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氧化应激在2型糖尿病发病机制中的作用研究进展 被引量：137
1
作者 任春久 张瑶 +1 位作者 崔为正 牟志美 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期664-673,共10页
氧化应激在2型糖尿病的病理进程中具有重要作用。目前,临床和科研实践中对机体氧化应激水平的检测主要基于对活性氧(reactive oxygen species,ROS)类、活性氮(reactive nitrogen species,RNS)类和机体脂质过氧化物等氧化应激标志物的检... 氧化应激在2型糖尿病的病理进程中具有重要作用。目前,临床和科研实践中对机体氧化应激水平的检测主要基于对活性氧(reactive oxygen species,ROS)类、活性氮(reactive nitrogen species,RNS)类和机体脂质过氧化物等氧化应激标志物的检测,方法以物理和化学手段相结合为主。氧化应激主要通过两方面机制诱发糖尿病:(1)对胰岛β细胞的正常功能造成损伤,主要表现为破坏线粒体结构,诱导细胞凋亡,激活核转录因子κB(nuclear transcription factorκB,NF-κB)信号通路,引起细胞炎症反应,抑制胰十二指肠同源盒因子1(pancreatic and duodenal homeobox 1,PDX-1)的核质易位,抑制能量代谢,减少胰岛素合成与分泌;(2)氧化应激诱导胰岛素抵抗的发生,其主要通过干扰胰岛素受体(insulin receptor,InsR)和胰岛素受体底物(insulin receptor substrate,IRS)的磷酸化,影响磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)的活化,抑制葡萄糖转运子4(glucose transporter 4,GLUT4)的转位以及损伤细胞骨架等与胰岛素信号传递有关的生理活动。研究氧化应激在糖尿病发病机制中的作用,不仅有助于揭示糖尿病的发病机制,也将为糖尿病的预防和治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 糖尿病 氧化应激 β细胞功能 胰岛素抵抗
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胰岛β细胞功能评估 被引量：91
2
作者 李光伟 《国外医学（内分泌学分册）》 2001年第5期225-227,共3页
关键词 胰岛素抵抗 胰岛 β细胞功能 临床评估
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长期高脂饲养对大鼠葡萄糖刺激的胰岛素分泌的影响 被引量：43
3
作者 卜石 杨文英 +3 位作者 王昕 刘雪莉 陈仕明 湛玉良 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期25-28,共4页
目的　观察膳食总热量正常、脂肪含量长期增高饲养对正常大鼠葡萄糖刺激的胰岛素分泌的影响。方法　 8周龄雄性SD大鼠 1 9只 ,分为正常饲养组 (NC ,n =1 0 )和高脂饲养组 (HF ,n =9)。两组大鼠每日摄食总热量相等 ,但饲料中脂肪占总热量... 目的　观察膳食总热量正常、脂肪含量长期增高饲养对正常大鼠葡萄糖刺激的胰岛素分泌的影响。方法　 8周龄雄性SD大鼠 1 9只 ,分为正常饲养组 (NC ,n =1 0 )和高脂饲养组 (HF ,n =9)。两组大鼠每日摄食总热量相等 ,但饲料中脂肪占总热量 (31 0kJ/d)的百分比不同 (NC组脂肪占 1 3 % ,HF组脂肪占 59% )。观察大鼠每月体重、空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)、空腹游离脂肪酸 (FFFA)的变化。饲养至 36周龄 ,作静脉葡萄糖耐量试验 (IVGTT) ,观察两组大鼠葡萄糖刺激的胰岛素分泌 ,尤其是胰岛素分泌的第一时相的差异。结果　高脂饲养后大鼠出现明显的腹型肥胖 (内脏脂肪占体重百分比分别为 :HF组 1 0 .7% ,NC组 5 .3 % ,P <0 .0 0 1 ) ,血FFFA升高〔HF组 (1 .60± 0 .36)mmol/L ,NC组 (0 .59± 0 .1 2 )mmol/L ,P <0 .0 0 1〕。 36周龄时 ,IVGTT中 5、 1 0、 30min血糖 (BG)HF组显著高于NC组〔5min :(1 7.3± 0 .7)mmol/Lvs(1 6 .0± 0 .7)mmol/L ,P <0 .0 5 ;1 0min :(1 4 .6± 0 .8)mmol/Lvs (1 2 .7± 1 .0 )mmol/L ,P <0 .0 0 1 ;30min :(9.4± 1 .6)mmol/Lvs (6 .6± 1 .4)mmol/L ,P <0 .0 1〕。 5、1 0min血胰岛素HF组显著低于NC组〔5min :(734 .7± 1 .5) pmol/Lvs (1 938.4± 1 .4)pmol/L ,P <0 . 展开更多
关键词 胰岛素 脂毒性 β细胞功能 大鼠 SPRAGUE-DAWLEY 肥胖 糖尿病
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血糖控制对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性的影响 被引量：63
4
作者 张建功 程桦 +4 位作者 黎峰 黄秀琼 李芳萍 陈黎红 严励 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期21-24,共4页
目的　观察 2型糖尿病血糖控制前后胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性变化。 方法　 2型糖尿病血糖控制未达标者 ,检查 β细胞功能及胰岛素敏感性。以胰岛素耐量试验 (ITT)中KITT表示胰岛素抵抗程度 ;以标准馒头餐试验中 30min内C肽曲线下面... 目的　观察 2型糖尿病血糖控制前后胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性变化。 方法　 2型糖尿病血糖控制未达标者 ,检查 β细胞功能及胰岛素敏感性。以胰岛素耐量试验 (ITT)中KITT表示胰岛素抵抗程度 ;以标准馒头餐试验中 30min内C肽曲线下面积 (AUCCP30 )及 1 2 0min内C肽曲线下面积(AUCCP1 2 0 )分别反映葡萄糖刺激的胰岛素分泌第一时相变化及总量 ;以精氨酸刺激试验中急性C肽反应(ACRARG)反映非葡萄糖刺激的胰岛素分泌功能。然后控制血糖 ,随访督导 3个月以上 ,复查空腹血糖、餐后血糖、HbA1c并重复上述检测。结果　 30例进入研究 ,2 0例完成。研究结束时 ,随血糖控制改善 ,β细胞功能指标AUCCP30 、AUCCP1 2 0 、ACRARG均升高 ,血清空腹胰岛素原 (PI)及与C肽比例下降 ,胰岛素抵抗程度减轻 ,差异均有显著性。结论　血糖控制可改善胰岛 β细胞葡萄糖刺激的及非葡萄糖刺激的胰岛素分泌功能 ,减少PI分泌绝对及相对数量。 展开更多
关键词 非胰岛素依赖型糖尿病 葡萄糖毒性 胰岛素抵抗 β细胞功能
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初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与胰岛α细胞及β细胞功能的相关性 被引量：63
5
作者 刘宁 叶小珍 +3 位作者 卢斌 臧璞 雷海燕 王坚 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第1期57-61,共5页
目的近年研究发现,维生素D缺乏与糖尿病的发生和发展有一定关系。文中旨在初步探讨初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与胰岛α细胞、β细胞功能的关系。方法选取2015年4月至2015年7月在南京军区南京总医院就诊的初诊2型... 目的近年研究发现,维生素D缺乏与糖尿病的发生和发展有一定关系。文中旨在初步探讨初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与胰岛α细胞、β细胞功能的关系。方法选取2015年4月至2015年7月在南京军区南京总医院就诊的初诊2型糖尿病患者116例。采用电化学发光法测定其血清25(OH)D水平。根据不同水平将患者分为3组,即维生素D缺乏组:25(OH)D<20ng/m L(n=34);维生素D不足组:20ng/m L≤25(OH)D<30ng/m L(n=55);维生素D充足组:25(OH)D≥30 ng/m L(n=27)。所有患者均行馒头餐-胰岛素-C肽释放试验,比较3组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、空腹胰高血糖素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早期相胰岛素分泌指数(△I_(30)/△G_(30))、馒头餐-胰岛素-C肽释放试验30 min内C肽曲线下面积(AUC_(CP30))、180 min内C肽曲线下面积(AUC_(CP180))、葡萄糖曲线下面积(AUC_(PG))和胰高血糖素曲线下面积(AUC_(胰高血糖素))。结果 13组患者空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、空腹胰高血糖素、HOMA-IR、HOMA-β、AUC_(胰高血糖素)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。23组患者△I_(30)/△G_(30)、AUC_(CP30)、AUC_(CP180)、AUC_(PG)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中缺乏组患者△I_(30)/△G_(30)、AUC_(CP30)、AUC_(CP180)均低于不足组、充足组,而AUC_(PG)(52.57±7.45)则高于不足组(48.18±10.32)、充足组(44.39±9.05),差异有统计学意义(P<0.05);不足组患者△I_(30)/△G_(30)、AUC_(CP30)、AUC_(CP180)均低于充足组[(3.07±1.60)vs(4.03±1.81)、(2.11±1.22)vs(3.14±1.93)、(15.18±5.24)vs(20.55±12.97),P<0.05],而AUC_(PG)则高于充足组(48.18±10.32 vs 44.39±9.05,P<0.05)。3Pearson相关分析结果显示,25(OH)D与△I_(30)/△G_(30)、AUC_(CP30)、AUC_(CP180)呈正相关(r值分别为0.4、0.268、0.255,P<0.01),与AUC_(PG)呈负相关(r=-0.403,P<0.05);偏相关分析结果显示,进一步校正年龄、 展开更多
关键词 糖尿病 2型 25-羟维生素D α细胞功能 β细胞功能
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B细胞功能与2型糖尿病的预防和治疗 被引量：59
6
作者 翁建平 许雯 《国外医学（内分泌学分册）》 2003年第3期182-183,共2页
在“首届诺和诺德糖尿病论坛”召开一周年之际 ,诺和诺德公司于 2 0 0 3年 2月 12～ 14日在杭州再次召开了大型全国糖尿病专家研讨会。与会人员涉及全国 30余个省、市及自治区的 4 5 0余位糖尿病专家、医生。 2 0余位国内外专家在此作... 在“首届诺和诺德糖尿病论坛”召开一周年之际 ,诺和诺德公司于 2 0 0 3年 2月 12～ 14日在杭州再次召开了大型全国糖尿病专家研讨会。与会人员涉及全国 30余个省、市及自治区的 4 5 0余位糖尿病专家、医生。 2 0余位国内外专家在此作了精彩的演讲。会议紧紧围绕当今糖尿病研究领域的热点问题 ,尤其是对胰岛 β细胞功能受损在 2型糖尿病发病中的作用机制 ,β细胞功能的评估及检测 ,保护 β细胞功能的措施 ,控制高血糖及外源性胰岛素的使用等方面进行了深入细致的研讨。以下全文刊出了国内外 16位著名专家在此次“论坛”会上的专题报告 ,及“诺和诺德”公司的新产品简介 ,全面报道了本次“论坛”会的内容。 展开更多
关键词 2型糖尿病 β细胞功能 第一时相胰岛素分泌 持续性皮下胰岛素输注
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新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗后三种治疗方案对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响 被引量：54
7
作者 杨彩娴 黄启亚 +5 位作者 钟国权 李绍清 穆攀伟 梁俊兴 贾文娟 曾龙驿 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2016年第10期613-617,共5页
目的探讨新诊断2型糖尿病胰岛素早期强化治疗后采用三种治疗方案对患者β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法选取2014年1月至12月清远市人民医院内分泌科就诊的125例新诊断2型糖尿病患者为研究对象，给予胰岛素强化治疗加二甲双胍口服，... 目的探讨新诊断2型糖尿病胰岛素早期强化治疗后采用三种治疗方案对患者β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法选取2014年1月至12月清远市人民医院内分泌科就诊的125例新诊断2型糖尿病患者为研究对象，给予胰岛素强化治疗加二甲双胍口服，血糖达标[空腹血糖（FPG）维持在4．4～6．1mmol／L，餐后2h血糖维持在〈8mmol／L]后采用随机数字表法分为3组：A组：基础胰岛素类似物组44例，B组：预混胰岛素类似物组39例，C组：磺脲类促胰岛素分泌剂组42例，治疗3个月。治疗前后检测体质指数、FPG、糖化血红蛋白、血脂、静脉葡萄糖耐量试验C肽水平。计算急性胰岛素分泌反应、静脉葡萄糖耐量试验中C肽曲线下面积、稳态模型B细胞功能指数（HOMA-β）及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。两组间比较用t检验，多组间均数比较采用方差分析。各变量间关系采用相关分析，非线性关系变量经转换为直线关系后进行线性回归分析。结果经治疗后A、B、C组HOMA-β较治疗前明显上升（分别为9．7±1．4比2.3±1．2、10．0±1．7比2．7±1．3、7.3±1．8比2．3±1．4，F=28．620，均P〈0．01），HOMA-IR明显下降（0．28±0．16比0．48±0．33、0．28±0．13比0．40±0．23、0．24±0．12比0．39±0．23，F=39．162，均P〈0．01）。A、B组的HOMA-β改善与C组比较差异有统计学意义（分别为9．7±1．4比7．3＋1．8．t=-3．23，10．0±1．7比7．3±1．8，t=2．53，均P〈0．01）。结论对新诊断的2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗后优先选择包含胰岛素的治疗方案胰岛B细胞功能改善更明显。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 早期强化治疗 后续治疗 β细胞功能 胰岛素抵抗
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少些完美,多些自由——临床及科研工作中胰岛β细胞功能评估的困难与对策 被引量：45
8
作者 李光伟 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期5-7,共3页
胰岛素的分泌既有分泌量和时限的变化 ,又受糖负荷刺激和胰岛素敏感性的双重调节 ,这使得临床和科研工作中对β细胞功能评估十分困难。目前国内外文献中尚无可称为完美的评估方法。只有清楚地了解现行各种评估方式的优点及局限性 ,扬长... 胰岛素的分泌既有分泌量和时限的变化 ,又受糖负荷刺激和胰岛素敏感性的双重调节 ,这使得临床和科研工作中对β细胞功能评估十分困难。目前国内外文献中尚无可称为完美的评估方法。只有清楚地了解现行各种评估方式的优点及局限性 ,扬长避短 ,合理运用 ,才能在 β细胞功能研究中少犯错误。 展开更多
关键词 胰岛 β细胞功能 评估 葡糖耐量试验
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预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗方案的2型糖尿病患者的临床特征分析 被引量：51
9
作者 卜石 郭晓蕙 +4 位作者 杨文英 卢桂芝 杨兆军 任婷婷 高妍 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第44期3115-3118,共4页
目的探讨每日两次预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者转为每日一次基础胰岛素加口服降糖药的血糖控制情况与人群特征的关系及基础胰岛素的使用剂量。方法为随机、开放、两中心的平行对照研究,治疗期12周,选择每日注射两次预混胰岛素(加或不... 目的探讨每日两次预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者转为每日一次基础胰岛素加口服降糖药的血糖控制情况与人群特征的关系及基础胰岛素的使用剂量。方法为随机、开放、两中心的平行对照研究,治疗期12周,选择每日注射两次预混胰岛素(加或不加口服降糖药治疗),空腹血糖(FBG)在7.8～16.7 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)在7%～10%的2型糖尿病患者80例,随机分至每日注射一次甘精胰岛素加格列美脲3 mg 或每日注射两次预混30 R(诺和灵)胰岛素加格列美脲3 mg 治疗组,胰岛素剂量每3天调整1次,至目标 FBG≤6.0 mmol/L。结果治疗12周后,甘精胰岛素组和预混胰岛素组的 HbA1c 均较基线水平显著下降,两组 HbA1c 下降幅度差异无统计学意义(8.8%→8.0%vs 8.9%→7.8%,P>0.05)。治疗期间,预混胰岛素组低血糖发生频率均显著高于甘精胰岛素组,总低血糖事件分别为123次、57次,经证实的低血糖例次(94 vs 21,x^2=23.692 P=0),其中午餐前低血糖发生尤其显著(64 vs 17,x^2=7.762,P=0.005)。甘精胰岛素治疗后 HbA1c≤7.5%者达28.2%(11例),剂量为(0.58±0.29)U·kg^(-1)·d^(-1);HbA1c>8.5%者占23.1%(9例),剂量为(0.66±0.30)U·kg^(-1)·d^(-1)。甘精胰岛素两亚组治疗前 HbA1c、糖尿病病程、餐后2 h C 肽水平差异均有统计学意义(分别为:8.1±0.8)% vs(9.6%±1.2)%,10年(6.0～14.5年)vs 13年(8～19.5年),餐后 C 肽:2.5 nmol/L(1.4～3.3 nmol/L)vs 1.4 nmol/L(1.2～2.6 nmol/L),均 P<0.05。结论每日2次预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者转为每日1次甘精胰岛素联合口服降糖药治疗可以达到良好的血糖控制,治疗前 HbA1c 水平、糖尿病病程和餐后2 hC 肽水平是影响一次基础胰岛素联合口服降糖药治疗疗效的主要指标。 展开更多
关键词 糖尿病 非胰岛素依赖型 胰岛素 β细胞功能
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西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛功能的影响 被引量：51
10
作者 王秀艳 潘天荣 +3 位作者 钟兴 杜益君 高雅 章秋 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2014年第6期382-385,共4页
目的 探讨西格列汀和二甲双胍单药及联合治疗对2型糖尿病（T2DM）的疗效及对胰岛功能的影响.方法 将2011年1月至2012年12月收治的60例初治T2DM患者,按随机数字表法分为3组,西格列汀治疗组（S组,西格列汀100 mg每天1次）、二甲双胍治疗组... 目的 探讨西格列汀和二甲双胍单药及联合治疗对2型糖尿病（T2DM）的疗效及对胰岛功能的影响.方法 将2011年1月至2012年12月收治的60例初治T2DM患者,按随机数字表法分为3组,西格列汀治疗组（S组,西格列汀100 mg每天1次）、二甲双胍治疗组（M组,二甲双胍500 mg每天3次）及西格列汀、二甲双胍联合治疗组（SM组,西格列汀100 mg每天1次＋二甲双胍500 mg每天3次）,每组20例.治疗12周后,比较三组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂及稳态模型β细胞功能指数（HOMA-β）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标的变化,并观察体质指数（BMI）、药物不良反应发生况.治疗前后比较采用配对t检验,组间比较采用方差分析.结果 治疗后,三组血糖、HbA1c、血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血压及HOMA-IR均较治疗前明显下降,而HOMA-β均明显升高,差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.治疗后,S组与M组各项指标差异均无统计学意义（均P＜0.05）.SM组HbA1c（6.1％±0.5％）相较于S组（6.6％±0.5％）及M组（6.5％±0.6％）下降更为显著（F=4.964,P＜0.05）,血糖、TG、TC、LDL-C及血压亦显著下降（均P＜0.05）.与S组（65±18）及M组（63±23）相比,SM组HOMA-β（83±27）显著升高（F=4.349,P＜0.05）.治疗后三组HOMA-IR差异无统计学意义（F=0.149,P＞0.05）.S组治疗前后BMI无显著变化,M组及SM组治疗后BMI较前显著下降（均P＜0.05）,与S组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.三组均未出现严重低血糖事件.结论 西格列汀起始单药治疗2型糖尿病对血糖的控制及胰岛β细胞功能的改善与二甲双胍相似,而两者联合用药效果更佳,且耐受性良好. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 西格列汀 二甲双胍 β细胞功能 DIABETES mellitus type 2
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空腹血胰岛素、葡萄糖比值作为β细胞功能指数的可能性 被引量：45
11
作者 李光伟 潘孝仁 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期232-235,共4页
目的探讨空腹血浆胰岛素、葡萄糖比值（ＦＩＮＳ／ＦＰＧ）作为群体研究胰岛β细胞功能指数的可能性，并与文献中其他指数比较。方法在糖耐量正常者（ＮＧＴ）１８１例，糖耐量低减者（ＩＧＴ）２８１例测定空腹及服葡萄糖７５克后１小... 目的探讨空腹血浆胰岛素、葡萄糖比值（ＦＩＮＳ／ＦＰＧ）作为群体研究胰岛β细胞功能指数的可能性，并与文献中其他指数比较。方法在糖耐量正常者（ＮＧＴ）１８１例，糖耐量低减者（ＩＧＴ）２８１例测定空腹及服葡萄糖７５克后１小时、２小时静脉血浆葡萄糖及胰岛素。按服糖后２小时血糖水平依次递增０．５５６ｍｍｏｌ／Ｌ，再将ＩＧＴ分为血糖从低到高６个亚组，以ｔ检验及方差检验判定ＦＩＮＳ／ＦＰＧ及文献中常用五种胰岛β细胞功能指数分辨ＮＧＴ与ＩＧＴ，及ＩＧＴ血糖水平不同亚组间β细胞功能差别的能力。结果①ＯＧＴＴ１小时血浆胰岛素、葡萄糖比值（ＩＮＳ１／ＰＧ１），ＯＧＴＴ胰岛素、血糖增值比值（△ＩＮＳ／△ＰＧ）以及Ｈｏｍａｍｏｄｅｌ中的２０×ＦＩＮＳ／（ＦＰＧ３．５）都能分辨从ＮＧＴ、ＩＧＴ的β细胞功能变化，却无一能辨认ＩＧＴ血糖水平不同亚群的β细胞功能差别。②调整胰岛素敏感性的影响后，它们则具有了各种不同程度的分辨上述人群β细胞功能变化趋势的能力。结论①使用上述β细胞功能指数必须调整胰岛素敏感性的影响；②ＦＩＮＳ／ＦＰＧ可在流行病研究中评估β细胞功能，其分辨能力不逊于Ｈｏｍａｍｏｄｅｌ中的２０×ＦＩＮＳ（ＦＰＧ３．５）。 展开更多
关键词 β细胞功能 胰岛素 糖尿病 葡萄糖比值
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糖尿病流行病学研究中应用OGTT资料评估胰岛β细胞功能的可能性——468例非糖尿病Pima印第安人葡萄糖钳研究资料分析 被引量：45
12
作者 李光伟 Bennett PH 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期8-12,共5页
目的　探讨以口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)的简单参数在糖尿病流行病研究中评估胰岛 β细胞功能的可能性。方法　美国Pima印第安人糖耐量正常者 332例、糖耐量低减者 1 36例参与本试验。各例均做静脉葡萄糖耐量试验 (IVGTT) ,OGTT及正葡... 目的　探讨以口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)的简单参数在糖尿病流行病研究中评估胰岛 β细胞功能的可能性。方法　美国Pima印第安人糖耐量正常者 332例、糖耐量低减者 1 36例参与本试验。各例均做静脉葡萄糖耐量试验 (IVGTT) ,OGTT及正葡萄糖钳试验。计算Homa IR ,Homa β ,第一时相胰岛素分泌量 (AIR) ,胰岛素曲线下面积 ,ΔI30 /ΔG30 ,胰岛素介导的葡萄糖代谢率 (M ,mg·kg- 1 ·min- 1 )。从基本病理生理学概念推导新 β细胞功能指数MBCI=(FINS×FPG) / (PG2h +PG1h- 2×FPG) (FINS :空腹胰岛素 ;FPG :空腹血糖 ;PG1h和PG2h分别为OGTT 1h和 2h的血糖 )。以线性回归分析正葡萄糖钳技术测定的胰岛素敏感性与不同的β细胞功能指数的组合对血糖水平的贡献 ,探讨以OGTT的简单参数评估β细胞功能的可能性。 结果　 (1 )调整M后 ,IGT组AIR、ΔI30 /ΔG30 、Homa β和MBCI与OGTT 2h血糖水平的偏相关系数分别为 - 0 .30、- 0 .30、- 0 .2 9及 - 0 .37(P均 <0 .0 0 1 ) ,但在NGT组则分别为 - 0 .0 6(P >0 .0 5)、0 .0 1 (P >0 .0 5)、- 0 .30 (P <0 .0 0 1 )及 - 0 .43(P <0 .0 0 1 )。 (2 )以OGTT 2h血糖为因变量 ,分别以M +AIR ,M +ΔI30 /ΔG30 ,M +Homa β,M +MBCI为自变量做线性回归分析 ,显示M 展开更多
关键词 糖尿病 流行病学 胰岛 β细胞功能 评估 葡糖耐量试验
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2型糖尿病早期胰岛素应用的几个问题 被引量：45
13
作者 张梅 邓尚平 《中华糖尿病杂志（1006-6187）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期471-472,共2页
关键词 糖尿病 2型 胰岛素 β细胞功能
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利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性 被引量：43
14
作者 周榕 王雅萍 《中国药物与临床》 CAS 2016年第3期391-394,共4页
2型糖尿病是以胰岛素分泌和作用障碍为主要特征的疾病,目前已成为全球流行性疾病。国际糖尿病联盟（IDF）官方统计数字显示,2011年全球糖尿病患病人数已经达到3.66亿,到2030年,糖尿病人数将达到5.52亿。传统降糖药物在降糖的过程中多会... 2型糖尿病是以胰岛素分泌和作用障碍为主要特征的疾病,目前已成为全球流行性疾病。国际糖尿病联盟（IDF）官方统计数字显示,2011年全球糖尿病患病人数已经达到3.66亿,到2030年,糖尿病人数将达到5.52亿。传统降糖药物在降糖的过程中多会产生低血糖增加和体质量增加、心血管疾病发病率增加的风险,不能有效解决随糖尿病病程出现的多方面问题。 展开更多
关键词 拉鲁 双胍 二甲 胰高血糖素 胰岛素分泌 心血管疾病 预混胰岛素 血糖值 β细胞功能 β细胞凋亡
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初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗后胰岛β细胞功能的动态变化 被引量：40
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作者 谢艳红 莫朝晖 +2 位作者 金萍 熊静 何红晖 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期225-227,共3页
目的观察短期持续胰岛素输注(CSII)对初诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响,探讨强化治疗的时间。方法对32名FPG≥11mmol/L的初诊断T2DM患者行CSII14d。治疗前、治疗第4天和第15天分别进行OGTT(OGTT组)和精氨酸刺激试验(AST... 目的观察短期持续胰岛素输注(CSII)对初诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响,探讨强化治疗的时间。方法对32名FPG≥11mmol/L的初诊断T2DM患者行CSII14d。治疗前、治疗第4天和第15天分别进行OGTT(OGTT组)和精氨酸刺激试验(AST组),比较两组治疗前后血糖(PG)、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素分泌指数等指标的变化。结果治疗后两组PG、HOMA-IR降低,HOMA-β增加,14d较3d各指标改善显著;3d后△C30/△G30无升高,△C120/△G120明显升高;14d后两者均升高,差异有统计学意义。治疗3d和14d后精氨酸刺激急性C肽反应无明显变化。结论短期CSII强化治疗FPG明显升高的初诊断T2DM,能显著改善β细胞功能,14d疗效较好。但对非葡萄糖刺激的胰岛素分泌可能无明显影响。 展开更多
关键词 持续皮下胰岛素注射 初诊断的 糖尿病 2型 β细胞功能
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LADA患者胰岛β细胞功能的前瞻性研究 被引量：30
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作者 杨琳 周智广 +3 位作者 黄干 颜湘 欧阳玲莉 伍汉文 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期263-266,共4页
关键词 胰岛 β细胞功能 前瞻性研究 隐匿性自身免疫糖尿病 自身抗体
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真胰岛素测定在分析β细胞功能及胰岛素敏感性的意义初探 被引量：26
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作者 杨静 黎明 +2 位作者 吴从愿 宋爱玲 张葵 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期146-148,共3页
目的探讨真胰岛素（Ｔｒｕｅｉｎｓｕｌｉｎ，ＴＩ）测定在分析胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性中的意义。方法采用双位点夹心放大酶联免疫分析法（ＢＡＥＬＩＳＡ）及其它方法对４３例糖耐量正常者（ＮＧＴ）、２０例糖耐量低减者（Ｉ... 目的探讨真胰岛素（Ｔｒｕｅｉｎｓｕｌｉｎ，ＴＩ）测定在分析胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性中的意义。方法采用双位点夹心放大酶联免疫分析法（ＢＡＥＬＩＳＡ）及其它方法对４３例糖耐量正常者（ＮＧＴ）、２０例糖耐量低减者（ＩＧＴ）及４７例２型糖尿病（ＤＭ）患者进行血清ＴＩ等的测定，初步分析其胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性。结果肥胖的２型ＤＭ组血清空腹ＴＩ水平不高（Ｐ＞０．０５），而免疫反应性胰岛素（ＩＲＩ）则明显升高（Ｐ＜０．０１），ＯＧＴＴ３０分钟ＴＩ水平明显低于ＮＧＴ组（Ｐ＜０．０１）。用ＴＩ计算胰岛素释放指数，ＮＧＴ＞ＩＧＴ＞２型ＤＭ；敏感指数，ＮＧＴ与ＩＧＴ均明显高于２型ＤＭ（Ｐ＜０．０１）；而用ＩＲＩ计算胰岛素释放指数和敏感指数仅在ＮＧＴ与２型ＤＭ组间有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论２型ＤＭ患者的高胰岛素血症可能是高胰岛素原血症； 展开更多
关键词 糖尿病 真胰岛素 β细胞功能 Ⅱ型
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2型糖尿病胰岛素治疗的时机 被引量：32
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作者 翁建平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期123-125,共3页
早期胰岛素强化治疗控制血糖，通过减轻糖毒性、脂毒性以及控制炎症，可以改变糖尿病并发症的自然病程，具有持久益处。因此，现在对于2型糖尿病胰岛素治疗的理念已经发生了很大变化，特别是对于诱导病情缓解和口服用药失效的2型糖尿病... 早期胰岛素强化治疗控制血糖，通过减轻糖毒性、脂毒性以及控制炎症，可以改变糖尿病并发症的自然病程，具有持久益处。因此，现在对于2型糖尿病胰岛素治疗的理念已经发生了很大变化，特别是对于诱导病情缓解和口服用药失效的2型糖尿病患者；为尽早和尽可能使血糖达标及恢复β细胞功能，应尽早启用胰岛素治疗。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素治疗 早期干预 β细胞功能
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短程胰岛素强化治疗后二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗对新诊断2型糖尿病患者的作用 被引量：32
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作者 刘烈华 许丽娟 +2 位作者 柯伟健 黄辛炜 李延兵 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期696-701,共6页
目的探讨在新诊断2型糖尿病(T2DM)患者中实施短程胰岛素强化治疗后,二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗方案的作用。方法本研究为随机双盲安慰剂对照研究。于2016年9月至2018年12月在中山大学附属第一医院纳入新诊断T2DM患者50例。受试者按... 目的探讨在新诊断2型糖尿病(T2DM)患者中实施短程胰岛素强化治疗后,二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗方案的作用。方法本研究为随机双盲安慰剂对照研究。于2016年9月至2018年12月在中山大学附属第一医院纳入新诊断T2DM患者50例。受试者按随机序号分为序贯治疗组(25例)和对照组(25例)。患者均接受短程胰岛素强化治疗使血糖达标14 d(空腹/非餐后血糖4.4~6.0 mmol/L,餐后2 h血糖4.4~7.8 mmol/L)。随后,序贯治疗组和对照组分别以二甲双胍吡格列酮片(每片含二甲双胍0.5 g,吡格列酮15 mg)或安慰剂1片bid治疗3个月。以稳态模型和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中的参数评估β细胞功能[稳态模型评估β细胞功能指数(HOMA-β)、早期相胰岛素分泌指数(ΔI30 min/ΔG30 min)、胰岛素曲线下面积与葡萄糖曲线下面积之比(AUC胰岛素/AUC葡萄糖)、胰岛素分泌敏感指数-2(ISSI-2)]和胰岛素抵抗[稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Matsuda指数]。采用t检验或Mann-Whitney U进行组间比较,胰岛功能或胰岛素抵抗指标采用协方差分析校正混杂因素。结果短程胰岛素强化治疗后,两组患者的血糖水平均显著下降,β细胞功能、胰岛素敏感性显著改善。序贯治疗组治疗3个月后,ΔI30 min/ΔG30 min[3.2(1.9,5.9)比2.1(1.2,4.0),Z=-1.93,P=0.049]、ISSI-2[245.3(170.5,330.0)比158.9(122.2,236.9),Z=-2.13,P=0.03],AUC胰岛素/AUC葡萄糖(3.0±1.7比1.9±0.9,F=5.17,P=0.028)和HOMA-β(56.9±30.7比36.0±22.5,F=5.25,P=0.037)等均显著高于对照组,空腹血糖[(6.0±1.0)比(6.6±1.0)mmol/L,t=-2.04,P=0.040]和糖化血红蛋白[(6.2±1.1)%比(6.5±0.4)%,t=-2.16,P=0.040]则更低,差异均具有统计学意义。结论新诊断T2DM短程胰岛素强化治疗后,二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗可持续改善β细胞功能,维持血糖的良好控制。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 短程胰岛素强化治疗 β细胞功能 二甲双胍 吡格列酮
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胰岛β细胞分泌功能评估指标的比较——186例不同糖耐量者葡萄糖耐量试验资料分析 被引量：29
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作者 严励 何扬 +3 位作者 薛声能 程桦 刘湘茹 唐菊英 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期503-506,共4页
目的探讨各种评估胰岛β细胞功能的指标在临床研究中应用的可行性。方法糖耐量正常(NGT)者70名、糖耐量受损(IGT)者56例及2型糖尿病(DM)患者60例参与本试验。各例均行静脉葡萄糖耐量试验和口服葡萄糖耐量试验。计算第一时相胰岛素分泌... 目的探讨各种评估胰岛β细胞功能的指标在临床研究中应用的可行性。方法糖耐量正常(NGT)者70名、糖耐量受损(IGT)者56例及2型糖尿病(DM)患者60例参与本试验。各例均行静脉葡萄糖耐量试验和口服葡萄糖耐量试验。计算第一时相胰岛素分泌功能指数(AIR3-5、AIR0-10)、早期胰岛素分泌功能指数(ΔI30/ΔG30)、基础胰岛素分泌功能指数(HOMAβ)、修正的胰岛β细胞功能指数(MBCI)。分析在不同糖耐量组各胰岛β细胞功能指数的变化及相关性。结果NGT、IGT、2型DM患者的AIR3-5分别为(71.80±2.01)mU/L、(27.13±3.25)mU/L、(7.19±3.32)mU/L;ΔI30/ΔG30分别为(11.86±1.78)mU/mmol、(6.50±2.11)mU/mmol、(4.78±2.42)mU/mmol;AIR3-53组间比较均有统计学差异;而ΔI30/ΔG30在IGT及2型DM组间比较差异均无统计学意义,2型DM及IGT组低于NGT组,差异有统计学意义。AIR3-5、AIR0-10均能较好地区分出NGT、IGT、2型DM三者之间的差别,而ΔI30/ΔG30及MBCI不能区分出2型DM与IGT者之间的差别,HOMAβ则不能区分出IGT与NGT者之间的差别。结论在本研究人群中AIR是反映胰岛β细胞分泌功能相对较好的指标,ΔI30/ΔG30及MBCI也可用于临床上粗略评估胰岛β细胞功能。 展开更多
关键词 β细胞功能 静脉葡萄糖耐量试验 第一时相胰岛素分泌
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