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新生儿佝偻病骨代谢转换生化标志物检测的意义 被引量：10
1
作者 庄帝钱 张惠玲 +2 位作者 罗荣 钟元枝 赵芳 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第16期1267-1269,共3页
目的探讨骨代谢转换生化标志物血清β胶原分解片断(β-CTx)、骨碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)测定在新生儿佝偻病诊断中的意义。方法选取30例佝偻病新生儿(病例组)和30例健康新生儿(健康对照组),每例儿童均采集空腹静脉血2mL,电化学发... 目的探讨骨代谢转换生化标志物血清β胶原分解片断(β-CTx)、骨碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)测定在新生儿佝偻病诊断中的意义。方法选取30例佝偻病新生儿(病例组)和30例健康新生儿(健康对照组),每例儿童均采集空腹静脉血2mL,电化学发光免疫分析法检测血清β-CTx,ELISA法测定BALP和BGP水平,并对这三项测定指标的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、诊断符合率、Youden指数、阳性预测值和阴性预测值进行计算和分析,同时测定其血清钙、磷和AKP水平,并进行左手腕关节X线摄片。结果病例组血清β-CTx、BALP和BGP水平分别为(1.58±0.49)μg/L、(291.5±78.4)U/L和(15.2±5.9)μg/L,健康对照组分别为(1.16±0.38)μg/L、(137.1±64.7)U/L和(10.1±4.3)μg/L,病例组明显高于对照组,二组比较均有极显著性差异(Pa<0.001)。病例组血清β-CTx、BALP和BGP水平异常者分别为28例(93.3%)、26例(86.7%)和24例(80.0%),明显高于对照组[2例(6.7%)、2例(6.7%)和3例(10.0%)](Pa<0.001)。血清β-CTx的灵敏度、特异度、诊断符合率、Youden指数、阳性预测值和阴性预测值均高于血清BALP和BGP,但无统计学意义,其漏诊率和误诊率显著低于血清BALP和BGP(χ2=9.7124,11.2913,16.9212,18.3671Pa<0.01)。结论血清BALP和BGP水平测定是准确反映骨代谢转换的生化标志物,也是诊断新生儿佝偻病特异而敏感的指标;血清β-CTx水平测定是诊断新生儿佝偻病、反映骨吸收活动特异性很高的敏感指标。 展开更多
关键词 佝偻病 β胶原分解片断 骨碱性磷酸酶 骨钙素 婴儿 新生
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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体–抗体融合蛋白治疗非全身型幼年特发性关节炎的临床研究 被引量：5
2
作者 刘亚东 卢小伟 +3 位作者 李汉湘 胡岚翔 黄成校 高超 《现代药物与临床》 CAS 2015年第9期1128-1132,共5页
目的：探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体–抗体融合蛋白治疗非全身型幼年特发性关节炎的临床疗效。方法选择2010年9月-2013年9月湖北医药学院附属东风医院收治的非全身型幼年特发性关节炎患儿100例，随机分为对照组和治疗组，每组各50例... 目的：探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体–抗体融合蛋白治疗非全身型幼年特发性关节炎的临床疗效。方法选择2010年9月-2013年9月湖北医药学院附属东风医院收治的非全身型幼年特发性关节炎患儿100例，随机分为对照组和治疗组，每组各50例。对照组给予常规药物治疗。治疗组在对照组基础上皮下注射注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体–抗体融合蛋白，0.4 mg/kg，2次/周。治疗3个月后根据患儿病情进行剂量调整，若患儿效果较好，则重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体–抗体融合蛋白改为1次/周。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效，同时比较两组治疗前后肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、β胶原分解片断（β-CTx）、碱性磷酸酶（ALP）、白细胞计数（WBC）、血沉（ESR）和血小板计数（PLT）的变化。监测两组前臂、L2-4腰椎正侧位和股骨Ward’s三角骨密度的变化情况。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为68.0%、88.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患儿TNF-α、CRP、IL-1β、MMP-3、WBC、ESR、PLT水平均显著下降，ALP显著升高，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组的改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患儿腰椎正位、腰椎侧位骨密度显著上升，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组治疗后腰椎正位、腰椎侧位骨密度显著高于对照组，两组比较差异有统计学意（P＜0.05）。结论重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体–抗体融合蛋白治疗非全身型幼年特发性关节炎具有较好的临床疗效，可改善患儿骨质疏松状况，其作用机制可能与降低患儿血清炎症因子水平有关。 展开更多
关键词 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 幼年特发性关节炎 肿瘤坏死因子α C反应蛋白 白细胞介素-1β 基质金属蛋白酶-3 β胶原分解片断 碱性磷酸酶 TNF-α IL-1β MMP-3
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