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肱骨髁上骨折并发肘内翻的生物力学研究 被引量:132
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作者 浦立勇 张锡庆 +2 位作者 王晓东 王科文 戚太奎 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期237-239,共3页
目的 探讨肱骨髁上骨折并发肘内翻的机制及预防肘内翻发生的方法。方法 ①采用 6具正常儿童尸体 (3~ 4岁 ,平均 3.3岁 )的上肢标本 ,比较轴向压缩载荷下肱骨髁上区内外侧的应力及应变 ;②将上述标本在鹰嘴窝上方横行截断 ,先后以三... 目的 探讨肱骨髁上骨折并发肘内翻的机制及预防肘内翻发生的方法。方法 ①采用 6具正常儿童尸体 (3~ 4岁 ,平均 3.3岁 )的上肢标本 ,比较轴向压缩载荷下肱骨髁上区内外侧的应力及应变 ;②将上述标本在鹰嘴窝上方横行截断 ,先后以三种克氏针固定方法 (内外侧交叉克氏针、外侧交叉克氏针、外侧平行克氏针 )进行固定 ,比较三种克氏针固定方法在生物力学方面的稳定性。结果 ①肱骨髁上区在轴向载荷下内侧应力及应变明显大于外侧 ,且在统计学上差异有显著性意义(P <0 .0 5 ) ;②内外侧交叉克氏针组与外侧交叉克氏针组、外侧平行克氏针组相比在抗旋转、抗侧弯、抗侧向移位等方面均有明显的优越性 (P <0 .0 5 )。结论 ①在肱骨髁上骨折中 ,髁上区内侧骨皮质易发生程度不同的塌陷 ,如塌陷的程度较大而在骨折复位中忽视或不考虑这种因素 ,往往可导致复位后提携角的减小 ,从而形成肘内翻 ;②在经皮克氏针固定中运用内外侧交叉克氏针固定可以提供可靠的稳定性 ,最大限度地预防由于复位后骨折远端移位造成的肘内翻。 展开更多
关键词 肱骨骨折 肘内翻 生物力学 发病机制 经皮克氏针 儿童 合并症 SFH
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肱骨髁上骨折复位后固定位置的生物力学探讨 被引量:89
2
作者 俞辉国 宋连城 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第3期209-211,共3页
关键词 肱骨骨折 固定 生物力学
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儿童肱骨髁上骨折所造成的肘内翻畸形(附90例报告) 被引量:66
3
作者 俞辉国 阎祖强 过邦辅 《骨与关节损伤杂志》 1991年第3期129-131,共3页
本文报告90例儿童肱骨髁上骨所造成的肘内翻畸形.作者通过对该组病例的分析研究,认为骨折远端骨片的内侧倾倒是肘内翻畸形的主要原因.而旋转、复位不良及复位后固定位置的不适当等,均是引起远端骨片内侧倾倒的重要因素,对此本文还推荐... 本文报告90例儿童肱骨髁上骨所造成的肘内翻畸形.作者通过对该组病例的分析研究,认为骨折远端骨片的内侧倾倒是肘内翻畸形的主要原因.而旋转、复位不良及复位后固定位置的不适当等,均是引起远端骨片内侧倾倒的重要因素,对此本文还推荐了一系列有效的预防措施,以防止骨折后肘内翻畸形的发生. 展开更多
关键词 肱骨骨折 肘内翻 儿童 畸形
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改良张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折的生物力学研究及其临床应用 被引量:61
4
作者 杨勇 王建华 +7 位作者 邵斌 赵建民 王跃文 刘广辉 路全立 滑利 包毅敏 吉浩宇 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期36-39,共4页
目的应用自行设计改良张力带钢丝内固定技术治疗小儿肱骨髁上骨折。方法对11侧人工肱骨髁上骨折标本应用改良张力带钢丝与交叉克氏针固定后,进行相关的生物力学测试。临床治疗肱骨髁上骨折患儿46例,随访6~78个月,平均38个月。结果生物... 目的应用自行设计改良张力带钢丝内固定技术治疗小儿肱骨髁上骨折。方法对11侧人工肱骨髁上骨折标本应用改良张力带钢丝与交叉克氏针固定后,进行相关的生物力学测试。临床治疗肱骨髁上骨折患儿46例,随访6~78个月,平均38个月。结果生物力学试验测试结果显示改良张力带钢丝的桡侧绑结可使骨折端产生压应力,固定强度明显优于交叉克氏针。临床随访显示骨折愈合佳,功能活动好,术后并发症发生率低。结论改良张力带钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折的效果明显优于克氏针交叉内固定,其稳定性允许废弃外固定,并能早期活动肘关节,是一种更符合生物力学原理的技术,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 改良张力带钢丝 治疗 肱骨骨折 生物力学 临床应用 内固定
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肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形病理形态学分析 被引量:60
5
作者 郭跃明 王志远 +1 位作者 邹勇根 吉士俊 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第10期725-727,共3页
目的 :探讨肘内翻发生的病理形态学的改变特点。方法 :对 5 0例肘内翻进行X线片及术中所见病理形态学分析。结果 :大多数病例肱骨外髁膨大 ,内髁变小 ,滑车萎缩 ,尺骨鹰嘴窝变浅变形 ,肱骨远端尺偏、尺嵌及旋转 ,关节发育不均衡 ,尚有... 目的 :探讨肘内翻发生的病理形态学的改变特点。方法 :对 5 0例肘内翻进行X线片及术中所见病理形态学分析。结果 :大多数病例肱骨外髁膨大 ,内髁变小 ,滑车萎缩 ,尺骨鹰嘴窝变浅变形 ,肱骨远端尺偏、尺嵌及旋转 ,关节发育不均衡 ,尚有部分尺骨近端向肱骨尺神经沟方向滑脱。结论 :肘内翻是肱骨髁上骨折后由于肱骨远折端尺偏、尺嵌及内旋所引起 ,与骨骺损伤无关。内翻严重且日久者可造成肘关节的不稳定 ,关节面的不平衡从而出现肘外侧压痛等症状。宜早期发现 ,及早手术矫正。 展开更多
关键词 肱骨骨折 肘内翻 病理形态学
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小儿肱骨髁上骨折内固定的生物力学评价 被引量:47
6
作者 王春 王金华 王以进 《骨与关节损伤杂志》 2000年第1期33-34,共2页
目的 比较三种治疗小儿肱骨髁上骨折的内固定方法 ,为临床选用提供科学依据。方法 采用 8具尸体上肢标本 ,制成骨折损伤模型 ,随机分组分别适用交叉克氏针加 8字钢丝 ,交叉克氏针、平行克氏针等三种方法固定后 ,模拟肘关节伸、屈和扭... 目的 比较三种治疗小儿肱骨髁上骨折的内固定方法 ,为临床选用提供科学依据。方法 采用 8具尸体上肢标本 ,制成骨折损伤模型 ,随机分组分别适用交叉克氏针加 8字钢丝 ,交叉克氏针、平行克氏针等三种方法固定后 ,模拟肘关节伸、屈和扭转三种情况下进行加载。结果 采用交叉克氏针加 8字钢丝无论在强度还是刚度方面均优于单用交叉克氏针内固定 ,更比平行克氏针内固定的效果好 ,前者比后者强度平均高出 12 %和 30 %。刚度平均高出 15 %和 33% (P <0 0 1)。结论 交叉克氏针加钢丝固定 ,它操作简单、牢固、稳定性好 ,是治疗肱骨髁上骨折防止肘内翻的较好方法。 展开更多
关键词 肱骨骨折 生物力学 骨折固定术 儿童
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四肢骨折患者术后肢体康复护理中健康教育的应用及对患者生活质量评分的影响 被引量:43
7
作者 袁萌 郑向英 《山西医药杂志》 CAS 2020年第14期1930-1933,共4页
四肢骨折是骨科中一种常见的疾病,常发生在中年和老年人群,通常采用手术方式治疗,可以改善患者的临床症状。常见的四肢骨折类型有锁骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折等[1]。在临床上通常采用手术方法来治疗该病,但是手术会让患者的受... 四肢骨折是骨科中一种常见的疾病,常发生在中年和老年人群,通常采用手术方式治疗,可以改善患者的临床症状。常见的四肢骨折类型有锁骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折等[1]。在临床上通常采用手术方法来治疗该病,但是手术会让患者的受伤部位受到刺激,增加肿胀程度。如果患者的肿胀情况长期存在,就会对患者肢体末梢的血运动造成一定影响,无法让血氧得到及时供应,从而影响骨折以及手术切口的恢复,严重时还会出现并发症,给患者的肢体功能产生影响,降低患者的生活质量。由于四肢骨折患者是突然遭受创伤造成的,患者心理缓冲期比较短,而且肢体也受到一定影响,再加之出现的疼痛,通常存在生存质量低下的情况[2]。同时由于患者对疾病知识的缺乏,再加之术后出现的应激反应,容易产生负面情绪,影响治疗效果[3]。因此需要对患者的护理不仅包括对肢体康复护理,还要对其进行健康教育干预,现报告如下。 展开更多
关键词 锁骨骨折 手术切口 肱骨骨折 肿胀情况 疾病知识 肿胀程度 负面情绪 四肢骨折
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儿童肱骨髁上骨折35例手术体会 被引量:37
8
作者 陈博昌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1995年第4期255-256,共2页
儿童肱骨髁上骨折35例手术体会陈博昌自1989年2月~1992年6月,作者对35例肱骨髁上骨折的病儿进行了手术。本文对手术所见,手术关键,随访结果和并发症的预防进行初步探讨。1临床资料35例中,男性22例,女性13例... 儿童肱骨髁上骨折35例手术体会陈博昌自1989年2月~1992年6月,作者对35例肱骨髁上骨折的病儿进行了手术。本文对手术所见,手术关键,随访结果和并发症的预防进行初步探讨。1临床资料35例中,男性22例,女性13例;右侧2O例,左侧15例。年龄2岁... 展开更多
关键词 肱骨骨折 肱骨骨折 儿童 外科手术
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手术治疗小儿移位肱骨髁上骨折209例临床分析 被引量:35
9
作者 郭仲华 王军 杨乃军 《骨与关节损伤杂志》 1996年第1期40-41,共2页
我科自1984年2月~1994年4月采用切开复位克氏针交叉内固定治疗小儿移位肱骨髁上骨折209例,效果满意,报告如下.
关键词 儿童 肱骨骨折 复位 骨折固定
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肱骨髁上骨折的并发症及其防治 被引量:35
10
作者 梁军 钱洁 +1 位作者 李明 马仁治 《骨与关节损伤杂志》 2001年第6期459-460,共2页
关键词 肱骨骨折 并发症 防治 肱骨骨折
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肱骨髁上骨折研究进展 被引量:35
11
作者 刘献祥 汤耿民 《中国中医骨伤科》 1994年第1期56-59,共4页
肱骨髁上骨折研究进展福建中医学院骨研所刘献祥湖北省中医药研究院汤耿民肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折。据统计占儿童全身骨折的26.7%,肘部损伤的72%.北京积水潭医院报道在13678例新鲜骨折脱位的临床资料中肱骨髁上... 肱骨髁上骨折研究进展福建中医学院骨研所刘献祥湖北省中医药研究院汤耿民肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折。据统计占儿童全身骨折的26.7%,肘部损伤的72%.北京积水潭医院报道在13678例新鲜骨折脱位的临床资料中肱骨髁上骨折占7.48%。由于解剖结构,骨... 展开更多
关键词 骨折 肱骨骨折 中医药疗法
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预防小儿肱骨髁上骨折后肘内翻的康复锻炼 被引量:36
12
作者 朱超 沈海琦 +3 位作者 侯明夫 梁斌 唐金山 顾强荣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第14期1104-1106,共3页
[目的]探讨在康复锻炼中采用肘外翻练习在预防小儿肱骨髁上骨折后肘内翻中的作用。[方法]将133例肱骨髁上骨折患儿随机分为2组,其中对照组术后采取骨科常规康复锻炼方法;肘外翻练习组术后除常规功能锻炼外同时遵循桡侧嵌插,尺侧分离的... [目的]探讨在康复锻炼中采用肘外翻练习在预防小儿肱骨髁上骨折后肘内翻中的作用。[方法]将133例肱骨髁上骨折患儿随机分为2组,其中对照组术后采取骨科常规康复锻炼方法;肘外翻练习组术后除常规功能锻炼外同时遵循桡侧嵌插,尺侧分离的原则行肘外翻练习。[结果]所有病例都得到1~2年的随访,平均1.5年,治疗效果:肘外翻练习组优良率91.2%,对照组优良率78.5%;肘外翻练习组肘内翻发生率7.4%,对照组肘内翻发生率20%,无论是优良率还是肘内翻发生率,2组间都有显著性差异(P<0.05),肘外翻练习组疗效明显优于对照组。[结论]在小儿肱骨髁上骨折术后的康复中应用肘外翻性练习可以有效预防肘内翻的发生,使患儿肘关节的功能得到最大程度的恢复。 展开更多
关键词 肱骨骨折 肘内翻 康复
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基于ERAS理念的护理干预对儿童肱骨髁上骨折术后功能恢复及预后的影响 被引量:34
13
作者 穆林静 任娟侠 王魏荣 《海南医学》 CAS 2021年第21期2846-2849,共4页
目的研究基于加速康复外科(ERAS)理念的护理干预对儿童肱骨髁上骨折术后功能恢复及预后的影响。方法选择2019年12月至2020年12月陕西省康复医院收治的94例肱骨髁上骨折术后患儿为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组各4... 目的研究基于加速康复外科(ERAS)理念的护理干预对儿童肱骨髁上骨折术后功能恢复及预后的影响。方法选择2019年12月至2020年12月陕西省康复医院收治的94例肱骨髁上骨折术后患儿为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组各47例。对照组患儿给予常规护理干预,研究组患儿给予基于ERAS理念的护理干预,两组患儿均护理2周。比较两组患儿护理后的效果,以及护理前后的膝关节功能(Hospital for special surgery,HSS)评分、肘关节活动度、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,并比较两组患儿护理后的并发症发生情况。结果观察组患儿护理后的总有效率为95.74%,明显高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患儿的HSS评分为(85.47±5.22)分,明显高于对照组的(70.36±5.53)分,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患儿的肘关节伸直活动度为(8.32±2.05)°,明显小于对照组的(15.39±3.52)°,屈曲活动度为(127.08±7.62)°,明显大于对照组的(113.64±8.70)°,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患儿的SDS、SAS评分分别为(46.28±2.54)分、(42.19±0.84)分,明显低于对照组的(55.31±2.85)分、(50.32±0.96)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患儿的并发症发生率为6.38%,明显低于对照组的27.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的护理干预对儿童肱骨髁上骨折术后功能恢复具有积极作用,其不仅能明显缓解患儿术后不良情绪,提高患儿临床治疗效果,还能有效减少术后并发症发生,促进患儿早期恢复。 展开更多
关键词 肱骨骨折 加速康复外科 护理干预 并发症 预后
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儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻治疗的研究进展 被引量:34
14
作者 叶丙霖 李盛华 +2 位作者 周明旺 李淑玲 陈威 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期2269-2273,共5页
肱骨髁上骨折常发生于4~7岁儿童,约占儿童肘部骨折的70%,多因摔倒引起的传递暴力引起。目前,肱骨髁上骨折的临床治疗方法较多,但是无论何种治疗方法均无法完全避免肘内翻畸形的发生。肘内翻作为肱骨髁上骨折最常见的并发症,其发生率高达... 肱骨髁上骨折常发生于4~7岁儿童,约占儿童肘部骨折的70%,多因摔倒引起的传递暴力引起。目前,肱骨髁上骨折的临床治疗方法较多,但是无论何种治疗方法均无法完全避免肘内翻畸形的发生。肘内翻作为肱骨髁上骨折最常见的并发症,其发生率高达30%~60%,因此儿童肱骨髁上骨折的治疗也成为近年来骨科临床的难点和焦点。随着该疾病治疗方法的不断发展,并且近年来肘内翻矫形技术研究不断深入,有望逐渐降低肘内翻的发生率,减轻疾病并发症对患者关节功能和日常生活的影响,本文就近年来国内外对儿童肱骨髁上骨折的临床治疗和肘内翻的预防与治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 肱骨骨折 肘内翻 预防
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闭合复位、经皮交叉克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折临床观察 被引量:32
15
作者 王相如 衣英豪 +1 位作者 曹克奎 宋江涛 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第11期84-85,共2页
目的观察闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的效果。方法肱骨髁上骨折患儿98例,采用闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗,观察治疗效果及并发症发生情况。结果术后随访12~36个月。骨折全部愈合,按照Flynn标准,优81例,良10... 目的观察闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的效果。方法肱骨髁上骨折患儿98例,采用闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗,观察治疗效果及并发症发生情况。结果术后随访12~36个月。骨折全部愈合,按照Flynn标准,优81例,良10例,可4例,差3例,优良率为92.9%。术后出现尺神经损伤2例,均在3个半月内功能自行恢复;5例出现针道感染,感染表浅,拔除克氏针和口服抗生素后治愈。结论闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效好,创伤小,并发症少。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 克氏针
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如何治疗肱骨髁上骨折防治前臂缺血性肌挛缩 被引量:29
16
作者 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期129-130,共2页
近一个月来,连续在病房看到2例天真活泼的儿童,当他们伸出伤残的前臂时,仍然是那样无忧无虑,脸带笑容地说着:“爷爷,我要一双好手。”我能说什么?我又能做什么?
关键词 前臂缺血性肌挛缩 肱骨骨折 防治 治疗 儿童 天真 病房 伤残
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综合性干预措施对肱骨髁上骨折儿童术后疼痛的影响 被引量:30
17
作者 张洁 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第16期2562-2564,共3页
目的:研究综合性干预措施对肱骨髁上骨折儿童术后疼痛的影响。方法:选取2013年4月~2014年4月郑州市儿童医院收治的肱骨髁上骨折儿童90例,按照随机数字表法将患儿分为研究组和对照组,每组45例。对照组给予常规护理,研究组在对照组的... 目的:研究综合性干预措施对肱骨髁上骨折儿童术后疼痛的影响。方法:选取2013年4月~2014年4月郑州市儿童医院收治的肱骨髁上骨折儿童90例,按照随机数字表法将患儿分为研究组和对照组,每组45例。对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予综合护理干预,采用视觉模拟量表(VAS)和儿童手术后疼痛行为量表(FLACC)评价患儿的疼痛程度,应用满意调查表评价家长对护理的满意度。结果:手术前、术后12 h、术后25~48 h两组VAS评分和FLACC评分差异均无统计学意义(P〉0.05);术后13~24 h研究组患儿VAS评分和FLACC评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);研究组护理满意度为97.8%(44/45),显著高于对照组(88.9%,40/45),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:综合护理干预能显著减轻小儿肱骨髁上骨折的术后疼痛,且能提高患儿家属对护理的满意度。 展开更多
关键词 综合性干预 儿童 肱骨骨折 疼痛 满意度
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儿童肱骨髁上骨折132例治疗方法探讨 被引量:30
18
作者 郭振河 郑晓明 +3 位作者 谭春华 杨家辉 李敬中 黎华茂 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第8期635-636,共2页
目的 :讨论 1 32例儿童肱骨髁上骨折的治疗及相关问题。方法 :40例采用闭合复位、石膏外固定 ;92例采取手术开放复位、交叉克氏针或骨片钉内固定 ,要求手术中解剖复位 ,保留尺骨鹰嘴窝的完整性。结果 :闭合复位外固定并发肘内翻 3例 (7.... 目的 :讨论 1 32例儿童肱骨髁上骨折的治疗及相关问题。方法 :40例采用闭合复位、石膏外固定 ;92例采取手术开放复位、交叉克氏针或骨片钉内固定 ,要求手术中解剖复位 ,保留尺骨鹰嘴窝的完整性。结果 :闭合复位外固定并发肘内翻 3例 (7.5 %) ;手术组 1例 (1 .1 %)并发肘内翻 ;随访最长达 5年 ,本组优良率为 96 .9%。结论 :通过本组 1 32例治疗 ,认为手术精确复位、稳固固定、早期功能活动是预防并发症的重要因素 ,肘内翻发生率显著降低。内固定方式的改进有利于骨折的稳定和功能康复。 展开更多
关键词 儿童 肱骨骨折 治疗 内固定 闭合复位 骨片钉
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肱骨髁上部位应力场分布的有限元分析 被引量:25
19
作者 刘贤炳 王胜利 《中国中医骨伤科》 1993年第3期9-11,共3页
本文应用二维有限元分析理论,通过求解等厚度三结点三角形单元的平面问题,得出了不同载荷条件下肱骨髁上部位的应力场分布,并对计算结果进行了讨论。
关键词 生物力学 有限元分析 肱骨骨折 肘内翻
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围手术期快速康复护理干预在肱骨髁上骨折护理中的效果评价 被引量:28
20
作者 李玮 李晓娟 《西部中医药》 2018年第10期147-149,共3页
目的:评价围手术期快速康复护理干预在肱骨髁上骨折患儿中的护理效果。方法:将100例患儿按入院顺序分为观察组和对照组各50例,观察组给予快速康复模式的护理服务,对照组给予肱骨髁上骨折手术的常规护理。观察2组穿刺及拔针时的疼痛程度... 目的:评价围手术期快速康复护理干预在肱骨髁上骨折患儿中的护理效果。方法:将100例患儿按入院顺序分为观察组和对照组各50例,观察组给予快速康复模式的护理服务,对照组给予肱骨髁上骨折手术的常规护理。观察2组穿刺及拔针时的疼痛程度、一次性静脉穿刺成功率、焦虑评分及住院时间和住院费用。结果:术前穿刺及拔针时的疼痛程度观察组均轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。一次性静脉穿刺成功率观察组为96.0%(48/50),对照组为82.0%(41/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组焦虑评分在入准备室时、入手术室时、静脉穿刺时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。住院时间和住院费用2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结果:围手术期快速康复护理干预有助于减轻肱骨髁上骨折患儿疼痛,提高一次性静脉穿刺成功率,改善患儿焦虑状况,降低住院费用,缩短住院时间。 展开更多
关键词 肱骨骨折 围手术期 快速康复护理
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