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从脑功能成像看针刺作用的中枢机制 被引量:82
1
作者 曾燕 梁勋厂 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期143-146,共4页
目的 :了解针刺负荷脑功能成像的研究进展 ,探讨针刺疗效的中枢机制。方法 :收集、整理及分析了近 1 0年来利用功能性磁共振成像 (fMRI)、脑电图和诱发电位 (EEGandEPs)、正电子发射断层扫描 (PET)三种技术探测针刺穴位时 ,所引发脑内... 目的 :了解针刺负荷脑功能成像的研究进展 ,探讨针刺疗效的中枢机制。方法 :收集、整理及分析了近 1 0年来利用功能性磁共振成像 (fMRI)、脑电图和诱发电位 (EEGandEPs)、正电子发射断层扫描 (PET)三种技术探测针刺穴位时 ,所引发脑内多个功能区域血流和代谢变化的相关研究的近 40篇文献。结果 :目前用脑功能成像技术所研究的穴位并不多 ,从已经研究的几个穴位来看 ,主要兴奋痛觉调制通路、运动相关功能区、视觉皮层及其它脑区。结论 展开更多
关键词 针灸效应 脑功能成像 中枢神经 诱发电位 视觉皮层
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振幅整合脑电图在足月儿缺氧缺血性脑病早期诊断和预后评估的意义 被引量:52
2
作者 刘登礼 邵肖梅 汪吉梅 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期20-23,共4页
目的对足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)生后6 h 内振幅整合脑电图(aEEG)的变化及其在 HIE 早期诊断和神经学预后评估的价值进行初步探讨。方法对2003年5月至2005年2月间在我院新生儿病房住院的33例足月 HIE 患儿在生后6 h 内进行 aEEG 描... 目的对足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)生后6 h 内振幅整合脑电图(aEEG)的变化及其在 HIE 早期诊断和神经学预后评估的价值进行初步探讨。方法对2003年5月至2005年2月间在我院新生儿病房住院的33例足月 HIE 患儿在生后6 h 内进行 aEEG 描记,并将 aEEG 监测结果与 HIE 患儿临床分度及18个月时的神经学预后进行相关性分析,分析其在 HIE 早期诊断和神经学预后预测中的价值。结果 33例 HIE 患儿中,aEEG 正常20例(60.6%),轻度异常5例(15.2%),重度异常8例(24.2%)。33例 HIE 患儿中,轻度 HIE 17例(51.5%),中度 HIE 9例(27.3%),重度HIE 7例(21.2%)。25例进行神经预后分析,其中19例神经学预后正常,1例伤残(智力缺陷),5例死亡。aEEG 分类结果与 HIE 临床分度及其神经学预后均相关性强。aEEG 异常预测新生儿中重度HIE 的敏感性为100%,特异性为81.3%,阳性预测值为85.0%,阴性预测值为100%;预测 HIE 异常神经学预后的敏感性为100%、特异性为90.9%、阳性预测值为93.3%和阴性预测值为100%。结论对足月 HIE 新生儿生后6 h 内 aEEG 监测能早期预测 HIE 病情轻重程度并预测其神经学预后。 展开更多
关键词 脑电图描记术 缺氧缺血 早期诊断 预后 婴儿 新生
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高龄病人异丙酚分步TCI时效应室浓度及BIS的变化 被引量:44
3
作者 于布为 彭章龙 赵永泉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期711-714,共4页
目的 研究高龄病人异丙酚分步靶控输注(TCI)时效应室浓度变化的规律及其相应镇静程度和双频指数(BIS)的变化。方法10例年龄67~77岁病人,进行异丙酚分步TCI,靶浓度(Ct)由1μg/ml,分6步渐增加至4μg/ml。观察效应室浓度(Ce)、BIS和镇静... 目的 研究高龄病人异丙酚分步靶控输注(TCI)时效应室浓度变化的规律及其相应镇静程度和双频指数(BIS)的变化。方法10例年龄67~77岁病人,进行异丙酚分步TCI,靶浓度(Ct)由1μg/ml,分6步渐增加至4μg/ml。观察效应室浓度(Ce)、BIS和镇静警觉评分(OAA/S),并于Ct分别为1、2、3和4μg/ml时取桡动脉血测异丙酚浓度(Cb)。结果①Ce随Ct增加而增加,但较Ct明显滞后,Ce达到4μg/ml较Ct滞后时间为(14.4±0.5)min。②Cb均高于Ct。PE、MDPE和MDAPE分别为16.3%,9.7%和11.2%。③BIS与Ct和Ce均呈显著负相关(r=-0.878和-0.888,P<0.01)。OAA/S与BIS呈显著正相关(r=0.913,P<0.01),与Ct、Ce均呈显著负相关(r=-0.876和-0.893,P<0.01)。④意识和痛刺激反应消失时BIS值分别为64.6±10.6和43.6±8.1,Ce分别为(1.67±0.49)μg/ml和(2.78±0.46)μg/ml。结论 高龄病人 Ce变化较Ct明显滞后,高龄病人BIS监测可很好反映异丙酚麻醉的深度。 展开更多
关键词 TCI 老年人 二异丙酚 药物投与系统 药代动力学 脑电描记术 靶控输注
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脑机接口技术研究方法 被引量:31
4
作者 何庆华 彭承琳 吴宝明 《重庆大学学报(自然科学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2002年第12期106-109,共4页
脑机接口 (BCI)是一种基于脑电信号实现人脑与计算机或其他电子设备通讯和控制的系统 ,它不依赖人体的外周神经神经系统及肌肉组织 ,是一种新的人机接口方式 ,在康复医学和控制等领域有应用前景。近年来 ,脑机接口技术发展迅速。概述了... 脑机接口 (BCI)是一种基于脑电信号实现人脑与计算机或其他电子设备通讯和控制的系统 ,它不依赖人体的外周神经神经系统及肌肉组织 ,是一种新的人机接口方式 ,在康复医学和控制等领域有应用前景。近年来 ,脑机接口技术发展迅速。概述了采用事件相关电位P30 0、稳态视觉诱发电位(SSVEP)、事件相关同步或去同步 (ERS ERD)、皮层慢电位 (SCP)、自发EEG信号、植入电极等实现脑机接口技术的研究方法 ,讨论和比较了各种研究方法的特点和局限 ,介绍了脑机接口的发展现状和存在的问题 。 展开更多
关键词 脑机接口 人机接口 脑电信号 BCI 人脑 计算机 生物医学工程
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异丙酚效应室靶控输注与血浆靶控输注的比较 被引量:40
5
作者 王庚 吴新民 +1 位作者 曲元 宋琳琳 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期654-656,共3页
目的 观察人工流产手术使用效应室靶控输注异丙酚时的药效学变化,并与血浆靶控输注比较。方法 50例患者随机分成效应室靶控(E)和血浆靶控(B)两组,给予芬太尼1μg·kg^(-1)后分别以4μg·ml^(-1)(E组)和6μg·ml^(-1)(B组)... 目的 观察人工流产手术使用效应室靶控输注异丙酚时的药效学变化,并与血浆靶控输注比较。方法 50例患者随机分成效应室靶控(E)和血浆靶控(B)两组,给予芬太尼1μg·kg^(-1)后分别以4μg·ml^(-1)(E组)和6μg·ml^(-1)(B组)的靶浓度输注异丙酚,观察起效时间、恢复时间、脑电频谱(BIS)值以及心率(HR)、血压(BP)、脉搏氧饱和度(SpO_2)。结果 E组起效时间及恢复时间均显著短于B组(P<0.01),而BIS值差异无显著性(P>0.05),同时E组的SpO_2显著低于B组(P<0.05)。结论 效应室靶控和血浆靶控同样适用于人工流产手术,并且起效快、恢复快,但同时应注意其呼吸抑制作用。 展开更多
关键词 异丙酚 室靶控输注 血浆靶控输注 比较
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靶控输注异丙酚意识消失时血浆和效应室靶浓度的EC(50)与脑电双频谱指数的关系 多中心大样本临床研究 被引量:46
6
作者 刘芳 徐志鹏 +8 位作者 岳云 叶铁虎 张炳熙 左明章 徐铭军 郝绒绒 徐原 杨宁 车向明 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期324-327,共4页
目的 研究择期手术患者靶控输注(TCI)异丙酚意识消失时血浆、效应室靶浓度的50%患者意识消失时的药物浓度(EC50)与脑电双频谱指数(BIS)的关系。方法 5家医疗中心405例择期手术患者(国人),ASAⅠ或Ⅱ级。靶控输注异丙酚,以血浆靶... 目的 研究择期手术患者靶控输注(TCI)异丙酚意识消失时血浆、效应室靶浓度的50%患者意识消失时的药物浓度(EC50)与脑电双频谱指数(BIS)的关系。方法 5家医疗中心405例择期手术患者(国人),ASAⅠ或Ⅱ级。靶控输注异丙酚,以血浆靶浓度1.2μg/ml为起点,到达预期血浆靶浓度后每30秒递增0.3μg/ml,直至患者意识消失。采用概率单位回归分析计算患者意识消失时异丙酚血浆靶浓度、效应室靶浓度的EC05、EC50和EC95及其所对应的BIS。结果 择期手术患者TCI异丙酚意识消失时异丙酚血浆靶浓度EC05、EC50和EC95分别是2.9μg/ml、3.8μg/ml和4.8μg/ml,效应室靶浓度EC05、EC50和EC95分别是1.3μg/ml、2.2μg/ml和3.2μg/ml,50%患者意识消失的BIS是58,5%和95%患者意识消失的BIS分别是77和40。结论 择期手术患者TCI异丙酚意识消失时血浆靶浓度和效应室靶浓度EC50及95%置信区间分别是3.8μg/ml(3.8~3.9μg/ml)和2.2μg/ml(2.2~2.3μg/ml), 50%患者意识消失的BIS用95%置信区间是58(58~59)。 展开更多
关键词 二异丙酚 药物释放系统 意识丧失 脑电描记术 剂量效应关系 药物
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脑电非线性分析在认知功能研究中的应用 被引量:36
7
作者 吴东宇 董为伟 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期335-338,共4页
目的 探讨在不同认知作业状态下脑电非线性动力学特性的变化规律、脑电非线性动态分析在认知过程研究中的作用。方法 我们用关联维数 (D2 )、点关联维数 (PD2 )对 30名健康成年人四种状态下的脑电数据进行了分析 :安静闭眼、安静睁眼... 目的 探讨在不同认知作业状态下脑电非线性动力学特性的变化规律、脑电非线性动态分析在认知过程研究中的作用。方法 我们用关联维数 (D2 )、点关联维数 (PD2 )对 30名健康成年人四种状态下的脑电数据进行了分析 :安静闭眼、安静睁眼、闭眼心算作业和睁眼图形推理作业。结果 认知作业过程相对于安静状态 ,D2 和PD2 有明显的升高。闭眼和心算 ,睁眼和图形推理状态之间差异有显著意义 (D2 分别为 3 93和 4 33,P <0 0 1;4 4 7和 4 98,P <0 0 1)。D2 和PD2 随时间存在时高时低的现象。结论 动态的、短时程的非线性动力学分析方法 ,更适合研究认知过程中大脑功能活动的变化规律。以D2 和PD2 地形图为基础的动态分析 ,可以清晰地展示认知过程中D2 和PD2的分布情况及与认知作业相关的大脑部位活跃顺序和活跃程度的变化 ,有助于我们了解认知过程中大脑的工作机制。 展开更多
关键词 脑电图 认知功能 非线性动力学 混沌系统 替代数据检验
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麻醉深度指数与脑电双频谱指数测定靶控输注异丙酚患者镇静时镇静深度的比较 被引量:40
8
作者 钟涛 郭曲练 潘韫丹 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期894-897,共4页
目的对异丙酚靶控输注(TCI)镇静的患者,比较麻醉深度指数(CSI)与脑电双频谱指数(BIS)在无手术刺激条件下监测镇静深度的准确性。方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级患者20例,手术种类不限,诱导插管前以异丙酚TCI镇静,靶浓度从0.5 μg/ml开始,输注5 min... 目的对异丙酚靶控输注(TCI)镇静的患者,比较麻醉深度指数(CSI)与脑电双频谱指数(BIS)在无手术刺激条件下监测镇静深度的准确性。方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级患者20例,手术种类不限,诱导插管前以异丙酚TCI镇静,靶浓度从0.5 μg/ml开始,输注5 min后递增,递增梯度为0.5 μg/ml, 直至改良清醒镇静评分(OAA/S)为0分后5 min停止,试验中监测并记录患者CSI及BIS,每间隔20 s 行改良OAA/S评分,记录TCI系统预测效应部位浓度值每变化0.1 μg/ml时的数值及时间。计算CSI 及BIS预测不同改良OAA/S评分的预测概率(Pk)。结果 CSI及BIS与改良OAA/S评分均有较好的相关性,患者在不同改良OAA/S评分时的镇静深度均表现出较高的Pk值(Pk>0.9),且二者比较差异无统计学意义。语言反应消失时的BIS05与CSI05、BIS50与CSI50、BIS95与CSI95分别为79.2与74.9、69.2 与65.9、59.2与56.8。意识消失时的BIS05与CSI05、BIS50与CSI50、BIS95与CSI95分别为73.6与65.2、57.1 与54.8、40.6与44.3。结论异丙酚TCI镇静时CSI同BIS一样能够较好的反映患者的镇静深度变化,CSI监测用于观察患者语言反应消失和意识消失的能力优于BIS监测。 展开更多
关键词 清醒镇静 预测 脑电描记术 二异丙酚 药物释放系统
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神经电刺激治疗对大鼠中脑损伤后意识障碍的影响 被引量:42
9
作者 韩震 周岱 +3 位作者 俞光弟 殷光中 王中 印其章 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期11-13,共3页
目的 建立大鼠意识障碍模型 ,研究神经电刺激对意识障碍的治疗作用。方法 通过立体定向电解毁损大鼠中脑网状结构的方法造成意识障碍的实验模型 ,然后采用脉冲电经皮肤分别行正中神经刺激 (MNS)和“人中”穴刺激 (RZAS) ,并观察大鼠... 目的 建立大鼠意识障碍模型 ,研究神经电刺激对意识障碍的治疗作用。方法 通过立体定向电解毁损大鼠中脑网状结构的方法造成意识障碍的实验模型 ,然后采用脉冲电经皮肤分别行正中神经刺激 (MNS)和“人中”穴刺激 (RZAS) ,并观察大鼠脑组织病理、脑电图 (EEG )和意识状态的变化。结果 毁损大鼠中脑的被盖部后 ,大鼠行为、脑电变化与临床昏迷状态相似。经神经电刺激后 ,意识障碍的大鼠表现出短暂的行为觉醒反应和EEG觉醒反应 ,MNS以对侧的EEG觉醒反应更明显 ,而RZAS则表现双侧的EEG觉醒反应 ,对同一只动物产生激醒作用 ,RZAS所需要的电压值较MNS为小。结论 毁损大鼠中脑的被盖部可以造成大鼠的意识障碍模型 ,MNS或RZAS对大鼠中脑损伤后昏迷具有促醒作用。MNS治疗时应刺激双侧的正中神经 。 展开更多
关键词 脑损伤 神经电刺激 治疗 意识障碍 脑电图
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新生儿胆红素脑病急性期脑功能监测 被引量:42
10
作者 罗芳 林慧佳 +4 位作者 鲍毓 陈正 马晓路 施丽萍 杜立中 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期221-226,共6页
目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿胆红素脑病急性期的变化以及在其临床诊断、分期以及预后的评估价值。方法对2009年10月至2011年12月,在我院新生儿重症监护病房住院的10例急性胆红素脑病患儿进行以aEEG为主要内容的模块化神经... 目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿胆红素脑病急性期的变化以及在其临床诊断、分期以及预后的评估价值。方法对2009年10月至2011年12月,在我院新生儿重症监护病房住院的10例急性胆红素脑病患儿进行以aEEG为主要内容的模块化神经电生理体系的多项脑功能指标监测,将脑功能监测结果与急性胆红素脑病临床分期、脑干诱发电位(BAEP)、头颅MRI表现以及临床随访结果进行比较。结果aEEG波形识别:连续正常电压5例;不连续电压4例;BS+1例;癫痴性活动记录到8例,单次惊厥2例,反复惊厥2例,癫痫持续状态4例;睡眠觉醒周期(SWC):2例成熟;5例不成熟;3例无。aEEG波形异常程度判定:正常0;轻度异常者3例;重度异常7例。8例进行BAEP检查异常程度分级:2例为中度异常、6例为重度异常。6例患儿行头颅MRI检查:1例正常,5例苍白球或小脑齿状核的信号改变。双向有序等级资料相关性分析提示aEEG波形异常程度与急性胆红素脑病的临床分期、BAEP分级均存在相关性。aEEG波形轻度异常3例在纠正年龄6月龄infanib评分正常2例,过渡1例;7例aEEG波形重度异常的患儿中死亡1例,失访1例,异常3例(痉挛性四肢运动障碍2例,张力低下1例),过渡2例。结论以aEEG为主要内容的模块化神经电生理体系的多项脑功能指标监测可以用于胆红素脑病急性期的脑功能监测,并与临床分期、BAEP异常分级存在相关性;对临床预后亦有一定的评估价值,有待于增加临床病例进一步证实。 展开更多
关键词 脑电描记术 高胆红素血症 脑疾病 代谢性 婴儿 新生 胆红素脑病
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振幅整合脑电图对新生儿重症监护病房神经系统高风险危重患儿的脑功能监测意义 被引量:41
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作者 罗芳 林慧佳 +5 位作者 王陈红 鲍毓 陈正 马晓路 施丽萍 杜立中 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期614-620,共7页
目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿重症监护病房(NICU)内常见的神经系统高风险患儿急性期的改变以及其与疾病预后的相关性。方法NICU收治42例危重患儿纳入研究,其中低血糖脑损伤10例、急性细菌性脑膜炎15例、急性胆红素脑病10... 目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿重症监护病房(NICU)内常见的神经系统高风险患儿急性期的改变以及其与疾病预后的相关性。方法NICU收治42例危重患儿纳入研究,其中低血糖脑损伤10例、急性细菌性脑膜炎15例、急性胆红素脑病10例、遗传代谢性疾病脑损伤7例。记录患儿的临床资料和治疗转归;采用aEEG进行脑功能监测;采用infanib量表进行患儿生后6月龄运动评估;分析aEEG背景活动,癫痴性电活动,睡眠觉醒周期(sleep—weakcycle,SWC)等参数以及脑功能监测的综合评分(包括上述三方面参数赋值后所得分数之和)与患JIJl~床预后的相关性。结果42例患儿急性期aEEG结果:连续正常电压(continuousnormalvoltage,CNV)15例,不连续电压(discontinuousvoltage,DC)9例,爆发抑制(burst—suppression,BS)13例[其中Bs(+)6例、BS(一)7例],平台(flat,FT)5例;成熟睡眠觉醒周期(sleep—wakecycling,SWC)4例,不成熟SWC14例,无SWC24例;30例(71.4%)患儿记录到癫痫性电活动:单次惊厥6例,反复惊厥7例,惊厥持续状态(statusepilepticus,SE)17例。20例预后不良(包括死亡或是随访至生后6月龄infanib评分异常者)FT5例,BS(-)/SE6例,Bs(-)/反复惊厥1例,Bs(+)/SE1例,Bs(+)/反复惊厥1例,DC/SE6例。双向有序等级资料相关性分析提示aEEG背景活动、SWC分类以及脑功能监测的综合评分与患儿临床预后存在相关性。结论aEEG可以作为NICU内神经系统高风险高患儿的脑功能监测的有用工具,用于评估危重患儿的脑功能严重程度及近期预后。 展开更多
关键词 脑电描技术 重症监护 新生儿 脑损伤 监护
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重症脑功能损伤的脑电图分级标准研究 被引量:38
12
作者 王晓梅 宿英英 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期104-107,共4页
目的比较不同脑电图分级标准对脑血管疾病(cerebralvasculardisease, CVD)组和心肺复苏(cardio pulmonaryresuscitation, CPR)组脑功能损伤评价和预测预后的作用,旨在建立脑功能损伤的脑电图评估标准。方法对40例大脑半球病变的急性脑... 目的比较不同脑电图分级标准对脑血管疾病(cerebralvasculardisease, CVD)组和心肺复苏(cardio pulmonaryresuscitation, CPR)组脑功能损伤评价和预测预后的作用,旨在建立脑功能损伤的脑电图评估标准。方法对40例大脑半球病变的急性脑血管疾病患者和25例心跳呼吸骤停复苏后缺氧性脑病患者进行脑电图监测,并根据3种不同分级标准(Lavizzari、Synek和Young分级标准)进行脑电图分析。结果两组患者应用3种不同标准的脑电图分级与预后其相关性均有统计学意义(P<0. 01),脑电图级别越高,预后越差。经Logistic回归分析,重症CVD组Synek分级标准预测准确率最高(89. 2% );CPR组Synek分级标准和Young分级标准的预测准确率均最高(均为92% ),其中Young分级标准的相符性更好(Kappa=0. 943)。结论Synek分级标准能更好地反映脑血管疾病的脑功能损伤程度,并能较为准确地预测预后。而Young分级标准则能更好地反映缺氧性脑病的脑功能损伤程度及预后。 展开更多
关键词 重症脑功能损伤 脑电图 分级标准 预后 脑血管意外
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NI指导下丙泊酚-瑞芬太尼程控性闭环靶控输注麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的效果 被引量:41
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作者 李柳旬 徐波 +2 位作者 吴宗泽 张兴安 邵伟栋 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1423-1427,共5页
目的 评价Narcotrend指数(NI)指导下丙泊酚-瑞芬太尼程控性闭环靶控输注麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的效果.方法 择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,性别不限,年龄20~64岁,BMI 18~25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=3... 目的 评价Narcotrend指数(NI)指导下丙泊酚-瑞芬太尼程控性闭环靶控输注麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的效果.方法 择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,性别不限,年龄20~64岁,BMI 18~25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):程序性调控组(P组)和人工调控组(A组).采用效应室模式进行靶控输注.选择丙泊酚初始靶浓度后根据公式确定瑞芬太尼靶浓度;A组根据麻醉医师经验人工调控丙泊酚靶浓度2 ~4 μg/ml和瑞芬太尼靶浓度3~4ng/ml.术中间隔5 min调控药物浓度,维持NI值26 ~ 46.记录麻醉诱导时间、丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导剂量、平均维持剂量、初始、最高和最低靶浓度、平均NI值、NI值目标范围维持时间比率、苏醒时间以及HR或MAP波动超过基础值20%的发生情况和术中知晓情况.结果 2组均未见术中知晓发生.与A组比较,P组麻醉诱导时间缩短,瑞芬太尼诱导剂量增加,初始靶浓度升高,丙泊酚和瑞芬太尼的平均维持剂量和最低靶浓度降低,NI值目标范围维持时间比率升高,苏醒时间缩短(P<0.05或0.01),丙泊酚诱导剂量和初始靶浓度、丙泊酚和瑞芬太尼最高靶浓度、平均NI值、HR或MAP波动超过基础值20%的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于腹腔镜胆囊切除术,NI指导下丙泊酚-瑞芬太尼程控性闭环靶控输注麻醉安全有效,精确化用药效果优于人工调控靶控输注法. 展开更多
关键词 二异丙酚 哌啶类 脑电描记术 药物释放系统 软件 胆囊切除术 腹腔镜
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脑电双频谱指数反馈调控异丙酚靶控输注静脉麻醉 被引量:34
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作者 王萌 许幸 吴新民 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期339-343,共5页
目的 评价BIS作为异丙酚靶控输注的反馈控制变量在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的可行性。方法 40例行择期腹腔镜手术的病人随机分为两组,反馈靶控输注组和靶控输注组,每组20人。BIS作为反馈控制变量设定在50。诱导前3min一次性静注芬太尼3... 目的 评价BIS作为异丙酚靶控输注的反馈控制变量在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的可行性。方法 40例行择期腹腔镜手术的病人随机分为两组,反馈靶控输注组和靶控输注组,每组20人。BIS作为反馈控制变量设定在50。诱导前3min一次性静注芬太尼3μg,异丙酚的血浆靶浓度设定为3μg/ml,诱导及维持期间保持不变。记录并比较两组间的实时BIS值、术中收缩压和舒张压的最高值和最低值、附加药物剂量、呼唤睁眼反应恢复和定向力恢复时间、术中知晓情况和异丙酚的单位标准化使用剂量。结果 反馈组的异丙酚总剂量低于靶控组(P<0.01),单位标准化剂量亦较低(P<0.01),血液动力学相对稳定,所用升压药少(P<0.01),停药后呼唤反应恢复时间较短(P<0.05),但定向力恢复时间两组间无统计学差异(P>0.05)。术中BIS的最高值、最低值及清醒值、定向力恢复时的数值,两组间无统计学差异(P>0.05)。芬太尼均可以使反馈输注组BIS值和靶控输注组BIS值显著下降(P<0.01)。结论BIS作为异丙酚靶控输注麻醉的反馈控制变量是可行的,具有这种特性的输注系统能够满足腹腔镜胆囊切除手术的麻醉要求,具有异丙酚用药量少、苏醒快、术中血压比较稳定的优点,使得麻醉深度的调控更加精确。由于不同药物对BIS的影响不同,BIS作为麻醉深度监测指标? 展开更多
关键词 脑电双频谱指数 脑电描记术 反馈 静脉内麻醉 靶控输注 腹腔镜胆囊切除术
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难治性癫痫持续状态研究进展 被引量:40
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作者 吕梦娜 张洪 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第3期212-214,共3页
难治性癫痫持续状态是指应用2种抗癫痫药物联合治疗仍无效的癫痫持续状态,约30%的癫痫持续状态患者可转为难治性癫痫,病死率较高。本文就难治性癫痫持续状态定义、病因、临床表现、并发症、治疗及预后的研究进展作一综述。
关键词 难治性癫痫持续状态 并发症 脑电图 危重病
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黄蜀葵总黄酮对全脑缺血损伤的保护作用 被引量:31
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作者 郭岩 陈志武 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期692-695,共4页
目的 研究黄蜀葵总黄酮 (TFA)对脑缺血及再灌注损伤的保护作用。方法 结扎双侧颈总动脉建立小鼠脑缺血模型 ,观察小鼠 6h存活率 ,测定缺血脑组织中丙二醛(MDA)含量 ;采用小鼠氮气缺氧模型 ,观察小鼠存活时间 ;采用结扎双侧颈总动脉合... 目的 研究黄蜀葵总黄酮 (TFA)对脑缺血及再灌注损伤的保护作用。方法 结扎双侧颈总动脉建立小鼠脑缺血模型 ,观察小鼠 6h存活率 ,测定缺血脑组织中丙二醛(MDA)含量 ;采用小鼠氮气缺氧模型 ,观察小鼠存活时间 ;采用结扎双侧颈总动脉合并血压下降法建立兔脑缺血再灌注模型 ,兔脑缺血 60min后再灌注 3 0min ,记录脑缺血和再灌注的脑电图 (EEG) ,测定缺血脑组织的丙二醛 (MDA)、乳酸脱氢酶 (LDH)。结果 TFA(3 0、60、12 0mg·kg-1)延长小鼠缺氧后的存活时间和提高脑缺血后小鼠的存活率及能抑制脑组织中MDA的增高。TFA(12、2 4、48mg·kg-1)抑制兔脑缺血再灌注损伤所致的EEG、MDA、LDH变化。结论 TFA对脑缺血及再灌注损伤有保护作用 。 展开更多
关键词 黄蜀葵总黄酮 脑缺血 脑电图 丙二醛 乳酸脱氢酶 脑保护 黄蜀葵
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儿童良性癫痫伴中央颞区棘波变异型的临床和脑电图特点研究分析 被引量:37
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作者 张月华 刘晓燕 +8 位作者 杨志仙 包新华 熊晖 吴晔 王爽 常杏芝 姜玉武 秦炯 吴希如 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期928-931,共4页
目的总结儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)变异型的临床表现、脑电图特点和治疗。方法 1999年5月至2009年3月在北京大学第一医院儿科神经病房收治的BECT变异型患儿29例,其中男9例,女20例。对29例患儿临床资料进行分析,通过视频脑电图(V... 目的总结儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)变异型的临床表现、脑电图特点和治疗。方法 1999年5月至2009年3月在北京大学第一医院儿科神经病房收治的BECT变异型患儿29例,其中男9例,女20例。对29例患儿临床资料进行分析,通过视频脑电图(VEEG)分析发作类型和脑电图(EEG)特点,18例同时监测双侧三角肌表面肌电图(EMG)。随访患儿对抗癫痫药物和皮质激素的治疗反应。结果睡眠期部分性发作起病年龄2~8岁,出现不典型症状距首次发作的病程为2~57个月(平均21个月),不典型症状包括手抖、持物落地27例,点头、站立不稳或跌倒4例,语言表达障碍13例,口咽部运动障碍11例,完全失语3例,认知功能下降18例。14例出现不典型症状期间睡眠期部分性发作加重。29例患儿EEG均显示清醒和睡眠期大量Rolandic区棘慢波发放,慢波睡眠期棘慢波指数为50%~85%。VEEG监测到癫痫性负性肌阵挛27例(通过直立伸臂试验证实),不典型失神11例,11例应用抗癫痫药物(丙戊酸单用或联合应用氯硝西泮、左乙拉西坦或拉莫三嗪)治疗有效,18例联合应用抗癫痫药物和皮质激素临床症状和EEG放电改善。结论 BECT变异型的临床特点包括病程中出现负性肌阵挛、不典型失神、口咽部失用和认知功能下降,同时伴EEG恶化。单用抗癫痫药物或联合应用皮质激素治疗有效。 展开更多
关键词 儿童良性癫痫伴中央颞区棘波 癫痫性负性肌阵挛 脑电图 肌电图 治疗
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脑电反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的对照研究 被引量:32
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作者 李雪霓 王玉凤 +1 位作者 舒良 顾伯美 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期168-171,共4页
目的 探讨脑电反馈治疗注意缺陷多动障碍 (ADHD)的有效性及特点。方法 将符合美国精神障碍诊断与统计手册第 3版修订本标准的 5 7例ADHD患儿 ,按就诊序号的奇偶数分为脑电反馈治疗 (反馈组 ,2 8例 )和哌甲酯 (以下简称利他林 )治疗 (... 目的 探讨脑电反馈治疗注意缺陷多动障碍 (ADHD)的有效性及特点。方法 将符合美国精神障碍诊断与统计手册第 3版修订本标准的 5 7例ADHD患儿 ,按就诊序号的奇偶数分为脑电反馈治疗 (反馈组 ,2 8例 )和哌甲酯 (以下简称利他林 )治疗 (利他林组 ,2 9例 ) ,疗程为 3~ 4个月 ,随访1~ 3个月 ;采用行为问卷、副作用量表、韦氏智力测查、注意变量检测 (TOVA)、定量脑电图等工具于治疗前、中、后及随访时进行疗效评定。结果 经过治疗两组行为问卷评分均明显减少 (P <0 0 5 )。其中利他林组减分更多 ,但停药后分值上升 ;反馈组为持续减分 (治疗前、后及随访时的多动指数 ,利他林组分别为 16 14± 4 6 4,4 2 3± 1 45 ,13 5 2± 5 0 8;反馈组分别为 16 0 4± 6 31,9 2 6± 3 0 9,8 76±3 79。TOVA亦有类似改变。利他林组的副作用出现率高 (82 % ) ,而反馈组未发现明显副反应。随访时反馈组韦氏智测中C因子分增加 [治疗前为 (93 7± 13 3)分 ,随访时为 (10 6 3± 14 1)分 ,P <0 0 1],额区和右侧半球α波增多 ,δ波减少 ;利他林组尚无此现象。结论 脑电反馈治疗ADHD的疗效肯定 ,与利他林治疗相比 ,虽起效较慢但作用相对持久 ,且无副作用 。 展开更多
关键词 轻微脑损伤综合征 哌醋甲酯 反馈治疗 脑电图描记术 儿童 注意缺陷多动障碍 ADHD
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脑卒中后癫痫发作的临床特点和视频脑电图分析 被引量:34
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作者 张晖 刘国荣 +3 位作者 庞江霞 刘春林 崇奕 李秀娥 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期1074-1076,共3页
目的分析脑卒中后继发癫痫的临床和视频脑电图特征。方法对102例脑卒中后癫痫患者的临床特点和视频脑电图特征进行回顾分析。结果脑出血、蛛网膜下腔出血患者癫痫发生率明显高于脑梗死(69.4%vs79.6%vs 35.3%,P<0.05)。早发型癫痫为68... 目的分析脑卒中后继发癫痫的临床和视频脑电图特征。方法对102例脑卒中后癫痫患者的临床特点和视频脑电图特征进行回顾分析。结果脑出血、蛛网膜下腔出血患者癫痫发生率明显高于脑梗死(69.4%vs79.6%vs 35.3%,P<0.05)。早发型癫痫为68.6%,其中蛛网膜下腔出血以部分性发作继发全面性发作多见。迟发型癫痫为31.4%,其中脑梗死占64.7%,部分性发作占23.5%(P<0.05);病灶在脑叶皮质者癫痫的发生率为82.4%;102例患者出现脑电图特异性异常54例(52.9%)。结论脑卒中后以早发型癫痫多见,早发型癫痫以蛛网膜下腔出血多见,迟发型癫痫以脑梗死多见。病灶在脑叶皮质者癫痫发生率高。脑卒中后继发癫痫发作形式早期以部分性发作继发全面性发作多见,迟发型癫痫以部分性发作多见。脑电图出现周期性一侧癫痫样放电预后差。 展开更多
关键词 卒中 癫痫 脑电描记术 脑梗死 蛛网膜下腔出血 脑出血
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运动想象的脑机制及其在运动功能康复中应用的研究进展 被引量:34
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作者 刘铁军 徐鹏 +1 位作者 余茜 尧德中 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2011年第4期299-304,共6页
运动想象对大脑相关功能有明显的改善作用,目前正在大量应用于运动训练和康复治疗领域.近年来随着诸如功能磁共振等成像工具的出现,神经成像的复杂程度得到了不断提高,从而推动了人们对运动想象的脑机制尤其是涉及多脑区之间的协同作用... 运动想象对大脑相关功能有明显的改善作用,目前正在大量应用于运动训练和康复治疗领域.近年来随着诸如功能磁共振等成像工具的出现,神经成像的复杂程度得到了不断提高,从而推动了人们对运动想象的脑机制尤其是涉及多脑区之间的协同作用机制的认识逐步深入.针对运动想象的多脑区之间相互协作机制及运动想象在运动功能康复中的应用作了详细介绍. 展开更多
关键词 运动想象 运动功能康复 功能磁共振成像 脑电图
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