目的探讨腹腔镜辅助下经脐"Z"形切口小儿美克尔憩室切除术的可行性。方法 2010年6月～8月,采用两孔法腹腔镜经脐孔"Z"形切口对6例小儿美克尔憩室行切除术。于脐孔及左下腹分别置入5 mm trocar,探查找到憩室后,延长...目的探讨腹腔镜辅助下经脐"Z"形切口小儿美克尔憩室切除术的可行性。方法 2010年6月～8月,采用两孔法腹腔镜经脐孔"Z"形切口对6例小儿美克尔憩室行切除术。于脐孔及左下腹分别置入5 mm trocar,探查找到憩室后,延长脐部切口成"Z"形,将憩室提出腹腔外行切除吻合。结果 6例均顺利完成经脐"Z"形切口腹腔镜辅助手术,无中转开腹手术。术后4 d进食流质,5～8 d出院。无脐疝、肠瘘及肠梗阻等并发症发生。结论经脐"Z"形切口腹腔镜辅助切除小儿美克尔憩室具有创伤小、切口更加隐蔽、美容效果好等优点,安全可行。展开更多
目的探讨单孔腹腔镜辅助经脐"Z"形切口治疗小儿消化道出血的可行性。方法采用单孔腹腔镜辅助经脐孔"Z"形切口对25例消化道出血患儿进行治疗。于脐孔置入10 mm Trocar,进无损伤操作钳,探查找到憩室或重复畸形肠段后...目的探讨单孔腹腔镜辅助经脐"Z"形切口治疗小儿消化道出血的可行性。方法采用单孔腹腔镜辅助经脐孔"Z"形切口对25例消化道出血患儿进行治疗。于脐孔置入10 mm Trocar,进无损伤操作钳,探查找到憩室或重复畸形肠段后,延长脐部切口成"Z"形,将病变肠管提出腹腔外行肠切除肠吻合术。1例术中发现并右侧腹股沟隐性斜疝,行疝囊高位结扎。结果 25例手术获得成功,无中转开腹手术。手术时间65～95 min,平均78 min。术后病理检查证实为梅克尔憩室22例,小肠重复畸形3例,18例有胃黏膜异位。术后4 d进流质饮食,5～8 d出院。无脐疝、肠瘘及肠梗阻等并发症发生。结论单孔腹腔镜辅助经脐"Z"形切口治疗因梅克尔憩室或肠重复畸形引起的消化道出血安全可行,具有创伤小、切口隐蔽、外形美观等优点。展开更多
目的探讨经脐"Z"形切口腹腔镜辅助逆行切除小儿阑尾的临床价值。方法沿脐环2点与8点连线做直切口切开全层,至脐环边缘皱褶横纹时呈反向切开皮肤横跨腹白线,形成"Z"字形切口,共长约2～3 cm,置入10 mm trocar建立气腹...目的探讨经脐"Z"形切口腹腔镜辅助逆行切除小儿阑尾的临床价值。方法沿脐环2点与8点连线做直切口切开全层,至脐环边缘皱褶横纹时呈反向切开皮肤横跨腹白线,形成"Z"字形切口,共长约2～3 cm,置入10 mm trocar建立气腹,压力维持在10～12 mm Hg,置腹腔镜探查腹腔显露回盲部,吸净右下腹及盆腔渗出液,无损伤抓钳抓住阑尾近根部连同腹腔镜自"Z"形切口一并提出腹腔外,常规逆行切除阑尾。回盲部送还腹腔后,重建气腹,进镜观察阑尾残端及系膜有无出血等异常情况,退镜放气腹,清洗、消毒脐部切口,2-0可吸收线缝合关闭。结果 16例经脐"Z"形切口腹腔镜辅助逆行切除阑尾成功;3例因阑尾短粗、系膜较短、回盲部较固定,自脐孔提出困难,改为两孔法阑尾切除术;2例因阑尾脓肿形成中转开腹手术。6例术后脐部感染,经换药痊愈。16例随访1～3个月,无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪漏等并发症发生。结论脐"Z"形切口腹腔镜辅助逆行阑尾切除,安全可行,切口隐蔽,美容效果好。展开更多
文摘目的探讨经脐"Z"形切口腹腔镜辅助逆行切除小儿阑尾的临床价值。方法沿脐环2点与8点连线做直切口切开全层,至脐环边缘皱褶横纹时呈反向切开皮肤横跨腹白线,形成"Z"字形切口,共长约2～3 cm,置入10 mm trocar建立气腹,压力维持在10～12 mm Hg,置腹腔镜探查腹腔显露回盲部,吸净右下腹及盆腔渗出液,无损伤抓钳抓住阑尾近根部连同腹腔镜自"Z"形切口一并提出腹腔外,常规逆行切除阑尾。回盲部送还腹腔后,重建气腹,进镜观察阑尾残端及系膜有无出血等异常情况,退镜放气腹,清洗、消毒脐部切口,2-0可吸收线缝合关闭。结果 16例经脐"Z"形切口腹腔镜辅助逆行切除阑尾成功;3例因阑尾短粗、系膜较短、回盲部较固定,自脐孔提出困难,改为两孔法阑尾切除术;2例因阑尾脓肿形成中转开腹手术。6例术后脐部感染,经换药痊愈。16例随访1～3个月,无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪漏等并发症发生。结论脐"Z"形切口腹腔镜辅助逆行阑尾切除,安全可行,切口隐蔽,美容效果好。
