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低旋转点腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复踝足部软组织缺损 被引量：122
1
作者 林松庆 张发惠 张朝春 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期122-124,i003,共4页
目的探讨低旋转点腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复踝足部软组织缺损。方法2003年2月至2004年8月在解剖学研究的基础上,采用低旋转点的腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣11例,缺损性质:车祸伤7例,重物压伤1例,电锯伤1例,皮肤恶性肿瘤1例,足跟... 目的探讨低旋转点腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复踝足部软组织缺损。方法2003年2月至2004年8月在解剖学研究的基础上,采用低旋转点的腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣11例,缺损性质:车祸伤7例,重物压伤1例,电锯伤1例,皮肤恶性肿瘤1例,足跟慢性溃疡1例。缺损部位:足跟部6例,小腿下段2例,跟腱部2例,中前足背1例。轴点在外踝尖上1～3cm处,平均为2cm,皮瓣切取的面积为6cm×8cm～12cm×18cm。结果所有皮瓣均成活。术后有2例远端部分皮肤坏死,但其皮下有肉芽生长,其中1例经换药愈合,1例用中厚皮植皮愈合。所有病例均经1.5个月至6个月以上随访,患肢正常步态行走,皮瓣耐磨,有痛觉。结论低旋转点的腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣,供区存在状态良好,可利用性大,邻近转移,切取方便,成活率高,是踝足部及小腿下段皮肤软组织缺损修复的理想供区。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管 足部软组织缺损 皮瓣修复 旋转 2003年2月 软组织缺损修复 远端蒂皮瓣 皮肤恶性肿瘤 足跟慢性溃疡 小腿下段 解剖学研究 2004年 缺损部位 皮瓣切取 皮肤坏死 正常步态 存在状态 可利用性 车祸伤 电锯伤
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腓动脉终末穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用 被引量：96
2
作者 柴益民 林崇正 +2 位作者 陈彦堃 陈汉东 邱勋永 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期167-169,共3页
目的　报道改进腓肠神经营养血管皮瓣的手术方法及临床应用效果。　方法　在解剖观测基础上设计以腓动脉终末穿支为血管蒂 ,沿腓肠神经营养血管轴线切取皮瓣转位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损。　结果　临床应用 7例 ,皮瓣全部成... 目的　报道改进腓肠神经营养血管皮瓣的手术方法及临床应用效果。　方法　在解剖观测基础上设计以腓动脉终末穿支为血管蒂 ,沿腓肠神经营养血管轴线切取皮瓣转位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损。　结果　临床应用 7例 ,皮瓣全部成活 ,皮瓣面积 30 cm× 10 cm～ 2 3cm× 8cm,穿支血管蒂长 1.6～ 3.0 cm。随访 6～ 12个月 ,皮瓣质地优良 ,外形与功能改善满意。　结论　该术式扩大了皮瓣的切取面积及修复范围 ,皮瓣血供可靠 ,手术简便 ,适用于修复小腿下段及足踝部大面积皮肤软组织缺损。 展开更多
关键词 外科皮瓣 腓动脉 腓肠神经 下肢 腓肠神经营养血管皮瓣 临床应用
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小隐静脉-腓肠神经营养血管皮瓣的临床研究 被引量：60
3
作者 傅小宽 庄永青 +6 位作者 林博文 李小军 杜冬 童静 刘效民 陈振鹤 姜浩力 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期101-103,i002,共4页
目的　报道远端蒂及近端蒂小隐静脉 腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损的效果。　方法　采用近端蒂及远端蒂、带腓肠神经或不带腓肠神经的小隐静脉 腓肠神经营养血管皮瓣 ,修复 2 5例小腿胫前近、中、远段和踝周、足背及足跟皮... 目的　报道远端蒂及近端蒂小隐静脉 腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损的效果。　方法　采用近端蒂及远端蒂、带腓肠神经或不带腓肠神经的小隐静脉 腓肠神经营养血管皮瓣 ,修复 2 5例小腿胫前近、中、远段和踝周、足背及足跟皮肤缺损 ,皮瓣最小面积为 5cm× 4cm ,最大面积为10cm× 15cm。　结果　 2 5例中远端蒂皮瓣 2 2例 ,近端蒂 3例 ,不带腓肠神经的皮瓣 3例 ,皮瓣全部成活 ,皮瓣质地优良 ,外观及功能满意。　结论　该皮瓣可行近、远端蒂转移 ,皮瓣可带或不带腓肠神经 ,均有足够的血运。本皮瓣成活率高 ,操作简便 ,不牺牲主干血管 ,是修复小腿胫前、踝周及足跟部软组织缺损的理想皮瓣。 展开更多
关键词 小隐静脉-腓肠神经营养血管皮瓣 软组织缺损 手术方法 血管蒂
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逆行及顺行腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用 被引量：61
4
作者 郭建欣 王宝平 +5 位作者 赵金亮 石法亮 王萌 刘洪年 刘向军 刘泽庆 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期30-32,共3页
目的　探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足背、足跟及踝部组织缺损 ,顺行转移修复膝部组织缺损的临床应用效果。　方法　在应用解剖及对成人小腿和足背长度测量基础上 ,设计带筋膜蒂的腓肠神经营养血管岛状皮瓣 ,逆行应用修复足背... 目的　探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足背、足跟及踝部组织缺损 ,顺行转移修复膝部组织缺损的临床应用效果。　方法　在应用解剖及对成人小腿和足背长度测量基础上 ,设计带筋膜蒂的腓肠神经营养血管岛状皮瓣 ,逆行应用修复足背、足跟、足底及踝部软组织缺损 ,顺行应用修复膝部软组织的缺损。同时观察皮瓣的可切取范围、血液供应及静脉回流情况、营养血管在外踝上与腓动脉穿通支的位置及血管蒂隧道的处理方案。　结果　临床应用 2 3例 ,其中修复足背组织缺损 11例、足跟软组织缺损 5例、膝软组织缺损 3例、足底软组织缺损 1例及外踝及足背联合缺损 3例。皮瓣最大面积 16 cm× 10 cm,全部成活。　结论　　腓肠神经营养血管皮瓣血液循环丰富 ,成活率高 ,是修复足背、足跟、踝部、足底及膝部软组织缺损的理想皮瓣。 展开更多
关键词 腓肠神经 血管皮瓣转移 足部软组织缺损 修复术
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腓肠神经—小隐静脉营养血管远端蒂复合瓣的解剖学研究 被引量：57
5
作者 张发惠 郑和平 +2 位作者 宋一平 张春 田万成 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期357-360,共4页
目的:为腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂复合瓣设计提出解剖学依据。方法:30侧经动脉灌注红色乳胶成人下肢标本,解剖观测腓动脉肌间隔穿支、腓肠外侧动脉肌皮穿支与腓肠神经-小隐静脉、腓肠肌外侧头、比目鱼肌以及腓骨营养血管的关系;... 目的:为腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂复合瓣设计提出解剖学依据。方法:30侧经动脉灌注红色乳胶成人下肢标本,解剖观测腓动脉肌间隔穿支、腓肠外侧动脉肌皮穿支与腓肠神经-小隐静脉、腓肠肌外侧头、比目鱼肌以及腓骨营养血管的关系;小隐静脉浅深交通支。结果:腓动脉肌间隔穿支6～10支,外径0.5～1.6mm,最远的动脉穿支距外踝尖上(1.0±1.3)cm,外径(0.6±0.2)mm。穿支分出骨膜动脉、肌支,营养腓骨和比目鱼肌外侧半。穿支穿深筋膜时,发深筋膜支、皮支、皮神经浅静脉血管,构成腓肠神经--小隐静脉营养血管链。腓肠外侧动脉发2～5支外径0.2～1.2mm肌皮穿支,营养腓肠肌外侧头及相应区域皮肤。小隐静脉浅深交通支距外踝尖上(3.4±0.9)cm,外径(1.7±0.5)mm。结论:腓肠神经-小隐静脉营养血管与肌、骨、皮营养血管同源,以腓动脉的肌间隔动脉终末穿支远端蒂复合瓣,旋转点近外踝尖平面,可覆盖前足创面。 展开更多
关键词 腓肠神经 小隐静脉 肌间隔动脉穿支 远端蒂复合瓣 浅深静脉交通支
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腓肠神经营养血管及筋膜蒂小腿后部逆行皮瓣的应用 被引量：54
6
作者 展望 宁金龙 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第2期176-177,共2页
目的：报道腓肠神经营养血管及筋膜蒂小腿后部逆行皮瓣修复足跟部缺损的方法。方法：在应用解剖学基础上，根据腓肠神经及其营养血管的特点，设计腓肠神经营养血管及筋膜蒂小腿后部逆行皮瓣，将小隐静脉包含在筋膜蒂内，用于修复足跟部... 目的：报道腓肠神经营养血管及筋膜蒂小腿后部逆行皮瓣修复足跟部缺损的方法。方法：在应用解剖学基础上，根据腓肠神经及其营养血管的特点，设计腓肠神经营养血管及筋膜蒂小腿后部逆行皮瓣，将小隐静脉包含在筋膜蒂内，用于修复足跟部缺损。结果：临床应用４例，皮瓣最大为８ｃｍ×１２ｃｍ，全部成活。结论：该皮瓣血供丰富，厚薄适宜，蒂长达７～１２ｃｍ，是修复足跟部组织缺损的较好方法。 展开更多
关键词 小腿 腓肠神经 逆行皮瓣 足跟 营养血管
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大面积腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用 被引量：50
7
作者 王肃生 梁刚 +2 位作者 张志华 冀航 白波 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期14-16,i0001,共4页
目的探讨大面积腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用特点和临床效果。方法应用大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织损伤16例,皮瓣面积为26cm×12cm^18cm×9cm。手术设计以外踝上约5~7cm处为逆行皮瓣的蒂部... 目的探讨大面积腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用特点和临床效果。方法应用大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织损伤16例,皮瓣面积为26cm×12cm^18cm×9cm。手术设计以外踝上约5~7cm处为逆行皮瓣的蒂部旋转点,皮瓣上界可超过小腿中上1/3交界以上部位,但不宜超过腓骨头下5cm。术中注意:①增加皮瓣的筋膜蒂的宽度,不小于4~5cm;②腓肠神经内、外侧的皮神经都保留在皮瓣内;③在蒂部结扎小隐静脉,但把小隐静脉干包含在皮瓣内;④保证蒂部的宽松。结果16例中15例生长良好,1例皮瓣末端部分表皮坏死,经换药后愈合。术后随访2个月~3年,皮瓣质地良好,外观恢复满意。结论经采取一定措施后扩大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,能满意地修复足跟、足底大部、足背、踝及小腿中下段胫前区软组织缺损。 展开更多
关键词 腓肠神经 皮瓣 移植 显微外科
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远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣的临床演变与应用 被引量：39
8
作者 张世民 俞光荣 +2 位作者 袁锋 周家钤 张峰 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2005年第1期42-48,共7页
目的　总结远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿下 1/ 3和足踝创面的经验 ,探讨提高其成活质量的方法。方法　自 1994 - 2 0 0 4年共应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣 2 3例 ,蒂部均包含腓肠神经、小隐静脉和深浅筋膜 ,宽度 3～ 5cm。旋转轴... 目的　总结远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿下 1/ 3和足踝创面的经验 ,探讨提高其成活质量的方法。方法　自 1994 - 2 0 0 4年共应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣 2 3例 ,蒂部均包含腓肠神经、小隐静脉和深浅筋膜 ,宽度 3～ 5cm。旋转轴点为腓动脉外踝后上方 (5cm)的最远侧肌间隔穿支。皮瓣面积 17cm× 6cm～ 30cm× 10cm。皮瓣类型 :腓肠神经筋膜蒂岛状皮瓣 3例 ,水滴样岛状皮瓣 3例 ,带皮桥的岛状皮瓣 6例 ,筋膜皮下组织瓣翻转移位2例 ,穿支血管蒂岛状皮瓣 7例 ,穿支血管蒂岛状皮瓣携带长段腓肠神经 (2 7cm)修复胫神经缺损 1例 ,岛状皮瓣携带扩大的筋膜皮下瓣 1例 ,岛状皮瓣携带腓肠肌肉 1例。 13例将皮瓣中腓肠神经与受区皮神经吻合。在小隐静脉有充盈怒张的 15例皮瓣 ,于蒂部远端将小隐静脉结扎。结果　皮瓣转移后血液循环良好 ,但在创口渗血停止后 (术后 4 8小时 ) ,皮瓣多有肿胀 ,8例未在蒂部远端结扎小隐静脉者均出现张力水泡。结扎的 15例 ,皮瓣肿胀减轻 ,3例发生张力水泡。本组 2 3例皮瓣均完全成活。皮瓣供受区无重要并发症 ,5例有轻微并发症 (2 1.7% ) ,包括皮瓣伤口部分裂开 (2例 )、皮瓣表皮坏死脱落 (2例 )、供区植皮愈合不良 (1例 )等。 17例随访 6月～ 5年 ,供区无痛性神经瘤发生。 展开更多
关键词 皮神经营养血管皮瓣 远端蒂皮瓣 筋膜皮瓣 腓肠神经筋膜皮瓣 足踝 腓肠神经 小隐静脉
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腓肠神经—小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣临床应用的改进 被引量：38
9
作者 宋一平 张发惠 +4 位作者 刘宏滨 雷会宁 童讯 张传开 刘英 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期361-364,共4页
目的:报道腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣临床应用的改进的效果。方法:在腓肠神经-小隐静脉营血管解剖学研究的基础上,采用远端蒂皮瓣旋转点降至外踝尖上2cm,术中结扎远端蒂小隐静脉以及复合瓣设计,临床应用15例。伤因及伤情:车祸... 目的:报道腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣临床应用的改进的效果。方法:在腓肠神经-小隐静脉营血管解剖学研究的基础上,采用远端蒂皮瓣旋转点降至外踝尖上2cm,术中结扎远端蒂小隐静脉以及复合瓣设计,临床应用15例。伤因及伤情:车祸伤6例,砸伤6例,机器绞伤3例。创面有骨与肌腱外露或在足跟负重区,其中足背创面5例,足跟创面3例,前足背4例,胫前创面2例,小腿远段创面伴胫骨缺损1例。皮瓣修复方式:低旋转点远端蒂皮瓣13例,远端蒂腓骨皮瓣1例,远端蒂腓肠肌皮瓣1例。结果:临床15例皮瓣全部一期成活,2例皮瓣边缘皮肤坏死,最大占皮瓣总面积的1/10,脱痂后自行愈合。经1月至8月的随访,皮瓣质地良好,厚薄均匀,颜色一致,供区无功能障碍。结论:腓肠神经-小隐静脉营养血管与邻近肌、骨、皮营养血管同源,临床对严重的外伤造成的骨不连、骨缺损和大的死腔,采用腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂复合瓣修复是理想的选择。 展开更多
关键词 腓肠神经 小隐静脉 皮神经营养血管 远端蒂复合瓣
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腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用 被引量：37
10
作者 舒衡生 张铁良 马宝通 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2002年第3期223-226,共4页
目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用特点。方法1997年6月～2002年3月,对13例小腿中下段、踝关节周围及足跟、跟腱等处软组织缺损的患者,采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复。皮瓣面积最大15cm×9cm,最小5cm... 目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用特点。方法1997年6月～2002年3月,对13例小腿中下段、踝关节周围及足跟、跟腱等处软组织缺损的患者,采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复。皮瓣面积最大15cm×9cm,最小5cm×6cm。结果13例腓肠神经皮瓣中11例皮瓣全部成活,一期愈合。2例远端部分坏死,经换药后愈合。随访3个月～4年,皮瓣质地满意,有保护性感觉恢复。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简便,血供可靠,不牺牲主要动脉,即使在下肢血管条件相对较差的患者也可成活,是较理想的修复小腿中下段、踝关节周围及足跟、跟腱等处软组织缺损的方法。 展开更多
关键词 临床应用 皮神经 腓肠神经逆行 岛状皮瓣 下肢软组织缺损
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神经端侧吻合的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部缺损的临床研究 被引量：27
11
作者 卢耀军 洪光祥 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期11-13,共3页
目的利用腓肠神经皮瓣所带的腓肠神经内侧支和外侧支与创面周围的腓深神经或胫神经端侧吻合,重建皮瓣的感觉以及恢复足背外侧感觉.以解决患者足踝部感觉缺失的痛苦. 方法从2000年1月至2003年5月,收治足踝部软组织缺损40例(43足),其中A... 目的利用腓肠神经皮瓣所带的腓肠神经内侧支和外侧支与创面周围的腓深神经或胫神经端侧吻合,重建皮瓣的感觉以及恢复足背外侧感觉.以解决患者足踝部感觉缺失的痛苦. 方法从2000年1月至2003年5月,收治足踝部软组织缺损40例(43足),其中A组20例(22足)直接进行腓肠神经营养血管皮瓣移植,B组20例(21足)在切取皮瓣时,在腓肠神经近端多取1～2cm腓肠神经内侧支和外侧支,在覆盖创面时,先分离出创面周围的腓浅神经或胫神经,把腓肠神经断端与腓浅神经或胫神经作端侧吻合,再按腓肠神经营养皮瓣处理.两组都在术后3、6、9个月分别进行随访,按照感觉检查分级标准把皮瓣和足背外侧感觉恢复情况分成S1～S55级,并按感觉恢复范围分成R1:小于25%;R2:25%～50%,R3:50%～75%,R4:75%～100%. 结果术后3个月,皮瓣及足背外侧皮肤感觉恢复情况:A组,S118足、S24足、R122足,B组,S117足、S24足,R121足;两组皮瓣和足背外侧皮肤感觉恢复情况无差别.术后6个月,皮瓣及足背外侧皮肤感觉恢复情况:A组,S115足、S26足、S31足,R118足、R24足,B组,S26足、S36足、S49足,R24足、R312足、R45足;B组无论皮瓣及足背外侧感觉恢复的等级还是感觉恢复的范围都比A组好.术后9个月,皮瓣及足背外侧皮肤感觉恢复情况:A组,S114足、S27足、S31足,R117足、R25足,B组,S32足、S44足、S515足,R35足、R416足;B组皮瓣及足背外侧感觉基本恢复正常,A组感觉恢复进展不大.供体神经功能无明显影响. 结论作腓肠神经营养皮瓣移植时行腓肠神经与创面周围胫神经或腓浅神经端侧吻合手术简单,对胫神经或腓浅神经无不良影响,而皮瓣和足背外侧感觉恢复较好. 展开更多
关键词 皮瓣 足背 胫神经 腓浅神经 创面 术后 腓肠神经 感觉 恢复 等级
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腓动脉主穿支彩超定位对穿支腓肠神经营养血管皮瓣的临床意义 被引量：30
12
作者 陈雪松 徐永清 +5 位作者 肖茂明 王元山 马志显 管力 张黎明 江珉 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期417-421,共5页
目的 利用彩色多普勒血流成像技术（color Doppler flow imaging,CDFI）研究小腿外后侧腓动脉主穿支（外径≥0.8 mm）的分布规律,为设计切取穿支腓肠神经营养血管皮瓣提供解剖依据,并评价其在术前穿支体表定位中的应用价值. 方法 运用C... 目的 利用彩色多普勒血流成像技术（color Doppler flow imaging,CDFI）研究小腿外后侧腓动脉主穿支（外径≥0.8 mm）的分布规律,为设计切取穿支腓肠神经营养血管皮瓣提供解剖依据,并评价其在术前穿支体表定位中的应用价值. 方法 运用CDFI探测20名健康志愿者双侧小腿腓动脉主穿支数目、管径及出现位置（腓骨全长自上而下均分9段,按出现顺序依次编号）,并作统计学分析.于2005年1月至2009年1月,根据CDFI术前定位,设计切取腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣带蒂或游离移植修复51例小腿、足踝及手部皮肤软组织缺损创面;将术前穿支定位测量与术中确认结果进行比对,分析误差出现原因,总结探测技巧. 结果 每侧小腿平均有腓动脉主穿支4.2支,分布于腓骨头至外踝间连线第2～9段,外径（1.13±0.24）mm（0.80～1.90 mm）;最粗1支外径（1.43±0.29）mm（1.00～1.90 mm）,80.4%分布于第3～5段;最低1支外径（1.02±0.16）mm（0.80～1.30 mm）,分布于第6～9段;主穿支及最大穿支在小腿中1/3的出现几率最多.51块皮瓣均成活,术后未观察到缺血或淤血;术前CDFI穿支探测灵敏度（真阳性率）93.6%,阳性预测值88.0%. 结论 根据腓动脉穿支分布规律,设计切取不同节段主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣可满足除前足外不同平面小腿及足踝部创面修复需要;最大腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣可用于游离移植;CDFI可满足术前穿支定位要求. 展开更多
关键词 外科皮瓣 腓肠神经 彩色多普勒
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远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣的临床应用 被引量：28
13
作者 张春 郭峭峰 +3 位作者 沈立锋 张晓文 马苟平 俞华军 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期338-340,i0003,共4页
目的报道应用远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复填充小腿下段及足踝部创伤性软组织缺损、骨髓炎创腔的临床效果。方法以远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复小腿下段及足踝部因创伤致组织缺损、骨髓炎22例,皮瓣面积最大17 cm×15 cm,... 目的报道应用远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复填充小腿下段及足踝部创伤性软组织缺损、骨髓炎创腔的临床效果。方法以远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复小腿下段及足踝部因创伤致组织缺损、骨髓炎22例,皮瓣面积最大17 cm×15 cm,最小10 cm×8 cm,肌瓣最大为10．0 cm×7．0 cm×2．0 cm,最小为6．0 cm×5．0 cm×1．0 cm。结果修复小腿下段16例皆获成功,伤口Ⅰ期愈合。修复足踝部6例,皮瓣边缘坏死3例,换药治愈。肌皮瓣坏死1/4,行植皮者1例。肌皮瓣坏死1/3行邻近筋膜皮瓣治愈1例。结论应用远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复小腿下段及足踝部创伤性软组织缺损、骨髓炎创腔是有效可行的,但对携带的肌瓣究竟切取多大面积是安全的以及肌瓣的血运机制等问题仍有待进一步研究。 展开更多
关键词 腓肠神经 肌皮瓣 移植
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腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用 被引量：24
14
作者 刘宏滨 宋一平 +2 位作者 雷会宁 张传开 童迅 《实用骨科杂志》 2004年第3期201-202,共2页
目的　探讨带腓肠神经营养血管皮瓣临床应用范围。方法　临床应用带腓肠神经营养血管皮瓣 31例。其中急诊一期修复胫腓骨开放性骨折 7例 ;二期修复小腿中下段创面 15例 ,修复足部创面 9例。结果　皮瓣全部成活。经随访皮瓣外观、质地及... 目的　探讨带腓肠神经营养血管皮瓣临床应用范围。方法　临床应用带腓肠神经营养血管皮瓣 31例。其中急诊一期修复胫腓骨开放性骨折 7例 ;二期修复小腿中下段创面 15例 ,修复足部创面 9例。结果　皮瓣全部成活。经随访皮瓣外观、质地及功能良好。皮瓣供区无功能障碍。结论　应用带腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段及足部创面 ,皮瓣切取简便 ,成活率高 ,皮瓣面积大 (10 cm× 15 cm)。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 胫腓骨开放性骨折 小腿中下段创面 手术方法 手术治疗
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腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区创面 被引量：25
15
作者 陈雪松 陈建明 +6 位作者 肖茂明 王元山 徐永清 管力 张黎明 江珉 李彦林 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期22-25,共4页
目的探讨应用改良腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区创面的方法及疗效。方法设计切取以最低位腓动脉主穿支为蒂的矩形腓肠神经营养血管皮瓣，修复跟腱后皮瓣旋转180°，远、近端交换覆盖创面。供区一般直接缝合，个别病例需小面积全... 目的探讨应用改良腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区创面的方法及疗效。方法设计切取以最低位腓动脉主穿支为蒂的矩形腓肠神经营养血管皮瓣，修复跟腱后皮瓣旋转180°，远、近端交换覆盖创面。供区一般直接缝合，个别病例需小面积全厚植皮。结果2005年6月至2008年10月临床应用15例，皮瓣切取面积13cm×15cm～18cm×9cm，均全部成活。术后随访10～17个月，足踝功能良好，外形轮廓接近正常。结论该皮瓣血供确切，修复后外形平整美观，利于正常穿鞋行走，适用于跟腱区创面缺损的修复。 展开更多
关键词 外科皮瓣 腓肠神经 跟腱
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腓肠神经营养动脉逆行岛状皮瓣修复下肢远端皮肤缺损 被引量：23
16
作者 马勇光 王侠 +3 位作者 李健宁 夏有辰 秦荣生 李东 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期339-341,共3页
目的证实伴行腓肠神经的营养动脉呈丛状分布,与深浅筋膜内的动脉网广泛交通,并以此动脉为轴设计逆行岛状皮瓣修复下肢远端皮肤缺损。方法 15只下肢尸体的解剖观察和7例临床实践。结果依据解剖学研究所设计的7例皮瓣全部成活。结论本手... 目的证实伴行腓肠神经的营养动脉呈丛状分布,与深浅筋膜内的动脉网广泛交通,并以此动脉为轴设计逆行岛状皮瓣修复下肢远端皮肤缺损。方法 15只下肢尸体的解剖观察和7例临床实践。结果依据解剖学研究所设计的7例皮瓣全部成活。结论本手术成功率高,损伤小,代价低,操作简单,对下肢远端皮肤缺损的修复不失为一项可供选用的较理想方法。 展开更多
关键词 下肢腓肠神经 营养动脉 岛状皮瓣 下肢
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带肌肉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用 被引量：23
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作者 喻爱喜 邓凯 +1 位作者 张建华 陶圣祥 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期84-85,i0002,共3页
目的探讨带肌肉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复特殊病例的踝足部软组织缺损。方法2004年2月以来应用带肌肉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复踝足部软组织缺损7例,其中胫骨下段软组织缺损伴慢性骨髓炎1例,足后跟软组织缺损伴死腔3例... 目的探讨带肌肉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复特殊病例的踝足部软组织缺损。方法2004年2月以来应用带肌肉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复踝足部软组织缺损7例,其中胫骨下段软组织缺损伴慢性骨髓炎1例,足后跟软组织缺损伴死腔3例,足底软组织缺损伴跟骨表层骨质缺失(长度为5~8mm)3例,皮瓣切取的面积为16cm×12cm^10cm×7cm,切取的腓肠肌厚度为1~4cm,肌瓣的面积比相应的皮瓣面积小。结果术中观察15~20min,切取肌皮瓣的肌肉面活跃渗血,血液循环良好,皮瓣均成活,所有病例均经2~6个月以上随访,骨髓炎治愈,肌皮瓣外形满意,大部分恢复感觉,行走负重良好。结论带肌肉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣可以成活,该手术操作简便,系特殊病例的踝足部软组织缺损需行肌皮瓣修复的良好供区。 展开更多
关键词 腓肠神经 皮瓣 足 修复
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腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管长轴皮瓣的应用解剖及其临床应用 被引量：21
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作者 柴益民 汪春阳 +3 位作者 叶吉忠 文根 蔡培华 曾炳芳 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期268-270,353,共4页
目的报道吻合血管的腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管长轴皮瓣的应用解剖及其临床应用效果。方法10侧下肢标本采用有色乳胶经胭动脉灌注．解剖观测腓动脉穿支血管的分布、走行及管径，寻找适合用于吻合血管的穿支血管。2007年4月至2010年1... 目的报道吻合血管的腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管长轴皮瓣的应用解剖及其临床应用效果。方法10侧下肢标本采用有色乳胶经胭动脉灌注．解剖观测腓动脉穿支血管的分布、走行及管径，寻找适合用于吻合血管的穿支血管。2007年4月至2010年1月，采用吻合血管的腓动脉穿支蒂腓神经营养血管长轴皮瓣游离移植修复前臂及手部大面积软组织缺损6例。缺损范围15cm×6cm～45cm×10cm。皮瓣面积为16cm×8cm～30cm×10cm，血管蒂长4．6cm。结果腓动脉沿途平均发出5．3支穿支血管，在腓骨中下1／3交界处存在恒定的适合用于吻合血管的穿支血管，血管外径为（1．21±0．13）mm，血管蒂长（4．6±0．8）cm。6例皮瓣完全存活，随访3—12个月，皮瓣质地优良，外形与功能恢复满意。结论以腓动脉穿支为蒂的腓肠神经营养血管长轴皮瓣切取范围大，穿支血管蒂长，管径适中，血供可靠，对小腿功能影响小，是临床修复前臂及手部大面积软组织缺损的良好选择。 展开更多
关键词 腓动脉 穿支 腓肠神经 营养神经血管皮瓣 显微外科
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腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段及足部组织缺损 被引量：21
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作者 胡骁骅 沈余明 +4 位作者 王志永 陈忠 黎明 覃凤均 张国安 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期25-27,共3页
目的了解腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段及足部组织缺损的临床效果。方法1997年6月-2007年8月，笔者对56例小腿下段及足部组织缺损患者（小腿下段软组织缺损10例；创面感染，胫、腓骨骨折外露，骨坏死38例；足部组织缺损、贴骨... 目的了解腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段及足部组织缺损的临床效果。方法1997年6月-2007年8月，笔者对56例小腿下段及足部组织缺损患者（小腿下段软组织缺损10例；创面感染，胫、腓骨骨折外露，骨坏死38例；足部组织缺损、贴骨瘢痕、骨髓炎8例）的创面，采用腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣（46例）或肌皮瓣（10例）进行修复。皮瓣面积5cm×4cm～22cm×16cm，供瓣区直接拉拢缝合或行游离植皮封闭。结果其中55例患者术后皮瓣完全成活，创面愈合。随访3～6个月无任何并发症，皮瓣质地优良，外观满意，患者行走正常，但皮瓣感觉功能恢复欠佳。1例患者治疗时为保留下肢长度，未将部分坏死胫骨去除，术后1个月皮肤破溃，经再次手术后创面愈合。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣或肌皮瓣移植术，是修复小腿下段及足部软组织缺损的较佳方法。 展开更多
关键词 腓肠神经 外科皮瓣 创伤和损伤 修复外科手术 足 小腿
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顺逆结合法切取远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣 被引量：17
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作者 董忠根 蒋成明 +3 位作者 刘立宏 郑磊 魏建伟 何爱咏 《中国现代手术学杂志》 2008年第1期41-44,共4页
目的探讨顺逆结合法切取远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的效果。方法2001年1月-2007年6月例行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣82例（84处），其中采用顺逆结合法切取皮瓣45例（46处），逆行法切取皮瓣37例（38处）。结果70处皮瓣完全成活，14... 目的探讨顺逆结合法切取远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的效果。方法2001年1月-2007年6月例行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣82例（84处），其中采用顺逆结合法切取皮瓣45例（46处），逆行法切取皮瓣37例（38处）。结果70处皮瓣完全成活，14处皮瓣远端部分坏死，顺逆结合法与逆行法切取皮瓣术后完全成活率分别为91.3%（42/46）及73.7%（28/38），差异显著（P〈0.05）。结论顺逆结合法切取皮瓣可准确定位腓动脉肌间隔穿支，必要时可及时调整皮瓣的位置，提高皮瓣的完全成活率，尤其适用于未行或无条件行彩超定位穿支者。 展开更多
关键词 腓肠神经 外科皮瓣
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