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上腔静脉切除与人造血管重建术中脑氧代谢的变化 被引量：13
1
作者 周棱 余海 +2 位作者 李崎 周清华 刘斌 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期340-342,共3页
目的观察上腔静脉切除与人造血管重建术中阻断上腔静脉对脑氧代谢的影响。方法根据术前有无上腔静脉综合征(SVCS)将患者分为N组(无SVCS组)和S组(有SVCS组)。术中采用体外颈内静脉-股静脉压差式转流。监测颈内静脉压、动脉血压、动脉血... 目的观察上腔静脉切除与人造血管重建术中阻断上腔静脉对脑氧代谢的影响。方法根据术前有无上腔静脉综合征(SVCS)将患者分为N组(无SVCS组)和S组(有SVCS组)。术中采用体外颈内静脉-股静脉压差式转流。监测颈内静脉压、动脉血压、动脉血气及颈内静脉血气。于阻断前、阻断40 min及开放后1 h同时抽取颈内静脉、桡动脉血测血浆乳酸浓度。计算静动脉乳酸浓度差(VADL)及脑氧摄取率(ERO2)。结果阻断期间,N组颈内静脉压、ERO2升高,颈内静脉氧饱和度(SjvO2)下降(与阻断前相比,P<0.05),均在开放后恢复;S组颈内静脉压阻断中升高,开放后降低,仅在阻断后5 min时ERO2高于阻断前(P<0.05),余时点SjvO2、ERO2无明显变化。3个时点两组动静脉乳酸浓度及VADL差异无统计学意义。无患者出现神经系统并发症。结论阻断上腔静脉可导致颈内静脉压的迅速升高,从而影响脑氧平衡,尤其是术前无上腔静脉综合征者更易出现脑氧供需失衡。 展开更多
关键词 上腔静脉置换 上腔静脉综合 脑氧代谢
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肺癌合并上腔静脉综合征的外科治疗 被引量：51
2
作者 周清华 苏有平 +3 位作者 王允 陈晓峰 刘伦旭 陈军 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1997年第3期141-144,共4页
目的报告肺切除合并全上腔静脉切除人造血管置换术治疗肺癌伴上腔静脉综合征患者的结果。方法１９９４年９月～１９９６年１１月，行肺切除合并全上腔静脉切除，人造血管置换重建术，治疗侵及上腔静脉的Ⅲｂ期肺癌３例。其中支气管、肺... 目的报告肺切除合并全上腔静脉切除人造血管置换术治疗肺癌伴上腔静脉综合征患者的结果。方法１９９４年９月～１９９６年１１月，行肺切除合并全上腔静脉切除，人造血管置换重建术，治疗侵及上腔静脉的Ⅲｂ期肺癌３例。其中支气管、肺动脉袖状成型右上叶切除２例，右全肺切除１例。结果本组无手术死亡和严重手术并发症；术后无癌存活超过２８月１例，９月１例，２月１例。结论肺切除合并全上腔静脉切除、人造血管置换重建术，治疗肺癌合并上腔静脉综合征，能明显延长这类患者的近期和长期生存时间。 展开更多
关键词 肺肿瘤 癌 上腔静脉综合征 外科手术
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上腔静脉和无名静脉的切除及重建治疗纵隔肿瘤 被引量：32
3
作者 王振捷 于洪泉 +2 位作者 任华 张志庸 李泽坚 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第1期22-25,共4页
目的　探讨分析纵隔肿瘤根治性切除 ,重建上腔静脉和无名静脉的手术意义及技术方法。　方法　回顾性分析北京协和医院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 11例纵隔肿瘤引起上腔静脉综合征患者的治疗及预后。根治性切除肿瘤 9例 ,其中 2例行心包修补... 目的　探讨分析纵隔肿瘤根治性切除 ,重建上腔静脉和无名静脉的手术意义及技术方法。　方法　回顾性分析北京协和医院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 11例纵隔肿瘤引起上腔静脉综合征患者的治疗及预后。根治性切除肿瘤 9例 ,其中 2例行心包修补静脉壁成形术 ,7例人工血管置换重建上腔静脉和无名静脉 ;2例部分切除。术中对左、右无名静脉分次阻断 ,单侧阻断时间 2 2 .15± 6 .2 9min,手术出血量 1342 .86± 6 92 .4 8ml。　结果　侵袭性恶性胸腺瘤 4例 ,胸腺癌5例 ,纵隔小细胞癌 2例。术后早期患者静脉梗阻症状即改善 ,无神经系统并发症 ,1例死于肺部感染 ,其余 10例全部健在 ,存活时间已达 6～ 30个月。　结论　上腔静脉和无名静脉的重建可以有效地消除上腔静脉综合征 ,其手术是安全的 ;但应注意病变的范围 ,争取根治性切除是提高生存率的关键。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 上腔静脉综合征 上腔静脉梗阻 上腔静脉重建
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隧道式经股静脉留置PICC在上腔静脉综合征病人中的应用 被引量：30
4
作者 胡婷婷 谷小燕 +2 位作者 杨金芳 魏小丽 谢华琴 《护理研究》 北大核心 2020年第17期3148-3152,共5页
[目的]探讨隧道式经股静脉留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在上腔静脉综合征病人中的应用效果。[方法]选取2016年1月—2019年2月在某市两家综合性三级甲等医院住院合并上腔静脉综合征的恶性肿瘤病人168例,将病人随机分为对照组和... [目的]探讨隧道式经股静脉留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在上腔静脉综合征病人中的应用效果。[方法]选取2016年1月—2019年2月在某市两家综合性三级甲等医院住院合并上腔静脉综合征的恶性肿瘤病人168例,将病人随机分为对照组和实验组各84例,对照组采用经大腿中段股静脉穿刺留置PICC,实验组采用隧道式经股静脉留置PICC。观察比较两组操作质量(一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、操作时间、操作痛评分、操作出血量评分)、带管期间并发症发生率(穿刺点感染率、导管堵塞率、导管脱出率、症状性血栓形成率)以及其他情况(穿刺点渗血程度、1周内平均维护次数、非计划拔管率)。[结果]两组一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、操作时间、操作痛评分、操作出血量评分、穿刺点感染率、导管堵塞率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组导管脱出率、症状性血栓形成率、带管总并发症发生率、穿刺点渗血程度、1周内平均维护次数、非计划拔管率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]与直接经大腿中段股静脉穿刺留置PICC比较,隧道式经股静脉留置PICC操作成功率高,不增加病人出血量和痛苦,能明显减轻穿刺点渗血程度,减少置管早期PICC维护次数,降低导管脱出率、症状性静脉血栓形成率和非计划拔管率。 展开更多
关键词 皮下隧道 股静脉 PICC 上腔静脉综合征 并发症 非计划拔管 维护
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胸部肿瘤引起上腔静脉综合征的治疗及进展 被引量：28
5
作者 梁超 洪志鹏 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2011年第2期118-122,共5页
上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)又称上腔静脉阻塞综合征,是上腔静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全性阻塞,导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻,从而引起的急性或亚急性的呼吸困难和上肢、颈... 上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)又称上腔静脉阻塞综合征,是上腔静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全性阻塞,导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻,从而引起的急性或亚急性的呼吸困难和上肢、颈和颜面部瘀血水肿,以及上半身浅表静脉曲张,进一步发展可导致缺氧和颅内压升高的一组临床症候群。影像学检查有助于诊断,其中传统可以确定阻塞部位和性质,静脉造影可发现阻塞范围、程度和侧支循环情况。放射治疗能使大部分恶性肿瘤所致的症状有所缓解。本文对SVCS的各项治疗有所介绍,其中对外科治疗有详细介绍。 展开更多
关键词 上腔静脉综合征 恶性肿瘤 诊断与治疗
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1例肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者经上肢PICC的护理 被引量：24
6
作者 谭慧 谌永毅 +3 位作者 袁忠 罗永忠 李旭英 汤新辉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期1016-1019,共4页
总结1例肺癌上腔静脉压迫综合征经上肢PICC导管的护理经验。护理要点包括:置管前由呼吸科医生、肿瘤科医生、放诊科医生、血管通道专科护士多学科综合治疗团队会诊,进行风险评估、可行性分析及知情同意告知;由PICC专科护士实施置管,同... 总结1例肺癌上腔静脉压迫综合征经上肢PICC导管的护理经验。护理要点包括:置管前由呼吸科医生、肿瘤科医生、放诊科医生、血管通道专科护士多学科综合治疗团队会诊,进行风险评估、可行性分析及知情同意告知;由PICC专科护士实施置管,同时密切观察呼吸情况并做好急救准备和动态监测中心静脉压;置管后密切观察生命体征及预防PICC并发症。通过临床多学科综合治疗和护理,完成4周期化疗后拔出PICC导管。 展开更多
关键词 肺肿瘤 上腔静脉综合征 导管插入术 中心静脉 护理
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B超引导下经股静脉置入PICC导管在上腔静脉综合征病人中的应用 被引量：23
7
作者 万永慧 李杏 邱艳茹 《护理研究（下旬版）》 2013年第2期523-524,共2页
近年来，外周静脉置人中心静脉导管（peripherally insertedcentral catheter，PICC）在肿瘤病人化疗中应用越来越广泛。PICC置管通常从上肢肘部或肘上置人，但临床上会遇到部分肺癌和恶性淋巴瘤等病人发生上腔静脉综合征（superior ven... 近年来，外周静脉置人中心静脉导管（peripherally insertedcentral catheter，PICC）在肿瘤病人化疗中应用越来越广泛。PICC置管通常从上肢肘部或肘上置人，但临床上会遇到部分肺癌和恶性淋巴瘤等病人发生上腔静脉综合征（superior vena ca～val syndrome，SVCS）。这是由于肿瘤等压迫引起的上腔静脉回流至右心房的血流部分或完全受阻。 展开更多
关键词 股静脉 PICC 上腔静脉综合征
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肺癌合并上腔静脉综合征的血管内支架及溶栓治疗 被引量：19
8
作者 谢晓东 廖正银 +5 位作者 卢武胜 官泳松 费泽军 文春玉 焦河 胡淑雨 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期388-391,共4页
目的　探讨上腔静脉内支架置入及局部溶栓治疗原发性肺癌合并上腔静脉综合征 (SVCS)的临床价值。材料与方法　采用经皮穿刺股静脉插管的方法对 15例肺癌合并SVCS患者分别向狭窄的上腔静脉置入 1枚直径 10～ 14mm、长 60～ 80mm的镍钛记... 目的　探讨上腔静脉内支架置入及局部溶栓治疗原发性肺癌合并上腔静脉综合征 (SVCS)的临床价值。材料与方法　采用经皮穿刺股静脉插管的方法对 15例肺癌合并SVCS患者分别向狭窄的上腔静脉置入 1枚直径 10～ 14mm、长 60～ 80mm的镍钛记忆合金支架 ,其中 5例经导管注入尿激酶 3 0～ 42万IU局部溶栓治疗。结果　 15例支架置入一次成功 ,上腔静脉血流恢复通畅。14例患者SVCS症状很快消除 ;1例合并血栓者经局部溶栓治疗后症状显著改善。随访 3个月～ 5年 ,6例患者成活 3个月～ 3年 ,无复发 ;5例患者术后 4个月～ 2年因肺癌死亡时亦无复发。 4例患者术后短期内复发支架内血栓阻塞 ,经局部溶栓治疗后症状显著改善。结论　血管内支架治疗肺癌合并SVCS是一种有效的姑息治疗方法。及时局部溶栓治疗是防止近期复发的良好手段。为了延长这类患者的生存期 ,必须重视肺癌本身的治疗。 展开更多
关键词 上腔静脉综合征 肺肿瘤 血管内支架治疗 溶栓疗法
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内支架联合局部定向溶栓治疗上腔静脉综合征 被引量：19
9
作者 张福君 吴沛宏 +2 位作者 黄金华 范卫君 顾仰葵 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期507-509,共3页
目的　探讨内支架联合导管定向溶栓治疗肿瘤性上腔静脉阻塞综合征的方法及意义。方法　 2 6例肿瘤性上腔静脉阻塞综合征患者中 ,肺癌伴纵隔淋巴结转移 17例 ,纵隔恶性肿瘤 5例 ,食管癌纵隔淋巴结转移 2例 ,非霍奇金淋巴瘤 2例。采取股... 目的　探讨内支架联合导管定向溶栓治疗肿瘤性上腔静脉阻塞综合征的方法及意义。方法　 2 6例肿瘤性上腔静脉阻塞综合征患者中 ,肺癌伴纵隔淋巴结转移 17例 ,纵隔恶性肿瘤 5例 ,食管癌纵隔淋巴结转移 2例 ,非霍奇金淋巴瘤 2例。采取股静脉入路 ,将多侧孔导管送至上腔静脉阻塞段血栓内 ,经导管滴注尿激酶 ,时间为 2 0～ 40min。然后球囊扩张 ,植入自张式支架。结果　 2 4例开通成功 ,2例因闭塞导丝无法通过而失败。 2 4例中有 3例患者狭窄段长 10cm ,置入 2个支架 ;余 2 1例均置入一个支架。 2 4例在扩张前均行溶栓治疗。开通前后梗阻远侧测静脉压 ,从术前的 2 1.2 3± 1.80mmHg降到术后的 5 .33± 0 .98mmHg(患者均为卧位测压 )。经统计学处理 ,开通前后梗阻远侧静脉压力变化差异有显著性 (P <0 .0 1)。开通后造影示侧支静脉均不再显影 ,上腔静脉管径接近正常 ,轮廓光整。上腔静脉阻塞症状于术后 2～ 3d消退。结论　经股静脉入路 。 展开更多
关键词 上腔静脉综合征 内支架 溶栓疗法
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上腔静脉综合征的外科治疗(附47例分析) 被引量：17
10
作者 汪忠镐 谷涌泉 +1 位作者 汪秀杰 王仕华 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第2期81-83,共3页
１９８４年１月至１９９４年１２月收治上腔静脉综合征病人４７例，其中３４例施行了手术治疗。病变原因为纵隔肿瘤１２例、纵隔炎症７例、静脉炎１４例、良性病变１２例和异位升主动脉压迫及原因不明各１例，同时伴下腔静脉病变８例。... １９８４年１月至１９９４年１２月收治上腔静脉综合征病人４７例，其中３４例施行了手术治疗。病变原因为纵隔肿瘤１２例、纵隔炎症７例、静脉炎１４例、良性病变１２例和异位升主动脉压迫及原因不明各１例，同时伴下腔静脉病变８例。手术方法包括：各种转流术，肿瘤切除加上腔静脉重建或松解术，经右房、经球囊导管下腔静脉扩张术和上腔、无名静脉内血栓内膜切除加心包补片等。术后平均随访３２．５个月，显效５８．６％，改善２４．１％，无效３．５％，复发率为３．４％，死亡１０．３％。结论：手术的选择以病变切除和经胸转流优于经皮下转流；带外支持环ＰＴＦＥ人工血管经胸骨后行颈静脉—下腔静脉转流对缓解症状前景颇好。双侧大隐静脉—颈内静脉转流优于单侧。伴下腔静脉阻塞时，解决单侧病变，可能达到病人可接受的效果。而上腔静脉、无名静脉血栓内膜切除加补片移植和大网膜静脉与颈内静脉吻合为疑难病例提供了更多的选择。 展开更多
关键词 上腔静脉综合征 静脉转流术 下腔静脉隔膜
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上腔静脉综合征临床概况 被引量：18
11
作者 马旭辉 康卫国 +1 位作者 明汇 张艳 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期144-146,共3页
关键词 上腔静脉综合征 病因 诊断 治疗
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股静脉置入PICC术后预防导管相关性血流感染的循证护理研究 被引量：16
12
作者 许立薇 赵心阳 张晓春 《中国医学装备》 2019年第5期94-97,共4页
目的:制定中央导管相关血流感染(CLABSI)的循证护理方案,以预防导管相关性血流感染。方法:选取1例上腔静脉综合征(SVCS)患者,依据循证问题的研究人群(P)、干预措施(I)、对照(C)和结局(O)4要素和患者情况,提出临床问题;计算机检索美国国... 目的:制定中央导管相关血流感染(CLABSI)的循证护理方案,以预防导管相关性血流感染。方法:选取1例上腔静脉综合征(SVCS)患者,依据循证问题的研究人群(P)、干预措施(I)、对照(C)和结局(O)4要素和患者情况,提出临床问题;计算机检索美国国立指南库(NGC)、考克兰图书馆的CDSR与DARE数据库、加拿大安大略护理学会指南网(RNAO)、PubMed和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限为2000-2017年;选择证据类型为指南、系统评价(SR)、Meta分析和多中心大样本随机对照试验(RCT);最终纳入3篇临床实践指南、4篇系统评价、2篇Meta分析、1篇随机对照实验;根据最终检索结果、患者病情和患者及家属意愿,为患者制定护理方案。结果:患者留置PICC的67 d期间未发生导管相关性血流感染。结论:使用循证护理方法,可有效预防股静脉置入PICC发生导管相关性血流感染。 展开更多
关键词 上腔静脉综合征 股静脉置管 经皮中心静脉置管 导管相关性血流感染 循证护理实践
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上腔静脉综合征螺旋CT研究:侧枝循环与梗阻部位和程度的相关性 被引量：15
13
作者 刘畅 缪競陶 +4 位作者 何之彦 朱培菊 白红利 周清华 侯彩芳 《中国肺癌杂志》 CAS 2001年第5期347-350,共4页
目的　探讨上腔静脉综合征 (SVCS)侧枝循环的途径。方法　 31例SVCS患者行胸部螺旋CT扫描及血管成像 ,以奇静脉弓为中心将阻塞部位分为弓上段及弓下段 ,将侧枝血管按位于胸廓的前、后分为前组及后组 ,观察及分析侧枝循环血管分布与SVC... 目的　探讨上腔静脉综合征 (SVCS)侧枝循环的途径。方法　 31例SVCS患者行胸部螺旋CT扫描及血管成像 ,以奇静脉弓为中心将阻塞部位分为弓上段及弓下段 ,将侧枝血管按位于胸廓的前、后分为前组及后组 ,观察及分析侧枝循环血管分布与SVC阻塞部位及程度的相关性 ,判断SVCS侧枝循环引流途径。结果　①前组侧枝血管、后肋间静脉及椎静脉丛的出现与弓上段阻塞有显著相关性 (P <0 .0 5 ) ,半奇静脉的出现与弓下段的阻塞有显著相关性 (P <0 .0 5 )。②侧枝循环的分布与上腔静脉阻塞程度无显著相关性 (P >0 .0 5 )。③回流途径 :SVC弓上段阻塞时 ,血液可经奇静脉汇入上腔静脉 ,或经前组血管至下腔静脉回心 ;SVC弓下段阻塞时 ,血液主要经奇静脉、半奇静脉逆流入下腔静脉回心。结论　SVCS侧枝循环分布与梗阻部位密切相关 。 展开更多
关键词 螺旋CT 上腔静脉综合征 侧枝循环 血管成像 梗阻部位
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肺癌合并上腔静脉综合征的介入治疗 被引量：15
14
作者 罗洁 陈斌 +1 位作者 江森 周崧雯 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期627-631,共5页
目的探讨肺癌合并上腔静脉综合征实行介入治疗的方法、疗效及安全性。方法52例肺癌合并上腔静脉综合征（SVCS）患者接受血管腔内成形及支架置人术治疗，治疗前后测量血管梗阻远端静脉压力。对50例接受肺癌综合治疗的患者进行疗效评价。... 目的探讨肺癌合并上腔静脉综合征实行介入治疗的方法、疗效及安全性。方法52例肺癌合并上腔静脉综合征（SVCS）患者接受血管腔内成形及支架置人术治疗，治疗前后测量血管梗阻远端静脉压力。对50例接受肺癌综合治疗的患者进行疗效评价。结果有50例患者成功置人血管内支架。血管梗阻远端静脉压力检测显示，术前血管梗阻远端静脉压力为（28．2±1．9）cmH2O，术后血管梗阻远端静脉压力为（8．7±0．5）cmH2O，差异有统计学意义（P=0．0085）。血管腔内成形及支架置入术后，完全改善20例，部分改善28例，无效4例，总有效率92．3％。血管腔内成形及支架置入术后出现胸痛12例（23．1％），穿刺部位血肿5例（9．6％），发热2例（3．8％），无大出血、肺栓塞和支架移位进入心房等严重并发症。小细胞肺癌患者的客观有效率和1年生存率分别为74．1％和21．0％，非小细胞肺癌患者的客观有效率和1年生存率分别为21．7％和35．0％。结论血管腔内成形及支架置人术可作为肺癌合并SVCS患者的首选治疗。但血管腔内成形及支架置人术仅仅是一种姑息性的治疗手段，在支架置人后继续针对肿瘤的治疗十分必要。 展开更多
关键词 肺肿瘤 上腔静脉综合征 介入治疗 治疗效果
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1例上腔静脉置换患者经上肢PICC置管的护理 被引量：13
15
作者 徐红霞 封凤 +2 位作者 胥喆 金爱云 王铃 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期127-130,共4页
总结1例上腔静脉及双侧无名静脉人工血管置换的患者成功放置PICC的护理经验。护理重点:术前多学科合作,团队成员讨论PICC置管可行性,评估置管风险,提出应对措施;术中采用部分导丝外撤法送管,降低人工血管吻合口破裂的风险,使用超声联合... 总结1例上腔静脉及双侧无名静脉人工血管置换的患者成功放置PICC的护理经验。护理重点:术前多学科合作,团队成员讨论PICC置管可行性,评估置管风险,提出应对措施;术中采用部分导丝外撤法送管,降低人工血管吻合口破裂的风险,使用超声联合心电图定位技术实时监测导管尖端位置,减少导管异位风险;术后通过局部加压包扎预防局部出血,通过定时定量饮水及握拳运动预防人工血管血栓发生;带管期间定期评估确保导管功能正常。导管成功留置127 d,无相关并发症发生,完成治疗后拔除导管。 展开更多
关键词 上腔静脉综合征 导管插入术 中心静脉 经外周置入中心静脉导管 人工血管 上腔静脉置换 护理
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上腔静脉综合征患者上肢PICC置管及其护理 被引量：14
16
作者 谭海云 曾丹平 +1 位作者 唐美华 陶艳玲 《护士进修杂志》 2015年第21期1980-1982,共3页
目的分析探讨上腔静脉综合征患者行上肢PICC置管的方法及护理。方法回顾性分析35例恶性肿瘤致上腔静脉综合征患者行上肢PICC置管的过程及术后护理,总结上腔静脉综合征患者上肢PICC置管的最佳方法和护理。结果经过完善的术前评估、术前... 目的分析探讨上腔静脉综合征患者行上肢PICC置管的方法及护理。方法回顾性分析35例恶性肿瘤致上腔静脉综合征患者行上肢PICC置管的过程及术后护理,总结上腔静脉综合征患者上肢PICC置管的最佳方法和护理。结果经过完善的术前评估、术前讨论和术前患者准备,置管中对患者的严密监控,医护合作,蜡疗袋改善血管状态,高年资置管者操作,35例PICC置管过程均顺利完成。术后经积极的放、化疗与细致的护理,所有患者上腔静脉压迫症状均得到迅速、有效的缓解,均未出现非计划性拔管,管道留置时间2-12个月。结论上腔静脉综合征患者经严格术前评估和筛选,由资深置管者操作,医护合作,或可行上肢PICC置管。 展开更多
关键词 PICC置管 上腔静脉综合征 护理
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肺癌合并上腔静脉综合征的介入治疗 被引量：14
17
作者 宋进华 顾建平 +6 位作者 楼文胜 何旭 陈亮 陈国平 苏浩波 汪涛 马坤 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第3期182-185,共4页
目的探讨经皮血管内支架植入联合肿瘤供血动脉化疗栓塞治疗肺癌合并上腔静脉综合征的方法及临床价值。方法28例肺癌合并上腔静脉阻塞患者,经螺旋CT和静脉造影明确诊断,以阻塞远侧静脉压大于22mmHg为支架植入适应证,支架植入前明确伴有... 目的探讨经皮血管内支架植入联合肿瘤供血动脉化疗栓塞治疗肺癌合并上腔静脉综合征的方法及临床价值。方法28例肺癌合并上腔静脉阻塞患者,经螺旋CT和静脉造影明确诊断,以阻塞远侧静脉压大于22mmHg为支架植入适应证,支架植入前明确伴有继发血栓形成患者行抗凝及溶栓治疗,经肘前静脉或股静脉入路,先行狭窄部位球囊扩张术,然后在上腔静脉和头臂静脉狭窄段植入支架,支架植入前后联合支气管动脉栓塞化疗。结果28例患者成功植入支架30枚,3例支架内继发急性血栓形成,经过保留导管溶栓治疗成功溶解血栓,2例术后出现肺栓塞,经过血栓抽吸+抗凝溶栓治疗症状缓解,1例3个月后上腔静脉综合征复发,再次植入1枚支架后上腔静脉重新开通,其余病例在生存期内支架保持通畅。结论上腔静脉支架植入联合支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征,缓解症状迅速有效、微创、并发症较少,可以明显提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 上腔静脉综合征 肺癌 放射学 介入性
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肺切除上腔静脉置换术中静脉转流方式的临床应用研究 被引量：11
18
作者 刘斌 王雄 +2 位作者 余海 李崎 张霞 《中国肺癌杂志》 CAS 2004年第1期55-57,共3页
目的　探讨晚期肺癌患者行肺切除合并上腔静脉切除人造血管置换术期间 ,上腔静脉血转流到下腔静脉的有效方法。方法　 5 5例肺癌伴上腔静脉侵犯的患者 ,按不同的静脉转流方法分为三组 :弃血组( 2 0例 )、放血组 ( 2 0例 )和外转流组 ( 1... 目的　探讨晚期肺癌患者行肺切除合并上腔静脉切除人造血管置换术期间 ,上腔静脉血转流到下腔静脉的有效方法。方法　 5 5例肺癌伴上腔静脉侵犯的患者 ,按不同的静脉转流方法分为三组 :弃血组( 2 0例 )、放血组 ( 2 0例 )和外转流组 ( 15例 ) ,在静吸复合气管插管全身麻醉下施行肺癌根治性切除以及上腔静脉切除人造血管置换术。监测心电图、平均动脉压、上腔静脉压和血红蛋白。结果　上腔静脉阻断期间 ,外转流组患者平均上腔静脉压力明显低于放血组和弃血组 (P <0 .0 5 ) ,且波动小。弃血组平均动脉压和血红蛋白低于放血组和外转流组 (P <0 .0 5 ) ,输血量明显增多。全部患者手术经过顺利 ,术毕安返监护室 ,未发现神经系统损害的症状及体征 ,如期出院。结论　在上腔静脉切除人造血管置换时体外上下腔静脉转流方法可维持稳定的血流动力学和较低的中心静脉压 ,有利于大脑的灌注 ,并能明显减少出血量 。 展开更多
关键词 肺切除术 上腔静脉置换术 静脉转流 晚期肺癌 上腔静脉综合征
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经皮经腔内支架成形术治疗上腔静脉综合征 被引量：13
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作者 杜景生 郭德安 +3 位作者 祁吉 陈光 陈凯 王辉 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期31-33,共3页
目的　总结经皮经腔介入内支架成形术治疗上腔静脉综合征的经验 ,并评价其疗效。方法　使用西门子 12 0 0mAC形臂机 ,采用“Z”形不锈钢裸支架 ,对 15例上腔静脉综合征患者行经皮经腔介入治疗。释放支架使用RUPS 10 0 14F鞘及 90cm长鞘... 目的　总结经皮经腔介入内支架成形术治疗上腔静脉综合征的经验 ,并评价其疗效。方法　使用西门子 12 0 0mAC形臂机 ,采用“Z”形不锈钢裸支架 ,对 15例上腔静脉综合征患者行经皮经腔介入治疗。释放支架使用RUPS 10 0 14F鞘及 90cm长鞘。 15例中男 12例 ,女 3例 ,年龄 5 4～ 72岁 ,平均 6 3岁。 12例为中心型肺癌 ,2例为转移瘤 ,1例为恶性胸腺瘤。 13例经右颈静脉入路 ,2例经右股静脉入路。并对其中 13例行支气管动脉灌注化疗。结果　 15例患者中 14例置入支架 15枚 ,1例失败 ,2例并发血栓形成。无死亡及其他严重并发症。 11例术后 2 4h内症状缓解 ,1周内症状基本消失。结论　内支架治疗上腔静脉综合征安全有效 。 展开更多
关键词 上腔静脉综合征 介入性放射学 经皮经腔内支架成形术 治疗
原文传递
肺癌合并上腔静脉综合征59例临床分析 被引量：13
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作者 王丽娜 王树滨 隋广杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期921-923,共3页
目的 :对 5 9例肺癌合并SVCS进行回顾性分析 ,以探讨其最佳治疗方式。方法 :本组单纯放疗 2 3例 ,单纯化疗 16例 ,综合治疗 2 0例 ,其中 6例先放疗后化疗 ,8例先化疗后放疗 ,6例放化疗同时进行 ,则总计 2 9例先行放疗 ,2 4例先行化疗。... 目的 :对 5 9例肺癌合并SVCS进行回顾性分析 ,以探讨其最佳治疗方式。方法 :本组单纯放疗 2 3例 ,单纯化疗 16例 ,综合治疗 2 0例 ,其中 6例先放疗后化疗 ,8例先化疗后放疗 ,6例放化疗同时进行 ,则总计 2 9例先行放疗 ,2 4例先行化疗。结果 :两周内开始缓解率 ,先行化疗组明显高于先行放疗组 (P <0 0 5 ) ,完全缓解率先行放疗组明显高于先行化疗组 (P <0 0 5 ) ,而总缓解率两组并无显著差异 (P <0 0 5 ) ,治疗后完全缓解组生存率明显优于未完全缓解组 (P <0 0 5 ) ,平均生存时间延长 5 5个月 ,中位生存时间延长 3 5个月。结论 :同时进行放化疗或先行 1～ 2周期冲击化疗 ,继之放疗 ,最后再酌情给予 3～ 4周期化疗。 展开更多
关键词 肺癌 上腔静脉综合征 药物疗法 放射疗法 治疗
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