目的本研究通过观察原发性高血压患者治疗前后胶原合成与分解的相关指标，探讨口服降压药物干预心肌基质胶原沉积的机制。方法原发性高血压患者83例，男35例，女48例，年龄30—70岁，平均（52．1±7．9）岁。健康对照组39例，男15...目的本研究通过观察原发性高血压患者治疗前后胶原合成与分解的相关指标，探讨口服降压药物干预心肌基质胶原沉积的机制。方法原发性高血压患者83例，男35例，女48例，年龄30—70岁，平均（52．1±7．9）岁。健康对照组39例，男15例，女24例，年龄33～70岁，平均（53．4±7．6）岁。测量血压、心率、体重指数（body mass index，BMI）、腰臀比（waist／hipratio，WHR）等。高血压患者随机服用复方降压片或福辛普利，随访观察12—16个月。治疗前及观察结束时留取血清，酶联免疫吸附法（ELISA）检测金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinase-1，MMP-1），放射免疫法检测Ⅲ型前胶原前肽（N-terminal propeptide of type Ⅲ procollagen，PⅢNP）。结果治疗前原发性高血压患者MMP-1显著低于健康对照组（5．35±4．17μg·L^-1vs6．40±3．55μg·L^-1，P=0．041），治疗前PⅢNP显著高于对照组（3．67±1．37μg·L^-1vs2．65±1．07μg·L^-1，P=0．001）。福辛普利组治疗前后MMP-1无统计学改变（P=0．626），PⅢNP无统计学改变（P=0．411）。用复方降压片组患者治疗后MMP-1升高（从4．87±3．76μg·L^-1到7．37±4．41μg·L^-1，P=0．001），PⅢNP下降（从4．07±1．13μg·L^-1到3．29±1．40μg·L^-1，P=0．021）。结论防止心肌基质胶原沉积除抑制RAAS系统和去甲肾上腺素等神经体液因素外，达到降压靶目标也是主要治疗方向。展开更多
目的探究血清心肌胶原标志物Ⅰ型前胶原蛋白羧基末端前肽(PⅠCP)和Ⅲ型前胶原氨基末端前肽(PⅢNP)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)病人术后不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法回顾性分析确诊为AMI并在胸痛发作6 ...目的探究血清心肌胶原标志物Ⅰ型前胶原蛋白羧基末端前肽(PⅠCP)和Ⅲ型前胶原氨基末端前肽(PⅢNP)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)病人术后不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法回顾性分析确诊为AMI并在胸痛发作6 h内行直接PCI术病人192例的临床资料,根据是否发生MACE分为两组:MACE组33例,无MACE组159例。采用酶联免疫吸附(ELISA)检测术前,术后7 d病人血清PⅠCP和PⅢNP水平。结果与术前相比,术后7 d无MACE组和MACE组病人血清PⅠCP和PⅢNP浓度均明显降低(P<0.05)。术后7 d MACE组血清PⅠCP和PⅢNP浓度均明显高于无MACE组(P<0.05),LVEF明显低于无MACE组(P<0.05)。MACE病人术后7 d血清PⅠCP和PⅢNP浓度与LVEF均呈明显负相关(P<0.05);术后7 d血清PⅠCP和PⅢNP水平对MACE预测的曲线下面积(AUC)分别为0.657和0.641;COX风险回归模型分析发现,术后7 d PⅠCP浓度、术后7 d PⅢNP浓度均是MACE发生的独立预测因素(P<0.05)。结论AMI病人PCI术后较高血清PⅠCP和PⅢNP水平与病人心室重塑有关,且高血清PⅠCP和PⅢNP水平均是预测AMI病人不良心血管事件的独立预测因素。展开更多
文摘目的本研究通过观察原发性高血压患者治疗前后胶原合成与分解的相关指标，探讨口服降压药物干预心肌基质胶原沉积的机制。方法原发性高血压患者83例，男35例，女48例，年龄30—70岁，平均（52．1±7．9）岁。健康对照组39例，男15例，女24例，年龄33～70岁，平均（53．4±7．6）岁。测量血压、心率、体重指数（body mass index，BMI）、腰臀比（waist／hipratio，WHR）等。高血压患者随机服用复方降压片或福辛普利，随访观察12—16个月。治疗前及观察结束时留取血清，酶联免疫吸附法（ELISA）检测金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinase-1，MMP-1），放射免疫法检测Ⅲ型前胶原前肽（N-terminal propeptide of type Ⅲ procollagen，PⅢNP）。结果治疗前原发性高血压患者MMP-1显著低于健康对照组（5．35±4．17μg·L^-1vs6．40±3．55μg·L^-1，P=0．041），治疗前PⅢNP显著高于对照组（3．67±1．37μg·L^-1vs2．65±1．07μg·L^-1，P=0．001）。福辛普利组治疗前后MMP-1无统计学改变（P=0．626），PⅢNP无统计学改变（P=0．411）。用复方降压片组患者治疗后MMP-1升高（从4．87±3．76μg·L^-1到7．37±4．41μg·L^-1，P=0．001），PⅢNP下降（从4．07±1．13μg·L^-1到3．29±1．40μg·L^-1，P=0．021）。结论防止心肌基质胶原沉积除抑制RAAS系统和去甲肾上腺素等神经体液因素外，达到降压靶目标也是主要治疗方向。
文摘目的探究血清心肌胶原标志物Ⅰ型前胶原蛋白羧基末端前肽(PⅠCP)和Ⅲ型前胶原氨基末端前肽(PⅢNP)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)病人术后不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法回顾性分析确诊为AMI并在胸痛发作6 h内行直接PCI术病人192例的临床资料,根据是否发生MACE分为两组:MACE组33例,无MACE组159例。采用酶联免疫吸附(ELISA)检测术前,术后7 d病人血清PⅠCP和PⅢNP水平。结果与术前相比,术后7 d无MACE组和MACE组病人血清PⅠCP和PⅢNP浓度均明显降低(P<0.05)。术后7 d MACE组血清PⅠCP和PⅢNP浓度均明显高于无MACE组(P<0.05),LVEF明显低于无MACE组(P<0.05)。MACE病人术后7 d血清PⅠCP和PⅢNP浓度与LVEF均呈明显负相关(P<0.05);术后7 d血清PⅠCP和PⅢNP水平对MACE预测的曲线下面积(AUC)分别为0.657和0.641;COX风险回归模型分析发现,术后7 d PⅠCP浓度、术后7 d PⅢNP浓度均是MACE发生的独立预测因素(P<0.05)。结论AMI病人PCI术后较高血清PⅠCP和PⅢNP水平与病人心室重塑有关,且高血清PⅠCP和PⅢNP水平均是预测AMI病人不良心血管事件的独立预测因素。
