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准分子激光屈光手术上皮下雾状混浊的发生机制 被引量：12
1
作者 竺向佳 戴锦晖 《国际眼科纵览》 2006年第3期182-186,共5页
准分子激光屈光矫正手术已经广泛开展,而上皮下雾状混浊(haze)作为其术后主要的并发症之一却一直困扰着眼科医师。研究表明,haze的发生受到许多因素影响,包括手术方式、术后的创伤愈合过程以及个体差异等,其中角膜上皮基底膜在haze形成... 准分子激光屈光矫正手术已经广泛开展,而上皮下雾状混浊(haze)作为其术后主要的并发症之一却一直困扰着眼科医师。研究表明,haze的发生受到许多因素影响,包括手术方式、术后的创伤愈合过程以及个体差异等,其中角膜上皮基底膜在haze形成中的作用为近几年研究的热点。 展开更多
关键词 准分子激光屈光手术 手术后并发症 上皮下雾状混浊
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Epi-LASIK术中上皮瓣去留对术后角膜上皮下雾状混浊及泪液中TGF-β_1的影响(英文) 被引量：6
2
作者 陈静 陈艺 +2 位作者 韩苏宁 邹玉平 邹秀兰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期631-634,共4页
目的观察机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epi-LASIK)术中上皮瓣去留对术后角膜上皮下雾状混浊(haze)和泪液中haze形成的主要调控因子转化生长因子β_1(TGF-β_1)的影响。方法将30例(60眼)接受epi-LASIK的患者分为两组-右眼(30眼)... 目的观察机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epi-LASIK)术中上皮瓣去留对术后角膜上皮下雾状混浊(haze)和泪液中haze形成的主要调控因子转化生长因子β_1(TGF-β_1)的影响。方法将30例(60眼)接受epi-LASIK的患者分为两组-右眼(30眼)术中保留上皮瓣为留瓣组,左眼(30眼)术中弃上皮瓣为去瓣组,采用酶联免疫反应吸附实验双抗体夹心法测定两组术后1、3、7 d泪液中TGF-β_1的水平,并观察两组术后1、3、6个月haze的情况。结果术前等效球镜留瓣组(-4.98±2.28 D)与去瓣组(-5.20±4.02 D)比较无统计学意义(P=0.80)。两组术后1、3、6个月haze程度的比较无统计学意义(P分别为0.98,0.52,0.72)。两组术前及术后1、3、7天泪液中TGF-β_1的水平比较亦无统计学意义(P分别为0.11,055,0.45,0.19)。观察期间两组术后泪液中TGF-β_1水平不断下降-但始终高于术前水平。结论上皮瓣去留对epi-LASIK术后haze及泪液中TGF-β_1水平无明显影响,术后泪液中TGF-β_1可能在角膜伤口愈合反应中起一定作用。 展开更多
关键词 EPI-LASIK 上皮瓣 转化生长因子β_1 上皮下雾状混浊
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麝珠明目滴眼液对LASEK术后Haze形成的影响 被引量：2
3
作者 陈丽华 江萍 +2 位作者 胡学斌 王红俊 莫纯坚 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期360-362,共3页
目的:探讨麝珠明目滴眼液对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜上皮下雾状混浊(haze)的预防作用。方法:将98例(196眼)受术者随机分为A、B组,A组48例(96眼)术后常规用药+麝珠明目滴眼液滴眼,B组50例(100眼)常规用药。术后定期随访... 目的:探讨麝珠明目滴眼液对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜上皮下雾状混浊(haze)的预防作用。方法:将98例(196眼)受术者随机分为A、B组,A组48例(96眼)术后常规用药+麝珠明目滴眼液滴眼,B组50例(100眼)常规用药。术后定期随访,观察眼部刺激症状、角膜上皮愈合时间、裸眼视力、矫正视力、屈光度、散光度、眼压及角膜haze形成情况。结果:2组眼部刺激症状和角膜上皮愈合时间均无显著性差异(P>0.05)。术后1、3、6月,2组裸眼视力、矫正视力、屈光度、散光度均无显著性差异(P>0.05);A组眼压低于B组(P<0.05),haze轻于B组,等效球镜值<—9.00D组和等效球镜值≥—9.00D组,A、B组差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论:LASEK术后配以麝珠明目滴眼液滴眼可减轻haze的形成且有降眼压作用,对高度或超高度近视更具有意义,无毒副作用产生。 展开更多
关键词 麝珠明目滴眼液 角膜磨镶术 激光 上皮下雾状混浊
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SPT-TPRK联合0.02%MMC治疗中度近视术后角膜神经纤维再生的随机对照研究 被引量：1
4
作者 闫春晓 靳琳 +6 位作者 方石峰 韦玉山 王丽晶 崔林 赵丹 牟亚男 张立军 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2021年第6期25-32,共8页
目的观察智能脉冲技术辅助的经上皮准分子激光角膜切削术(SPT-TPRK)联合使用0.02%丝裂霉素C(MMC),术后角膜消融区神经纤维的再生情况。方法随机对照研究。入组患者25例(50只眼),等效球镜度数(SE)-3.00 D~-6.00 D,随机一眼使用0.02%MMC,... 目的观察智能脉冲技术辅助的经上皮准分子激光角膜切削术(SPT-TPRK)联合使用0.02%丝裂霉素C(MMC),术后角膜消融区神经纤维的再生情况。方法随机对照研究。入组患者25例(50只眼),等效球镜度数(SE)-3.00 D~-6.00 D,随机一眼使用0.02%MMC,为SPT-TPRK+MMC组(25只眼),另一眼不使用0.02%MMC,为SPT-TPRK组(25只眼),利用HRTⅢ共聚焦显微镜观察术后14 d、1个月、3个月角膜上皮下激光消融区边缘、中央、周边的神经纤维密度(CNFD)、神经纤维长度(CNFL)较术前的变化。结果术前角膜中央区CNFD(52.40±12.61)根/mm^(2),CNFL(73.00±12.61)mm/mm^(2)。角膜消融区中央神经纤维变化如下:术后14 d SPT-TPRK+MMC组CNFD(13.41±4.99)根/mm^(2),CNFL(17.44±7.30)mm/mm^(2)。SPT-TPRK组CNFD(5.73±3.27)根/mm^(2),CNFL(5.03±3.52)mm/mm^(2),两组间差异具有统计学意义(P<0.0001)。术后1个月SPT-TPRK+MMC组CNFD(20.57±5.43)根/mm^(2),CNFL(27.57±8.97)mm/mm^(2)。SPT-TPRK组CNFD(8.46±5.07)根/mm^(2),CNFL(9.46±4.81)mm/mm^(2),两组间差异具有统计学意义(P<0.0001)。术后3个月SPT-TPRK+MMC组CNFD(23.47±7.28)根/mm^(2),CNFL(33.87±9.49)mm/mm^(2)。SPT-TPRK组CNFD(13.75±5.78)根/mm^(2),CNFL(17.00±5.90)mm/mm^(2),两组间差异具有统计学意义(P<0.0001)。结论通过HRTⅢ共聚焦显微镜观察到SPT-TPRK联合0.02%MMC在术后早期(14 d、1个月、3个月)可以促进神经纤维再生,术后3个月时角膜消融区中央神经纤维状态仍然未恢复至术前状态。 展开更多
关键词 智能脉冲技术辅助的经上皮准分子激光角膜切削术 丝裂霉素C 上皮下雾状混浊 共聚焦显微镜 神经纤维
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LASEK手术中上皮瓣的完整性与Haze的关系 被引量：1
5
作者 韩伟 郝俊华 任延军 《河北医药》 CAS 2012年第18期2789-2790,共2页
准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）由Camellin于1999年首创。拓展了屈光度的治疗范围,采用表层切削,较少改变角膜生物力学,减少了医源性圆锥角膜发生,没有角膜瓣相关的风险,近几年,被越来越多的医生所认同。角膜上皮下雾状混浊（H... 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）由Camellin于1999年首创。拓展了屈光度的治疗范围,采用表层切削,较少改变角膜生物力学,减少了医源性圆锥角膜发生,没有角膜瓣相关的风险,近几年,被越来越多的医生所认同。角膜上皮下雾状混浊（Haze）是角膜表面切削手术后最常见的并发症,严重影响患者的视觉质量与远期疗效,解决Haze问题一直是屈光手术医师追求的目标。 展开更多
关键词 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 角膜上皮瓣 完整性 上皮下雾状混浊
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准分子激光术后大鼠角膜上皮下雾状混浊中Ⅰ型前胶原的测定 被引量：1
6
作者 邓吕红 李伟力 +3 位作者 刘嘉毅 刘二华 赵海滨 刘志宇 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2010年第5期436-440,共5页
目的探讨准分子激光术后大鼠角膜中Ⅰ型前胶原的变化,比较角膜非手术区、手术野透明区与上皮下雾状混浊(haze)区的Ⅰ型前胶原含量的差异。方法 32只6月龄清洁级SD大鼠按照手术前后被处死的时间不同平均分为8组。28只大鼠的一侧眼被施行... 目的探讨准分子激光术后大鼠角膜中Ⅰ型前胶原的变化,比较角膜非手术区、手术野透明区与上皮下雾状混浊(haze)区的Ⅰ型前胶原含量的差异。方法 32只6月龄清洁级SD大鼠按照手术前后被处死的时间不同平均分为8组。28只大鼠的一侧眼被施行准分子激光角膜切削术(PRK)。术后每日裂隙灯显微镜下观察术眼角膜情况,角膜haze的分级参照Seiler标准。分别于手术前和术后1、3、7、15d及1、2、3个月处死动物,行苏木精-伊红染色,观察手术区角膜的形态变化,采用免疫组织化学法检测角膜Ⅰ型前胶原在术眼角膜组织中的表达,并以光密度(OD)值表示。对不同时间采集的角膜非手术区、手术野透明区与haze区中Ⅰ型前胶原含量进行定量分析。结果自术后3d起,术眼角膜上皮开始移行覆盖切削区并逐渐增厚,基质纤维细胞增生活跃;术后1个月时术眼角膜上皮基底膜开始形成,基质胶原纤维排列紊乱;术后3个月角膜基质胶原重塑过程基本完成,角膜结构趋于正常。大鼠角膜术后haze分级与Ⅰ型前胶原含量呈正相关(r=0.406,P<0.05);非手术区各时间段角膜平均OD值均无明显变化(t=5.719,P>0.05);手术区角膜中的Ⅰ型前胶原含量明显高于非手术区(P<0.05);haze区平均OD值明显高于非haze区(t=5.578,P<0.05)。免疫组织化学检测表明,角膜上皮中Ⅰ型前胶原的阳性表达在术后7d最多,并终止于术后1个月,而角膜细胞间质中Ⅰ型前胶原持续至整个修复过程。结论Ⅰ型前胶原含量的增加可能是haze形成的主要因素之一,为进一步研究准分子激光术后角膜前胶原的变化提供理论支持。 展开更多
关键词 Ⅰ型前胶原 准分子激光手术 胶原结构 上皮下雾状混浊 细胞外基质
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角膜伤口愈合机制对准分子激光角膜屈光手术的启示
7
作者 钱一峰 戴锦晖 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2009年第12期1146-1149,共4页
角膜伤口愈合反应是由细胞因子、生长因子、趋化因子介导的复杂级联反应。角膜上皮细胞和基底膜在这一过程中起了重要的作用,而这二者在准分子激光角膜屈光手术中常常被损伤。因此,深刻理解角膜伤口愈合过程以及并发症产生的原因,对提... 角膜伤口愈合反应是由细胞因子、生长因子、趋化因子介导的复杂级联反应。角膜上皮细胞和基底膜在这一过程中起了重要的作用,而这二者在准分子激光角膜屈光手术中常常被损伤。因此,深刻理解角膜伤口愈合过程以及并发症产生的原因,对提高准分子激光角膜屈光手术的有效性和安全性具有重要意义。就角膜伤口愈合过程及其机制进行综述。 展开更多
关键词 角膜伤口愈合 上皮细胞 基底膜 屈光手术 上皮下雾状混浊
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LASEK术中撕瓣联合水复位法治疗中高度近视临床观察
8
作者 王军 陈惠英 《现代中西医结合杂志》 CAS 2010年第3期305-306,共2页
目的观察LASEK术中撕瓣联合水复位法治疗中高度近视的临床效果。方法LASEK术中撕瓣联合水复位法治疗162例（324眼）中高度近视,随访3-6个月,观察症状、视力、屈光状态、角膜并发症等情况。结果术后刺激症状较PRK轻,无明显上皮下雾状混... 目的观察LASEK术中撕瓣联合水复位法治疗中高度近视的临床效果。方法LASEK术中撕瓣联合水复位法治疗162例（324眼）中高度近视,随访3-6个月,观察症状、视力、屈光状态、角膜并发症等情况。结果术后刺激症状较PRK轻,无明显上皮下雾状混浊出现。患者术后6个月时裸眼视力≥0.8者321眼（99.07%）;≥1.0者300眼（92.59%）。结论LASEK术中撕瓣联合水复位法治疗中高度近视安全性更高,术后视觉效果更好,降低了上皮下雾状混浊的发生率。 展开更多
关键词 准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术 撕瓣联合水复位法 中高度近视 上皮下雾状混浊
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LASEK术后Haze的防治研究进展 被引量：16
9
作者 陈丽华 江萍 《国际眼科杂志》 CAS 2006年第5期1133-1135,共3页
准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)后角膜上皮下雾状混浊(Haze)的形成主要是凋亡机制介导的角膜创伤愈合过程。通过局部应用皮质类固醇药物、非甾体抗炎药物等来减弱创伤愈合反应,以及应用锌制剂、细胞因子调控等来阻断角膜细胞凋亡... 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)后角膜上皮下雾状混浊(Haze)的形成主要是凋亡机制介导的角膜创伤愈合过程。通过局部应用皮质类固醇药物、非甾体抗炎药物等来减弱创伤愈合反应,以及应用锌制剂、细胞因子调控等来阻断角膜细胞凋亡,可以预防和治疗Haze的形成,提高LASEK的稳定性和预测性。 展开更多
关键词 准分子激光 角膜上皮下雾状混浊 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术
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高浓度大剂量糖皮质激素治疗LASEK术后严重Haze的临床效果 被引量：9
10
作者 张立军 张繁友 +2 位作者 于春晶 靳蕾 梁红 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第9期1022-1023,共2页
目的 探讨高浓度糖皮质激素大剂量、长时间应用治疗激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）后严重角膜上皮下雾状混浊（Haze）的临床效果及并发症。方法 LASEK术后严重Haze患者10例16眼,平均发现严重Haze时间（4.77±2.63）个月（3～12个月... 目的 探讨高浓度糖皮质激素大剂量、长时间应用治疗激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）后严重角膜上皮下雾状混浊（Haze）的临床效果及并发症。方法 LASEK术后严重Haze患者10例16眼,平均发现严重Haze时间（4.77±2.63）个月（3～12个月）。应用1%醋酸泼尼松龙滴眼液（1%百力特ALLERGAN）每日18次滴眼,共用3w后渐减量,减量速度依视力、Haze减轻程度及眼压而定,平均应用百力特时间（2.66±0.83）个月（2～4个月）,停药后随访6个月。结果 用药前情况：裸眼视力0.63±0.30;最佳矫正视力0.79±0.22;Haze程度2.38±0.50级;眼压（8.89±1.52）mmHg.用药后情况：裸眼视力0.89±0.23;矫正视力1.01±0.11;Haze程度1.25±0.45级;用药一个月后眼压（12.24±3.88）mmHg,各项与用药前相比均有极显著性差异（p〈0.01）;高眼压者在激素停止或应用降眼压药后,眼压均降至正常;停药后6个月眼压（9.39±1.62）mmHg,与用药前相比无显著性差异（p〉0.05）。无感染性角膜病变及约物相关性白内障,用药后Hunphery视野检查结果无变化。停药后近4个月,2眼再次出现2级以上Haze。结论 高浓度、大剂量皮质类固醇激素治疗激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）术后严重Haze安全、有效,它可以极大地延缓或避免因严重Haze而再次行激光手术治疗。但用药期间应密切随诊眼压变化,Hzae好转停药后应继续随诊。 展开更多
关键词 糖皮质激素 激光上皮下角磨镶术 角膜上皮下雾状混浊
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当代准分子激光角膜表层消融术 被引量：10
11
作者 张钰 陈跃国 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2016年第2期65-68,共4页
激光角膜屈光手术矫治屈光不正，分为角膜基质内消融术（LASIK、FS-LASIK、SMILE）以及；膜表层（上皮下）消融术（PRK、LASEK、Epi—LASIK、TPRK）N大类。尽管手术的主流为角膜基质内消融术，但表层手术以其操作的安全性、术后角膜生... 激光角膜屈光手术矫治屈光不正，分为角膜基质内消融术（LASIK、FS-LASIK、SMILE）以及；膜表层（上皮下）消融术（PRK、LASEK、Epi—LASIK、TPRK）N大类。尽管手术的主流为角膜基质内消融术，但表层手术以其操作的安全性、术后角膜生物力学的完整性、无角膜瓣相关并发症等优势，仍然具有E盛的生命力。当前，对于激光角膜表层手术所需解决的主要问题，是术后早期的眼部疼痛反应以及晚期9角膜上皮下混浊（haze）及伴随的屈光回退。围手术期选择应用合理的非甾体类抗炎滴眼液，可显著减§术后的疼痛反应及刺激症状；此外，术中合理应用丝裂霉素，可有效抑制术后haze的形成。 展开更多
关键词 激光表层角膜屈光手术 手术后并发症 疼痛 角膜上皮下雾状混浊
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准分子激光术后角膜上皮下雾状混浊的研究进展 被引量：9
12
作者 毛平安 马雅玲 《医学综述》 2006年第7期407-409,共3页
本文就准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)后的主要并发症角膜上皮下雾状混浊(haze)的形成机制和治疗的研究现状作一简要综述,以帮助广大眼科工作者更好的认识和防治haze,从而提高PRK手术的预测性和安全性。
关键词 准分子激光届光性角膜切削术 角膜上皮下雾状混浊
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近视LASEK术后Haze发生的相关因素分析 被引量：6
13
作者 谭业双 刘磊 李新宇 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第9期1012-1014,共3页
目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶（LASEK）手术后角膜上皮下雾状混浊（Haze）发生的相关因素。方法 回顾分析我中心202眼LASEK术前的有关因素（眼别、性别、年龄、眼压值、等效球镜度数、中央角膜厚度、隐形眼镜配戴史）,检查结果量... 目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶（LASEK）手术后角膜上皮下雾状混浊（Haze）发生的相关因素。方法 回顾分析我中心202眼LASEK术前的有关因素（眼别、性别、年龄、眼压值、等效球镜度数、中央角膜厚度、隐形眼镜配戴史）,检查结果量化后进行Logistic回归分析。结果 随访时间半年到1年（平均0.9年）,随访结果示6个月时1级以上（包括1级）Haze发生率为10%,等效球镜度数与Haze发生相关。屈光度数越高,发生率越高。眼别、性别、年龄、眼压值、中央角膜厚度、是否有隐形眼镜配戴史1年以上等均未显示与Haze发生相关。结论 屈光度数高近视者易于Haze的形成。 展开更多
关键词 准分子激光 角膜上皮下角膜磨镶术 角膜上皮下雾状混浊
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角膜上皮细胞基底膜的研究进展 被引量：7
14
作者 竺向佳 戴锦晖 褚仁远 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2007年第6期469-472,共4页
角膜上皮细胞基底膜是一层很薄的组织,它的结构与其他部位的基底膜既有相似之处,也有独特的地方,在角膜创伤修复中有着重要的作用。基底膜组织的破坏会导致一系列棘手的角膜病变,而近来对角膜上皮细胞基底膜的研究使我们在这些病变的治... 角膜上皮细胞基底膜是一层很薄的组织,它的结构与其他部位的基底膜既有相似之处,也有独特的地方,在角膜创伤修复中有着重要的作用。基底膜组织的破坏会导致一系列棘手的角膜病变,而近来对角膜上皮细胞基底膜的研究使我们在这些病变的治疗方面有了新的入手点。就近年来角膜上皮细胞基底膜的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 角膜上皮细胞基底膜 基质金属蛋白酶 角膜上皮下雾状混浊
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激素联合非甾体抗炎药滴眼治疗LASEK术后Haze的临床观察 被引量：7
15
作者 战卿 付望舒 +1 位作者 刘子琦 陈玉皇 《中国药业》 CAS 2011年第3期53-54,共2页
目的观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)术后单用妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊)或典必殊减量使用加普拉洛芬滴眼液(普南扑灵)对术后角膜上皮下雾状混浊(Haze)的疗效。方法采用随机对照方法,将LASEK术后出现2～3级Haze的患者90例... 目的观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)术后单用妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊)或典必殊减量使用加普拉洛芬滴眼液(普南扑灵)对术后角膜上皮下雾状混浊(Haze)的疗效。方法采用随机对照方法,将LASEK术后出现2～3级Haze的患者90例(180只眼)均分为两组,试验组予典必殊与普南扑灵滴眼,对照组则单用典必殊滴眼,用药3个月,分别于术后不同时间观察Haze、眼压、裸眼视力。结果在术后2周和1个月时,对照组的眼压比术前有所增加,而试验组则轻微降低,且两组眼压有显著性差异(P<0.05);试验组术后电子验光视力比对照组明显提高且有显著性差异;对照组患者Haze稍有变化,而试验组则明显减轻或消失。结论激素联合非甾体类抗炎药使用对LASEK术后Haze安全有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 激素 非甾体抗炎药 准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术 角膜上皮下雾状混浊
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LASEK术后Haze的防治研究现状 被引量：7
16
作者 姜尚萍 胡继权 +1 位作者 谢思健 谢文军 《中国中医眼科杂志》 2009年第3期183-186,共4页
随着准分子激光矫正手术的广泛开展,准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)后出现角膜上皮下雾状混浊(Haze)的病例亦逐渐增多,一直是眼视光学医生面临的一大难题。研究表明,Haze的出现与很多因素有关,如高度近视、过敏症、自身免疫疾病... 随着准分子激光矫正手术的广泛开展,准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)后出现角膜上皮下雾状混浊(Haze)的病例亦逐渐增多,一直是眼视光学医生面临的一大难题。研究表明,Haze的出现与很多因素有关,如高度近视、过敏症、自身免疫疾病等高危因素、角膜细胞凋亡机制、手术方式、角膜损伤修复过程。对其防治及LASEK术后合理使用中药的研究,取得了很好的疗效,并逐渐成为了近几年的研究热点。 展开更多
关键词 准分子激光 角膜上皮瓣下磨镶术 角膜上皮下雾状混浊 近视
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表面切削手术前后角膜光密度变化的研究及术后Haze数据库的初步建立 被引量：7
17
作者 李瑾瑜 辜美山 +3 位作者 张日平 孙丽霞 王贤 刘彩霞 《Eye Science》 CAS 2017年第2期68-73,共6页
目的:了解表面切削手术前后角膜透明性变化,初步建立角膜光密度与角膜上皮下雾状混浊(Haze)对应的数据库。方法:收集我院行表面切削手术的病人74人146眼。患者手术前、术后3个月行裂隙灯角膜透明性检查和眼前节分析仪(Pentacam,0表示角... 目的:了解表面切削手术前后角膜透明性变化,初步建立角膜光密度与角膜上皮下雾状混浊(Haze)对应的数据库。方法:收集我院行表面切削手术的病人74人146眼。患者手术前、术后3个月行裂隙灯角膜透明性检查和眼前节分析仪(Pentacam,0表示角膜完全透光,100表示角膜混浊不透光)测量角膜光密度。使用SPSS13.0软件对数据进行统计,术前、术后3个月角膜光密度进行Wilcoxon秩和检验;根据裂隙灯下角膜透明性将术后数据分成透明角膜组和Haze组与术前分别对比。术后角膜光密度与裂隙灯下Haze分级进行等级资料Spearman相关分析;按照裂隙灯分级将不同程度Haze与角膜光密度对应,初步建立术后Haze的角膜光密度数据库。结果:术后3个月时,透明角膜(0级Haze)80眼、Ⅰ级Haze 49眼、Ⅱ级Haze 13眼、Ⅲ级Haze2眼、Ⅳ级Haze2眼。术前最大角膜光密度平均值为19.7±2.47,术后3个月时最大角膜光密度平均值为30.3±7.2,术后角膜光密度比术前升高(Z=-7.404,P<0.001);另外术后Haze组和术后透明角膜组光密度分别为38.2±15.2和21.2±3.51,与术前比两者差异也有统计学意义(Z=-4.783,P<0.001;Z=-5.195,P<0.001)。术后角膜光密度与Haze呈正相关(r=0.819,P<0.001)。各级Haze组对应角膜光密度参考值为Ⅰ级Haze:29.4±2.58;Ⅱ级Haze:43.2±5.68;Ⅲ级Haze:59.5±0.92;Ⅳ级Haze:89.5±14.9。结论:Haze的出现使光密度增加,影响角膜的透明性。手术后裂隙灯观察下的透明角膜光密度较术前高,可能与术后角膜的炎症反应或胶原纤维排列变化有关,需要进一步研究明确。表面切削手术前后角膜的透明性除了传统的裂隙灯检查外,也可以用角膜光密度来评价。用角膜光密度来评价角膜的透明性比单纯的裂隙灯检查更容易发现细微的异常。 展开更多
关键词 表面切削手术 角膜光密度 角膜上皮下雾状混浊
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丝裂霉素对PRK术后角膜上皮下雾状混浊的影响 被引量：6
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作者 窦晓燕 杨浩江 +6 位作者 司马晶 李林 郭疆 张蕊石 李炜 王腾 林小娜 《国际眼科杂志》 CAS 2009年第5期973-975,共3页
目的:探讨丝裂霉素(mitomycin C,MMC)对准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)后角膜上皮下雾状混浊(haze)的影响。方法:随即对122例244眼患者进行PRK手术,等值球镜约在-4.00～-9.00D。其中A组(MMC组)61例122眼PRK术... 目的:探讨丝裂霉素(mitomycin C,MMC)对准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)后角膜上皮下雾状混浊(haze)的影响。方法:随即对122例244眼患者进行PRK手术,等值球镜约在-4.00～-9.00D。其中A组(MMC组)61例122眼PRK术中将浸有0.2g/L丝裂霉素棉签,浸润角膜中央切削区,持续时间约25～30s后,用10～20mL平衡盐水液冲洗;B组(BBS组)61例122眼,作为对照组,PRK术后仅用平衡盐水冲洗。两组患者术后均配戴同一型号博士伦隐形眼镜,用同一组PRK术后常规眼药滴眼,并于术后1wk;0.5,1,3,6,8mo;1a,由同一技术人员在裂隙灯下观察角膜情况及haze评分。结果:不同时间MMC组和BBS组角膜上皮愈合时间相比差异无显著意义;术后观察3～18mo,A组haze明显轻于B组,差异具有统计学意义(P=0.014),且无明显毒副作用及其它并发症发生。结论:PRK术后haze的形成与多种因素有关,但PRK术后应用浸有MMC的棉签浸润切削区可有效的抑制haze的形成。 展开更多
关键词 丝裂霉素 准分子激光角膜切削术 角膜上皮下雾状混浊
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康柏西普对兔眼准分子激光角膜切削术术后角膜上皮下雾状混浊的影响 被引量：6
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作者 刘蓓 张磊 +2 位作者 刘玉震 高洪莲 隋文君 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期94-100,共7页
目的探讨康柏西普(conbercept)对兔眼准分子激光角膜切削术术后角膜上皮下雾状混浊(haze)的影响。方法采用随机数字表法将64只纯种新西兰大白兔分为单纯手术组、生理盐水组、conbercept0.5mg组和conbercept1.0mg组,每组16只,均行右眼准... 目的探讨康柏西普(conbercept)对兔眼准分子激光角膜切削术术后角膜上皮下雾状混浊(haze)的影响。方法采用随机数字表法将64只纯种新西兰大白兔分为单纯手术组、生理盐水组、conbercept0.5mg组和conbercept1.0mg组,每组16只,均行右眼准分子激光角膜切削术(PRK),术后单纯手术组不做任何处理,其余3个组分别给予术眼结膜下注射生理盐水0.05ml、conbercept0.5mg(0.05ml)和conbercept1.0mg(0.10ml),另选取8只兔作为正常对照组。术后裂隙灯显微镜下观察角膜上皮愈合情况及haze程度并进行Fantes分级,各手术组术后1周和4周分别空气栓塞法处死8只,正常对照组处死4只,取其角膜组织行苏木精-伊红染色,并通过免疫组织化学法检测角膜组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达。结果术后兔眼角膜上皮均于3~5d完全愈合,各组兔眼术后角膜上皮愈合时间比较,差异无统计学意义(F=0.37,P=0.77)。在观察期间,各手术组haze均于术后4周时最明显,conbercept1.0mg组haze最严重,其次为单纯手术组和生理盐水组,conbercept0.5mg组haze较其他手术组明显减轻,各组兔眼不同时间点haze分级比较,差异均有统计学意义(F组别=20.114,P=0.000;F时间=8.084,P=0.006)。苏木精-伊红染色示PRK术后1周,术区角膜上皮细胞增生,细胞排列紊乱、形态各异,浅基质层成纤维细胞数量增多,胶原纤维排列紊乱。角膜上皮及浅基质层的增生程度由强到弱依次为conbercept1.0mg组、单纯手术组和生理盐水组、conbercept0.5mg组。术后4周各手术组术区角膜组织结构较术前1周紊乱,各组增生程度次序同术前1周。免疫组织化学法检测显示,术后1周conbercept1.0mg组术区角膜组织中TGF-β1、α-SMA和MMP-2的表达最强,其次为单纯手术组和生理盐水组,conbercept0.5mg组次之,各手术组3种因子的表达较正常对照组明显增强,差异均有 展开更多
关键词 准分子激光角膜切削术 康柏西普 角膜上皮下雾状混浊 转化生长因子-β1 Α-平滑肌肌动蛋白 基质金属蛋白酶-2
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Trans-PRK联合0.02% MMC对中度近视患者角膜光密度的影响 被引量：4
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作者 裴天序 靳琳 +7 位作者 于春晶 牟亚男 闫春晓 宁吉良 陈若语 邢泽群 孙思宇 张立军 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1345-1351,共7页
目的:评价经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)联合0.02%丝裂霉素C(MMC)对中度近视患者角膜光密度的影响。方法:回顾性病例分析。选择我院2021-01/06行Trans-PRK手术治疗的中度近视患者28例56眼,MMC组28眼术中联合使用0.02%MMC 20s;... 目的:评价经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)联合0.02%丝裂霉素C(MMC)对中度近视患者角膜光密度的影响。方法:回顾性病例分析。选择我院2021-01/06行Trans-PRK手术治疗的中度近视患者28例56眼,MMC组28眼术中联合使用0.02%MMC 20s;对照组28眼术中未使用MMC。于术前,术后14d, 1、3mo分别使用Pentacam眼前节分析仪测量不同直径范围及不同厚度分层范围内角膜光密度值。结果:MMC组总角膜光密度值术前为16.60(15.70,17.10),术后14d为16.63(15.90,17.50)、术后1mo为16.57(15.10,16.70),术后3mo为16.04(14.60,16.60);对照组总角膜光密度值术前为16.30(15.50,17.30),术后14d为16.20(15.20,17.10)、术后1mo为16.08(14.90,16.40)、术后3mo为15.60(14.60,16.40)。两组患者手术前后以角膜顶点为中心0~2mm直径范围术后14d角膜光密度值较术前升高(P<0.001),在直径2~6mm内术后1、3mo角膜光密度值较术前升高(P<0.001),在直径6~10mm内角膜光密度术后14d, 1、3mo角膜光密度值较术前升高(P<0.01);两组患者角膜前120μm厚度角膜光密度值术后1、3mo角膜光密度值较术前降低(P<0.01),在中部厚度术后1mo角膜光密度值较术前降低(P<0.01)。结论:术中使用0.02%MMC可在术后早期一定程度上降低角膜光密度值,增加角膜通光性。术后不同时间段观察不同范围内角膜光密度值变化可有效量化haze的发生和转归。 展开更多
关键词 经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK) 丝裂霉素C(MMC) 角膜上皮下雾状混浊 角膜光密度
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