医院采用Taylor空间外固定架治疗下肢成角短缩畸形26例患儿为试验组,男6例,女20例;年龄9~17岁,平均(13.0&... 目的探讨应用Taylor空间外固定架治疗儿童下肢成角短缩畸形术后加速康复护理的应用效果。方法选取2018年8月至2020年7月北京积水潭医院采用Taylor空间外固定架治疗下肢成角短缩畸形26例患儿为试验组,男6例,女20例;年龄9~17岁,平均(13.0±2.0)岁。2016年8月至2018年7月采用传统方法治疗下肢成角短缩畸形的23例患儿为对照组,男6例,女17例;年龄10~16岁,平均(13.0±1.9)岁。比较两组患儿康复进程、术后并发症、畸形矫正效果、膝关节功能及护理满意度。结果试验组患儿术后并发症发生率11.53%,低于对照组的34.78%;试验组平均卧床时间、康复训练起始时间、平均住院时间明显低于对照组;试验组Kolment膝关节功能评估,优22例,良4例,优良率100%,优良率高于对照组的95.65%;试验组护理满意度96.15%,高于对照组的86.96%。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Taylor空间外固定架可一次性解决儿童下肢成角和短缩多种畸形,避免了多次手术,且创伤小,患儿可早期进行康复训练,可获得正常的膝关节功能、良好的外观及长度相等的双下肢。 展开更多

关键词 下肢成角短缩畸形 Taylor空间外固定架 康复训练

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临时半骺板阻滞术治疗下肢冠状面成角畸形进展 被引量：3

8

作者 吴振凯 赵黎 《国际骨科学杂志》 2014年第4期223-225,共3页

下肢成角畸形在青少年四肢畸形中并不少见,其中最常见的是冠状面成角畸形。截骨矫形术是手术治疗的金标准,但对患者会造成较大创伤,同时伴有严重并发症。对于骺板未闭合的成角畸形,临时半骺板阻滞术有快速、简单、创伤小、并发症少的特... 下肢成角畸形在青少年四肢畸形中并不少见,其中最常见的是冠状面成角畸形。截骨矫形术是手术治疗的金标准,但对患者会造成较大创伤,同时伴有严重并发症。对于骺板未闭合的成角畸形,临时半骺板阻滞术有快速、简单、创伤小、并发症少的特点,目前逐渐成为治疗首选,但在临床应用中仍然存在很多疑问。该文就临时半骺板阻滞术研究进展进行综述,回顾了其原理和历史,探讨了手术适应证及目前存在的问题。 展开更多

关键词 青少年 下肢成角畸形 半骺板阻滞术 8字钢板 U型骨骺钉

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8字钢板半骺板阻滞术治疗儿童下肢成角畸形的术中护理 被引量：1

9

作者 姜定湘 胡玲 +3 位作者 彭丽红 刘小艳 孙阳丹 陈静琦 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第10期904-905,共2页

目的探讨8字钢板半骺板阻滞术治疗儿童下肢成角畸形的术中护理经验。方法回顾总结30例8字钢板半骺板阻滞术的临床资料、术前准备、术中配合、术后护理,巡回、器械护士术中护理要点。结果除1例发生螺钉退出疗效不佳外,其余29例均获得了... 目的探讨8字钢板半骺板阻滞术治疗儿童下肢成角畸形的术中护理经验。方法回顾总结30例8字钢板半骺板阻滞术的临床资料、术前准备、术中配合、术后护理,巡回、器械护士术中护理要点。结果除1例发生螺钉退出疗效不佳外,其余29例均获得了满意疗效。结论熟练的术中护理是手术成功的可靠保证,不但可以缩短手术时间,同时还可以减少切口感染率的发生。 展开更多

关键词 8字钢板半骺板阻滞术 儿童 下肢成角畸形 护理

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61例下肢成角畸形患儿8字板骺阻滞术治疗无效原因分析 被引量：1

10

作者 张涛 郭源 +1 位作者 董轶非 段芳芳 《山东医药》 CAS 2018年第16期84-86,共3页

目的分析下肢成角畸形患儿采用8字板骺阻滞术治疗无效的原因。方法收集采用8字板骺阻滞术治疗无效的下肢成角畸形患儿61例,回顾性分析其临床资料,分析8字板骺阻滞术治疗无效的原因。结果本组患儿8字板骺阻滞术后随访12~95个月,平均46个... 目的分析下肢成角畸形患儿采用8字板骺阻滞术治疗无效的原因。方法收集采用8字板骺阻滞术治疗无效的下肢成角畸形患儿61例,回顾性分析其临床资料,分析8字板骺阻滞术治疗无效的原因。结果本组患儿8字板骺阻滞术后随访12~95个月,平均46个月。6例患儿术后畸形有轻微改善,49例患儿术后畸形无明显变化。6例患儿更换过1次8字板,3例患儿更换过2次8字板。61例患儿最终取出8字板改行截骨矫形手术治疗残留的成角畸形。治疗无效的原因有以下几种情况:(1)31例(50.8%)骺早闭患儿治疗年龄偏大,行骺开放术后残留骺板生长能力差,不足以矫正成角畸形。(2)19例(31.1%)骺板为病态骺板、生长潜力小,包括多发内生软骨瘤病6例、多发骨骺发育不良6例、多发骨软骨瘤病1例、软骨发育不良4例、Blount病2例。(3)6例(9.8%)成角畸形大,包括多发内生软骨瘤病3例、Blount病3例。(4)5例(8.2%)残留骨干部位成角畸形,包括多发内生软骨瘤病3例、低磷性佝偻病2例。结论 8字板骺阻滞术治疗儿童下肢干骺端成角畸形无效的原因主要是骺开放术后残留骺板生长能力差、病态骺板所致的骺板生长潜力小、成角畸形大和畸形部位混杂等,对于此类患儿应慎重选择8字板骺阻滞术。 展开更多

关键词 下肢成角畸形 8字板骺阻滞术 骺早闭 多发内生软骨病 多发骨骺发育不良

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陈旧下肢骨折延迟愈合或不愈合的治疗

11

作者 张苏斌 刘铁战 +4 位作者 李玉民 党西亮 张劫 武东升 胡洪波 《实用骨科杂志》 2004年第1期27-28,共2页

目的　观察用外固定支架并自体骨髓移植治疗陈旧性下肢骨折成角畸形的疗效。方法　透视下闭合复位纠正骨折畸形 ,用外固定架固定骨折 ,自体骨髓移植于骨折间隙。结果　 31例患者骨折畸形均纠正 ,骨折全部愈合。外固定架去除时间平均 5 .... 目的　观察用外固定支架并自体骨髓移植治疗陈旧性下肢骨折成角畸形的疗效。方法　透视下闭合复位纠正骨折畸形 ,用外固定架固定骨折 ,自体骨髓移植于骨折间隙。结果　 31例患者骨折畸形均纠正 ,骨折全部愈合。外固定架去除时间平均 5 .5个月 ,下肢功能恢复良好。结论　闭合复位外固定支架固定并自体骨髓移植治疗下肢陈旧性骨折成角畸形是一种疗效肯定 。 展开更多

关键词 陈旧下肢骨折 延迟愈合 不愈合 治疗 外固定支架 自体骨髓移植 下肢骨成角畸形

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