上皮样血管肉瘤6例及文献复习 被引量：10

1

作者 丁祺 宋旭东 +1 位作者 祁秀敏 陈海仁 《实用肿瘤杂志》 CAS 2020年第3期265-269,共5页

目的分析上皮样血管肉瘤的临床及病理学特点。方法收集原发于肾上腺、脾脏、头顶皮肤、外阴和乳腺上皮样血管肉瘤6例的临床资料,应用组织病理学及免疫组织化学法并结合相关文献分析其镜下及临床特点。结果6例标本大体均呈结节状,与周围... 目的分析上皮样血管肉瘤的临床及病理学特点。方法收集原发于肾上腺、脾脏、头顶皮肤、外阴和乳腺上皮样血管肉瘤6例的临床资料,应用组织病理学及免疫组织化学法并结合相关文献分析其镜下及临床特点。结果6例标本大体均呈结节状,与周围组织界限不清,部分呈囊壁样伴出血及坏死。镜下肿瘤细胞部分呈上皮样弥漫生长,部分形成不规则裂隙结构,细胞体积大,圆形、多边形或梭形,胞质丰富嗜酸性或嗜双色性,核仁明显,核分裂相多少不等。6例均弥漫表达波形蛋白(Vimentin)、血小板-内皮细胞粘附分子(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,CD31)和ERG且部分表达广谱细胞角蛋白(cytokeratin,CK),5例表达CD34、Fli-1和凝血因子Ⅷ(factor Ⅷ,FⅧ),Ki-67指数20%~30%,6例均不表达嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)、突触素(synapsin,Syn)、神经细胞黏附分子56(neuronal cell adhesion molecules 56,CD56)、黑色素A(melan-A)、S-100蛋白、HMB45、抑制素α(α-Inhibin)和配对盒基因(paired box gene 8,PAX-8)。结论上皮样血管肉瘤十分罕见,易漏诊、误诊,明确诊断需要结合病理形态学和免疫表型。 展开更多

关键词 血管内皮瘤 上皮样/病理学 血管内皮瘤 上皮样/诊断 诊断 鉴别 免疫组织化学

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上皮样血管内皮瘤5例临床病理学观察 被引量：4

2

作者 侯卫华 胡学信 +2 位作者 张龙 段尚林 王建业 《实用肿瘤杂志》 CAS 2005年第6期548-549,共2页

关键词 血管内皮瘤 上皮样/病理学 血管内皮瘤 上皮样/诊断 免疫组织化学 诊断 鉴别 肿瘤

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肺上皮样血管内皮瘤1例分析

3

作者 徐国亮 刘道明 赖国祥 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第17期3456-3457,共2页

关键词 肺肿瘤/病理学 血管内皮瘤 上皮样/诊断

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下肢上皮样血管内皮瘤误诊1例分析并文献复习 被引量：2

4

作者 欧阳一鸣 肖乐 +6 位作者 龚昆梅 王昆华 张勇学 龙亚新 张剑 朱宇 李临海 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第5期1018-1020,共3页

目的:探讨下肢上皮样血管内皮瘤诊断、鉴别诊断、治疗及误诊原因。方法:分析下肢上皮样血管内皮瘤临床表现、组织病理学和免疫组化特征,讨论其诊断、鉴别诊断和治疗等。结果:下肢原发性上皮样血管内皮瘤在术前误诊为假性动脉瘤,术中发... 目的:探讨下肢上皮样血管内皮瘤诊断、鉴别诊断、治疗及误诊原因。方法:分析下肢上皮样血管内皮瘤临床表现、组织病理学和免疫组化特征,讨论其诊断、鉴别诊断和治疗等。结果:下肢原发性上皮样血管内皮瘤在术前误诊为假性动脉瘤,术中发现为血供丰富之实性肿瘤,予扩大切除。组织病理学提示肿瘤细胞呈梭形上皮样,核分裂不明显。免疫组化染色显示F、CD34、CD31、vimentin阳性;而SMA、CK、S-100、desmin蛋白阴性,证实为上皮样血管内皮瘤。结论:上皮样血管内皮瘤诊断依靠组织病理学和免疫组化,需与假性动脉瘤、转移性癌、血管肉瘤等鉴别。因其有潜在恶性,故治疗以局部扩大切除为主。 展开更多

关键词 血管内皮瘤 上皮样/诊断/治疗 病例报告[文献类型] 误诊 人类

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牙龈上皮样血管内皮瘤1例

5

作者 付显俊 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第18期4536-4536,共1页

关键词 牙龈肿瘤/病理学 血管内皮瘤 上皮样/诊断

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肝脏血管周上皮样细胞瘤的临床诊疗分析:附17例报告 被引量：3

6

作者 包远鹏 唐祖雄 +6 位作者 童星 平小夏 孙鼎 薛小峰 杨小华 秦磊 钱海鑫 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期975-981,共7页

背景与目的:肝脏血管周上皮样细胞瘤(PEComa)在临床上较为少见,且部分潜在恶性。临床上患者多为体检时偶然发现,也有少数患者出现腹部疼痛或不适、发热乏力或消瘦等症状。由于其缺乏特异性的症状和影像学表现,所以临床上较易发生误诊并... 背景与目的:肝脏血管周上皮样细胞瘤(PEComa)在临床上较为少见,且部分潜在恶性。临床上患者多为体检时偶然发现,也有少数患者出现腹部疼痛或不适、发热乏力或消瘦等症状。由于其缺乏特异性的症状和影像学表现,所以临床上较易发生误诊并影响治疗。本研究通过总结既往病例的诊疗经验并结合国内外文献复习,旨在进一步认知并掌握肝脏PEComa的诊断及治疗。方法:通过电子病历系统收集苏州大学附属第一医院普外科2014年1月—2021年10月收治的肝脏PEComa病例数据,包括术前影像学资料、实验室检查、术中资料、术后病理及免疫组化等,进行回顾性分析,根据围术期治疗情况、术后随访数据,结合国内外相关文献对该病的临床特点、影像学表现、治疗、病理结果及预后进行总结。结果:共纳入患者17例,其中6例为男性,11例为女性;年龄25~68岁,平均(45.7±13.7)岁。3例主诉右上腹不适,4例合并乙肝病毒感染,甲胎蛋白(AFP)均未见明显异常;所有患者均经过术前影像学诊断,但准确率仅为5.9%(1/17);1例行术前穿刺活检。所有患者均行手术治疗,其中7例行腹腔镜手术,10例行开放手术;8例行解剖性肝段或肝叶切除术,9例行局部切除术。手术时间50.0~250.0 min,平均(133.6±52.8) min;术中出血量50~400 m L,平均(138.2±116.6) m L;住院期间无二次手术、无死亡病例;术后住院时间3~11 d,平均(6.1±2.4) d。17例患者均为肝脏单发肿瘤,肿瘤直径1.5~9.0 cm,平均(4.0±2.4) cm,经手术治疗后病理证实为肝脏PEComa,其中15例患者完成免疫组化,Melan A阳性率90.0%(9/10),黑色素瘤抗体HMB-45阳性率93.3%(14/15),平滑肌肌动蛋白SMA阳性率92.9%(13/14),S-100蛋白阳性率35.7%(5/14),CD34阳性率57.1%(8/14),Ki-67指数2%~12%。所有病例Clavien-Dindo术后并发症分级均为I级,出院后行规律随访随访时间1.0~91.0个月,平均随访时间(46.0±28.1)个月,1例已完成� 展开更多

关键词 肝肿瘤 血管周上皮样细胞肿瘤/诊断 血管周上皮样细胞肿瘤/治疗 预后

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微小肺脑膜上皮样结节诊治分析一例

7

作者 苏朝阳 刘庆熠 《中华转移性肿瘤杂志》 2021年第3期231-233,共3页

微小肺脑膜上皮样结节临床极为罕见,其影像学常易误诊为肺转移而导致不恰当的临床分期和治疗。临床医生需要意识到这种情况的影像学特征,以指导准确的治疗。现分析1例57岁女性患者的诊断与治疗经过。

关键词 肺脑膜上皮样结节/诊断 肺脑膜上皮样结节/治疗

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改良Reid阴道镜评分对宫颈上皮内瘤变的诊断 被引量：46

8

作者 张淑增 《中国误诊学杂志》 CAS 2004年第4期528-529,共2页

关键词 阴道镜检查 宫颈上皮内瘤样病变/诊断 宫颈肿瘤/诊断

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液基细胞学配合阴道镜检查诊断宫颈病变 被引量：9

9

作者 柯小平 周家德 +1 位作者 夏华 张莉萍 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第2期208-210,共3页

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法TCT配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果TCT检查2238例,采用TBS分类,共检出阳性涂片201例,占8.98%。其中不典型鳞... 目的探讨液基薄层细胞学(TCT)配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法TCT配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果TCT检查2238例,采用TBS分类,共检出阳性涂片201例,占8.98%。其中不典型鳞状上皮细胞(ASC)99例(4.42%);不典型腺细胞(AGC)4例(0.18%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)63例(2.82%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)28例(1.25%);鳞状细胞癌(SCC)6例(0.27%);腺癌(AC)1例(0.045%)。对细胞学阳性(包括ASC及以上病变)或细胞学虽阴性但临床高度可疑者共298例行阴道镜检查,其中251例行镜下活组织病理检查。细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL72.41%(63/87),HSIL90.32%(CIN2为15/17,CIN3为13/14),SCC100%(6/6),HPV感染符合率71.11%(32/45)。结论采用TCT筛查,可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断,便于进一步明确诊断,及早治疗。 展开更多

关键词 子宫颈/细胞学 宫颈上皮内瘤样病变/诊断 宫颈肿瘤/诊断 阴道镜检查

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阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变72例临床分析 被引量：8

10

作者 李浓英 《医学临床研究》 CAS 2004年第11期1337-1338,共2页

关键词 宫颈上皮内瘤样病变/诊断 阴道镜检查 活组织检查

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15815例妇女宫颈病变早期筛查结果报告 被引量：7

11

作者 朱富强 彭树松 +2 位作者 唐娜 薛菡 彭全洲 《中国医师杂志》 CAS 2016年第7期1044-1047,共4页

目的通过对深圳地区15 815例宫颈癌筛查现状分析，了解该地区妇女宫颈病变及宫颈患病率情况，为防癌普查、早诊早治提供可靠依据。方法 收集深圳市人民医院2012年1月至2014年12月来自妇科体检和门诊共15 815例宫颈病变筛查患者，联合运... 目的通过对深圳地区15 815例宫颈癌筛查现状分析，了解该地区妇女宫颈病变及宫颈患病率情况，为防癌普查、早诊早治提供可靠依据。方法 收集深圳市人民医院2012年1月至2014年12月来自妇科体检和门诊共15 815例宫颈病变筛查患者，联合运用薄层液基细胞学检测技术、DNA倍体定量分析、第二代杂交捕获技术检测高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV），对结果异常患者行阴道镜取活体检查，组织学病理诊断进行确诊。结果 HR-HPV检出率为16.37%；〈30岁、30-34岁、35-39岁、40-44岁、45-49岁和〉50岁组HR-HPV检出率分别为17.47%、15.66%、16.36%、14.79%、16.64%和17.74%，组间比较差异有统计学意义（P＝0.022）。宫颈上皮内瘤变（CIN）现患率为7.53%，低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）和浸润癌（IC）的现患率分别为4.12%、3.41%和0.13%。HPV感染率随子宫颈病变级别升高呈趋势性增加，正常宫颈病变（WNL）、LSIL、HSIL和IC病例中HPV的阳性率分别为30.27%，52.30%，87.76%和100%。在液基细胞学诊断非典型鳞状细胞－不除外高级别鳞状上皮内病变（ASCH）而活检诊断为HSIL或IC的病例中86.74%的病例检测出DNA倍体异常，HR-HPV感染为89.47%。HR-HPV感染和（或）DNA倍体异常联合检测与宫颈HSIL或IC之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 深圳市成年女性宫颈病变多处于发病早期，联合检测HR-HPV和DNA倍体有助于大规模宫颈病变早期筛查。 展开更多

关键词 宫颈疾病/诊断 宫颈上皮内瘤样病变/诊断 细胞学技术 DNA/分析 倍性 原位杂交

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宫颈上皮内瘤变427例临床病理分析 被引量：5

12

作者 苏青 杨瑾 +1 位作者 许璐洁 代维栋 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第10期1402-1403,1406,共3页

目的：探讨宫颈上皮内瘤样变（CIN）患者手术前后临床病理,为防治CIN提供理论依据。方法：对427例CIN患者的临床资料进行回顾性分析。结果：CIN高发年龄主要在30-40岁,54.80%的患者无临床症状。427例患者中,72.37%例行宫颈环形电切术（L... 目的：探讨宫颈上皮内瘤样变（CIN）患者手术前后临床病理,为防治CIN提供理论依据。方法：对427例CIN患者的临床资料进行回顾性分析。结果：CIN高发年龄主要在30-40岁,54.80%的患者无临床症状。427例患者中,72.37%例行宫颈环形电切术（LEEP）,18.50%例行全子宫切除术,9.13%例行次广泛子宫切除术。术前经阴道镜下（74.7%）或直视下（25.3%）宫颈活检明确诊断,CINⅠ级患者术后病理与术前宫颈活检病理符合率为82.61%。CINⅡ、CINⅢ级患者LEEP术后病理与宫颈活检的病理符合率均高于全子宫、次广泛子宫切除术后病理与术前宫颈活检的病理符合率,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：CIN早期诊治至关重要,加强对适龄妇女的常规筛查和管理,对于较高级别的CIN患者应先行LEEP,然后根据病理级别、患者的要求等因素制定合适的治疗方案。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤样病变/诊断 宫颈上皮内瘤样病变/外科学 宫颈上皮内瘤样病变/病理学

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子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变中的诊断和治疗价值 被引量：5

13

作者 席艳妮 郭玉琳 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第9期1198-1199,共2页

目的:探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变中的诊断与治疗价值。方法:回顾分析因宫颈病变同时行宫颈细胞学检查,阴道镜下多点活检和宫颈锥切术的患者42例,采用自身对症照法,研究宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的检查结果。结果:宫颈锥切术与... 目的:探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变中的诊断与治疗价值。方法:回顾分析因宫颈病变同时行宫颈细胞学检查,阴道镜下多点活检和宫颈锥切术的患者42例,采用自身对症照法,研究宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的检查结果。结果:宫颈锥切术与阴道镜下多点活检的病理检查结果符合者22例,占40.5%,不符合者25例,占59.5%。在因除外浸润癌而行宫颈锥切术的23例中,与阴道镜下多点活检的病理检查结果一致者11例,占45.8%;宫颈锥切术后,因早期浸润癌行广泛子宫切除术者2例,占4.8%;因宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级或CIS行全子宫切除术者9例,占24.1%。31例患者宫颈锥切术后密切随诊,保留了生育功能,在平均20.1个月的随诊期内,无1例出现宫颈细胞学检查异常,宫颈锥切术的主要并发症是术后出血。结论:宫颈锥切术在CIN诊断治疗中具有重要价值,不能被阴道镜下多点活检所取代,对于患有CINⅢ级要保留生育功能的年轻患者,宫颈锥切术是较为适当的治疗方法。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤样病变/诊断 宫颈上皮内瘤样病变/外科学 阴道镜检查

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宫颈上皮内瘤样病变临床诊断方法的分析 被引量：5

14

作者 诸雪峻 姜永香 +1 位作者 杨冬 唐力明 《中国妇产科临床杂志》 2003年第1期23-25,共3页

目的　探讨宫颈细胞学、阴道镜和宫颈活检联合检测对宫颈病变的诊断价值。方法　对宫颈细胞学异常 ,进行阴道镜检查及镜下多点活组织病理检查 195例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　电脑辅助细胞学检测系统 (CCT)检查共 195例。未... 目的　探讨宫颈细胞学、阴道镜和宫颈活检联合检测对宫颈病变的诊断价值。方法　对宫颈细胞学异常 ,进行阴道镜检查及镜下多点活组织病理检查 195例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　电脑辅助细胞学检测系统 (CCT)检查共 195例。未明确诊断意义的不典型磷状上皮细胞 (ASCUS) 90例中 ,宫颈活检病理为炎症 2 6例 (30 % ) ;CIN 6 3例 (70 % ) ,其中 ,CINⅠ 5 2例 (5 7 78% ) ,合并人乳头状瘤病毒 (HPV)感染14例 (15 5 6 % ) ;CINⅡ 6例 (6 6 7% ) ;宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)Ⅲ 5例 (5 5 6 % )。细胞学诊断低度磷状上皮内瘤变 (LSIL) 71例 ,其中 17例 (2 3 94 % )为炎症 ,符合低度病变为 4 5例 (6 3 38% ) ,高度病变为 9例(12 6 8% ) ,LSIL合并HPV感染 2 4例 (33 8% ) ,病理检查合并HPV感染 2 4例 (33 8% )。细胞学诊断高度磷状上皮内瘤变 (HSIL) 2 8例 ,其中低度病变为 8例 (2 8 5 7% ) ,符合高度病变为 18例 (5 7 14 % )。微小浸润癌 1例(3 5 7% )。结论　细胞学筛查异常者 ,应结合阴道镜下多点活检进一步诊断 ,有利于提高CIN的检出率。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤样病变:细胞诊断学

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Cyclin D_1和p16在青年妇女早期子宫颈鳞癌诊断中的表达及意义 被引量：4

15

作者 王繁 王宗敏 唐云炳 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期174-176,共3页

目的探讨Cyclin D1、p16在青年妇女子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia CIN）及子宫颈早期鳞状上皮癌中的表达意义。方法观察Cyclin D1、p16在CINⅠ级40例、CINⅡ及CINⅢ级各20例、早期浸润癌30例的免疫组织化学表达... 目的探讨Cyclin D1、p16在青年妇女子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia CIN）及子宫颈早期鳞状上皮癌中的表达意义。方法观察Cyclin D1、p16在CINⅠ级40例、CINⅡ及CINⅢ级各20例、早期浸润癌30例的免疫组织化学表达,设立30例正常子宫颈及慢性炎性反应子宫颈上皮作对照组。结果Cyclin D1、p16在正常子宫颈组织中低表达,在CINⅡ~Ⅲ级组和早期浸润癌组中表达升高,且有递增的趋势（P〈0.01）。Cyclin D1在正常子宫颈组与CINⅠ组,CINⅡ组与子宫颈癌组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。p16在正常子宫颈组和CINⅡ组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。CINⅠ级组中p16表达亦较低,与子宫颈癌组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。在早期浸润癌中Cyclin D1与p16的表达无明显相关性（P〉0.05）。结论Cyclin D1和p16与CIN及癌变有密切关系,可作为恶性转化的指标之一。 展开更多

关键词 蛋白质p16/生物合成 宫颈上皮内瘤样病变/诊断 癌 鳞状细胞/诊断 免疫组织化学 细胞周期蛋白D1/生物合成 宫颈肿瘤/诊断 基因 肿瘤抑制

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宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的筛查与治疗探讨 被引量：3

16

作者 赵红彩 刘燕飞 刘瑞英 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第11期2510-2511,共2页

关键词 宫颈上皮内瘤样病变/诊断 宫颈上皮内瘤样病变/治疗 宫颈肿瘤/诊断 宫颈肿瘤/治疗

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宫颈环形电切术诊治宫颈上皮内瘤变的临床研究 被引量：3

17

作者 朱晓霞 《医学临床研究》 CAS 2010年第7期1358-1359,共2页

【目的】探讨宫颈环形电切术（LEEP）诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）的价值。【方法】2007年1月至2008年6月在本院妇科阴道镜下多点活检诊断为CIN行LEEP术治疗的66例，比较CIN患者阴道镜下多点活检与LEEP术病理诊断符合率，分析宫颈环形电... 【目的】探讨宫颈环形电切术（LEEP）诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）的价值。【方法】2007年1月至2008年6月在本院妇科阴道镜下多点活检诊断为CIN行LEEP术治疗的66例，比较CIN患者阴道镜下多点活检与LEEP术病理诊断符合率，分析宫颈环形电切术治疗CIN的临床疗效。【结果】66例CIN阴道镜下多点活检与LEEP术病理诊断相符46例（69．70％），升级4例（6．06％），降级16例（24．24％）；本组病例治愈率为95．31％（61／64），复发率3．13％（2／64），病变残留率1．52％（1／66）。【结论】LEEP术是诊断治疗CIN准确、有效的方法，其治愈率高，但术后仍需定期的随访以防止宫颈癌的发生和发展。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤样病变/诊断 宫颈上皮内瘤样病变/外科学 电外科手术

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阴道镜下活检与LEEP对宫颈上皮内瘤变诊断价值分析 被引量：3

18

作者 黄小艳 《医学临床研究》 CAS 2011年第2期346-347,共2页

[目的]探讨阴道镜下活检与宫颈环行电切术（LEEP术）在宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断中的价值.[方法]对115例阴道镜下活检诊断为CIN的患者进行LEEP术,对比阴道镜下活检和LEEP活检病理结果.[结果]阴道镜下宫颈活检与LEEP术活检病理检查结果... [目的]探讨阴道镜下活检与宫颈环行电切术（LEEP术）在宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断中的价值.[方法]对115例阴道镜下活检诊断为CIN的患者进行LEEP术,对比阴道镜下活检和LEEP活检病理结果.[结果]阴道镜下宫颈活检与LEEP术活检病理检查结果比较,级别相同的符合率64.35%,级别上升的17.39%,级别下降的18.26%.[结论]阴道镜检查是辅助诊断CIN的有效方法,但可能遗漏宫颈癌前病变及宫颈早期浸润癌.LEEP可提供完整的病理标本,两者联合可提高CIN诊断的准确性. 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤样病变/诊断 阴道镜检查/方法 细胞诊断学

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宫颈冷刀锥切术诊治宫颈上皮内瘤变262例及切缘阳性38例随访预后分析 被引量：2

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作者 田红菊 游珂 郭红燕 《医学临床研究》 CAS 2011年第7期1287-1289,共3页

【目的】探讨宫颈冷刀锥切术（CKC）在宫颈上皮内瘤变（CIN）诊治中的价值及CIN手术切缘阳性患者的预后。【方法】对2006年6月至2009年6月262例在北京大学第三医院CINⅡ／Ⅲ患者行CKC的手术病理进行回顾性分析，并对38例手术切缘阳性术... 【目的】探讨宫颈冷刀锥切术（CKC）在宫颈上皮内瘤变（CIN）诊治中的价值及CIN手术切缘阳性患者的预后。【方法】对2006年6月至2009年6月262例在北京大学第三医院CINⅡ／Ⅲ患者行CKC的手术病理进行回顾性分析，并对38例手术切缘阳性术后随访资料进一步分析。【结果】①CKC术后与术前阴道镜活检病理级别对照46．60％（122／262）完全一致，41．9％（110／262）降级，11．5％（30／262）升级，发现早期浸润癌11例，浸润癌3例。49例进一步行全子宫切除术，8例行广泛子宫切除术，术后病理浸润癌1例，早期浸润癌3例，无1例病理升级。②CKc术后手术切缘阳性患者38例，20例选择保留子宫随访，13例本研究随访期间细胞学及HPV检测正常，3例阴道镜活检可见CINⅡ～Ⅲ行全子宫切除（2例为术后1年，1例为术后3年），4例失访；18例切缘阳性选择切除子宫，术后随访15例正常，1例术后一年为V1NⅠ，2例失访。【结论】CKC是宫颈病变诊断的一种简单易行、可靠的方法，对年轻有生育要求及强烈保留子宫愿望CKC手术切缘阳性也可选择保守治疗及严密随访。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤样病变/诊断 宫颈上皮内瘤样病变/治疗

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低度鳞状上皮内病变的处理对策研究 被引量：2

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作者 施姚 杨建华 +2 位作者 管晓静 郦光晓 王兰英 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第6期537-541,共5页

目的探讨低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)的处理方法。方法回顾性分析799例LSIL患者中HPV各亚型患者中CINⅡ+的比例,对病理学CINⅡ-的患者进行2年随访,用Kaplan-Meier法分析HPV亚型阳性组和阴性... 目的探讨低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)的处理方法。方法回顾性分析799例LSIL患者中HPV各亚型患者中CINⅡ+的比例,对病理学CINⅡ-的患者进行2年随访,用Kaplan-Meier法分析HPV亚型阳性组和阴性组疾病进展率。结果 HPV亚型阳性组CINⅡ+占18. 2%(125/687),阴性组CINⅡ+占3. 4%(3/88),两者比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。HPV16亚型阳性患者中CINⅡ级和CINⅢ级76例(44. 2%),其他HPV亚型患者中CINⅡ级和CINⅢ级49例(9. 5%),两者比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。HPV亚型阳性、HPV16亚型阳性及其他HPV亚型阳性对于CINⅡ+的阳性预测值分别是18. 2%、44. 2%和9. 5%,HPV阴性预测值在CINⅡ+中为96. 6%。580例病理结果为阴性及CINⅠ级的患者,随访2年,HPV亚型阳性组发生CINⅡ+共14. 2%(74/522),阴性组为3. 5%(3/85),两者比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论应加强低度鳞状上皮内病变患者的管理,尤其是合并HPV16亚型阳性者,建议行阴道镜检查+子宫颈活检。LSIL合并HPV亚型阳性活检病理结果为阴性及CINⅠ级的患者,在随访期间,应引起重视。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤/病理学 宫颈上皮内瘤样病变/诊断 癌 鳞状细胞/诊断 癌 鳞状细胞/病理学 宫颈肿瘤/诊断 乳头状瘤病毒科/遗传学 活组织检查 阴道镜检查 回顾性研究 随访研究

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