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鼻咽癌调强放射治疗230例初步结果 被引量：61
1
作者 林少俊 陈传本 +3 位作者 韩露 郑葳 陈梅 潘建基 《福建医科大学学报》 2007年第1期66-70,共5页
目的 评价调强放射治疗（IMRT）鼻咽癌的早期临床结果并观察放射反应。方法 230例全程IMRT治疗的初治鼻咽癌患者（Ⅰ期1例，Ⅱ期36例，Ⅲ期113例，Ⅳa期80例）。鼻咽和上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射，原发灶肿瘤靶区（GTV）照射中... 目的 评价调强放射治疗（IMRT）鼻咽癌的早期临床结果并观察放射反应。方法 230例全程IMRT治疗的初治鼻咽癌患者（Ⅰ期1例，Ⅱ期36例，Ⅲ期113例，Ⅳa期80例）。鼻咽和上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射，原发灶肿瘤靶区（GTV）照射中位剂量67．5Gy（65．1～74Gy），每次2．10～2．25Gy，下颈部及锁骨上窝淋巴引流区采用颈前野常规照射。结果 中位随访时间12个月（2～32个月）。6例死亡（其中4例死于远处转移），5例原发灶复发，2例颈部复发，16例远处转移。1年和2年的总体生存率、无局部复发生存率、无区域进展生存率和无远处转移生存率分别为100％，94．6％；98．4％，91．4％；99．1％，97．9％及91．9％，85％。N分期是影响无远处转移生存率的预后因素（P=0．04）。最严重的急性反应是放射性黏膜炎，1～4级分别有22．6％，44．3％，28．7％和0．9％。晚期副反应主要表现为口干（1级33．7％，2级7．3％）。结论 早期结果显示，IMRT是鼻咽癌的有效治疗手段；局部区域控制率较高，副反应低。远处转移是治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 适形 调强放射治疗 预后
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792例食管癌三维技术放疗的疗效分析 被引量：57
2
作者 孔洁 李晓宁 +6 位作者 韩春 王澜 高超 张靖 田华 肖爱勤 麻国新 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期421-424,共4页
目的观察食管鳞状细胞癌三维技术放疗的局部控制率及生存率，并探讨影响因素。方法回顾分析2003－20HD8年收治的食管癌患者792例，采用三维适形放疗（672例）及调强放疗（120例）技术，1．8～2．0Gy／次，5次／周，处方剂量50～70Gy。... 目的观察食管鳞状细胞癌三维技术放疗的局部控制率及生存率，并探讨影响因素。方法回顾分析2003－20HD8年收治的食管癌患者792例，采用三维适形放疗（672例）及调强放疗（120例）技术，1．8～2．0Gy／次，5次／周，处方剂量50～70Gy。同期放化疗142例，单纯放疗650例。Kaplan－Meier法计算局部控制率和生存率，幻卯以法单因素预后分析，Cox法多因素预后分析。结果随访率为95．8％，随访时间满5年者133例。全组1、3、5年局部控制率分别为76．6％、53．2％、48．6％，总生存率分别为70．1％、36．7％、28．0％。单因素预后分析显示T分期、N分期、临床分期、肿瘤体积为影响生存的因素（x＾2＝20．58～55．60，P均=0．000），多因素预后分析显示N分期、肿瘤体积为影响生存的因素（X。=6．35、29．23，P=0．012、0．000）。同期放化疗与单纯放疗的5年局部控制率分别为57．0％和46．8％（x＾2=7．34，P=0．007），5年总生存率分别为32．8％和27．6％（x＾2=3．42，P=0．064）。结论三维技术放疗食管癌的远期疗效较二维技术放疗明显提高。T分期、N分期、TNM分期、肿瘤体积是长期生存影响因素。加入同期化疗可提高患者的局部控制率。 展开更多
关键词 食管肿瘤/三维放射疗法 三维放射疗法 适形 三维放射疗法 调强 预后
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肺脏低剂量区体积预测食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎的价值 被引量：39
3
作者 沈文斌 祝淑钗 +5 位作者 高红梅 李幼梅 刘志坤 李娟 苏景伟 万钧 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期45-49,共5页
目的探讨肺脏低剂量区体积预测食管癌单纯三维适形放疗（3D-CRT）所致急性放射性肺炎（RP）的价值，并确定肺脏V5（接受5Gy照射时的肺脏体积占全肺总体积的百分比）与双侧肺脏受照平均肺剂量（MLD）和肺脏V加不同组合预测RP发生的最优... 目的探讨肺脏低剂量区体积预测食管癌单纯三维适形放疗（3D-CRT）所致急性放射性肺炎（RP）的价值，并确定肺脏V5（接受5Gy照射时的肺脏体积占全肺总体积的百分比）与双侧肺脏受照平均肺剂量（MLD）和肺脏V加不同组合预测RP发生的最优组合。方法选取接受单纯根治性3D-CRT的食管癌患者222例，观察并记录双侧肺脏接受5、10、15、20、25和30Gy照射时的肺脏体积占全肺总体积的百分比（V5、V10、V15、V20、V25、V30）和双侧肺脏MLD，对患者临床资料和治疗计划等进行单因素和多因素分析。结果222例患者中，发生1级急性RP者68例（30．6％）、2级40例（18．0％）、3级8例（3．6％）、4级1例（0．5％）。单因素分析结果显示，射野数、大体肿瘤体积、双侧肺脏MLD、肺脏V，、Vlo、V15、V20、V25和V30均与≥1级和≥2级急性RP的发生有关（均P〈0．05）。多因素分析结果显示，双侧肺脏MLD、肺脏V5、V20和V25为食管癌患者发生≥1级急性RP的独立影响因素（均P〈0．05）；射野数、双侧肺脏MLD和肺脏V5为食管癌患者发生≥2级急性RP的独立影响因素（均P〈0．05）。以双侧肺脏MLD、肺脏V5和V20的分界值（分别为14Gy、60％和28％）进行不同组合，当患者双侧肺脏MLD≤14Gy＋肺脏V5≤60％＋V20≤28％时，≥1级和≥2级急性RP的发生率均减低（均P〈0．05）；当肺脏u。≤28％＋U≤60％时，≥1级和〉t2级急性RP的发生率均减低（均P〈0．05）；当双侧肺脏MLD≤14Gy＋V5≤60％时，≥1级急性RP的发生率减低（P〈0．05）；当双侧肺脏MLD〉14Gy＋V5≤60％时，≥2级急性RP的发生率减低（P〈0．05）。结论肺脏低剂量区体积与食管癌单纯3D-CRT所致急性RP的发生密切相关；双侧肺脏MLD、肺脏V5和V20组合有可能提高预测急性RP发生的能力。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 适形 肺低剂量区体积 辐射性肺炎
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胸上段食管癌三维适形和调强放疗剂量学对比研究 被引量：37
4
作者 王军 祝淑钗 +3 位作者 韩春 迟子峰 刘丹 李润霄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期275-279,共5页
目的筛选胸上段食管癌不同适形和调强放疗计划优选方案。方法8例胸上段食管癌CT模拟后参考食管钡餐造影和食管镜结果勾画GTV，按统一标准外扩CTV和PTV，实施3、4、6个野适形治疗计划和3、4、5、7、9、11个野IMRT计划和s-IMRT计划，以95... 目的筛选胸上段食管癌不同适形和调强放疗计划优选方案。方法8例胸上段食管癌CT模拟后参考食管钡餐造影和食管镜结果勾画GTV，按统一标准外扩CTV和PTV，实施3、4、6个野适形治疗计划和3、4、5、7、9、11个野IMRT计划和s-IMRT计划，以95％PTV体积获得6000cGy处方剂量进行归一，分析各治疗计划靶区剂量分布和危及器官受量，进行剂量学对比研究。结果3套适形计划之间，PTV剂量参数和体积参数均相近（P〉0．05）；6个野适形计划全肺V20高于4个野（P〈0.05），3、6个野适形计划MLD也高于4个野（P〈0.05）。6套调强治疗计划中，3个野IMRT计划PTV D100低于9、11个野IMRT计划（P〈0.05）；4个野IMRT计划IV高于9、11个野IMRT计划（P〈0.05）；9、11个野IMRT计划PTV适形指数CI、剂量参数D95、体积参数V100和V95较5、7个野IMRT和s-IMRT计划无明显优势（P〉0.05）；各IMRT计划之间危及器官受量相近（P〉0．05）。胸上段食管癌4个野适形计划PTV CI、PTV剂量参数和体积参数均低于5、7个野IMRT计划和s-IMRT计划（P〈0.05）；4个野适形计划全肺V20均高于5、7个野IMRT计划和s-IMRT计划（P〈0.05）。结论胸上段食管癌三维适形放疗中4个野适形计划可为优选方案，调强放疗中5、7个野IMRT计划和s-IMRT计划可为优选方案。胸上段食管癌5、7个野IMRT计划和s-IMRT计划优于4个野适形计划。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 适形 食管肿瘤/放射疗法 调强适形 剂量学
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三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的临床观察 被引量：31
5
作者 王琼 王南瑶 +3 位作者 盛华明 费燕华 吴丹 沈东 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2008年第11期843-845,共3页
目的：比较三维适形放疗联合替莫唑胺（temozolomide，TMZ）和单纯适形放疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效和安全性。方法：选择2003～2007年收治的41例术后病理确诊的恶性胶质瘤患者，随机分为试验组18例和对照组23例。试验组在适形放疗同时采... 目的：比较三维适形放疗联合替莫唑胺（temozolomide，TMZ）和单纯适形放疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效和安全性。方法：选择2003～2007年收治的41例术后病理确诊的恶性胶质瘤患者，随机分为试验组18例和对照组23例。试验组在适形放疗同时采用TMZ化疗6个周期；对照组仅行适形放疗。结果：试验组CR为22．22％（4／18），PR为44．44％（8／18），有效率为66．67％；对照组CR为13．04％（3／23），PR为21．74％（5／23），有效率为34．78％；两组比较差异有统计学意义，P=0．044。试验组1、2、3年生存率分别为94．44％、83．33％和61．11％，对照组分别为60．87％、47．83％和30．43％；试验组中位复发时间为21个月，对照组中住复发时间为17个月。1、2、3年生存率及中住复发时间两组比较，差异均有统计学意义，P值分别为0．036、0．021、0．049和0．041。结论：适形放疗联合TMZ治疗脑胶质瘤的效果好于单纯放疗，不良反应无明显增加。 展开更多
关键词 脑肿瘤/治疗 神经胶质瘤/治疗 放射疗法 适形 达卡巴嗪/治疗应用
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调强放疗的计划设计 被引量：27
6
作者 戴建荣 胡逸民 《中国医疗器械信息》 2005年第2期9-12,共4页
本文系统介绍调强放疗(IMRT)的计划设计方法。与常规/适形放疗计划相同,IMRT计划设计过程也包含6个步骤,分别是输入患者一般信息和图像信息,登记和配准图像,定义解剖结构和给定临床处方剂量要求,采用正向或逆向方式确定射野参数,评价治... 本文系统介绍调强放疗(IMRT)的计划设计方法。与常规/适形放疗计划相同,IMRT计划设计过程也包含6个步骤,分别是输入患者一般信息和图像信息,登记和配准图像,定义解剖结构和给定临床处方剂量要求,采用正向或逆向方式确定射野参数,评价治疗计划,输出治疗计划报告和传输射野数据。与常规/适形放疗计划不同,IMRT计划设计有3个鲜明的特点,分别是只能采用逆向方式设计,需要定义剂量成形结构,选择射野方向的原则不同。IMRT计划设计方法还在迅速发展中,主要的发展趋势有确定照射子野序列的方法由两步法向一步法过渡,优化参数的数目不断增加和参数之间逻辑关系变得复杂,优化的目标函数和约束条件越来越体现临床要求。 展开更多
关键词 计划设计 调强放疗 IMRT 设计方法 放疗计划 治疗计划 系统介绍 图像信息 处方剂量 解剖结构 射野方向 逻辑关系 优化参数 临床要求 约束条件 目标函数 一步法 两步法 适形 逆向
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三维适形放疗联合肝动脉碘油化疗药物栓塞治疗原发性肝癌疗效分析 被引量：25
7
作者 赵美红 郎丰平 +2 位作者 江启安 马静静 宋玉秀 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期39-41,共3页
目的探讨原发性肝癌的肝动脉化疗药物栓塞(TACE)、三维适形放疗(3DCRT)综合治疗价值。方法96例原发性肝癌患者进行前瞻性随机分组研究,综合治疗组49例行TACE结合3DCRT治疗,对照组47例单纯行TACE治疗。结果1、2、3年生存率综合治疗组分别... 目的探讨原发性肝癌的肝动脉化疗药物栓塞(TACE)、三维适形放疗(3DCRT)综合治疗价值。方法96例原发性肝癌患者进行前瞻性随机分组研究,综合治疗组49例行TACE结合3DCRT治疗,对照组47例单纯行TACE治疗。结果1、2、3年生存率综合治疗组分别为82%、63%、43%,对照组分别为55%、28%、15%(P<0.05),两组毒副作用相似。结论对于非手术切除治疗原发性肝癌患者,TACE结合3DCRT治疗,能明显提高治疗疗效,而毒副作用不增加。 展开更多
关键词 肝肿瘤/放射疗法 放射疗法 适形 肝肿瘤/化学疗法 栓塞 治疗性
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食管癌放疗的研究进展 被引量：28
8
作者 戴安伟 杨文娟 冯炎 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2008年第12期951-954,共4页
目的:综述了近几年食管癌由常规二维放疗向三维适形放疗的发展演变及两者的比较分析。方法:以食管癌、放疗和三维适形为检索关键词,采用万方数据库和pubmed中英文数据库进行检索,尤其是2004~2007年发表的相关文献,共收集文献169篇,通过... 目的:综述了近几年食管癌由常规二维放疗向三维适形放疗的发展演变及两者的比较分析。方法:以食管癌、放疗和三维适形为检索关键词,采用万方数据库和pubmed中英文数据库进行检索,尤其是2004~2007年发表的相关文献,共收集文献169篇,通过查找全文,排除重复或与本研究无关的文献,选取具有代表性的重点文献27篇,纳入分析。结果:随着近年来三维适形放疗(3D-CRT)的出现,国内对其研究也逐渐增多,尤其是3D-CRT与常规放疗在定位、剂量分布及临床疗效等方面的比较已成为国内的研究热点。诸多学者认为,常规模拟定位容易遗漏靶区,CT定位靶区勾画精确,更利于放疗计划设计及靶区剂量分布。结论:3D-CRT计划通过精确定位、精确计划及精确治疗,使靶区剂量提高,分布均匀,周围正常组织如肺、脊髓受量降低,进而提高了食管癌放射治疗的疗效和生存率,并减少了正常组织的不良反应。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 放射疗法 适形 综述文献
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乳腺癌五种照射技术比较研究 被引量：23
9
作者 金大伟 戴建荣 +3 位作者 余子豪 惠周光 王淑莲 耿辉 《医学研究杂志》 2006年第6期10-13,共4页
目的评价乳腺癌放疗时,适形、调强技术对保护正常组织和改善靶区剂量均匀度的作用。方法比较五种乳腺癌照射技术,包括常规切线照射技术、三维适形(3DCRT)切线照射技术、野中野照射技术、调强切线照射技术和调强五野照射技术。随机选择5... 目的评价乳腺癌放疗时,适形、调强技术对保护正常组织和改善靶区剂量均匀度的作用。方法比较五种乳腺癌照射技术,包括常规切线照射技术、三维适形(3DCRT)切线照射技术、野中野照射技术、调强切线照射技术和调强五野照射技术。随机选择5位乳腺癌患者,为每位患者设计上述五种照射技术的治疗计划。处方剂量为46Gy/2Gy/23f。所有计划都使95%靶区体积达到处方剂量要求。分别比较他们的剂量分布、剂量体积直方图(DVH)、靶区剂量均匀度以及正常组织如肺、心脏所受剂量。结果五种技术靶区剂量均匀度的优劣:3D和调强技术比常规技术有改善趋势。但所有计划的靶区剂量分布方差分析无显著性差异(P=0.951)。3D技术和野中野技术各项指标值都基本相同。5野调强靶区剂量均匀度最佳。五种技术保护正常组织的效果:3D技术在正常组织的保护方面都优于常规技术。调强技术使患侧肺、心脏高剂量区体积降低,低剂量区增加。但使对侧肺和对侧乳腺的受照剂量略有增加。5野调强使正常组织受低剂量照射的范围显著增加。结论对于早期乳腺癌保乳术后放疗,在常规技术已达到较好疗效情况下,仍需要为提高患者生存质量、减少晚期并发症而努力。3DCRT技术在改善靶区剂量均匀度的同时,肺和心脏受照体积和受照剂量均低于常规技术;其计划时间和治疗时间与常规技术相近,因而可认为3DCRT是目前取代常规切线照射技术的较好选择。 展开更多
关键词 乳腺癌 适形 调强 野中野 常规切线照射
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后程加速超分割三维适形放疗食管癌的远期疗效和预后分析 被引量：20
10
作者 任宝志 韩磊 +2 位作者 朱培军 山长平 孔凡华 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期93-96,共4页
目的 对比研究后程加速超分割三维适形放疗食管癌的远期疗效、副反应及失败原因。方法 将150例食管鳞癌患者用信封法随机均分至后程加速超分割三维适形放疗组（后超组）和后程常规分割三维适形放疗组（对照组）。放疗方法均为前2／3疗... 目的 对比研究后程加速超分割三维适形放疗食管癌的远期疗效、副反应及失败原因。方法 将150例食管鳞癌患者用信封法随机均分至后程加速超分割三维适形放疗组（后超组）和后程常规分割三维适形放疗组（对照组）。放疗方法均为前2／3疗程普通模拟机定位常规放疗40Gy，后1／3疗程后超组改为CT模拟定位加速超分割三维适形放疗（1．5Gy／次，2次／d，18～27Gy），总剂量为58～67Gy，32～38次，全疗程36～39d；对照组常规分割三维适形放疗至上述相当剂量。结果 后超组和对照组5年生存率分别为33％和15％，后超组生存率高于对照组（P=0。029）。后超组中位复发时间也高于对照组（11．0、7．0个月，P〈0．01）。3、4、5年无瘤生存率分别为35％、33％、32％和20％、17％、17％，后超组无瘤生存率均高于对照组（P值均〈0．05）。后超组和对照组1、2、3、4、5年局部控制率分别为79％、73％、63％、61％、61％和60％、39％、31％、29％、27％，后超组局部控制率均高于对照组（P值均〈0．05）。Cox回归分析显示颈段、胸上段食管癌的疗效明显优于胸中段、胸下段食管癌，蕈伞型优于其他类型（P值均〈0．01）。结论 常规放疗后进行后程加速超分割三维适形放疗可作为颈段、胸上段和蕈伞型食管癌的首选方法之一，它提高了局部控制率和远期生存率。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 放射疗法 适形 预后
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大分割适形放疗和常规分割放疗对非小细胞肺癌原发灶的疗效分析 被引量：24
11
作者 徐素俊 石玉生 +1 位作者 宋海春 陈龙华 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第10期937-938,.941,共3页
目的探讨提高非小细胞肺癌放射治疗疗效而不增加放射损伤的方法.方法135例非小细胞肺癌患者中62例行大分割适形放疗,6～8 Gy/次,隔日1次,总剂量48～64 Gy,共6～8次,总疗程2～3周;73例行常规分割放疗,2 Gy/次,5次/周,总剂量60～70 Gy,共3... 目的探讨提高非小细胞肺癌放射治疗疗效而不增加放射损伤的方法.方法135例非小细胞肺癌患者中62例行大分割适形放疗,6～8 Gy/次,隔日1次,总剂量48～64 Gy,共6～8次,总疗程2～3周;73例行常规分割放疗,2 Gy/次,5次/周,总剂量60～70 Gy,共30～35次,总疗程6～7周.对比观察治疗后1、2年肺内局部病灶控制率、生存率以及放射性肺、食道损伤发生率.结果放疗后3个月,常规分割放疗组和大分割适形放疗组病灶完全消失率分别为44.9%和77.8%,有效率分别为94.4%和100%,两组治疗效果有显著差异(P＜0.01);两组1年生存率分别为42.5%和77.8%(P＜0.01),2年生存率分别为30.1%和48.6%(P＜0.01),两组局部病灶控制率有显著差异(P＜0.01);两组放射性肺、食道损伤发生率无统计学差异.结论非小细胞肺癌大分割适形放疗疗效优于常规分割放疗. 展开更多
关键词 非小细胞癌 放射疗法 适形 放射治疗剂量
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大分割立体适形放疗非小细胞肺癌的临床分析 被引量：19
12
作者 于金明 郑爱青 +4 位作者 于甬华 王学涛 袁双虎 韩大力 李昆海 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期415-418,共4页
目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)立体适形放疗(3DCRT)大剂量分割的疗效与并发症.方法回顾性分析大剂量分割3DCRT治疗NSCLC 35例,6、8 Gy/次,隔日1次,3次/周,DT30～48Gy.结果 1、2、3年生存率分别为78.2%、46.9%、36.3%,1、2年无复发生存率... 目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)立体适形放疗(3DCRT)大剂量分割的疗效与并发症.方法回顾性分析大剂量分割3DCRT治疗NSCLC 35例,6、8 Gy/次,隔日1次,3次/周,DT30～48Gy.结果 1、2、3年生存率分别为78.2%、46.9%、36.3%,1、2年无复发生存率分别为64.6%、39.7%.但放射性肺炎和肺纤维化的发生率较高,多因素Logistic回归分析显示V20与放射性肺炎的发生显著相关.结论3DCRT常规分割治疗较超大剂量分割治疗可能更适于多数NSCLC患者. 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺/放射疗法 放射疗法 适形 预后 非小细胞肺癌(NSCLC) 立体适形放疗 多因素LOGISTIC回归分析 临床分析 大分割
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食管癌三维适形放疗疗效观察 被引量：21
13
作者 王澜 韩春 +3 位作者 张辛 王军 肖爱勤 麻国新 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期424-427,共4页
目的:观察食管癌三维适形放疗的疗效及急性毒副反应。方法:2003年7月至2007年3月,100例首程治疗的食管癌患者接受三维适形放射治疗,全组处方剂量5600～7000cGy,中位处方剂量6400cGy,200cGy/次,1次/天,5次/周。对其疗效及急性毒副反应进... 目的:观察食管癌三维适形放疗的疗效及急性毒副反应。方法:2003年7月至2007年3月,100例首程治疗的食管癌患者接受三维适形放射治疗,全组处方剂量5600～7000cGy,中位处方剂量6400cGy,200cGy/次,1次/天,5次/周。对其疗效及急性毒副反应进行评价。结果:1)全组患者完全缓解(CR)65例(65.00%),部分缓解(PR)34例(34.00%),无缓解(NR)1例,肿瘤总有效率(CR+PR)为99.00%。2)1、2、3年局部控制率分别为73.49%、55.21%、42.77%,1、2、3年总生存率分别为73.25%、48.09%、43.39%,中位生存期24个月,多因素分析显示主动脉受侵和近期疗效为强相关因素。全组合并主动脉受侵者42例,未合并主动脉受侵者58例,3年生存率分别为35.25%和48.26%,P=0.0577。放疗后近期疗效达CR者65例,PR者34例,3年生存率分别为50.27%和31.08%,P=0.0163。3)急性放射性肺炎0级51例(51.00%),1级27例(27.00%),2级16例(16.00%),3级6例(6.00%),无4级发生;急性放射性食管炎0级18例(18.00%),1级50例(50.00%),2级24例(24.00%),3级8例(8.00%),无4级发生。结论:三维适形放疗是治疗食管癌的有效手段,有提高患者生存率的趋势,其远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射治疗 适形 生存率
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鼻咽癌调强放射治疗的剂量学特点 被引量：21
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作者 翟振宇 何侠 +1 位作者 魏青 张宜勤 《肿瘤学杂志》 CAS 2005年第5期337-340,共4页
[目的]分析鼻咽癌调强放疗各个靶区和周围正常器官的剂量学特点。[方法]2004年7月至10月入院的10例初治鼻咽癌调强放疗病人,用前7野方案,每野的照射范围从颅底到锁骨上淋巴预防区。剂量处方是:GTV1为2.18Gy/次,32次,GTV2为2.03Gy/次,32... [目的]分析鼻咽癌调强放疗各个靶区和周围正常器官的剂量学特点。[方法]2004年7月至10月入院的10例初治鼻咽癌调强放疗病人,用前7野方案,每野的照射范围从颅底到锁骨上淋巴预防区。剂量处方是:GTV1为2.18Gy/次,32次,GTV2为2.03Gy/次,32次,CTV1为1.88Gy/次,32次,CTV2为1.80Gy/次,28次。研究GTV的最大、最小和平均剂量,CTV的最小剂量,脊髓、脑干和晶状体的最大剂量,腮腺的50%体积受照剂量。[结果]10例病人GTV1的最大、最小和平均剂量(均值)分别是72.01Gy、68.65Gy、70.48Gy,GTV2的最大、最小和平均剂量(均值)分别是68.66y、65.50Gy、66.98Gy,CTV1的最小剂量为60.10Gy,CTV2的最小剂量为51.18Gy,脊髓、脑干和晶体状的最大剂量分别为44.7Gy、51.7Gy和6.8Gy,高剂量侧和低剂量侧,腮腺的50%体积的受照剂量分别为44.39Gy和39.36Gy。[结论]调强放疗可以使各个靶区得到足够的、均匀的剂量分布,周围的正常组织受到比较好的保护,腮腺50%体积受照剂量控制在40Gy～45Gy,显示已有较好的保护作用。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗剂量 放射疗法 适形
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原发性肝癌三维适形放射治疗和介入治疗加放疗的疗效比较 被引量：21
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作者 郑青平 陈龙华 吴德华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第21期1239-1241,共3页
目的:评价单纯三维适形放射治疗(3DCRT)与经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)结合3DCRT治疗不能手术的原发性肝癌(HCC)的疗效。方法:1999年1月至2001年10月,98例不能手术的HCC患者中,67例单纯3DCRT,31例TACE1～2次后3DCRT。放疗采用6MV射线,6Gy... 目的:评价单纯三维适形放射治疗(3DCRT)与经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)结合3DCRT治疗不能手术的原发性肝癌(HCC)的疗效。方法:1999年1月至2001年10月,98例不能手术的HCC患者中,67例单纯3DCRT,31例TACE1～2次后3DCRT。放疗采用6MV射线,6Gy/次,隔日1次,总剂量54～60Gy;TACE采用超液态碘油、顺铂、吡喃阿霉素、丝裂霉素、明胶海绵颗粒经肝动脉化疗栓塞。结果:3DCRT组与3DCRT+TACE组近期有效率分别为83.6%、87.1%,1、2、3年生存率分别为89.6%、53.7%、22.4%和90.3%、51.6%、25.8%,两组差异无显著性(P>0.05)。结论:3DCRT可作为非手术治疗HCC的有效方法之一。 展开更多
关键词 肝癌 放射疗法 适形 化学栓塞
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影响早期宫颈癌术后放疗的预后因素及生存质量分析 被引量：21
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作者 何清 张纬建 《福建医科大学学报》 北大核心 2016年第2期107-111,115,共6页
目的回顾性分析早期宫颈癌手术后调强放疗（IMRT）和三维适形放疗（3D-CRT）治疗的预后及生存质量情况,探讨IMRT能否提高早期宫颈癌术后患者的治疗增益比。方法收集148例国际妇产科联盟（FIGO）分期为ⅠB~ⅡA期具有不良预后因素的宫颈... 目的回顾性分析早期宫颈癌手术后调强放疗（IMRT）和三维适形放疗（3D-CRT）治疗的预后及生存质量情况,探讨IMRT能否提高早期宫颈癌术后患者的治疗增益比。方法收集148例国际妇产科联盟（FIGO）分期为ⅠB~ⅡA期具有不良预后因素的宫颈癌术后患者的临床资料,其中IMRT组100例,3D-CRT组48例。采用单因素及多因素COX回归分析各种影响预后因素;Kaplan-Meier法计算总生存率及无复发生存率;非参数-秩和检验、卡方检验和成组t检验比较2组患者生存质量情况。结果 IMRT组与3D-CRT组5年总生存率分别为85%和68%（P=0.005,P=0.012）;3年无复发生存率分别为85%和70%（P=0.042,P=0.039）。而盆腔淋巴结转移0,1,≥2个5年生存率分别为90%,68%和43%（P=0.000,P=0.000）;3年无复发生存率分别为83%,71%和57%（P=0.003,P=0.013）。IMRT组在躯体功能、角色功能及1,3,5年的总体生存质量评分优于3D-CRT组（P〈0.05）。结论早期宫颈癌手术后患者辅助IMRT可降低复发率,提高生存率,提高患者的生存质量。盆腔淋巴结转移是影响预后的独立因素。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 预后 放射疗法 适形 放射疗法 调强适形 生活质量
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直肠癌术前三维适形和五野及容积弧形调强放疗剂量学比较 被引量：22
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作者 迟锋 温戈 +5 位作者 陈利 黄思娟 张金山 牛绍清 高远红 张玉晶 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第18期1455-1460,共6页
目的:比较三维适形放射治疗(3-dimension conformal radiotherapy,3D-CRT)和五野调强放射治疗(5-field intensity modulated radiotherapy,5F-IMRT)以及容积弧形调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划的剂量学特点,... 目的:比较三维适形放射治疗(3-dimension conformal radiotherapy,3D-CRT)和五野调强放射治疗(5-field intensity modulated radiotherapy,5F-IMRT)以及容积弧形调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划的剂量学特点,探讨直肠癌术前适形放疗理想的计划模式。方法:收集中山大学肿瘤防治中心2012-01-17-2012-07-23收治的12例接受术前新辅助放化疗的直肠癌患者,对12例患者统一规定直肠癌术后辅助性放疗的临床肿瘤体积(clinical target volume,CTV)范围,设定计划靶体积(planning target volume,PTV)为CTV外放:头脚方向0.9cm,侧方0.8cm,前后方0.7cm。分别进行3D-CRT、5F-IMRT及VMAT计划设计,比较3者靶区剂量分布特点以及小肠、膀胱和双侧股骨头的受照射剂量及体积。结果:3D-CRT计划PTV2的适形指数(conformity index,CI)为0.623±0.074,5F-IMRT计划为0.699±0.059,VMAT计划为0.710±0.060,5F-IMRT及VMAT计划PTV2剂量分布的适形性优于3D-CRT计划,F=6.103,P=0.006;3D-CRT计划PTV1的均匀性指数(homogeneity index,HI)为1.063±0.012,5F-IMRT计划为1.046±0.011,VMAT计划为1.047±0.010,5F-IMRT及VMAT计划PTV1剂量的均匀性亦优于3D-CRT计划,F=5.980,P=0.006。VMAT中小肠接受剂量>35Gy照射体积(V35)为(8.61±6.43)%,优于3D-CRT的(11.94±9.22)%及5F-IMRT的(10.43±6.81)%,F=0.602,P=0.008;VMAT中小肠接受剂量>40Gy照射体积(V40)为(5.63±4.68)%,优于3D-CRT的(7.64±6.18)%及5F-IMRT的(6.65±5.42)%,F=0.437,P=0.049;VMAT中小肠接受剂量>45Gy照射体积(V45)为(2.79±2.69)%,优于3D-CRT的(5.09±4.50)%及5F-IMRT的(3.40±3.36)%,F=1.127,P=0.036。3D-CRT膀胱5%体积所受最低剂量(D5)、接受剂量>30Gy照射的体积(V30)均小于5F-IMRT及VMAT,F值分别为4.979和8.596,P值分别为0.013和0.001。左股骨头中,5F-IMRT及VMAT的平均剂量(Dmean)均低于3D-CRT,F=3.315,P=0.049;而右股骨头中,5F-IMRT及VMAT的Dmean及V30均优于3D-CRT,F值分别为4.696和4.898,P值分别为0.016及0.014。结论:直肠癌术前放疗中,5F-IMRT 展开更多
关键词 直肠肿瘤 放射疗法 适形 剂量学
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125例胶质瘤术后三维适形放疗临床研究的初步结果 被引量：22
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作者 傅志超 程惠华 +3 位作者 赖红斌 林贵山 李东石 原锦 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期164-167,共4页
目的探讨三维适形放疗在胶质瘤术后放疗的疗效及毒副反应。方法胶质瘤术后患者125例随机分为适形放疗组和常规放疗组，适形放疗组63例，常规放疗组62例，术后2周至1个月内接受放射治疗，适形放疗组全程采用立体适形放疗，每次剂量2～2．... 目的探讨三维适形放疗在胶质瘤术后放疗的疗效及毒副反应。方法胶质瘤术后患者125例随机分为适形放疗组和常规放疗组，适形放疗组63例，常规放疗组62例，术后2周至1个月内接受放射治疗，适形放疗组全程采用立体适形放疗，每次剂量2～2．5Gy，总剂量50～60Gy，时间4～6周，常规放疗组采用局部双侧平行对穿野或夹角等中心照射，每次剂量1．8～2．0Gy，总剂量50～60Gy，时间5～6周；两组病例合并行影响生存时间因素的COX回归；对比两组局部控制率、生存率及毒副反应差别。结果病理分级、切除方式和照射方式是影响生存的主要因素，三维适形放疗和常规组的1、2、3年局部控制率分别为77．9％、66．5％、57．7％和67．4％、47．9％、37．9％（χ^2=4．65，P〈0．05），1、2、3年生存率分别是81．0％、71．3％、63．2％和80．6％、58．1％、44．8％（χ^2=4．42，P〈0．05），脑水肿发生率分别是33．3％、51．6％（χ^2=12．09，P=0．001）。结论胶质瘤术后局部三维适形放射治疗局部控制率及生存率优于常规放疗，不良反应明显少于常规放疗。 展开更多
关键词 胶质瘤/放射疗法 放射治疗 适形 预后
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宫颈癌根治性放疗中三维适形调强放疗技术的应用 被引量：21
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作者 魏丽春 石梅 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2010年第17期1387-1390,共4页
目的:探讨三维适形调强技术在宫颈癌放射治疗中的应用。方法:应用PubMed检索系统,以"宫颈癌、调强放疗"为关键词,检索2000-01-2009-10相关宫颈癌调强治疗文献。进一步筛选有关调强放疗在宫颈癌根治性放疗中降低胃肠道及骨髓... 目的:探讨三维适形调强技术在宫颈癌放射治疗中的应用。方法:应用PubMed检索系统,以"宫颈癌、调强放疗"为关键词,检索2000-01-2009-10相关宫颈癌调强治疗文献。进一步筛选有关调强放疗在宫颈癌根治性放疗中降低胃肠道及骨髓毒性、靶区的勾画原则及调强放疗在后程推量中的应用的文献有26篇。结果:盆腔、盆腔延伸野适形调强放疗可以降低小肠、骨髓、直肠、膀胱和肾脏在高剂量区的受照射体积,降低严重急性毒性的发生率。膀胱、直肠充盈状态及肿瘤体积的变化,导致子宫体、子宫颈位移,每周进行CT或MR定位扫描并进行靶区勾画及计划设计可以减少危及器官在计划靶体积(PTV)中的受照射体积。在宫颈癌根治性放疗中建议使用调强技术与腔内技术结合进行后程推量治疗。结论:三维适形调强放射治疗在宫颈癌根治性治疗中具有重要的意义,临床治疗结果仍在观察中。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 适形 综述文献
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三维适形放疗治疗子宫颈癌50例近期临床观察 被引量：21
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作者 车少敏 刘孜 +4 位作者 陈宏伟 郑伟 苏进 高莹 杨蕴一 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期727-729,共3页
目的探讨三维适形放疗治疗宫颈癌的近期疗效及放疗并发症的发生情况。方法对50例宫颈癌患者行三维适形放疗,其中包括初治患者28例(初治组),宫颈癌治疗后复发或转移9例,放疗后未控13例;并将初治组与同期行常规照射放疗的宫颈癌患者30例(... 目的探讨三维适形放疗治疗宫颈癌的近期疗效及放疗并发症的发生情况。方法对50例宫颈癌患者行三维适形放疗,其中包括初治患者28例(初治组),宫颈癌治疗后复发或转移9例,放疗后未控13例;并将初治组与同期行常规照射放疗的宫颈癌患者30例(对照组)进行对比,观察两组患者的近期疗效和放疗并发症的发生情况。结果初治组近期有效率为96%(27/28),对照组为97%(29/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);放疗后未控患者三维适形放疗后有效率为92%(12/13),进展1例;宫颈癌治疗后复发或转移的9例患者中7例症状缓解,有效率为7/9。初治组直肠反应发生率为46%(13/28),对照组为80%(24/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);初治组骨髓抑制发生率为71%(20/28),对照组为63%(19/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅲ度骨髓抑制的发生率两组(分别为0和13%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);初治组膀胱反应发生率为7%(2/28),对照组为3%(1/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放疗治疗宫颈癌与常规照射放疗的近期疗效相似,而近期放疗并发症发生率低;对于放疗后未控、治疗后复发或转移患者三维适形放疗可以作为一种行之有效的方法使用。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 适形 三维
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