改良颈托在“沙滩椅”体位手术中的应用 被引量：1

1

作者 阳淑琴 陈玫 蔡婕 《中国当代医药》 CAS 2021年第26期63-66,共4页

目的探讨改良颈托在“沙滩椅”体位手术中的应用价值。方法选取赣南医学院第一附属医院2019年1月至2020年12月收治的86例“沙滩椅”体位手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为改良颈托组(43例)与传统固定组(43例),传统固定组采用... 目的探讨改良颈托在“沙滩椅”体位手术中的应用价值。方法选取赣南医学院第一附属医院2019年1月至2020年12月收治的86例“沙滩椅”体位手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为改良颈托组(43例)与传统固定组(43例),传统固定组采用传统固定方法,改良颈托组采用改良颈托方法,比较两组的固定效果、舒适度情况、术前体位摆放时间、不良事件总发生率、患者手术总满意度。结果改良颈托组的固定稳定率高于传统固定组,差异有统计学意义(P<0.05);改良颈托组的手术影响率低于传统固定组,差异有统计学意义(P<0.05);改良颈托组的头颈舒适率、固定舒适率高于传统固定组,差异有统计学意义(P<0.05);改良颈托组的术前体位摆放时间短于传统固定组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良颈托组的患者手术总满意度高于传统固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将改良颈托应用于“沙滩椅”体位手术中,能缩短术前体位摆放时间,可提高固定效果和舒适度,降低对手术的不良影响,避免发生术后颈部不适等不良事件,提高患者手术满意度。 展开更多

关键词 手术 “沙滩椅”体位 改良颈托 舒适度 不良事件发生率 患者满意度

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控制性降压时不同通气策略对沙滩椅体位手术患者脑氧饱和度的影响 被引量：16

2

作者 闫婷婷 柴小青 +2 位作者 魏昕 王迪 马骏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期566-569,共4页

目的观察四种不同通气策略在控制性降压下对沙滩椅体位手术患者脑氧饱和度(cerebral regional oxygen saturation,rSO2)的影响。方法全麻下择期行肩关节手术患者58例,男17例,女41例,年龄45~64岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为四组:A... 目的观察四种不同通气策略在控制性降压下对沙滩椅体位手术患者脑氧饱和度(cerebral regional oxygen saturation,rSO2)的影响。方法全麻下择期行肩关节手术患者58例,男17例,女41例,年龄45~64岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为四组:A组:FiO20.4和P_(ET)CO_2 30~35mmHg;B组:FiO21.0和P_(ET)CO_2 30~35mmHg;C组:FiO20.4和P_(ET)CO_2 40~45mmHg;D组:FiO21.0和P_(ET)CO_2 40~45 mmHg。采用近红外光谱仪(near infrared spectrometer,NIRS)监测患者rSO2。当患者取沙滩椅体位后,调整RR使P_(ET)CO_2维持所需水平,采用血管活性药物控制性降压(MAP 60~70mmHg),记录麻醉诱导后(T1)、改为沙滩椅体位后5min(T2)、通气策略调控后5min(T3)、30min(T4)、60min(T5)及改平卧位后5min(T6)时的MAP和rSO2。结果与T1时比较,T2时四组MAP和rSO2明显降低(P<0.05);与T5时比较,T6时四组MAP及rSO2明显升高(P<0.05)。T3—T5时,B组、C组rSO2明显高于A组,D组rSO2明显高于B、C组(P<0.05),B、C组rSO2差异无统计学意义。结论沙滩椅位患者术中采用低吸入氧浓度并维持较高的呼气末二氧化碳在血压调控下可维持患者有效脑氧供需良好的脑灌注,适用于肩关节镜手术。 展开更多

关键词 沙滩椅体位 脑血氧饱和度 通气策略 平均动脉压 近红外光谱仪

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沙滩椅位和侧卧位在肩关节镜手术中的应用 被引量：14

3

作者 黄海峰 田家亮 +6 位作者 孙立 杨先腾 申雨坤 鄢志辉 李姗姗 田晓滨 谢泉 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期756-762,共7页

应用关节镜技术微创治疗肩关节疾病已经成为一种常规的治疗手段,并在世界范围内得到广泛开展.与传统开放手术相比,只需要在肩关节局部建立几个通道即可以通过关节镜技术直视下完成对肩峰下结构及盂肱关节内部病变的诊断和治疗.肩关节镜... 应用关节镜技术微创治疗肩关节疾病已经成为一种常规的治疗手段,并在世界范围内得到广泛开展.与传统开放手术相比,只需要在肩关节局部建立几个通道即可以通过关节镜技术直视下完成对肩峰下结构及盂肱关节内部病变的诊断和治疗.肩关节镜手术具有操作技术简便,患者经济负担小,组织创伤小,恢复快,且疾病诊断准确率高等优点.目前肩关节镜手术中的体位主要有两种选择：即沙滩椅位和侧卧位.手术体位的选择与术中的操作情况、并发症的发生风险、手术疗效及体位的设置成本密切相关.肩关节镜手术两种体位均有各自的优、缺点.采用沙滩椅体位,术者具有更好的解剖学操作体验,如有需要可以随时转为开放手术,患肢无需持续牵引,避免因牵引导致的上肢神经、血管损伤;但可能会增加患者脑缺血事件的发生率,也存在枕小神经、耳大神经及股外侧皮神经等神经损伤的可能,并在理论上会增加患者发生空气栓塞的风险,在体位设置成本上也高于侧卧位.而侧卧位因患者前臂的持续牵引,术者可获得更加宽广的操作空间,脑缺血事件的发生十分罕见,且用于治疗肩关节前方不稳定患者术后具有更低的复发率,体位设置成本也较沙滩椅位明显降低;但侧卧位的劣势也显而易见,前臂的持续牵引增加了臂丛神经等神经、血管损伤的可能,同时持续牵引力也是血栓形成的危险因素等.关于肩关节镜手术中最佳体位的选择,因沙滩椅位和侧卧位有其各自的优、缺点,临床医生对肩关节镜手术中体位的选择多基于自己的经验和习惯. 展开更多

关键词 肩关节镜手术 沙滩椅体位 侧卧位 手术中 应用 传统开放手术 肩关节前方不稳 手术体位

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允许性高碳酸血症对沙滩椅体位肩关节镜手术患者脑氧饱和度和术后认知功能的影响 被引量：12

4

作者 彭文勇 吕华燕 +2 位作者 廖俊锋 蓝志坚 屠文龙 《中国内镜杂志》 2020年第5期37-42,共6页

目的探讨允许性高碳酸血症对沙滩椅体位(BCP)肩关节镜手术患者脑氧饱和度(rSO2)及术后认知功能的影响。方法选取择期全身麻醉下老年BCP肩关节镜手术患者86例,年龄60~79岁,体重42~78 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字... 目的探讨允许性高碳酸血症对沙滩椅体位(BCP)肩关节镜手术患者脑氧饱和度(rSO2)及术后认知功能的影响。方法选取择期全身麻醉下老年BCP肩关节镜手术患者86例,年龄60~79岁,体重42~78 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为两组,正常呼气末二氧化碳分压(PETCO2)组(C组,n=43)和允许性高碳酸血症(PHC)组(H组,n=43)。记录麻醉前(T0)、气管插管后5 min(T1)、BCP后5 min(T2)、BCP调整麻醉机[C组维持PETCO235~40 mmHg,H组维持PETCO250~55 mmHg,控制平均动脉压(MAP)60~65 mmHg]后5 min(T3)、30 min(T4)、1 h(T5)和改为平卧位后5 min(T6)时点rSO2变化,记录脑氧饱和度下降事件(CDE)发生情况、麻醉复苏情况和不良反应。于T0、T6和T7时间点抽取外周静脉血测定Aβ-42、S100β蛋白浓度。术前1 d、术后1和7 d采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价术后认知功能。结果C组患者在T1~T6时rSO2较T0时低,H组T1~T3时点较T0时低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d(T7)血清Aβ-42和S100β蛋白高于T0(P<0.05);H组在T3~T6时点rSO2高于C组,CDE低于C组(P<0.05);H组在T7时点血清Aβ-42和S100β蛋白低于C组(P<0.05);两组患者低血压、窦性心动过速、气管导管拔除时间、PACU滞留时间、恶心和呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1 d MMSE评分明显低于术前(P<0.05);H组术后1 d MMSE评分高于C组,术后认知功能障碍(POCD)低于C组(P<0.05)。结论允许性高碳酸血症可提高全身麻醉BCP下肩关节镜手术患者rSO2,降低血清Aβ-42和S100β蛋白浓度,减少早期POCD的发生。 展开更多

关键词 允许性高碳酸血症 沙滩椅体位 肩关节镜 脑氧饱和度 术后认知功能障碍

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肩关节镜手术中应用沙滩椅体位和侧卧牵引体位对比的护理研究 被引量：10

5

作者 李洪芬 陆美艳 徐一刚 《国际护理学杂志》 2016年第11期1583-1583,F0004,共2页

目的探讨沙滩椅体位和侧卧牵引体位在肩关节镜手术中的应用。方法对60例肩关节镜手术患者进行回顾性分析，A组为32例取沙滩椅体位的患者，B组为28例取侧卧牵引体位的患者。比较两组体位的护理并发症、医生手术时的满意度、摆放体位的时... 目的探讨沙滩椅体位和侧卧牵引体位在肩关节镜手术中的应用。方法对60例肩关节镜手术患者进行回顾性分析，A组为32例取沙滩椅体位的患者，B组为28例取侧卧牵引体位的患者。比较两组体位的护理并发症、医生手术时的满意度、摆放体位的时间及对患者呼吸、循环的影响等。结果A组患者肩关节暴露充分，医生操作方便，满意度高，摆放体位的时间优于B组患者（P〈0．05）；A组患者为生理体位，有利于呼吸和循环，呼吸力学和血压的变化明显优于侧卧牵引体位；B组患者护理不当可引起神经损伤、压疮等护理并发症。结论沙滩椅体位在肩关节镜手术中的应用效果优于侧卧牵引体位，值得推广。 展开更多

关键词 肩关节镜 沙滩椅体位 侧卧牵引体位 术中护理

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沙滩椅体位干预联合复合保温护理对肩关节镜手术患者的影响 被引量：9

6

作者 徐艳 吴静 +1 位作者 王雪静 蔡娟 《齐鲁护理杂志》 2021年第16期153-155,共3页

目的:探讨沙滩椅体位干预联合复合保温护理对肩关节镜手术患者的影响。方法:将80例肩关节镜手术患者根据入院顺序分为对照组和观察组各40例,对照组实施沙滩椅体位干预,观察组给予沙滩椅体位干预联合复合保温护理,比较两组临床效果。结果... 目的:探讨沙滩椅体位干预联合复合保温护理对肩关节镜手术患者的影响。方法:将80例肩关节镜手术患者根据入院顺序分为对照组和观察组各40例,对照组实施沙滩椅体位干预,观察组给予沙滩椅体位干预联合复合保温护理,比较两组临床效果。结果:观察组应激指标水平、呼吸力学指标、术后认知功能评分均优于对照组(P<0.05)。结论:对肩关节镜手术患者应用沙滩椅体位干预联合复合保温护理,可降低患者手术应激反应,改善呼吸指标和术后认知功能。 展开更多

关键词 肩关节镜手术 沙滩椅体位 复合保温护理 手术应激 认知功能

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沙滩椅体位下行肩关节手术后股外侧皮神经麻痹危险因素分析 被引量：8

7

作者 冯桂银 李玲 +3 位作者 樊艳 崔永春 齐蕴琳 李晨晨 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第1期46-49,共4页

目的探讨沙滩椅体位下行肩关节手术后发生股外侧皮神经麻痹(lateral femoral cutaneous nerve palsy,LFCNP)的危险因素。方法回顾性分析254例沙滩椅体位下行肩关节手术患者的临床资料。根据患者术后是否发生LFCNP分为LFCNP组(8例)和非LF... 目的探讨沙滩椅体位下行肩关节手术后发生股外侧皮神经麻痹(lateral femoral cutaneous nerve palsy,LFCNP)的危险因素。方法回顾性分析254例沙滩椅体位下行肩关节手术患者的临床资料。根据患者术后是否发生LFCNP分为LFCNP组(8例)和非LFCNP组(246例),记录比较2组患者的人口统计学特征、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、术前合并症(高血压史、2型糖尿病史)、麻醉方法、围术期输液量、尿量、出血量、手术时间。将单因素方差分析中差异有统计学意义的指标纳入二元Logistic回归,分析沙滩椅体位下行肩关节手术后发生LFCNP的危险因素。结果LFCNP组体重指数(body mass index,BMI)明显大于非LFCNP组,手术时间明显长于非LFCNP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组性别、年龄、身高、体重、ASA分级、术前并发症(高血压史、2型糖尿病史)、麻醉方法、输注液量、尿量、失血量差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,BMI>28和手术时间>2 h是沙滩椅体位下行肩关节手术后发生LFCNP的危险因素。结论BMI>28和手术时间>2 h是沙滩椅体位下行肩关节手术后发生LFCNP的危险因素。 展开更多

关键词 股外侧皮神经麻痹 沙滩椅体位 肩关节手术 危险因素

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手术沙滩椅体位摆置标准作业程序的建立及应用

8

作者 赵洁 吴彦 +5 位作者 成伟男 肖鹏飞 许惠春 张强 纪阴心 陈振毅 《中国卫生标准管理》 2024年第6期188-192,共5页

目的研究手术沙滩椅体位(beach chair position,BCP)摆置标准作业程序(standard operation procedure,SOP)的建立及应用。方法采用方便抽样的方法,选取2020年10—12月厦门大学附属第一医院收治的16例肩关节镜手术患者为对照组,以对等原... 目的研究手术沙滩椅体位(beach chair position,BCP)摆置标准作业程序(standard operation procedure,SOP)的建立及应用。方法采用方便抽样的方法,选取2020年10—12月厦门大学附属第一医院收治的16例肩关节镜手术患者为对照组,以对等原则选取2021年1—3月收治的16例患者为观察组。对照组按常规手术体位摆置;观察组按BCP摆置SOP实施摆置。比较2组摆置时间、团队协作熟悉度及医生满意度,并就对手术BCP摆置SOP进行评价。结果观察组手术体位摆置时间为(471.81±52.41)s,短于对照组的(719.13±66.94)s(P<0.05);观察组手术医生的满意度高于对照组,手术团队协作熟悉度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组麻醉医生满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。团队成员对手术BCP摆置SOP评价认可度均较高。结论手术BCP摆置SOP的建立及应用使手术体位护理规范化、标准化、同质化,有效提高手术室护理质量和工作效率。 展开更多

关键词 手术沙滩椅体位 手术体位 肩关节镜手术 标准作业程序 体位管理 手术室护理

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“沙滩椅体位”Ⅰ期前后联合入路手术治疗严重下颈椎骨折脱位 被引量：7

9

作者 汤冀强 苏学涛 +5 位作者 孙明林 唐锋明 袁斌斌 韩岳 张继东 夏群 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期779-784,共6页

目的探讨“沙滩椅体位”Ⅰ期前后联合入路手术治疗复杂下颈椎骨折脱位的可行性及临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年5月-2016年5月收治的16例严重下颈椎骨折脱位患者临床资料，均为男性；年龄36—78岁，平均49．8岁。损伤... 目的探讨“沙滩椅体位”Ⅰ期前后联合入路手术治疗复杂下颈椎骨折脱位的可行性及临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年5月-2016年5月收治的16例严重下颈椎骨折脱位患者临床资料，均为男性；年龄36—78岁，平均49．8岁。损伤节段：C4-5 4例，C5-7例，C6-7 5例；美国脊髓损伤协会（ASIA）分级：A级4例，B级7例，C级5例；下颈椎损伤分类（SLIC）评分：8分9例，9分7例。手术均在全身麻醉下进行，采用“沙滩椅体位”，Halo头环牵引悬吊头颈部，常规颈椎前、后路入路，先后方置入椎弓根螺钉或侧块螺钉，再前路切除损伤椎间盘或部分骨折椎体；前后路协同复位，前方置入椎间融合器或钛网支撑植骨，后方将椎弓根螺钉或侧块螺钉加压固定并植骨融合。术中监测呼气末二氧化碳分压（PETCO2），观察是否发生“空气栓塞”；记录手术时间、术中出血量。观察伤口愈合情况；根据ASIA分级评估神经功能恢复情况；术后定期复查了解内置物位置、骨折脱位复位及植骨融合情况。结果手术均顺利完成，未发生如“空气栓塞”等与“沙滩椅体位”相关并发症。手术时间150—180min，平均153min；术中出血量400—800ml，平均543ml。患者均获随访6—24个月，平均13．7个月。伤口均I期愈合。术后无脊髓损伤加重，术后6个月，除ASIA分级为A级患者较术前无变化外，其余患者ASIA分级较术前平均提高1～2级。术后复查颈椎x线片及CT示内置物位置良好，颈椎序列恢复正常；Cobb角由术前（23．6±5．3）°恢复至（4．0±0．4）°，椎体水平位移由术前（10．9±1．6）mm恢复至（2．7±0．4）mm（P〈0．01）；颈椎MRI示颈椎管通畅，颈脊髓压迫解除。结论“沙滩椅体位”I期前后联合入路手术治疗严重下颈椎骨折脱位复位效果、神经功能恢复均良好，具有协同复位固定、术 展开更多

关键词 颈椎 脊柱骨折 脱位 沙滩椅体位

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“沙滩椅”体位与传统体位在肩关节镜手术应用中的对比研究 被引量：7

10

作者 王芳 《浙江创伤外科》 2014年第3期395-396,共2页

目的探索“沙滩椅”体位与传统平卧位相比，在肩关节镜手术中的优势。方法对比研究了共54例肩关节镜手术，采用“沙滩椅”体位组30例。结果平卧位肩关节后伸角度约10°～30°，而“沙滩椅”体位肩关节后伸角度达到35°～60&... 目的探索“沙滩椅”体位与传统平卧位相比，在肩关节镜手术中的优势。方法对比研究了共54例肩关节镜手术，采用“沙滩椅”体位组30例。结果平卧位肩关节后伸角度约10°～30°，而“沙滩椅”体位肩关节后伸角度达到35°～60°，“沙滩椅”体位最大限度地增加了肩关节的活动范围。结论“沙滩椅”体位较平卧位有明显优势。 展开更多

关键词 沙滩椅体位 肩关节镜手术 护理

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沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术病人脑氧饱和度与脑部血流速度改变及其对术后神经认知的影响

11

作者 何平 史炯 +4 位作者 高杨 贺曼曼 董丽蕴 郭亚宁 陈永学 《骨科》 CAS 2024年第1期30-35,共6页

目的分析沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术中脑氧饱和度(rScO_(2))与脑部血流速度的变化,及其对病人术后神经认知的影响。方法选取拟于本院以沙滩椅体位接受肩关节手术治疗的病人60例,均为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级,在静脉... 目的分析沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术中脑氧饱和度(rScO_(2))与脑部血流速度的变化,及其对病人术后神经认知的影响。方法选取拟于本院以沙滩椅体位接受肩关节手术治疗的病人60例,均为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级,在静脉全身麻醉及控制性降压干预下,于麻醉前、麻醉并转入沙滩椅体位后5 min、手术开始时以及手术开始后每隔20 min直至手术结束进行rScO_(2)、大脑中动脉血流速度(VMCA)和有创血压(心脏水平和耳道水平)的检测,并记录脑氧欠饱和事件(CDE)的发生。同时,于术前和术后24 h对病人进行神经认知能力测试。结果转入沙滩椅体位后所有病人的rScO_(2)和VMCA相比麻醉前都有所下降。经历CDE的病人耳道水平平均动脉压、rScO_(2)和VMCA均显著低于未经历CDE的病人,并且术后24 h时连线测试成绩也更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于ASA分级Ⅰ、Ⅱ级病人,沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术中部分病人的rScO_(2)和VMCA较麻醉前显著下降并发生CDE,进而对术后神经认知产生不利影响。 展开更多

关键词 肩关节手术 沙滩椅体位 控制性降压 脑氧饱和度 脑部血流速度 脑氧欠饱和事件 术后神经认知 连线测试

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右美托咪定在沙滩椅体位肩关节镜手术中的脑保护作用 被引量：6

12

作者 王亭 郭永清 +3 位作者 郭富全 郑李娜 卫建峰 张玮玮 《中国药物与临床》 CAS 2020年第19期3217-3219,共3页

在肩关节镜手术中“沙滩椅体位”应用广泛,因为沙滩椅体位下关节的形态与正常生理状态更加一致,可使手术并发症发生率显著降低。然而患者从平卧位转为沙滩椅位时,可能出现脑供血供氧不足[1]。有研究显示,在全身麻醉沙滩椅位患者中,约有... 在肩关节镜手术中“沙滩椅体位”应用广泛,因为沙滩椅体位下关节的形态与正常生理状态更加一致,可使手术并发症发生率显著降低。然而患者从平卧位转为沙滩椅位时,可能出现脑供血供氧不足[1]。有研究显示,在全身麻醉沙滩椅位患者中,约有80%会发生脑区域氧饱和度明显降低,这有可能会导致术后认知功能障碍(POCD)等严重神经系统并发症。 展开更多

关键词 肩关节镜手术 神经系统并发症 沙滩椅体位 右美托咪定 并发症发生率 脑保护作用 氧饱和度 平卧位

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沙滩椅体位在预防老年人肩关节手术中并发症的作用 被引量：5

13

作者 何静 刘艳华 史晓萍 《现代临床护理》 2010年第3期21-22,共2页

目的探讨沙滩椅体位在预防老年人肩关节手术中并发症的作用。方法70例患者在术中采取沙滩椅体位,同时予骨隆突处垫软垫、稳妥固定四肢、保持头部屈曲位、健侧上肢用包布包裹。结果70例患者术程顺利,术中无1例发生并发症。结论正确的沙... 目的探讨沙滩椅体位在预防老年人肩关节手术中并发症的作用。方法70例患者在术中采取沙滩椅体位,同时予骨隆突处垫软垫、稳妥固定四肢、保持头部屈曲位、健侧上肢用包布包裹。结果70例患者术程顺利,术中无1例发生并发症。结论正确的沙滩椅体位摆放是预防肩关节手术中并发症发生的重要保证。 展开更多

关键词 肩关节骨折 沙滩椅体位 并发症 护理

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低体温保护联合允许性高碳酸血症对沙滩椅体位肩关节镜围手术期脑氧代谢及术后认知功能的影响 被引量：1

14

作者 王琳 尚文强 沈家亮 《临床和实验医学杂志》 2023年第19期2098-2102,共5页

目的 探讨低体温保护联合允许性高碳酸血症对沙滩椅体位下肩关节镜围手术期脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法 前瞻性选取2018年1月至2020年6月冀中能源华北医疗峰峰总医院收治的193例拟行沙滩椅体位肩关节镜手术的患者,按照随机数字... 目的 探讨低体温保护联合允许性高碳酸血症对沙滩椅体位下肩关节镜围手术期脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法 前瞻性选取2018年1月至2020年6月冀中能源华北医疗峰峰总医院收治的193例拟行沙滩椅体位肩关节镜手术的患者,按照随机数字表法分为观察1组(n=49)、观察2组(n=48)、观察3组(n=48)、观察4组(n=48)。观察1组采取正常呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))+常规体温保护,观察2组采取允许性高碳酸血症+常规体温保护,观察3组采取正常PETCO_(2)+低体温保护,观察4组采取允许性高碳酸血症+低体温保护。对比麻醉前(T0)、气管插管后5 min(T_(1))及沙滩椅体位后5 min(T_(2))、10 min(T_(3))、15 min(T_(4))、术毕(T_(5))的脑氧代谢指标(SjvO_(2)、Da-jvO_(2))、血清学指标(Aβ-42、S100β),术前1 d、术后1 d、术后7 d的认知功能[简易智能精神状态检查表(MMSE)],随访不良事件发生情况。结果 4组患者的SjvO_(2)、Da-jvO_(2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察2组、观察3组、观察4组T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻的SjvO_(2)均高于观察1组,Da-jvO_(2)低于观察1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者的S100β水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察4组T0、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻的Aβ-42、S100β比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与T0、T_(1)时段比较,观察1组、观察2组、观察3组T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻的Aβ-42、S100β均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组术后1 d的MMSE评分均低于术前1 d,术后7 d均高于术后1 d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察2组、观察3组、观察4组术后1 d的MMSE评分高于观察1组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察4组术后1 d的MMSE评分高于观察2组、观察3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 低体温保护联合允许性高碳酸血症可明显改善沙滩椅体位下肩关节镜手术患者围手术期脑氧代谢及术后认� 展开更多

关键词 低体温保护 允许性高碳酸血症 沙滩椅体位 肩关节镜 脑氧代谢 认知功能 不良事件

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肩关节镜手术中采用沙滩椅体位的护理对策探讨 被引量：5

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作者 吴海莉 《当代临床医刊》 2020年第2期147-147,150,共2页

目的研究肩关节镜手术中采用沙滩椅体位的临床效果,以及与此相对应的护理措施。方法将2017年3月至2017年10月期间我院收治的需要接受肩关节镜手术治疗的患者中随机选取178例,并将其按照随机数字性原则将其分为观察组和对照组,每组患者... 目的研究肩关节镜手术中采用沙滩椅体位的临床效果,以及与此相对应的护理措施。方法将2017年3月至2017年10月期间我院收治的需要接受肩关节镜手术治疗的患者中随机选取178例,并将其按照随机数字性原则将其分为观察组和对照组,每组患者各89例。其中对照组患者采取传统体位进行肩关节镜手术,观察组患者采用沙滩椅体位进行关节镜手术。对两组患者的手术效果以及患者对于手术的满意程度进行比较分析。并针对观察组患者研究相关护理对策。结果观察组患者在手术过程中出现并发症的几率明显低于对照组,并且观察患者在手术过程中的舒适度远远高于对照组,两组数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论患者采用沙滩椅体位进行肩关节镜手术,充分暴露了手术视野,更加有利于主刀医生操作,并且能够有效地减少患者的术中并发症,提高患者的舒适度,在临床上值得广泛推广。 展开更多

关键词 肩关节镜手术 沙滩椅体位 临床护理 对策研究

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沙滩椅体位干预联合复合保温护理对肩关节镜手术患者的影响

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作者 姚碧钗 王政荣 陈丽静 《中外医疗》 2023年第24期120-124,共5页

目的探究肩关节镜手术患者应用沙滩椅体位干预联合复合保温护理的临床效果。方法方便选取2021年1月—2022年12月莆田市第一医院收治的肩关节镜手术患者190例进行研究,按照随机数表法分为两组,每组95例。对照组采取沙滩椅体位干预、研究... 目的探究肩关节镜手术患者应用沙滩椅体位干预联合复合保温护理的临床效果。方法方便选取2021年1月—2022年12月莆田市第一医院收治的肩关节镜手术患者190例进行研究,按照随机数表法分为两组,每组95例。对照组采取沙滩椅体位干预、研究组联合应用沙滩椅体位干预、复合保温护理,对比两组患者应激指标水平、睡眠质量评分、日常生活能力评分、生活质量评分、认知功能、肩功能评分、疼痛评分、热舒适度评分、并发症发生率及护理满意度。结果护理后,研究组睡眠质量及日常生活能力评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组去甲肾上腺素、肾上腺素水平小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组认知功能、肩关节功能、疼痛、热舒适度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(1.05%)低于对照组的9.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.756,P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙滩椅体位干预+复合保温护理用于肩关节镜手术中,效果显著,可广泛应用。 展开更多

关键词 沙滩椅体位干预 复合保温护理 肩关节镜手术

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应用普通电动手术床设计肩关节镜沙滩椅体位介绍 被引量：3

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作者 张秀文 俞飞燕 +1 位作者 张利元 马海涛 《护士进修杂志》 2013年第8期768-768,F0003,共2页

近年来随着运动医学的发展，肩关节手术正逐渐由开放手术转向关节镜下微创手术。在肩关节镜手术中手术体位非常重要，国内外医生在肩峰成形，肩袖修补时大多采用沙滩椅位。

关键词 肩关节镜 沙滩椅体位 手术床

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沙滩椅体位在肩关节镜手术患者中的应用 被引量：3

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作者 吴红玉 孙丹 《医疗装备》 2016年第7期43-44,共2页

目的探讨沙滩椅体位在肩关节镜手术患者中的应用效果。方法利用Maquet电动牵引手术床及头托等配件设置沙滩椅体位应用于肩关节镜手术。结果临床应用58例肩关节镜手术患者,取得了满意的效果。结论沙滩椅体位应用于肩关节镜手术患者,具有... 目的探讨沙滩椅体位在肩关节镜手术患者中的应用效果。方法利用Maquet电动牵引手术床及头托等配件设置沙滩椅体位应用于肩关节镜手术。结果临床应用58例肩关节镜手术患者,取得了满意的效果。结论沙滩椅体位应用于肩关节镜手术患者,具有术野暴露充分、手术医师操作方便、患者感觉舒适、减少术中并发症等优点,值得推广。 展开更多

关键词 肩关节镜 沙滩椅体位 手术配合

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沙滩椅体位在锁骨骨折内固定术中的应用 被引量：3

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作者 俞国红 沈进稳 童培建 《中医正骨》 2009年第6期76-76,78,共2页

关键词 锁骨骨折 骨折固定术 沙滩椅体位 临床研究

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目标导向液体治疗在陈旧性脑梗死老年患者沙滩椅体位手术中的脑保护作用 被引量：2

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作者 陆筱星 王凯 +2 位作者 周美艳 王六一 王立伟 《中国医药导报》 CAS 2022年第25期98-102,共5页

目的探讨目标导向液体治疗(GDFT)在陈旧性脑梗死老年患者沙滩椅体位(BCP)手术中的脑保护作用。方法选取2020年9月至2021年9月江苏省徐州市中心医院收治的BCP下实施肩关节镜手术的陈旧性脑梗死老年患者152例,采用随机数字表法将其分为对... 目的探讨目标导向液体治疗(GDFT)在陈旧性脑梗死老年患者沙滩椅体位(BCP)手术中的脑保护作用。方法选取2020年9月至2021年9月江苏省徐州市中心医院收治的BCP下实施肩关节镜手术的陈旧性脑梗死老年患者152例,采用随机数字表法将其分为对照组(C组)和GDFT组(G组),每组76例。C组术中采用传统液体治疗,G组采用GDFT。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、气管插管后(T_(1))、BCP即刻(T_(2))、BCP 30 min(T_(3))、恢复平卧位时(T_(4))患者平均动脉压(MAP)、局部脑氧饱和度(rScO_(2));比较两组术前和术后1 d血清S100β蛋白含量;比较两组手术时间,术中输液量、尿量及血管活性药物的使用情况及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果与本组T_(0)比较,两组T_(1)~T_(4)时MAP均降低,差异有高度统计学意义(P<0.01);C组T_(1)、T_(4)时rScO_(2)升高,T_(2)时rScO_(2)降低,差异有高度统计学意义(P<0.01);G组T_(1)~T_(4)时rScO_(2)升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组T_(2)~T_(4)时MAP、rScO_(2)比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);G组T_(1)时rScO_(2)高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组术后1 d血清S100β蛋白含量均升高,差异有高度统计学意义(P<0.01);术后1 d,G组血清S100β蛋白含量低于C组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,G组术中晶体液用量、总输液量、尿量、血管活性药物使用率均降低,胶体液用量升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。G组POCD的发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于BCP下手术的陈旧性脑梗死老年患者,GDFT可以有效改善术中脑组织缺氧并减少术后神经系统并发症的发生,起到一定的脑保护作用。 展开更多

关键词 目标导向液体治疗 脑梗死 沙滩椅体位 局部脑氧饱和度 S100蛋白 术后认知功能并发症

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