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七氟醚用于小儿非住院手术麻醉的可行性 被引量:113
1
作者 徐坚 连庆泉 +2 位作者 陈小玲 占恭豪 庄晓彪 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期248-249,共2页
关键词 麻醉 儿童 可行性
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七氟醚对小儿食管下段括约肌功能的影响 被引量:100
2
作者 孙莹杰 陈卫民 +1 位作者 张铁铮 王凤学 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第8期451-453,共3页
目的 观察七氟醚麻醉对小儿食管下段括约肌 (LES)功能的影响。方法  15例行择期手术小儿 ,年龄 3~ 7岁 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,术前无胃食管反流症状 ,亦未用术前药。静脉注射γ 羟基丁酸钠和阿曲库铵诱导插管后 ,吸入七氟醚维持麻醉。吸入... 目的 观察七氟醚麻醉对小儿食管下段括约肌 (LES)功能的影响。方法  15例行择期手术小儿 ,年龄 3~ 7岁 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,术前无胃食管反流症状 ,亦未用术前药。静脉注射γ 羟基丁酸钠和阿曲库铵诱导插管后 ,吸入七氟醚维持麻醉。吸入前及吸入浓度分别达 0 5、1 0和1 5MAC时 ,用PaPolygrafHR胃肠动力监测系统进行测压。用专业软件处理、储存下列数据 :LES压力 (LESP)、胃压 (GP)、屏障压 (BrP)、长度 (SL)、压力向量容积 (PVV)。结果 随七氟醚MAC的升高 ,LESP、BrP和PVV均有所下降 ,与基础值相比 ,0 5MAC和 1 0MAC时差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;1 5MAC时差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。而SL和GP无明显变化。结论 七氟醚对小儿LES功能的影响较小 ,有利于维持其功能稳定。但有高度反流危险的小儿 。 展开更多
关键词 小儿 食管下段括约肌功能 影响 监测 麻醉
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右旋美托咪啶对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响 被引量:106
3
作者 张加强 孟凡民 +1 位作者 侯艳华 索晓燕 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期627-628,共2页
关键词 麻醉苏醒期躁动 右旋美托咪啶 血流动力学 小儿麻醉 阿片类镇痛药 受体激动药 抗焦虑作用
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七氟醚在成人门诊手术中的应用 被引量:84
4
作者 杨芃 黄文起 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第3期239-240,共2页
关键词 手术中 成人门诊 门诊手术 镇痛作用 术后并发症 麻醉药 呼吸抑制 恶心呕吐 麻醉深度
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小儿七氟醚麻醉苏醒期间躁动的研究 被引量:79
5
作者 朱焱林 肖洪波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期988-989,共2页
目的观察小儿七氟醚麻醉苏醒期在不同年龄和不同麻醉时的躁动情况。方法选择学龄前儿童(3~5岁)及学龄儿童(6~9岁)各60例拟进行双侧扁桃体摘除术和腹股沟斜疝修补术患儿,分别均分为学龄前儿童静-吸复合组(A1组)及七氟醚吸入组(A2组),... 目的观察小儿七氟醚麻醉苏醒期在不同年龄和不同麻醉时的躁动情况。方法选择学龄前儿童(3~5岁)及学龄儿童(6~9岁)各60例拟进行双侧扁桃体摘除术和腹股沟斜疝修补术患儿,分别均分为学龄前儿童静-吸复合组(A1组)及七氟醚吸入组(A2组),学龄儿童静-吸复合组(B1组)及七氟醚吸入组(B2组)。A1、B1组静-吸复合麻醉诱导采用静注咪唑安定0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg、芬太尼2μg/kg;A2、B2组吸入麻醉诱导采用8%七氟醚吸入。维持吸入3%~5%七氟醚,调节氧浓度1~2L/min,将肺泡最低有效浓度值控制在1.3~1.5MAC。术毕记录手术时间、拔管时间(停药至拔除气管导管的时间)和苏醒时间(停药至呼之睁眼的时间),并记录躁动发生情况。结果同一年龄不同麻醉方式组患儿:术后轻、中、重度躁动发生率A2组明显高于A1组、B2组明显高于B1组(P<0.05)。不同年龄同一麻醉方式组的患儿:术后轻、中度躁动发生率A1组明显高于B1组、A2组明显高于B2组(P<0.05);而重度躁动发生率A2组明显高于B2组(P<0.05)(表1)。结论学龄前儿童及吸入麻醉苏醒期躁动发生率高。 展开更多
关键词 苏醒期 躁动 小儿
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七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性对照临床研究 被引量:75
6
作者 吴新民 邓小明 +8 位作者 黄文起 梁伟民 缪长虹 米卫东 王保国 王俊科 吴安石 叶铁虎 于布为 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第9期709-711,共3页
目的评估七氟醚和异氟醚全身麻醉后的苏醒时间及其安全性。方法前瞻性、开放、随机、多中心、异氟醚平行对照临床研究,222例手术时需要全身麻醉、气管插管、预计手术持续时间在2~3h之间的成年择期手术患者,按1:1随机入组接受七氟醚或... 目的评估七氟醚和异氟醚全身麻醉后的苏醒时间及其安全性。方法前瞻性、开放、随机、多中心、异氟醚平行对照临床研究,222例手术时需要全身麻醉、气管插管、预计手术持续时间在2~3h之间的成年择期手术患者,按1:1随机入组接受七氟醚或异氟醚吸入麻醉。评估苏醒时间、拔管时间、改良Aldrete评分达到9分时间、苏醒时间和麻醉药用量之间的关系。根据生命体征、记录的不良事件评价其安全性。结果222例患者中220例完成全部研究过程,其中七氟醚组111例,异氟醚组109例。与异氟醚组相比,七氟醚组苏醒时间缩短5.4min、改良Aldrete评分达到9分时间缩短8.4min、拔管时间缩短4.6min(P<0.01)。两组苏醒时间与麻醉药用量之间均具有相关性,即麻醉药用量越大苏醒时间越长。七氟醚组发生的不良事件均为轻度或中度,且不良事件类型和发生率与异氟醚组相似。结论七氟醚全麻恢复效果优于异氟醚,且安全性和耐受性良好。 展开更多
关键词 苏醒时间 成人 吸入麻醉
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七氟醚用于小儿吸入全麻诱导的临床观察 被引量:73
7
作者 张福清 陈国忠 +3 位作者 聂海贵 魏斌 曾淑珍 吴恩慧 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期334-335,共2页
关键词 小儿患者 临床观察 全麻诱导 吸人麻醉药 麻醉效能 麻醉诱导
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右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响 被引量:70
8
作者 贾继娥 陈佳瑶 李文献 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期293-296,323,共5页
目的评价右旋美托咪定对扁桃体剥离合并腺样体吸切手术患儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法择期实施扁桃体剥离合并腺样体吸切手术的患儿60例,年龄2~7岁,体重15~30kg,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为右旋美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C... 目的评价右旋美托咪定对扁桃体剥离合并腺样体吸切手术患儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法择期实施扁桃体剥离合并腺样体吸切手术的患儿60例,年龄2~7岁,体重15~30kg,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为右旋美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组),两组患儿均为七氟醚吸入诱导,芬太尼2μg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg静脉推注后气管插管。D组静脉内右旋美托咪定1μg/kg负荷并1μg.kg-1.h-1持续泵入,复合七氟醚维持麻醉;C组给予同等容积生理盐水复合七氟醚维持麻醉。两组患儿在扁桃体剥离前、后进行两次1%利多卡因局部浸润,术毕给予对乙酰氨基酚肛栓。术中根据心率、收缩压的变化(变化范围为基础值30%以内)调节七氟醚的吸入浓度。记录患儿手术时间、麻醉时间;术中心率(HR)、平均动脉血压(MAP)和MAC变化;术后苏醒时间(TA)、拔管时间(TE)。PACU期间,根据小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(pediatricanesthesia emergence delirium scale,PAED)进行躁动评估,面部表情量表法(faces pain scale-revised,FPS-R)进行疼痛评估;对比患儿呼吸道相关并发症、术后对止痛药物的需求。结果与对照组比较,右旋美托咪定组患儿苏醒期躁动明显减少[D组5/30(16%)、C组16/30(53%)],苏醒期躁动峰值显著降低(P<0.05);术后疼痛评分、术中七氟醚的MAC值、术后呼吸道相关并发症以及术后对止痛药的需求均降低(P<0.05)。结论小儿扁桃体剥离合并腺样体吸切手术中,应用右旋美托咪定可以减少七氟醚麻醉后苏醒期躁动。 展开更多
关键词 右旋美托咪定 儿童 手术麻醉 苏醒期躁动
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地氟醚与七氟醚麻醉对老年病人术后认知功能的影响 被引量:55
9
作者 陈晓光 王俊科 王淑月 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期211-213,共3页
目的 探讨地氟醚及七氟醚复合麻醉对老年病人术后认知功能恢复的影响。方法 70例择期行全膝或全髋关节置换术的病人,年龄均在65岁以上。静注芬太尼、异丙酚、琥珀胆碱快速诱导插管后随机分为地氟醚和异氟醚组。麻醉诱导前及手术后1、3、... 目的 探讨地氟醚及七氟醚复合麻醉对老年病人术后认知功能恢复的影响。方法 70例择期行全膝或全髋关节置换术的病人,年龄均在65岁以上。静注芬太尼、异丙酚、琥珀胆碱快速诱导插管后随机分为地氟醚和异氟醚组。麻醉诱导前及手术后1、3、6及24h应用Mini-Mental State(MMS)测试方法评定其认知功能。结果 与术前相比,两组病人术后1h MMS值均明显降低。地氟醚组由29.5±0.5降至27.8±1.7;七氟醚组由29.2±1.0降至27.4±1.7。其中85%以上病人术后3h MMS恢复至术前水平。两组病人术前及术后1、3、6及24h MMS比较均无显著差异。结论 老年病人应用地氟醚或七氟醚麻醉,其术后认知功能恢复相似,仅有一过性认知障碍。 展开更多
关键词 老年人 麻醉 认知功能
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右美托咪定对预防七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醉苏醒期躁动的作用 被引量:66
10
作者 潘永英 陈柳妹 +2 位作者 田航 金宇林 宋兴荣 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期623-625,共3页
目的探讨右美托咪定(Dex)对预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的作用。方法选择择期行腹股沟疝囊高位结扎手术或鞘状突高位结扎手术的患儿80例(ASAⅠ~Ⅱ级),年龄3~5岁,随机分为两组,SC组(n=40):七氟醚+骶管阻滞,采用丙泊酚+七氟醚吸入麻... 目的探讨右美托咪定(Dex)对预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的作用。方法选择择期行腹股沟疝囊高位结扎手术或鞘状突高位结扎手术的患儿80例(ASAⅠ~Ⅱ级),年龄3~5岁,随机分为两组,SC组(n=40):七氟醚+骶管阻滞,采用丙泊酚+七氟醚吸入麻醉诱导,成功置入喉罩后,行骶管穿刺,以1 mL/kg剂量注入0.25%左布比卡因;SD组(n=40):七氟醚+骶管阻滞+Dex,麻醉方法同SC组,所有患儿均于麻醉后手术开始前静脉泵注Dex 0.5μg/kg(用生理盐水稀释至15 mL,10 min输完);SC组予相同容量的生理盐水静脉泵注,手术结束时停止吸入七氟醚,待患儿自主呼吸恢复良好后拔除喉罩。观察各组患儿注射Dex或生理盐水前(T0)、注射后5 min(T1)、10 min(T2),患儿睁眼时(T3),拔喉罩后1 min(T4)、10 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压、躁动发生情况、记录追加丙泊酚的次数、苏醒时间、拔除喉罩时间、出室时间、阿托品使用情况。结果 SD组T1时患儿的HR缓慢下降,比T0平均下降10次/min(P>0.05),T2时患儿HR与T1时比较无明显变化;T1、T2时MAP与T0相比均下降(P>0.05);SC组在T1、T2时HR无明显变化,T1、T2相应时间点的MAP和HR均高于SD组(P>0.05);与SC组比较,SD组在T3~T5这3个时点的HR均减少(P<0.05),MAP则均下降(P<0.05);术中两组BIS值分别为45±3与42±5(P>0.05),术后躁动发生率SC组为32.5%,SD组为5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);SC组、SD组拔除喉罩时间分别为(5.2±1.9)min和(7.5±2.2)min(P>0.05);SD组有1例3岁患儿心率降至75次/min以下,予阿托品静脉注射后即刻恢复至正常范围。结论七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醉后应用单次静脉泵注Dex 0.5μg/kg可明显减少小儿短小手术(30 min)麻醉后苏醒期的躁动,而并未延长苏醒时间,无血压、心率明显降低等不良反应的发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 躁动 小儿
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七氟醚的临床应用现状 被引量:62
11
作者 张春艳 刘保江 《医学综述》 2008年第7期1092-1094,共3页
七氟醚是一种新型的卤族吸入麻醉药,具有诱导快、苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻、呼吸道刺激小、有一定的肌松作用等优点。目前已较广泛应用于临床麻醉,麻醉诱导易为患者所接受,麻醉维持具有良好的可控性,在心脏外科、小儿外科... 七氟醚是一种新型的卤族吸入麻醉药,具有诱导快、苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻、呼吸道刺激小、有一定的肌松作用等优点。目前已较广泛应用于临床麻醉,麻醉诱导易为患者所接受,麻醉维持具有良好的可控性,在心脏外科、小儿外科及门诊手术中更具有显著优势。文章就其在临床麻醉中的应用进行综述。 展开更多
关键词 吸入 麻醉
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七氟醚与异丙酚对老年人腹部手术术后认知功能的影响 被引量:61
12
作者 陈贵珍 鲁开智 +4 位作者 王恩琴 唐希 顾健腾 崔剑 陶国才 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期2287-2289,共3页
目的探讨七氟醚与异丙酚对老年人腹部手术术后认知功能的影响及S100β蛋白与术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选择择期行腹腔镜下腹部手术的ASAⅠ-Ⅱ级老年患者40例,随机分为七氟醚组(S组)和异丙酚组(P组),每组20例。麻醉诱... 目的探讨七氟醚与异丙酚对老年人腹部手术术后认知功能的影响及S100β蛋白与术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选择择期行腹腔镜下腹部手术的ASAⅠ-Ⅱ级老年患者40例,随机分为七氟醚组(S组)和异丙酚组(P组),每组20例。麻醉诱导后分别予1-1.3 MAC七氟醚(S组)和靶控输注2-4μg/mL异丙酚(P组)麻醉维持。记录手术结束后自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间及拔管时间,于麻醉前、术后1、3、6、12、244、8 h采用简易智力状态检查表(MMSE)评价认知功能,并测定术前及术后1、62、4 h的血清S100β蛋白。结果两组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术前MMSE评分比较均差异无统计学意义(P〉0.05)。与术前基础值比较,P组患者术后13、h和S组术后1、36、h MMSE评分均有明显下降(P〈0.05),且S组术后13、h MMSE评分较P组低(P〈0.05)。P组患者术后12 h已恢复至术前水平。S组术后24 h仍有1例患者存在POCD。两组患者术前S100β比较无差异。与术前基础值比较,P组和S组术后1 h S100β蛋白测定值均有明显升高(P〈0.01),且S组术后16、h S100β蛋白测定值均较P组高(P〈0.05),但P组术后6 h S100β蛋白测定值基本回落到术前基础值水平(P〉0.05),S组术后6 h S100β蛋白测定值虽有下降,但仍较测定的基础值有升高(P〈0.05)。术后24 h两组S100β蛋白测定值回落到接近基础值水平,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论七氟醚与异丙酚均能引起老年人术后早期认知功能障碍,但七氟醚对认知功能的影响更大,持续时间更长;血清S100β蛋白浓度与早期POCD发生有一定相关性。 展开更多
关键词 异丙酚 老年 认知功能障碍
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七氟醚吸入麻醉诱导与异丙酚静脉麻醉诱导的临床比较 被引量:57
13
作者 李子刚 陈虹 《浙江预防医学》 2005年第11期75-76,共2页
关键词 静脉麻醉诱导 吸入麻醉诱导 异丙酚 临床比较 静脉麻醉药 吸入麻醉药 全麻诱导 全麻手术
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七氟醚在新生儿全身麻醉中的应用 被引量:57
14
作者 郝唯 张建敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期235-236,共2页
目的研究七氟醚在新生儿全麻中的应用。方法60例年龄1~27d新生儿患儿随机均分为两组接受气管插管全麻:Ⅰ组使用8%七氟醚诱导、4%浓度维持;Ⅱ组采用8%七氟醚、芬太尼3μg/kg、罗库溴铵0.5mg/kg诱导,3%七氟醚维持。监测术前、切皮时、手... 目的研究七氟醚在新生儿全麻中的应用。方法60例年龄1~27d新生儿患儿随机均分为两组接受气管插管全麻:Ⅰ组使用8%七氟醚诱导、4%浓度维持;Ⅱ组采用8%七氟醚、芬太尼3μg/kg、罗库溴铵0.5mg/kg诱导,3%七氟醚维持。监测术前、切皮时、手术开始后15、30、60min及缝皮时的心率、血压。记录诱导至插管时间、停药至自主呼吸恢复时间和术毕至拔管时间。结果Ⅰ组诱导至插管时间长于Ⅱ组(P<0.05),停药至自主呼吸恢复时间以及术毕至拔管时间明显短于Ⅱ组(P<0.01)。与术前相比,Ⅱ组切皮时、手术开始后15min的心率减慢、血压降低(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组切皮时、手术开始15min的心率明显增快、血压明显升高(P<0.05)。结论七氟醚全凭吸入麻醉较七氟醚静吸复合麻醉安全性高。 展开更多
关键词 新生儿 全身麻醉
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Postconditioning of sevoflurane and propofol is associated with mitochondrial permeability transition pore 被引量:48
15
作者 Wei HE Feng-jiang ZHANG +3 位作者 Shao-ping WANG Gang CHEN Cong-cong CHEN Min YAN 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE CAS CSCD 2008年第2期100-108,共9页
Background: Sevoflurane and propofol are effective cardioprotective anaesthetic agents, though the cardioprotection of propofol has not been shown in humans. Their roles and underlying mechanisms in anesthetic postcon... Background: Sevoflurane and propofol are effective cardioprotective anaesthetic agents, though the cardioprotection of propofol has not been shown in humans. Their roles and underlying mechanisms in anesthetic postconditioning are unclear. Mitochondrial permeability transition pore (MPTP) opening is a major cause of ischemia-reperfusion injury. Here we investigated sevoflurane- and propofol-induced postconditioning and their relationship with MPTP. Methods: Isolated perfused rat hearts were exposed to 40 min of ischemia followed by 1 h of reperfusion. During the first 15 min of reperfusion, hearts were treated with either control buffer (CTRL group) or buffer containing 20 μmol/L atractyloside (ATR group), 3% (v/v) sevoflurane (SPC group), 50 μmol/L propofol (PPC group), or the combination of atractyloside with respective anesthetics (SPC+ATR and PPC+ATR groups). Infarct size was determined by dividing the total necrotic area of the left ventricle by the total left ventricular slice area (percent necrotic area). Results: Hearts treated with sevoflurane or propofol showed significantly better recovery of coronary flow, end-diastolic pressures, left ventricular developed pressure and derivatives compared with controls. Sevoflurane resulted in more protective alteration of hemodynamics at most time point of reperfusion than propofol. These improvements were paralleled with the reduction of lactate dehydrogenase release and the decrease of infarct size (SPC vs CTRL: (17.48±2.70)% vs (48.47±6.03)%, P<0.05; PPC vs CTRL: (35.60±2.10)% vs (48.47±6.03)%, P<0.05). SPC group had less infarct size than PPC group (SPC vs PPC: (17.48±2.70)% vs (35.60±2.10)%, P<0.05). Atractyloside coadministration attenuated or completely blocked the cardioprotective effect of postconditioning of sevoflurane and propofol. Conclusion: Postconditioning of sevoflurane and propofol has cardio-protective effect against ischemia-reperfusion injury of heart, which is associated with inhibition of MPTP opening. Compared to propofol, sevofluran 展开更多
关键词 SEVOFLURANE PROPOFOL POSTCONDITIONING Reperfusion injury Mitochondrial permeability transition pore (MPTP)
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七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮麻醉对疝气腹腔镜手术患儿的临床效果及血液流变学分析 被引量:56
16
作者 蒋文军 杨孟昌 徐冰 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期838-840,共3页
目的:观察比较七氟醚复合舒芬太尼对比氯胺酮全身麻醉在小儿疝气腹腔镜手术中的临床效果及血液流变学变化。方法:将60例行疝气腹腔镜手术的患儿随机分为2组,分别为观察组30例,采用面罩吸入七氟醚复合静脉滴注舒芬太尼进行麻醉;对照组30... 目的:观察比较七氟醚复合舒芬太尼对比氯胺酮全身麻醉在小儿疝气腹腔镜手术中的临床效果及血液流变学变化。方法:将60例行疝气腹腔镜手术的患儿随机分为2组,分别为观察组30例,采用面罩吸入七氟醚复合静脉滴注舒芬太尼进行麻醉;对照组30例,采用氯胺酮肌内注射进行麻醉。观察2组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、手术时间、不良反应情况及麻醉前后患儿血液流变学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)变化。结果:观察组与对照组相比,观察组麻醉诱导时间、苏醒时间更短,不良反应情况更少,差异存在统计学意义(P<0.05),手术时间差异不存在统计学意义;血液流变学指标HR、MAP、SpO22组变化差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:应用七氟醚复合舒芬太尼进行小儿疝气腹腔镜手术的麻醉效果更好,具有麻醉诱导时间短,苏醒快,手术时间短,不良反应少的特点,值得临床推广。 展开更多
关键词 舒芬太尼 氯胺酮 疝气 腹腔镜
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七氟醚快速吸入诱导在小儿法洛四联症手术麻醉中的应用 被引量:49
17
作者 彭志宏 昌克勤 毕好生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第11期686-687,共2页
法洛四联症(TOF)是常见的重症小儿紫绀型先心病.对其手术的麻醉诱导,应避免患儿因恐惧、哭闹、屏气导致的肺内压增高和肺血流减少,维持体循环阻力,降低肺循环阻力,提供轻度的心肌抑制和较慢的心率来减少右向左的分流和降低右室流出道梗... 法洛四联症(TOF)是常见的重症小儿紫绀型先心病.对其手术的麻醉诱导,应避免患儿因恐惧、哭闹、屏气导致的肺内压增高和肺血流减少,维持体循环阻力,降低肺循环阻力,提供轻度的心肌抑制和较慢的心率来减少右向左的分流和降低右室流出道梗阻,从而避免缺氧发作及不良的血液动力学改变[1]. 展开更多
关键词 快速吸入 诱导 小儿 法洛四联症 手术 麻醉 应用
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七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用 被引量:52
18
作者 孙杰 王忠云 丁正年 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第6期468-470,共3页
目的观察七氟醚麻醉诱导与氯胺酮麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用。方法选择30例3~7岁的患儿,随机均分为七氟醚组和氯胺酮组。观察两组诱导时间、苏醒时间、麻醉费用以及对循环、呼吸功能的影响。结果七氟醚组诱导时间、苏醒时间短于... 目的观察七氟醚麻醉诱导与氯胺酮麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用。方法选择30例3~7岁的患儿,随机均分为七氟醚组和氯胺酮组。观察两组诱导时间、苏醒时间、麻醉费用以及对循环、呼吸功能的影响。结果七氟醚组诱导时间、苏醒时间短于氯胺酮组(P<0.01);七氟醚组血流动力学变化较氯胺酮组小(P<0.05);两组的呼吸抑制作用都较轻;七氟醚组入室时SpO2低于氯胺酮组(P<0.05),但在可以接受的范围内。两组患儿的麻醉费用差异无统计学意义。结论七氟醚麻醉诱导起效快,苏醒快,对循环呼吸影响小,手术室停留时间短,麻醉费用低廉,易于推广。 展开更多
关键词 氯胺酮 全身麻醉 小儿
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七氟醚吸入麻醉用于剖宫产对新生儿Apgar评分的影响 被引量:51
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作者 房小斌 姚伟瑜 +3 位作者 谢钱灵 肖全胜 吴建文 李师阳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第4期307-308,共2页
目的比较七氟醚吸入麻醉与罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术对新生儿Apgar评分的影响,探讨七氟醚用于产科麻醉的可行性。方法76例ASAⅠ或Ⅱ级、择期剖宫产的足月初产妇随机均分为两组:七氟醚组(S组)静注丙泊酚1.5mg/kg,并吸入3.5%(1&#... 目的比较七氟醚吸入麻醉与罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术对新生儿Apgar评分的影响,探讨七氟醚用于产科麻醉的可行性。方法76例ASAⅠ或Ⅱ级、择期剖宫产的足月初产妇随机均分为两组:七氟醚组(S组)静注丙泊酚1.5mg/kg,并吸入3.5%(1·3MAC)七氟醚加3L/min氧吸入诱导后,插入喉罩,维持麻醉至胎儿娩出;对照组(R组)L2~3穿刺,蛛网膜下腔给予0.5%罗哌卡因10~15mg,切皮前给予丙泊酚1.5mg/kg。记录两组产妇的ECG、BP、SpO2等生命体征,记录给药至胎儿娩出的时间以及出生后即刻、5-min、10-min的Apgar评分。结果给药至胎儿娩出的时间两组均在5~10min。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。七氟醚组有3例新生儿Apgar评分≤7分(7.9%);对照组有2例(5.3%)。结论3·5%七氟醚吸入麻醉用于剖宫产对新生儿Apgar评分无明显影响。 展开更多
关键词 剖宫产 APGAR评分
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异氟醚及七氟醚复合麻醉下老年患者脑氧饱和度与术后认知功能的关系 被引量:43
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作者 贾宝森 张宏 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期348-351,共4页
目的 探讨围术期脑氧饱和度(rSO_2)与异氟醚及七氟醚复合静脉麻醉下患者术后认知功能变化的关系,确定患者术后发生认知功能变化的rSO_2界值。方法 60例患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄>60岁,行择期腹部及下肢手术。麻醉前均不用术前药,静注异... 目的 探讨围术期脑氧饱和度(rSO_2)与异氟醚及七氟醚复合静脉麻醉下患者术后认知功能变化的关系,确定患者术后发生认知功能变化的rSO_2界值。方法 60例患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄>60岁,行择期腹部及下肢手术。麻醉前均不用术前药,静注异丙酚、芬太尼、维库溴铵快速诱导气管插管,机械通气,维持呼末CO_2分压在正常范围。根据文化程度分为3组(n=20),麻醉维持采用吸入麻醉,以吸入麻醉药平均呼末浓度为1MAC,随机分为2个亚组:异氟醚亚组和七氟醚亚组(n=10),术中定时追加芬太尼和维库溴铵。记录入室后、吸氧后、麻醉诱导后、手术开始后、术中、术毕时的rSO_2界值,术中监测在吸入麻醉药平衡15min后,平均呼气末浓度为1.0MAC时开始记录rSO_2。应用Mini-Mental State Examination(MMSE)测试方法调查患者入室后和术后1、4、8、12、24h的认知功能变化,常规监测血液动力学指标。结果 rSO_2在各亚组术中、术毕与入室后相比显著性下降(P<0.05)。各组及各亚组诱导后、术中、术毕、苏醒时血液动力学参数的变化差异无显著性(P>0.05)。术后1h的MMSE评分与入室后相比显著性下降(P<0.05)。术后1~4h患者均发生短暂的认知功能下降,4h后85%患者认知功能恢复。发生短暂认知功能下降的rSO_2界值在异氟醚亚组中文盲患者为45、小学组患? 展开更多
关键词 麻醉 老年人 脑氧饱和度 认知功能 认知障碍
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