肝胆管术后置放T型管引流的护理 被引量：19

1

作者 余庆梅 刘淑华 马素华 《河南外科学杂志》 2005年第1期98-99,共2页

关键词 肝胆管 T型管引流术 术后 护理 胆管阻塞 粘膜炎 炎性 结石 粘连

下载PDF 职称材料

改良腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合 被引量：12

2

作者 陈德兴 刘奇 +4 位作者 董加纯 曹春和 朱安东 侯敬祎 闫立佳 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第11期926-927,共2页

腹腔镜下胆总管切开取石T型管引流术国内外临床均有应用。近年来腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合术也屡见报道。为确保胆总管下端开口处的通畅，一期缝合时于术前或术中需放置鼻胆管引流或胆肠引流管，增加了患者的痛苦。我院于2009... 腹腔镜下胆总管切开取石T型管引流术国内外临床均有应用。近年来腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合术也屡见报道。为确保胆总管下端开口处的通畅，一期缝合时于术前或术中需放置鼻胆管引流或胆肠引流管，增加了患者的痛苦。我院于2009年10月至2010年2月行胆囊管、胆总管联合切开，一期黏膜层、肌层双层缝合35例，均不置鼻胆管引流或胆肠引流，收到良好效果。 展开更多

关键词 胆总管切开取石 改良腹腔镜 一期缝合术 胆道 鼻胆管引流 T型管引流术 胆肠引流 2009年

原文传递

腹腔镜胆囊切除胆道镜取石T型管引流术患者的护理 被引量：12

3

作者 楼燕凤 《齐鲁护理杂志》 2003年第2期115-116,共2页

关键词 腹腔镜 胆囊切除 胆道镜取石 T型管引流术 护理

下载PDF 职称材料

胆总管取石术后T型管夹管方法的研究 被引量：10

4

作者 解涛 邢金德 +2 位作者 刘向阳 孙黎明 宋吉杰 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第3期15-16,共2页

为探讨一种胆总管取石术后减少胆汁丢失的方法 ,对 180例行胆总管取石术、T型管引流患者给予选择性、试验性早期夹管 (夹管组 ) ,并与 12 0例不行夹管者 (对照组 )进行比较。结果显示 ,夹管组术后血液中电解质变化、每日胆汁丢失量、每... 为探讨一种胆总管取石术后减少胆汁丢失的方法 ,对 180例行胆总管取石术、T型管引流患者给予选择性、试验性早期夹管 (夹管组 ) ,并与 12 0例不行夹管者 (对照组 )进行比较。结果显示 ,夹管组术后血液中电解质变化、每日胆汁丢失量、每日输液量等方面与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ,夹管组肠功能恢复早 ,平均住院天数短。认为胆总管取石术后早期行 T型管夹管 ,能减少胆汁丢失 ,患者下床活动早 。 展开更多

关键词 胆总管结石 T型管引流术 T型管夹管

下载PDF 职称材料

Mirizzi综合征的诊治分析38例 被引量：4

5

作者 刘连新 陈炜 +5 位作者 郭化鑫 宋宣 刘冰 武林枫 张伟辉 姜洪池 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2005年第16期2048-2049,共2页

目的:探讨Mirizzi综合征的病理特点及合理的诊断与治疗方法方法:回顾性分析经手术证实的Mirizzi综合征38例的临床资料.结果:38例均采用手术治疗,手术方式分别采用胆囊次全切除和胆囊切除术、胆囊切除加直接瘘口修补或胆囊壁补片修补、... 目的:探讨Mirizzi综合征的病理特点及合理的诊断与治疗方法方法:回顾性分析经手术证实的Mirizzi综合征38例的临床资料.结果:38例均采用手术治疗,手术方式分别采用胆囊次全切除和胆囊切除术、胆囊切除加直接瘘口修补或胆囊壁补片修补、胆囊切除加胆总管或肝总管探查T型管引流术、Roux-en-Y胆肠内引流术.所有患者均治愈出院,无围手术期死亡.其中2例CsendesⅡ型,1例胆囊切除加直接瘘口修补术后3a再次出现结石改行肝总管空肠Roux-en-Y内引流术;1例胆囊切除加胆总管或肝总管探查T型管引流术,术后2a复发胆总管结石行胆管探查取石术后痊愈.1例CsendesⅣ型患者行肝总管空肠Roux-en-Y内引流术后4a内胆道感染发作3次,经抗生素和利胆治疗后缓解.结论:Mirizzi综合征病理类型不一,术前诊断困难,需借助多种影像学技术,术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术中胆道损伤的发生率.对不同病理类型的Mirizzi综合征应采取不同的手术方法. 展开更多

关键词 MIRIZZI综合征 ROUX-EN-Y 诊治分析 胆囊切除术 肝总管空肠 胆总管结石 T型管引流术 胆肠内引流术 修补术后

下载PDF 职称材料

胆道探查术后T管早期低压灌洗与夹管的临床观察 被引量：4

6

作者 林延钊 吴志光 +1 位作者 陈臻 张教茂 《河北医学》 CAS 1999年第8期22-24,共3页

目的：为探讨减少胆道探查术后Ｔ管引流胆汁丢失的有效方法；方法：我们对２２例胆道良性疾病Ｔ管引流术后的病人采用早期低压灌洗与夹管处理。即从术后ｄ３起用生理盐水抗生素溶液进行灌洗，压力为２．３５～２．６０ｋＰａ，连续ｄ３... 目的：为探讨减少胆道探查术后Ｔ管引流胆汁丢失的有效方法；方法：我们对２２例胆道良性疾病Ｔ管引流术后的病人采用早期低压灌洗与夹管处理。即从术后ｄ３起用生理盐水抗生素溶液进行灌洗，压力为２．３５～２．６０ｋＰａ，连续ｄ３，每次２００ｍｌ，能顺利滴入者给于夹闭Ｔ型管；结果：２１例病人实现早期夹管，胆汁丢失量比对照组减少一倍以上。观察表明，早期低压灌洗可以减少术后胆汁丢失，维护术后水电解质平衡。 展开更多

关键词 T型管引流术 胆道灌洗 夹管 胆道探查

下载PDF 职称材料

两种方法治疗胆总管结石的效果比较 被引量：3

7

作者 张生 闫勇 《西南国防医药》 CAS 2015年第2期161-163,共3页

目的比较胆总管探查术后行一期缝合术与T型管引流术治疗胆总管结石的效果和安全性。方法选择2010年8月～2013年8月期间笔者收治的胆总管结石患者共112例,其中56例在胆总管探查术后行一期缝合术,为观察组;另外56例在胆总管探查后行T型管... 目的比较胆总管探查术后行一期缝合术与T型管引流术治疗胆总管结石的效果和安全性。方法选择2010年8月～2013年8月期间笔者收治的胆总管结石患者共112例,其中56例在胆总管探查术后行一期缝合术,为观察组;另外56例在胆总管探查后行T型管引流术,为对照组。比较两组术中、术后的相关情况及随访结果。结果两种手术术中所需时间、术中出血量以及术后引流量无统计学差异,观察组术后补液量、术后排气时间及住院总时间均少于对照组（P〈0.05）;两组术后5 d各项生化指标均较术前明显改善（P〈0.05）,且两组间比较各项生化指标均无统计学差异（P〉0.05）。随访结果显示,两组并发症的发生率无统计学差异（P〉0.05）,两组均未发现结石残留或胆管狭窄情况。结论胆道探查术术后在条件适宜的前提下,采用一期缝合术能获得与T型管引流术相当的治疗效果,且更有利于患者的术后康复,安全性好。但其普适性仍差于T型管引流术,对于相对禁忌的患者应谨慎选择。 展开更多

关键词 胆道探查术 一期缝合术 T型管引流术 并发症 安全性

下载PDF 职称材料

改良胆总管一期缝合术89例报告 被引量：3

8

作者 姚熙鸣 涂杰 《贵州医药》 CAS 2009年第2期135-137,共3页

关键词 胆总管一期缝合术 “T”型管引流术 再次手术治疗 改良 肝外胆管结石 水电解质紊乱 静脉营养支持 胆汁性腹膜炎

下载PDF 职称材料

T型管引流术联合肝叶(段)切除对肝内胆管结石的临床疗效 被引量：2

9

作者 汪大海 戴泳泽 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第5期396-398,共3页

探讨T型管引流术联合肝叶(段)切除治疗肝内胆管结石的临床效果。选取2012年6月-2015年6月黄梅县人民医院拟实施手术治疗的肝内胆管结石患者100例,采用随机数字表法分为研究组、对照组各50例,研究组采用T型管引流术联合肝叶(段)切除治疗... 探讨T型管引流术联合肝叶(段)切除治疗肝内胆管结石的临床效果。选取2012年6月-2015年6月黄梅县人民医院拟实施手术治疗的肝内胆管结石患者100例,采用随机数字表法分为研究组、对照组各50例,研究组采用T型管引流术联合肝叶(段)切除治疗,对照组采用胆总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗;对比两组手术时间、术中出血量、结石清除率、首次肛门排气时间、住院时间,手术前后患者外周血中白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、术后远期复发率及手术并发症。两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组的结石清除率98.00%,高于对照组的86.00%(P<0.05);术前,两组外周血WBC、Hb,血清ALB、AST、ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24h,研究组的血清AST、ALT水平高于对照组(P<0.05);术后1年,研究组的结石复发率2.04%,低于对照组的13.95%(P<0.05)。T型管引流术联合肝叶(段)切除治疗肝内胆管结石较胆总管空肠Roux-en-Y吻合术具有较高的结石清除率、术后结石复发率更低、但是术后对患者肝功能影响更大。 展开更多

关键词 T型管引流术 肝叶(段)切除 肝内胆管结石 临床效果

下载PDF 职称材料

腹腔镜胆总管切开取石T型管引流术68例体会 被引量：2

10

作者 姜战武 安杰 +1 位作者 李雪艳 李亚军 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第10期822-823,共2页

探讨腹腔镜胆总管切开取石T型管引流术的经验。回顾性分析68例胆囊结石合并胆总管结石患者施行腹腔镜手术的临床资料。除1例胆总管直径0．6cm、2例结石较大且嵌顿在胆总管末端，在小切口辅助下完成手术外，其余65例均获成功，手术时间11... 探讨腹腔镜胆总管切开取石T型管引流术的经验。回顾性分析68例胆囊结石合并胆总管结石患者施行腹腔镜手术的临床资料。除1例胆总管直径0．6cm、2例结石较大且嵌顿在胆总管末端，在小切口辅助下完成手术外，其余65例均获成功，手术时间110～180min，平均120min，无手术并发症发生。腹腔镜胆总管切开取石T型管引流术具有创伤轻、痛苦小、康复快等优点，值得临床应用。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜检查 T型管引流术

全文增补中

腹腔镜胆囊切除和胆总管切开取石T型管引流术1例 被引量：1

11

作者 陆立 郝志强 +1 位作者 栾晓丹 周良 《丹东医药》 2006年第2期13-14,共2页

1病例报告 患者女性，69岁。因反复上腹部疼痛30余年。发热和黄疸1周于2006年2月6日入院。体检：皮肤巩膜黄染，上腹部和右上腹部触痛，胆囊肿大并触痛。CT和B超检查提示胆囊增大，胆囊壁增厚。肝外胆管扩张。胆总管直径2cm。胆囊和胆... 1病例报告 患者女性，69岁。因反复上腹部疼痛30余年。发热和黄疸1周于2006年2月6日入院。体检：皮肤巩膜黄染，上腹部和右上腹部触痛，胆囊肿大并触痛。CT和B超检查提示胆囊增大，胆囊壁增厚。肝外胆管扩张。胆总管直径2cm。胆囊和胆总管可见直径1．5cm以下多枚结石。化验血总胆红索48umo／L。临床诊断慢性结石性胆囊炎。继发性胆总管结石。2006年2月10日在气管插管全身吸入麻醉下进行腹腔镜胆总管切开取石T型管引流手术（Laparoscopic choledocholithotomy T—tube Drainage．LCHTD）。患者取头高左倾仰卧位。脐孔右上缘做15mm小切口，放入10mm套管，置入3洲捷腔镜作为观察孔。注入CO2气体，压力保持在13mmHg。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除 胆总管切开取石 T型管引流术 慢性结石性胆囊炎 继发性胆总管结石 上腹部疼痛 胆总管直径 肝外胆管扩张 胆囊壁增厚 病例报告

原文传递

腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石一期缝合的配合体会 被引量：1

12

作者 盖冬梅 李健 陈德兴 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2011年第3期63-64,共2页

腹腔镜下胆总管切开取石T型管引流术国内外临床均有应用[1]。近年来腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合术也屡见报道[2]。一期缝合时,为确保胆总管下端开口处的通畅,于术前或术中需放置鼻胆管引流,

关键词 一期缝合术 胆总管取石 腹腔镜 胆囊管切开 胆总管切开取石 配合体 T型管引流术 鼻胆管引流

原文传递

拔T型管后出现胆瘘4例分析

13

作者 史永莉 孙秀菊 魏小彦 《中原医刊》 2000年第3期32-33,共2页

关键词 胆道疾病 T型管引流术 T型管拔除 胆瘘 病例分析

下载PDF 职称材料

胆总管囊肿的诊治体会与文献综述（附12例报告）

14

作者 涂永久 郭明 +2 位作者 王园 冷建军 林大富 《世界肿瘤杂志》 2003年第3期219-221,共3页

目的：进一步总结胆总管囊肿的诊治经验。方法：回顾性分析了12例胆总管囊肿的临床诊治分析，结合文献综述胆总管囊肿的诊治方法。结果：12例中术前确诊9例(75％)，误诊3例(25％)，均经手术治疗，随访1—10a，再手术2例，恶变1例，行囊... 目的：进一步总结胆总管囊肿的诊治经验。方法：回顾性分析了12例胆总管囊肿的临床诊治分析，结合文献综述胆总管囊肿的诊治方法。结果：12例中术前确诊9例(75％)，误诊3例(25％)，均经手术治疗，随访1—10a，再手术2例，恶变1例，行囊肿切除术+肝管空肠吻合病例效果良好。结论：胆总管囊肿确诊后应根据Todani分型行相应的手术治疗，预防囊肿恶变等远期并发症。 展开更多

关键词 胆总管囊肿 诊断 手术治疗 T型管引流术 囊肿切除术

下载PDF 职称材料

中西医结合治疗胆总管结石疗效分析（附59例分析）

15

作者 王大勇 《中医临床研究》 2010年第5期41-41,43,共2页

目的：探讨中西医结合治疗胆总管结石的疗效。方法：熊去氧胆酸0．15g，3次／d，口服；硫酸镁2．0～5．0g，3次／d，口服；氨苄青霉素0．75g，3次／d，口服；甲硝唑0．4g，3次／d，口服。利胆排石中药龙胆泻肝汤（龙胆草6g、栀子9g、泽... 目的：探讨中西医结合治疗胆总管结石的疗效。方法：熊去氧胆酸0．15g，3次／d，口服；硫酸镁2．0～5．0g，3次／d，口服；氨苄青霉素0．75g，3次／d，口服；甲硝唑0．4g，3次／d，口服。利胆排石中药龙胆泻肝汤（龙胆草6g、栀子9g、泽泻12g、木通9g、车前子9g、当归6g、生地9g、柴胡6g、甘草6g、延胡索9g、川楝子9g）加减口服，2次／d，10天为一疗程。每日检测常规、肝功、血清淀粉酶等指标。上述治疗期间，病情继续加重恶化者即行胆总管切开取石及“T型管引流术”。结果：临床治愈14例（23．72％）；显效31例（52．54％）；有效7例（11．86％）；总有效率88．13％。无效7例（11．86％）全部行胆总管切开取石治愈。结论：中西医治疗胆石症具有无禁忌症、安全、有效、副作用小、易被患者所接受等优点，且其溶石、排石疗效在临床上已经显示出了明显的优势，是治疗胆石症极具发展前景的方法之一。 展开更多

关键词 中西医结合治疗 胆总管结石 疗效分析 胆总管切开取石 利胆排石中药 T型管引流术 临床治愈 熊去氧胆酸

下载PDF 职称材料

胆总管探查170例分析

16

作者 秦安明 周华 《交通医学》 2002年第2期142-143,共2页

关键词 胆总管切开探查 胆结石 胆囊炎 T型管引流术

下载PDF 职称材料

术后腐生葡萄球菌败血症2例

17

作者 贾俊英 刘启武 张志新 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1996年第2期76-77,共2页

例1，男，67岁。以右上腹痛伴寒战高热4天住院。体查：体温40培℃，右上腹局限性压痛，墨菲氏征阳性。B超报告为胆囊炎、胆总管结石。静脉用氨苄青毒索、庆大霉索、氟美松治疗6天后症状缓解，体温降至37℃，行胆囊切除、胆总管切开取石... 例1，男，67岁。以右上腹痛伴寒战高热4天住院。体查：体温40培℃，右上腹局限性压痛，墨菲氏征阳性。B超报告为胆囊炎、胆总管结石。静脉用氨苄青毒索、庆大霉索、氟美松治疗6天后症状缓解，体温降至37℃，行胆囊切除、胆总管切开取石及“T”型管引流术。术后持续发热，间断出现寒战、大汗。 展开更多

关键词 葡萄球菌败血症 术后 “T”型管引流术 胆总管切开取石 腐生 局限性压痛 胆总管结石 右上腹痛 症状缓解 胆囊切除 持续发热 胆囊炎 静脉用 庆大霉 氟美松 寒战 体温

全文增补中

经胆囊管纤维胆道镜胆道探查的临床价值

18

作者 王翔 张彤 孙仁海 《肝脏》 2008年第6期488-489,共2页

关键词 纤维胆道镜 胆道探查 胆囊管 临床价值 T型管引流术 胆总管结石 胆总管切开取石 十二指肠镜

下载PDF 职称材料

T型管引流术联合肝叶切除治疗肝内胆管结石的效果

19

作者 王宏伟 陈俊 +2 位作者 刘宜兵 刘宇 阎玉矿 《中外医学研究》 2021年第20期8-11,共4页

目的:分析T型管引流术联合肝叶切除治疗肝内胆管结石的效果。方法:将2019年1-12月本院收治的80例肝内胆管结石患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组予以胆总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗,研究组予以T型管引流术联合肝... 目的:分析T型管引流术联合肝叶切除治疗肝内胆管结石的效果。方法:将2019年1-12月本院收治的80例肝内胆管结石患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组予以胆总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗,研究组予以T型管引流术联合肝叶切除治疗。比较两组手术指标、外周血WBC、Hb水平、肝功能指标[血清胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)]、血浆应激反应指标及近远期并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前及术后Hb、ALB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),术前两组TBIL、AST、ALT、WBC水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月,两组TBIL、AST、ALT水平均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05),WBC水平高于术前(P<0.05)。术前血浆应激反应指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月两组血浆应激反应指标水平均高于术前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组胆漏、切口感染、腹腔出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组结石残留率低于对照组(P<0.05)。随访6个月,研究组胆管炎、吻合口狭窄、结石复发率低于对照组(P<0.05)。结论:T型管引流术联合肝叶切除治疗肝内胆管结石可提高结石清除率,显著改善患者肝功能,减少复发情况。 展开更多

关键词 肝内胆管结石 肝叶切除 T型管引流术 肝功能

下载PDF 职称材料

10例原发性硬化性胆管炎胆囊多发性结石的治疗及护理

20

作者 王慧美 《中国医药指南》 2014年第23期292-293,共2页

目的通过对原发性硬化性胆管炎胆囊多发性结石这10例少见疾病的总结,从而积累了临床少见疾病的治疗和护理经验。方法胆囊摘除,胆总管探查,"T"型管引流术加大剂量激素及保肝治疗和护理。结果 10例患者经过38 d的治疗及护理痊... 目的通过对原发性硬化性胆管炎胆囊多发性结石这10例少见疾病的总结,从而积累了临床少见疾病的治疗和护理经验。方法胆囊摘除,胆总管探查,"T"型管引流术加大剂量激素及保肝治疗和护理。结果 10例患者经过38 d的治疗及护理痊愈出院,无并发症发生。结论原发性硬化性胆管炎、胆囊多发性结石采取胆囊摘除,胆总管探查,"T"管引流术加大剂量激素及保肝治疗效果满意。 展开更多

关键词 硬化性胆管炎 胆囊多发性结石 “T”型管引流术 激素治疗

下载PDF 职称材料