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万古霉素临床应用中国专家共识(2011版) 被引量:601
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《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期561-573,共13页
万古霉素(vancomycin)已问世半个多世纪了,随着其临床应用的日益广泛,人们对该药的认识也日益加深。近年来在医院感染中,革兰阳性菌的比例呈上升趋势,特别是耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的感染更加引人瞩目,其治疗也颇为棘手。众... 万古霉素(vancomycin)已问世半个多世纪了,随着其临床应用的日益广泛,人们对该药的认识也日益加深。近年来在医院感染中,革兰阳性菌的比例呈上升趋势,特别是耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的感染更加引人瞩目,其治疗也颇为棘手。众所周知,万古霉素至今依然是治疗MRS的首选药物。 展开更多
关键词 万古霉素 临床应用 耐甲氧西林葡萄球菌 专家 中国 医院感染 革兰阳性菌 首选药物
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万古霉素临床应用剂量中国专家共识 被引量:293
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《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期641-646,共6页
万古霉素作为第一个问世的糖肽类抗生素,已广泛用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和其他革兰阳性菌感染。万古霉素上市50年来,随着临床医师对金黄色葡萄球菌感染认识的深化,感染人群的多样化,特别是对不同人群中万古霉素药... 万古霉素作为第一个问世的糖肽类抗生素,已广泛用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和其他革兰阳性菌感染。万古霉素上市50年来,随着临床医师对金黄色葡萄球菌感染认识的深化,感染人群的多样化,特别是对不同人群中万古霉素药代动力学差异认知的加深,如何科学、合理、规范化地使用万古霉素已成为临床迫切需要解决的问题。2011年《中国新药与临床杂志》发表了“万古霉素临床应用中国专家共识”[1],为进一步规范和优化万古霉素在不同人群中的合适剂量,来自感染科、呼吸科、肾内科、血液科、重症医学、微生物学和临床药理方面的专家,再次共同讨论起草了“万古霉素临床应用剂量中国专家共识”,以下为万古霉素临床应用剂量的建议,供临床医师参考。 展开更多
关键词 《中国新药与临床杂志》 万古霉素 临床医师 应用剂量 专家 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌感染 革兰阳性菌感染
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抗菌药物临床应用指导原则 被引量:203
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《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第22期1857-1862,共6页
关键词 抗菌药物 病原菌 肾毒性 药敏结果 氨基糖苷类抗生素 万古霉素 抗菌素 霉素 霉素 氯胺苯醇 头孢菌素类 临床应用 指导原则
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万古霉素个体化给药临床药师指引 被引量:93
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作者 何志超 伍俊妍 邱凯锋 《今日药学》 CAS 2015年第2期78-82,共5页
卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)数据显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)分离率逐年上升,已成为医院感染重要的革兰阳性细菌[1]。
关键词 个体化给药 临床药师 万古霉素 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 AUREUS 革兰阳性细菌 数据显示 细菌耐药
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《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》解读 被引量:70
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作者 何娜 苏珊 +10 位作者 翟所迪 董亚琳 贺蓓 缪丽燕 王明贵 王睿 徐英春 张菁 张相林 赵维 周薇 《临床药物治疗杂志》 2021年第1期12-16,共5页
2020年12月,《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》发表于Clinical Infectious Diseases,该版指南严格遵循指南制定与更新的方法学规范,范围为接受万古霉素间断输注的成人、儿童及新生儿,更新类型为部分更新。该更新版指南的主... 2020年12月,《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》发表于Clinical Infectious Diseases,该版指南严格遵循指南制定与更新的方法学规范,范围为接受万古霉素间断输注的成人、儿童及新生儿,更新类型为部分更新。该更新版指南的主要变化包括:①拓宽了需开展万古霉素治疗药物监测(TDM)的人群范围,如新生儿/儿童患者、接受肾脏替代治疗患者、中重度心力衰竭患者和肾功能亢进患者等;②修订了万古霉素TDM的参数,同时推荐24 h血药浓度-时间曲线下面积和谷浓度;③增加复测TDM的必要性与时机相关推荐意见;④增加肾功能不全、儿童及新生儿等特殊患者的初始剂量推荐。本文对更新版指南的推荐意见进行总结和解读,以促进该指南更好地实施推广。 展开更多
关键词 临床实践指南 指南更新 万古霉素 治疗药物监测
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《中国万古霉素治疗药物监测指南》解读 被引量:68
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作者 翟所迪 贺蓓 +5 位作者 王睿 徐英春 张相林 詹思延 叶志康 陈耀龙 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期1633-1636,共4页
万古霉素目前是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillinresistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染的一线用药。是否常规开展万古霉素治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)一直持续争论多年,为阐明这个争论,我们采用... 万古霉素目前是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillinresistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染的一线用药。是否常规开展万古霉素治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)一直持续争论多年,为阐明这个争论,我们采用系统评价和meta分析的方法评价了万古霉素TDM必要性,结果显示,万古霉素TDM能显著增加临床有效率(OR=2.62,95%CI=1.34~5.11)和降低肾毒性发生率(OR=0.25,95%CI:0.13~0.48),为此有必要开展万古霉素TDM。 展开更多
关键词 万古霉素 治疗药物监测
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金黄色葡萄球菌耐药性分析 被引量:55
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作者 王清涛 杜小玲 +4 位作者 曲寿山 张鹏 王允平 李有信 蒋宝珠 《中华医学检验杂志》 CSCD 1997年第5期275-277,共3页
目的了解金黄色葡萄球菌(SA)尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药状况,指导临床合理用药。方法对本院感染标本中分离出的223株SA分别进行了药敏试验和β-内酰胺酶测试,并以“WHONET3”软件对试验数据... 目的了解金黄色葡萄球菌(SA)尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药状况,指导临床合理用药。方法对本院感染标本中分离出的223株SA分别进行了药敏试验和β-内酰胺酶测试,并以“WHONET3”软件对试验数据进行分析处理。结果MRSA占SA感染标本总数的58.3%,MRSA及甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)产β-内酰胺酶的百分率无明显差异。MRSA与MSSA皆对万古霉素敏感。此外,MRSA对18种抗生素中的15种呈现多重耐药,耐药率介于28%~100%。而多数MSSA仅对西林G和氨苄西林耐药。结论万古霉素是治疗MRSA感染的首选抗生素。MRSA的耐药性应引起广泛关注。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐药性 抗生素 万古霉素
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抗菌药物临床应用指导原则(第一、第二部分) 被引量:60
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《药物不良反应杂志》 2005年第1期41-47,共7页
关键词 抗菌药物 病原菌 肾毒性 氨基糖苷类抗生素 万古霉素 抗菌素 临床应用 指导
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利奈唑胺与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的随机、双盲、对照、多中心临床试验 被引量:56
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作者 林东昉 吴菊芳 +9 位作者 张婴元 郑经川 缪竞智 郑丽叶 盛瑞媛 周新 沈华浩 吴卫红 周乐 汪复 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第1期10-17,共8页
目的评价利奈唑胺注射液治疗革兰阳性菌感染的疗效与安全性。方法本试验为随机、双盲、对照、多中心临床试验,已知或怀疑为革兰阳性菌所致肺炎或复杂性皮肤软组织感染患者被随机分配接受利奈唑胺或万古霉素静脉给药治疗。结果共入选患者... 目的评价利奈唑胺注射液治疗革兰阳性菌感染的疗效与安全性。方法本试验为随机、双盲、对照、多中心临床试验,已知或怀疑为革兰阳性菌所致肺炎或复杂性皮肤软组织感染患者被随机分配接受利奈唑胺或万古霉素静脉给药治疗。结果共入选患者144例,改良的意向性治疗分析人群为141例,符合方案集116例,安全集142例。符合方案集中,停药后随访时,试验组和对照组临床有效率分别为86.9%(53/61)和61.7%(37/60),差异有统计学意义,其中肺炎两组有效率为78.6%(22/28)和52.9%(18/34),复杂性皮肤软组织感染两组有效率为78.6%(22/28)和52.9%(18/34),两组间差异均无统计学意义。两组总的细菌清除率以菌株数计分别为79.2%(42/53)和61.5%(32/52),两组间差异有统计学意义,其中肺炎细菌清除率为77.3%(17/22)和53.6%(15/28),复杂性皮肤软组织感染细菌清除率为80.6%(25/31)和70.8%(17/24),差异均无统计学意义。安全分析集中,试验组药物相关不良事件发生率为25.4%(18/71),其中3例同时发生临床不良反应与实验室异常,临床不良反应10例(14.1%,10/71),主要为发热、皮疹等过敏反应,以及胃纳减退等胃肠道反应,实验室异常11例(15.5%,11/71),主要为肝功能损害、轻度白细胞计数降低、血小板减少等;对照组药物相关不良事件发生率为16.9%(12/71),包括临床不良反应11例(15.5%,11/71),主要为过敏反应,包括药物热、皮疹、红人综合征等,实验室异常3例(5.2%,3/71),多为肝功能损害,经分析差异无统计学意义;试验组和对照组中停者各为5.6%和11.3%,其中与研究药物相关者各占1.4%和5.6%。所有病原菌均对利奈唑胺和万古霉素呈现敏感。结论利奈唑胺注射剂静脉给药用于革兰阳性菌所致肺炎和复杂性皮肤软组织感染的治疗可获良好疗效,疗效高于对照组,不良反应与对照组相似。 展开更多
关键词 利奈唑胺 万古霉素 肺炎 复杂性皮肤软组织感染
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重视抗生素相关性腹泻的预防和治疗 被引量:56
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作者 白文元 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期449-450,共2页
关键词 抗生素相关性腹泻 疾病预防 梭状芽孢杆菌 甲硝唑 万古霉素
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中国万古霉素治疗药物监测现状分析 被引量:54
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作者 叶志康 李晓光 翟所迪 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期545-548,共4页
目的调查中国万古霉素治疗药物监测(TDM)的现状。方法计算机检索CNKI、VIP、CBM、CMCC、WanFang Data、Pubmed、Embase和Cochrane图书馆,检索时限均从建库至2013-03-10,纳入万古霉素TDM的文章,统计药物监测例/次、采用的推荐治疗浓度、... 目的调查中国万古霉素治疗药物监测(TDM)的现状。方法计算机检索CNKI、VIP、CBM、CMCC、WanFang Data、Pubmed、Embase和Cochrane图书馆,检索时限均从建库至2013-03-10,纳入万古霉素TDM的文章,统计药物监测例/次、采用的推荐治疗浓度、在各血药浓度范围的监测例/次、测定方法、首次取血测定时间、首剂给药方案、剂量调整方法、文献研究类型和质量。结果共纳入35篇文章,2245例患者监测万古霉素血药浓度4915例/次。81.3%的文献采用5~10μg·mL-1为推荐治疗谷浓度,49.8%的血药谷浓度在10μg·mL-1以下,50.2%的血药谷浓度>10μg·mL-1。美国指南发布后,峰浓度监测比例比发布前降低10.3%,用10~20μg·mL-1为推荐治疗浓度的比例增加40.0%,首次测定谷浓度超过2 d的比例降低35.6%;首次给予负荷剂量的比例增加10%。结论约50%患者的血药浓度不在治疗浓度范围内,有必要制定中国万古霉素治疗药物监测指南。 展开更多
关键词 万古霉素 治疗药物浓度监测 血药浓度 血药谷浓度 治疗浓度范围
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性的变迁 被引量:41
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作者 马越 陈鸿波 +4 位作者 姚蕾 李景云 张力 胡昌勤 金少鸿 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期31-33,共3页
目的 通过对近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)临床分离株对万古霉素抑菌圈直径的分析 ,研究MRSA对万古霉素敏感性的变化。方法 药敏试验采用纸片扩散法 (K B法 ) ,抑菌圈直径的比较采用t检验。结果  1994~ 2 0 0 0年每年收集... 目的 通过对近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)临床分离株对万古霉素抑菌圈直径的分析 ,研究MRSA对万古霉素敏感性的变化。方法 药敏试验采用纸片扩散法 (K B法 ) ,抑菌圈直径的比较采用t检验。结果  1994~ 2 0 0 0年每年收集的临床分离的MRSA菌株数分别为 2 18、187、2 92、2 37、35 1、886和 6 5 2 ,各年菌株对万古霉素抑菌圈的平均直径 (mm)分别为 19 9、19 1、18 6、17 4、18 4、18 2和 17 8。 2 0 0 0年的 6 5 2株MRSA对万古霉素抑菌圈的平均直径 (17 8mm)明显小于1994年 2 18株MRSA的平均直径 (19 9mm) ,差异有显著性 (P <0 0 0 1)。 2 0 0 0年分离的MRSA对氯霉素、环丙沙星、红霉素、庆大霉素、四环素和复方新诺明等常用抗生素的耐药率均很高 ,其耐药百分率分别为 44 0 %、73 7%、89 1%、6 5 7%、6 1 0 %和 6 7 0 %。结论  1994年到 2 0 0 0年MRSA对万古霉素的敏感性在逐年降低 ,加强金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性的监测非常必要。 展开更多
关键词 万古霉素 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA 药敏试验
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异质性万古霉素耐药葡萄球菌分离及生物学特性观察 被引量:48
13
作者 马筱玲 王敬华 +2 位作者 李华 陈多炎 濮跃晨 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期583-586,共4页
目的 了解本地区临床标本中异质性万古霉素耐药葡萄球菌 (h VRS)分离率 ,并对其生物学特性进行观察。方法 采用琼脂筛选和菌谱分析法对 5 6株甲氧西林耐药的葡萄球菌进行检测 ,同时对分离细菌的生长特性和超微结构进行观察 ,并与同源... 目的 了解本地区临床标本中异质性万古霉素耐药葡萄球菌 (h VRS)分离率 ,并对其生物学特性进行观察。方法 采用琼脂筛选和菌谱分析法对 5 6株甲氧西林耐药的葡萄球菌进行检测 ,同时对分离细菌的生长特性和超微结构进行观察 ,并与同源性敏感菌株及金黄色葡萄球菌标准菌株相比较。结果 本地区h VRS检出率为 14 .3% ,其中血浆凝固酶阴性葡萄球菌的分离率 (2 3.1% )明显高于金黄色葡萄球菌 (6 .7% ) ;耐药亚群与同源性敏感菌株和标准菌株比较 ,生长速度减慢 ,在固体培养基上菌落大小不等 ,在液体培养基中呈沉淀生长 ,电镜观察可见细胞壁增厚。结论 h VRS在本地区的临床标本中有一定的分离率 ,应引起重视 ;该菌的很多生物学特性与同源性敏感菌株有所不同 ,其中细胞壁增厚是比较明显的改变 ,并与该菌的耐药性有关。 展开更多
关键词 异质性 万古霉素 耐药性 葡萄球菌 生物学 h-VRS 细胞壁
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万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥治疗胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎 被引量:49
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作者 徐永清 朱跃良 +7 位作者 范新宇 唐辉 王毅 何晓清 李军 丁晶 李阳 苏踊跃 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期925-929,共5页
目的 探讨万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥局部应用治疗胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎的疗效.方法 回顾性分析2005年5月至2013年8月期间收治的418例胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎患者资料,男257例,女161例;年龄为19 ~ 55岁,平均35.6岁... 目的 探讨万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥局部应用治疗胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎的疗效.方法 回顾性分析2005年5月至2013年8月期间收治的418例胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎患者资料,男257例,女161例;年龄为19 ~ 55岁,平均35.6岁;骨折Gustilo分型:Ⅰ型163例,Ⅱ型132例,ⅢA型56例,ⅢB型67例.一期在外院行钢板固定334例,髓内钉固定21例,外固定支架固定63例.骨髓炎按Cierny-Mader分类:Ⅰ型21例,Ⅱ型26例,Ⅲ型366例,Ⅳ型5例.取出钢板或髓内钉,所有患者改行外固定支架固定.对于266例无骨外露患者,采用伤口放置万古霉素硫酸钙颗粒治疗201例,放置万古霉素骨水泥治疗65例;对于152例存在骨外露的患者,均采用伤口放置万古霉素硫酸钙颗粒联合皮瓣移植治疗.结果 418例患者术后获12 ~108个月(平均37.5个月)随访.单纯万古霉素硫酸钙治疗的201例患者中,骨髓炎愈合174例(86.6%),骨折愈合201例(100.0%).单纯万古霉素骨水泥治疗的65例患者中,骨髓炎愈合57例(87.7%),骨折愈合65例(100.0%).万古霉素硫酸钙结合皮瓣治疗的152例患者中,骨髓炎愈合131例(86.2%),骨折愈合147例(96.7%).362例患者骨髓炎愈合时间为2 ~ 14个月,平均3.0个月.413例患者骨折愈合时间为3.5 ~20.0个月,平均14.0个月.23例患者发生针道感染.结论 对于胫骨开放性骨折术后并发的骨髓炎,骨的固定首选外固定支架.无骨外露时,伤口内放置万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥的治愈率均较高;存在骨外露时,采用万古霉素硫酸钙结合皮瓣治疗的效果满意. 展开更多
关键词 骨折 开放性 骨髓炎 万古霉素 硫酸钙 骨水泥
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万古霉素在健康老年人和年轻人的药代动力学 被引量:43
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作者 胡瑾瑜 施耀国 +3 位作者 张菁 郁继诚 张婴元 曹国英 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第3期138-142,共5页
目的:研究万古霉素在健康老年人和年轻人中体内过程的特点。方法:健康老年志愿者和健康年轻志愿者均分别给予万古霉素1.0g静脉滴注,以微生物法测定血药浓度和尿药浓度,并对老年组和年轻组间万古霉素药代动力学参数的差异进行统计学分析... 目的:研究万古霉素在健康老年人和年轻人中体内过程的特点。方法:健康老年志愿者和健康年轻志愿者均分别给予万古霉素1.0g静脉滴注,以微生物法测定血药浓度和尿药浓度,并对老年组和年轻组间万古霉素药代动力学参数的差异进行统计学分析。结果:万古霉素在老年组和年轻组中的体内过程符合二室模型。万古霉素在老年组和年轻组的总清除率(CL_t)分别为(61.05±10.30)ml/min和(87.35±9.45)ml/min,消除半衰期(t_1/2β)分别为(8.34±1.06)h和(4.09±0.33)h,药时曲线下面积(AUC)分别为(280.30±48 90)h·mg/L和(192.78±20.23)h·mg/L。上述药代参数在老年组和年轻组间的差异有非常显著性(P<0.01)。结论:与年轻人相比,万古霉素在老年人中清除率降低,消除半衰期延长,AUC增大。万古霉素用于治疗老年患者感染时,应适当延长给药间隔或减少药物剂量,并监测血药浓度。 展开更多
关键词 万古霉素 健康老年人 年轻人 药代动力学
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耐万古霉素溶血葡萄球菌对抗菌药物耐药相关基因研究 被引量:46
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作者 王敬华 虞培娟 +1 位作者 王守立 姚辉华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期5101-5103,共3页
目的了解耐万古霉素溶血葡萄球菌临床分离株对β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素、红霉素以及糖肽类耐药相关基因存在情况。方法采用PCR技术,对耐万古霉素溶血葡萄球菌WY05株分别扩增mecA、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(4′,4″)... 目的了解耐万古霉素溶血葡萄球菌临床分离株对β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素、红霉素以及糖肽类耐药相关基因存在情况。方法采用PCR技术,对耐万古霉素溶血葡萄球菌WY05株分别扩增mecA、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(4′,4″)、erm、tetM、vanA、vanB、vanC基因,并对van基因阳性扩增产物进行测序。结果从WY05菌株中检出vanA、mecA、acc(6′)/aph(2″)、erm、tetM 5种耐药基因,vanA基因扩增产物经测序、BLASTn比对分析,与屎肠球菌vanA序列一致。结论 WY05株除了携带vanA基因外,还携带mecA、acc(6′)/aph(2″)、erm、tetM基因,表型与遗传学特征均支持该菌株具有多药耐药特征;该vanA基因序列与美国纽约州耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)临床分离株所携带Tn1546转座子内vanA部分序列一致。 展开更多
关键词 万古霉素 耐药性 vanA基因 溶血葡萄球菌
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万古霉素肾毒性的研究进展 被引量:45
17
作者 胡佳丽 张菁 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期394-399,共6页
自1958年问世以来,万古霉素作为治疗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)最常用的糖肽类抗生素已经应用了50余年。近年来,随着MRSA检出率的上升,万古霉素被作为治疗MRSA检出的首选药物广泛使用。在关注该药疗效的同时,对其不良反应的防治也越... 自1958年问世以来,万古霉素作为治疗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)最常用的糖肽类抗生素已经应用了50余年。近年来,随着MRSA检出率的上升,万古霉素被作为治疗MRSA检出的首选药物广泛使用。在关注该药疗效的同时,对其不良反应的防治也越来越不容忽视,而该药主要的不良反应是肾毒性。 展开更多
关键词 万古霉素 肾毒性 影响因素 给药方案
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替考拉宁与万古霉素治疗革兰氏阳性菌感染的临床疗效和安全性对比的Meta分析 被引量:40
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作者 梁蓓蓓 倪文涛 +5 位作者 王瑾 杨德青 江学维 曾宪涛 王睿 刘又宁 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期176-180,共5页
目的评价替考拉宁与万古霉素治疗革兰氏阳性菌感染的临床疗效与安全性。方法检索Pub Med、Em Base、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库中有关替考拉宁与万古霉素治疗革兰氏阳性菌感染的随机对... 目的评价替考拉宁与万古霉素治疗革兰氏阳性菌感染的临床疗效与安全性。方法检索Pub Med、Em Base、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库中有关替考拉宁与万古霉素治疗革兰氏阳性菌感染的随机对照试验(RCT),截至2015年11月。用Rev Man 5.3软件进行分类整理,对治疗革兰氏阳性菌感染的有效率、细菌清除率和药物不良反应发生率、肾毒性发生率和全因死亡率进行分析。结果共纳入45个RCT,共3645例革兰氏阳性菌感染的患者。Meta分析结果显示,替考拉宁组与万古霉素组的有效率分别为79.19%和78.71%,细菌清除率分别为86.81%和85.39%,全因死亡率分别为10.47%和10.60%,差异均无统计学意义(P>0.05);但替考拉宁组与万古霉素组的全部药物不良反应发生率9.28%和16.70%,肾毒性发生率分别为3.15%和8.54%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论替考拉宁治疗革兰氏阳性菌感染的临床疗效与万古霉素相似,但药物不良反应的发生率、肾毒性的发生率均低于万古霉素,安全性更好。 展开更多
关键词 替考拉宁 万古霉素 革兰氏阳性菌 META分析 随机对照试验
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万古霉素血药浓度的影响因素分析 被引量:39
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作者 申庆荣 李刚 +2 位作者 卢秋玉 罗卢萍 蒙庆东 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期429-434,共6页
目的分析影响万古霉素血药浓度的因素。方法对2013年1月—2016年4月的150个万古霉素血药浓度监测的患者进行回顾性分析,探讨影响血药浓度的危险因素。结果万古霉素血药浓度与年龄、肾功能、肝功能和用法用量是否合理和外周水肿存在显著... 目的分析影响万古霉素血药浓度的因素。方法对2013年1月—2016年4月的150个万古霉素血药浓度监测的患者进行回顾性分析,探讨影响血药浓度的危险因素。结果万古霉素血药浓度与年龄、肾功能、肝功能和用法用量是否合理和外周水肿存在显著相关性;而性别、营养状况、白蛋白和基础疾病并不会对其造成明显的影响。结论使用万古霉素应根据患者肾功能拟定给药剂量,老年、肾功能减退、肝功能不全的患者及存在外周水肿的患者使用万古霉素宜常规监测血药浓度;中青年患者且肌酐清除率为110m L/min以上时,可以考虑适当增加给药剂量。 展开更多
关键词 万古霉素 血药浓度监测 影响因素 分析
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左氧氟沙星联合万古霉素缩小金黄色葡萄球菌耐药突变选择窗的初步研究 被引量:32
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作者 李朝霞 刘又宁 +2 位作者 王睿 童卫杭 程仕虎 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2007年第8期911-914,共4页
目的:在体外初步探讨联合用药可缩小单药对细菌的耐药突变选择窗(MSW),为临床合理使用现有抗菌药物,防止细菌耐药产生提供理论依据。方法:应用肉汤法富集1010CFU/mL细菌,琼脂平板二倍稀释法测定左氧氟沙星、万古霉素单药和两药联用对金... 目的:在体外初步探讨联合用药可缩小单药对细菌的耐药突变选择窗(MSW),为临床合理使用现有抗菌药物,防止细菌耐药产生提供理论依据。方法:应用肉汤法富集1010CFU/mL细菌,琼脂平板二倍稀释法测定左氧氟沙星、万古霉素单药和两药联用对金黄色葡萄球菌ATCC29213的最低药物浓度(MPC)和MSW。结果:左氧氟沙星、万古霉素单药对金黄色葡萄球菌ATCC29213的MSW分别为16和64。万古霉素和左氧氟沙星联合用药(1MIC+8MIC,2MIC+4MIC)使左氧氟沙星单药对ATCC29213的MSW缩小2~4倍。左氧氟沙星联合万古霉素用药(1MIC+16MIC,2MIC+8MIC)使万古霉素对ATCC29213的MSW缩小4~8倍。结论:万古霉素和左氧氟沙星联合用药可缩小各自单药对金黄色葡萄球菌ATCC29213的MSW。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 万古霉素 金黄色葡萄球菌 耐药突变选择窗
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