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切开复位内固定踝关节骨折:联合带线锚钉修复三角韧带损伤的意义 被引量:83
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作者 高武长 王英振 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第9期1255-1260,共6页
背景:踝关节骨折合并急性三角韧带损伤是一种常见的损伤类型,容易对踝关节解剖结构产生影响,导致关节不稳定,治疗不当极易导致多种并发症的出现。对于受损的三角韧带,是否需要修复临床存在争议。目的:探讨带线锚钉修复三角韧带损伤在踝... 背景:踝关节骨折合并急性三角韧带损伤是一种常见的损伤类型,容易对踝关节解剖结构产生影响,导致关节不稳定,治疗不当极易导致多种并发症的出现。对于受损的三角韧带,是否需要修复临床存在争议。目的:探讨带线锚钉修复三角韧带损伤在踝关节骨折内固定治疗中的作用。方法:回顾性分析淄博市第七人民医院骨科2013年5月至2014年5月收治的36例踝关节骨折合并三角韧带损伤患者的临床资料,予以切开复位钢板置入内固定踝关节骨折联合带线锚钉修复三角韧带损伤。治疗后随访12个月,应用美国足踝外科学会(AOFAS)的踝与后足功能评分评估患者踝关节功能恢复情况;治疗前后对患者进行重力应力X射线检查,测量患侧内踝间隙;并观察修复术后不良事件发生情况。结果与结论:治疗后3,6,12个月分别对患者进行随访,可见患者的踝关节AOFAS评分较治疗前增高,其中治疗后12个月的AOFAS评分显著高于治疗前(P<0.05)。重力应力X射线检查结果显示,治疗后12个月患者患侧内踝间隙显著小于治疗前(P<0.05)。术中患者均未出现神经及血管损伤等,切口均为一期愈合,无感染出现。未出现内固定断裂、松动等不良事件,但患者三角韧带损伤修复后出现部分踝关节功能受限。结果证实,对于踝关节骨折合并三角韧带损伤患者实施切开复位内固定联合带线锚钉修复三角韧带可以获得良好的效果。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 韧带 内固定器 组织工程 骨科植入物 关节植入物 三角韧带 韧带损伤 带线锚钉 内固定材料 修复
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踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的手术治疗 被引量:38
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作者 俞光荣 赵有光 +4 位作者 夏江 周家钤 李海丰 杨云峰 李兵 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期188-192,共5页
目的探讨踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的手术治疗方法和临床疗效。方法对2006年1月至2010年12月收治的48例踝关节骨折合并三角韧带完全断裂患者的病例资料进行回顾性研究,男26例,女22例;年龄17~74岁,平均44.2岁。损伤按照Lauge... 目的探讨踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的手术治疗方法和临床疗效。方法对2006年1月至2010年12月收治的48例踝关节骨折合并三角韧带完全断裂患者的病例资料进行回顾性研究,男26例,女22例;年龄17~74岁,平均44.2岁。损伤按照Lauge—Hansen分类:旋后外旋型Ⅳ度损伤14例;旋前外旋型Ⅲ度损伤12例.Ⅳ度损伤16例;旋前外展型Ⅲ度损伤5例。骨折按照AO/OTA分型:43.B2型1例,44-B2型3例,44-B3型16例,44-Cl型7例,44-C2型8例,44-C3型13例。所有患者在骨折复位固定的同时修复三角韧带。术后通过临床检查、影像学评估、美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足评分和视觉模拟评分(VAS)对临床结果进行评估。结果所有患者伤口均获-期愈合.43例患者术后获12~32个月(平均19个月)随访,骨折愈合时间为10~16周(平均13.2N)。末次随访时AOFAS踝-后足评分为83~100分(平均93.4分),VAS评分为0~6分(平均1.2分).无踝关节不稳定表现。结论对踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的患者,需要合理的临床评估后再选择治疗方案,根据断裂的部位选择适当的手术缝合方法,可以取得较满意的效果。 展开更多
关键词 踝关节 骨折固定术 缝合技术 三角韧带
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踝关节不稳 被引量:35
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作者 毛宾尧 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2009年第1期46-48,共3页
关键词 踝关节不稳 踝关节内翻损伤 踝关节外侧不稳 踝关节骨关节炎 功能障碍 三角韧带 严重损伤 踝外侧
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踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术治疗及临床意义 被引量:31
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作者 李凡 方煌 勘武生 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第7期545-548,共4页
目的探讨治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术方法及临床意义。方法自2002年1月~2005年12月对112例伴踝关节骨折下胫腓联合分离行腓骨内固定或不固定,内踝内固定,三角韧带探查修复术。未固定下胫腓联合。术后随访6~36个月,平均20.8... 目的探讨治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术方法及临床意义。方法自2002年1月~2005年12月对112例伴踝关节骨折下胫腓联合分离行腓骨内固定或不固定,内踝内固定,三角韧带探查修复术。未固定下胫腓联合。术后随访6~36个月,平均20.8个月。结果用Mazur评分系统评估手术疗效:优98例,良14例。未见骨折不愈合、关节不稳及创伤性关节炎等并发症。结论对伴下胫腓联合分离的踝关节骨折行手术治疗时,除了固定内、外踝,还要修复三角韧带损伤。恢复了内、外侧所有结构的完整性后才能真正恢复下胫腓联合及踝关节的正常生物力学环境和稳定性,这时即使不固定下胫腓联合,也可以获得下胫腓联合的稳定。固定内、外踝和下胫腓联合,而三角韧带的损伤不修复,虽然下胫腓韧带可以获得愈合,但三角韧带会愈合不佳、韧带松弛及功能不良,最终仍会导致创伤性关节炎。 展开更多
关键词 下胫腓联合 分离 踝关节 骨折 三角韧带
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踝关节骨折合并三角韧带损伤手术中修复三角韧带与不修复对于预后的影响 被引量:27
5
作者 代加楠 杨志奎 +2 位作者 曹熙 李鹏 李永刚 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2016年第2期40-43,共4页
目的探讨踝关节骨折合并三角韧带损伤手术中修复三角韧带与不修复对于预后的影响。方法选择2008年8月~2014年12月在我院诊治的踝关节骨折合并三角韧带损伤患者96例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各48例,治疗组在手术中行三角韧... 目的探讨踝关节骨折合并三角韧带损伤手术中修复三角韧带与不修复对于预后的影响。方法选择2008年8月~2014年12月在我院诊治的踝关节骨折合并三角韧带损伤患者96例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各48例,治疗组在手术中行三角韧带修复,对照组在手术中不修复三角韧带。之后对两组患者围手术指标,功能及疼痛评价以及并发症发生情况进行对比。结果两组的手术时间和术中出血量对比差异无统计学意义(P〉0.05),治疗组术后住院时间明显少于对照组(p〈0.05)。术后3个月治疗组踝关节功能优良率为95.8%,对照组为83.3%,治疗组优良率明显高于对照组(P〈 0.05)。两组术后3个月疼痛评分分别为(1.04±0.34)分和(2.78±0.45)分,都明显低于术前(6.22±0.67)分和(6.19±0.44分),(p〈0.05),组间对比差异都有统计学意义(P〈 0.05)。术后3个月治疗组切口出血、肺部感染、切口感染、肿胀等并发症发生情况明显少于对照组(P〈 0.05)。结论踝关节骨折合并三角韧带损伤手术中修复三角韧带能促进踝关节功能的恢复,能缓解疼痛,减少术后并发症,有很好的应用效果。 展开更多
关键词 踝关节骨折 三角韧带 并发症 疼痛
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三角韧带加强修补治疗合并三角韧带损伤及下胫腓分离的踝关节骨折 被引量:26
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作者 孙旭 李庭 +8 位作者 孙志坚 李绍良 孙宁 曹奇勇 李宁 杨明辉 朱仕文 武勇 吴新宝 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第39期3192-3196,共5页
目的探讨在合并三角韧带损伤及下胫腓分离的踝关节骨折中使用三角韧带深层加强联合浅层修补替代传统下胫腓螺钉固定技术的效果。方法2014年1月至2017年12月在北京积水潭医院使用缝合锚加强缝合修补三角韧带治疗合并三角韧带及下胫腓复... 目的探讨在合并三角韧带损伤及下胫腓分离的踝关节骨折中使用三角韧带深层加强联合浅层修补替代传统下胫腓螺钉固定技术的效果。方法2014年1月至2017年12月在北京积水潭医院使用缝合锚加强缝合修补三角韧带治疗合并三角韧带及下胫腓复合体损伤的踝关节骨折患者16例。其中男13例,女3例,平均年龄(38±10)岁(21~57岁)。运动伤9例,生活伤4例,交通伤3例。根据Weber分型,B型6例,C型10例;根据Lauge-Hansen分型,旋后外旋型损伤6例,旋前外旋型损伤9例,旋前外展型损伤1例。通过外踝接骨板、内侧三角韧带深层加强的术式治疗,而不行下胫腓螺丝钉固定。观察此术式的疗效。结果患者平均随访(24±12)个月(6~40个月)。患侧踝关节背伸平均为17.8°±6.8°(5°~30°),平均较健侧差3.8°±6.0°(0°~15°);踝关节跖屈平均为46.9°±7.9°(40°~70°),平均较健侧差1.9°±3.9°(0°~10°)。Philips&Schwartz评分平均为(96.8±5.1)分(82~100分),美国足与踝关节协会评分平均(97.4±4.6)分(84~100分)。结论在合并三角韧带损伤及下胫腓联合分离的踝关节骨折的治疗中,三角韧带深层加强联合浅层缝合可替代下胫腓螺钉。配合科学的康复指导,患者可获得良好功能恢复。 展开更多
关键词 踝关节骨折 三角韧带 下胫腓
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踝关节骨折合并急性三角韧带损伤的诊断和治疗进展 被引量:25
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作者 张云 杨云峰 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期624-628,共5页
目的综述踝关节骨折合并急性三角韧带损伤的诊断和治疗进展,为临床治疗提供参考。方法广泛查阅国内外有关踝关节骨折合并急性三角韧带损伤诊断及治疗的文献,并进行总结分析。结果踝关节骨折合并急性三角韧带损伤容易漏诊,需要结合患者... 目的综述踝关节骨折合并急性三角韧带损伤的诊断和治疗进展,为临床治疗提供参考。方法广泛查阅国内外有关踝关节骨折合并急性三角韧带损伤诊断及治疗的文献,并进行总结分析。结果踝关节骨折合并急性三角韧带损伤容易漏诊,需要结合患者主诉、体征及影像学检查诊断,必要时手术探查明确。稳定骨折后是否需要修补三角韧带仍存在争议。结论三角韧带是稳定内侧踝关节的重要结构,对于不同类型踝关节骨折合并急性三角韧带损伤的治疗仍需进一步标准化,并根据术中踝关节稳定情况决定是否修补。 展开更多
关键词 踝关节骨折 三角韧带 诊断 治疗
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踝关节损伤的治疗进展与思考 被引量:25
8
作者 俞光荣 洪浩 《中国骨伤》 CAS 2016年第12期1071-1073,共3页
踝关节损伤的损伤力机制复杂,包括轴向暴力、旋转暴力、剪切暴力及混合暴力。常见的踝关节损伤包括骨折、韧带损伤以及两者的混合伤。不稳定的踝关节损伤大多数需采取手术治疗。踝关节损伤一直是国内外骨科领域的研究热点,包括损伤的机... 踝关节损伤的损伤力机制复杂,包括轴向暴力、旋转暴力、剪切暴力及混合暴力。常见的踝关节损伤包括骨折、韧带损伤以及两者的混合伤。不稳定的踝关节损伤大多数需采取手术治疗。踝关节损伤一直是国内外骨科领域的研究热点,包括损伤的机制、诊断和分类、治疗方案等,产生很多较新的理念和技术。但多数医生未能熟练掌握和运用,所以每年有大量患者因为误诊漏诊或者不合理治疗导致长期疼痛、功能障碍以及肢体畸形。 展开更多
关键词 踝关节 腓骨 下胫腓联合 三角韧带
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手术修补旋前外旋型Ⅲ度踝关节骨折三角韧带损伤的临床对照研究 被引量:23
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作者 李永耀 关继超 金阳 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2015年第3期293-295,共3页
目的:评价手术修补旋前外旋型Ⅲ度踝关节骨折三角韧带损伤的疗效。方法:将52例旋前外旋型Ⅲ度踝关节骨折其中内踝骨质完整的患者按就诊顺序分为三角韧带手术治疗组(治疗组)和术后内翻位石膏固定组(对照组)各23例,均行外踝骨折切... 目的:评价手术修补旋前外旋型Ⅲ度踝关节骨折三角韧带损伤的疗效。方法:将52例旋前外旋型Ⅲ度踝关节骨折其中内踝骨质完整的患者按就诊顺序分为三角韧带手术治疗组(治疗组)和术后内翻位石膏固定组(对照组)各23例,均行外踝骨折切开复位钢板螺丝钉内固定,下胫腓关节以螺钉固定8周;治疗组同时行三角韧带修补,对照组术后行内翻位石膏固定治疗;随访11~34个月,按美国足踝外科协会踝与后足功能评分标准评估疗效。结果:52例患者均获随访,治疗组和对照组优良率分别为84.6%和65.4%,治疗组优于对照组。结论:旋前外旋型Ⅲ度踝关节骨折中三角韧带损伤,有必要同时进行修补。 展开更多
关键词 踝关节骨折 旋前外旋型Ⅲ度 三角韧带 手术方法
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三踝骨折的新术式及疗效分析 被引量:22
10
作者 张士波 张露 +2 位作者 郜玉忠 龚美茹 刘凯东 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第2期133-134,共2页
关键词 三踝骨折 踝关节 三角韧带 手术方法 关节粘连
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三角韧带损伤的手术治疗 被引量:22
11
作者 李洪军 李正维 +2 位作者 孙刚 王勃 马世成 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第20期1548-1550,共3页
[目的]探讨踝关节三角韧带损伤的手术治疗及效果。[方法]2002年4月-2005年4月治疗伴有三角韧带损伤的踝关节骨折40例,均采用切开复位和坚强内固定,并修复重建三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定性。下胫腓联合分离仍不稳定者,给... [目的]探讨踝关节三角韧带损伤的手术治疗及效果。[方法]2002年4月-2005年4月治疗伴有三角韧带损伤的踝关节骨折40例,均采用切开复位和坚强内固定,并修复重建三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定性。下胫腓联合分离仍不稳定者,给予皮质骨螺钉横向内固定。[结果]全部病例得到16个月-3a随访,平均1.5a。按齐氏疗效评定标准:优良30例,可8例,差2例,优良率75%。[结论]强调踝关节骨折切开解剖复位,坚强内固定的同时,应充分重视修复重建三角韧带。 展开更多
关键词 三角韧带 踝关节 骨折
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带线锚钉修复三角韧带损伤:恢复踝关节稳定性 被引量:22
12
作者 田勇 马骁 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第22期3565-3570,共6页
背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤在临床上并不少见,容易发生漏诊及误诊,从而导致踝关节不稳、踝部慢性疼痛及创伤性关节炎。近年来对三角韧带解剖结构和生物力学特征的研究发展,踝关节骨折合并三角韧带损伤的治疗理念和手术方法都有了... 背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤在临床上并不少见,容易发生漏诊及误诊,从而导致踝关节不稳、踝部慢性疼痛及创伤性关节炎。近年来对三角韧带解剖结构和生物力学特征的研究发展,踝关节骨折合并三角韧带损伤的治疗理念和手术方法都有了进步和发展,但仍存在争议。目的:评价带线锚钉治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤的临床治疗效果。方法:于2010年1月至2013年1月利用带线锚钉治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤27例,对外踝、后踝骨折均行切开复位内固定,利用带线锚钉修复重建三角韧带,对于确定有下胫腓联合分离的患者采用1枚松质骨螺钉固定。结果与结论:所有患者均获得随访,随访时间11-35个月,平均23个月;运用美国足踝骨科协会足踝评分系统对踝关节功能进行综合评估,优良率为74.1%,结果证实,利用带线锚钉可很好地恢复踝关节的稳定性。 展开更多
关键词 组织工程 踝关节 骨折 植入物 骨植入物 三角韧带 急性 踝关节不稳定 内固定 下胫腓联合 带线锚钉 修复
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带线锚钉治疗Ⅳ度旋前-外旋踝关节骨折的初步效果 被引量:20
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作者 陈宇杰 施忠民 +3 位作者 李晓林 张彦 柴益民 张长青 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期577-580,共4页
目的探讨合并三角韧带损伤的重度旋前-外旋踝关节骨折手术方法和治疗效果。方法2005年7月-2007年4月,采用切开复位内固定,结合带线锚钉修补治疗17例合并三角韧带损伤的旋前-外旋踝关节骨折。男13例,女4例;年龄21~56岁,平均36.5岁。均... 目的探讨合并三角韧带损伤的重度旋前-外旋踝关节骨折手术方法和治疗效果。方法2005年7月-2007年4月,采用切开复位内固定,结合带线锚钉修补治疗17例合并三角韧带损伤的旋前-外旋踝关节骨折。男13例,女4例;年龄21~56岁,平均36.5岁。均为闭合性损伤,不伴软组织缺损,关节活动受限。术前X线片及CT检查均可见外踝、后踝骨折,有明显外移的距骨,不伴内踝骨折。根据Lauge-Hansen分型均为旋前-外旋型Ⅳ度损伤,根据Danis-Weber分型均为C型。受伤至手术时间4~7d,平均5.6d。结果术后患者伤口均Ⅰ期愈合。17例均获随访,随访时间11~24个月,平均15.6个月。X线片示17例骨折均达骨性愈合,愈合时间11~16周,平均14.8周。按改良Baird-Jackson评分系统评价:优5例,良9例,可2例,差1例,优良率82.4%。无手术相关并发症发生。X线片测得术后内踝间隙为(3.16±0.37)mm,与术前(4.87±0.43)mm比较差异有统计学意义(P<0.01);术后患侧重力应力位下内踝间隙为(3.55±0.44)mm,与健侧(3.47±0.43)mm比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗合并三角韧带损伤的Ⅳ度旋前-外旋踝关节骨折,在骨折切开复位内固定同时应充分重视修复重建内侧韧带结构。 展开更多
关键词 锚钉 三角韧带 踝关节 骨折
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踝关节炎的病因机制及相关研究进展 被引量:20
14
作者 张树 张建中 +1 位作者 包贝西 魏芳远 《中国骨与关节外科》 2015年第4期352-358,共7页
近年来,随人们对疾病的认知及诊疗水平的提升,踝关节炎已成为重要的经济卫生负担,并逐渐引起我们的关注[1-3]。据统计,全球近1%的成年人,因踝关节疼痛、活动受限等问题,长期受到困扰,并严重影响日常生活。有研究表明,晚期踝关节炎为患... 近年来,随人们对疾病的认知及诊疗水平的提升,踝关节炎已成为重要的经济卫生负担,并逐渐引起我们的关注[1-3]。据统计,全球近1%的成年人,因踝关节疼痛、活动受限等问题,长期受到困扰,并严重影响日常生活。有研究表明,晚期踝关节炎为患者带来的肢体功能障碍及精神困扰与晚期髋关节炎同样严重[4],但髋膝关节炎已引起足够重视,目前对其病因及相关机制问题已有大量研究,而对于踝关节炎的研究仍较少[5]。 展开更多
关键词 病因机制 软骨细胞 肢体功能障碍 软骨下骨 远期疗效 髋膝关节 骨软骨移植 距骨 三角韧带 细胞外基质
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应用缝合锚钉治疗踝关节三角韧带损伤 被引量:20
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作者 陈农 李智 +2 位作者 董健 潘福根 封沙 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第7期650-651,共2页
目的探讨应用缝合锚钉治疗踝关节三角韧带损伤的临床疗效。方法回顾手术治疗踝关节三角韧带损伤21例。均在三角韧带距骨止点处拧入缝合锚钉,同时修复和重建三角韧带深层,浅层直接缝合。结果随访6-24个月。术后踝关节内侧间隙较术前明... 目的探讨应用缝合锚钉治疗踝关节三角韧带损伤的临床疗效。方法回顾手术治疗踝关节三角韧带损伤21例。均在三角韧带距骨止点处拧入缝合锚钉,同时修复和重建三角韧带深层,浅层直接缝合。结果随访6-24个月。术后踝关节内侧间隙较术前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05);疗效采用改良Baird-Jackson踝关节评分系统评定,优良率为85.7%。结论踩关节三角韧带损伤,采用缝合锚钉修补三角韧带,既修复了韧带的连续性,又重建了三角韧带,此方法具有创伤小、操作简单、固定可靠的特点。 展开更多
关键词 缝合锚钉 三角韧带 手术治疗
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三角韧带损伤在旋后-外旋型踝关节骨折治疗中的意义 被引量:19
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作者 王旭 马昕 +3 位作者 张超 黄加张 顾湘杰 姜建元 《中国骨与关节外科》 2012年第4期315-319,共5页
背景:旋后-外旋型踝关节骨折临床常见,三角韧带是否损伤是判定损伤严重程度与影响预后的重要因素。同时三角韧带是否修补与如何修补一直是大家争论的问题。目的:探讨三角韧带的解剖与组织特性,探讨损伤之后的诊断与治疗方法。方法:新鲜... 背景:旋后-外旋型踝关节骨折临床常见,三角韧带是否损伤是判定损伤严重程度与影响预后的重要因素。同时三角韧带是否修补与如何修补一直是大家争论的问题。目的:探讨三角韧带的解剖与组织特性,探讨损伤之后的诊断与治疗方法。方法:新鲜尸体标本10具,将内踝与距骨内侧结节之间的软组织由浅至深逐层解剖,胫后肌腱深层部分送检,HE染色后显微镜观察。记录2007年1月至2008年12月,旋后-外旋踝关节损伤患者40例的临床资料。结果:位于胫后肌腱深层的软组织,无论大体解剖还是显微结构,均分为两层、表面是胫后肌腱腱鞘鞘膜,深层是位于内踝后丘与距骨结节之间的三角韧带,宽10.8±1.5mm,长10.4±1.9mm,厚6.4±0.5mm。40例患者没有内侧切开处理三角韧带,随访终点结果良好。结论:三角韧带损伤临床常见,建议必要的辅助检查,分清内踝前丘、后丘与三角韧带的损伤情况。选择合适的手术方式,恢复踝关节的稳定性与关节面平整。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 三角韧带
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带线锚钉在踝关节三角韧带损伤修复中的应用 被引量:19
17
作者 曹鹏 韩小平 +1 位作者 王武 崔泳 《实用骨科杂志》 2013年第9期857-858,860,共3页
目的 探讨踝关节骨折伴有三角韧带损伤的手术方法和临床疗效.方法 2008年8月至2011年3月,治疗伴有三角韧带损伤的踝关节骨折16 例,均采用切开复位内固定,同时应用带线锚钉修复重建三角韧带.结果 所有患者术后随访10~20个月,平均13.2个... 目的 探讨踝关节骨折伴有三角韧带损伤的手术方法和临床疗效.方法 2008年8月至2011年3月,治疗伴有三角韧带损伤的踝关节骨折16 例,均采用切开复位内固定,同时应用带线锚钉修复重建三角韧带.结果 所有患者术后随访10~20个月,平均13.2个月,按Baird-Jackson评分系统评价,优5 例,良8 例,可2 例,差1 例,优良率81.3%.术后无相关并发症发生.术后1年X线片测得患侧重力应力位下内踝间隙为(3.54±0.40) mm,与健侧(3.46±0.39) mm比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 合并三角韧带损伤的踝关节骨折在行骨折切开复位内固定的同时行三角韧带的修复重建具有重要意义,应用带线锚钉修复三角韧带的效果可靠,值得推广. 展开更多
关键词 锚钉 踝关节 三角韧带 修复
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急性踝关节骨折伴三角韧带损伤术中诊断及治疗策略 被引量:18
18
作者 伍凯 林健 +1 位作者 黄建华 王秋根 《国际骨科学杂志》 2015年第2期141-145,共5页
目的探讨丝攻试验对三角韧带损伤的诊断价值,比较跨下胫腓联合螺钉固定与锚钉缝合修复三角韧带的疗效。方法 2011年6月至2013年12月,对我院收治的51例疑有三角韧带损伤的踝关节骨折患者进行丝攻试验,并将阳性患者随机分为锚钉缝合修补... 目的探讨丝攻试验对三角韧带损伤的诊断价值,比较跨下胫腓联合螺钉固定与锚钉缝合修复三角韧带的疗效。方法 2011年6月至2013年12月,对我院收治的51例疑有三角韧带损伤的踝关节骨折患者进行丝攻试验,并将阳性患者随机分为锚钉缝合修补三角韧带组(A组)和跨下胫腓联合螺钉固定组(B组)。采用美国足踝骨科学会(AOFAS)踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术后疗效。结果最终45例患者纳入统计学分析。A组21例,B组24例。A组有19例获得随访,平均随访14个月;B组有23例获得随访,平均随访18个月。末次随访时,A、B组患者均获得骨性愈合。A组AOFAS踝-后足评分和VAS评分分别为(87.50±6.30)分和(1.79±1.47)分,B组AOFAS踝-后足评分和VAS评分分别为(85.20±7.54)分和(1.56±1.20)分。两组AOFAS踝-后足评分和VAS评分差异无统计学意义。B组复位不良率达34.8%,A组仅为5.26%。结论三角韧带的完整性是影响下胫腓联合分离和内侧踝穴增宽的重要因素,修补三角韧带与跨下胫腓联合螺钉固定疗效相当,但其复位不良率低,且无二次取钉及断钉等问题。丝攻试验对于三角韧带损伤诊断和手术效果评估具有重要价值。 展开更多
关键词 踝关节 三角韧带 骨折 缝合锚钉
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带线锚钉联合切开复位内固定治疗踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤的疗效 被引量:18
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作者 聂诗鑫 《贵州医药》 CAS 2017年第4期390-391,共2页
目的探讨带线锚钉联合切开复位内固定在治疗踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤中的疗效。方法选择53例踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤患者,随机分为对照组(三角韧带不修复,26例)及观察组(带线锚钉修复重建三角韧带,27例),踝关节... 目的探讨带线锚钉联合切开复位内固定在治疗踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤中的疗效。方法选择53例踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤患者,随机分为对照组(三角韧带不修复,26例)及观察组(带线锚钉修复重建三角韧带,27例),踝关节行切开复位内固定,治疗后随访12~18个月,患者踝关节恢复情况采用AOFAS(美国足踝外科学会)踝与后足功能评分评估,X射线检查患者治疗前后重力应力,测量患侧内踝间隙、距骨倾斜角,观察记录修复术后不良事件,对比分析两组疗效。结果踝关节AOFAS评分治疗后较治疗前显著升高(P<0.05),患侧内踝间隙、距骨倾斜角明显低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组AOFAS评分显著高于对照组(P<0.05),观察组患侧内踝间隙、距骨倾斜角明显低于对照组(P<0.05),术中患者无感染、血管及神经损伤等,修复术后无内固定断裂或松动、锚钉脱落、踝关节不稳等不良事件。结论对于踝关节内侧稳定三角韧带有重要作用,应用带线锚钉联合切开复位内固定治疗踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤疗效较好,带线锚钉重建修复三角韧带对于维持术后患侧内踝间隙、距骨倾斜角及恢复踝关节功能有重要作用。 展开更多
关键词 踝关节 三角韧带 骨折 锚钉
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锚钉治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤 被引量:17
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作者 苏琰 宋飒 +3 位作者 沈龙祥 罗从风 张长青 曾炳芳 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第39期7015-7020,共6页
背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤可使踝关节解剖结构发生紊乱,治疗不当会引起行走障碍等更严重的并发症发生。目的:评价锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤的临床效果。方法:上海交通大学附属第六人民医院骨科2... 背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤可使踝关节解剖结构发生紊乱,治疗不当会引起行走障碍等更严重的并发症发生。目的:评价锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤的临床效果。方法:上海交通大学附属第六人民医院骨科2009年5月至2011年1月,应用锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤的患者35例,其中男24例,女11例;年龄22-61岁,平均35.7岁,均为闭合性损伤,未合并其他部位骨折。受伤至治疗时间2-10 d,平均4.6 d。根据Lauge-Hansen分型,26例为旋后-外旋型;9例为旋前-外旋型。根据Danis-Weber分型,26例为C型;9例为B型。35例患者应用锚钉修复固定治疗后,通过评估临床症状及体征的改善,以及影像学检查愈合修复情况,评价锚钉修复固定治疗效果。结果与结论:35例患者均获随访,随访时间9-26个月,平均13.8个月。患者伤口均Ⅰ期愈合,无感染、螺钉松动等并发症发生。X射线片随访结果,35例患者踝关节骨折均达到骨性愈合,愈合时间10-21周,平均13.6周。改良Baird-Jackson评分系统评分,优11例,良19例,可4例,差1例,优良率85.7%。内固定后6个月应力位X射线片测量结果,患侧内踝间隙为(3.49±0.36)mm,与健侧(3.37±0.41)mm比较差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明,切开复位内固定治疗踝关节骨折的同时,应用锚钉修复三角韧带损伤,能够获得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨与关节学术探讨 踝关节 三角韧带 锚钉 内固定 骨折 腓骨 胫骨 X射线 CT
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