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FIGO/IGCS妇科恶性肿瘤分期及临床实践指南(六):卵巢癌 被引量:48
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作者 林仲秋 《国际妇产科学杂志》 CAS 2008年第6期459-461,共3页
卵巢恶性肿瘤可以发生于任何年龄。20岁以下常见类型是生殖细胞肿瘤,而上皮性卵巢癌(EOC)则多见于年龄超过50岁的妇女。不育和少育是EOC的高危因素,早育、早绝经和使用口服避孕药是低危因素。接近5%-10%的卵巢癌与遗传因素有关,... 卵巢恶性肿瘤可以发生于任何年龄。20岁以下常见类型是生殖细胞肿瘤,而上皮性卵巢癌(EOC)则多见于年龄超过50岁的妇女。不育和少育是EOC的高危因素,早育、早绝经和使用口服避孕药是低危因素。接近5%-10%的卵巢癌与遗传因素有关,如乳腺癌-卵巢癌综合征和Lynch Ⅱ型综合征。 展开更多
关键词 上皮卵巢癌 卵巢肿瘤 临床实践指南 肿瘤分期 IGCS FIGO 卵巢癌综合征 妇科
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血清CA125、HE4及IL-17检测对上皮性卵巢癌的早期诊断价值分析 被引量:45
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作者 熊雯 周新娥 +4 位作者 黄娟 唐冬梅 林文毅 汪燕君 魏素梅 《中国计划生育和妇产科》 2016年第3期69-73,共5页
目的探讨血清肿瘤标志物CA125、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)检测对上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)早期诊断的价值。方法收集2012年5月至2015年5月成都市妇女儿童中心... 目的探讨血清肿瘤标志物CA125、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)检测对上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)早期诊断的价值。方法收集2012年5月至2015年5月成都市妇女儿童中心医院妇产科收治的78例卵巢疾病住院患者的临床资料,其中EOC患者38例(A组),卵巢良性肿瘤40例(B组),选取同期健康体检者43例(C组),测定并比较3组空腹血清CA125、HE4、IL-17的浓度及阳性率,分析各标志物与EOC临床病理特征之间的关系,评价单一标志物检测以及联合检测对EOC的诊断价值。结果 A组患者血清CA125、HE4及IL-17含量及阳性率均明显高于其它两组(P<0.05)。HE4与IL-17联合或3种标志物联合后卵巢癌组阳性率进一步提高(P<0.05)。不同标志物检测在不同病理特征的卵巢癌患者中差异均无统计学意义(P>0.05)。HE4诊断卵巢癌灵敏度(84.2%)和特异度(92.8%)均高于其它两种,与病理结果达到极好的一致(Kappa系数=0.770,K≥0.75);IL-17诊断的准确性、预测值、正确诊断指数及Kappa系数均和CA125比较接近。HE4与IL-17联合或3种标志物联合后灵敏度达到92.1%和94.7%。早期卵巢癌HE4和IL-17的诊断灵敏度(88.2%、82.4%)均较CA125高(64.7%),联合CA125后,可以将灵敏度提高到94.1%。结论检测血清中IL-17和HE4的含量对EOC的诊断敏感性较高,可达到或超过CA125,在早期卵巢癌患者血清中阳性率较高。IL-17和HE4联合或进一步联合CA125可以提高对上皮性卵巢癌,尤其早期卵巢癌的诊断敏感性,二者均有较高的临床应用前景。 展开更多
关键词 上皮卵巢癌 肿瘤标志物 CA125 HE4 IL-17 联合检测 诊断价值
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DWI及常规MRI在卵巢交界性肿瘤与上皮性卵巢癌中的鉴别诊断价值 被引量:36
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作者 安永玉 李文华 《医学影像学杂志》 2019年第2期277-282,共6页
目的探讨扩散加权成像及常规MRI在卵巢交界性肿瘤与上皮性卵巢癌中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2012年10月~2017年10月经病理证实卵巢交界性肿瘤与上皮性卵巢癌的MRI影像资料,分析它们在肿瘤侧别、大小、形状、形态、信号特征... 目的探讨扩散加权成像及常规MRI在卵巢交界性肿瘤与上皮性卵巢癌中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2012年10月~2017年10月经病理证实卵巢交界性肿瘤与上皮性卵巢癌的MRI影像资料,分析它们在肿瘤侧别、大小、形状、形态、信号特征、强化程度及DWI信号、ADC值等方面差异,并比较两者在术前血清CA125水平上的差异。结果共有交界性肿瘤39例,41个病灶,上皮性卵巢癌47例,51个病灶。交界性肿瘤以未绝经期女性多见,上皮性卵巢癌主要发生于绝经后女性,两者在术前血清CA125水平上无明显差异。交界性肿瘤常表现为形态规则、纯囊性,PA&IB结构仅见于交界性肿瘤,而上皮性卵巢癌以分叶状、实性多见,上皮性卵巢癌实性成分平均大小大于交界性肿瘤,腹膜转移更常见于上皮性卵巢癌。DWI高信号更常见于上皮性卵巢癌,交界性肿瘤ADC平均值高于上皮性卵巢癌,ADC平均值取临界值1.06×10^(-3)mm^2/s,诊断BOTs的敏感性、特异性分别为91.7%、76%。结论常规MRI辅以扩散加权成像可较好地鉴别卵巢交界性肿瘤与上皮性卵巢癌。 展开更多
关键词 卵巢交界肿瘤 上皮卵巢癌 磁共振成像 扩散加权成像
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血清CA125值的变化对判断上皮性卵巢癌疗效及预后的临床研究 被引量:35
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作者 周慧梅 黄惠芳 +4 位作者 潘凌亚 沈铿 吴鸣 杨佳欣 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期204-206,共3页
目的探讨化疗前后CA125变化对上皮性卵巢癌疗效、预后判定的临床价值。方法对北京协和医院1989-12-01-2001-12-01初治的203例上皮性卵巢癌患者进行血清CA125的检测,计算化疗2疗程后血清CA125值较化疗前下降的百分比,观察CA125不同组复... 目的探讨化疗前后CA125变化对上皮性卵巢癌疗效、预后判定的临床价值。方法对北京协和医院1989-12-01-2001-12-01初治的203例上皮性卵巢癌患者进行血清CA125的检测,计算化疗2疗程后血清CA125值较化疗前下降的百分比,观察CA125不同组复发中位时间及生存期限的差异。结果203例患者中有102例复发,CA125下降≥75%组、50%~<75%组、<50%组各组复发的中位时间差异有显著性(F=8.422,P<0.001),且CA125下降<50%组的复发时间短;Kaplan-Meier法计算生存率,得出化疗2疗程后CA125值下降水平≥75%组的中位生存时间为42.8个月,50%~<75%组为34.6个月,<50%组为24.0个月,CA125上升组为9.3个月,以log-rank时序检验比较各组生存率曲线的分布差异有显著性(χ2=33.097,P<0.001);COX风险模型分析上皮性卵巢癌预后的多因素结果表明CA125下降水平、FIGO分期、术后残存病灶大小与卵巢上皮癌预后明显相关。结论化疗2疗程后CA125值与化疗前下降的百分比对上皮性卵巢癌的预后评定有一定的临床价值,检测该指标可协助判断复发,尽早予以相应的治疗措施。 展开更多
关键词 上皮卵巢癌 CA125 血清 化疗
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彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125、CA199诊断早期上皮性卵巢癌的临床价值 被引量:36
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作者 胡璇 周静 洪云 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第8期1848-1851,共4页
目的探讨彩色多普勒超声联合肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)诊断早期上皮性卵巢癌(EOC)的临床价值。方法选取2014年2月-2016年12月鄂州市中心医院妇科收治的EOC患者53例作为EOC组;选取同期进行手术并经过病理组织学... 目的探讨彩色多普勒超声联合肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)诊断早期上皮性卵巢癌(EOC)的临床价值。方法选取2014年2月-2016年12月鄂州市中心医院妇科收治的EOC患者53例作为EOC组;选取同期进行手术并经过病理组织学确诊为良性卵巢病变患者178例为良性卵巢病变组。采用放射免疫方法测定血清中CA125和CA199水平,分析两组患者血清中CA125、CA199水平、恶性肿瘤检出率、超声评分和血流阻力指数(RI),观察EOC患者的超声检查结果,同时对比不同病理分期EOC患者血清中CA125、CA199水平、超声评分和RI。比较单独使用血清肿瘤标志物、超声检测和联合检测的诊断价值。结果 EOC组患者血清中CA125、CA199水平和恶性肿瘤检出率明显高于良性卵巢病变组(P<0.05);EOC患者的超声图像表现为:呈囊性或囊实混合性,囊壁不均匀的增厚,可见明显的乳头状光团向囊内突起或侵犯囊壁外,有的呈多房结构,房腔大小不一,囊腔内间隔光带呈不均匀性增厚,并有散在的光点及光团,有的伴有腹水无回声区;与良性卵巢病变组患者相比,EOC组患者超声评分明显升高(P<0.05),而RI显著降低(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期患者血清中CA125、CA199的水平和超声评分明显低于Ⅲ~Ⅳ期患者,而Ⅰ~Ⅱ期患者RI显著高于Ⅲ~Ⅳ期患者(P<0.05);超声联合血清CA125、CA199诊断EOC的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均明显高于单独检测(P<0.05)。结论血清中CA125、CA199水平和超声联合检测可以用于诊断EOC的发展,提高临床诊断价值。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 糖类抗原125 糖类抗原199 上皮卵巢癌
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Rho和ROCK蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义 被引量:24
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作者 于月成 辛晓燕 +2 位作者 吴维光 李红梅 李奇灵 《现代肿瘤医学》 CAS 2006年第4期461-464,共4页
目的探讨上皮性卵巢癌Rho和ROCK蛋白的表达及其与上皮性卵巢癌进展之间的关系。方法应用Western blot方法,观察了66例上皮性卵巢癌和22例正常卵巢组织Rho和ROCK蛋白的表达,并分析Rho/ROCK蛋白表达与生存期的关系。结果RhoA、C和ROCK蛋... 目的探讨上皮性卵巢癌Rho和ROCK蛋白的表达及其与上皮性卵巢癌进展之间的关系。方法应用Western blot方法,观察了66例上皮性卵巢癌和22例正常卵巢组织Rho和ROCK蛋白的表达,并分析Rho/ROCK蛋白表达与生存期的关系。结果RhoA、C和ROCK蛋白在卵巢癌组织中表达增加,且在伴有肿瘤转移的淋巴组织中表达高于没有肿瘤转移的淋巴组织(P<0.05)。RhoA、C和ROCK间的表达呈正相关(P<0.05),RhoA、C和ROCK的表达与肿瘤分化、淋巴转移和短综合生存期相关(P<0.05)。多变量分析显示,只有RhoC是影响生存的独立因素(P<0.05)。RhoA和C是影响综合生存期的因素(P<0.05)。结论在上皮性卵巢癌中,RhoA、C和ROCK蛋白高表达,Rho/ROCK通路可能参与了上皮性卵巢癌的进展。 展开更多
关键词 RHO ROCK 上皮卵巢癌
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血清miR-222、HE4及CA125水平联合ROMA指数对上皮性卵巢癌的诊断价值 被引量:27
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作者 邓森灵 兰代群 +4 位作者 曹雅文 符春丽 韩雪茹 苏红娥 闫志强 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2021年第3期189-192,共4页
目的:探讨血清miR-222、血清人附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)水平联合ROMA指数对上皮性卵巢癌(EOC)的诊断价值。方法:选取2016年1月至2019年12月海南西部中心医院收治的120例EOC患者、100例上皮性卵巢良性肿瘤患者和50例正常健康... 目的:探讨血清miR-222、血清人附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)水平联合ROMA指数对上皮性卵巢癌(EOC)的诊断价值。方法:选取2016年1月至2019年12月海南西部中心医院收治的120例EOC患者、100例上皮性卵巢良性肿瘤患者和50例正常健康女性作为研究对象。实时定量PCR法检测miR-222表达水平,化学发光法测定血清HE4及CA125水平,并计算ROMA指数。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-222、HE4及CA125水平联合ROMA指数对EOC的诊断价值。Pearson相关分析EOC患者血清miR-222水平与HE4、CA125及ROMA指数的相关性。结果:EOC组血清miR-222、HE4、CA125水平及ROMA指数均明显高于良性组和对照组(P<0.001)。Ⅲ~Ⅳ期EOC患者的血清miR-222、HE4、CA125水平及ROMA指数均明显高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.001)。ROC曲线显示,血清miR-222、HE4、CA125水平及ROMA指数诊断EOC的最佳截断值分别为1.21、193.62pmol/L、165.73U/ml、35.60%,四项联合诊断EOC的曲线下面积(0.970,95%CI0.913~0.998)最大,其敏感度和特异度为99.5%和88.2%。相关分析显示,EOC患者血清miR-222水平与HE4、CA125及ROMA指数均呈正相关(r=0.830、P<0.001,r=0.772、P<0.001,r=0.884、P<0.001)。结论:EOC患者血清miR-222、HE4及CA125水平明显升高,联合ROMA指数对EOC诊断具有较高的价值。 展开更多
关键词 上皮卵巢癌 MIR-222 血清人附睾蛋白4 糖类抗原125 ROMA指数
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HE4联合CA125及彩色多普勒超声在上皮性卵巢癌诊断中的价值 被引量:27
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作者 萨伊普加玛丽.米吉提 艾迪拜.木合买提 +3 位作者 苏比努尔.买买提 祖古然.吐尔逊 祖丽胡玛尔.艾尼外尔 阿比达.阿布都卡德尔 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第6期1324-1327,共4页
目的探讨新型血清肿瘤标记物人附睾蛋白(HE4)联合CA125及彩色多普勒超声在诊断上皮性卵巢癌中的临床价值。方法选取在2013年1月-2016年1月在该院妇科接受手术治疗并根据术后常规病理检查结果确诊为卵巢上皮性肿瘤的患者为研究对象,其中... 目的探讨新型血清肿瘤标记物人附睾蛋白(HE4)联合CA125及彩色多普勒超声在诊断上皮性卵巢癌中的临床价值。方法选取在2013年1月-2016年1月在该院妇科接受手术治疗并根据术后常规病理检查结果确诊为卵巢上皮性肿瘤的患者为研究对象,其中恶性肿瘤组73例,良性肿瘤组93例,另收集上皮性交界性肿瘤为交界性组41例。对术前常规检测的肿瘤标记物及彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析,探讨各项检查在卵巢上皮性癌诊断中的价值。结果 HE4、CA125及彩色多普勒超声阳性率在观察组与对照组间比较,差异有统计学意义(χ~2_(HE4)=80.38,P<0.005;χ~2_(CA125)=93.02,P<0.005;χ~2_(超声)=31.48,P<0.005);HE4、CA125及彩色多普勒超声检查单独诊断上皮性卵巢癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别是75.34%、92.47%、84.94%、88.71%、82.69%;90.41%、84.95%、87.35%、82.50%、91.86%及73.97%、69.89%、71.69%、65.85%、77.38%。3者联合诊断上皮性卵巢癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别是98.63%、54.84%、74.10%、63.16%、98.08%。结论 HE4联合CA125及彩色多普勒超声检查可显著提高卵巢上皮性癌诊断的灵敏度及阴性预测值,减少漏误诊率,对早期诊断和治疗卵巢癌、改善预后有着重要的临床价值。 展开更多
关键词 上皮卵巢癌 血清肿瘤标记物 彩色多普勒超声 联合诊断 CA125 HE4
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上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发情况及影响因素分析 被引量:27
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作者 王秋宇 李晓翔 朱军义 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第2期307-310,共4页
目的:研究上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发情况以及影响因素分析,旨在为降低上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发提高患者术后生存质量提供有效的理论依据。方法:采用回顾性方法分析我院在2008年1月至2012年12月期间进行肿瘤细... 目的:研究上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发情况以及影响因素分析,旨在为降低上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发提高患者术后生存质量提供有效的理论依据。方法:采用回顾性方法分析我院在2008年1月至2012年12月期间进行肿瘤细胞减灭术治疗的186例上皮性卵巢癌患者的临床资料,术后根据患者复发情况将患者分成复发组与未复发组。观察两组患者年龄、组织学类型、化疗方式、新辅助化疗、临床分期、组织分级、残余病灶、腹水、术前HE4、术后2月CA125、淋巴结切除之间的差异,同时分析影响上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发的独立危险因素。结果:随访5年,复发患者有78例,复发率为41. 94%,未复发患者108例;复发组与未复发组患者在年龄、组织学类型、化疗方式、新辅助化疗等因素中比较无差异(P> 0. 05),在临床分期、组织分级、残余病灶、腹水、术前HE4、术后2月CA125、淋巴结切除中存在明显差异(P <0. 05);经Logistic回顾分析证明,临床分期、残余病灶、腹水、术前HE4、淋巴结切除是临床上皮性卵巢癌患者初次肿瘤细胞减灭术后复发的独立危险因素[OR=9. 786(3. 484~27. 493)、OR=8. 199(4. 431~15. 172)、OR=9. 143(3. 975~21. 031)、OR=9. 337(4. 593~18. 983)、OR=11. 917(6. 440~22. 053)]。结论:上皮性卵巢癌患者经初次肿瘤细胞减灭术治疗后,复发率为41. 94%左右,而影响患者术后复发的独立危险因素为临床分期、残余病灶、腹水、术前HE4、淋巴结切除等,临床上可针对这些因素进行干预降低临床术后复发率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 上皮卵巢癌 肿瘤细胞减灭术 复发 影响因素
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血清CA125、HE4联合PLR、NLR、MLR诊断上皮性卵巢癌的临床价值 被引量:26
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作者 李飞霞 田刚 +3 位作者 余婷 牛星燕 张冬萍 彭芸花 《山东医药》 CAS 2020年第10期70-72,共3页
目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)联合血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)诊断上皮性卵巢癌(EOC)的临床价值。方法选择EOC患者147例(观察组),临床分期早期53例... 目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)联合血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)诊断上皮性卵巢癌(EOC)的临床价值。方法选择EOC患者147例(观察组),临床分期早期53例、晚期94例,同期选择卵巢良性肿瘤患者150例(对照组),采集两组清晨空腹肘静脉血,检测血清CA125、HE4及血小板计数、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值、淋巴细胞绝对值,计算PLR、NLR、MLR。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CA125、HE4联合PLR、NLR、MLR诊断EOC的临床价值。结果观察组血清CA125、HE4水平及PLR、NLR、MLR均高于对照组(P均<0.05);早期EOC患者血清CA125、HE4水平及PLR、NLR、MLR均高于晚期EOC患者(P均<0.05)。血清CA125、HE4联合PLR、NLR、MLR诊断EOC的ROC曲线下面积(AUC)为0.941(95%CI:0.913~0.970),其诊断EOC的敏感性为91.07%、特异性为96.00%、准确性为94.1%。血清CA125、HE4联合PLR、NLR、MLR诊断早期EOC的AUC为0.908(95%CI:0.825~0.932),其诊断早期EOC的敏感性为90.36%、特异性为80.85%、准确性为90.8%。结论血清CA125、HE4联合PLR、NLR、MLR对EOC诊断具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 上皮卵巢癌 糖类抗原125 人附睾蛋白4 血小板与淋巴细胞比值 粒细胞与淋巴细胞比值 单核细胞与淋巴细胞比值 受试者工作特征曲线
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上皮性卵巢癌多药耐药相关信号传导通路及其靶向药物研究进展 被引量:23
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作者 韦露薇 李力 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期396-399,共4页
卵巢癌是严重威胁女性生殖健康的肿瘤之一,死亡率居各类妇科肿瘤的首位。上皮性癌是卵巢癌中最常见的病理类型,近年来虽然手术及放化疗技术不断提高,但75%~80%晚期患者在治疗后仍出现复发或进展。多药耐药是导致上皮性卵巢癌治疗后复发... 卵巢癌是严重威胁女性生殖健康的肿瘤之一,死亡率居各类妇科肿瘤的首位。上皮性癌是卵巢癌中最常见的病理类型,近年来虽然手术及放化疗技术不断提高,但75%~80%晚期患者在治疗后仍出现复发或进展。多药耐药是导致上皮性卵巢癌治疗后复发、转移和死亡的重要原因,严重制约上皮性卵巢癌患者生存率的提高。信号传导通路是多药耐药的重要调控机制之一,目前对其作用机制的研究取得了一定进展,其靶向药物亦在临床各期试验获得了良好效果。本文拟对信号传导通路在上皮性卵巢癌多药耐药机制及目前相关靶向药物在临床研究进展进行综述,为其进一步在临床应用提供指导价值。 展开更多
关键词 信号传导通路 上皮卵巢癌 多药耐药 研究进展
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新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及对HE4、VEGF、CA125水平的影响 被引量:23
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作者 侯晓茹 郭田田 秦峰 《癌症进展》 2018年第6期722-725,共4页
目的探讨新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及其对血清人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法回顾性分析68例晚期上皮性卵巢癌患者的病历资料,根据治疗方法... 目的探讨新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及其对血清人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法回顾性分析68例晚期上皮性卵巢癌患者的病历资料,根据治疗方法不同将患者分为联合组与对照组,每组34例。联合组患者采用新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗,对照组患者仅接受卵巢肿瘤细胞减灭术治疗。观察并比较两组患者的近期疗效,手术相关指标,血清HE4、VEGF、CA125水平及预后情况。结果联合组患者的治疗总有效率为79.4%,高于对照组的52.9%(P﹤0.05);联合组患者的手术时间明显短于对照组(P﹤0.01);联合组患者的术中失血量、腹腔积液量均明显低于对照组(P﹤0.01);治疗后,联合组患者的血清HE4、VEGF、CA125水平均明显低于对照组(P﹤0.01);治疗后,两组患者的1年、2年、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。联合组和对照组患者的中位生存时间分别为32.0个月(95%CI:25.3~35.6)和28.0个月(95%CI:22.1~33.9),两组患者的生存情况比较,差异无统计学意义(χ2=1.96,P﹥0.05)。结论新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低血清肿瘤相关标志物水平,但该方法对改善患者的远期生存意义不大。 展开更多
关键词 新辅助化疗 中间肿瘤细胞减灭术 人附睾蛋白4 血管内皮细胞生长因子 糖类抗原125 上皮卵巢癌
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血管内皮生长因子在上皮性卵巢癌中的表达 被引量:20
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作者 严瑞兰 惠宏襄 +2 位作者 辛晓燕 王剑波 王健 《第四军医大学学报》 1999年第4期291-293,共3页
目的:探讨上皮性卵巢癌中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义.方法:以SABC免疫组化方法检测了37例上皮性卵巢癌中VEGF表达.结果:上皮性卵巢癌、交界性卵巢肿瘤及良性肿瘤中VEGF表达率分别为72.97%,7... 目的:探讨上皮性卵巢癌中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义.方法:以SABC免疫组化方法检测了37例上皮性卵巢癌中VEGF表达.结果:上皮性卵巢癌、交界性卵巢肿瘤及良性肿瘤中VEGF表达率分别为72.97%,75.0%及38.46%,恶性肿瘤及交界性肿瘤中VEGF表达率较良性肿瘤明显增高(P<0.05),且前两者的VEGF强阳性表达率也较良性肿瘤明显增高(P<0.05).上皮性卵巢癌中VEGF表达率与淋巴结转移密切相关(P<0.05).恶性肿瘤不同病理分级及临床分期VEGF表达率无明显差异(P>0.05).结论:VEGF在与上皮性卵巢癌有关的血管形成中可能起着重要作用. 展开更多
关键词 卵巢癌 上皮卵巢癌 VEGF 免疫组织化学
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血清CA125变化与上皮性卵巢癌预后及复发关系研究 被引量:22
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作者 秦雪 刘鑫丽 +1 位作者 王欣彦 李秀琴 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期473-476,共4页
目的探讨上皮性卵巢癌初始治疗后CA125最低值及其动态变化与预后的关系。方法选择2008年1月至2013年1月中国医科大学附属盛京医院初始治疗达到完全缓解,术前CA125高于35 k U/L的上皮性卵巢癌复发患者120例。我们将卵巢癌复发的CA125参... 目的探讨上皮性卵巢癌初始治疗后CA125最低值及其动态变化与预后的关系。方法选择2008年1月至2013年1月中国医科大学附属盛京医院初始治疗达到完全缓解,术前CA125高于35 k U/L的上皮性卵巢癌复发患者120例。我们将卵巢癌复发的CA125参考值设为15 k U/L,其中33例CA125≥15 k U/L,87例CA125<15 k U/L。比较两组的无进展生存期、总生存期。结果 CA125<15 k U/L组的无进展生存期[(17.58±1.23)个月]、总生存期[(22.38±2.41)个月]均显著高于CA125≥15 k U/L组[(10.88±3.01)个月及(11.42±4.21)个月](P<0.05)。COX比例风险模型分析初始治疗后CA125最低值≥15 k U/L预示卵巢癌早期复发。同时CA125在正常范围内连续3次升高出现的时间[(15.22±10.8)个月]早于影像学诊断肿瘤复发[(22.59±17.22)个月]7个月。结论初始治疗后CA125降至15 k U/L以下的患者预后相对较好。动态监测CA125水平,如果在35 k U/L内连续3次升高,应及时进行影像学评价,可能对部分患者早期诊断复发有意义。 展开更多
关键词 上皮卵巢癌 抗原125 复发监测
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626例上皮性卵巢癌的预后分析 被引量:22
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作者 崔粮驿 孙天水 +1 位作者 毕芳芳 杨清 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期487-490,共4页
目的分析上皮性卵巢癌患者的临床特点和预后因素。方法回顾性分析2011年5月至2016年5月在中国医科大学附属盛京医院接受手术治疗的626例上皮性卵巢癌患者的临床资料,利用SPSS22.0统计分析软件进行数据分析。结果626例患者中,Ⅰ期和Ⅱ期... 目的分析上皮性卵巢癌患者的临床特点和预后因素。方法回顾性分析2011年5月至2016年5月在中国医科大学附属盛京医院接受手术治疗的626例上皮性卵巢癌患者的临床资料,利用SPSS22.0统计分析软件进行数据分析。结果626例患者中,Ⅰ期和Ⅱ期患者219例(35.0%),Ⅲ期和Ⅳ期患者407例(65%)。病理类型以浆液性癌为主,占59.4%(371/626)。病理分级为高分化者44例(7.0%),中分化者261例(41.7%),低分化者214例(34.2%)。术后579例(92.5%)患者接受了以铂类和紫杉醇为基础的化疗,47例(7.5%)Ⅰa期的患者未接受化疗。387例晚期(ⅢC期和Ⅳ期)患者中,76例(19.6%)术前接受了新辅助化疗,311例(80.4%)患者行初始肿瘤细胞减灭术。所有患者的1年生存率为93.3%(584/626),3年生存率为71.2%(446/626),5年生存率为53.4%(334/626),中位生存时间为64.0个月(32.0~79.0个月)。单因素分析显示,年龄、分期、病理类型、腹水量、残余病灶大小、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结转移、膈肌转移情况均为影响预后的因素(P<0.05);Cox多因素回归分析显示,年龄、分期、病理类型、腹水量和残余病灶是影响预后的独立因素(P<0.05)。晚期患者中新辅助化疗组的中位总生存期为37.0个月(30.60~43.40个月),初始手术组中位总生存期为45.0个月(35.8~54.2个月)。但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、分期、病理类型、腹水量和残余病灶大小是影响上皮性卵巢癌患者预后的独立因素,对晚期患者术前行新辅助化疗并不能改善远期生存。 展开更多
关键词 上皮卵巢癌 新辅助化疗 预后分析
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血清糖类抗原CA125和CA19-9对鉴别卵巢交界性肿瘤及上皮性卵巢癌的价值 被引量:21
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作者 张丽敏 刘广芝 +2 位作者 崔海涛 赵琳 田文倩 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第4期372-374,共3页
目的探讨血清糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125、CA19-9对卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumor,BOT)及上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)的诊断价值。方法以术后组织病理为金标准,180例卵巢上皮性肿瘤患者... 目的探讨血清糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125、CA19-9对卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumor,BOT)及上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)的诊断价值。方法以术后组织病理为金标准,180例卵巢上皮性肿瘤患者中60例BOT者为BOT组,120例EOC者为EOC组。比较2组患者血清CA125、CA19-9水平与其临床病理特征。结果 EOC组血清CA125水平(361.75u/mL)高于BOT组(17.61u/mL)(P〈0.01),EOC组和BOT组血清CA19-9水平(10.20、10.26u/mL)比较差异无统计学意义(P〉0.05);CA125、CA19-9鉴别BOT、EOC的AUC分别是0.850(95%CI:0.794~0.907,P=0.000)、0.448(95%CI:0.363~0.533,P=0.078),当CA125的cut-off值为51.21u/mL时,其敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为80%、80%、88.9%、66.7%、4.00、0.25,CA125鉴别BOT、EOC的准确性为80%;浆液性EOC、浆液性肿瘤(包括BOT、EOC)的CA125阳性率(88.2%、73.0%)高于CA19-9(18.6%、17.7%)(P〈0.05);浆液性肿瘤的CA125阳性率(73.0%)高于黏液性肿瘤(30.8%),黏液性肿瘤的CA19-9阳性率(34.6%)高于浆液性肿瘤(17.7%)(P〈0.05)。结论当CA125〉51.21u/mL,对EOC和BOT的鉴别诊断有重要价值,而CA19-9对其鉴别无意义。 展开更多
关键词 卵巢交界肿瘤 上皮卵巢癌 CA125 CA19-9 敏感 特异度
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磁共振成像在上皮型卵巢癌分型中的鉴别价值及表观弥散系数值与CA-125和Ki-67表达及预后的关系 被引量:21
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作者 刘雪芬 张国福 +4 位作者 金俊 华克勤 陈晓军 张鹏 张鹤 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期567-573,共7页
目的研究磁共振图像(magnetic resonance imaging,MRI)对上皮型卵巢癌的分型鉴别价值,同时分析MRI表现与血清癌抗原125(caner antigen-125,CA-125)和肿瘤核细胞增殖指标Ki-67表达及其患者预后之间的关系。方法回顾性分析我院250例经术... 目的研究磁共振图像(magnetic resonance imaging,MRI)对上皮型卵巢癌的分型鉴别价值,同时分析MRI表现与血清癌抗原125(caner antigen-125,CA-125)和肿瘤核细胞增殖指标Ki-67表达及其患者预后之间的关系。方法回顾性分析我院250例经术后病理证实的卵巢癌病例资料,病例皆行术前MRI检查。MRI图像由两名医师在PACS工作站上进行阅片。患者FIGO分期、术前血清CA-125与术后肿瘤组织Ki-67表达经HIS系统获得。MRI图像特征主要评价肿瘤囊实性、大小、T1WI信号以及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。用Cox危险模型评估临床和MRI特征及预后的关系。结果Ⅰ型和Ⅱ型上皮型卵巢癌的临床指标和MRI特征均有显著差异(P<0.05)。ADC均值与Ⅰ型肿瘤中Ki-67的表达呈负相关(ρ=-0.14,P<0.05),ADC均值越高,提示Ⅰ型卵巢癌的可能性越大(OR=16.80,P<0.01)。老年患者群体和进展期患者与Ⅱ型卵巢癌有显著相关性(OR=0.22/0.02,P<0.05)。肿瘤进展期、实性肿瘤和老年患者群体这3个因素与不良生存率显著相关(HR=23.54/3.69/2.46,P<0.05)。结论MRI特征结合ADC值有助于上皮性卵巢癌分型诊断。ADC值可以部分反映肿瘤细胞的增殖能力。提示FIGO进展期、实性肿瘤和老年患者预后不良。 展开更多
关键词 上皮卵巢癌 磁共振成像(MRI) 组织分型 预后因素 CA-125 Ki-67
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CA125、CA153、CA199和CEA联合检测在上皮性卵巢癌中的诊断价值 被引量:21
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作者 冯先华 郗娟 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第14期1846-1847,1850,共3页
目的探讨血清中CA125、CA153、CA199和CEA四项肿瘤标志物的联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的价值。方法采用化学发光免疫测定法检测54例卵巢癌患者和68例卵巢良性病变患者手术前,以及55例对照组(无妇科疾病及恶性疾病)妇女的血清样本中CA... 目的探讨血清中CA125、CA153、CA199和CEA四项肿瘤标志物的联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的价值。方法采用化学发光免疫测定法检测54例卵巢癌患者和68例卵巢良性病变患者手术前,以及55例对照组(无妇科疾病及恶性疾病)妇女的血清样本中CA125、CA153、CA199及CEA水平。应用统计软件SPSS 13.0和MedCalc 10.4.0.0回顾性分析检测结果。结果计算每种标志物单项及联合检测的敏感度、特异度及准确度。CA125三项指标分别为96.3%、64.7%和78.7%,高于其他单项指标。而联合检测中CA125联合CA153敏感度高达99.1%,准确度为79.5%,分别高于单项最佳的CA125及其他联合检测方式(P<0.05)。结论使用CA125与CA153联合检测对上皮性卵巢癌的诊断价值优于CA125单项检测及其他组合方式。 展开更多
关键词 上皮卵巢癌 CA125 肿瘤标志物 联合检测 诊断
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晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术后1年内复发影响因素分析 被引量:20
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作者 彭翔云 王岚 李秋萍 《中国计划生育和妇产科》 2020年第6期69-73,共5页
目的分析晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)术后1年内复发的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月因上皮性卵巢癌在广西壮族自治区南溪山医院进行CRS治疗的244例患者的临床资料,根据CRS术后随访1年... 目的分析晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)术后1年内复发的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月因上皮性卵巢癌在广西壮族自治区南溪山医院进行CRS治疗的244例患者的临床资料,根据CRS术后随访1年内是否出现复发进行分组,其中复发组(107例),非复发组(137例)。对两组的临床资料进行单因素分析及多因素Logistic分析,并采用ROC曲线分析各因素预测CRS术后复发效能。结果复发组与非复发组的年龄、妊娠次数、分娩次数、吸烟史、饮酒史、FIGO分期、分化程度、组织学类型、淋巴结转移情况等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复发组与非复发组的腰围身高比、体质量指数、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA 125)、血清附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE 4)、血清白蛋白(serum albumin,Alb)资料比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics分析显示CA 125≥200 u/mL、HE 4≥200 pmol/L、Alb≤35 g/L是上皮性卵巢癌CRS治疗术后1年内复发的危险因素(P<0.05)。通过ROC曲线分析血清CA 125、HE 4、Alb指标预测上皮性卵巢癌CRS治疗术后1年内复发的截断值分别为269.42 u/mL、299.89 pmol/L、31.65 g/L,灵敏度分别为72.18%、83.68%、72.03%,特异度分别为70.42%、90.04%、81.62%。结论术前血清CA 125、HE 4高表达、Alb水平过低均为上皮性卵巢癌晚期CRS术后1年内复发的危险因素。 展开更多
关键词 上皮卵巢癌 影响因素 Logistics分析
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CA125在卵巢癌临床实践中的应用现状与挑战 被引量:20
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作者 王新宇 谢幸 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1078-1079,共2页
CA125是20世纪70年代发现由上皮性卵巢癌细胞表达的一种癌抗原,作为肿瘤标志物应用于卵巢癌临床实践已有近30余年的历史。血清CA125测定最初用于上皮性卵巢癌的诊断,然后应用范围扩展到治疗反应评价、预后评估与复发监测及筛查等。随... CA125是20世纪70年代发现由上皮性卵巢癌细胞表达的一种癌抗原,作为肿瘤标志物应用于卵巢癌临床实践已有近30余年的历史。血清CA125测定最初用于上皮性卵巢癌的诊断,然后应用范围扩展到治疗反应评价、预后评估与复发监测及筛查等。随着近年来研究的深入,CA125正在从单纯的标志物转变为靶标而用于治疗。 展开更多
关键词 血清CA125 上皮卵巢癌 临床实践 应用 肿瘤标志物 治疗反应 细胞表达 预后评估
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