青壮年 Pipkin Ⅳ骨折患者手术治疗效果分析

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作者 崔庆达 赵琦 赵海军 《中国民康医学》 2016年第11期1-3,9,共4页

目的：探讨手术治疗青壮年髋关节后脱位合并股骨头及髋臼后壁骨折（ pipkin Ⅳ骨折）患者的临床治疗效果。方法：回顾性分析手术治疗pipkin Ⅳ骨折9例，根据股骨头骨折的部位及类型，其中6例采用Kocher-Langenbeck后侧入路手术治疗；3... 目的：探讨手术治疗青壮年髋关节后脱位合并股骨头及髋臼后壁骨折（ pipkin Ⅳ骨折）患者的临床治疗效果。方法：回顾性分析手术治疗pipkin Ⅳ骨折9例，根据股骨头骨折的部位及类型，其中6例采用Kocher-Langenbeck后侧入路手术治疗；3例应用Kocher-Lan-genbeck后方联合Smith-Peterson前方入路手术治疗。结果：全部病例均获得随访，随访时间1~5年，根据Thompson-Epstein评价系统评定：优3例，良4例，尚可1例，差1例，优良率78%。仅1例患者术后7个月出现髋关节疼痛、跛行和活动受限。结论：对于青壮年pipkinⅣ骨折，术前制定详细方案及充分评估，根据具体股骨头骨折部位及类型，行骨折切开解剖复位内固定手术治疗，可达到良好的手术预期效果。针对pipkinⅣ骨折，良好解剖复位及早期正确康复功能锻炼是减少并发症根本条件，保存股骨头残存血供是治疗此类损伤的关键。 展开更多

关键词 青壮年 髋关节脱位 PIPKIN ⅳ骨折 手术治疗

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漂浮体位下后外侧联合前内侧入路手术治疗旋后-外旋型Ⅳ度踝关节骨折 被引量：15

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作者 方玮 杨文贵 +2 位作者 韩雪昆 孙延桃 苏志惠 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第8期869-871,共3页

目的探讨漂浮体位下采用后外侧切口联合前内侧切口手术治疗Lauge-Hansen旋后-外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-10—2017-01采用漂浮体位通过后外侧切口结合前内侧切口入路手术治疗24例Lauge-Hansen旋后-外旋型Ⅳ... 目的探讨漂浮体位下采用后外侧切口联合前内侧切口手术治疗Lauge-Hansen旋后-外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-10—2017-01采用漂浮体位通过后外侧切口结合前内侧切口入路手术治疗24例Lauge-Hansen旋后-外旋型Ⅳ度踝关节骨折。结果 24例均获得随访,随访时间平均12.5(11~14)个月。术后X线片示骨折复位满意、踝穴对称、内固定位置良好。所有骨折均愈合,愈合时间平均14(12~16)周。末次随访时踝关节功能按AOFAS踝-后足评分量表评价:优17例,良4例,可3例,优良率87.5%,平均86.5(75~96)分。结论漂浮体位下后外侧切口联合前内侧切口手术治疗Lauge-Hansen旋后-外旋型Ⅳ度踝关节骨折可良好显露骨折位置,直视下精准复位、固定骨折,内固定生物力学优势明显,配合镇痛及术后早期踝关节主、被动屈伸功能锻炼,可以取得良好的效果。 展开更多

关键词 踝关节骨折 旋后-外旋型ⅳ度骨折 漂浮体位 联合入路

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后踝骨折块不同固定方式对旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折的疗效分析 被引量：9

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作者 蒋志刚 韩雪昆 +2 位作者 方玮 杨文贵 刘锋 《江苏医药》 CAS 2018年第12期1470-1472,共3页

目的探讨后踝骨折块不同固定方式对旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折预后的影响。方法选取旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折患者63例。按后踝骨折块的大小分为两组,A组33例(后踝骨折块<25%),其中由前向后固定骨折块16例,由后向前固定骨折块17例;B组30例... 目的探讨后踝骨折块不同固定方式对旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折预后的影响。方法选取旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折患者63例。按后踝骨折块的大小分为两组,A组33例(后踝骨折块<25%),其中由前向后固定骨折块16例,由后向前固定骨折块17例;B组30例(后踝骨折块≥25%),由前向后固定、由后向前固定骨折块各15例。观察两组不同固定方式手术时间、术后引流量;术后3d,采用VAS疼痛评分评价疼痛情况;术后6个月,应用美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝后足评分标准评价功能。结果 63例患者术后获12～22个月随访,所有患者术后骨折块复位良好,未发生切口感染。A、B两组中,选择由前向后固定术式患者的手术时间短,术后引流量少,VAS疼痛评分低,与同组由后向前固定术式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组选择由前向后固定术式患者的AOFAS评分低于由后向前固定术式[(91.56±2.58)分vs.(93.47±2.15)分,P<0.05];B组两种术式患者AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论后踝骨折块<25%时,推荐选择由后向前固定术式以获得更佳骨折预后;后踝骨折块≥25%时,推荐由前向后固定术式以减少手术创伤。 展开更多

关键词 旋后外旋ⅳ度骨折 踝关节骨折 骨折内固定

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股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效分析 被引量：8

4

作者 林长生 李光荣 +1 位作者 冷卫国 付斌 《中国实用医药》 2010年第9期25-27,共3页

目的探讨使用股骨近端锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床效果。方法对36例老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折采用股骨近端LCP治疗,观察疗效。结果36例均获得随访,时间6～14个月,平均8.4个月,骨折愈合时间3～6个月,平均3.... 目的探讨使用股骨近端锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床效果。方法对36例老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折采用股骨近端LCP治疗,观察疗效。结果36例均获得随访,时间6～14个月,平均8.4个月,骨折愈合时间3～6个月,平均3.4个月。按髋关节Hamis评分优(≥90%)30例,良(80～89分)6例,髋关节功能恢复优良率100%。结论股骨近端LCP内固定治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折有固定方法简单、创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、骨折愈合率高等优点,是治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折的良好内固定器材。 展开更多

关键词 老年股骨粗隆间Ⅲ、ⅳ型骨折 锁定钢板 内固定

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跟骨L形延长切口结合锁定板治疗SandersⅣ型骨折的效果分析

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作者 辜海洋 刘群 李泽龙 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第5期0124-0127,共4页

比较跟骨L形延长切口结合锁定板对Sanders Ⅳ型跟骨骨折治疗效果。方法 收集2017年1月至2022年12月在海军陆战队医院创伤骨科手术治疗的Sanders Ⅳ型骨折患者临床资料,将接受跟骨L形延长切口结合锁定板手术治疗的患者定义为观察组,将采... 比较跟骨L形延长切口结合锁定板对Sanders Ⅳ型跟骨骨折治疗效果。方法 收集2017年1月至2022年12月在海军陆战队医院创伤骨科手术治疗的Sanders Ⅳ型骨折患者临床资料,将接受跟骨L形延长切口结合锁定板手术治疗的患者定义为观察组,将采用跟骨L形延长切口结合解剖型钢板手术治疗的患者定义为对照组。比较两组术前一般资料和术后B?hler角、Gissane角、VAS评分、AOFAS评分、并发症情况差异。结果 观察组52例,对照组44例。观察组在术后B?hler角(P=0.04)、Gissane角(P=0.04)、VAS评分(P=0.03)、AOFAS评分(P=0.03)、并发症情况(P=0.03)方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 跟骨L形延长切口结合锁定板是治疗Sanders Ⅳ型骨折的一种较理想术式。 展开更多

关键词 SANDERS ⅳ型骨折 锁定板 跟骨关节 骨折固定术

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关节镜下手术治疗Meyers-Mckeever-Zaricnyj Ⅳ型胫骨髁间嵴骨折患者7例报告及文献复习 被引量：5

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作者 李颖智 于海驰 +10 位作者 李秋菊 王金成 刘晓宁 董晓明 绳越 关文启 史景平 董双 高美玲 赵云婷 杨大伟 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期692-696,I0007,共6页

目的:观察Endobutton结合缝线治疗Meyers-Mckeever-ZaricnyjⅣ型胫骨髁间嵴骨折的疗效,探讨Ⅳ型骨折的特点和治疗方法。方法:收集7例Meyers-Mckeever-ZaricnyjⅣ型胫骨髁间嵴骨折患者的临床资料,结合相关文献,分析患者手术治疗方法、操... 目的:观察Endobutton结合缝线治疗Meyers-Mckeever-ZaricnyjⅣ型胫骨髁间嵴骨折的疗效,探讨Ⅳ型骨折的特点和治疗方法。方法:收集7例Meyers-Mckeever-ZaricnyjⅣ型胫骨髁间嵴骨折患者的临床资料,结合相关文献,分析患者手术治疗方法、操作要点及注意事项。结果:经关节镜探查清理后,梳理出3块主骨折块:前交叉韧带连接骨块(ACLCF)、外侧半月板前角连接骨块(ALMCF)和后内侧软骨连续骨块(PMCCF),采用由后到前、由深到浅的顺序进行预复位,首先固定PMCCF,再固定ALMCF和ACLCF,避免骨隧道外口处骨桥切割继发移位。7例患者随访时间为6~12个月,平均随访时间为7个月。前抽屉试验(-),Lachman试验(-);患者术前平均Lysholm评分小于末次随访评分(P<0.05)。患者膝关节稳定性好,无运动障碍,无感染。结论:Meyers-Mckeever-ZaricnyjⅣ型髁间嵴骨折术中复位顺序至关重要,Endobutton结合缝线能够实现骨折块的完美固定。 展开更多

关键词 关节镜 Meyers-Mckeever-Zaricnyi ⅳ型骨折 胫骨髁间嵴骨折 复位

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规范化疼痛护理联合功能锻炼对Schatzker Ⅳ胫骨平台骨折患者术后恢复的影响

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作者 李苹 王逸骏 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期155-158,180,共5页

目的 探讨规范化疼痛护理联合功能锻炼对SchatzkerⅣ胫骨平台骨折患者术后恢复的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京友谊医院手术治疗的52例SchatzkerⅣ胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用分层区组随机分组法... 目的 探讨规范化疼痛护理联合功能锻炼对SchatzkerⅣ胫骨平台骨折患者术后恢复的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京友谊医院手术治疗的52例SchatzkerⅣ胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用分层区组随机分组法将其分为对照组和试验组,每组26例。对照组采取常规疼痛护理联合功能锻炼,试验组采取规范化疼痛护理联合功能锻炼。比较两组术后24 h及1、2、3、6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节关节活动度(ROM)、Rasmussen胫骨平台骨折评分与生活质量。结果 两组术后1、2、3、6个月VAS评分均低于术后24 h,且术后6个月低于术后1、2、3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、2、3、6个月膝关节ROM、Rasmussen胫骨平台骨折评分、健康调查量表36(SF-36)评分均高于术后24 h,且术后6个月高于术后1、2、3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1、2、3、6个月VAS评分均低于同期对照组,膝关节ROM、Rasmussen胫骨平台骨折评分、SF-36评分均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 规范化疼痛护理联合功能锻炼对SchatzkerⅣ胫骨平台骨折患者术后早期疼痛的缓解、膝关节活动度的恢复、功能及生活质量的改善有临床意义。 展开更多

关键词 规范化疼痛护理 功能锻炼 Schatzkerⅳ胫骨平台骨折 术后恢复

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非手术治疗与锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效比较 被引量：5

8

作者 蔡沁 章歆 +1 位作者 朱博武 丁志军 《中国实用医药》 2018年第12期28-30,共3页

目的比较非手术治疗与锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的疗效差异。方法 70例老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折患者,按随机数字表法分为保守组和手术组,每组35例。保守组患者行手法复位小夹板外固定治疗,手术组患者行锁定... 目的比较非手术治疗与锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的疗效差异。方法 70例老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折患者,按随机数字表法分为保守组和手术组,每组35例。保守组患者行手法复位小夹板外固定治疗,手术组患者行锁定钢板内固定治疗。比较两组的治疗效果。结果两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);手术组住院时间(12.20±0.65)d长于保守组的(7.60±0.60)d,并发症发生率14.29%低于保守组的51.43%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后手术组的优良率与保守组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后手术组ConstantMurley功能评分中疼痛、日常活动、活动度、肌力评分与保守组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折固定可靠,利于早期功能锻炼,但存在一定风险,而保守治疗治疗费用低,且肩关节功能改善效果与手术治疗相当,医生应根据患者实际情况进行合理选择。 展开更多

关键词 肱骨近端NeerⅢ、ⅳ型骨折 锁定钢板内固定 保守治疗 肩关节功能 老年

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漂浮体位下不同复位顺序对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折疗效的影响 被引量：3

9

作者 杨昆 周游 +3 位作者 袁炜庆 惠桂生 雷云 廖俊城 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2022年第5期34-37,共4页

目的:探讨漂浮体位下不同复位顺序对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折疗效的影响。方法:回顾性分析2017年10月至2019年12月因旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折接受切开复位内固定术并且术中采用漂浮体位的73例患者资料,根据术中骨折复位顺序分为观察... 目的:探讨漂浮体位下不同复位顺序对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折疗效的影响。方法:回顾性分析2017年10月至2019年12月因旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折接受切开复位内固定术并且术中采用漂浮体位的73例患者资料,根据术中骨折复位顺序分为观察组39例(按照外踝-后踝-内踝顺序复位)和对照组34例(按照后踝-外踝-内踝顺序复位)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中后踝复位次数、临床愈合时间、AOFAS评分、VAS评分以及术后并发症发生情况。结果:所有患者术程顺利,术后随访时,两组患者均未见明显骨不连、畸形愈合、内固定物松脱等现象。在手术时间、术中出血量、术中后踝复位次数等方面,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在住院时间和临床愈合时间方面,差异无统计学意义(P>0.05)。术前及末次随访时,两组患者的AOFAS评分和VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:漂浮体位下采用外踝-后踝-内踝的复位顺序对于旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折而言,其疗效确切,缩短了手术时间,减少了术中出血量及后踝骨折复位次数,降低了手术难度,是一种较为理想的术式。 展开更多

关键词 踝关节骨折 旋后外旋型ⅳ度骨折 漂浮体位 复位顺序 临床疗效

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自拟骨伤熏洗方对踝关节L-H分型Ⅲ°-Ⅳ°骨折术后关节功能康复的疗效研究 被引量：1

10

作者 杜琦 尉伟卫 +6 位作者 唐光辉 颜月红 姚书煌 余洋 黄真诚 王权印 李甫 《四川中医》 2023年第3期144-146,共3页

目的:分析我科自拟骨伤熏洗方对踝关节骨折术后关节功能康复的临床疗效。方法:将我院2019年1月-2021年1月收治的60例踝关节L-H分型Ⅲ°-Ⅳ°的骨折手术患者,根据入院顺序术后2周随机分为试验组(自拟骨伤熏洗方熏洗+常规康复)和... 目的:分析我科自拟骨伤熏洗方对踝关节骨折术后关节功能康复的临床疗效。方法:将我院2019年1月-2021年1月收治的60例踝关节L-H分型Ⅲ°-Ⅳ°的骨折手术患者,根据入院顺序术后2周随机分为试验组(自拟骨伤熏洗方熏洗+常规康复)和对照组(常规康复)各30例,检测两组术后2周治疗0周、4周、8周治疗前、后踝关节肿胀值、患肢血氧饱和度,X线检查评价两组术后2周治疗0周、4周、8周骨痂形成情况,治疗4周、8周按Baird踝关节评分标准和AOFAS后足评分标准评定关节功能,随后进行统计分析。结果:两组患者性别、年龄、侧别、体重、身高、身体质量指数等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后患肢肿胀值比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后患肢血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);两组术后踝关节Baird评分与AOFAS后足评分、骨痂形成方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟骨伤熏洗方配合有序的功能锻炼可改善踝关节骨折患者术后关节肿胀,促进骨痂形成,是踝关节骨折术后康复治疗的一种有效方法,值得临床推广。 展开更多

关键词 自拟骨伤熏洗方 踝关节L-H分型Ⅲ°-ⅳ°骨折 关节功能康复

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联合入路开放复位内固定髋臼后壁合并股骨头骨折 被引量：2

11

作者 胡宗亮 王祥华 +2 位作者 耿国波 郑磊 穆卫东 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第20期1905-1908,共4页

[目的]探讨Kocher-Langenbeck(K-L)入路联合Smith-Petersen(S-P)入路治疗髋臼后壁合并股骨头骨折(PipkinⅣ型骨折)的临床效果。[方法]回顾性分析2015年1月-2020年1月本院采用K-L联合S-P入路开放复位内固定治疗PipkinⅣ型骨折的9例患者... [目的]探讨Kocher-Langenbeck(K-L)入路联合Smith-Petersen(S-P)入路治疗髋臼后壁合并股骨头骨折(PipkinⅣ型骨折)的临床效果。[方法]回顾性分析2015年1月-2020年1月本院采用K-L联合S-P入路开放复位内固定治疗PipkinⅣ型骨折的9例患者的临床资料。[结果]9例患者均顺利完成手术,术中无重要血管、神经损伤等严重并发症,手术时间(137.78±41.77)min,术中出血量平均(311.11±113.96)ml。Harris评分由术后3个月的(57.89±4.73)分,显著增加至术后6个月的(76.33±3.50)分,术后12个月的(88.67±3.50)分,术后36个月的(92.11±2.09)分(P<0.001)。至末次随访时,9例患者中,6例恢复至伤前运动能力水平,3例仍未恢复至伤前运动能力水平。影像方面,根据Matta评价标准,术后X线片及CT显示骨折复位质量,优8例,良1例。至末次随访时,所有患者均未见异位骨化,无股骨头坏死;髋关节间隙正常6例,轻度狭窄2例,明显狭窄1例。[结论]K-L联合S-P入路可有效复位固定PipkinⅣ型骨折,临床效果满意。 展开更多

关键词 PIPKIN ⅳ型骨折 髋臼后壁骨折 股骨头骨折 手术入路

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闭合复位空心钉内固定术联合中药治疗中青年股骨颈Garden Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效观察

12

作者 陈梅华 林永发 +1 位作者 冯华坚 肖淼盛 《当代医药论丛》 2023年第21期39-42,共4页

目的:观察闭合复位空心钉内固定术联合中药治疗中青年股骨颈Garden Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效。方法:纳入2020年11月至2022年11月梅州市梅县区中医医院骨伤科收治的中青年股骨颈Garden Ⅲ、Ⅳ型骨折患者30例。入院后均采用闭合复位空心钉... 目的:观察闭合复位空心钉内固定术联合中药治疗中青年股骨颈Garden Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效。方法:纳入2020年11月至2022年11月梅州市梅县区中医医院骨伤科收治的中青年股骨颈Garden Ⅲ、Ⅳ型骨折患者30例。入院后均采用闭合复位空心钉内固定术联合中药进行治疗,术后定期于门诊复诊并评估Harris髋关节功能评分标准(HHS)评分、骨折愈合情况及术后并发症的发生情况。结果:30例患者术后均获得随访,随访时间6~24个月,随访显示患者骨折端复位质量满意,其中术后发生骨折不愈合1例,股骨头坏死2例,平均HHS评分91分。结论:闭合复位空心钉内固定术联合中药治疗中青年股骨颈Garden Ⅲ、Ⅳ型骨折疗效好、术后并发症少,效果满意,值得临床借鉴、参考。 展开更多

关键词 闭合复位空心钉内固定术 中药 中青年股骨颈Garden Ⅲ、ⅳ型骨折 并发症

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股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年Evan Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折疗效分析 被引量：2

13

作者 张宝 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第2期224-226,共3页

目的:对股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)用于老年EvanⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折固定的临床价值进行研究,为临床治疗提供参考。方法:选取择期手术治疗的64例EvanⅢ、Ⅳ型老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为观察... 目的:对股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)用于老年EvanⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折固定的临床价值进行研究,为临床治疗提供参考。方法:选取择期手术治疗的64例EvanⅢ、Ⅳ型老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,各32例;均按照常规外科手术方法进行治疗,按分组分别采用ALP内固定和动力髋螺钉内固定。比较2组治疗后手术相关数据、患肢功能、并发症及治疗依从性等。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及骨折愈合时间均明显少于对照组(P<0.01),2组的功能康复优良率和并发症总发生率差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗总依从率分别为93.8%和71.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ALP用于老年EvanⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折固定具有手术时间短、创伤小、出血量少、康复时间短等优势,具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 解剖型锁定钢板固定 动力髋螺钉固定 Evan Ⅲ、ⅳ型骨折 老年患者

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带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青少年类pipkin′sⅣ型骨折的研究 被引量：3

14

作者 凌长敦 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第27期3646-3649,共4页

目的：介绍带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨在青少年类pipkin′sⅣ型骨折中的治疗效果。方法对应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗的8例青少年类pipkin′sⅣ型骨折患者进行回顾性分析。结果本组病例3个月X线片复查骨痂生成8例；6个月骨折线模糊... 目的：介绍带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨在青少年类pipkin′sⅣ型骨折中的治疗效果。方法对应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗的8例青少年类pipkin′sⅣ型骨折患者进行回顾性分析。结果本组病例3个月X线片复查骨痂生成8例；6个月骨折线模糊7例；12个月7例骨折完全愈合，1例意外摔倒再次骨折，未处理，半年后出现股骨头坏死吸收。随访1～3年股骨头正常7例。髋关节活动度在屈曲110°、过伸8°、内旋25°、外旋20°7例；外展、内收正常7例。慢步行走步态正常、关节无疼痛7例。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣血供丰富，植骨有活力，可以促进骨折愈合，防止股骨头坏死，是治疗青少年类pipkin′sⅣ型骨折有效的方法。 展开更多

关键词 带旋髂深血管蒂髂骨瓣 植骨 青少年类pipkin′sⅳ型骨折

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半肩置换与锁定钢板治疗老年肱骨近端Neer Ⅳ型骨折疗效分析 被引量：2

15

作者 区健毅 符名赟 +2 位作者 曾焰辉 黎土明 谭国昭 《现代医院》 2020年第5期747-749,752,共4页

目的探讨半肩置换与锁定钢板治疗老年肱骨近端NeerⅣ型骨折的疗效和手术指征。方法回顾性分析2015年3月-2017年7月收治的60岁以上肱骨近端NeerⅣ型骨折35例,13例行人工肩关节置换术(置换组),平均年龄(71. 3±6. 1)岁,术前内侧皮质... 目的探讨半肩置换与锁定钢板治疗老年肱骨近端NeerⅣ型骨折的疗效和手术指征。方法回顾性分析2015年3月-2017年7月收治的60岁以上肱骨近端NeerⅣ型骨折35例,13例行人工肩关节置换术(置换组),平均年龄(71. 3±6. 1)岁,术前内侧皮质完整者6例,不完整者7例,22例行切开复位锁定钢板内固定术(内固定组),平均年龄(68. 4±6. 4)岁,术前内侧皮质完整者16例,不完整者6例,术后采用Neer肩关节功能评分法评价患者功能。结果平均随访时间14个月,内固定组中3例肱骨头坏死,2例螺钉切出关节,3例肱骨头内翻,均出现于内侧壁不完整患者,置换组功能评分明显优于内固定组(P <0. 05),组内比较内侧壁完整与不完整病例功能评分,其中置换组内无明显差异,内固定组内侧壁完整患者评分明显优于内侧壁不完整患者(P <0. 05),组间比较,置换组中内侧壁不完整患者功能优于内固定组中的患者,比较有统计学意义(P <0. 05)。结论老年肱骨近端NeerⅣ型骨折半肩置换效果好于钢板内固定,对于内侧壁无法恢复重建的老年患者也应考虑行肩关节置换。 展开更多

关键词 半肩置换 锁定钢板 肱骨近端Neerⅳ型骨折 老年

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手术配合中药治疗跟骨SandersⅡ～Ⅳ型骨折34例临床观察 被引量：2

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作者 王晓民 戈兵 +2 位作者 王亮 杨英果 朱冬承 《内蒙古中医药》 2014年第30期9-10,共2页

目的：探讨手术配合中药治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法：2009年1月至2013年3月收治并获得随访的跟骨移位～的关节内骨折34例,男25例,女9例,年龄20～65岁,平均38.5岁,均为闭合性骨折.手术均采用跟骨外侧扩大“L”形切口,... 目的：探讨手术配合中药治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法：2009年1月至2013年3月收治并获得随访的跟骨移位～的关节内骨折34例,男25例,女9例,年龄20～65岁,平均38.5岁,均为闭合性骨折.手术均采用跟骨外侧扩大“L”形切口,复位后以跟骨解剖型钛板内固定,术后配合中医药治疗并早期功能锻炼.采用Maryland足部评分系统（MFS）评分标准对术后效果进行评估.结果：所有患者术后获12～24个月（平均16个月）随访,骨折均获骨性愈合,无骨不连及畸形愈合.按MFS评分标准评定疗效：优18足,良12足,可4足,优良率为88.2％.结论：手术配合中药治疗跟骨SandersⅡ～Ⅳ型骨折有利于早期愈合和功能锻炼,术后软组织并发症发生率低,临床效果满意。 展开更多

关键词 跟骨SandersⅡ~ⅳ型骨折 骨折固定术 内 中医药治疗

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腓骨入路切开复位内固定治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折 被引量：2

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作者 韦山 《湖北民族大学学报（医学版）》 2021年第4期61-63,67,共4页

目的观察腓骨入路切开复位内固定治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折的安全性及临床效果。方法选择踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折患者50例,根据数字随机方法分为对照组和观察组,每组各25例,对照组采用传统后外侧入路,观察组采用腓骨入路展开切开... 目的观察腓骨入路切开复位内固定治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折的安全性及临床效果。方法选择踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折患者50例,根据数字随机方法分为对照组和观察组,每组各25例,对照组采用传统后外侧入路,观察组采用腓骨入路展开切开复位内固定术,统计两组患者复位内固定时间、术中出血量、术中后踝复位次数以及住院时间,采用Mazur踝关节评分系统评估两组患者临床治疗效果,比较两组随访6月后的美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足评分。结果观察组复位内固定时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),观察组临床治疗优良率明显高于对照组(χ^(2)=5.3571,P<0.05),术后6月随访后两组AOFAS评分各分项和总分比较均无明显差异(P>0.05)。结论腓骨入路切开复位内固定治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折较传统后外侧入路术复位内固定时间少,术中出血量少,临床疗效更高,而长期随访评分两者并无差异,值得推广应用。 展开更多

关键词 踝关节旋后外旋型ⅳ度骨折 切开复位内固定术 后外侧入路

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AO支持钢板治疗胫骨平台Ⅳ型骨折18例 被引量：2

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作者 何方 李国庆 《实用骨科杂志》 2003年第3期263-264,共2页

目的 :探讨采用AO支持钢板治疗胫骨平台Ⅳ型骨折的疗效。方法 :对治疗的 18例胫骨平台Ⅳ型骨折病例进行了回顾性分析。全部患者均采用AO支持钢板内固定。结果 :本组患者平均随访 1年 8个月 ,骨折愈合时间为 3～ 5个月。膝关节功能恢复... 目的 :探讨采用AO支持钢板治疗胫骨平台Ⅳ型骨折的疗效。方法 :对治疗的 18例胫骨平台Ⅳ型骨折病例进行了回顾性分析。全部患者均采用AO支持钢板内固定。结果 :本组患者平均随访 1年 8个月 ,骨折愈合时间为 3～ 5个月。膝关节功能恢复从关节稳定性、活动情况及疼痛三个方面进行评分 ,优良率达 88.9%。结论 :AO钢板可通过塑形与髁骨面相贴吻合 ,螺钉径细损伤小 ,稳定性好 ,可在骨内交叉固定 。 展开更多

关键词 AO支持钢板 手术治疗 胫骨平台ⅳ型骨折 疗效 内固定

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空间交叉螺钉固定技术在桡骨头骨折术中的应用 被引量：2

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作者 张川 张作君 +5 位作者 昌中孝 赵明 杨林平 王国杰 李星星 段小波 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第1期84-86,共3页

目的探讨切开复位空间交叉螺钉或辅助微型钢板内固定治疗Mason Ⅱ~Ⅳ型桡骨头骨折的疗效。方法回顾性分析自2011-02—2016-01采用切开复位内固定治疗的19例桡骨头骨折。7例Mason Ⅱ型和2例Mason Ⅳ型桡骨头骨折采用单纯空间交叉螺钉固定... 目的探讨切开复位空间交叉螺钉或辅助微型钢板内固定治疗Mason Ⅱ~Ⅳ型桡骨头骨折的疗效。方法回顾性分析自2011-02—2016-01采用切开复位内固定治疗的19例桡骨头骨折。7例Mason Ⅱ型和2例Mason Ⅳ型桡骨头骨折采用单纯空间交叉螺钉固定。7例MasonⅢ型和3例Mason Ⅳ型骨折采用空间交叉螺钉联合微型钢板固定。结果本组19例术后获得12~29(20.45±7.95)个月随访。骨折愈合时间2.5~5.0(3.82±1.56)个月。末次随访时肘关节屈伸活动度为100°~140°(121.36±23.12)°,前臂旋转活动度为-90°~85°(128.37±14.41)°。末次随访时肘关节功能Mayo评分70~100(87.83±18.54)分,优14例,良4例,可1例。结论 Mason Ⅱ~Ⅳ型桡骨头骨折采用切开复位空间交叉螺钉或辅助微型钢板固定可获得良好的固定稳定性,满足患者肘关节功能锻炼的要求以获得较好的功能恢复。 展开更多

关键词 MasonⅡ~ⅳ桡骨头骨折 交叉螺钉 微型钢板 内固定

原文传递

锁定钢板与髓内钉治疗肱骨近端Neer-Ⅲ、Ⅳ部分骨折的临床比较分析 被引量：1

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作者 陈忠益 黄建军 曾国庆 《中外医疗》 2020年第34期77-79,共3页

目的观察锁定钢板和髓内钉用于肱骨近端Neer-Ⅲ、Ⅳ部分骨折治疗的临床效果。方法选入该院2016年5月—2019年5月期间接收的肱骨近端Neer-Ⅲ、Ⅳ部分骨折患者60例,先随机抽取出30例设为对照组,开展锁定钢板治疗,余下30例设为观察组,给予... 目的观察锁定钢板和髓内钉用于肱骨近端Neer-Ⅲ、Ⅳ部分骨折治疗的临床效果。方法选入该院2016年5月—2019年5月期间接收的肱骨近端Neer-Ⅲ、Ⅳ部分骨折患者60例,先随机抽取出30例设为对照组,开展锁定钢板治疗,余下30例设为观察组,给予髓内钉治疗,对比两组患者治疗效果,分析结果。结果术后,观察组患者的手术时间(58.55±11.98)min、术中出血量(231.39±70.01)mL以及切口大小(5.09±1.03)cm优于对照组的(90.21±9.57)min、(316.22±64.31)mL以及(12.05±2.11)cm,差异有统计学意义(t=14.600、6.310、16.236,P<0.05);且观察组1、3以及6个月的Neer评分(37.93±3.28)分、(41.33±3.79)分、(64.19±3.25)分高于对照组的(35.54±2.51)分、(38.61±4.19)分、(60.12±3.09)分,差异有统计学意义(t=3.169、3.404、6.418,P<0.05)。结论锁定钢板和髓内钉用于肱骨近端Neer-Ⅲ、Ⅳ部分骨折治疗均可取得良好疗效,但髓内钉治疗在创伤更小,术后恢复更快,值得推广。 展开更多

关键词 锁定钢板 髓内钉 肱骨近端Neer-Ⅲ、ⅳ部分骨折

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