后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效分析 被引量：3

1

作者 彭明尧 何兴平 +3 位作者 杨胜利 戴军 陈建新 周雪宇 《吉林医学》 CAS 2011年第31期6543-6544,共2页

目的:对比研究后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效、不良反应及失败原因。方法:将113例食管癌患者随机分为常规分割三维适形放疗组(对照组)和后程加速超分割三维适形放疗组(后超组)。放疗方法均为全程三维适形放疗,DT40 Gy/20F后... 目的:对比研究后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效、不良反应及失败原因。方法:将113例食管癌患者随机分为常规分割三维适形放疗组(对照组)和后程加速超分割三维适形放疗组(后超组)。放疗方法均为全程三维适形放疗,DT40 Gy/20F后均重新CT模拟定位,后超组改为1.5 Gy/F,2 F/d,两次间隔>6 h,总剂量为62.5～70 Gy,对照组常规分割加至上述相当剂量。结果:后超组和对照组5年生存率分别为30.3%和23.1%,后超组生存率高于对照组(P<0.05),后超组中位复发时间也高于对照组(10.0、6.0,P<0.01),1、3、5年局部控制率分别为81.5%、71.3%、69.7%和63.1%、50.3%、43.6%,后超组明显高于对照组(P值均为<0.05)。COX回归分析显示X线钡餐显示病灶长度,T分期是影响预后的独立因素。结论:后程加速超分割三维适形放疗可提高部分患者的局部控制率和生存率,X线钡餐病灶长度和T分期是独立的预后因素。 展开更多

关键词 食管肿瘤 放射疗法 三维适型 预后

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三维适型放疗与调强放疗在胸中段食管癌根治性放疗中的剂量学比较 被引量：3

2

作者 许益芬 《医学信息》 2018年第13期73-76,共4页

目的比较胸中段食管癌三维适型放疗与调强放疗对靶区和危及器官的剂量学影响,探讨两种放射治疗方法在胸中段食管癌根治性放疗中重要器官受保护的优劣,寻找食管癌放射治疗的理想计划模式。方法 15例经病理证实胸中段食管鳞癌患者,经体位... 目的比较胸中段食管癌三维适型放疗与调强放疗对靶区和危及器官的剂量学影响,探讨两种放射治疗方法在胸中段食管癌根治性放疗中重要器官受保护的优劣,寻找食管癌放射治疗的理想计划模式。方法 15例经病理证实胸中段食管鳞癌患者,经体位固定、CT模拟定位扫描成像传输到治疗计划系统、勾画肿瘤体积、临床靶区体积和危及器官。15例病例均做三维适型和调强计划,60 Gy/30次,评估/优化后应用剂量体积直方图比较两种计划对靶区及危及器官的剂量学影响。结果在相同靶区、相同剂量模式下,对胸中段食管癌患者的放射治疗中,调强放疗对靶区剂量的分布及对危及器官的保护均优于三维适形放疗。结论胸中段食管鳞癌,长度4~18 cm放射治疗,三维适型/调强放疗对危及器官剂量学的影响有明显差异。同部位的肿瘤受到相同剂量照射情况下,调强放疗对危及器官的影响较三维适型放疗小,靶区剂量分布均匀度好。 展开更多

关键词 食管癌 放射治疗 三维适型 调强放疗 剂量学

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56例食管癌三维适型放疗的疗效分析 被引量：1

3

作者 彭明尧 杨胜利 +2 位作者 戴军 陈建新 周雪宇 《中国医学工程》 2011年第3期44-45,共2页

目的探讨食管癌三维适型放疗(3DCRT)的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析2003-2005年接受3DCRT的56例食管癌患者的临床资料,分析其生存率、局部控制率和影响预后的因素。结果全组1、3、4年局部控制率分别为63.1%、50.3%、45.3%。全... 目的探讨食管癌三维适型放疗(3DCRT)的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析2003-2005年接受3DCRT的56例食管癌患者的临床资料,分析其生存率、局部控制率和影响预后的因素。结果全组1、3、4年局部控制率分别为63.1%、50.3%、45.3%。全组1、3、4年生存率分别为50.3%、33.4%、23.1%,中位生存时间14个月。单因素分析显示影响预后因素有疗前进食情况、食管造影食管病变长度,CT显示病灶直径大小,TNM分期、近期疗效。多因素分析显示病变长度和TNM分期是独立预后影响因素。结论食管癌3DCRT能明显提高部分患者的局部控制率与生存率,放疗前TNM分期越早,病灶越短,疗效越好;反之,放疗预后越差。 展开更多

关键词 食管肿瘤/放射疗法 放射疗法 三维适型 预后

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食管癌放疗后复发的再程治疗 被引量：1

4

作者 田素萍 史曙霞 刘正波 《中国社区医师（医学专业）》 2010年第33期97-98,共2页

目的:探讨食管癌放疗后复发患者的再程治疗。方法:采用三维适型再程放疗或加腔内放疗。结果:再程治疗能提高晚期食管癌患者的生命质量或延长生存期。

关键词 食管癌 根治性放疗 三维适型 腔内放疗

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三维放射治疗的主要方法及技术进展 被引量：10

5

作者 杨轶璐 徐心和 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2004年第3期131-134,共4页

本文简介了目前三维放射治疗技术的发展情况,着重介绍了三维适形放射治疗(3Dconformalradiationtherapy,3DCRT)、调强放射治疗穴intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT雪、立体定向放射外科系统穴stereotacticradiosurgerysystem,SR... 本文简介了目前三维放射治疗技术的发展情况,着重介绍了三维适形放射治疗(3Dconformalradiationtherapy,3DCRT)、调强放射治疗穴intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT雪、立体定向放射外科系统穴stereotacticradiosurgerysystem,SRS雪几种放疗方法。并就几种方法的技术基础———三维CT模拟定位计划系统(CTsimulationand3Dtreatmentplanningsystem,3DCT-sim)作了详细阐述。最后指出三维放射治疗的未来发展方向。 展开更多

关键词 三维适型放射治疗 调强放射治疗 立体定向放射外科系统 三维CT模拟定位计划系统

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调强放疗与三维适型放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤患者的临床疗效观察 被引量：10

6

作者 林展 梁雷锋 +2 位作者 甘媚 李国余 严浩林 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第23期4179-4182,共4页

目的:比较调强放疗与三维适型放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤患者的临床疗效。方法:选取2011年3月至2016年3月本院收治的恶性脑胶质瘤患者140例为研究对象,采用随机平行对照法将其分为两组各70例。A组给予调强放疗联合替莫唑胺治疗,... 目的:比较调强放疗与三维适型放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤患者的临床疗效。方法:选取2011年3月至2016年3月本院收治的恶性脑胶质瘤患者140例为研究对象,采用随机平行对照法将其分为两组各70例。A组给予调强放疗联合替莫唑胺治疗,B组给予三维适型放疗联合替莫唑胺治疗。观察两组患者近期治疗效果、远期预后情况、肿瘤标志物、免疫因子及海马功能。结果:两组RR分别为24.29%、22.86%,DCR分别为62.86%、60.00%,差异无统计学意义(P分别为0.842、0.728>0.05)。两组TTP、PFS、OS比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者SIL-2R、PTN、IgE、TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组SIL-2R、PTN、IgE、TNF-α、IL-6水平显著低于B组(P<0.05)。治疗前,两组NCF评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、3个月后,B组患者NCF评分显著低于治疗前,且显著低于A组(P<0.05)。结论:调强放疗与三维适型放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤对疾病控制效果相当,但前者治疗安全性较高、海马功能损伤较小,具有重要临床价值。 展开更多

关键词 恶性脑胶质瘤 调强放疗 三维适型放疗 替莫唑胺 海马保护

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经导管肝动脉化疗栓塞联合三维适型放疗治疗肝癌的临床研究 被引量：9

7

作者 林晓辉 《中国当代医药》 2011年第17期128-129,132,共3页

目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适型放疗(3D-CRT)治疗肝癌的疗效。方法:收集60例原发性或转移性肝癌患者,随机分为联合治疗组和对照组,分别采用TACE联合3D-CRP或TACE治疗,随访1年后评估患者治疗效果、不良副作用和中位生... 目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适型放疗(3D-CRT)治疗肝癌的疗效。方法:收集60例原发性或转移性肝癌患者,随机分为联合治疗组和对照组,分别采用TACE联合3D-CRP或TACE治疗,随访1年后评估患者治疗效果、不良副作用和中位生存时间。结果:TACE联合3D-CRP治疗组患者总疗效率、中位生存时间均优于TACE组,且不良副作用较少。结论:TACE联合3D-CRP治疗肝癌患者疗效较好,不良副作用少,值得临床推广。 展开更多

关键词 经导管肝动脉化疗栓塞 三维适型放疗 肝癌 临床研究

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金叶败毒颗粒防治鼻咽癌三维适型放疗后口腔干燥症临床研究 被引量：8

8

作者 郭蓓 袁琨 +3 位作者 崔前波 陈伟 左文静 谭健 《中医学报》 CAS 2016年第6期780-782,共3页

目的:观察金叶败毒颗粒防治鼻咽癌三维适型放疗后口腔干燥症的临床疗效。方法:100例接受三维适型放射治疗的鼻咽癌患者随机化分为观察组和对照组。在放疗期间,对照组(50例)给予薄荷水,观察组(50例)给予金叶败毒颗粒。比较两组患者口干... 目的:观察金叶败毒颗粒防治鼻咽癌三维适型放疗后口腔干燥症的临床疗效。方法:100例接受三维适型放射治疗的鼻咽癌患者随机化分为观察组和对照组。在放疗期间,对照组(50例)给予薄荷水,观察组(50例)给予金叶败毒颗粒。比较两组患者口干主观评分和动态唾液分泌量。结果:用药后观察组口干主观评分(2.24±1.02)分,明显低于对照组(5.23±1.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗结束时,观察组10 min动态唾液分泌量(5.23±1.35)m L,明显高于对照组(2.56±1.24)m L,放疗后1个月;观察组10 min动态唾液分泌量(7.13±2.93)m L,明显高于对照组(2.46±1.82)m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的TNF-α(10.57±0.87)ng·L-1、IL-6(13.36±0.95)ng·L-1、IL-8(2.02±0.58)ng·L-1显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组放射性口腔干燥发生时间(17.5±5.3)d、愈合时间(10.1±4.2)d、咽喉疼痛评分(3.5±0.7)分,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:金叶败毒颗粒防治鼻咽癌三维适型放疗后口腔干燥症的临床效果确切,可促进患者唾液分泌量的增加,减轻其口干症状。 展开更多

关键词 金叶败毒颗粒 鼻咽癌 三维适型放疗 口腔干燥症

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替吉奥联合热疗三维适形放疗治疗中晚期食管癌的疗效观察 被引量：8

9

作者 李林均 邓守恒 +3 位作者 陈萍 潘东风 李芳 曹风军 《中国肿瘤临床与康复》 2012年第3期250-252,共3页

目的观察替吉奥联合热疗三维形放射(3D-CRT)治疗中晚期食管癌的近期有效率、局部控制率和生存率。方法 95例中晚期食管癌患者分为3组,3D-CRT组(A组):给予局部3D-CRT,DT 60～70Gy;3D-CRT放疗联合替吉奥化疗组(B组):给予局部3D-CRT,DT 60... 目的观察替吉奥联合热疗三维形放射(3D-CRT)治疗中晚期食管癌的近期有效率、局部控制率和生存率。方法 95例中晚期食管癌患者分为3组,3D-CRT组(A组):给予局部3D-CRT,DT 60～70Gy;3D-CRT放疗联合替吉奥化疗组(B组):给予局部3D-CRT,DT 60Gy,放疗第1天开始口服替吉奥胶囊60mg,每天2次,14d为1个疗程,休息1周后继续口服第2个疗程。3D-CRT放疗联合替吉奥化疗热疗组(C组):放疗化疗方法同B组,放化疗期间加用射频热疗,每周1次,功率500～800W,每次加热1h,共6次。结果 3组患者的有效率分别为90.6%、87.9%和90.1%(P>0.05);1年控制率为62.5%、72.6%和76.7%(P>0.05),1年生存率为62.5%、69.7%和73.3%(P>0.05),2年控制率为46.9%、63.6%和73.3%%(P<0.05),2年生存率为46.9%、54.5%和56.7%(P>0.05),3年控制率为31.3%、48.5%和63.3%(P<0.05);3年生存率为28.1%、42.4%和56.7%(P<0.05)。结论替吉奥联合热疗3D-CRT或替吉奥联合3D-CRT治疗食管癌比单纯3D-CRT疗效好,替吉奥联合热疗3D-CRT比替吉奥联合3D-CRT疗效好。 展开更多

关键词 食管肿瘤 三维适型放疗 替吉奥化疗 热疗

原文传递

TP方案化疗联合三维适形放射治疗食管癌 被引量：8

10

作者 李敬霞 穆双锋 穆立祥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第12期2064-2065,共2页

目的:观察TP方案化疗联合三维适形放射治疗食管癌的疗效。方法:2006年6月至2007年6月我科收治的食管癌患者120例,分为TP方案化疗联合三维适形放疗组(实验组)和单一放疗组(对照组),每组60例。实验组于放疗同时应用TP两周方案化疗。对照... 目的:观察TP方案化疗联合三维适形放射治疗食管癌的疗效。方法:2006年6月至2007年6月我科收治的食管癌患者120例,分为TP方案化疗联合三维适形放疗组(实验组)和单一放疗组(对照组),每组60例。实验组于放疗同时应用TP两周方案化疗。对照组单一放疗。放射治疗两组均采用三维适形放疗技术,每周5次,每次2.0Gy,总剂量实验组为60Gy,且在放疗第1天开始应用顺铂40mg/m2(d1,14),紫杉醇90mg/m2(d1,14),对照组总剂量为70Gy。结果:实验组和对照组放疗结束时获完全缓解分别为80.00%(48/60)和60.00%(36/60),部分缓解分别为18.33%(11/60)和31.67%(19/60)(P<0.05)。实验组和对照组的1年局部控制率和生存率分别为73.33%(44/60),88.33(53/60)%和51.67%(31/60),75.00%(45/60)(P<0.05)。结论:TP方案化疗联合三维适形放射治疗食管癌提高了疗效。毒副作用主要为食管炎,骨髓抑制,胃肠道反应等,实验组的发生率高于对照组,但均可以耐受。 展开更多

关键词 食管肿瘤 三维适型放射治疗 化疗

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局部中晚期鼻咽癌调强放疗与三维适形放疗后耳损伤的对比分析 被引量：7

11

作者 余意 陈冬平 +2 位作者 王志超 齐斌 梁玉莹 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期2497-2500,共4页

目的观察不同放疗方式对耳损伤的影响,为不同条件的患者制定个体化的放疗计划提供参考。方法回顾性分析70例初治T3～4期鼻咽癌患者,三维适形放疗(3D-CRT)34例,适形调强放疗(IMRT)组36例,以放射性中耳炎发生率及LENT SOMA标准为评价指标... 目的观察不同放疗方式对耳损伤的影响,为不同条件的患者制定个体化的放疗计划提供参考。方法回顾性分析70例初治T3～4期鼻咽癌患者,三维适形放疗(3D-CRT)34例,适形调强放疗(IMRT)组36例,以放射性中耳炎发生率及LENT SOMA标准为评价指标,比较两组之间疗效及性价比。结果 3D-CRT组近期局部控制率与IMRT组差异无统计学意义(P>0.05);3D-CRT组的中耳及耳蜗平均剂量高于IMRT组[(62.84±2.17)Gy vs(52.26±2.71)Gy,P<0.001];两组放疗后1年内中耳炎的发生率及放疗后2年内听力损伤的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对T3～4期鼻咽癌患者放疗后耳功能的保护,IMRT比3D-CRT技术具有剂量学优势,但未能转化为临床增益,因此3D-CRT对经济条件较差的患者仍是性价比较好的治疗选择。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 三维适型放射治疗 调强适型放射治疗 耳 放射损伤

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肝动脉栓塞联合三维放射治疗肝癌的疗效评价 被引量：7

12

作者 熊正平 黄芳 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2012年第3期246-250,共5页

目的评估经首次导管化疗栓塞（TACE）后，碘油栓塞不完全的中晚期肝细胞癌患者序贯适形外放射治疗的疗效及毒副作用。方法 2008年1月—2010年1月，纳入首次栓塞不完全的50例中晚期肝细胞癌患者，随机分两组，25例患者依据病情进行2-3次... 目的评估经首次导管化疗栓塞（TACE）后，碘油栓塞不完全的中晚期肝细胞癌患者序贯适形外放射治疗的疗效及毒副作用。方法 2008年1月—2010年1月，纳入首次栓塞不完全的50例中晚期肝细胞癌患者，随机分两组，25例患者依据病情进行2-3次单纯TACE，25例序贯采用三维适型外放射补充治疗。测量肿瘤大小变化评价肿瘤的反应，评估治疗毒副作用。结果单纯TACE组治疗前后平均肿瘤直径分别为（8．37±9．15）cm和（4．22±5．66）cm；TACE放疗组治疗前后平均肿瘤直径分别为（8．65±6．89）cm和（3．86±4．32）cm。两组治疗前后比较差异具有统计学意义，两组间比较无统计学意义。TACE放疗组总有效率为52％，完全反应16％，部分反应36％。两组患者12个月生存率分别为48％和64．0％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。没有出现三级及更高级别的毒副作用。结论对首次栓塞不完全的肝细胞癌患者，序贯采用三维适型外放射补充治疗能有效的提高患者的生存率，且毒副作用可以耐受。 展开更多

关键词 肝细胞癌 栓塞性化疗治疗 三维适型外放射

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替吉奥胶囊联合三维适型放射治疗老年贲门癌的疗效及安全性 被引量：5

13

作者 黄亚妮 王松林 丁涛 《中国肿瘤临床与康复》 2016年第3期293-296,共4页

目的探讨替吉奥胶囊联合三维适型放射治疗老年贲门癌的疗效及安全性。方法选取2010年5月至2014年10月间收治的79例老年贲门癌患者(≥55岁)为研究对象,根据患者意愿分为观察组(44例)和对照组(35例)。观察组患者采用常规治疗+三维适型放疗... 目的探讨替吉奥胶囊联合三维适型放射治疗老年贲门癌的疗效及安全性。方法选取2010年5月至2014年10月间收治的79例老年贲门癌患者(≥55岁)为研究对象,根据患者意愿分为观察组(44例)和对照组(35例)。观察组患者采用常规治疗+三维适型放疗+替吉奥胶囊口服,对照组患者采用常规治疗+三维适型放疗。比较两组患者治疗前后胃蛋白酶原(PG)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原19-9(CA19-9)水平。治疗3个周期后,比较两组患者的客观缓解率。分析两组患者随访后的生存情况及不良反应发生率。结果两组患者治疗前PGⅠ、PGⅡ、CEA、CA19-9的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个周期后,观察组患者PGⅠ及PGⅡ水平显著高于对照组(P<0.05),CEA及CA19-9水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗3个周期后,观察组患者的客观缓解率明显高于对照组(72.7%和45.7%;2=15.200,P<0.05)。观察组患者的无进展生存期为(13.72±1.79)个月,总生存期为(20.30±4.16)个月,对照组分别为(8.53±0.67)个月和(19.23±1.68)个月。观察组患者的无进展生存期显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者总生存期的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均有血液系统、消化系统、神经系统毒性反应及放射性损害,但均在可耐受范围内。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥胶囊联合三维适型放疗在减少老年贲门癌患者CEA和CA19-9水平方面有一定作用,能够有效延长患者无进展生存期,疗效确切,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 贲门肿瘤 替吉奥胶囊 三维适型放疗 有效性 安全性

原文传递

麻玄止咳合剂对三维适型放疗后放射性肺炎防治的临床观察 被引量：5

14

作者 降礼军 刘宇 蒋鸥 《实用中西医结合临床》 2011年第3期54-55,共2页

目的:探讨麻玄止咳合剂对放射性肺炎的防治作用。方法:选取86例肺癌放疗患者,随机分为治疗组和对照组。对照组,常规放疗;治疗组,在对照组基础上加用麻玄止咳合剂治疗,每日1次,疗程4周。结果:急性期放射性肺炎发生率对照组为33.33%,治疗... 目的:探讨麻玄止咳合剂对放射性肺炎的防治作用。方法:选取86例肺癌放疗患者,随机分为治疗组和对照组。对照组,常规放疗;治疗组,在对照组基础上加用麻玄止咳合剂治疗,每日1次,疗程4周。结果:急性期放射性肺炎发生率对照组为33.33%,治疗组为14.28%;放射性肺炎Ⅱ级发生率对照组为9.52%,治疗组为2.38%。结论:麻玄止咳合剂可以降低急性期放射性肺炎的发生率及急性期放射性肺损伤分级,改善患者生活质量。 展开更多

关键词 放射性肺炎 麻玄止咳合剂 三维适型放疗

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瘤床加量联合三维适型放疗对早期乳腺癌保乳术后的疗效分析 被引量：5

15

作者 李崎 吴伟主 《中华全科医学》 2018年第12期2028-2031,共4页

目的分析瘤床加量联合三维适型放疗对早期乳腺癌保乳术后的疗效。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表,将2013年1月—2015年12月入院治疗的170例早期乳腺癌患者编号,以随机数字法分为2组,对照组和观察组各85例,均行保乳术治疗,术后... 目的分析瘤床加量联合三维适型放疗对早期乳腺癌保乳术后的疗效。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表,将2013年1月—2015年12月入院治疗的170例早期乳腺癌患者编号,以随机数字法分为2组,对照组和观察组各85例,均行保乳术治疗,术后给予两野切线全乳照射。对照组给予常规瘤床电子线推量,观察组给予瘤床加量联合三维适型放疗。对患者随访36个月,观察并比较2组靶区均匀性指数(HI)、靶区适形度指数(CI),皮肤美容效果及不良反应情况,并比较局部复发率和远处转移率。结果观察组靶区均匀性指数(HI)、靶区适形度指数(CI)优于对照组(t=8.746,P<0.001;t=8.005,P<0.001);观察组急性及晚期皮肤不良反应发生率低于对照组(χ^2=7.784,P=0.005;χ^2=5.749,P=0.016);观察组患者美容效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=4.181,P=0.041);2组间局部复发率和远处转移率比较差异无统计学意义(χ^2=2.024,P=0.155;χ^2=0.206,P=0.650)。结论瘤床加量联合三维适型放疗计量均匀,具有良好靶区适形度,皮肤不良反应发生率较低,具有良好美容效果,更为符合女性乳腺癌患者的美学需求。 展开更多

关键词 早期乳腺癌 保乳术 瘤床加量联合三维适型放疗

原文传递

不同照射野调强放疗在胸中下段食管癌中对正常组织受量的影响 被引量：4

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作者 蒋朝阳 张伶 +2 位作者 潘兴国 咸婧 李小凯 《西南军医》 2012年第5期688-691,共4页

目的比较三种不同放疗布野方式在胸中下段食管癌患者中的剂量分布情况,为临床调强放疗计划的选择提供参考。方法选择30例胸中下段食管癌患者进行CT定位,并由主治医师画出各自靶区,然后设计GTV和PTV,并设计三组布野方案(A组:0°、72&... 目的比较三种不同放疗布野方式在胸中下段食管癌患者中的剂量分布情况,为临床调强放疗计划的选择提供参考。方法选择30例胸中下段食管癌患者进行CT定位,并由主治医师画出各自靶区,然后设计GTV和PTV,并设计三组布野方案(A组:0°、72°、144°、216°、288°;B组:0°、57°、144°、216°、303°;C组:0°、42°、144°、216°、318°),分别模拟三维适型调强计划,给予相同的单次剂量、治疗次数及优化条件,最后以95%PTV体积获得60 Gy处方剂量进行归一,利用等剂量曲线以及剂量体积直方图对以上三组计划进行下列参数的两两比较:心脏受量为20 Gy、30 Gy、40 Gy、50 Gy时的体积值;左右侧肺分别受量为5 Gy、10 Gy、20 Gy、25 Gy、30 Gy、35 Gy、40 Gy时的体积值;脊髓最大点受量。结果 C组与A、B组相比,患者肺低剂量受照射体积(V5、V10)明显减小(P≤0.003),C组V20较A组有提高,高剂量受照射体积V25、V30及V35较A、B两组有一定的提高(P<0.05),但均在临床可评价的安全范围内;脊髓最高点及心脏受量比较提示:C组脊髓最大点受量较A组增加,C组心脏V20较其他两组有增加(P<0.05),但也均在临床可评价的安全范围内。结论三维适型调强计划中,在5野均分的基础上适当减小两前斜野与零度野之间的夹角(C组),可以在基本不增加心脏和脊髓受量的同时有效地减少肺低剂量区受照射体积,但有提高肺高剂量区受照射体积的风险。 展开更多

关键词 食管癌 三维适型调强放疗 肺受量 照射野

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不同放疗方法对食管癌患者细胞免疫功能及应激激素水平的影响 被引量：4

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作者 张森 华松 +4 位作者 王旸 余杰 张凯 万里新 惠双 《实用癌症杂志》 2021年第2期271-274,279,共5页

目的对比不同放疗方法对食管癌患者细胞免疫功能及应激激素水平的影响。方法将中晚期食管癌患者120例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组给予常规适行放疗,观察组给予三维适型调强放疗,两组都治疗观察6~7周,记录细胞... 目的对比不同放疗方法对食管癌患者细胞免疫功能及应激激素水平的影响。方法将中晚期食管癌患者120例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组给予常规适行放疗,观察组给予三维适型调强放疗,两组都治疗观察6~7周,记录细胞免疫功能及应激激素水平变化情况。结果放疗后观察组总有效率为96.7%,显著低于对照组的81.7%(P<0.05)。观察组放疗期间皮肤反应、消化道反应、放射性食管炎、骨髓抑制等并发症发生率都显著低于对照组(P<0.05)。观察组放疗后的CD3+/CD4+、CD4+/CD8+T细胞比例与放疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),对照组放疗后低于放疗前(P<0.05),且治疗后观察组以上T细胞比例显著高于对照组(P<0.05)。两组放疗后的血清生长激素(grow hormone,GH)、催乳素(prolactin,PRL)值低于放疗前,观察组低于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统放疗,三维适型调强放疗在食管癌患者中的应用有利于保持机体细胞免疫功能,降低应激激素的表达,从而提高治疗效果,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 三维适型调强放疗 食管癌 细胞免疫功能 应激激素 催乳素

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不同放疗技术对T_~T_期鼻咽癌放疗后耳功能的影响及剂量学分析 被引量：3

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作者 余意 陈冬平 +2 位作者 王志超 梁玉莹 齐斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第15期2493-2496,共4页

目的：观察不同放疗方式对患者耳功能的影响．评估采用不同方法的意义。方法：回顾性分析66例初治T1～T2期鼻咽癌患者，三维适型放疗（3D-CRT）组32例，适型调强放疗（IMRT）组34例，以放射性中耳炎发生率及LENTSOMA标准为评价指标，比... 目的：观察不同放疗方式对患者耳功能的影响．评估采用不同方法的意义。方法：回顾性分析66例初治T1～T2期鼻咽癌患者，三维适型放疗（3D-CRT）组32例，适型调强放疗（IMRT）组34例，以放射性中耳炎发生率及LENTSOMA标准为评价指标，比较两组之间疗效及毒副反应。结果：3D-CRT组2年局部控制率与IMRT组无差异（P〉0．05）；3D-CRT组的中耳及耳蜗平均剂量高于IMRT组（59．57±1．95）Gyvs（43．80±2．73）Gy，P〈0．001；比较两组放疗后1年内中耳炎的发生率及放疗后2年内听力损伤的发生率，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：IMRT在Tl—T2期鼻咽癌的耳功能保护上较3D-CRT具有显著剂量学优势．临床上明显减少耳损伤的发生率。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 三维适型放射治疗 调强适型放射治疗 耳 放射损伤

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调强放疗与三维适型放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤患者的临床比较 被引量：3

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作者 许鹏飞 刘睿 张丽 《临床研究》 2021年第1期55-56,共2页

目的探究调强放疗与三维适型放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤患者的临床疗效。方法选择本院2018年3月至2019年10月收治的82例恶性脑胶质瘤患者,根据电脑随机盲选法分为研究组和对照组,各41例。对照组给予三维适型放疗联合替莫唑胺治疗... 目的探究调强放疗与三维适型放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤患者的临床疗效。方法选择本院2018年3月至2019年10月收治的82例恶性脑胶质瘤患者,根据电脑随机盲选法分为研究组和对照组,各41例。对照组给予三维适型放疗联合替莫唑胺治疗,观察组给予调强放疗联合替莫唑胺治疗,观察两组患者临床指标变化情况。结果研究组IgE、SIL-2R、PTN、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组,研究组的治疗总有效率显著高于对照组,差异均显著(P <0.05)。结论调强放疗与三维适型放疗联合替莫唑胺均能有效治疗恶性脑胶质瘤,但调强放疗联合替莫唑胺对于控制肿瘤进展、改善临床症状、提升机体免疫力、优化治疗效果的作用更为明显,具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 恶性脑胶质瘤 替莫唑胺 三维适型放疗 调强放疗

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局部晚期肺癌三维适型放射治疗和调强放射治疗的剂量学比较研究 被引量：3

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作者 张慕娟 周素珠 +3 位作者 汤亚莉 丁春江 陈沃培 梁兵 《现代医院》 2015年第10期10-13,共4页

目的观察和分析局部晚期非小细胞肺癌三维适型放射治疗和动态多叶准直器调强放射治疗在肿瘤靶区和剂量分布,比较两种治疗方法在剂量学上的优势性。方法入选2012年7月~2013年7月就诊于我院的未手术的IIIa期和IIIb期非小细胞肺癌患者52例... 目的观察和分析局部晚期非小细胞肺癌三维适型放射治疗和动态多叶准直器调强放射治疗在肿瘤靶区和剂量分布,比较两种治疗方法在剂量学上的优势性。方法入选2012年7月~2013年7月就诊于我院的未手术的IIIa期和IIIb期非小细胞肺癌患者52例,按随机抽样法分为两组各26例,分别给予三维适型放射治疗（Three Dimensional Conformal Radiation Therapy,3DCRT）和动态多叶准直器调强放射治疗（Intensity-modulated radiation therapy,IMRT）,根据CT分别勾画大体肿瘤体积（Gross Tumor Volume,GTV）、临床靶体积（Clinical Target Volume,CTV）、计划靶体积（Planning Target Volume,PTV）和危害气管,两种治疗方法剂量均为66Gy,标准为处方剂量至少覆盖95%的PTV,危害器官剂量均在耐受剂量范围内,通过靶区等剂量分布、适型指数和均数指数等对比肿瘤靶区剂量的差异。结果两组均能得到满足标准的剂量分布,两种治疗方法 PTV剂量比较提示平均剂量和最大剂量组间差异显著,p〈0.05,最小剂量组间差异无显著性,p〉0.05;CI和HI值组间差异显著,p〈0.05。结论 IMRT较3DCRT能够提高肿瘤靶区适型性,在保护正常组织器官上有显著优势,但均匀性下降。 展开更多

关键词 局部晚期肺癌 三维适型放射 调强放射 剂量学 比较研究

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