从小柴胡汤事件浅析“古方今病,不相能也” 被引量：8

1

作者 张洋 石志超 +2 位作者 石鉴泉 尹晓磊 王占云 《中医学报》 CAS 2021年第6期1172-1175,共4页

小柴胡汤事件指20世纪70年代,日本厚生省将小柴胡汤制剂作为治疗肝病的首选药物,贯穿肝病治疗始终,出现不论何种原因导致的肝病,皆用小柴胡汤治疗。20世纪90年代,日本陆续报道了小柴胡汤引起间质性肺炎的案例。从此在日本全面禁止各型... 小柴胡汤事件指20世纪70年代,日本厚生省将小柴胡汤制剂作为治疗肝病的首选药物,贯穿肝病治疗始终,出现不论何种原因导致的肝病,皆用小柴胡汤治疗。20世纪90年代,日本陆续报道了小柴胡汤引起间质性肺炎的案例。从此在日本全面禁止各型肝炎、自身免疫性肝病、肝硬变、肝癌病人服用小柴胡汤相关制剂。“古方今病,不相能也”是易水学派创始人张洁古在《医学启源》中提出的理论,原意是反对拘泥于古方,但通过小柴胡汤事件,被后人曲解为古方不能治疗今病。仲景在应用小柴胡汤时提出“但见一证便是,不必悉具”,意指用小柴胡汤治疗少阳病时,要坚持辨证论治,注重紧抓疾病主证及本质。而临证中不见小柴胡汤证之主证,生搬硬套强予小柴胡汤的小柴胡汤事件,是断章取义的结果,而非“古方今病,不相能也”。 展开更多

关键词 小柴胡汤 小柴胡汤事件 “古方今病 不相能也” “但见一证便是 不必悉具” 张洁古 《医学启源》 张仲景 《伤寒论》

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基于逻辑回归的“但见一证便是”探讨 被引量：7

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作者 朱丽颖 贾春华 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期4821-4825,共5页

目的:为"但见一证便是"的内涵寻找统计学的证据,并阐述其局限性。方法:通过搜索古代医案,收集整理出应用小柴胡汤治疗后有效及无效的案例共105例,运用SPSS 17.0进行逻辑回归分析。结果:寒热往来、口渴与小柴胡汤有效的关联度... 目的:为"但见一证便是"的内涵寻找统计学的证据,并阐述其局限性。方法:通过搜索古代医案,收集整理出应用小柴胡汤治疗后有效及无效的案例共105例,运用SPSS 17.0进行逻辑回归分析。结果:寒热往来、口渴与小柴胡汤有效的关联度更高,而胸膈不适、脉无力则提示不应用小柴胡汤治疗。结论:"但见一证便是"可以通过逻辑回归的方法进行研究,由此不仅能了解小柴胡汤的特征性症状,还能明确其禁忌证,且其结果与临床应用相吻合;这样的方法还可以进一步推广至其他方剂的方证相应研究中。"但见一证便是"在临床有一定的局限性,应在多角度、多方法探讨的基础上,跳出这一命题的局限,从"但见一证不是"中探索方剂的应用要点。 展开更多

关键词 小柴胡汤 但见一证便是 逻辑回归

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探析小柴胡汤证“但见一证便是”

3

作者 孙嘉慧 李浩 《中医学报》 CAS 2024年第6期1200-1203,共4页

《伤寒论》第101条言:“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”其中,“但见一证便是”之“一证”指“往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕”之一或几证相合。小柴胡汤非独主少阳一经,伤寒中风,传变迅速,“一证”表现迥异,... 《伤寒论》第101条言:“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”其中,“但见一证便是”之“一证”指“往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕”之一或几证相合。小柴胡汤非独主少阳一经,伤寒中风,传变迅速,“一证”表现迥异,仲景提出“但见一证便是”的本意或指若无法辨明病在何经,见柴胡证“一证”即可用小柴胡汤,以求疾病速愈。小柴胡汤证“但见一证便是”原则的使用需以伤寒中风为前提,临证时需辨病与辨证相结合,不可仅见“一证”便贸然施治。先辨病,尊重不同疾病的发展规律和治疗原则,“急则治其标,缓则治其本”,明晰不同疾病的轻重缓急;后辨证,综合运用辨证方法,重视整体病机,明确治则、治法,运用“方证结合”完成近似方剂的优选过程。 展开更多

关键词 小柴胡汤证 “但见一证便是” 《伤寒论》 张仲景 伤寒中风

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基于网络科学理论的“但见一证便是”机理探究

4

作者 卢伟名 罗广波 +6 位作者 黄礼勤 熊伟剑 刘俊明 陈可婷 刘思荣 郑耀宗 林彬 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1255-1259,共5页

目的从网络科学的角度探究小柴胡汤方证“但见一证便是”特性背后的机理。方法基于网络科学的相关理论,同时结合小柴胡汤方证“但见一证便是”的特性,提出“小柴胡汤方证网络是一个无标度网络”及“小柴胡汤方证网络是一个异配网络”的... 目的从网络科学的角度探究小柴胡汤方证“但见一证便是”特性背后的机理。方法基于网络科学的相关理论,同时结合小柴胡汤方证“但见一证便是”的特性,提出“小柴胡汤方证网络是一个无标度网络”及“小柴胡汤方证网络是一个异配网络”的假设,并利用网络科学的理论和方法,在真实的654则小柴胡汤方证病案数据的基础上,进行方证网络的建模,接着对方证网络的度分布、度相关性、网络节点的中心性进行研究和分析,以此对假设进行检验,并尝试筛选和提炼小柴胡汤方证的主证。结果小柴胡汤方证网络的度分布服从幂律分布(P>0.1),网络的度相关系数r=-0.27(r<0),说明方证网络是一个无标度的异配网络。借助网络节点的中心性,最后筛选和提炼出了小柴胡汤方证的主要症状10个,主要舌象、苔象及脉象各5个。结论方证网络的无标度特性及异配特性能够解释小柴胡汤方证主证形成以及“但见一证便是”特性出现的原因。此外,利用网络节点的中心性可筛选、提炼及明确小柴胡汤方证的主证范围。 展开更多

关键词 但见一证便是 小柴胡汤方证网络 无标度网络 异配网络 中心性

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调逆和顺汤临床思辨探析

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作者 王晨 杜晓东 关子赫 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期3527-3530,共4页

笔者在传承姚氏学术思想的基础上不断总结创新,经多年临床实践总结出治疗胃食管反流病的经验方调逆和顺汤,其思想源于《素问·逆调论》,强调只有脏腑和顺、气机调和,生理机能才能正常,若气机不循生理之势而背驰,即为逆,尤其肝、胆... 笔者在传承姚氏学术思想的基础上不断总结创新,经多年临床实践总结出治疗胃食管反流病的经验方调逆和顺汤,其思想源于《素问·逆调论》,强调只有脏腑和顺、气机调和,生理机能才能正常,若气机不循生理之势而背驰,即为逆,尤其肝、胆、脾、胃的气机不循常道导致脾胃升降失司、肝胆疏泄不畅、门户开合不利等病理表现,据此创立六不顺之病机,即不交、不通、不和、不济、不养、不畅,主张不顺皆为逆的学术思想。调逆和顺汤立方遣药皆针对中焦气机升降,并提出胃脘胀满、打嗝、反酸之独证,临床证实不仅对胃食管反流病有明显疗效,对整个消化系统疾病,但见胃脘胀满、打嗝、反酸之一症即可应用,充分体现其学术思想特色。 展开更多

关键词 调逆和顺汤 六不顺 不顺皆为逆 理法方药 但见一证便是

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“有柴胡证,但见一证便是”的思考 被引量：5

6

作者 苑淑凤 《天津中医》 2001年第3期42-43,共2页

关键词 柴胡证 小柴胡汤 “但见一证便是” 临床应用 《伤寒论》

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浅析“但见一证便是,不必悉具” 被引量：5

7

作者 梅之凌 《云南中医学院学报》 2013年第4期85-87,共3页

张仲景在《伤寒论》101条原文中提到"但见一证便是,不必悉具"的治疗原则,言简意赅,后世学者对本句话理解有诸多不同。从"一证"的辨析,张仲景提出此原则的缘由以及该原则对临证的指导意义等3个方面谈谈看法。

关键词 伤寒论 小柴胡汤 少阳病 但见一证便是

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“有柴胡证,但见一证便是”浅析 被引量：4

8

作者 赵芸 张义明 《中医临床研究》 2020年第4期55-56,共2页

自《伤寒论》问世自今,对“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”的理解,可以说众说不一,笔者在深入探讨少阳证柴胡证病因病机的基础上,在排除其他经病的前提下,从口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,... 自《伤寒论》问世自今,对“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”的理解,可以说众说不一,笔者在深入探讨少阳证柴胡证病因病机的基础上,在排除其他经病的前提下,从口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,脉弦。八个主要症素中,只要见到一个或数个主要症素,即可确定为柴胡证。为小柴胡汤的使用提供了比较易行的使用经验。 展开更多

关键词 《伤寒论》 小柴胡汤 “但见一证便是”

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读“有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”有感 被引量：4

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作者 周茂福 《江西中医药》 2010年第12期12-13,共2页

《伤寒论》是一部辨证论治的经典著作.笔者常读常新,或略有所获.现就其中＂有柴胡证,但见一证便是,不必悉具＂内容谈谈个人读后体会,望同道斧正.

关键词 伤寒论 但见一证便是 不必悉具 学习体会

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从“但见一证便是,不必悉具”谈郑启仲教授经方应用经验 被引量：3

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作者 张建奎 郑宏 +1 位作者 冯刚 郑启仲(指导) 《中医儿科杂志》 2020年第4期23-25,共3页

"但见一证便是,不必悉具"出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》,郑启仲教授认为,对此条文的理解,其核心应该是强调临床要坚持辨证论治原则,抓主症,不要"头痛医头,脚痛医脚";并且要"知常达变",对于"... "但见一证便是,不必悉具"出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》,郑启仲教授认为,对此条文的理解,其核心应该是强调临床要坚持辨证论治原则,抓主症,不要"头痛医头,脚痛医脚";并且要"知常达变",对于"一证",不必界定在《伤寒论》中所提及的适应小柴胡汤的某症某脉上,而是应该依据临证复杂多变的实际情况去灵活把握。只要能真实反映少阳病的病机和本质的任何脉症,都应列入"一证"的范畴内,而不必所有当见症悉具。相反,如果病机不符,即使有相同的症状,也不可使用小柴胡汤。不仅小柴胡汤,《伤寒论》中其他经方,抑或后世时方的运用亦皆如此。附案例2则,以资验证。 展开更多

关键词 但见一证便是 不必悉具 小柴胡汤 辨证论治 临床经验 郑启仲

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从审证求机角度理解和应用“但见一证便是”一语 被引量：2

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作者 季海刚 张琪 《国医论坛》 2018年第2期4-5,共2页

收集历代医家关于《伤寒论》第101条"伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具"的注释,对其进行相应的归纳总结。同时结合个人经验对其进行相应的解释,认为此条文中之"一证",当为符合柴胡汤病机之症状,此"一... 收集历代医家关于《伤寒论》第101条"伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具"的注释,对其进行相应的归纳总结。同时结合个人经验对其进行相应的解释,认为此条文中之"一证",当为符合柴胡汤病机之症状,此"一证"并非专属柴胡汤证,小柴胡汤也并非治疗此"一证"的唯一方剂。最后指出审证求机才是正确理解"但见一证便是"的根本之道。 展开更多

关键词 《伤寒论》 但见一证便是 柴胡汤证 审证求机

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《伤寒论》“主证”辨识 被引量：1

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作者 沈桂芹 于世家 《实用中医内科杂志》 2011年第4期33-34,共2页

《伤寒论》是一部以讨论外感病为主而阐发运用辨证论治方法的著作,书中仲景既示人以规矩,又诲人以技巧。其言精奥,其法简详,其中第101条:"伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。"后世医家或伤寒论注家对此"一证&qu... 《伤寒论》是一部以讨论外感病为主而阐发运用辨证论治方法的著作,书中仲景既示人以规矩,又诲人以技巧。其言精奥,其法简详,其中第101条:"伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。"后世医家或伤寒论注家对此"一证"争论不休、莫衷一是,对此笔者认为此"一证"定是"主证",其义有二:一为某方所治之证侯;二即某证侯中之主要症状。 展开更多

关键词 主证 但见一证便是 《伤寒论》 小柴胡汤

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“但见一证便是,不必悉具”论治妊娠期高烧

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作者 肖尾丰 戴桂艳 《中医临床研究》 2022年第15期69-70,共2页

怀孕期间发高烧对于许多临床医生来说是个难题。因孕期是特殊、敏感的时期,很多医生多有顾忌,如稍一不慎怕影响到胎儿健康。西医一般会谨慎选择一些不良反应小的抗生素和一些解热镇痛剂对症处理,有时候效果明显,有时候效果却不尽人意。... 怀孕期间发高烧对于许多临床医生来说是个难题。因孕期是特殊、敏感的时期,很多医生多有顾忌,如稍一不慎怕影响到胎儿健康。西医一般会谨慎选择一些不良反应小的抗生素和一些解热镇痛剂对症处理,有时候效果明显,有时候效果却不尽人意。而此时中医药发挥了它的独特作用,辨证准确往往能起到意想不到的效果。近来运用“但见一证便是,不必悉具”这一思路治疗妊娠期高热病案一则,希望能对大家临床有所启示。 展开更多

关键词 但见一证便是 不必悉具 妊娠期高烧 孕期

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用柴胡药理解释《伤寒论》中的“但见一证便是”——学《胡希恕讲伤寒杂病论》偶有所得 被引量：1

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作者 李进业 《河南中医》 2016年第3期381-382,共2页

《伤寒论》少阳病出现的各种症状,其原因是人体遭到病原微生物侵袭,从病理生理学角度分析,发热是各种症状出现的共同病理机制和中间环节,所以用小柴胡汤治疗少阳病时,"但见一证便是"是以发热作为前提条件的。而小柴胡汤中柴... 《伤寒论》少阳病出现的各种症状,其原因是人体遭到病原微生物侵袭,从病理生理学角度分析,发热是各种症状出现的共同病理机制和中间环节,所以用小柴胡汤治疗少阳病时,"但见一证便是"是以发热作为前提条件的。而小柴胡汤中柴胡单一药物即对少阳病的各种症状具有较全面的治疗作用,其中退热是很重要的一方面。 展开更多

关键词 柴胡 小柴胡汤 少阳病 “但见一证便是” 胡希恕 《伤寒论》 张仲景

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关于《伤寒论》“但见一证便是”之思考 被引量：1

15

作者 华华 杨长炳 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2013年第1期96-96,共1页

《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第101条：＂伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。＂尽管历代医家给了不同的解释,但大多忽视了文中＂伤寒中风＂这一前提,致使多有误读。其中以＂抓主证＂这一说法广为流传。

关键词 伤寒论 但见一证便是 小柴胡汤证

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小柴胡汤治痛症验案 被引量：1

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作者 管寿明 《浙江中医杂志》 2008年第7期425-425,共1页

关键词 小柴胡汤 痛症 “但见一证便是” 《伤寒论》 热入血室 和解剂 少阳证 张仲景

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