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先天性心脏病产前产后诊治一体化管理初步经验 被引量：4
1
作者 陈纲 关吏 +2 位作者 陈伟呈 张惠锋 贾兵 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第6期525-531,共7页
目的探索先天性心脏病(简称先心病)产前及产后诊断治疗一体化管理初步经验。方法本研究为前瞻性临床队列研究,纳入2018年1月至2019年12月在孕早期建卡并在孕早中晚期规律产检、分娩或终止妊娠及进行产后新生儿先心病筛查的孕妇作为研究... 目的探索先天性心脏病(简称先心病)产前及产后诊断治疗一体化管理初步经验。方法本研究为前瞻性临床队列研究,纳入2018年1月至2019年12月在孕早期建卡并在孕早中晚期规律产检、分娩或终止妊娠及进行产后新生儿先心病筛查的孕妇作为研究对象,共计70805例。对产前诊断胎儿先心病的孕妇提供多学科咨询,并用双指标法对全组分娩新生儿进行产后先心病筛查,对危重先心病在新生儿期进行治疗。结果70805例建卡孕妇中,新发现心脏筛查阳性早、中、晚孕期分别为41例(41/70805)、729例(729/70433)和22例(22/70023),引产318例(318/792)。双指标法先心病筛查率99.98%(69996/70023),筛查阳性率2.1%(1470/70023)。其中1396例进行了超声心动图检查评估。共220人次进行围产期先心病产前咨询,进行咨询后未引产人数为164人次,保留率为74.5%,同期未咨询者保留率为54.2%,差异有统计学意义(χ^(2)=27.38,P<0.001)。宫内转运先心病胎儿孕妇13例,出生后新生儿转运37例,无一例转运中发生死亡。13例宫内转运危重患者均接受急诊/亚急诊手术治疗。体重2.3~3.6 kg,手术年龄16 h至4天,手术方式:大动脉调转术4例,肺静脉异位引流纠治术3例,主动脉弓重建术1例,肺动脉瓣经皮穿刺球囊扩张术5例。37例产后转运的新生儿中,25例进行了亚急诊手术治疗,包括13例外科主动脉缩窄纠治术,9例主动脉缩窄球囊扩张术,3例肺动脉瓣狭窄球囊扩张术。25例亚急诊手术患者手术年龄7~14 d,全组无手术死亡病例,住院14~32 d,无严重手术并发症。结论探索符合中国国情的先心病围产期一体化管理策略,标准化先心病产前诊断筛查流程,提高围产期先心病的产前产后诊断一致性,可以进一步降低严重出生缺陷的发生率,切实改善危重复杂先心病的手术预后。 展开更多
关键词 心脏病/先天性 心脏缺损 先天性/外科学 心脏缺损 先天性/诊断 围产期 一体化诊治
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一体化诊治成人急性会厌炎53例的临床效果观察 被引量：2
2
作者 张继屏 郑建 徐世翔 《中国民康医学》 2018年第23期8-9,共2页
目的:观察一体化诊治在成人急性会厌炎中的应用效果。方法:回顾性分析武警江苏省总队医院2015年9月至2018年6月收治的53例成人急性会厌炎患者的临床资料,统计救治效果。结果:治疗总有效率为92.45%(49/53),行紧急气管切开者3例,环甲膜切... 目的:观察一体化诊治在成人急性会厌炎中的应用效果。方法:回顾性分析武警江苏省总队医院2015年9月至2018年6月收治的53例成人急性会厌炎患者的临床资料,统计救治效果。结果:治疗总有效率为92.45%(49/53),行紧急气管切开者3例,环甲膜切开后气管切开者1例,入院即接受会厌脓肿切开引流者2例,后期合并会厌脓肿行切开引流者3例,53例患者均痊愈出院。结论:一体化诊治可提高成人急性会厌炎患者的救治成功率。 展开更多
关键词 急性会厌炎 成人 一体化诊治
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先天性膈疝的围产期一体化诊治 被引量：1
3
作者 张志波 《广东医学》 CAS 2021年第1期12-14,共3页
先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是胎儿期膈肌发育缺陷,导致腹腔内脏器疝入胸腔的先天性畸形,患儿出生后常因为肺发育不良及肺动脉高压而窒息死亡。CDH的成功救治及重症膈疝治疗水平的提高需要多学科协同合作。一体化... 先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是胎儿期膈肌发育缺陷,导致腹腔内脏器疝入胸腔的先天性畸形,患儿出生后常因为肺发育不良及肺动脉高压而窒息死亡。CDH的成功救治及重症膈疝治疗水平的提高需要多学科协同合作。一体化的治疗模式可为重症膈疝的抢救治疗制定标准的诊疗流程,保证每例患者能够按计划有条不紊地生产及治疗,从而提高救治成功率。 展开更多
关键词 先天性膈疝 围产期 一体化诊治
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胎儿先天性心脏病分娩风险分级在产前产后一体化诊治策略中的作用分析 被引量：1
4
作者 梁凤伟 李振兴 +4 位作者 严富良 杜红梅 覃超强 李金莉 刘月梅 《影像研究与医学应用》 2017年第4期93-94,共2页
目的:分析胎儿先天性心脏病分娩风险分级在产前产后一体化诊治策略中的作用。方法:选取我院自2014年6月至2016年12月本地区适宜孕周高危孕妇1548例,产前均进行系统的胎儿心脏超声检查,做出准确的产前诊断,随访胎儿结局,与产前诊断对照,... 目的:分析胎儿先天性心脏病分娩风险分级在产前产后一体化诊治策略中的作用。方法:选取我院自2014年6月至2016年12月本地区适宜孕周高危孕妇1548例,产前均进行系统的胎儿心脏超声检查,做出准确的产前诊断,随访胎儿结局,与产前诊断对照,及时给予产前产后一体化诊治。结果:产前诊断出先天性心脏病率2.65%,产后诊断出先天性心脏病率2.84%,产前与产后诊断结果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。产前检出先天性心脏病准确率93.18%,I级诊断准确率93.55%,Ⅱ级诊断准确率88.88%,Ⅲ级诊断准确率100.00%。本组44例先天性心脏病患儿,其中12例采取心脏干预治疗,12例外科手术治疗,19例介入治疗,死亡1例。结论:先天性心脏病分娩风险分级在产前产后一体化诊治策略中的作用显著,对诊治帮助较大,使诊治更加高效并且具有针对性。 展开更多
关键词 先天性心脏病 胎儿 分娩风险 产前产后一体化诊治
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脾外伤并大血56例诊治分析
5
作者 郭亮 李美荣 +3 位作者 陈伟强 张锐江 吴桂堂 李广权 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2014年第5期427-429,共3页
目的总结脾外伤并大出血的诊治经验。方法对我院2006年1月至2013年4月采用一体化诊治模式、限制性液体复苏、急诊手术诊治的56例脾外伤并大出血的患者临床资料进行回顾性分析。结果 56例患者中痊愈55例,占98.21%;保脾手术成功37例,占66.... 目的总结脾外伤并大出血的诊治经验。方法对我院2006年1月至2013年4月采用一体化诊治模式、限制性液体复苏、急诊手术诊治的56例脾外伤并大出血的患者临床资料进行回顾性分析。结果 56例患者中痊愈55例,占98.21%;保脾手术成功37例,占66.07%。死亡1例,占1.78%,死亡原因为合并重度颅脑损伤并脑疝。并发腹腔脓肿2例,腹腔感染2例,切口感染2例,均治愈。结论采用一体化诊治模式及限制性液体复苏治疗脾外伤并大出血,可明显提高抢救成功率,同时结合合适的保脾手术方式可提高保脾术的成功率。 展开更多
关键词 脾外伤 限制性液体复苏 一体化诊治模式 保脾术 治疗分析
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胎儿-新生儿复杂先天性心脏病的一体化治疗效果分析
6
作者 刘连波 张爱华 《中国农村卫生》 2019年第10期13-13,共1页
目的:分析一体化治疗在胎儿-新生儿复杂先天性心脏病中的效果。方法:选取2012年1月-2018年11月在我院产科产前诊断的82例复杂CHD胎儿,所有胎儿均保留,并展开产前诊断、产后治疗的一体化诊治,观察治疗情况。结果:经产后超声心动图检查,8... 目的:分析一体化治疗在胎儿-新生儿复杂先天性心脏病中的效果。方法:选取2012年1月-2018年11月在我院产科产前诊断的82例复杂CHD胎儿,所有胎儿均保留,并展开产前诊断、产后治疗的一体化诊治,观察治疗情况。结果:经产后超声心动图检查,82例复杂CHD胎儿中,产前、产后诊断符合率占96.34%(79/82),平均治疗时间(14.05±2.11)d;共58例接受Ⅰ期外科手术,共6例接受介入治疗,共2例接受Hybrid手术;共74例(90.24%)存活,8例(8.33%)死亡;62例(83.78%)术后心脏恢复正常结构。结论:一体化治疗在胎儿-新生儿复杂先天性心脏病中的效果良好,为患儿提供最佳治疗方案,提升存活率,降低病死风险,改善预后。 展开更多
关键词 先天性心脏病 胎儿-新生儿 一体化诊治
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更正声明
7
《江西医药》 CAS 2023年第10期1225-1225,共1页
发表在《江西医药》2023年9月第58卷第9期的文章《产前产后一体化诊治在先天胆总管扩张症的应用研究》因作者未注明通信作者,特此声明通信作者为樊纬。
关键词 胆总管扩张症 特此声明 产前产后一体化诊治 《江西医药》 先天
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