脑卒中后疲劳患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能变化的临床研究 被引量：5

1

作者 邵宇飞 闵连秋 《西北国防医学杂志》 CAS 2019年第12期732-736,共5页

目的:探讨卒中后疲劳(post-stroke fatigue,PSF)患者的下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴功能的变化及其临床意义。方法:选择2018-01-01~12-31在赤峰学院附属医院神经内科就诊的PSF患者为PSF组,另选择同期脑卒... 目的:探讨卒中后疲劳(post-stroke fatigue,PSF)患者的下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴功能的变化及其临床意义。方法:选择2018-01-01~12-31在赤峰学院附属医院神经内科就诊的PSF患者为PSF组,另选择同期脑卒中后非疲劳患者为非PSF组,以及同期正常健康体检者为正常组,每组40例。分析3组的血浆白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、IL-6、IL-1β、白细胞介素1受体拮抗剂(interleukin-1 receptor antagonist,IL-1RA)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、皮质醇(cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)以及促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)水平变化及地塞米松抑制试验(dexamethasone suppression test,DST)结果情况。结果:PSF组、非PSF组的血浆IL-1、IL-6、IL-1β和TNF-α水平明显高于正常组,IL-1RA水平低于正常组(P<0.01);非PSF组的血浆IL-1、IL-6、IL-1β、TNF-α和IL-1RA水平明显低于PSF组,IL-1RA水平高于PSF组(P<0.01)。PSF组、非PSF组的血浆Cor、ACTH和CRH水平明显高于正常组(P<0.01),非PSF组的血浆Cor、ACTH、CRH水平明显低于PSF组(P<0.01)。PSF组、非PSF组的DST结果脱抑制率高于正常组(P<0.05),而非PSF组低于PSF组(P<0.05)。结论:PSF患者产生疲劳的可能机制为血浆细胞因子IL-1、IL-6、IL-1β和TNF-α水平及Cor、ACTH和CRH水平升高,IL-1RA水平降低,存在明显的HPA轴功能异常。 展开更多

关键词 脑卒中后疲劳 下丘脑-垂体-肾上腺轴功能 皮质醇 促肾上腺皮质激素 促肾上腺皮质激素释放激素

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小剂量强的松联合茶碱治疗支气管哮喘随机对照临床研究 被引量：4

2

作者 唐锦程 廖纪华 朱礼星 《海南医学院学报》 CAS 2015年第5期624-626,共3页

目的:探讨口服小剂量皮质激素联合茶碱治疗哮喘的安全性与有效性。方法:选择90例支气管哮喘患者为研究对象,随机分为两组,观察组给予小剂量强的松5mg,qd+茶碱缓释片100mg,bid,对照组给予强的松10mg,qd+茶碱缓释片100mg,bid,比较两组治... 目的:探讨口服小剂量皮质激素联合茶碱治疗哮喘的安全性与有效性。方法:选择90例支气管哮喘患者为研究对象,随机分为两组,观察组给予小剂量强的松5mg,qd+茶碱缓释片100mg,bid,对照组给予强的松10mg,qd+茶碱缓释片100mg,bid,比较两组治疗前后临床症状、肺功能及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能(HPAA)的变化。结果:两组治疗后临床症状评分及FEV1、FEV1占预计值的百分数均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、血浆皮质醇基础浓度及ACTH激发血浆皮质醇浓度均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组上述指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口服小剂量强的松联合茶碱治疗支气管哮喘是一种安全有效的方法。 展开更多

关键词 糖皮质激素 支气管哮喘 下丘脑-垂体-肾上腺轴功能

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2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的变化研究 被引量：3

3

作者 李伟 刘任功 张之农 《中国实用医药》 2015年第17期62-64,共3页

目的探讨2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能的变化。方法测定90例2型糖尿病患者(观察组)和45例健康体检者(对照组)的血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的水... 目的探讨2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能的变化。方法测定90例2型糖尿病患者(观察组)和45例健康体检者(对照组)的血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的水平,并且测量体重、血压、臀围以及腰围,计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)的数值。结果观察组皮质醇昼夜节律紊乱发生率53.33%高于对照组26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高皮质醇发生率55.56%高于对照组22.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组0点、8点皮质醇及日平均值皮质醇均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组ACTH昼夜节律紊乱发生率54.44%高于对照组37.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组0点ACTH及日平均值ACTH高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。直线相关分析结果显示观察组日平均值皮质醇水平与WHR、FPG、Hb A1c、HOMA-IR、甘油三酯(TG)的数值呈正相关,且与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)呈负相关。观察组的日平均值ACTH与FPG、WHR、Hb A1c、HOMA-IR呈正相关。结论 2型糖尿病患者的血糖升高与HPA轴的功能紊乱具有一定关系,尤其是皮质醇、ACTH昼夜节律紊乱以及皮质醇活性亢进。 展开更多

关键词 2型糖尿病 下丘脑-垂体-肾上腺轴功能 血浆皮质醇

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脑卒中后抑郁的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能变化的研究 被引量：14

4

作者 许晶 孙玉华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2003年第2期106-108,共3页

目的　探讨脑卒中后抑郁的下丘脑 垂体 肾上腺轴 (HPA轴 )功能的变化。方法　选择 70例急性脑卒中患者 ,经流调中心用抑郁量表 (CES D)筛选 ,按精神障碍诊断统计手册第四版 (DSM Ⅳ )标准确定脑卒中后抑郁诊断 ,采用汉密尔顿抑郁量表 (... 目的　探讨脑卒中后抑郁的下丘脑 垂体 肾上腺轴 (HPA轴 )功能的变化。方法　选择 70例急性脑卒中患者 ,经流调中心用抑郁量表 (CES D)筛选 ,按精神障碍诊断统计手册第四版 (DSM Ⅳ )标准确定脑卒中后抑郁诊断 ,采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评定病情程度 ,分为卒中后抑郁组、卒中后无抑郁组并设正常对照组 ,于脑卒中后两周测定血浆基础皮质醇含量 ,进行地塞米松抑制试验 (DST)。结果　脑卒中后抑郁患者血浆皮质醇含量增加 ,地塞米松抑制试验阳性率显著高于卒中后无抑郁组及正常对照组 ,而且神经功能缺损程度也明显比卒中后无抑郁组严重。结论　脑卒中后抑郁存在HPA轴功能异常。DST可以反映脑卒中患者HPA轴的异常及神经功能缺损程度 ,尤其对于脑卒中后抑郁的早期诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 脑卒中 抑郁 下丘脑-垂体-肾上腺轴功能变化 地塞米松 诊断 汉密尔顿抑郁量表

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重症脑损伤的神经内分泌研究进展 被引量：14

5

作者 王晓梅 宿英英 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期501-503,共3页

关键词 重症脑损伤 病理机制 神经内分泌异常 蓝斑-交感-肾上腺髓质功能变化 下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能变化

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心理疏导对肾脏移植手术患者焦虑的影响 被引量：3

6

作者 任桂荣 张伟 高惟英 《中国疗养医学》 2008年第1期25-26,共2页

应激反应是指机体受到各种应激原刺激所产生的，以蓝斑-交感-肾上腺髓质兴奋和下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能增强为主的神经内分泌反应，同时存在细胞和体液中某些蛋白质成分改变和一系列器官系统的机能和代谢变化的一种非特异性防御反应... 应激反应是指机体受到各种应激原刺激所产生的，以蓝斑-交感-肾上腺髓质兴奋和下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能增强为主的神经内分泌反应，同时存在细胞和体液中某些蛋白质成分改变和一系列器官系统的机能和代谢变化的一种非特异性防御反应。手术是一种强烈的反应源，常导致病人产生以焦虑为代表的心理应激反应。较强烈的生理、心理应激反应，过分的紧张和焦虑，会对神经、内分泌及循环系统产生影响，使患者生命体征发生变化，增加了手术过程中的危险性。当反应过分强烈时，会严重影响手术、麻醉的顺利进行以及术后身体的恢复，甚至暂停手术。肾脏移植是我院开展器官移植较早的一项手术。据统计，我院目前已有300余例病人实施肾脏移植手术。 展开更多

关键词 肾脏移植手术 下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能 焦虑 心理疏导 神经内分泌反应 心理应激反应 肾上腺髓质 防御反应

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无痛胃镜218例诊疗体会 被引量：3

7

作者 陈涛 王海军 《现代医药卫生》 2007年第10期1489-1490,共2页

胃镜诊疗技术日益发展、完善，胃镜诊疗对上消化道疾病诊治极其重要。但胃镜治疗是一种生理性和心理性反应激源。机体处于应激状态时，下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能增强和交感神经-肾上腺髓质过度兴奋，可导致一系列生理反应及损害，如... 胃镜诊疗技术日益发展、完善，胃镜诊疗对上消化道疾病诊治极其重要。但胃镜治疗是一种生理性和心理性反应激源。机体处于应激状态时，下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能增强和交感神经-肾上腺髓质过度兴奋，可导致一系列生理反应及损害，如紧张、焦虑、恐惧、血压升高、心率增快、肌肉紧张分解代谢加快．甚至发生心绞痛、心肌梗死和心脏骤停等心血管系统并发症，不但患者痛苦，而且给操作者造成心理压力和不便。异丙酚作为一种新型静脉麻醉药．具有起效快、作用时间短、苏醒迅速等特点。我院自2002年始开展无痛胃镜至今共218例次，取得满意效果。 展开更多

关键词 无痛胃镜 诊疗体会 下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能 心血管系统并发症 肌肉紧张 肾上腺髓质 静脉麻醉药 诊疗技术

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2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能变化的临床意义 被引量：3

8

作者 刘芳 《中国医学工程》 2016年第12期52-53,共2页

目的探讨2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能变化的临床意义。方法该组病例选择该院2013年9月‐2016年1月收治的38例2型糖尿病患者作为观察组,选择同期到该院进行体检的38例健康人群作为对照组,分别于早晨8时、下午16时、午夜... 目的探讨2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能变化的临床意义。方法该组病例选择该院2013年9月‐2016年1月收治的38例2型糖尿病患者作为观察组,选择同期到该院进行体检的38例健康人群作为对照组,分别于早晨8时、下午16时、午夜0时抽血测量促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。采用发光免疫法测定皮质醇水平,放射免疫法测定ACTH水平。结果观察组患者不同时间段皮质醇、ACTH水平及日平均水平均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者皮质醇、ACTH昼夜节律紊乱发生率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在HPA轴紊乱,如果能减弱HPA轴功能亢进对患者的影响,可能对诊断及治疗2型糖尿病有重大意义。 展开更多

关键词 2型糖尿病 下丘脑-垂体-肾上腺轴功能变化 临床观察

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肠道菌群失调及代谢产物水平异常在2型糖尿病患者抑郁症发病中的机制研究进展 被引量：1

9

作者 白妍 兰丽珍 《山东医药》 CAS 2023年第15期109-112,共4页

T2DM患者发生抑郁症的潜在生物学机制主要包括下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴功能失调、5-羟色胺功能紊乱、炎症激活、神经营养因子异常、海马体损伤等。糖尿病导致肠道菌群的丰度及多样性改变,通过激活HPA轴影响中枢神经系统。肠道菌群... T2DM患者发生抑郁症的潜在生物学机制主要包括下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴功能失调、5-羟色胺功能紊乱、炎症激活、神经营养因子异常、海马体损伤等。糖尿病导致肠道菌群的丰度及多样性改变,通过激活HPA轴影响中枢神经系统。肠道菌群与葡萄糖代谢和免疫系统之间相互作用促进糖尿病患者抑郁的发病。肠道菌群失调影响海马功能,导致脑源性神经营养因子表达异常而促进糖尿病患者抑郁的发生。血糖异常导致可缓解抑郁症状的产短链脂肪酸的菌群减少,短链脂肪酸的失调,从而促进抑郁症的发生。糖尿病患者肠道菌群失调,血清三甲胺氧化物浓度增加,促进动脉内皮功能紊乱以及动脉粥样硬化;单胺类神经递质的生成减少,从而导致糖尿病患者抑郁的发生。 展开更多

关键词 肠道菌群 短链脂肪酸 三甲胺氧化物 单胺类神经递质 2型糖尿病 2型糖尿病并发症 抑郁症 下丘脑—垂体—肾上腺轴功能失调 5-羟色胺功能紊乱

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慢性疲劳综合征的研究进展 被引量：13

10

作者 姜淑云 严隽陶 房敏 《中西医结合学报》 CAS 2004年第6期459-463,共5页

关键词 慢性疲劳综合征 病因学 发病机制 流行病学 下丘脑-垂体-肾上腺功能异常 诊断

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氟西汀对2型糖尿病合并抑郁症患者下丘脑-垂体肾上腺轴功能及临床疗效的影响 被引量：4

11

作者 梁志清 唐灵 曾爱源 《中国行为医学科学》 CSCD 2004年第5期516-518,共3页

目的探讨氟西汀对 2型糖尿病合并抑郁症患者的下丘脑 垂体 肾上腺轴 (HPA)功能的影响及其临床意义。方法测定 98例 2型糖尿病患者和 3 4例正常对照组基础血皮质醇 (F ,0 8:0 0am、16:0 0pm)、小剂量地塞米松抑制试验 (DST)后血F、2 4... 目的探讨氟西汀对 2型糖尿病合并抑郁症患者的下丘脑 垂体 肾上腺轴 (HPA)功能的影响及其临床意义。方法测定 98例 2型糖尿病患者和 3 4例正常对照组基础血皮质醇 (F ,0 8:0 0am、16:0 0pm)、小剂量地塞米松抑制试验 (DST)后血F、2 4h尿游离皮质醇 (UFC)。将 64例 2型糖尿病伴发抑郁症患者随机分成A组 (服用氟西汀组 ,3 2例 )和B组 (未服用氟西汀组 ,3 2例 )。予 6周治疗。分别于治疗前、后进行HAMD评分及代谢控制水平评估。结果 ( 1)血F( 0 8:0 0am、16:0 0pm)、2 4h尿UFC、DST脱抑制例数2型糖尿病患者较正常对照组增高 (P <0 .0 1) ,2型糖尿病伴抑郁症组 (DD组 )较无抑郁症组 (DM组 )增高(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。 ( 2 )经 6周治疗后 ,服用氟西汀组 (A组 )较未服用氟西汀组 (B组 )糖皮质激素水平降低 (P <0 .0 1)、HAMD评分降低 (P <0 .0 1) ,糖脂代谢改善 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。 ( 3 ) 2 4h尿UFC与HbA1C呈正相关性 (r =0 .5 69,P <0 .0 1)、IR呈正相关 (r =0 .65 3 ,P <0 .0 1)、与HAMD评分呈正相关性 (r =0 .3 5 2 ,P <0 .0 5 )。结论 2型糖尿病及合并抑郁症患者HPA轴功能紊乱 ,加重了糖代谢紊乱和胰岛素抵抗 ;氟西汀干预治疗抑郁症可改善抑郁症和糖脂代谢。 展开更多

关键词 氟西汀 2型糖尿病 抑郁症 下丘脑-垂体肾上腺轴功能 临床疗效

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通元针法对肝气郁结型卒中后抑郁患者血清神经营养因子和下丘脑-垂体-肾上腺素轴功能的影响

12

作者 赖榆芳 陈进杰 +2 位作者 老洁慧 艾圣翔 刘婷 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第8期1464-1467,1570,共5页

目的:观察通元针法对肝气郁结型卒中后抑郁(PSD)患者血清神经营养因子和下丘脑-垂体-肾上腺素轴功能的影响。方法:按照随机数字表法,将2021年9月-2022年11月期间佛山市中医院收治的PSD患者102例分为对照组(n=51,接受常规治疗)和观察组(n... 目的:观察通元针法对肝气郁结型卒中后抑郁(PSD)患者血清神经营养因子和下丘脑-垂体-肾上腺素轴功能的影响。方法:按照随机数字表法,将2021年9月-2022年11月期间佛山市中医院收治的PSD患者102例分为对照组(n=51,接受常规治疗)和观察组(n=51,对照组的基础上接受通元针法治疗)。对比两组疗效、抑郁情况、血清神经营养因子和下丘脑-垂体-肾上腺素轴功能指标的变化情况。结果:与对照组相比,观察组的临床总有效率更高(P<0.05)。与对照组治疗4周后、治疗8周后相比,观察组汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)评分更低(P<0.05)。与对照组治疗8周后相比,观察组血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)更高,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)更低(P<0.05)。结论:肝气郁结型PSD患者采用通元针法治疗,抑郁症状可得到显著缓解,能够调节血清神经营养因子,改善下丘脑-垂体-肾上腺素轴功能,具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 通元针法 肝气郁结型 卒中后抑郁 神经营养因子 下丘脑-垂体-肾上腺素轴功能

原文传递

三步序贯法对哮喘患者激素撤减过程激素用量、Th1/Th2、HPA轴功能的影响 被引量：3

13

作者 曹进丽 王磊 《湖南师范大学学报（医学版）》 2019年第4期157-160,共4页

目的:探讨三步序贯法对哮喘患者激素撤减过程激素用量、Th1/Th2及下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴功能的影响.方法:随机数字法将83例哮喘患者分为观察组(42例)与对照组(41例),观察组于激素(泼尼松)撤减过程中采取三步序贯法+布地奈德粉... 目的:探讨三步序贯法对哮喘患者激素撤减过程激素用量、Th1/Th2及下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴功能的影响.方法:随机数字法将83例哮喘患者分为观察组(42例)与对照组(41例),观察组于激素(泼尼松)撤减过程中采取三步序贯法+布地奈德粉吸入剂(200μg/次,2次/d)治疗,对照组则行布地奈德粉吸入剂(400μg/次,2次/d)治疗,评价治疗前后临床症状积分、激素用量、肺功能、气道反应性、Th1/Th2及HPA轴功能变化.结果:两组治疗后临床症状总积分、口服激素用量、Th2比治疗前均显著下降,FEV1、FVC、组胺浓度(FEV1比基础值下降至20%时)、Th1/Th2、血浆ACTH、COR水平均显著上升,观察组治疗后上述指标均明显优于对照组;两组治疗期间均无明显不良反应发生.结论:三步序贯法能明显减少哮喘患者激素撤减过程口服激素用量,恢复HPA轴功能,有效调整Th1/Th2细胞因子,抑制气道高反应性,继而显著改善患者肺功能,减轻其临床症状. 展开更多

关键词 哮喘 激素依赖型 三步序贯法 气道反应性 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能 TH1/TH2

原文传递

赛庚啶对大鼠下丘脑—垂体—肾上腺皮质功能的影响

14

作者 李正斌 康白 等 《中国药理通讯》 2003年第1期35-35,共1页

关键词 赛庚啶 大鼠 下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能 影响 药理

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赛庚啶对大鼠下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴分必功能的影响

15

作者 康白 李正斌 等 《中国药理通讯》 2003年第1期28-28,共1页

关键词 赛庚啶 大鼠 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴分泌功能 影响

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