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高通量血液透析可以有效地清除β_2微球蛋白和改善维持性血液透析患者的慢性炎症状态 被引量：79
1
作者 蔡砺 刘惠兰 +7 位作者 吴华 李冀军 徐丰博 汤天清 殷培 鲍云飞 程叙扬 左力 《中国血液净化》 2010年第1期25-28,共4页
目的前瞻性研究高通量血液透析对患者中分子毒素水平与炎症状态的影响。方法多中心、前瞻性、自身对照研究。136名维持性常规低通量血液透析患者,转换为高通量透析(Fresenius F60或FX60,超纯透析液)6个月。试验前(0个月)、后3个月、6个... 目的前瞻性研究高通量血液透析对患者中分子毒素水平与炎症状态的影响。方法多中心、前瞻性、自身对照研究。136名维持性常规低通量血液透析患者,转换为高通量透析(Fresenius F60或FX60,超纯透析液)6个月。试验前(0个月)、后3个月、6个月分别采透析前血样测定β2微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(hsCRP)与胱抑素C(Cystatin C)水平。结果转换为高通量透析可以显著降低原低通量血液透析患者血β2-MG水平,从试验开始时0个月、3个月与6个月分别为(39.92±19.14)mg/L、(27.31±19.16)mg/L与(33.03±10.96)mg/L(P<0.001)。hsCRP水平也显著下降,分别为(11.23±21.77)mg/L、(8.37±11.61)mg/L与(8.82±11.66)mg/L(P=0.0412)。血cystatin C水平试验前后没有变化。结论高通量透析可以有效清除透析患者血液中的中分子毒素并减轻慢性微炎症状态。 展开更多
关键词 血液透析 高通量 β2微球蛋白 C反应蛋白
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血浆血管内皮生长因子、尿微量白蛋白及β_2-微球蛋白与过敏性紫癜患儿早期肾损伤的相关性 被引量：54
2
作者 厉洪江 张迎辉 +3 位作者 刘翠华 王小稳 田明 王群思 《新乡医学院学报》 CAS 2008年第2期173-175,共3页
目的探讨血浆血管内皮生长因子(VEGF)、尿微量白蛋白(MA)及β2-微球蛋白(β2-MG)与过敏性紫癜(HSP)早期肾损害的相关性。方法73例HSP患儿分为皮肤型组23例、混合型组28例和紫癜性肾炎(HSPN)型组22例;对照组23例为健康体检者;治疗后组25... 目的探讨血浆血管内皮生长因子(VEGF)、尿微量白蛋白(MA)及β2-微球蛋白(β2-MG)与过敏性紫癜(HSP)早期肾损害的相关性。方法73例HSP患儿分为皮肤型组23例、混合型组28例和紫癜性肾炎(HSPN)型组22例;对照组23例为健康体检者;治疗后组25例为治疗2周后临床无阳性症状、体征,出院前复查尿常规及24 h尿蛋白定量正常者。采用酶联免疫吸附测定-ABC法(ABC-ELISA)测定血浆VEGF,采用放射免疫分析法测定尿MA及β2-MG。结果HSPN型组血浆VEGF、尿MA及β2-MG水平明显高于皮肤型组和混合型组(P<0.05,P<0.01),治疗后组血浆VEGF、尿MA和β2-MG明显高于对照组(P<0.05);HSP患儿VEGF和MA呈正相关(r=0.444,P<0.05);VEGF和β2-MG呈正相关(r=0.275,P<0.05)。结论血浆VEGF、尿MA及β2-MG参与了HSPN的发病过程,是早期HSP并发肾损伤的敏感指标。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 血管内皮生长因子 β2-微球蛋白
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高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者血清因子及近期预后影响 被引量：52
3
作者 温莉玲 梁春波 《临床军医杂志》 CAS 2019年第4期354-356,359,共4页
目的探讨高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、甲状旁腺素(PTH)水平及近期预后的影响。方法选取自2015年1月至2017年5月收治的140例慢性肾功能衰竭尿毒症患者为研究对象。根据治疗方法不... 目的探讨高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、甲状旁腺素(PTH)水平及近期预后的影响。方法选取自2015年1月至2017年5月收治的140例慢性肾功能衰竭尿毒症患者为研究对象。根据治疗方法不同,将所有患者分为A组(n=68)与B组(n=72),A组给予普通透析联合血液透析滤过治疗,B组给予高通量血液透析治疗。比较两组患者的小分子毒素水平,血清CysC、β2-MG、PTH水平,尿素透析充分性及病死率。结果两组患者治疗后血磷、血钾、血尿酸、血肌酐及血尿素氮水平均显著降低(P<0.05);B组血磷水平明显低于A组(P<0.05)。两组患者治疗后CysC、β2-MG、PTH水平均显著降低(P<0.05);B组CysC、PTH水平显著低于A组(P<0.05)。两组患者尿素透析充分性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组病死率为13.9%(10/72),显著低于A组的27.9%(19/68),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析可以显著提高慢性肾功能衰竭尿毒症患者的CysC、β2-MG、PTH的清除效果,降低心脑血管疾病病死率,改善患者近期预后。 展开更多
关键词 高通量血液透析 慢性肾功能衰竭尿毒症 β2-微球蛋白 胱抑素C 甲状旁腺素 近期预后
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血清同型半胱氨酸、胱抑素C及β_2微球蛋白联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值 被引量：40
4
作者 邵从军 沈莉 +1 位作者 卜文君 秦淑国 《安徽医药》 CAS 2019年第3期480-483,共4页
目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys-C)及β_2微球蛋白(β_2-MG)联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值。方法选择皖北煤电集团总医院2014年12月至2016年5月住院的2型糖尿病肾病病人(DN组)200例。依据尿白蛋白排泄率(UAER)分3组:... 目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys-C)及β_2微球蛋白(β_2-MG)联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值。方法选择皖北煤电集团总医院2014年12月至2016年5月住院的2型糖尿病肾病病人(DN组)200例。依据尿白蛋白排泄率(UAER)分3组:单纯糖尿病(SDM)组56例、早期糖尿病肾病(EDN)组70例和临床糖尿病肾病(CDN)组74例,并设健康对照组50例。空腹检测血清HCY、Cys-C、β_2-MG含量并对相关参数进行分析评价。结果 DN组病人HCY、Cys-C、β_2-MG、Urea和Cre水平均明显高于健康对照组(P<0.01)。CDN组HCY、Cys-C和β_2-MG水平均明显高于SDM组、EDN组和对照组(P<0.01),EDN组HCY、Cys-C和β_2-MG水平均明显高于SDM组和对照组(P<0.01),SDM组Cys-C和β_2-MG水平均明显高于对照组(P<0.01),SDM组HCY与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线下面积HCY+Cys-C+β_2-MG联合检测最大、Cys-C和β_2-MG单独检测次之、HCY单独检测最小。HCY+Cys-C+β_2-MG联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率和约登指数分别为88.50、96.00、98.88、67.61、90.00和84.50,其值均高于HCY、Cys-C和β_2-MG单独检测。结论血清HCY、Cys-C及β_2-MG联合检测可以用于评判2型糖尿病肾病的早期损伤及损伤程度,对2型糖尿病肾病的早期诊断和疗效观察具有较高的临床诊断价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿肾病 同型半胱氨酸 胱抑素C β2微球蛋白 联合检测
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血清肌酐、胱抑素-C、尿素氮及尿β_2-微球蛋白检测在2型糖尿病早期肾损伤中的价值 被引量：40
5
作者 柯振符 《中国医药导报》 CAS 2013年第22期94-96,共3页
目的探讨血清肌酐(Cr)、胱抑素-C(Cys-C)、尿素氮(BUN)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测在2型糖尿病早期肾损伤中的检测价值。方法选择茂名石化医院2010年2月～2012年12月收治的2型糖尿病早期肾病损伤患者60例为研究组,根据尿清蛋白排泄率(... 目的探讨血清肌酐(Cr)、胱抑素-C(Cys-C)、尿素氮(BUN)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测在2型糖尿病早期肾损伤中的检测价值。方法选择茂名石化医院2010年2月～2012年12月收治的2型糖尿病早期肾病损伤患者60例为研究组,根据尿清蛋白排泄率(UAER)将研究组患者分为正常蛋白尿组(UAER<30 mg/d,A组)18例、微量蛋白尿组(UAER 30～<300 mg/d,B组)20例和大量蛋白尿组(UAER≥300 mg/d,C组)22例,另选择60例健康者为对照组。检测所有研究对象的Cr、BUN、Cys-C及β2-MG;分析研究组BUN、Cys-C及β2-MG与Cr的相关性;比较研究组各项指标联合检测的阳性率。结果①研究组患者Cr、BUN、Cys-C和β2-MG均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②A、B、C三组患者Cr、BUN、Cys-C和β2-MG之间,差异均有统计学意义(F=15.26、4.67、4.21、5.23,均P<0.05)。③研究组BUN与Cr呈正相关(r=0.622,P<0.05),Cys-C与Cr呈正相关(r=0.782,P<0.05),β2-MG与Cr呈正相关(r=0.645,P<0.05)。④Cr+BUN+Cys-C+β2-MG联合检测的阳性率为65.0%,明显高于三联检测和单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者的蛋白尿水平越高,各项指标的水平越高;Cr、BUN、Cys-C、β2-MG联合检测的阳性率较高,且是临床诊断的有效指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肾损伤 肌酐 胱抑素C β2-微球蛋白 尿素氮
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血清同型半胱氨酸、血清胱抑素-C、尿β2-微球蛋白联合检测对早期诊断糖尿病肾病准确性分析 被引量：40
6
作者 黎明 徐雯 《国际免疫学杂志》 CAS 2018年第4期430-433,共4页
目的 分析血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、血清胱抑素C（CystatinC,Cys-C）及尿β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）联合检测对早期诊断糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DM）准确性分析及其意义.方法 选取2014年12月至2... 目的 分析血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、血清胱抑素C（CystatinC,Cys-C）及尿β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）联合检测对早期诊断糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DM）准确性分析及其意义.方法 选取2014年12月至2016年12月在青海省人民医院进行治疗的110例糖尿病患者作为糖尿病肾病组,另外选取同期在我院门诊健康体检志愿者60例作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定血清中Cys-C水平,采用胶体金法检测Hcy水平,采用生物酶联免疫吸附实验检测尿 β2-MG水平,并对两组检测结果 进行比较.结果糖尿病肾病组Cys-C、尿 β2-MG、Hcy水平显著高于对照组（P〈0.05）.单项检测Cys-C、尿 β2-MG、Hcy阳性率分别为55.45％、32.73％、35.45％.联合检测的阳性率较各指标单独检查的阳性率有明显提高.采用血清Hcy＋CysC＋尿 β2-MG联合检测时的阳性率可达91.82％,准确性比其他单项检测和联合检测高.结论 血清Hcy、Cys-C、尿 β2-MG联合检测可作为早期糖尿病肾病诊断指标,有较高的临床价值,值得推广应用. 展开更多
关键词 糖尿病肾病 同型半胱氨酸 血清胱抑素C β2-微球蛋白
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血清胱抑素C、β_2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床意义 被引量：38
7
作者 王晓燕 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第2期143-146,共4页
目的探究血清胱抑素C(Cys C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(MA)及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床意义。方法选取2015年10月至2016年10月在濮阳市第三人民医院住院的86... 目的探究血清胱抑素C(Cys C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(MA)及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床意义。方法选取2015年10月至2016年10月在濮阳市第三人民医院住院的86例糖尿病患者,根据是否伴有肾损伤将患者分为糖尿病肾损伤组和单纯糖尿病组,每组43例;另选取43例同期体检健康者为对照组。采用免疫散射比浊法检测尿MA及血清RBP、β_2-MG水平,比色法检测尿NAG水平,免疫透射比浊法检测血清Cys C水平。观察并比较3组受试者血清Cys C、β_2-MG、RBP及尿MA、NAG水平和阳性率。结果糖尿病肾损伤组患者血清Cys C、β_2-MG、RBP及尿MA、NAG阳性率分别为67.44%(29/43)、62.79%(27/43)、62.79%(27/43)、67.44%(29/43)、69.77%(30/43),均高于单纯糖尿病组患者的46.51%(20/43)、41.86%(18/43)、39.53%(17/43)、44.19%(19/43)、44.19%(19/43)和对照组的2.33%(1/43)、4.65%(2/43)、2.33%(1/43)、0.00%(0/43)、2.33%(1/43)(P<0.05),单纯糖尿病组患者血清Cys C、β_2-MG、RBP及尿MA、NAG阳性率亦显著高于对照组(P<0.05)。糖尿病肾损伤组患者血清Cys C、β_2-MG、RBP及尿MA、NAG水平均高于对照组和单纯糖尿病组,单纯糖尿病组患者各指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论血清Cys C、β_2-MG、RBP及尿MA、NAG为糖尿病早期肾损伤的敏感指标,可通过检测上述指标对糖尿病肾损伤进行诊断并制定有针对性的干预方案。 展开更多
关键词 胱抑素C β2-微球蛋白 视黄醇结合蛋白 微量白蛋白 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 糖尿病早期肾损伤
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高、低通量血液透析及联机血液透析滤过清除溶质的效果比较 被引量：37
8
作者 陈雄辉 李震生 +3 位作者 吴培根 张涤华 沈清瑞 余学清 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期158-160,共3页
目的比较联机血液透析滤过(OL-HDF)、高通量血液透析(HF-HD)以及低通量血液透析(LF-HD)3种血液净化方式对尿毒症患者不同分子量毒素清除的效果。方法总共 25例长期常规血透患者进入本研究。所有患者分别接受上述3种方式血液净化治疗,每... 目的比较联机血液透析滤过(OL-HDF)、高通量血液透析(HF-HD)以及低通量血液透析(LF-HD)3种血液净化方式对尿毒症患者不同分子量毒素清除的效果。方法总共 25例长期常规血透患者进入本研究。所有患者分别接受上述3种方式血液净化治疗,每周3次,每次4 h,血流量230 ml/min,透析液流量500 ml/min。OL-HDF置换液为前稀释,流量150 ml／min, 平均置换液量36 L,透析液流量为700 ml／min,流经透析器透析液流量为550 ml／min。所有患者净脱水量根据病情需要约为体重的3％-5％。每1种方案治疗时间为4-6周,间隔2～3周,间隔期行常规HD治疗。测定治疗前后患者Scr、BUN及β2-MG、iPTH等水平,同时计算出其清除百分率。结果 LF-HD、HF-HD、OL-HDF治疗组Scr和BUN清除率分别为:72．4％±4．0％,70．6％±3％,71．7％±3．6％和75．1％±5％,73．0％±4%,76．2％±4％,3种治疗间的差异无统计学意义。血β2-MG及iPTH在LF-HD治疗前后无显著差异,而在HF-HD及OL-HDF组中,β2-MG治疗前后的清除率分别为32．5％±7％和44．2％±10％;iPTH清除率分别为42．7％±9．2％和54．4％± 8．8％,两组治疗前后溶质浓度及两组间清除率差异均有统计学意义(P均<0．05)。结论 3种血液净化治疗方式对小分子溶质清除效果基本相似。LF-HD对相对分子质量大于9500的中大分子β2-MG、iPTH清除效果不明显,而HF-HD及OL-HDF能有效地清除上述两种中大分子溶质。 展开更多
关键词 血液透析滤过 β2微球蛋白 甲状旁腺激素类
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不同血液净化方法对维持性血液透析患者血清β_2-微球蛋白和甲状旁腺激素清除率的探讨 被引量：36
9
作者 程永衡 《中国血液净化》 2012年第8期433-435,共3页
目的探讨不同血液净化方法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中分子物质β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的清除效果。方法选取2008年5月～2010年9月在广西玉林市第一... 目的探讨不同血液净化方法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中分子物质β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的清除效果。方法选取2008年5月～2010年9月在广西玉林市第一人民医进行维持性血液透析患者54例并随机分为3组:血液灌流联合血液透析(HD+HP)组(n=18),血液透析滤过(HDF)组(n=18)和血液透析(HD)组(n=18)。比较3组患者治疗12个月前、后血β2-微球蛋白及血PTH清除率。结果 3组治疗后血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素水平均较治疗前下降,HD组治疗后血β2-微球蛋白及甲状旁腺素下降,但无统计学差异(所有P>0.05)。而(HP+HD)组、HDF组相比与透析治疗前血β2-微球蛋白及甲状旁腺素水平均显著下降(P<0.01)。3组之间对β2-微球蛋白及甲状旁腺素清除率比较表明,(HP+HD)组、HDF组β2-微球蛋白及甲状旁腺素下降优于HD组(P<0.01),而(HP+HD)组与HDF组比较差异无统计学意义(P=0.33)。结论血液灌流联合血液透析、血液透析滤过均能有效清除血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素,而血液透析不能有效地清除血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 血液透析滤过 β2-微球蛋白 甲状旁腺素
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黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白及细胞因子的影响 被引量：34
10
作者 刘星星 孟晓 刘斌 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期311-315,共5页
目的:观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者的尿白蛋白及细胞因子影响,探讨黄芪注射液对早期DN的疗效及可能机制。方法:77例早期DN患者分成两组:对照组(38例)采用贝那普利治疗;黄芪组(39例)采用贝那普利+黄芪注射液联合治疗。两组患... 目的:观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者的尿白蛋白及细胞因子影响,探讨黄芪注射液对早期DN的疗效及可能机制。方法:77例早期DN患者分成两组:对照组(38例)采用贝那普利治疗;黄芪组(39例)采用贝那普利+黄芪注射液联合治疗。两组患者均连续治疗30 d。分别检测两组患者治疗前后尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)及血β2-MG、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)等指标的变化。结果:治疗前,两组患者的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1水平均显著高于健康组(均P<0.01),而两组之间比较差异无统计学意义具有可比性;治疗30 d后,两组患者的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1均较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01),但黄芪组改善更显著(P<0.05或P<0.01);应用黄芪注射液未发现不良反应。结论:对于早期DN患者,在常规治疗的基础上加用黄芪注射液,可显著减少的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,安全有效,抑制IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1的表达可能是其肾脏保护作用的机制之一。 展开更多
关键词 微量白蛋白 β2-微球蛋白 尿白蛋白排泄率 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 血管内皮生长因子 转化生长因子β1
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五项生化指标联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值分析 被引量：34
11
作者 汤伟 《临床肾脏病杂志》 2017年第10期614-617,共4页
目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿β2微球蛋白(urineβ2microglobulin,U-β2MG)及尿微量白蛋白(urinary albumin,UAlb)联合检... 目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿β2微球蛋白(urineβ2microglobulin,U-β2MG)及尿微量白蛋白(urinary albumin,UAlb)联合检测在早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的诊断价值。方法选取2012年1月至2016年5月新沂市中医医院收治的48例早期DN患者为观察组,按1:1比例抽取同期住院的48例糖尿病(diabetes mellitus,DM)不合并DN患者为对照组,对照组48例患者肾小球滤过率正常,彩超检查肾脏形态、大小正常。两组患者均于入院后24 h内分别抽取空腹肘静脉血3 ml,离心后检测血清Cys-C、Hcy、hs-CRP、U-β2MG及UAlb,Cys-C及U-β2MG检测均采用免疫透射比浊法,Hcy检测采用酶法,hs-CRP及UAlb检测均采用免疫散射比浊法,均按说明书进行操作。结果 2组入院后血清Cys-C[(1.16±0.24)mg/L vs(0.93±0.20)mg/L,t=5.161]、hs-CRP[(7.1±2.9)mg/L vs(4.4±2.7)mg/L,t=4.730]、Hcy[(22.20±3.95)mg/L vs(15.26±3.55)mg/L,t=9.047]、U-β2MG[(0.526±0.110)mg/L vs(0.407±0.136)mg/L,t=4.700]及UAlb[(42.8±6.5)mg/L vs(10.4±3.2)mg/L,t=31.022]水平对比,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组血清Cys-C、hs-CRP、Hcy、U-β2MG及UAlb检测阳性率分别为84.3%、78.6%、78.5%、89.2%及91.2%,联合检测阳性率为100%,联合检测明显提高了检测的阳性率。结论血清Cys-C、Hcy、hs-CRP、U-β2MG及UAlb是反映DM患者早期肾功能损伤敏感、准确、简便、可靠的指标,可以早期诊断DN,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 胱抑素C β2-微球蛋白
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高通量血液透析与血液透析滤过在慢性肾功能衰竭患者中的疗效对比 被引量：32
12
作者 冯菁 张兴凯 +2 位作者 付金喜 侯晓平 徐蕾 《现代生物医学进展》 CAS 2011年第22期4314-4316,共3页
目的:探讨高通量血液透析与血液透析滤过在慢性肾功能患者中的疗效。方法:选取2007年3月～2010年6月在我院进行维持性血液透析患者52例并随机分为2组:高通量透析(HPD()n=26)和血液透析滤过(HDF)组(n=26)。两组患者均每周透析2次,每次4h... 目的:探讨高通量血液透析与血液透析滤过在慢性肾功能患者中的疗效。方法:选取2007年3月～2010年6月在我院进行维持性血液透析患者52例并随机分为2组:高通量透析(HPD()n=26)和血液透析滤过(HDF)组(n=26)。两组患者均每周透析2次,每次4h,对两组患者进行1年临床观察。比较两组治疗前、后尿毒症患者血肌酐、β2-微球蛋白(β2-MG)、血磷、PTH的清除作用及对血脂的影响。结果:两组患者KT/V及透析前后血BUN、Cr的下降率无显著性差异。HDF组透析1年后β2-MG较透析前增高(5.17±15.09)%,HPD组透析1年后β2-MG较透析前下降(12.32±3.2 7)%,P<0.0 1。HDF组透析1年后甲状旁腺激素较透析前增高(6.59±14.13)%,HPD组透析1年后甲状旁腺激素较透析前下降(19.07±5.27)%,P<0.01。HPD、HDF两组血磷下降率分别为(56.4 4±14.83)%、(43.94±17.96)%,P<0.05,HDF组患者透析1年后其血清甘油三酯(TG)水平相比于透析前血清TG水平上升了(22.4 2±9.52)%,HPD组1年后TG较透析前下降(2 3.81±9.93)%,P<0.05。结论:高通量血液透析能有效清除β2-MG、甲状旁腺激素、对血磷的清除效果也优于血液透析滤过,对血脂代谢也有显著改善作用。 展开更多
关键词 高通量血液透析 血液透析滤过 β 2-微球蛋白 甲状旁腺激素
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连续性静脉-静脉血液滤过治疗尿毒症脑病30例疗效分析 被引量：31
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作者 丁涵露 何娅妮 +3 位作者 王惠明 杨聚荣 王云燕 刘均敏 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第21期2449-2450,2452,共3页
目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗尿毒症脑病的作用。方法30例尿毒症脑病患者采用CVVH进行1～4次(每次12h)治疗。在CVVH治疗初始及治疗后6、12h收集血及滤液标本测定血常规、肾功能、血生化、电解质等。用ELISA法测定血浆及... 目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗尿毒症脑病的作用。方法30例尿毒症脑病患者采用CVVH进行1～4次(每次12h)治疗。在CVVH治疗初始及治疗后6、12h收集血及滤液标本测定血常规、肾功能、血生化、电解质等。用ELISA法测定血浆及滤液中β2-微球蛋白(β2-MG)浓度。结果治愈26例(87%),好转3例(10%),无效1例(3%)。治疗前平均血浆β2-MG浓度为(42.8±6.2)mg/L,治疗12 h后平均血浆β2-MG浓度为(26.7±3.7)mg/L,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后各观察点滤液中均能测及β2-MG,滤液中β2-MG水平与血浆β2-MG浓度呈负相关(r=-0.671,P<0.01)。CVVH治疗前后患者平均动脉压、心率、血浆渗透压无明显变化(P>0.05),血钾和肾功能较治疗前好转(P<0.05)。结论CV-VH治疗可改善尿毒症脑病。 展开更多
关键词 尿毒症脑病 连续性静脉-静脉血液滤过 β2-微球蛋白
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24h尿微量蛋白联合胱抑素C及β_2-微球蛋白在老年早期肾损伤筛查中价值 被引量：30
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作者 李玉凤 王涛 +2 位作者 杨栋民 朱海燕 钱绍红 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第2期187-189,共3页
目的探讨24h尿微量蛋白联合胱抑素C及β_2-微球蛋白联合检测在老年早期肾损伤筛查中的价值。方法年龄60岁以上无糖尿病、高血压、肾脏病患者52例(对照组),60岁以上有糖尿病、高血压、未进行肾脏病筛查患者82例(观察1组),年龄60岁以上有... 目的探讨24h尿微量蛋白联合胱抑素C及β_2-微球蛋白联合检测在老年早期肾损伤筛查中的价值。方法年龄60岁以上无糖尿病、高血压、肾脏病患者52例(对照组),60岁以上有糖尿病、高血压、未进行肾脏病筛查患者82例(观察1组),年龄60岁以上有糖尿病、高血压、肾脏病患者28例(观察2组),比较3组血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、肌酐及24h尿微量蛋白水平,比较观察1组和观察2组Cys C、β_2-MG、24h尿微量蛋白单独及联合检测的阳性率。结果观察2组血清Cys C[(2.81±0.71)mg/L]、β_2-MG[(3.59±0.78)mg/L]、肌酐[(238.62±36.21)mmol/L]、24h尿微量蛋白[(251.30±104.50)mg/24h]水平均高于对照组[(1.18±0.32)mg/L、(0.46±0.16)mg/L、(75.26±14.12)mmol/L、(29.87±1.82)mg/24h]和观察1组[(1.32±0.29)mg/L、(1.21±0.52)mg/L、(83.60±19.26)mmol/L、(99.50±26.78)mg/24h](P<0.05);观察1组血清Cys C、β_2-MG及24h尿微量蛋白高于对照组(P<0.05);观察2组Cys C、β_2-MG、24h尿微量蛋白单独及联合检测阳性率均>90%;观察1组Cys C+β_2-MG+24h尿微量蛋白联合检测阳性率(89.0%)高于单项分别检测阳性率(74.4%、54.9%、56.1%)(P<0.05)。结论血清Cys C、β_2-MG及24h尿微量蛋白联合检测有助于老年人肾损伤的早期筛查。 展开更多
关键词 早期肾损伤 胱抑素C 24h尿微量蛋白 β2-微球蛋白
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高通量血液透析在慢性肾衰竭患者治疗中的综合评价 被引量：28
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作者 刘宏宝 陈威 +5 位作者 王汉民 张鹏 许国双 白淑蓉 孙世仁 刘晓渭 《中国血液净化》 2007年第5期253-256,共4页
目的前瞻性分析高通量透析在维持性血液透析患者中的综合疗效。方法选择第四军医大学西京医院肾脏病科60例患者随机分为高通量透析组(HFHD组)和低通量透析组(LFHD组),每组各30例。其中12例患者先行LFHD治疗1．0～1．5年后改为HFHD治疗... 目的前瞻性分析高通量透析在维持性血液透析患者中的综合疗效。方法选择第四军医大学西京医院肾脏病科60例患者随机分为高通量透析组(HFHD组)和低通量透析组(LFHD组),每组各30例。其中12例患者先行LFHD治疗1．0～1．5年后改为HFHD治疗继续随访1年。HFHD组使用聚砜膜F60高通量透析器,LFHD组使用聚砜膜低通量F6HPS透析器,连续观察1年。分析HFHD组和LFHD组患者的症状改善情况,测定首次透析前与透析后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血脂、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、瘦素、超声心动图等指标,透析治疗1年后,复测并比较上述指标。结果①HFHD组患者皮肤瘙痒、关节疼痛、头痛、抽搐、肌肉痉挛、低血压、心律失常和浆膜腔积液等症状明显缓解;②HFHD组对血脂、血磷、iPTH、β2-MG和瘦素的清除明显高于LFHD组(P<0．05);HFHD组透析前与首次透析后和透析1年后的上述指标比较差别显著。③单次透析后,HFHD组和LFHD组均可减轻左心室心肌重量指数(LVMI)、缩小左心室舒张末期容积(LVDd),两组间差异无显著性(P>0．05),但透析1年后,两组间比较差异有显著性(P<0．05)。结论高通量血液透析有利于改善钙磷代谢紊乱和血脂代谢紊乱,对清除iPTH、β2-MG和瘦素等较大分子的毒素和改善左心室的收缩及舒张功能效果比低流量透析更显著;提示在一定范围内,可以采用高通量透滤器进行血液透析来替代血液滤过或透析滤过治疗。 展开更多
关键词 高通量透析 左心室结构与功能 全段甲状旁腺激素 β2-微球蛋白 瘦素
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血清Cys C、β2-MG与尿kim-1、M-ALB联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值 被引量：30
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作者 刘莉 张军 《检验医学与临床》 CAS 2018年第23期3515-3517,3520,共4页
目的分析血清胱抑素C(Cys C)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)与尿中肾脏损伤因子-1(kim-1)、尿微量清蛋白(M-ALB)联合检测在早期糖尿病肾(DN)病诊断中的应用价值。方法选择2017年1月至2018年3月到该院就诊的138例2型糖尿病患者为研究对象,... 目的分析血清胱抑素C(Cys C)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)与尿中肾脏损伤因子-1(kim-1)、尿微量清蛋白(M-ALB)联合检测在早期糖尿病肾(DN)病诊断中的应用价值。方法选择2017年1月至2018年3月到该院就诊的138例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者24h尿微量清蛋白排泄率检查结果不同分为非糖尿病肾病组(NDN)和DN组,每组各69例;另于同期选择70例健康体检者为对照组,均进行血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB等项目检测,并分析3组检测结果的差异。结果 DN组、NDN组的血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB水平均显著高于对照组(P<0.05),且DN组的上述指标水平也高于NDN组(P<0.05);在DN组中,患者的血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB水平会随其病程的增加而升高,差异具统计学意义(P<0.05);血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB联合检测的灵敏度为91.30%、准确率为89.13%、阴性预测值为90.91%,均明显高于单独检测结果(P<0.05),但组间特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独检测相比,血清Cys C、血清β2-MG与尿kim-1、尿M-ALB联合检测具有较高灵敏度,能够显著提高诊断准确率,可作为早期DN诊断的主要方法。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 胱抑素C β2-微球蛋白 肾脏损伤因子-1 尿微量清蛋白
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血清胱抑素C与β_2-微球蛋白在诊断慢性肾病中的临床价值 被引量：30
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作者 董磊 马红雨 +3 位作者 孙立美 李鑫 全首祯 朱美财 《标记免疫分析与临床》 CAS 2017年第1期8-11,共4页
目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)与β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者不同时期中的水平,分析CKD不同时期血清CysC和β_2-MG及两者并联试验的临床诊断价值。方法收集148例... 目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)与β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者不同时期中的水平,分析CKD不同时期血清CysC和β_2-MG及两者并联试验的临床诊断价值。方法收集148例慢性肾病患者作为病例组,同时选取30位体检健康者作为对照组,检测各组血清CysC、β_2-MG及相关指标,分析血清CysC和β_2-MG水平变化特点及与传统肾功能指标的相关性,进一步分析CysC及β_2-MG的诊断效能。结果与对照组比较,CKD患者各期CysC水平均有明显差异。从3b期开始,患者β_2-MG和Scr水平明显增高。患者血清CysC、β_2-MG水平与Urea、Scr水平呈正相关,与e GFR水平呈负相关。血清CysC和β_2-MG的灵敏度明显高于Scr和Urea。ROC曲线显示在早期肾损伤的诊断效能上CysC>β_2-MG>Scr。结论血清CysC与β_2-MG可作为CKD患者早期评价GFR的敏感指标,并联试验可提高早期诊断肾损害的灵敏度,对于早期发现CKD患者肾损害并评估其损害程度有重要的临床意义。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 胱抑素C β2-微球蛋白 肾小球滤过率
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血清胱抑素C和β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断的应用价值 被引量：29
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作者 肖家凤 罗建蓉 +2 位作者 吕锦春 黎浩 封磊 《中国实验诊断学》 2015年第4期561-563,共3页
目的探讨血清胱抑素C和β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断的应用价值。方法选取2011年5月—2014年5月我院收治的糖尿病肾病患者200例为研究组,另选取健康体检者200例为对照组,采用循环酶法和乳胶增强免疫比浊法检测两组对象的血清... 目的探讨血清胱抑素C和β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断的应用价值。方法选取2011年5月—2014年5月我院收治的糖尿病肾病患者200例为研究组,另选取健康体检者200例为对照组,采用循环酶法和乳胶增强免疫比浊法检测两组对象的血清胱抑素C、β2-微球蛋白、尿素和肌酐水平。结果研究组血清胱抑素C、β2-微球蛋白、肌酐和尿素水平均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病II期、III期和IV期患者血清胱抑素C、β2-微球蛋白水平有递增趋势,且均显著高于I期者,与I期比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C、β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中具有重要价值,可为临床诊断和治疗提供依据。 展开更多
关键词 血清胱抑素C β2-微球蛋白 糖尿病肾病 诊断
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微量白蛋白联合β_2-微球蛋白和血清光抑素在糖尿病肾病早期诊断中的应用 被引量：28
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作者 王卫 《海南医学》 CAS 2014年第5期685-687,共3页
目的探讨尿微量白蛋白(mAlb)联合血清β2-微球蛋白(β2-MG)和血清胱抑素(Cys-C)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用。方法根据尿蛋白排出率随机选择35例微量尿蛋白排出糖尿病患者(A组)和35例大量尿蛋白排出糖尿病患者(B组)以及36例健康... 目的探讨尿微量白蛋白(mAlb)联合血清β2-微球蛋白(β2-MG)和血清胱抑素(Cys-C)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用。方法根据尿蛋白排出率随机选择35例微量尿蛋白排出糖尿病患者(A组)和35例大量尿蛋白排出糖尿病患者(B组)以及36例健康者作为对照组。比较各组间患者mAlb、β2-MG及Cys-C水平的差异,分析mAlb、β2-MG和Cys-C与DN发病风险的关联性以及三者联合检测DN的准确性。结果 A组和B组mAlb、β2-MG、Cys-C水平均显著高于对照组(P<0.05);B组mAlb、β2-MG、Cys-C水平均显著高于A组(P<0.05);mAlb、β2-MG、Cys-C与DN发病风险的关联系数分别为2.92、2.75、2.60,三者与DN发病的危险性均存在显著正相关(P<0.05);mAlb、β2-MG、Cys-C三者联合检测灵敏度、特异性和诊断符合率分别达到94.45%、94.64%和93.17%,显著高于三者单独检测和三者两两结合的值(P<0.05);而假阳性率和假阴性率仅为5.36%和5.55%,均显著低于三者单独和三者两两结合检测的值(P<0.05)。结论 mAlb、β2-MG和Cys-C与糖尿病患者肾功能损失存在显著相关性,三者联合检测对DN患者早期诊断具有较高的准确性,可作为DN早期预测的重要指标之一。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 早期诊断 微量白蛋白 β2-微球蛋白 血清胱抑素
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金水宝胶囊联合氯沙坦钾干预高血压病阴阳两虚证患者早期肾损害的临床观察 被引量：28
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作者 张成秋 殷济清 +2 位作者 辛青 王雅琴 葛志明 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期731-735,共5页
目的观察金水宝胶囊联合氯沙坦钾对高血压病阴阳两虚证患者的血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿酸(uric acid,UA)以及血压、血脂... 目的观察金水宝胶囊联合氯沙坦钾对高血压病阴阳两虚证患者的血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿酸(uric acid,UA)以及血压、血脂、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平的影响。探讨其对高血压病早期肾损害的保护作用和对血糖、血脂代谢的影响。方法 106例高血压病阴阳两虚证患者,随机分为对照组(氯沙坦钾组)53例、治疗组(金水宝胶囊联合氯沙坦钾组)53例,经16周治疗后,观察患者血清UA、CysC、β2-MG、hs-CRP、FBG及血脂[包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]水平的变化,评价金水宝胶囊联合氯沙坦钾对肾脏的保护作用和对糖脂代谢的影响。结果与本组治疗前比较,两组患者治疗后收缩压均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组舒张压下降不明显,差异无统计学意义。与本组治疗前比较,对照组治疗后LDL-C明显下降(P<0.05),FBG、TC、HDL-C、TG各项指标变化不明显,与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组FBG、TC、LDL-C较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后UA、CysC、β2-MG及hs-CRP均降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗组SCr较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组同期比较,治疗组治疗后CysC、β2-MG及hs-CRP降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论金水宝胶囊联合氯沙坦钾中西医结合治疗高血压病阴阳两虚证患者的早期肾损害,效果更明显,更能有效保护和稳定肾功能;金水宝胶囊具有调节血脂和血糖的作用 展开更多
关键词 金水宝胶囊 胱抑素C β2-微球蛋白 超敏C反应蛋白 尿酸
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