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图像引导放疗的实现方式 被引量：184
1
作者 戴建荣 胡逸民 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期132-135,共4页
关键词 图像引导 调强放疗 三维CT图像 3DCRT 三维适形放疗 IGRT IMRT 放疗技术 治疗阶段
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三维适形放疗食管癌临床研究的初步结果 被引量：115
2
作者 张宜勤 陆进成 +1 位作者 翟振宇 魏青 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期31-34,共4页
目的探讨三维适形放疗食管癌的疗效。方法经病理证实的食管癌患者随机分为研究组和对照组各52例。对照组结合CT显示的肿瘤侵犯范围在模拟机下钡餐定位,3个野同中心常规分割,总剂量DT70Gy,35分次,7周完成。研究组前程照射方法同对照组,剂... 目的探讨三维适形放疗食管癌的疗效。方法经病理证实的食管癌患者随机分为研究组和对照组各52例。对照组结合CT显示的肿瘤侵犯范围在模拟机下钡餐定位,3个野同中心常规分割,总剂量DT70Gy,35分次,7周完成。研究组前程照射方法同对照组,剂量DT40Gy,20分次,4周完成;后程采用三维适形照射,3.0Gy/次,剂量DT30Gy,10分次,2周完成;总剂量达到DT70Gy,30分次,6周完成。结果研究组和对照组的1、3年局部控制率分别为80.2%、61.6%和60.5%、31.7%(χ2=4.87,P<0.05),1、3年生存率分别为72.4%、51.5%和53.4%、27.8%(χ2=4.19,P<0.05)。两组毒副反应的差异无显著性意义。结论三维适形放疗食管癌的近、中期结果优于常规方法,远期疗效和毒副反应有待进一步观察。 展开更多
关键词 三维适形放疗 食管癌 肿瘤 消化系统 放射疗法 放射疗法
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91例非小细胞肺癌三维适形放疗的临床分析 被引量：48
3
作者 王颖杰 王绿化 +4 位作者 王鑫 冯勤付 张红星 肖泽芬 殷蔚伯 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期241-244,共4页
目的分析三维适形放疗(3DCRT)在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的效果和放射损伤情况,并分析其预后因素。方法接受3DCRT的91例NSCLC中男73例,女18例,中位年龄66岁。放疗中位单次剂量2Gy,5次/周,中位总剂量60Gy,中位随访期17个月。结果完全缓... 目的分析三维适形放疗(3DCRT)在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的效果和放射损伤情况,并分析其预后因素。方法接受3DCRT的91例NSCLC中男73例,女18例,中位年龄66岁。放疗中位单次剂量2Gy,5次/周,中位总剂量60Gy,中位随访期17个月。结果完全缓解11.0%(10/91),部分缓解46.2%(42/91),稳定33.0%(30/91),进展1.1%(1/91),有效率57.1%(52/91)。1、2年总生存率分别为67.0%、32.6%,中位生存期16个月。1、2年的无局部进展生存率分别为82.6%、53.0%。单因素和多因素分析都显示,体重下降≥5%预后不良。急性放射性肺炎2级2例,3级4例;晚期放射性肺炎2级1例,3级1例。急性放射性食管炎2级8例。急性2级骨髓毒性5例。结论3DCRT治疗NSCLC有很好的近期疗效,放射损伤在可接受范围。放疗总剂量还有提升的空间。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 三维适形放疗 3DCRT NSCLC 放射损伤 肿瘤 放射疗法 呼吸系统
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直肠癌术后辅助性放疗不同照射技术的剂量学研究 被引量：51
4
作者 钱立庭 金大伟 +3 位作者 刘新帆 李晔雄 宋永文 余子豪 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期483-486,共4页
目的通过比较常规放疗(CRT)、三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)技术照射小肠、膀胱、股骨头体积-剂量关系,探讨直肠癌术后适形放疗理想的计划模式.方法统一规定直肠癌术后辅助性放疗的临床肿瘤体积(CTV)范围,设定PTV为CTV外扩1 cm.... 目的通过比较常规放疗(CRT)、三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)技术照射小肠、膀胱、股骨头体积-剂量关系,探讨直肠癌术后适形放疗理想的计划模式.方法统一规定直肠癌术后辅助性放疗的临床肿瘤体积(CTV)范围,设定PTV为CTV外扩1 cm.应用三维治疗计划系统对既往三野照射模式进行剂量学评估.在规定PTV至少达到95%处方剂量前提下,比较具体病例CRT、3DCRT和IMRT技术下小肠、膀胱、股骨头受照射体积-剂量关系. 结果 (1)既往术后常规治疗模式的优点是膀胱、小肠受照剂量低,缺点是靶区涵盖度差. (2)等剂量线中高剂量区所包括的正常组织器官体积,IMRT<3DCRT<新计划的CRT.(3)3D CRT等剂量线的高剂量区所包括小肠、膀胱的体积百分比在3个野与5个野照射技术中基本相同,7个野技术反而使膀胱和小肠的照射剂量增加.IMRT静态调强技术等剂量线高剂量区所包括小肠、膀胱的体积分别以7、9个野最低.结论直肠癌术后辅助放疗若采用常规模式, 可造成靶区剂量不足;在采用3DCRT技术时3～5个野技术较为合适,采用IMRT静态调强技术时 7个野较为合适.IMRT技术与其他技术相比具有明显剂量学优势,尤其有利于膀胱的保护. 展开更多
关键词 直肠癌 术后 辅助性放疗 照射技术 剂量学 三维适形放疗 调强放疗
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三维适形放疗和放疗联合化疗对中晚期食管癌患者预后影响的比较 被引量：52
5
作者 李晓宁 王澜 +1 位作者 李润霄 韩春 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期111-115,共5页
目的:探讨三维适形放疗和放疗联合化疗中晚期食管癌患者预后影响。方法:回顾性分析2007年6月至2010年6月在河北医科大学第四医院就诊的中晚期食管癌患者245例,根据患者接受的治疗方式不同将患者分为单纯放疗组和放化疗联合治疗组,其中... 目的:探讨三维适形放疗和放疗联合化疗中晚期食管癌患者预后影响。方法:回顾性分析2007年6月至2010年6月在河北医科大学第四医院就诊的中晚期食管癌患者245例,根据患者接受的治疗方式不同将患者分为单纯放疗组和放化疗联合治疗组,其中单纯放疗组173例接受三维适形放疗,放化疗联合治疗组72例接受三维适形放疗联合治疗,干预后1个月评价两组患者的疗效、不良反应、生存率。结果:联合治疗组的女性、年龄<62岁、淋巴结出现转移、照射剂量≥63 Gy的比例均显著高于单纯放疗组,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的肿瘤发生部位以及Karnofasky评分的差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组患者的有效率显著高于单纯放疗组,且差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者发生食管炎、区域性复发、白细胞及血小板下降发生率显著高于单纯放疗组,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的骨髓移植、肺炎、放射肺纤维化、恶心、呕吐、食欲下降的发生率差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组患者5年的生存率均显著高于单纯放疗组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于中晚期食管癌患者,放化疗联合治疗与单纯放疗相比可以提高治疗有效率与患者生存率,引发的不良反应均在耐受范围内,值得临床推广。 展开更多
关键词 三维适形放疗 放疗联合化疗 食管癌 预后
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宫颈癌术后适形调强放疗与三维适形放疗同步化疗的对比研究 被引量：50
6
作者 夏怡 李云海 +3 位作者 赵森 王洪林 李永春 董海权 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期143-148,共6页
背景与目的:适形调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)是一项很有前景的技术,不仅能提高靶区的照射剂量及适形度,而且减少了周围正常组织受照剂量。本文旨在评估IMRT联合化疗作为宫颈癌术后辅助治疗的局部控制及急性不良反... 背景与目的:适形调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)是一项很有前景的技术,不仅能提高靶区的照射剂量及适形度,而且减少了周围正常组织受照剂量。本文旨在评估IMRT联合化疗作为宫颈癌术后辅助治疗的局部控制及急性不良反应。方法:2005年7月—2010年11月在我科治疗的61例早期宫颈癌术后高危和中危患者行术后辅助放疗联合化疗,每周顺铂25 mg/m2同步化疗,26例行三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT),35例行IMRT,放疗剂量45～50.4 Gy。两组患者的病理类型和FIGO分期差异无统计学意义(P>0.05)。结果:所有患者1、3年的总生存率分别为100%和95.1%。1年的的局控率IMRT与3D-CRT分别为94%和92%(P=0.01),急性消化系统不良反应,IMRT与3D-CRT发生率分别为42.9%和80.9%(P=0.005),泌尿道系统不良反应IMRT与3D-CRT发生率分别为28.6%和57.7%(P=0.034)。在血液系统不良反应的发生率方面,IMRT较3D-CRT有明显的优势(P=0.006)。结论:IMRT与3D-CRT相比,虽然局部控制率相似,但急性不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 宫颈癌 调强适形放疗 三维适形放疗 不良反应
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调强放疗与三维适形放疗联合腔内放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的对比 被引量：50
7
作者 王晓婓 陈玉丙 +1 位作者 韩志龙 王铁君 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期4119-4121,共3页
目的比较调强放疗与三维适形放疗联合腔内放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法 50例中晚期(IIBIVA)宫颈癌的患者,按治疗方式不同分为调强放疗(IMRT)组和三维适形放疗(3D-CRT)组。IMRT组(30例):接受IMRT加腔内后装放... 目的比较调强放疗与三维适形放疗联合腔内放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法 50例中晚期(IIBIVA)宫颈癌的患者,按治疗方式不同分为调强放疗(IMRT)组和三维适形放疗(3D-CRT)组。IMRT组(30例):接受IMRT加腔内后装放疗,A点剂量86～92 Gy。3D-CRT组(20例):接受3D-CRT加腔内后装放疗,A点剂量80～87 Gy。放疗期间两组均接受TP方案同步化疗,多西他赛60 mg/m2静脉输液第一天,顺铂40 mg/m2静脉输液第二天。21 d为1个周期,共行2个周期。总疗程为7～8 w。通过观察两组治疗有效率,急、慢性放射损伤及生存率,比较IMRT组与3D-CRT组的近期疗效及毒副作用。结果 IMRT组总有效率(CR+PR)为96.7%,高于3D-CRT组的总有效率85%,但差异无统计学意义(χ2=2.219,P>0.05)。IMRT组急性消化道放射损伤的发生率为43.3%,明显低于3D-CRT组的60%(χ2=7.065,P<0.05)。急性泌尿系统损伤两组无明显差别。IMRT组血小板抑制发生率为16.7%,明显低于3D-CRT组的50%(χ2=7.854,P<0.05),白细胞降低与血红蛋白减少两组无明显差别。IMRT组放射性直肠炎发生率为16.7%,明显低于3D-CRT组的50%(χ2=6.905。P<0.05),放射性膀胱炎发生率两组无明显差别。IMRT组直肠、膀胱V40均明显小于3D-CRT组(P<0.05)。IMRT组1年生存率为100%,3D-CRT组为90%,差异无统计学意义。结论IMRT较3D-CRT在治疗中晚期宫颈癌中能够取得更高的有效率,并降低急、慢性放射损伤,但不提高患者近期生存率。 展开更多
关键词 调强放疗 三维适形放疗 中晚期宫颈癌
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盆腔肿瘤三维适形放疗摆位重复性研究 被引量：44
8
作者 刘跃平 刘新帆 +1 位作者 李晔雄 李涛 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期313-316,共4页
目的研究盆腔肿瘤三维适形放疗的摆位误差大小,为盆腔肿瘤适形放疗计划设计时CTV外放PTV提供参考数据。方法接受放疗的直肠癌病例3例和前列腺癌病例2例,均为男性,行俯卧位盆腔三维适形放疗。每例病例治疗时身下垫有孔泡沫板,连续5 d摆... 目的研究盆腔肿瘤三维适形放疗的摆位误差大小,为盆腔肿瘤适形放疗计划设计时CTV外放PTV提供参考数据。方法接受放疗的直肠癌病例3例和前列腺癌病例2例,均为男性,行俯卧位盆腔三维适形放疗。每例病例治疗时身下垫有孔泡沫板,连续5 d摆位照射,每次摆位时在患者体表固定点粘贴定位金点,热塑成型固定膜固定,加速器机头插入与治疗中心一致的定位“+”字刻度板,照射正侧位治疗验证片各1张,共计摆位25次,照射治疗验证片50张。以第1次摆位片为标准,计算前后、头尾、左右方向摆位误差。结果5例病例25次摆位误差,人与人间以及次与次间均存在一定差别。前后方向摆位误差最大,平均值为(0．98±0．68)cm,有9次摆位误差≥1 cm,占测算次数的45%,其中2次误差≥2 cm；头尾方向摆位误差为[(0．50～0．70)±0．45]cm,正位测定误差小于侧位,分别为(0．51±0．46)、(0．70±0．45)cm,正位和侧位分别有4次和7次摆位误差≥1 cm；左右方向误差最小,为(0．37±0．28)cm,仅1次误差≥1 cm。结论在三维适形技术放疗盆腔肿瘤时．左右方向摆位误差最小,头尾方向居中,前后方向最大；CTV外放PTV应考虑左右方向0．5 cm,头尾方向1．0 cm,前后方向1．5 cm。 展开更多
关键词 盆腔肿瘤 三维适形放疗 摆位误差
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原发性肝癌三维适形放疗后放射性肝病的影响因素 被引量：42
9
作者 梁世雄 蒋国梁 +6 位作者 朱小东 傅小龙 陆海杰 潘朝阳 黄启芳 黎福祥 王安宇 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期284-288,共5页
目的探讨原发性肝癌(PLC)三维适形放疗(3DCRT)后放射性肝病(RILD)的影响因素,以指导PLC的3DCRT,避免和减少RILD的发生。方法采用8MVX线直线加速器对128例PLC患者进行3DCRT。肿瘤剂量38～74Gy,分割剂量4～8Gy/次,照射7～15次,3次/周,隔日... 目的探讨原发性肝癌(PLC)三维适形放疗(3DCRT)后放射性肝病(RILD)的影响因素,以指导PLC的3DCRT,避免和减少RILD的发生。方法采用8MVX线直线加速器对128例PLC患者进行3DCRT。肿瘤剂量38～74Gy,分割剂量4～8Gy/次,照射7～15次,3次/周,隔日1次。对性别、年龄、T分期、GTV、HBV状况、TACE、门脉癌栓、肝硬化ChildPugh分级、BED和分割剂量与RILD的发生进行统计分析。对具有完整剂量体积直方图(DVH)资料的84例进行统计以找出与RILD发生有关的剂量学因素。结果RILD19例,发生率为14.8%。T分期、GTV、门脉癌栓和肝硬化分级单因素分析与RILD有关,但只有肝硬化分级是独立预后因子(P=0.000)。全肝平均剂量与RILD的发生有关(P=0.027)。当V5、V10和V20≤81%、69%和42%且全肝平均剂量≤28Gy时RILD的发生概率<5%(P=0.029、0.044、0.029和0.043)。结论制定PLC3DCRT计划时,充分考虑患者T分期、GTV、门脉癌栓、肝硬化分级和全肝平均剂量,尤其是肝硬化ChildPugh分级,可减少RILD的发生率。 展开更多
关键词 原发性肝癌 三维适形放疗 放射性肝病 PLC 3DCRT 放射疗法
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调强或三维适形放疗联合TP方案化疗治疗局部中晚期食管癌的临床研究 被引量：47
10
作者 林晓丹 石兴源 +1 位作者 周同冲 张伟军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期1264-1267,共4页
目的观察评价调强或三维适形放疗联合多西他赛与顺铂治疗局部中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法局部中晚期的60例食管癌患者随机分为两组:A:30例调强放疗联合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组,B:30例三维适形放疗联合TP(多西他赛及顺铂)... 目的观察评价调强或三维适形放疗联合多西他赛与顺铂治疗局部中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法局部中晚期的60例食管癌患者随机分为两组:A:30例调强放疗联合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组,B:30例三维适形放疗联合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组。放射剂量为64Gy/30次/6周。结果近期疗效,总有效率(CR+PR)调强化疗组的90%好于适形放疗组的80%,但两组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。1、2、3年生存率分别为调强化疗组86.7%、70.0%、66.7%及适形化疗组的70.0%、63.3%、63.3%,两组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。比较两组肺V20、V30,调强化疗组有优势(P<0.05),两组急性放射性食管炎比较差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗联合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗治疗局部中晚期食管癌在目前是一种较有效的方法。 展开更多
关键词 食管癌 调强放疗 三维适形放疗 化疗 多西他赛 顺铂
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原发性肝癌治疗的新方法——三维适形放疗 被引量：39
11
作者 蒋国梁 《癌症进展》 2006年第4期279-283,共5页
关键词 三维适形放疗 肝癌治疗 原发性肝癌 肿瘤发生率 新方 恶性肿瘤 华东地区 治疗效果 人类健康 男性
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宫颈癌术后盆腔三维适形与调强放疗剂量学与技术的研究 被引量：42
12
作者 林原 周莉均 +6 位作者 徐志勇 蔡树模 李子庭 傅小龙 章真 郭小毛 蒋国梁 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期372-376,共5页
目的研究宫颈癌术后盆腔三维适形放疗（3DCRT）和调强放疗（IMRT）技术建立方法，进行三维剂量学研究，找出适合临床应用的最佳方案。方法选择宫颈癌根治性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后具有术后盆腔放疗指征的10例患者行下列研究：... 目的研究宫颈癌术后盆腔三维适形放疗（3DCRT）和调强放疗（IMRT）技术建立方法，进行三维剂量学研究，找出适合临床应用的最佳方案。方法选择宫颈癌根治性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后具有术后盆腔放疗指征的10例患者行下列研究：（1）放疗最佳体位（俯卧位或仰卧位）比较；（2）放疗时膀胱充盈状况与正常组织受照体积相关性研究；（3）放疗射野移动误差测定和靶区勾画；（4）3DCRT及IMRT计划设计及优化比较。结果采用俯卧位固定方式患者治疗中心点的摆位误差在前后、头脚及左右方向的误差均在5mm以内，而采用仰卧位误差均〉5mm，两者差异有统计学意义。俯卧位、膀胱充盈状态时膀胱受照体积百分比较之膀胱处于排空状态时为小，且小肠和结肠受照体积百分比较之膀胱处于排空状态时为小。俯卧位、膀胱充盈状态时射野片显示放疗过程中射野移动的总误差为（7．4±1．6）mm。采用95％可信区间，CTV至PTV的外放边界可定为1cm。3DCRT3、4、5和6个射野下PTV适形指数分别为0．46、0．67、0．68和0．68，4个以上射野数目的增加不再显著改善靶区分布和减少正常组织受照体积百分比。IMRT5、7、9、11和13个射野下PTV适形指数分别为0．75、0．83、0．84、0．85和0．85，9个以上增加射野数目不再显著改善靶区分布和减少正常组织受照体积百分比。结论宫颈癌术后盆腔放疗者俯卧位固定方式因摆位误差小而优于仰卧位固定方式，膀胱处于充盈状态因可使膀胱及肠道受照体积百分比减少而优于膀胱排空状态。对宫颈癌术后盆腔3DCRT和IMRT计划的三维剂量学研究表明，3DCRT以4个射野数计划为优，IMRT以9个射野数计划为优。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 三维适形放疗 调强放疗 剂量学
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局部晚期非小细胞肺癌调强放疗与三维适形放疗的剂量学及临床疗效分析 被引量：41
13
作者 杨燕光 王金云 +3 位作者 张珏 刘海涛 夏小春 蔡晶 《中国肿瘤》 CAS 2014年第10期873-877,共5页
[目的]分析比较局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）调强放疗（IMRT）与三维适形放疗（3D-CRT）的临床疗效及对靶区和危及器官的剂量学差异。[方法]回顾性分析局部晚期非小细胞肺癌102例,其中52例采用3D-CRT,50例采用IMRT治疗,处方剂量PTV：5... [目的]分析比较局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）调强放疗（IMRT）与三维适形放疗（3D-CRT）的临床疗效及对靶区和危及器官的剂量学差异。[方法]回顾性分析局部晚期非小细胞肺癌102例,其中52例采用3D-CRT,50例采用IMRT治疗,处方剂量PTV：56~64Gy/28~33次,比较两组的临床疗效和不良反应。选择其中10例患者的CT定位图像,分别设计IMRT和3D-CRT计划,给予DT：64Gy/32f照射,用剂量体积直方图（DVH）评价2种治疗计划的靶区和危及器官的剂量参数。[结果]10例IMRT计划中肺的V20、V30及肺平均剂量低于3D-CRT,而V5高于3D-CRT计划（P〈0.05）,V10无差异（P〉0.05）。IMRT的靶区适形指数（CI）和靶区均匀指数（HI）均优于3D-CRT（P〈0.05）,IMRT计划中脊髓的最大剂量（Dmax）较3D-CRT低（P〈0.05）。IMRT组与3DCRT组的1、2、3年生存率分别为82.0%、46.0%、28.0%和76.9%、36.5%、19.2%,中位生存期分别为22个月和18个月（P〉0.05）,1、2、3年无进展生存率分别为70.0%、34.0%、16.0%和63.5%、25.0%、9.6%,中位PFS分别为18个月和16个月（P〉0.05）。同步放化疗患者1、2、3年总生存率、无进展生存率分别为90.5%、71.4%、47.6%和85.7%、52.3%、33.3%,与序贯化放疗相比有显著性差异（P〈0.05）。IMRT组与3D-CRT组的近期疗效分别为76.0%、55.8%（P〈0.05）,急性放疗反应发生率两组无显著性差异。[结论]调强放射治疗可提高非小细胞肺癌近期疗效,调强放射治疗的计划可以提高靶区的适形度和均匀性,同时降低危及器官的剂量。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 调强放疗 三维适形放疗 剂量学
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多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部中晚期食管癌疗效观察 被引量：40
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作者 孙晓鸣 陆雪官 +2 位作者 陈列松 苏存锦 鲍君杰 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第7期719-722,共4页
目的 探讨局部中晚期食管癌患者应用多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗的治疗效果和安全性。方法 42例局部中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组各21例,2组均采用三维适形放疗,并于放疗第1天同步进行化疗,对照组化疗应用顺铂＋多烯紫... 目的 探讨局部中晚期食管癌患者应用多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗的治疗效果和安全性。方法 42例局部中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组各21例,2组均采用三维适形放疗,并于放疗第1天同步进行化疗,对照组化疗应用顺铂＋多烯紫杉醇方案,观察组应用奈达铂＋多烯紫杉醇方案。2组化疗均每21d为1个周期,出现Ⅱ度及以上血小板减少症、Ⅱ度以上粒细胞减少症患者停止化疗。比较2组同步放化疗结束时及治疗3个月后疗效及不良反应发生情况,随访观察1a生存率。结果 对照组完成化疗周期55个,观察组完成60个;观察组同步放化疗结束、治疗3个月后有效率（85.71%、90.48%）和疾病控制率（100.00%、100.00%）与对照组（76.19%、80.95%和90.48%、95.24%）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组1a生存率（80.95%）高于对照组（61.90%）（P〈0.05）;放化疗期间,观察组Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ级食欲下降（28.57%、23.81%）、恶心（38.10%、9.52%）、呕吐（14.29%、9.52%）、肾功能损害（23.81%、14.29%）发生率均低于对照组[食欲下降（61.90%、38.10%）、恶心（71.43%、28.57%）、呕吐（57.14%、33.33%）、肾功能损害（47.62%、38.10%）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 与多烯紫杉醇联合顺铂同步放化疗比较,局部中晚期食管癌患者应用多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗胃肠道不良反应较轻,1a生存率较高。 展开更多
关键词 食管癌 局部中晚期 三维适形放疗 多烯紫杉醇 奈达铂 顺铂 同步放化疗
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三维适形放疗联合化疗同步治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的近期疗效 被引量：39
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作者 张敏 戈伟 +1 位作者 陈明 顾兵 《实用癌症杂志》 2016年第2期242-245,共4页
目的探讨三维适形放疗联合化疗同步治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的近期疗效。方法选择非小细胞肺癌晚期局部复发患者80例为研究对象。按照随机数表法,将患者平均分为治疗组和对照组。治疗组肿瘤患者采用三维适形放疗,联合使用多西紫杉... 目的探讨三维适形放疗联合化疗同步治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的近期疗效。方法选择非小细胞肺癌晚期局部复发患者80例为研究对象。按照随机数表法,将患者平均分为治疗组和对照组。治疗组肿瘤患者采用三维适形放疗,联合使用多西紫杉醇。对照组单纯使用三维适形放疗。治疗结ss束两个月后对患者的治疗疗效进行评价,观察两组患者不良反应发生情况。对所有患者随访2年。观察记录两组患者1年、2年生存率。分析比较两组患者的死亡原因。结果治疗组患者治疗总有效率为87.50%,对照组患者治疗中有效率为57.50%,两组患者治疗总有效率差异显著(P<0.05)。两组患者均出现不同程度的不良反应,放射性食道炎、胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肺炎。治疗组患者的不良反应率为2.25%,明显低于对照组的不良反应率(77.50%),两组患者不良反应率比较差异显著(P<0.05)。治疗组患者1年死亡率为32.350%,明显低于对照组的1年死亡率(70.00%),两组患者1年死亡率差异显著(P<0.05)。治疗组患者2年生存率52.50%,明显高于对照组的2年生存率(30.00%),两组患者2年生存率差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者具有相同的死亡原因,局部未控、远处转移、放射性肺损伤并感染等其他原因。两组患者在死亡原因方面比较无显著性差异(P>0.05)。结论三维适形放疗同步化疗方法治疗的非小细胞肺癌晚期局部复发患者,近期治疗效果明显,治疗后不良反应发生率低,患者生存率高,死亡率低。值得在临床治疗非小细胞肺癌晚期局部复发患者过程中推广使用。 展开更多
关键词 三维适形放疗 化疗 多西紫杉醇 非小细胞肺癌 局部复发
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三维适形与调强放疗技术在胃癌术后放疗中的剂量学比较 被引量：35
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作者 胡伟刚 章真 +3 位作者 徐志勇 顾卫列 陆惠忠 何少琴 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期273-276,共4页
目的比较胃癌放疗中三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)技术的剂量学差异,为临床应用提供参考。方法采用3DCRT治疗的5例胃癌术后患者,放疗时使用了主动呼吸门控技术,以减少呼吸引起的器官运动。IMRT计划采用7个共面等间距野,仅用于剂... 目的比较胃癌放疗中三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)技术的剂量学差异,为临床应用提供参考。方法采用3DCRT治疗的5例胃癌术后患者,放疗时使用了主动呼吸门控技术,以减少呼吸引起的器官运动。IMRT计划采用7个共面等间距野,仅用于剂量学比较。患者靶区设定的处方剂量为至少95%计划靶体积(PTV)接受45.00 Gy,至少99%PTV接受42.75 Gy。根据积分剂量体积直方图(DVH)比较PTV受量和相关正常器官的受量差异和剂量分布。结果与IMRT相比3DCRT的剂量均匀性和适形度略差,但两者在PTV受量上剂量相似。对左、右肾受15 Gy剂量的体积百分比(V_(15))而言,3DCRT好于IMRT;从正常肝的平均受量及V_(30)上看,IMRT稍优于优势;在脊髓的受量上两者相似。结论3DCRT技术在主动呼吸门控辅助下,PTV和部分正常器官的受量上可接近或者达到采用相等野数的IMRT的结果。 展开更多
关键词 胃肿瘤/放射疗法 三维适形放疗 调强放疗 剂量学
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三维适形放疗与调强放疗对局部晚期非小细胞肺癌患者疗效及血清血管内皮生长因子、外周血免疫因子的影响 被引量：36
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作者 张尧天 温凤云 +1 位作者 于子涵 张娜 《癌症进展》 2019年第3期301-304,314,共5页
目的研究三维适形放疗(3D-CRT)与调强放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)、外周血免疫因子的影响。方法回顾性分析88例局部晚期NSCLC患者的病历资料,根据放疗方法不同将患者分为A组(n=44)与B组(n=... 目的研究三维适形放疗(3D-CRT)与调强放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)、外周血免疫因子的影响。方法回顾性分析88例局部晚期NSCLC患者的病历资料,根据放疗方法不同将患者分为A组(n=44)与B组(n=44)。A组患者行3D-CRT(3～5野),总照射剂量为66 Gy;B组患者行静态调强放疗(5野),总照射剂量为60 Gy。两组患者均于放疗前行紫杉醇联合卡铂方案化疗。观察并比较两组患者的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,并对两组患者治疗前后血清VEGF亚型水平及外周血免疫因子水平进行比较。结果两组患者的疾病控制率和客观有效率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后180天,两组患者的血清VEGFA、VEGFB、VEGFC水平和外周血CD3+CD8+T细胞水平均较本组治疗前降低,外周血CD3+CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞水平均较本组治疗前升高(P﹤0.05)。治疗后180天,两组患者的血清VEGF亚型(VEGFA、VEGFB、VEGFC)水平和外周血免疫因子(CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD4+/CD8+T细胞)水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗期间,A组患者放射性食管炎和放射性肺炎的发生率均高于B组(P﹤0.05)。结论 3D-CRT(66 Gy)与调强放疗(60 Gy)均可有效改善局部晚期NSCLC患者的免疫功能,降低血清VEGF水平,且疗效显著,但调强放疗放射总剂量少,不良反应小,更具有临床应用价值。 展开更多
关键词 三维适形放疗 调强放疗 局部晚期非小细胞肺癌 血管内皮生长因子 免疫因子
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放疗联合口服替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的临床疗效研究 被引量：36
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作者 傅浩 万林林 +3 位作者 杨灵 袁传平 刘小红 邹瑜斌 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1556-1558,共3页
目的探讨三维适形放疗联合替莫唑胺（temozolomide,TMZ）治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性。方法选择经病理证实的恶性脑胶质瘤术后患者共28例,随机分为观察组和对照组,各14例。观察组在适形放疗的同时采用TMZ化疗,28 d为一个疗... 目的探讨三维适形放疗联合替莫唑胺（temozolomide,TMZ）治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性。方法选择经病理证实的恶性脑胶质瘤术后患者共28例,随机分为观察组和对照组,各14例。观察组在适形放疗的同时采用TMZ化疗,28 d为一个疗程,每例患者进行4-6个疗程的治疗;对照组仅行单纯适形放疗,两组患者放疗方法及剂量相同。所有患者治疗结束后定期随访,进行实体肿瘤客观疗效、中位复发时间、生存率、生活质量和药物安全性的评定。结果脑增强CT或MRI示实体肿瘤治疗后观察组完全缓解3例、部分缓解4例、稳定5例、病变进展2例;对照组完全缓解2例、部分缓解2例、稳定7例、病变进展3例,两组患者的近期疗效间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组1、2、3年生存率分别为85.7%（12/14）、78.6%（11/14）和57.1%（8/14）,对照组分别为71.4%（10/14）、35.7%（5/14）和14.3%（2/14）;观察组中位复发时间为（22.8±8.9）个月,对照组中位复发时间为（16.3±10.4）个月,两组2、3年生存率及中位复发时间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组常见不良反应有恶心、呕吐、头痛及骨髓抑制等,发生率低,且仅限于I、II级,经对症治疗后未影响治疗,观察组患者生活质量的改善情况明显优于对照组。结论放疗联合口服TMZ治疗恶性脑胶质瘤术后患者其近期疗效与单纯放疗的疗效相当,但其能延缓中位复发时间,提高2、3年生存率;不良反应轻微,能明显改善患者生活质量。 展开更多
关键词 恶性脑胶质瘤 三维适形放疗 替莫唑胺 化学疗法
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吉非替尼联合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果及对血清肿瘤标志物的影响 被引量：36
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作者 蔡宝松 张雁 +3 位作者 赵晨阳 张彦匣 李海英 赵占伟 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第2期14-17,共4页
目的探讨吉非替尼联合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近远期疗效及对血清肿瘤标志物的影响。方法选择2013年5月—2014年11月我院收治的老年晚期NSCLC患者79例,根据治疗方法不同分为观察组42例和对照组37例;观察组给予... 目的探讨吉非替尼联合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近远期疗效及对血清肿瘤标志物的影响。方法选择2013年5月—2014年11月我院收治的老年晚期NSCLC患者79例,根据治疗方法不同分为观察组42例和对照组37例;观察组给予三维适形放疗联合吉非替尼,对照组给予三维适形放疗。评价2组治疗后的近期疗效和远期疗效[5年无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)]。比较2组治疗前后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)含量及毒副反应发生情况。结果观察组近期总有效率高于对照组(P<0.05),观察组PFS、OS长于对照组(P<0.05,P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗后血清CEA、CYFRA21-1含量均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组毒副反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉非替尼联合三维适形放疗治疗老年晚期NSCLC能取得较单用三维适形放疗更为优越的近远期疗效,且有利于血清肿瘤标志物的降低,治疗安全性好。 展开更多
关键词 肺癌 非小细胞 肿瘤分期 老年人 吉非替尼 三维适形放疗 癌胚抗原 细胞角蛋白19片段
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三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效 被引量：35
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作者 曹建忠 欧广飞 +8 位作者 梁军 吕纪马 周宗玫 陈东福 肖泽芬 冯勤付 张红星 王绿化 殷蔚伯 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期529-534,共6页
目的评价三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法527例局部晚期NSCLC患者中，253例接受三维适形放疗，274例接受常规放疗。三维适形放疗组中，接受化放综合治疗者159例（62．8％）。放射剂量为50～59Gy者49例，60Gy... 目的评价三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法527例局部晚期NSCLC患者中，253例接受三维适形放疗，274例接受常规放疗。三维适形放疗组中，接受化放综合治疗者159例（62．8％）。放射剂量为50～59Gy者49例，60Gy者127例，〉60Gy者77例。常规放疗组中，接受放化综合治疗者127例（46．4％）。放射剂量为50～59Gy者75例，60Gy者151例，〉60Gy者48例。结果三维适形放疗组患者的1、3、5年总生存率分别为73．3％、26．1％和14．4％，中位生存时间为20．1个月；常规放疗组患者的1、3、5年总生存率分别为61．0％、13．8％和8．0％，中位生存时间为15．6个月（P=0．002）。三维适形放疗组患者的1、3、5年肿瘤专项生存率分别为79．O％、33．3％和20．8％，常规放疗组患者分别为65．1％、16．7％和11．2％（P〈0．001）。三维适形放疗组患者的1、3、5年局部区域控制率分别为71．6％、34．3％和31．0％；常规放疗组患者分别为57．3％、22．1％和19．2％（P=0．002）。多因素分析结果显示，KPS评分、治疗前血红蛋白、放疗方法和近期疗效是NSCLC患者总生存和肿瘤专项生存的独立影响因素，三维适形放疗组的总生存率和肿瘤专项生存率较常规放疗组显著提高（OR分别为0．762和0．680，均P〈0．01）。两组患者放射性食管炎和放射性肺炎的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用三维适形放疗技术，能够提高局部晚期NSCLC患者的生存率。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 放射疗法 三维适形放疗 疗效 预后
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