期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到3,012篇文章
< 1 2 … 151 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石(20年经验) 被引量：491
1
作者 李逊 曾国华 +4 位作者 袁坚 吴开俊 单炽昌 郭彬 梁志雄 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期124-126,共3页
目的 :对我院 2 0年来使用经皮肾穿刺取石术 (percutaneousnephrolithotomy ,PCNL)治疗上尿路结石的经验进行总结 ,评价其临床疗效及安全性。方法 :用经皮肾穿刺取石术共治疗上尿路结石 4 0 1 4例 ,其中采用传统PCNL治疗 35 8例 ,经皮... 目的 :对我院 2 0年来使用经皮肾穿刺取石术 (percutaneousnephrolithotomy ,PCNL)治疗上尿路结石的经验进行总结 ,评价其临床疗效及安全性。方法 :用经皮肾穿刺取石术共治疗上尿路结石 4 0 1 4例 ,其中采用传统PCNL治疗 35 8例 ,经皮肾微造瘘二期输尿管镜取石治疗 5 2 0例 ,微创PCNL治疗 31 36例。结果 :三种方法手术成功率分别为 90 %、95 %和 98% ,结石清除率分别为 82 %、86 %和 91 % ,严重并发症发生率分别为 5 .3%、1 .2 %和0 .5 % ;其中单通道取石 30 2 7例 ,多通道取石 987例 ,手术例次共 5 5 71次。结论 :通过对经皮肾穿刺取石术的不断改进与创新 ,提高了该项技术的手术成功率与结石清除率 ,降低了并发症 。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺取石术 上尿路结石 临床疗效 安全性 微创外科 适应证
下载PDF
泌尿系结石研究现况与展望 被引量：267
2
作者 叶章群 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期261-262,共2页
关键词 泌尿系结石 研究现况 复发率 诊断 治疗后 巨大 上尿路结石 人群
原文传递
输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的疗效和安全性 被引量：93
3
作者 朱澄村 程帆 +6 位作者 饶婷 余伟民 张孝斌 阮远 袁润 夏煜琦 吴承 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期41-45,共5页
目的探讨输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal stone surgery,RIRS)治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2019年1月武汉大学人民医院行RIRS的640例上尿路结石患者的临床资料。男424例,女216例。年龄(46.2±... 目的探讨输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal stone surgery,RIRS)治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2019年1月武汉大学人民医院行RIRS的640例上尿路结石患者的临床资料。男424例,女216例。年龄(46.2±12.8)岁。结石最大径(1.4±0.7)cm。肾下盏结石126例,非肾下盏结石514例。单侧输尿管上段结石196例,单侧输尿管上段结石合并肾结石118例,单侧肾结石236例,双肾结石90例。104例术前留置双J管。马蹄肾8例,孤立肾合并肾功能不全30例,盆腔异位肾合并旋转不良4例,先天性输尿管畸形6例,海绵肾2例。术前血红蛋白(133.2±5.6)g/L,血清肌酐(84.4±12.2)μmol/L。手术均采用全麻,患者取截石位。采用输尿管软镜联合钬激光碎石,软镜顺利进入肾盂后首先观察肾盂及各肾盏并寻及结石。使用200μm光纤碎石,钬激光功率为12~45 W(0.5~1.5 J/10~30 Hz),根据实际情况辅助取石网篮套取结石。术中检查各肾盂、肾盏,确保结石已完全粉末化(结石最大径<0.3 cm),留置双J管和尿管。手术均由同等资历的术者完成。结果所有手术均顺利完成,手术时间(45.6±14.6)min。术后第1天复查血清肌酐(76.0±10.6)μmol/L,与术前比较差异有统计学意义(t=64.76,P<0.05);血红蛋白(126.4±9.6)g/L,与术前比较差异无统计学意义(t=2.02,P=0.064)。术后住院时间(4.8±1.5)d。术后3例(0.9%)发生严重并发症,分别为2例脓毒血症,1例包膜下血肿。术后3个月596例获得随访,其中552例达到结石清除标准,结石清除率(stone-free rate,SFR)为92.6%;余44例未达到结石清除标准者采用体外冲击波碎石、再次输尿管软镜手术或拔除双J管后观察。结石大小(χ^2=29.569,P<0.05)和位置(χ^2=44.949,P<0.05)是SFR的影响因素。多因素回归分析结果显示结石大小不是影响SFR的独立危险因素(P=0.639),结石位置是影响SFR的独立危险因素(P=0.013)。结论RIRS对于上尿路中小结石患 展开更多
关键词 输尿管镜 输尿管软镜 钬激光碎石 上尿路结石 临床疗效
原文传递
标准通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效观察 被引量：83
4
作者 刘津念 郑剑 +2 位作者 殷永健 盛夏 陈天 《实用医院临床杂志》 2019年第1期164-167,共4页
目的探讨标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)对上尿路结石患者结石清除率、肾功能指标及血液动力学的影响。方法上尿路结石患者108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例,对照组采用SPCNL术,观察组... 目的探讨标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)对上尿路结石患者结石清除率、肾功能指标及血液动力学的影响。方法上尿路结石患者108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例,对照组采用SPCNL术,观察组采用SPCNL术联合FURL术,记录两组手术一般情况、结石清除率、手术前后肾功能、血液动力学及并发症发生情况。结果观察组手术时间、结石清除率高于对照组,术后血红蛋白下降值、肾造瘘管留置时间、术后住院时间低于对照组(P <0. 05),两组住院费用比较差异无统计学意义(P> 0. 05);术后两组血清尿素(UA)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均上升(P <0. 05),组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);灌流后30 min两组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)均上升(P <0. 05),组间各时点比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与SPCNL术相比,SPCNL联合FURL术治疗上尿路结石虽然会延长手术时间,但结石清除率更高,术后恢复快,且不会增加肾功能损伤,对血液动力学影响较小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 标准通道 PCNL 输尿管软镜钬激光碎石 上尿路结石 结石清除率 肾功能 血液动力学
下载PDF
经皮肾镜取石术在治疗上尿路结石中的应用 被引量：69
5
作者 单炽昌 《实用医学杂志》 CAS 2002年第6期566-567,共2页
关键词 上尿路结石 经皮肾镜取石术 治疗
下载PDF
经皮肾镜取石术的微创理念 被引量：70
6
作者 李逊 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2010年第3期1-3,共3页
经皮肾镜取石术作为腔内泌尿外科技术的一个重要部分，在治疗上尿路结石方面已逐渐取代了传统开放手术，是现阶段处理复杂性肾结石的微创技术首选。但在临床医疗实践中，经皮肾镜取石术也同样不可避免地会对患者带来一定的创伤。如何最... 经皮肾镜取石术作为腔内泌尿外科技术的一个重要部分，在治疗上尿路结石方面已逐渐取代了传统开放手术，是现阶段处理复杂性肾结石的微创技术首选。但在临床医疗实践中，经皮肾镜取石术也同样不可避免地会对患者带来一定的创伤。如何最大限度地减少此技术对患者的创伤，提高其治疗与损伤的效价比，这就要求实施手术过程中贯彻以微创为主导的理念。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 微创理念 腔内泌尿外科技术 传统开放手术 复杂性肾结石 临床医疗实践 上尿路结石 微创技术
原文传递
上尿路结石的细菌学研究及其临床意义 被引量：66
7
作者 姚剑 顾金华 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期542-544,共3页
目的探讨上尿路结石与细菌感染的相互关系。方法对530例上尿路结石患者术前作中段尿细菌培养,术中取肾盂尿和结石消毒前后及结石处棉拭子作细菌培养。结果530例结石中感染石120例(22.6%),女性高于男性。感染石菌种主要为表皮葡萄球菌和... 目的探讨上尿路结石与细菌感染的相互关系。方法对530例上尿路结石患者术前作中段尿细菌培养,术中取肾盂尿和结石消毒前后及结石处棉拭子作细菌培养。结果530例结石中感染石120例(22.6%),女性高于男性。感染石菌种主要为表皮葡萄球菌和大肠杆菌,分别占60.1%和32.5%。结石直径≥1.0cm、表面粗糙、质松及阴性结石的感染石发生比例高于结石直径<1.0cm、表面光滑、质硬,以及阳性结石,差异有统计学意义(P值均<0.01);输尿管上段感染石高于其它部位,差异有统计学意义(P值均<0.01)。结石处棉拭子细菌培养阳性仅见于感染石患者,且菌种与结石菌种相同。感染石与非感染石患者的中段尿、肾盂尿细菌培养阳性比例分别为24.2%、39.2%vs6.3%、3.2%,临床泌尿系感染发生比例分别为15.8%和1.2%,P值均<0.01。结论细菌可作为上尿路结石成核成分之一,菌种以表皮葡萄球菌和大肠杆菌为主。感染石发生比例与结石性状有关,感染石易导致泌尿系感染。 展开更多
关键词 上尿路结石 细菌学研究 细菌培养 表皮葡萄球菌 大肠杆菌
原文传递
硕通镜治疗上尿路结石的有效性与安全性 被引量：67
8
作者 王树声 翁湘涛 +5 位作者 周均洪 甘澍 廖芝健 唐炎权 古炽明 邹乾明 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期671-674,共4页
目的 探讨硕通镜治疗上尿路结石的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年7月至2017年2月采用硕通镜下钬激光碎石术治疗的823例上尿路结石患者的临床资料.男470例,女353例.年龄19 ～ 86岁（52.1±12.7）岁.结石最大径1.4～5.3 cm（... 目的 探讨硕通镜治疗上尿路结石的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年7月至2017年2月采用硕通镜下钬激光碎石术治疗的823例上尿路结石患者的临床资料.男470例,女353例.年龄19 ～ 86岁（52.1±12.7）岁.结石最大径1.4～5.3 cm（2.8±1.8）cm.根据结石最大径分组,≤2.0 cm组112例（13.6％）,2.1 ～3.0 cm组395例（48.0％）,3.1 ～4.0 cm组257例（31.2％）,＞4.0 cm组59例（7.2％）.肾结石508例（61.7％）,输尿管上段结石196例（23.8％）,肾结石合并输尿管上段结石119例（14.5％）.手术均采用全麻,患者取截石位.在F3输尿管支架管引导下置入输尿管通道鞘,硕通镜沿鞘上行至肾盂、肾盏寻找到结石后,钬激光碎石,并用负压吸引器清石.统计分析结石清除率（SFR）和术后并发症情况.结果 本研究823例患者中,一期手术663例,二期手术160例.手术时间23 ～ 145 min（74.8±35.3） min.术后住院时间1～5d（1.9±0.8）d.术后1d的SFR为75.6％（622/823）,术后1个月SFR为83.8％（690/823）.≤2.0 cm组、2.1～3.0 cm组、3.1 ～4.0 cm组、＞4.0 cm组术后1d的SFR分别为89.3％ （100/112）、82.5％（326/395）、61.1％ （157/257）、52.5％ （31/59）;术后1个月SFR分别为95.5％ （107/112）、87.6％（346/395）、72.0％（185/257）、61.0％ （36/59）,差异有统计学意义（均P＜0.05）.823例术后91例（11.1％）发热,16例（1.9％）输尿管损伤,5例（0.6％）出现严重血尿,10例（1.2％）发生石街,3例（0.4％）发生肾周血肿,经相应处理后均治愈.结论 硕通镜治疗上尿路结石清石率高、安全性好. 展开更多
关键词 硕通镜 上尿路结石 结石清除率 并发症
原文传递
组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石143例 被引量：67
9
作者 徐勇杰 毛金尉 +2 位作者 张瑞龙 赵永红 连炜 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期977-979,989,共4页
目的探讨组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的安全性和疗效。方法 2013年6月～2015年10月我们对143例6～35 mm肾结石及输尿管上段结石施行输尿管软镜钬激光碎石术,术前不留置或留置输尿管支架1周,术中先输尿管硬镜探查输尿... 目的探讨组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的安全性和疗效。方法 2013年6月～2015年10月我们对143例6～35 mm肾结石及输尿管上段结石施行输尿管软镜钬激光碎石术,术前不留置或留置输尿管支架1周,术中先输尿管硬镜探查输尿管,然后放置输尿管鞘并用组合式输尿管软镜钬激光碎石。如果输尿管鞘无法置入,可直接在导丝引导下置入输尿管软镜至结石位置;如果软镜仍不能直接置入,留置F6输尿管支架1～2周后,二期输尿管软镜碎石。术后4周复查腹部平片或泌尿系彩超评估效果。结果 47例术前未留置输尿管支架管,进鞘成功率68.1%（32/47）;96例术前留置输尿管支架管1～2周,进鞘成功率97.9%（94/96）,2组比较有明显统计学差异（χ^2=26.806,P=0.000）。手术时间45～180 min,平均110 min。进镜后结石寻及率93.0%（133/143）。钬激光碎石术后4周后排石成功率90.2%（120/133）。除18例术后发热外并无严重并发症。结论组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石安全、疗效满意,可作为输尿管上段结石及肾结石的理想治疗方案。术前留置输尿管支架能有效提高进鞘成功率。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 上尿路结石
下载PDF
微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性评价(附4533例报告) 被引量：65
10
作者 李炯明 刘建和 +6 位作者 陈戬 姜永明 张劲松 闫永吉 王光 张海燕 郭海翔 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第3期174-176,共3页
目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(mPNL)治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法:1999年9月～2010年12月应用mPNL。治疗上尿路结石患者4 533例,其中肾盂及肾盏结石患者3 434例,部分鹿角形肾结石患者324例,完全鹿角形肾结石患者38例,嵌顿性输... 目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(mPNL)治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法:1999年9月～2010年12月应用mPNL。治疗上尿路结石患者4 533例,其中肾盂及肾盏结石患者3 434例,部分鹿角形肾结石患者324例,完全鹿角形肾结石患者38例,嵌顿性输尿管上段结石患者737例,结石大小12～103 mm。采用肋上或肋下人路,经肾乳头穿刺后组肾盏建立手术通道。结果:4 528例(99.8%)获得成功,手术时间30～185 min,结石清除率分别为:输尿管上段结石99.2%,肾盏或肾盂结石96.5%,部分鹿角形肾结石92.3%(联合ESWL),完全鹿角形结石86.2%(联合ESWL。)。并发症为输血,占1.39%;术后出血行高选择性肾动脉栓塞占0.13%,胸腔积液占0.13%,结肠损伤占0.11%,液体吸收综合征占0.11%,术后感染性休克占0.06%,无死亡及失肾。结论:采用mPNL治疗包括部分鹿角形肾结石在内的上尿路结石可获得较高的结石取净率,手术安全性高,在减少手术出血、降低输血率和其他并发症方面具有优势。 展开更多
关键词 上尿路结石 微通道经皮肾镜取石术
原文传递
MPCNL治疗上尿路结石：单中心10452例19年经验报告 被引量：64
11
作者 曾国华 麦赞林 +17 位作者 袁坚 李逊 单炽昌 吴开俊 刘冠炤 陈文忠 郭彬 叶向东 戚德峰 王露萍 吴文起 刘永达 卢小刚 罗金泰 何朝辉 雷鸣 钟东亮 钟文 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期767-770,共4页
目的总结微通道经皮肾取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）治疗上尿路结石的经验，探讨其临床适应证、疗效及安全性。方法1992年6月至2010年9月采用MPCNL治疗上尿路结石患者10452例，男6060例，女4392例... 目的总结微通道经皮肾取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）治疗上尿路结石的经验，探讨其临床适应证、疗效及安全性。方法1992年6月至2010年9月采用MPCNL治疗上尿路结石患者10452例，男6060例，女4392例。年龄7个月～93岁，平均（47．64-13．7）岁。结石大小为20～4080mm2，平均（777．44-740．3）mm2。回顾性分析手术操作技巧、手术时间、结石清除率、并发症、住院时间和部分结石成分分析结果。结果本组10452例共治疗肾脏10876个，其中左肾5493个（50．51％），右肾5383个（49．49％）。行MPCNL11801次，其中一期手术10102次（85．60％），二期手术1604次（13．59％），三期手术86次（0．73％），四期手术9次（0．08％）。共建立皮肾通道11830个，其中14F通道373个（3．15％），16F通道7867个（66．50％），18F通道3590个（30．35％）。经上盏、中盏和下盏入路分别为1207个（10．20％）、9174个（77．55％）和1449个（12．25％）。956个（8．79％）肾脏需多通道取石，其中双通道846个（7．78％），三通道85个（0．78％），四通道18个（0．17％）和五通道7个（0．06％）。使用气压弹道碎石器8563例（72．56％），钬激光碎石器2981例（25．26％），两者结合使用257例（2．18％）。术后需ESWL辅助治疗762例（7．29％）。手术时间10．0～240．0min，平均（101．3±44．2）min。MPCNL手术总结石清除率为89．9％，结合ESWL治疗后结石清除率为93．0％。住院时间2～72d，平均（13．2±6．4）d。出现明显并发症321例（3．07％），包括输血294例（2．81％），其中53例（0．51％）因出血严重行肾动脉超选择性栓塞治疗，脓毒症12例（0．11％），肾周脓肿2例（0．02％），胸膜损伤9例（0．09％），结肠损伤2例（0．02％），死亡2例（0．02％）。患者行结石成分分析4345例，主要成分为草酸� 展开更多
关键词 微通道经皮肾穿刺取石术 上尿路结石 回顾性分析
原文传递
双J管在泌尿外科中的应用(附1580例报告) 被引量：60
12
作者 李为兵 李龙坤 鄢俊安 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期376-377,384,共3页
目的从实用的角度系统地阐述双J管在泌尿外科上尿路多种疾病中的适应证、置管方法、常见并发症及其处理措施。方法置管1580例,其中输尿管镜治疗上尿路结石1281例(其中65例为经皮肾输尿管镜碎石取石术),输尿管切开取石96例,肾盂输尿管交... 目的从实用的角度系统地阐述双J管在泌尿外科上尿路多种疾病中的适应证、置管方法、常见并发症及其处理措施。方法置管1580例,其中输尿管镜治疗上尿路结石1281例(其中65例为经皮肾输尿管镜碎石取石术),输尿管切开取石96例,肾盂输尿管交界狭窄成形42例,肾多发性结石48例,输尿管膀胱再植32例,输尿管狭窄66例,输尿管损伤6例,腹膜后纤维化4例,腹膜后肿瘤5例,上尿路结石切开取石术后尿漏5例。结果内引流与支撑效果良好。置管后主要并发症为膀胱输尿管反流、双J管移位、血尿、管周及管腔结石生成、尿道刺激症状及异物排斥反应。结论留置双J管是治疗上尿路疾病的首选引流方式;正确掌握适应证与拔管时间、针对性作好预防或处理措施,可以有效避免严重并发症的发生。 展开更多
关键词 输尿管支架管 双J管 并发症 上尿路结石
下载PDF
输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石临床观察 被引量：59
13
作者 张学齐 郭吉楠 +5 位作者 杨江根 袁也晴 黄建生 刘红艳 黄东龙 张轶庠 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第4期354-356,420,共4页
目的探讨输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石及输尿管上段结石的临床疗效。方法选择输尿管上段结石及肾结石患者231例264侧,采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗。结石直径10～25（15.1±5.6）mm。寻及结石后,使用200μm光纤及365... 目的探讨输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石及输尿管上段结石的临床疗效。方法选择输尿管上段结石及肾结石患者231例264侧,采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗。结石直径10～25（15.1±5.6）mm。寻及结石后,使用200μm光纤及365μm光纤功率碎石。结果一次碎石成功率85.3%（197/231）,总清石率94.8%（219/231）。输尿管上段[98.2%（55/56）]、肾上盏[97.0%（65/67）]、肾中盏[94.1%（32/34）]及肾盂结石[96.3%（26/27）]清石率明显高于肾下盏[80.0%（12/15）]及多肾盏结石[90.6%（29/32）]。手术时间12～65 min,平均41 min。住院时间1～4 d,平均3 d。术后5例发热,无其他严重并发症。结论输尿管软镜联合钬激光碎石治疗10～25 mm上尿路结石具有创伤小、安全及有效的特点,碎石率高,并发症少,可作为经皮肾镜碎石取石术后残留结石和体外冲击波碎石失败的首要选择。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 碎石 上尿路结石
下载PDF
经皮肾镜取石术的并发症及其处理 被引量：55
14
作者 张晓春 钱庆鹏 《现代实用医学》 2007年第4期262-263,270,共3页
经皮肾镜取石术（Percutaneous nephrolithotomy，PNL）是治疗上尿路结石常用的方法，了解经皮肾镜取石术可能发生的并发症，可以提醒术者做好相关的准备，必要时适当地调整治疗方案，例如进行分期手术、腹部CT检查和引流感染的肾脏等。... 经皮肾镜取石术（Percutaneous nephrolithotomy，PNL）是治疗上尿路结石常用的方法，了解经皮肾镜取石术可能发生的并发症，可以提醒术者做好相关的准备，必要时适当地调整治疗方案，例如进行分期手术、腹部CT检查和引流感染的肾脏等。PNL手术以前一定要了解病人有无禁忌证，有禁忌证的病人不要勉强手术。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 并发症 分期手术 腹部CT检查 治疗方案 上尿路结石 禁忌证
下载PDF
微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术的并发症及处理 被引量：55
15
作者 张捷 文伟 +1 位作者 鲁军 夏术阶 《临床泌尿外科杂志》 2007年第3期179-184,共6页
目的：探讨微创经皮肾输尿管镜碎石术（MPCNL）治疗复杂性上尿路结石中产生并发症的种类、原因及相应处理方法。方法：回顾性分析接受MPCNL治疗的246例复杂性上尿路结石患者的临床资料，记录所有产生的并发症及其相关处理和转归情况并... 目的：探讨微创经皮肾输尿管镜碎石术（MPCNL）治疗复杂性上尿路结石中产生并发症的种类、原因及相应处理方法。方法：回顾性分析接受MPCNL治疗的246例复杂性上尿路结石患者的临床资料，记录所有产生的并发症及其相关处理和转归情况并进行分析。结果：共有84例（34．15％）患者术后存在不同程度的结石残留，11例（4．47％）输尿管支架管放置不到位，4例术后3天内造瘘管脱出肾实质外，另有3例等待二期MPC—NL治疗的患者术后8～10天时肾造瘘管脱出，发生率分别为1.63％和16．67％（P〈0．001）；8例（3．252％）术中出现穿刺位置肾脏皮质撕裂，2例（0．81％）出现肾盏颈部撕裂，手术穿刺穿破肾脏动脉段内分支共计4例（1．63％），1例（O．41％）穿破肾脏中段分支动静脉，造成动静脉瘘，3例（1．22％）出现气胸，26例（10．57％）术后发生感染。结论：手术适应证的掌握、术者经验的积累和充分术前准备均有助于减少并发症，而在有些不可避免的并发症产生时，除作开放手术处理外，还可应用动脉数字显影等新技术干预或跨学科联合治疗。 展开更多
关键词 上尿路结石 微创经皮肾输尿管镜碎石术 并发症
下载PDF
经皮肾镜取石术中国专家共识 被引量：55
16
作者 无 曾国华 +2 位作者 钟文 邓耀良 叶章群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期401-404,共4页
泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一。最新的流行病学调查结果显示,中国成年人泌尿系结石患病率高达6.5%[|]。经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗上尿路结石的主要手术方式之一。虽然PCNL技术已经非常成熟,但... 泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一。最新的流行病学调查结果显示,中国成年人泌尿系结石患病率高达6.5%[|]。经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗上尿路结石的主要手术方式之一。虽然PCNL技术已经非常成熟,但仍然存在学习曲线长和并发症多等问题,影响了PCNL的临床应用。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 上尿路结石 泌尿系结石 中国专家共识 泌尿外科 流行病学调查 主要手术方式 学习曲线
原文传递
物理振动排石机在上尿路结石体外冲击波碎石后的临床应用 被引量：55
17
作者 许长宝 王友志 +3 位作者 褚校涵 郝斌 赵兴华 王晓甫 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期599-602,共4页
目的观察上尿路结石体外冲击波碎石术（ESW[．）术后物理振动排白机排石治疗的效果。方法2012年10月至2013年2月经ESWL碎石治疗后的上尿路结石患者133例，按交替随机分组法分为物理振动排石组和自然排石组。物理振动排石组66例，ESWL术... 目的观察上尿路结石体外冲击波碎石术（ESW[．）术后物理振动排白机排石治疗的效果。方法2012年10月至2013年2月经ESWL碎石治疗后的上尿路结石患者133例，按交替随机分组法分为物理振动排石组和自然排石组。物理振动排石组66例，ESWL术后采用物理振动排石机治疗，结石位于肾中上盏6例、肾盂13例、肾下盏16例、输尿管31例，结石直径10～15mm；自然排石组67例，ESWL术后采用多饮水、增加运动量等自然排石方法，结石位于肾中上盏8例、肾盂17例、肾下盏15例、输尿管27例，结石直径10～15mm。两组患者性别、年龄、结石大小及分布比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察两组排石疗效、不良反应及并发症。结果物理振动排石组平均排石治疗次数2．6次，治疗当天排石率77％（51／66），1周结石排净率79％（52／66），肾下盏结石当天排石率81％（13／16），1周结石排净率88％（14／16）；自然排石组治疗当天排石率45％（30／67），1周结石排净率49％（33／67），肾下盏结石当天排石率33％（5／15），1周结石排净率40％（6／15）；组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组均无明显并发症发生。结论物理振动排石机可明显促进ESWI．治疗后的结石排出，对肾下盏结石的排石与传统方法比较疗效尤为显著。物理振动排石机治疗安全无创．未发现不良反应。 展开更多
关键词 碎石术 物理振动排石 上尿路结石 排石率 排净率
原文传递
输尿管软镜手术与微通道经皮肾镜取石术治疗2.0~3.0 cm上尿路结石的对比研究 被引量：53
18
作者 周建军 蒋宏毅 《中国内镜杂志》 2020年第1期62-69,共8页
目的探讨逆行输尿管软镜手术(RIRS)与微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗2.0~3.0 cm上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年6月-2018年5月该院收治的64例2.0~3.0 cm上尿路结石患者临床资料,根据选择的术式分为RIRS组(n=31)和MP... 目的探讨逆行输尿管软镜手术(RIRS)与微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗2.0~3.0 cm上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年6月-2018年5月该院收治的64例2.0~3.0 cm上尿路结石患者临床资料,根据选择的术式分为RIRS组(n=31)和MPCNL组(n=33),观察两组患者的临床疗效。结果所有患者手术均顺利完成。RIRS组与MPCNL组清石率比较(93.54%和96.96%),差异无统计学意义(P>0.05);RIRS组与MPCNL组手术时间分别为(90.45±34.06)和(125.79±34.32)min;手术后第1天血红蛋白(Hb)下降值分别为7.00(-1.00,12.00)和13.00(7.00,21.00)g/L;术后24 h视觉模拟评分(VAS)分别为(2.42±0.50)和(5.05±1.31)分;住院时间分别为(10.29±4.78)和(13.00±4.57)d;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);根据手术后并发症的Clavien-Dindo评分系统评估,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二期手术率RIRS组明显高于MPCNL组(58.06%和6.06%),差异有统计学意义(P<0.01);RIRS组与MPCNL组治疗费用为(1.72±1.08)和(1.25±0.97)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗2.0~3.0 cm上尿路结石,RIRS与MPCNL均为安全有效的方法,相比于MPCNL,RIRS具有创伤小、出血更少、痛苦少、恢复快和住院时间短等优势,但RIRS组二期手术率及治疗费用明显高于MPCNL组。需根据患者的自身情况及意愿,采取个体化治疗方案。 展开更多
关键词 上尿路结石 2.0~3.0 cm 输尿管软镜碎石术 微通道经皮肾镜取石术 安全性
下载PDF
上尿路结石的治疗方法比较(附3218例报告) 被引量：53
19
作者 张永良 林瑞祥 +3 位作者 张燕生 陈建德 余丰 陈钦棋 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期151-153,共3页
目的　探讨上尿路结石的治疗方法。　方法　对 32 18例上尿路结石患者的临床分类和治疗方法作回顾性分析。本组单纯性肾结石 136 5例 ,复杂性肾结石 6 5 1例。输尿管结石横径 <0 .8cm ,首次肾绞痛发作时间在 1周以内 ,估计结石在输... 目的　探讨上尿路结石的治疗方法。　方法　对 32 18例上尿路结石患者的临床分类和治疗方法作回顾性分析。本组单纯性肾结石 136 5例 ,复杂性肾结石 6 5 1例。输尿管结石横径 <0 .8cm ,首次肾绞痛发作时间在 1周以内 ,估计结石在输尿管内停留时间 <4周 ,IVU示造影剂可通过结石者 (Ⅰ组 ) 5 5 8例 ;结石横径 >1.0cm ,估计结石停留时间 >4周 ,IVU示有不同程度肾积水者 (Ⅱ组 )4 5 2例 ;结石横径 >1.0cm ,估计结石停留时间超过 6个月 ,有严重肾积水或结石呈锯齿状、结石下方有息肉或输尿管扭曲成角者 (Ⅲ组 ) 192例。　结果　本组手术取石 116 4例 ;ESWL治疗 192 3例 ;输尿管镜直视下碎石 131例。复杂性肾结石手术残余结石 5 7例 (8.8% ) ,行肾切除 12例 (1.8% )。ESWL组 3个月内排石率 81.6 % ,转手术率 18.4 %。输尿管镜下气压弹道碎石效果不佳改行手术取石 8例(6 .1% )。　结论　ESWL、输尿管镜直视下碎石、术中应用气压弹道式碎石或两种以上方法联合应用治疗上尿路结石可减轻患者痛苦或降低手术难度。开放性手术放置内引流可减少术后并发症。ESWL治疗应积极处理石街、控制感染和最大限度减轻医源性肾功能损害。输尿管镜直视下碎石需熟练的内腔镜操作技术。 展开更多
关键词 上尿路结石 治疗学 外科手术 体外震波碎石术 病例报告
原文传递
上尿路结石治疗方法的选择及进展 被引量：46
20
作者 高健刚 夏溟 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期429-431,共3页
泌尿系统结石是一种常见病,发病率可达2%～3%,上尿路结石发病率高于下尿路[1].近20年来,上尿路结石的外科治疗发生了革命性变化,90%的结石病例可采用微创治疗获得成功,且并发症极少,开放手术治疗机会越来越少.我们对上尿路结石各种治疗... 泌尿系统结石是一种常见病,发病率可达2%～3%,上尿路结石发病率高于下尿路[1].近20年来,上尿路结石的外科治疗发生了革命性变化,90%的结石病例可采用微创治疗获得成功,且并发症极少,开放手术治疗机会越来越少.我们对上尿路结石各种治疗方法的选择及其进展综述如下. 展开更多
关键词 上尿路结石 治疗方法 泌尿系统结石 手术治疗机 外科治疗 微创治疗 进展综述 发病率 常见病 下尿路
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 151 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部