三叉神经痛外科治疗的现状及进展 被引量：72

1

作者 史有才 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第4期429-432,共4页

三叉神经痛确切发病机制及病因尚不清楚,缺乏理想的外科治疗方法。比较目前诸多手术治疗方法,各有优缺点。经过长期随访和对照研究后认为,对一般状况较好,年龄不大的病人首选三叉神经根微血管减压术。老年人不能耐受手术,拒绝手术,愿意... 三叉神经痛确切发病机制及病因尚不清楚,缺乏理想的外科治疗方法。比较目前诸多手术治疗方法,各有优缺点。经过长期随访和对照研究后认为,对一般状况较好,年龄不大的病人首选三叉神经根微血管减压术。老年人不能耐受手术,拒绝手术,愿意接受面部感觉减退的病人选择经皮射频热凝术。微血管减压或射频热凝术后复发者可再次行射频热凝治疗。三叉神经感觉根切断、三叉神经脊髓束切断和甘油注射治疗已少用或弃用。本文综述了目前常用的几种手术方法的研究现状和进展。 展开更多

关键词 三叉神经痛 三叉神经根微血管减压术 三叉神经感觉根 外科治疗方法 手术治疗方法 射频热凝治疗 射频热凝术 发病机制 对照研究 长期随访 病人选择 感觉减退 术后复发 注射治疗 手术方法 优缺点 老年人

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三叉神经根表层纤维束切断术治疗三叉神经痛的可行性研究 被引量：13

2

作者 江远仕 杨冬涛 +3 位作者 吴婉芬 王少洪 吴璇 张长椿 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期163-165,共3页

目的:探讨三叉神经感觉根（TNSR）的解剖学结构,及其表层神经纤维束切断术治疗三叉神经痛（TN）的可行性。方法:对10例尸体的三叉神经根标本取材、并对TNSR石蜡包埋及连续切片,进行较系统的观察。为2例TN患者行TNSR表层神经纤维束切断... 目的:探讨三叉神经感觉根（TNSR）的解剖学结构,及其表层神经纤维束切断术治疗三叉神经痛（TN）的可行性。方法:对10例尸体的三叉神经根标本取材、并对TNSR石蜡包埋及连续切片,进行较系统的观察。为2例TN患者行TNSR表层神经纤维束切断术的治疗与随访。结果:解剖及组织学上显示了TNSR的中央部分有一根巨大的神经纤维束,而在表层环绕着细小的神经纤维束。术中的观察与组织学一致,2例TN患者术后,面部疼痛等症状消失,分别随访1年6个月及1年4个月,症状未复发,且保留了温、触觉功能、角膜反射及形态正常。结论:TNSR中央区域有一巨束神经纤维,表层分布着小神经纤维束。表层神经纤维束切断术能够治疗TN,且保留了温、触觉及角膜反射,本手术方法是一种治疗TN有效的、且很有应用前景的治疗方法。 展开更多

关键词 临床解剖 神经解剖 三叉神经感觉根 束切断术 三叉神经痛

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感觉根入髓区血管压迫是三叉神经痛的主要病因 被引量：9

3

作者 朱宏伟 李勇杰 +1 位作者 胡永生 马凯 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期202-203,共2页

目的:研究显微血管减压手术(microvasculardecompression,MVD)治疗三叉神经痛(trigemi-nalneuralgia,TN)的适应症、术中所见、术后疗效和安全性。探讨TN的主要病因及发病机制。方法:2000年12月到2003年10月间,169例TN患者接受了显微外... 目的:研究显微血管减压手术(microvasculardecompression,MVD)治疗三叉神经痛(trigemi-nalneuralgia,TN)的适应症、术中所见、术后疗效和安全性。探讨TN的主要病因及发病机制。方法:2000年12月到2003年10月间,169例TN患者接受了显微外科手术,手术前后进行了直观模拟量表(VisualAnalogueScales,VAS)评分。结果:术后1周疼痛消失131例,疼痛减轻35例,疼痛无变化3例。手术前后VAS评分分别为8.86±1.08和0.48±0.12,统计结果表明手术前后疼痛改变有显著性差异。术后无死亡病例,手术并发症多为暂时性并发症。随访期间有4例复发。结论:MVD手术的有效性证明了三叉神经感觉根入髓区血管压迫是TN的主要病因。 展开更多

关键词 三叉神经痛 显微血管减压手术 病因 血管压迫 微血管减压手术 三叉神经感觉根 VAS评分 手术并发症 术后疗效 显微外科手术

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原发性三叉神经痛伽玛刀治疗(附838例分析) 被引量：3

4

作者 吴高峰 雷进 +1 位作者 吴娜娜 廖述才 《四川医学》 CAS 2016年第3期296-298,共3页

目的评价伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效及相关因素。方法采用1.5T核磁共振影像,GammaTPS治疗计划系统,OUR伽玛刀治疗原发性三叉神经痛838例,治疗靶点在三叉神经感觉根进入桥脑处（REZ区）,用4mm准直器,中心最大剂量70~90Gray。以50... 目的评价伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效及相关因素。方法采用1.5T核磁共振影像,GammaTPS治疗计划系统,OUR伽玛刀治疗原发性三叉神经痛838例,治疗靶点在三叉神经感觉根进入桥脑处（REZ区）,用4mm准直器,中心最大剂量70~90Gray。以50%等剂量曲线覆盖靶点,脑干边缘剂量为15~16Gy。结果 586例随访3~48个月,疼痛完全缓解410例（70%）;疼痛基本消失（缓解〉80%）59例（10%）;疼痛缓解〉50%有83例（14.2%）;无效34例（5.8%）,总有效率为94.2%。23例（3.9%）出现一过性轻度面部麻木、感觉减退,无其他并发症。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛疗效显著、安全,是一种理想的治疗方法。 展开更多

关键词 原发性三叉神经痛 伽玛刀 三叉神经感觉根

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原发性三叉神经痛的外科治疗现状 被引量：1

5

作者 李向男 李建民 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第8期548-549,共2页

原发性三叉神经痛(Idiopathic trigeminal neuralgia,ITN)是三叉神经感觉根单支或多支分布区出现反复发作的突发性短暂剧痛,常为单侧发病,以右侧多见[1]。其患病率为182/10万人,中老年多见,女性多见。药物治疗是ITN的基础治疗,发病初期... 原发性三叉神经痛(Idiopathic trigeminal neuralgia,ITN)是三叉神经感觉根单支或多支分布区出现反复发作的突发性短暂剧痛,常为单侧发病,以右侧多见[1]。其患病率为182/10万人,中老年多见,女性多见。药物治疗是ITN的基础治疗,发病初期或症状较轻时效果较好,但是随着用药时间延长,疗效逐渐降低,副作用逐渐显现,患者终因药物止痛效果不佳或出现副作用而选择外科治疗方法,目前临床上较常用的几种外科手术为:三叉神经根微血管减压术(microvascular decompression,MVD);伽玛刀治疗(γ-knife surgery,GKS);经皮选择性三叉神经半月节射频热凝术(percutaneous radiofrequency thermo-coagulation,PRT)。本文综述了这三种外科手术的治疗现状。 展开更多

关键词 原发性三叉神经痛 外科手术 TRIGEMINAL NEURALGIA 三叉神经感觉根 微血管减压术 外科治疗方法 副作用 射频热凝术 三叉神经根 伽玛刀治疗 治疗现状 用药时间 药物治疗 药物止痛 选择性 效果不佳 基础治疗 反复发作 发病 中老年

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神经导航下三叉神经感觉根射频术治疗顽固性三叉神经痛 被引量：2

6

作者 丁卫华 陈淑萍 +3 位作者 程远 汪荣 张洪海 孔飞娟 《浙江临床医学》 2013年第6期810-812,共3页

目的探讨神经导航下三叉神经感觉根射频术治疗顽固性三叉神经痛的有效性和安全性。方法回顾分析39例在局部麻醉下行神经导航下三叉神经感觉根射频术的顽固性三叉神经痛患者，观察术前和术后1d、7d、1个月、6个月、12个月、24个月疼痛视... 目的探讨神经导航下三叉神经感觉根射频术治疗顽固性三叉神经痛的有效性和安全性。方法回顾分析39例在局部麻醉下行神经导航下三叉神经感觉根射频术的顽固性三叉神经痛患者，观察术前和术后1d、7d、1个月、6个月、12个月、24个月疼痛视觉模拟评分（VAS），统计手术成功率、并发症并计算各时间点治疗的有效率。结果除1例患者因解剖异常外，余38例均获得成功，随访36例术后1d、7d、1个月、6个月、12个月、24个月镇痛治疗有效率分别为88.89%、94.44%、94.44%、91.67%、86.11%、75%，VAS评分治疗前后有统计学意义（P〈0.01）。结论神经导航下三叉神经感觉根射频术治疗顽固性性三叉神经痛具有成功率高、创伤小、并发症少等优点。 展开更多

关键词 神经导航 三叉神经感觉根 射频 三叉神经痛

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伽玛刀治疗三叉神经痛的护理 被引量：2

7

作者 李祝霞 李桂芝 《中国基层医药》 CAS 2010年第20期2874-2875,共2页

三叉神经痛是三叉神经分布区的反复发作的阵发性剧烈疼痛,严重影响人类建康和生活质量的常见疾病,以往治疗手段和方法很多,但都存在一定的危险性和治疗后并发症多、复发率高的可能,治疗十分棘手.立体定向伽玛刀放射治疗三叉神经痛患者... 三叉神经痛是三叉神经分布区的反复发作的阵发性剧烈疼痛,严重影响人类建康和生活质量的常见疾病,以往治疗手段和方法很多,但都存在一定的危险性和治疗后并发症多、复发率高的可能,治疗十分棘手.立体定向伽玛刀放射治疗三叉神经痛患者是一个有效而又较新的方法[1-2].伽玛刀治疗三叉神经痛,是精确聚焦的射线直接作用于三叉神经感觉根,一次大剂量的照射阻断痛觉的异常传导,是目前治疗三叉神经痛最先进的治疗方式.与其他治疗相比,伽玛刀治疗具有微创、安全有效、治疗精度高、无明显不良反应等.现对其护理报告如下. 展开更多

关键词 伽玛刀放射治疗 三叉神经痛 护理报告 三叉神经感觉根 剧烈疼痛 反复发作 常见疾病 生活质量

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三叉神经根的临床解剖学观察与研究 被引量：1

8

作者 江远仕 王少洪 +4 位作者 张长椿 杨冬涛 吴婉芬 吴璇 韦培涌 《汕头大学医学院学报》 2002年第3期144-146,F003,共4页

目的 :探讨三叉神经根的解剖学结构 ,为三叉神经痛 (TN)的治疗提供形态学的依据。方法 :从尸体 (10具 )上取三叉神经根标本 ,对三叉神经感觉根 (TNSR)进行石蜡包埋及连续切片 ,并系统观察 ;对 2例TN患者行TNSR表层神经纤维束切断术及随... 目的 :探讨三叉神经根的解剖学结构 ,为三叉神经痛 (TN)的治疗提供形态学的依据。方法 :从尸体 (10具 )上取三叉神经根标本 ,对三叉神经感觉根 (TNSR)进行石蜡包埋及连续切片 ,并系统观察 ;对 2例TN患者行TNSR表层神经纤维束切断术及随访。结果 :解剖及组织学上显示了TNSR的中央部分有一根巨大的神经纤维束 ,而在表层环绕着细小的神经纤维束。术中观察与组织学一致 ,2例TN患者术后 ,随访 >1 5年 ,未复发。结论 :TNSR表层神经纤维束切断术治疗TN方法可行。 展开更多

关键词 临床解剖 神经解剖 三叉神经感觉根 束切断术 三叉神经痛

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显微镜下三叉神经感觉根部分切断术治疗原发性三叉神经痛(附15例报告)

9

作者 刘博 林洪 《兵团医学》 2005年第3期55-57,共3页

原发性三叉神经痛,是神经科常见病之一,它以其分布区的阵发性剧痛给病人的精神、生活、工作带来极大的负面影响。内科治疗缓解率低,复发率高; 传统的三叉神经感觉根部分切断精确度不够,因此所遗留的感觉缺失可能包括了部分健康感觉根的... 原发性三叉神经痛,是神经科常见病之一,它以其分布区的阵发性剧痛给病人的精神、生活、工作带来极大的负面影响。内科治疗缓解率低,复发率高; 传统的三叉神经感觉根部分切断精确度不够,因此所遗留的感觉缺失可能包括了部分健康感觉根的支配区,给病人增加了痛苦,从而影响手术疗效。我们从2003年12月至2004年5月,采用显微镜下三叉神经感觉根选择性部分切断术治疗原发性三叉神经痛15例,取得了止痛彻底、感觉缺失区不扩大的效果。总结如下: 1 资料与方法1．1 临床资料:本组15例,男6例,女9例;年龄 32-67岁,平均年龄51岁;病史最短5个月,最长27个月,平均13个月。 展开更多

关键词 原发性三叉神经痛 感觉根部分切断术 三叉神经微血管减压术 显微镜下 三叉神经感觉根 感觉缺失 选择性 分布区 阵发性 治疗

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特殊类型血管神经压迫致三叉神经痛二例报道并文献复习 被引量：1

10

作者 苏圣 徐小慧 +5 位作者 曹林天 欧昌江 莫俊 徐丹 吴春来 陈毅力 《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》 2020年第6期381-382,共2页

原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是常见的颅神经功能性疾病,一般表现为一侧面部三叉神经支配区域内短暂性、阵发性剧烈疼痛,常给患者带来巨大痛苦。血管压迫三叉神感觉根入脑干区是原发性三叉神经痛的主要病因,压迫的形式多... 原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是常见的颅神经功能性疾病,一般表现为一侧面部三叉神经支配区域内短暂性、阵发性剧烈疼痛,常给患者带来巨大痛苦。血管压迫三叉神感觉根入脑干区是原发性三叉神经痛的主要病因,压迫的形式多为血管紧贴三叉神经主干,伴或不伴有神经的变形移位[1-2]。2020年浙江大学医学院附属第四医院神经外科收治2例特殊血管神经压迫类型患者,1例为小脑上动脉穿行于三叉神经感觉根,另1例为小脑上动脉压迫三叉神经迷走支,2例患者均表现为典型的三叉神经痛,予微血管减压手术(microvascular decompression,MVD)治疗,效果良好,现报道如下。 展开更多

关键词 三叉神经痛 小脑上动脉 血管神经压迫 三叉神经感觉根 浙江大学医学院 支配区域 神经外科 特殊类型

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三叉神经感觉根切断术后脑血管意外8例报道 被引量：1

11

作者 王虎山 吴春英 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期309-310,共2页

三叉神经感觉根切断术的并发症已为大家熟知,但术后出现脑血管意外尚少见。现将我科1972年10月至1995年12月经治8例报告如下。 资料 本组男4例、女4例,除1例男性为37岁外,余为60岁以上。术前有高血压病史者7例,4例长期服降压药,能控制... 三叉神经感觉根切断术的并发症已为大家熟知,但术后出现脑血管意外尚少见。现将我科1972年10月至1995年12月经治8例报告如下。 资料 本组男4例、女4例,除1例男性为37岁外,余为60岁以上。术前有高血压病史者7例,4例长期服降压药,能控制血压在基本正常范围,余3例虽经积极治疗,但血压仍波动在25/22kPa～20/16kPa。1例既往血压正常。本组既往均无脑血管病史。 本组均有典型的三叉神经痛临床表现,其中右三叉神经痛6例,左侧疼痛2例;病程均在1年以上,最长者为21年。均于药物治疗无效后接受手术治疗。术前头颅CT检查5例,3例提示脑萎缩,均未发现脑出血及梗塞病灶。 展开更多

关键词 脑血管意外 三叉神经感觉根 切断术

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三叉神经感觉根电灼治疗三叉神经痛(附12例报道)

12

作者 王政刚 齐洪武 +6 位作者 张旭东 张卫宁 樊丰势 宫凡 程建业 王帅 赵亚鹏 《脑与神经疾病杂志》 2005年第2期126-127,142,共3页

2002年1月至2004年6月我科采用耳后小骨窗三叉神经感觉根电灼治疗12例三叉神经痛(trigeminal neuralsia,TN)患者,疗效满意,现报告如下.

关键词 三叉神经感觉根 三叉神经痛 电灼治疗 2004年6月 2002年1月 小骨窗

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健康问与答

13

《健康》 2003年第8期58-59,共2页

为什么有的糖尿病病人没有症状 Q 我父亲最近在体检时被发现患有糖尿病,这让家里人很疑惑。父亲平时没有糖尿病的一些症状,怎么会是糖尿病呢? 江西 黎丽 A 有的非胰岛素依赖型糖尿病病人,特别是老年期得病的糖尿病病人可以没有症状,可... 为什么有的糖尿病病人没有症状 Q 我父亲最近在体检时被发现患有糖尿病,这让家里人很疑惑。父亲平时没有糖尿病的一些症状,怎么会是糖尿病呢? 江西 黎丽 A 有的非胰岛素依赖型糖尿病病人,特别是老年期得病的糖尿病病人可以没有症状,可能会在体检时或在患其他疾病检查时才被发现。为什么呢?这是由于病人肾排糖阈值增高的原因,因此即使是血糖很高(例如200毫克％～300毫克％时)也没有糖尿。 展开更多

关键词 三叉神经痛 视网膜色素变性 糖尿病病人 避孕药 三叉神经感觉根 胃肠神经症 子宫内膜 复方丹参滴丸 遗传性视网膜疾病 激素分泌

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颅内段三叉神经感觉根解剖观察

14

作者 高兴强 李明 赵德安 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2008年第6期446-448,共3页

目的观察颅内段三叉神经感觉根形态结构,为临床三叉神经痛外科治疗提供解剖学依据。方法固定后成人尸头4具,取颅内段三叉神经感觉根,连续断面切片,HE染色,显微镜下观察其形态结构。结果颅内段三叉神经感觉根近脑干端中央为一根巨束纤维... 目的观察颅内段三叉神经感觉根形态结构,为临床三叉神经痛外科治疗提供解剖学依据。方法固定后成人尸头4具,取颅内段三叉神经感觉根,连续断面切片,HE染色,显微镜下观察其形态结构。结果颅内段三叉神经感觉根近脑干端中央为一根巨束纤维,外周围绕细小纤维,随着向三叉神经半月节端靠近,中央巨束纤维逐渐分成3支,然后6支,在进入三叉神经半月节前移形为许多细小纤维,最后进入三叉神经半月节。结论颅内段三叉神经感觉根形态结构的演变规律,选择性切断神经纤维束有望成为治疗三叉神经痛一种新的安全有效的术式。 展开更多

关键词 三叉神经感觉根 神经解剖 束切断术 三叉神经痛

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三叉神经感觉根切断术治疗非典型三叉神经痛的疗效研究 被引量：3

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作者 冯兆海 石鑫 +3 位作者 罕迦尔别克.库锟 姜磊 买买提江.卡斯木 郝玉军 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2017年第1期20-23,共4页

目的探讨三叉神经感觉根切断术治疗非典型三叉神经痛的效果。方法回顾性分析57例于2013-2016年期间在我科行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术治疗的非典型三叉神经痛患者的临床表现、术中所见、手术疗效。结果 57例患者中,... 目的探讨三叉神经感觉根切断术治疗非典型三叉神经痛的效果。方法回顾性分析57例于2013-2016年期间在我科行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术治疗的非典型三叉神经痛患者的临床表现、术中所见、手术疗效。结果 57例患者中,单纯行微血管减压术33例,19例患者术后疼痛症状立刻消失,14例术后疼痛症状未明显好转,其中7例患者为改善症状在之后接受了三叉神经感觉根切断术;行三叉神经感觉根切断术24例,19例患者术后疼痛缓解或消失。结论三叉神经感觉根切断术治疗非典型三叉神经痛的疼痛症状效果好于单纯三叉神经微血管减压术,但该手术仍存在术后患者不可逆的面部感觉减退的问题。 展开更多

关键词 非典型三叉神经痛 微血管减压术 三叉神经感觉根切断术

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显微神经外科手术治疗三叉神经痛临床疗效观察 被引量：2

16

作者 易有峰 陈有元 +2 位作者 邹全信 张秀华 杨舟山 《中国继续医学教育》 2019年第34期125-127,共3页

目的探讨显微神经外科手术疗法在三叉神经痛临床治疗中的应用效果。方法选择本院于2018年1月-2019年3月期间收治的68例三叉神经痛患者为观察对象,参考患者病情,即责任血管是否对神经产生压迫,划分为压迫组(31例)、无压迫组(37例),无压... 目的探讨显微神经外科手术疗法在三叉神经痛临床治疗中的应用效果。方法选择本院于2018年1月-2019年3月期间收治的68例三叉神经痛患者为观察对象,参考患者病情,即责任血管是否对神经产生压迫,划分为压迫组(31例)、无压迫组(37例),无压迫组患者接受三叉神经部分感觉根切断手术,压迫组患者接受微血管减压术,比对两组患者的临床治疗有效率。结果压迫组患者的临床治疗有效率为93.55%,无压迫组患者的临床治疗有效率为91.89%,两组数据进行组间对比分析,差异不存在统计学意义,即P> 0.05。结论显微神经外科手术疗法在三叉神经痛临床治疗中具有较好的应用效果,但术前需要对患者的责任血压是否压迫神经情况进行明确,这样可以提高手术治疗的适宜性、有效性。 展开更多

关键词 三叉神经痛 神经外科 手术治疗 微血管减压术 三叉神经感觉根切断术 效果观察

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显微血管减压联合三叉神经感觉根定向毁损治疗原发性三叉神经痛

17

作者 代明安 冯书贵 +1 位作者 杨磊 杜军霞 《河南外科学杂志》 2014年第6期28-29,共2页

目的探讨显微血管减压联合三叉神经感觉根定向毁损治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法对56例原发性三叉神经痛患者行显微血管减压术联合三叉神经感觉根定向毁损术治疗。结果 53例术中发现三叉神经根部有血管压迫,3例无明确责任血管... 目的探讨显微血管减压联合三叉神经感觉根定向毁损治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法对56例原发性三叉神经痛患者行显微血管减压术联合三叉神经感觉根定向毁损术治疗。结果 53例术中发现三叉神经根部有血管压迫,3例无明确责任血管。56例患者术后疼痛即刻消失,并出现轻度至中度的面部感觉迟钝和麻木感。随访0.5-3年,无疼痛复发病例,48例仍有轻度的面部麻木,8例无面部麻木。结论显微血管减压术联合三叉神经感觉根定向毁损术是安全有效,如果在术中能确定有责任血管压迫三叉神经根时,在行减压术的同时对病变的三叉神经感觉根行定向毁损术,是降低复发率和取得长期满意效果的重要因素。 展开更多

关键词 三叉神经痛 显微血管减压术 三叉神经感觉根定向毁损术

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无框架立体定向下射频治疗老年难治性三叉神经痛 被引量：1

18

作者 邵君飞 王海秋 +3 位作者 姚建社 孙骏 唐永峰 喻永涛 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期522-522,共1页

关键词 难治性三叉神经痛 无框架立体定向 下射频治疗 老年人 原发性三叉神经痛 三叉神经感觉根 射频热凝治疗 精确定位

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经皮穿刺半月神经节甘油注射治疗三叉神经痛40例临床分析

19

作者 常秀华 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 1994年第2期94-94,共1页

三叉神经痛是常见病,发作时病人痛苦难忍,病程很长,严重影响进食谈话及工作.目前对其疗法颇多,但疗效可靠的除口服卡马西平等药物外.普遍认为三叉神经感觉根血管神经减压术效果最好.而甘油注射法和射频热凝术虽不及前者、但简单易行,危... 三叉神经痛是常见病,发作时病人痛苦难忍,病程很长,严重影响进食谈话及工作.目前对其疗法颇多,但疗效可靠的除口服卡马西平等药物外.普遍认为三叉神经感觉根血管神经减压术效果最好.而甘油注射法和射频热凝术虽不及前者、但简单易行,危险性小.易为病人接受.作者自1986年以来用本法治疗三叉神经痛68例,现将随访2～5年的40例作临床分析如下.临床资料1.操作方法:术前30分肌注阿托品0.5毫克.鲁米那0.1克.病人仰卧正中头位.于患侧口角外3cm先行1%利多卡因浸润,换12号腰穿针(8～10cm)进针方向从正面看针尖指向同侧向前直视的瞳孔,从侧面看可以鼻根为顶点引两条线,一条为鼻根至下颏正中顶点的水平基线.另一条自鼻根水平基线向腹侧开角60°.此线即为测面看的进针方向.进针深度约为7～7.5cm.如针尖触抵骨面.多为蝶骨翼突根,可退出针柄,稍抬高针尾再进针.如患侧耳剧痛多为刺中咽鼓管可退出针,稍压低针尾再进针.当进入卵圆孔时,病人多有向下颌的电击样痛.再问前进针0.5～1.0cm.即可刺中Meckel’s囊.但进针一般不应超过8.0cm.在荧光屏下观察,针尖正位在眶下方,距中线2.8cm,侧位距后床突0.8～1.5cm,拔去针芯,接1%利多卡因针管.回吸无血无液,缓缓注入0.5毫升1%利多卡因片刻后再换接甘油针管,缓缓注入甘油0.6m. 展开更多

关键词 三叉神经痛 半月神经节 射频热凝术 多卡因 经皮穿刺 临床分析 蝶骨翼突 进针方向 三叉神经感觉根 血管神经减压术

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耳神经外科经乙状窦后进路开颅手术的配合

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作者 张秀兰 《齐鲁护理杂志》 1996年第2期54-54,共1页

近几年来,耳神经外科发展较快,尤其经乙状窦后进路处理桥小脑角处病变的手术开展较多,常作的手术有:三叉神经感觉根切断术治疗三叉神经痛;面神经血管减压及梳理术治疗面肌痉挛;前庭神经切断术治疗耳源性眩晕;舌咽神经切断术治疗舌咽神经... 近几年来,耳神经外科发展较快,尤其经乙状窦后进路处理桥小脑角处病变的手术开展较多,常作的手术有:三叉神经感觉根切断术治疗三叉神经痛;面神经血管减压及梳理术治疗面肌痉挛;前庭神经切断术治疗耳源性眩晕;舌咽神经切断术治疗舌咽神经痛;听神经瘤及胆脂瘤的切除等手术。与神经外科开颅术相比,其手术特点是手术进路距病变较近、骨窗较小、创伤小、需在显微镜下操作。其缺点是术野小,要求操作精细.基本不出血.手术难度大。由于以上特点,致使巡回护士较之器械护士的实际操作多,船否造成一个和谐的手术氛围使手术顺利进行与巡回护士有计划、有步骤的细致工作是分不开的。现将手术配合要点介绍如下。 展开更多

关键词 乙状窦后进路 耳神经外科 开颅手术 三叉神经痛 器械护士 巡回护士 三叉神经感觉根 神经血管减压 神经切断术 面肌痉挛

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