胃癌R0切除上下切缘距离与预后的相关性研究 被引量：5

1

作者 李勃 蔡慧 +3 位作者 康争春 赵昕 冯云洁 马立业 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期276-282,共7页

目的探讨R0切除且无远处转移胃癌患者上下切缘距离与预后的关系。方法选取2008年1月至2009年11月无远处转移、接受胃癌根治术、术后病理检查确诊为胃腺癌且切缘肿瘤无残留、临床病理和随访资料完整的288例胃癌患者为研究对象。整理临床... 目的探讨R0切除且无远处转移胃癌患者上下切缘距离与预后的关系。方法选取2008年1月至2009年11月无远处转移、接受胃癌根治术、术后病理检查确诊为胃腺癌且切缘肿瘤无残留、临床病理和随访资料完整的288例胃癌患者为研究对象。整理临床病理指标并分析不同上切缘(proximal resection margin,PRM)距离、下切缘(distal resection margin,DRM)距离与临床病理指标的相关性,多因素分析胃癌预后相关独立危险因素,分析不同PRM、DRM距离与胃癌术后生存的关系。结果PRM距离增大与病灶位于胃下1/3显著相关(P<0.001);DRM距离增大与肿瘤T分期较早(P=0.044 2)、病灶位于胃中1/3(P=0.008 4)、病灶较小(P=0.024 1)、术前血清肿瘤标记物正常(P=0.013 2)和全胃切除术(P=0.001 7)相关。单因素分析提示:PRM距离(P=0.650)及DRM距离(P=0.095)不是影响胃癌生存的主要因素,PRM距离及DRM距离在局部区域复发与远处复发间差异无统计学意义。多因素分析提示:N分期、病灶部位、病灶大小、淋巴管侵犯是胃癌预后的独立危险因素;不同PRM距离(P=0.650)、DRM距离(P=0.095)对胃癌生存的影响差异无统计学意义。亚组分析结果提示:PRM距离对N0+N1组内生存的影响差异无统计学意义(P=0.312),而DRM距离对于N0+N1组内生存的影响差异有统计学意义(P=0.011)。结论PRM、DRM距离并非影响胃癌术后生存的独立危险因素,但是DRM距离>2cm在淋巴结转移数目<3个的胃癌患者中能显著改善R0切除术后预后。 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃切除术 上切缘 下切缘 局部肿瘤复发 总生存期

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食管癌环周切缘阳性的预后研究现状 被引量：4

2

作者 吴捷 陈奇勋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期60-62,共3页

食管癌预后差，常见的临床病理因素如癌肿T分期、区域淋巴结有无转移、食管癌病灶纵向的上下切缘情况等已被证实是食管癌的重要预后因子。而食管癌病灶横向的环周切缘（即circumferential resection margin）情况影响预后的研究相对较... 食管癌预后差，常见的临床病理因素如癌肿T分期、区域淋巴结有无转移、食管癌病灶纵向的上下切缘情况等已被证实是食管癌的重要预后因子。而食管癌病灶横向的环周切缘（即circumferential resection margin）情况影响预后的研究相对较少。现对食管癌环周切缘阳性影响预后的研究情况作一综述。 展开更多

关键词 切缘阳性 食管癌 预后差 临床病理因素 区域淋巴结 预后因子 T分期 下切缘

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低位直肠癌手术的几个关键问题 被引量：5

3

作者 王俊 金黑鹰 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2022年第4期288-293,共6页

结直肠癌是全球癌症发生率位居前三的恶性肿瘤。随着医学技术的快速发展和全民肠癌筛查意识的强化,直肠癌很大程度上得到了及时的诊断和治疗。目前,保肛技术在低位直肠癌患者中的应用越来越普遍,吻合口漏和前切除综合征是低位直肠癌最... 结直肠癌是全球癌症发生率位居前三的恶性肿瘤。随着医学技术的快速发展和全民肠癌筛查意识的强化,直肠癌很大程度上得到了及时的诊断和治疗。目前,保肛技术在低位直肠癌患者中的应用越来越普遍,吻合口漏和前切除综合征是低位直肠癌最常见的并发症,如何在保肛的同时降低并发症一直是国内外学者关心的问题。本文对术前充分评估肛门直肠功能和分期、合理的新辅助治疗、下切缘的安全距离、手术方式的选择和预防性造口的时机选择五个关键问题作一阐述,以期提高低位直肠癌术后患者的生存时间和生活质量。 展开更多

关键词 低位直肠癌 功能评估 新辅助治疗 下切缘 预防性造口

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经肛全直肠系膜切除手术技术:手术下切缘的确定及冲洗技巧 被引量：4

4

作者 王颢 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期242-243,共2页

当前,结直肠癌根治术已经全面进入微创时代,但低位直肠癌的腹腔镜手术难度较大。其中肿瘤下切缘确定和术中远端直肠冲洗(后文简称为直肠冲洗)是其中两个难点。直肠肿瘤若未侵及肠壁全层,或者位于直肠后壁为系膜覆盖,腹腔镜术中常难以确... 当前,结直肠癌根治术已经全面进入微创时代,但低位直肠癌的腹腔镜手术难度较大。其中肿瘤下切缘确定和术中远端直肠冲洗(后文简称为直肠冲洗)是其中两个难点。直肠肿瘤若未侵及肠壁全层,或者位于直肠后壁为系膜覆盖,腹腔镜术中常难以确定肿瘤准确部位,导致远切缘难以确定,常用解决方案包括术前肠镜定位、术中肠镜或直肠镜定位、直肠指诊定位、拖出式手术等。直肠冲洗指充分游离直肠后,于肿瘤远端阻断直肠腔,进行冲洗,然后离断直肠。最常用的技术为经腹阻断肿瘤远端肠腔,然后腔镜切割闭合器离断远端直肠。但是对于低位肿瘤经腹阻断和离断肠管难度较大。这两个问题相互独立,同时又密切相关。因为直肠冲洗前需要阻断肠腔,且多数需要先确定肿瘤下缘和远切缘。所以这两个问题常同时进行讨论。 展开更多

关键词 全直肠系膜切除 直肠冲洗 下切缘 手术技术 直肠肿瘤 结直肠癌根治术 腹腔镜术 低位直肠癌

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低位直肠癌壁内逆行浸润的病理学研究 被引量：4

5

作者 冯关荣 韩伟 +1 位作者 周展鹏 朱世龙 《微创医学》 2001年第6期775-778,共4页

目的　了解低位直肠癌肠壁内逆行浸润规律。方法　对 77例低位直肠癌术后标本远端壁内浸润进行病理学观察。结果　 Dukes A、 B期 5 7例 ,肿瘤向下浸润未超过 1cm5 5例 (96 .5 % ) ,无 1例向下浸润超过 3cm;高中分化腺癌 5 9例 ,肿瘤向... 目的　了解低位直肠癌肠壁内逆行浸润规律。方法　对 77例低位直肠癌术后标本远端壁内浸润进行病理学观察。结果　 Dukes A、 B期 5 7例 ,肿瘤向下浸润未超过 1cm5 5例 (96 .5 % ) ,无 1例向下浸润超过 3cm;高中分化腺癌 5 9例 ,肿瘤向下浸润未超过 1cm5 6例 (94.9% ) ,无 1例向下浸润超过 3cm;肉眼观察隆起型 6 1例 ,肿瘤向下浸润在 1cm以内5 7例 (93.4% ) ,无 1例向下浸润超过 3cm;癌瘤侵犯直肠直径 <0 .5 cm的 5 4例 ,肿瘤向下浸润在 1cm以内 5 2例 (96 .3% ) ,亦无 1例向下浸润超过 3cm。本组肿瘤向下浸润超过 3cm2例 ,均为病期晚 ,病理分化程度差 ,肉眼观为浸润型的病例。结论　低位直肠癌病期较早者、病理分化程度较好者、肉眼观为隆起型者、癌瘤侵犯直肠周经 <1/ 2者 ,其肠壁内逆行浸润绝大部分不会超过 1cm,一般不会超过 3cm。其保肛手术 ,下切缘 3cm已属安全。 展开更多

关键词 低位直肠癌 癌浸润 下切缘

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中低位直肠癌切缘微转移的研究进展 被引量：2

6

作者 蒋松松 戈伟 +2 位作者 张凯 郑黎明 陈刚 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第15期2410-2414,共5页

直肠癌是我国最常见的消化系肿瘤之一,采用规范化的全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)后局部复发率仍较高,其中直肠癌环周切缘及下切缘存在的微转移是局部复发和转移的重要因素,本文就直肠癌环周切缘及下切缘微转移的研... 直肠癌是我国最常见的消化系肿瘤之一,采用规范化的全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)后局部复发率仍较高,其中直肠癌环周切缘及下切缘存在的微转移是局部复发和转移的重要因素,本文就直肠癌环周切缘及下切缘微转移的研究作一综述. 展开更多

关键词 直肠癌 环周切缘 下切缘 微转移

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直肠癌前切除术中切缘的重要性 被引量：1

7

作者 阿地力.克然木 徐烨 《外科理论与实践》 2018年第5期466-468,共3页

距肛门8 cm以内的直肠癌病人行前切除术时,既要保证彻底清除病变区域的肿瘤组织,又要避免对肛门功能的损伤。这就对外科医师在行前切除术时下切缘的长度提出要求。国内、外文献关于直肠癌前切除术下切缘长度对局部复发率影响的结论并不... 距肛门8 cm以内的直肠癌病人行前切除术时,既要保证彻底清除病变区域的肿瘤组织,又要避免对肛门功能的损伤。这就对外科医师在行前切除术时下切缘的长度提出要求。国内、外文献关于直肠癌前切除术下切缘长度对局部复发率影响的结论并不一致。因此,容易导致外科医师在术中对直肠肿瘤下切缘的判定产生疑惑。本文通过回顾国内、外有关直肠前切除术下切缘和环切缘的报道,研究切缘长度与局部复发和生存率之间的关系。 展开更多

关键词 直肠癌 前切除术 下切缘 环切缘

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直肠癌手术下切缘阳性的危险因素及预后分析 被引量：1

8

作者 程腾 任俭 +2 位作者 江振辉 王俊峰 王姝祺 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第8期1467-1471,共5页

目的:探讨分析直肠癌患者行保肛手术出现下切缘阳性的危险因素及预后。方法:筛选2016年1月-2020年12月在我院行直肠癌手术患者283例,病理示下切缘阳性再行R0切除患者21例作为观察组,262例直接达R0切除患者为对照组。回顾性分析两组患者... 目的:探讨分析直肠癌患者行保肛手术出现下切缘阳性的危险因素及预后。方法:筛选2016年1月-2020年12月在我院行直肠癌手术患者283例,病理示下切缘阳性再行R0切除患者21例作为观察组,262例直接达R0切除患者为对照组。回顾性分析两组患者临床病例资料并随访。结果:BMI(OR=4.325,95%CI:1.633~11.457,P=0.003)、新辅助治疗(OR=2.819,95%CI:1.062~7.484,P=0.038)、肿瘤距肛缘距离(OR=3.201,95%CI:1.200~8.538,P=0.020)为术中出现下切缘阳性的独立危险因素。观察组3年无瘤生存率为47.6%显著低于对照组的71.4%(P=0.023)。两组间1年无瘤生存率、1年总生存率以及3年总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BMI、新辅助治疗、肿瘤距肛缘距离是影响直肠癌标本下切缘阳性的独立危险因素。出现下切缘阳性的直肠癌患者即使再行根治手术预后仍较差。 展开更多

关键词 直肠癌 下切缘 危险因素 预后

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重视腹腔镜直肠癌根治术中下切缘过多的问题 被引量：2

9

作者 王志刚 阎钧 龚剑锋 《国际外科学杂志》 2014年第8期511-513,共3页

近年来,我国大肠癌发病率迅速上升,其中,直肠癌发病率远高于西方.所以直肠手术在我国尤其受到关注.规范的直肠癌全系膜切除术（Total mesorectal excision,TME）成为标准术式.在手术质量控制的技术环节中,肿瘤根治度是首要的目标,手术... 近年来,我国大肠癌发病率迅速上升,其中,直肠癌发病率远高于西方.所以直肠手术在我国尤其受到关注.规范的直肠癌全系膜切除术（Total mesorectal excision,TME）成为标准术式.在手术质量控制的技术环节中,肿瘤根治度是首要的目标,手术标本的质量至关重要,包括系膜完整性、阴性切缘（包括环周切缘）,甚至包含肛提肌在内的柱状切除等;功能外科的理念也广为接受,即所谓的保留盆腔自主神经（Pelvic autonomic nerve preservation,PANP）,最大可能的保护下腹下神经和盆丛,以及近来提出的“神经血管束”,也有医师形象地称之为“三保术”,以期保护术后直肠膀胱控便功能和患者性功能,改善术后生活质量[1]. 展开更多

关键词 腹腔镜直肠癌根治术 下切缘 保留盆腔自主神经 全系膜切除术 术后生活质量 癌发病率 直肠手术 质量控制

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直肠癌手术,保肛和造瘘应该如何选择?

10

作者 梁建伟 《抗癌之窗》 2014年第6期48-50,共3页

当一个人突然被诊断为直肠癌时,除了经历大多数患者都经历过的怀疑、坚决否认、沮丧、痛苦,然后面对现实并积极治疗的心理历程外,又需要承受保肛手术和造瘘手术的艰难选择的心理压力。 其实,一个中低位直肠癌患者应该选择保肛还是造瘘... 当一个人突然被诊断为直肠癌时,除了经历大多数患者都经历过的怀疑、坚决否认、沮丧、痛苦,然后面对现实并积极治疗的心理历程外,又需要承受保肛手术和造瘘手术的艰难选择的心理压力。 其实,一个中低位直肠癌患者应该选择保肛还是造瘘手术,需要根据每一个患者的具体情况而定,受很多因素影响。医生会根据各方面的因素综合考虑,所以患者要更多地征询专科医生的意见。 展开更多

关键词 保肛手术 专科医生 心理压力 直肠镜检查 术前放疗 肛门直肠 心理历程 下切缘 安全切缘 齿状线

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直肠癌下切缘病理组织学分析 被引量：1

11

作者 赵仁合 许南海 刘维波 《中国医药指南》 2008年第16期438-439,共2页

目的探讨直肠癌逆向浸润与下切缘的安全距离的关系。方法对36例直肠癌Miles手术和Dixon手术后标本的肿瘤下缘1.0cm、2.0cm、3.0cm的肠壁及对应的系膜病理组织学检查,观察直肠癌逆向浸润或转移的距离。结果36例直肠癌标本距癌肿下缘1.0 c... 目的探讨直肠癌逆向浸润与下切缘的安全距离的关系。方法对36例直肠癌Miles手术和Dixon手术后标本的肿瘤下缘1.0cm、2.0cm、3.0cm的肠壁及对应的系膜病理组织学检查,观察直肠癌逆向浸润或转移的距离。结果36例直肠癌标本距癌肿下缘1.0 cm、2.0cm、3.0cm的肠壁及对应的系膜病理组织学检查均为阴性,结论直肠癌远恻逆向浸润或转移未见超过1.0cm,因此认为保肛手术时切除肿瘤远侧肠管(包括系膜)2.0cm是安全的。 展开更多

关键词 直肠癌 逆向浸润 下切缘 保肛 病理组织学

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舌尖咬伤与语言变化讨论

12

作者 郑德滋 殷延祥 《中国法医学杂志》 CSCD 1990年第4期242-243,260,共3页

近年来在流氓案件中,常遇到男性与女性强行接吻时,男方舌尖被女方咬伤形成残缺。现就有关伤后的语音能力和缺损部份的恢复情况择两例讨论如下:例1. 男,20岁,某年2月12日晚潜伏女厕所进行流氓活动,在强行与女青年接吻时,

关键词 流氓案件 流氓活动 女青年 弧弓 下切缘 层次模糊 共振特性 舌伤 刀割样 齿状

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食管癌术后影像检查误漏诊一例

13

作者 杨健 《实用医学影像杂志》 2021年第1期107-108,共2页

患者老年男性于2017年6月21日行食管癌根治术,术后病理:鳞状细胞癌,中分化,髓质型,肿物大小3 cm×2 cm×2 cm,肿物侵润食管壁深肌层,未见明确脉管及神经组织受侵,送检上、下切缘未见癌累及,胃组织未累及。淋巴结转移性癌,胃组织... 患者老年男性于2017年6月21日行食管癌根治术,术后病理:鳞状细胞癌,中分化,髓质型,肿物大小3 cm×2 cm×2 cm,肿物侵润食管壁深肌层,未见明确脉管及神经组织受侵,送检上、下切缘未见癌累及,胃组织未累及。淋巴结转移性癌,胃组织旁1/7,左喉返0/1、7组0/3。术后出现吻合口瘘,之后自行愈合。主因“4 d前患者出现吞咽时胸骨后疼痛,不能进食”为进一步治疗于2019年5月13日入住我院肿瘤科。 展开更多

关键词 影像检查 食管壁 吻合口瘘 下切缘 老年男性 误漏诊 髓质型 深肌层

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食管癌术后肠瘘合并腹壁巨大缺损一例

14

作者 夏凯 高仁元 +3 位作者 吴小材 孙静 陈春球 尹路 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 北大核心 2022年第3期292-294,共3页

患者,男性,66岁,2020年10月因多灶食管癌于外院行“胸腹腔镜食管癌根治术+纵隔淋巴结清扫+部分胃切除代食道+空肠营养性造口术”。术后病理提示:(食管上段)鳞状细胞癌,标本上切缘(-),标本下切缘(-);组织分化程度:中-低分化;浸润深度:浸... 患者,男性,66岁,2020年10月因多灶食管癌于外院行“胸腹腔镜食管癌根治术+纵隔淋巴结清扫+部分胃切除代食道+空肠营养性造口术”。术后病理提示:(食管上段)鳞状细胞癌,标本上切缘(-),标本下切缘(-);组织分化程度:中-低分化;浸润深度:浸润至黏膜下层;脉管内癌栓(+),神经侵犯(-),另送上切缘(+)。(右侧喉返神经旁淋巴结)查见淋巴结(1/3)见癌转移,余送检淋巴结均无癌转移。术后并发食管吻合口瘘,在胃镜下行瘘口夹闭术失败。但在胃镜检查的同时发现声门下有新生物,病理活检提示:(声门下)鳞状细胞癌。2021年1月患者再次行“全喉切除+全胃切除+空肠间置+气管异位造口术”,术后见脓性分泌物自伤口渗出。 展开更多

关键词 全喉切除 全胃切除 病理活检 造口术 空肠间置 下切缘 鳞状细胞癌 脓性分泌物

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37例食管和贲门癌外科治疗总结

15

作者 辛永祥 《武警医学》 CAS 1990年第4期38-39,共2页

我院自1985年12月至1988年12月,食管癌。贲门癌手术37例。现就诊断、晚期病人扩大手术指征、吻合口瘘及吻合口狭窄问题进行临床分析.临床资料本组男性29例,女性8例,男女比例为3.6:1,年龄34—73岁,平均54岁。

关键词 贲门癌 治疗总结 吻合口瘘 手术指征 肿瘤长度 进行性吞咽困难 左胸后外侧切口 弓上吻合 钡剂造影 下切缘

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直肠癌保肛手术的安全下切缘 被引量：22

16

作者 王成锋 邵永孚 +1 位作者 兰忠民 荣维淇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期188-191,共4页

目的：探讨直肠癌保肛手术的安全下切缘。方法：对１９８３年１月～１９９２年１２月１０年间完成的４０２例直肠癌保肛手术，按性别、年龄、Ｄｕｋｅ’ｓ分期、细胞分化程度、病理类型、肿瘤占据肠周的周径、术式和手术下切缘等变量进... 目的：探讨直肠癌保肛手术的安全下切缘。方法：对１９８３年１月～１９９２年１２月１０年间完成的４０２例直肠癌保肛手术，按性别、年龄、Ｄｕｋｅ’ｓ分期、细胞分化程度、病理类型、肿瘤占据肠周的周径、术式和手术下切缘等变量进行分组。回顾性分析了对局部复发，远处转移和１、３、５年生存率的影响。结果：局部复发率２３．９％。其影响因素有：Ｄｕｋｅ’ｓ Ｂ，Ｃ期（Ｐ＜０．０１），肿瘤占据肠周径＞１／２（Ｐ＜０．０１），细胞中分化（Ｐ＜０．０１）和低分化（Ｐ＜０．０５），溃疡型（Ｐ＜０．０５）和浸润型（Ｐ＜０．０１）肿瘤及下切缘距离（２～３ｃｍ）（Ｐ＜０．０１）。远处转移率为４４．８％，影响因素有：Ｄｕｋｅ’ｓ Ｂ期（Ｐ＜０．０１）和Ｃ期（Ｐ＜０．０５），细胞中低分化（Ｐ＜０．０５），肿瘤占据肠周径＞１／２（Ｐ＜０．０５）及溃疡型肿瘤（Ｐ＜０．０１）。１、３、５年生存率为８４．３％、７８．４％和 ５９．７％。下切缘距离仅对 １年生存率有影响（Ｐ＜０．０５），对 ３、５年生存率无影响（Ｐ＞０．０５）。肿瘤分期、细胞分化、大体类型、肿瘤大小对生存率均有影响。结论：对于直肠癌保肛手术，传统的２～３ｃｍ的下切缘是不安全的。 展开更多

关键词 直肠癌 保肛术 复发 肿瘤转移 安全下切缘

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低位直肠癌保肛手术进展 被引量：23

17

作者 叶枫 赵任 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第6期623-627,共5页

直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，目前，手术切除仍然是直肠癌治疗的主要手段。伴随着外科技术的快速发展和对低位直肠癌解剖病理的深入认识，各种保肛手术在低位直肠癌的治疗中的应用日益广泛。本文就低位直肠癌保肛手术相关的下切缘长度... 直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，目前，手术切除仍然是直肠癌治疗的主要手段。伴随着外科技术的快速发展和对低位直肠癌解剖病理的深入认识，各种保肛手术在低位直肠癌的治疗中的应用日益广泛。本文就低位直肠癌保肛手术相关的下切缘长度、新辅助治疗、手术适应证及术后并发症等问题结合现有文献进行综述。在临床实践中．兼顾长期生存与完整功能两全是当前低位直肠癌保肛手术的目标，围绕着这个目标，低位保肛手术取得了长足进展。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 低位 下切缘长度 保肛手术 新辅助治疗 术后并发症

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胃肠间质瘤破裂定义相关问题 被引量：4

18

作者 周岩冰 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期762-768,共7页

肿瘤破裂是胃肠间质瘤(GIST)发生、发展和诊疗过程中常见的临床事件,与肿瘤复发、转移及预后不良密切相关。其诱因包括腹腔压力升高、挤压、碰撞、不适当手术操作等;肿瘤巨大、小肠GIST、核分裂象高和KIT 11外显子557/558缺失突变等不... 肿瘤破裂是胃肠间质瘤(GIST)发生、发展和诊疗过程中常见的临床事件,与肿瘤复发、转移及预后不良密切相关。其诱因包括腹腔压力升高、挤压、碰撞、不适当手术操作等;肿瘤巨大、小肠GIST、核分裂象高和KIT 11外显子557/558缺失突变等不良生物学行为以及伊马替尼新辅助治疗反应良好、迅速使肿瘤液化、坏死等为其高危因素。当前指南认为,肿瘤破裂是GIST完整切除后复发的一个重要风险因素,是确定服用伊马替尼时间、甚至终身辅助治疗的指征。然而,肿瘤破裂的界定尚未达成共识或缺乏公认的定义,因此,肿瘤破裂发生率的报道差异很大,缺少相应流行病学资料,也很难评估肿瘤破裂的临床意义。根据相关文献和国际指南,将肿瘤破裂分为自发性及医源性破裂,并根据Oslo criteria标准,将肿瘤破裂分为6类:(1)肿瘤破裂或破碎;(2)血性腹水;(3)肿瘤部位胃肠道穿孔;(4)邻近器官镜下肿瘤浸润;(5)经病灶切除或分块切除病灶;(6)切取活检。如下的肿瘤完整性轻微缺损不视为破裂,即(1)肿瘤引起的胃肠道黏膜缺损或肿瘤破溃到胃肠道;(2)镜下肿瘤穿透腹膜或肿瘤腹膜医源性损伤;(3)无并发症经腹腔穿刺活检;(4)R1切除。此外,我们进一步强调识别GIST破裂的高危因素、预防和积极干预肿瘤破裂的重要性。 展开更多

关键词 胃肠间质瘤 肿瘤破裂 定义 镜下切缘阳性 临床结局

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影像学评估在预测韧带样纤维瘤术后复发中的价值

19

作者 孙延豹 王军燕 《浙江临床医学》 2022年第5期650-653,共4页

目的 通过对韧带样纤维瘤的临床、影像学表现及病理特征分析,应用COX风险比例回归模型,判断主要影像学特征对其术后是否复发及复发时间的影响.方法 回顾性分析经病理证实的54例韧带样纤维瘤患者的临床资料(性别、年龄、复发时间),影像... 目的 通过对韧带样纤维瘤的临床、影像学表现及病理特征分析,应用COX风险比例回归模型,判断主要影像学特征对其术后是否复发及复发时间的影响.方法 回顾性分析经病理证实的54例韧带样纤维瘤患者的临床资料(性别、年龄、复发时间),影像学资料(肿瘤的部位、最大径、边界、CT强化比、MR强化比、T_(2)信号比),病理资料(Ki-67、镜下切缘).采用Kaplan-Meier法对上述指标进行单因素分析,再采用Cox风险比例模型,对肿瘤是否复发及复发时间与上述因子间是否存在相关性进行分析,并计算各因子的风险比.结果 54例中,女38例,男16例;年龄8~70(33.92±13.58)岁;总体1年、2年复发率分别为26%、45%,中位数复发年龄30岁.单因素分析结果显示:年龄、CT强化比、Ki-67、T_(2)信号比在复发及非复发者间差异有统计学意义;多因素分析显示:性别、肿瘤最大径、MR信号比、T_(2)信号比、Ki-67是肿瘤复发时间的独立危险因素(HR 0.425、1.100、1.515、1.304、1.084,P<0.05).结论 韧带样纤维瘤的影像学特征可以对术后复发做出客观判断.当患者为男性,肿瘤最大径越大,Ki-67数值高,MR信号比、T_(2)信号比高时,韧带样纤维瘤的术后更容易复发. 展开更多

关键词 韧带样纤维瘤 复发时间 影像学表现 镜下切缘 免疫组化

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核基质结合区结合蛋白质1介导Snail/Slug信号通路调控上皮-间充质转化评估直肠癌分子切缘的研究 被引量：2

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作者 李彦 潘烽平 +3 位作者 彭勃 李海强 张明明 周莉 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1354-1354,共1页

我们收集80例直肠癌患者的临床资料及组织标本,通过核基质结合区结合蛋白质1(SATB1)介导Sriail/Slug信号通路调控上皮间充质分析直肠癌环周切缘及下切缘肿瘤微转移与预后相关性,探讨SATB1介导Snail/Slug信号通路调控上皮间充质转化评估... 我们收集80例直肠癌患者的临床资料及组织标本,通过核基质结合区结合蛋白质1(SATB1)介导Sriail/Slug信号通路调控上皮间充质分析直肠癌环周切缘及下切缘肿瘤微转移与预后相关性,探讨SATB1介导Snail/Slug信号通路调控上皮间充质转化评估直肠癌分子切缘的指导价值[1]。 展开更多

关键词 上皮间充质转化 分子切缘 下切缘 肿瘤微转移 环周切缘 间充质 直肠癌患者 SATB1

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