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一侧下肢GustiloⅢB-ⅢC型损伤一期内固定皮瓣覆盖的体会
被引量：
10
1
作者
张忠
郑晓菊
+2 位作者
蔡鑫
付德丰
张潇剑
《中华显微外科杂志》
CSCD
北大核心
2018年第1期77-80,共4页
目的探讨一期内固定皮瓣覆盖治疗下肢GustiloⅢB-ⅢC型损伤创面的愈合及功能效果。方法2011年11至2015年10月，通过对25例，其中GustiloⅢC型14例，GustiloⅢB型1l例；小腿中段5例，小腿下段20例，其中包括足踝部损伤3例。皮肤缺损最大...
目的探讨一期内固定皮瓣覆盖治疗下肢GustiloⅢB-ⅢC型损伤创面的愈合及功能效果。方法2011年11至2015年10月，通过对25例，其中GustiloⅢC型14例，GustiloⅢB型1l例；小腿中段5例，小腿下段20例，其中包括足踝部损伤3例。皮肤缺损最大面积40．0cm×20．0cm．最小面积15．0cm×8．0cm，局部骨缺损6例。采用游离组织瓣移植修复创面21例：其中游离股前外侧皮瓣20例．其中股前外侧分层皮瓣覆盖7例，肌皮瓣13例；游离废弃足底皮瓣1例；带蒂组织瓣修复4例．其中带蒂腓肠肌肌瓣3例．胫后动脉穿支皮瓣1例。术后对20例进行了6～54个月随访，并进行了功能评定。结果游离组织皮瓣l例术后发生血管危像，手术探查后愈合；带蒂皮瓣部分皮缘坏死，二期植皮后愈合；创面一期愈合（肌瓣上二期植皮除外）17例；创面有少许分泌物经换药2周后愈合2例；二次灌洗引流、皮瓣覆盖愈合3例；保肢23例，2例截肢：其中3例失访，20例按Loway评分：优15、良3、可2。感觉恢复．无足部异常感觉。下床行走时间3～7个月。结论开放性骨折伴有大面积软组织缺损．同时伴有肢体血供障碍的肢体．用内固定一期皮瓣覆盖是挽救肢体并恢复功能安全有效的方法．
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关键词
开放骨折
GUSTILO
ⅲ
b
-
ⅲ
c
型
损伤
皮瓣
固定
原文传递
一期皮瓣移植、二期胫骨骨膜瓣联合自体骨植骨治疗GustiloⅢB、ⅢC型小腿骨质与软组织缺损
被引量：
1
2
作者
高钰凌
周君琳
+1 位作者
刘洋
高顺红
《中国骨与关节损伤杂志》
2022年第12期1266-1270,共5页
目的评估一期皮瓣移植、二期胫骨骨膜瓣联合自体髂骨植骨治疗GustiloⅢB、ⅢC型小腿骨质与软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2019-12诊治的29例GustiloⅢB型和ⅢC型小腿骨质与软组织缺损,一期清创后封闭负压引流并外固...
目的评估一期皮瓣移植、二期胫骨骨膜瓣联合自体髂骨植骨治疗GustiloⅢB、ⅢC型小腿骨质与软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2019-12诊治的29例GustiloⅢB型和ⅢC型小腿骨质与软组织缺损,一期清创后封闭负压引流并外固定架固定,待创面组织新鲜后行皮瓣移植修复术(股前外侧游离皮瓣9例,腓肠神经营养血管皮瓣8例,腓肠肌皮瓣6例,腘窝中间皮动脉皮瓣4例,胫后动脉穿支皮瓣2例),二期采用胫骨骨膜瓣联合自体髂骨植骨修复骨缺损。取内侧骨膜瓣时钢板放置于外侧,取外侧骨膜瓣时钢板放置于内侧,放置钢板时应避开骨膜瓣与血管蒂,避免将钢板放置于骨膜瓣上而影响骨膜瓣血运。结果29例均获得随访,随访时间平均21.5(12~30)个月。自体髂骨移植后骨愈合良好,骨愈合时间4~8个月,平均4.5个月。骨折端有骨痂形成,髓腔再通,无内固定物松动断裂、感染、骨折畸形愈合发生。末次随访时所有患者患肢无疼痛,均恢复了负重和行走功能,膝、踝关节活动度良好。末次随访时Johner-Wruhs评分结果:优21例,良7例,可1例。结论对于GustiloⅢB、ⅢC型小腿骨质与软组织缺损患者,一期清创后封闭负压引流并外固定架固定,带蒂或游离皮瓣移植修复创面,二期采用胫骨骨膜瓣联合自体髂骨植骨修复骨缺损是一种可行的手术治疗方案,可取得满意的临床疗效。
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关键词
Gustilo
ⅲ
b
、
ⅲ
c
型
损伤
胫骨缺损
软组织缺损
皮瓣移植
胫骨骨膜瓣
骨移植
原文传递
题名
一侧下肢GustiloⅢB-ⅢC型损伤一期内固定皮瓣覆盖的体会
被引量：
10
1
作者
张忠
郑晓菊
蔡鑫
付德丰
张潇剑
机构
西安凤城医院手足外科
出处
《中华显微外科杂志》
CSCD
北大核心
2018年第1期77-80,共4页
文摘
目的探讨一期内固定皮瓣覆盖治疗下肢GustiloⅢB-ⅢC型损伤创面的愈合及功能效果。方法2011年11至2015年10月，通过对25例，其中GustiloⅢC型14例，GustiloⅢB型1l例；小腿中段5例，小腿下段20例，其中包括足踝部损伤3例。皮肤缺损最大面积40．0cm×20．0cm．最小面积15．0cm×8．0cm，局部骨缺损6例。采用游离组织瓣移植修复创面21例：其中游离股前外侧皮瓣20例．其中股前外侧分层皮瓣覆盖7例，肌皮瓣13例；游离废弃足底皮瓣1例；带蒂组织瓣修复4例．其中带蒂腓肠肌肌瓣3例．胫后动脉穿支皮瓣1例。术后对20例进行了6～54个月随访，并进行了功能评定。结果游离组织皮瓣l例术后发生血管危像，手术探查后愈合；带蒂皮瓣部分皮缘坏死，二期植皮后愈合；创面一期愈合（肌瓣上二期植皮除外）17例；创面有少许分泌物经换药2周后愈合2例；二次灌洗引流、皮瓣覆盖愈合3例；保肢23例，2例截肢：其中3例失访，20例按Loway评分：优15、良3、可2。感觉恢复．无足部异常感觉。下床行走时间3～7个月。结论开放性骨折伴有大面积软组织缺损．同时伴有肢体血供障碍的肢体．用内固定一期皮瓣覆盖是挽救肢体并恢复功能安全有效的方法．
关键词
开放骨折
GUSTILO
ⅲ
b
-
ⅲ
c
型
损伤
皮瓣
固定
分类号
R658.3 [医药卫生—外科学]
原文传递
题名
一期皮瓣移植、二期胫骨骨膜瓣联合自体骨植骨治疗GustiloⅢB、ⅢC型小腿骨质与软组织缺损
被引量：
1
2
作者
高钰凌
周君琳
刘洋
高顺红
机构
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
唐山市第二医院(华北理工大学附属骨科医院)手外科
出处
《中国骨与关节损伤杂志》
2022年第12期1266-1270,共5页
文摘
目的评估一期皮瓣移植、二期胫骨骨膜瓣联合自体髂骨植骨治疗GustiloⅢB、ⅢC型小腿骨质与软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2019-12诊治的29例GustiloⅢB型和ⅢC型小腿骨质与软组织缺损,一期清创后封闭负压引流并外固定架固定,待创面组织新鲜后行皮瓣移植修复术(股前外侧游离皮瓣9例,腓肠神经营养血管皮瓣8例,腓肠肌皮瓣6例,腘窝中间皮动脉皮瓣4例,胫后动脉穿支皮瓣2例),二期采用胫骨骨膜瓣联合自体髂骨植骨修复骨缺损。取内侧骨膜瓣时钢板放置于外侧,取外侧骨膜瓣时钢板放置于内侧,放置钢板时应避开骨膜瓣与血管蒂,避免将钢板放置于骨膜瓣上而影响骨膜瓣血运。结果29例均获得随访,随访时间平均21.5(12~30)个月。自体髂骨移植后骨愈合良好,骨愈合时间4~8个月,平均4.5个月。骨折端有骨痂形成,髓腔再通,无内固定物松动断裂、感染、骨折畸形愈合发生。末次随访时所有患者患肢无疼痛,均恢复了负重和行走功能,膝、踝关节活动度良好。末次随访时Johner-Wruhs评分结果:优21例,良7例,可1例。结论对于GustiloⅢB、ⅢC型小腿骨质与软组织缺损患者,一期清创后封闭负压引流并外固定架固定,带蒂或游离皮瓣移植修复创面,二期采用胫骨骨膜瓣联合自体髂骨植骨修复骨缺损是一种可行的手术治疗方案,可取得满意的临床疗效。
关键词
Gustilo
ⅲ
b
、
ⅲ
c
型
损伤
胫骨缺损
软组织缺损
皮瓣移植
胫骨骨膜瓣
骨移植
Keywords
Gustilo type
ⅲ
b
and
ⅲ
c
injury
Ti
b
ia defe
c
t
Soft tissue defe
c
t
Skin flap transplantation
Ti
b
ial periosteum flap
b
one transplantation
分类号
R687.3 [医药卫生—骨科学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
一侧下肢GustiloⅢB-ⅢC型损伤一期内固定皮瓣覆盖的体会
张忠
郑晓菊
蔡鑫
付德丰
张潇剑
《中华显微外科杂志》
CSCD
北大核心
2018
10
原文传递
2
一期皮瓣移植、二期胫骨骨膜瓣联合自体骨植骨治疗GustiloⅢB、ⅢC型小腿骨质与软组织缺损
高钰凌
周君琳
刘洋
高顺红
《中国骨与关节损伤杂志》
2022
1
原文传递
已选择
0
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