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瘢痕子宫中期妊娠引产方式选择的系统综述 被引量:25
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作者 侯成祯 张雪松 顾向应 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期808-813,共6页
2018年世界卫生组织(WHO)随机抽样调查结果显示中国大陆地区剖宫产率居世界之首,2008—2014年文献报道中国地区剖宫产率为34.1%,仍居高不下。随着近年二胎政策的放开,导致有剖宫产史的瘢痕子宫再次妊娠孕妇数量在近期内大大增加.
关键词 中期妊娠 引产 瘢痕子宫 系统综述
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益母草注射液促进产后子宫复旧效果的Meta分析 被引量:24
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作者 苏冠月 喻佳洁 李幼平 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第11期1313-1321,共9页
目的系统评价益母草注射液与缩宫素联用促进产后子宫复旧的效果。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI、Wan Fang Data、CENTRAL和WHO ICTRP,查找益母草与缩宫素比较促进子宫复旧效果的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2016年8月2... 目的系统评价益母草注射液与缩宫素联用促进产后子宫复旧的效果。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI、Wan Fang Data、CENTRAL和WHO ICTRP,查找益母草与缩宫素比较促进子宫复旧效果的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2016年8月26日。由2位研究者按事先设计好的纳入与排除标准筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18个RCT,6 468例患者。Meta分析结果显示:联合用药组在产后第一、第三和第五天的子宫下降高度大于单用缩宫素[MD=0.60,95%CI(0.33,0.87),P<0.000 1;MD=1.81,95%CI(1.30,2.33),P<0.000 01;MD=1.57,95%CI(1.05,2.10),P<0.000 01];联合用药组在产后第一、第三和第五天的子宫底高度[MD=–1.35,95%CI(–1.68,–1.03),P<0.000 01;MD=–2.25,95%CI(–2.71,–1.78),P<0.000 01;MD=–2.10,95%CI(–2.71,–1.48),P<0.000 01]和恶露持续时间[MD=–7.11,95%CI(–8.84,–5.38),P<0.000 01]均短于单用缩宫素组;不良反应发生率两组间差异无统计学意义[OR=0.87,95%CI(0.64,1.19),P=0.38]。结论益母草注射液联合缩宫素与单用缩宫素比较,更能促进产后子宫复旧。但受纳入研究质量限制,上述结论尚待更多高质量RCT予以验证。 展开更多
关键词 益母草注射液 缩宫素 子宫复旧 META分析 系统评价 随机对照试验
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米非司酮联合利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产的系统评价 被引量:17
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作者 董兰 范翠芳 +2 位作者 孙艳美 谢美婷 钟亚娟 《中国计划生育和妇产科》 2018年第12期16-22,共7页
目的系统评价米非司酮片联合利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法计算机全面检索相关数据库,并通过筛选与质量评价,对符合要求的文献应用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共23篇已发表研究符合纳入标准,合计2 045例,其中... 目的系统评价米非司酮片联合利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法计算机全面检索相关数据库,并通过筛选与质量评价,对符合要求的文献应用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共23篇已发表研究符合纳入标准,合计2 045例,其中米非司酮片联合利凡诺引产1 028例,单用利凡诺引产1 017例,Meta分析结果显示:研究组(米非司酮片联合利凡诺组)与对照组(利凡诺组)比较,引产失败率低[WMD=0.22,95%CI (0.14,0.35),P <0.001];规律宫缩开始时间[WMD=-9.17,95%CI (-11.15,-7.18),P <0.001]、宫缩至胎盘娩出时间缩短[WMD=-6.37,95%CI (-8.78,-3.96),P <0.001]、总产程缩短[WMD=-6.12,95%CI (-7.64,-4.61),P <0.001];阴道出血少[WMD=-51.00,95%CI (-67.60,-34.39),P <0.001];胎盘、胎膜残留率低[WMD=0.17,95%CI (0.11,0.27),P <0.001];软产道损伤少[WMD=0.08,95%CI (0.04,0.16),P <0.001];研究组有减少子宫破裂的风险,但组间比较差异无统计学意义[WMD=0.27,95%CI (0.06,1.36),P=0.11]。结论米非司酮片联合利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果及安全性显著增加,规律宫缩开始时间、宫缩至胎盘娩出时间及总产程缩短、产后出血量少、产后胎盘胎膜残留率低及软产道损伤少,值得临床推广。 展开更多
关键词 米非司酮片 利凡诺 瘢痕子宫 中期妊娠 引产 系统评价
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中医药治疗子宫肌瘤的系统评价 被引量:8
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作者 谢萍 乔峰妮 +4 位作者 冯俭 张莹 李霞 吉红霞 刘扬 《中国计划生育和妇产科》 2010年第1期56-60,共5页
目的评价中医药治疗子宫肌瘤的临床疗效与安全性。方法通过检索1989~2006年发表的有关中医药治疗子宫肌瘤的临床研究文献,比较中医药与西药、安慰剂、空白组,以及中药加用某种疗法与单用这种疗法治疗的随机对照试验或半随机对照试验,... 目的评价中医药治疗子宫肌瘤的临床疗效与安全性。方法通过检索1989~2006年发表的有关中医药治疗子宫肌瘤的临床研究文献,比较中医药与西药、安慰剂、空白组,以及中药加用某种疗法与单用这种疗法治疗的随机对照试验或半随机对照试验,从文献的一般情况、诊断纳入排除标准、疗效判定标准、研究方案设计四个方面进行质量评价,利用Cochrane协作网专用软件Review Manager(Revman4.2)进行Meta分析。结果共纳入临床研究文献293篇,可进行系统评价的文献31篇。结果显示部分中医药治疗子宫肌瘤在缩小子宫体积方面优于西药[效应值--加权均数差值(weighted mean differences,WMD)=-46.02,95%可信区间(-82.32,-9.72)];调节雌孕激素水平优于西药[效应值分别为WMD=-201.34,95%可信区间(-208.83,-193.85)和WMD=-0.20,95%可信区间(-0.26,-0.14)];改善贫血优于西药[效应值WMD=2.87,95%可信区间(1.42,4.32)];闭经的发生率低于西药[效应值RR=0.26,95%可信区间(0.09,0.71)]。部分中药联合西药在缩小肌瘤体积方面有增效作用[效应值WMD=-1.02,95%可信区间(-1.42,-0.63))。结论结果表明,部分中医药治疗子宫肌瘤有一定疗效。但由于在严格随机、双盲等方面还有欠缺,纳入研究的文献很少,其疗效目前尚无充分的证据,在以后的研究中尚需要设计良好的随机、双盲、多中心治疗子宫肌瘤的随机对照临床研究文献,以对本研究的结果能更进一步地证实。 展开更多
关键词 中医药 子宫肌瘤 随机对照试验 系统评价
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桂枝茯苓丸治疗不孕症的临床研究进展 被引量:7
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作者 伍娟娟 邓海婷 刘锐 《广州中医药大学学报》 CAS 2020年第3期586-590,共5页
近年来,不孕症的发病率明显上升,严重影响女性的生殖健康和生活质量。桂枝茯苓丸出自张仲景《金匮要略》,其主要功效为活血化瘀、温经通络。妇科疾病如盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管疾病、月经... 近年来,不孕症的发病率明显上升,严重影响女性的生殖健康和生活质量。桂枝茯苓丸出自张仲景《金匮要略》,其主要功效为活血化瘀、温经通络。妇科疾病如盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管疾病、月经不调等均可引起不孕,此类疾病引起的不孕症的中医基本病机为瘀血阻滞胞宫与冲任,为桂枝茯苓丸的适应症。本文对近年来桂枝茯苓丸治疗以上妇科疾病引起的不孕症的临床研究进行系统整理,以期进一步拓展桂枝茯苓丸治疗不孕症的临床应用和研究。 展开更多
关键词 桂枝茯苓丸 不孕症 盆腔炎 卵巢囊肿 子宫肌瘤 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 综述
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妊娠相关子宫炎性肌纤维母细胞瘤研究进展 被引量:2
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作者 孙然 鲁艳明 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期503-506,共4页
目的对较为罕见的妊娠相关子宫炎性肌纤维母细胞瘤(uIMT)临床特点、病理形态学特征、免疫组化、分子病理特征、鉴别诊断及相关治疗等方面进行归纳总结,以期提高对该肿瘤的认知。方法以“炎性肌纤维母细胞瘤、子宫、妊娠、胎盘”为中文... 目的对较为罕见的妊娠相关子宫炎性肌纤维母细胞瘤(uIMT)临床特点、病理形态学特征、免疫组化、分子病理特征、鉴别诊断及相关治疗等方面进行归纳总结,以期提高对该肿瘤的认知。方法以“炎性肌纤维母细胞瘤、子宫、妊娠、胎盘”为中文关键词,以“inflammatory myofibroblastic tumor,uterus,pregnancy,placenta”为英文关键词,检索PubMed和中国知网数据库1998-09-01-2022-11-30相关文献。纳入标准:(1)妊娠相关uIMT相关研究;(2)胎盘炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)相关研究。排除标准:(1)与本研究相关性较小及质量较低的研究;(2)内容相似或重复的文献。最终纳入28篇文献(中文2篇,英文26篇)。结果妊娠相关uIMT临床症状不明显,确诊和鉴别诊断需依据组织病理学、免疫组化及分子检测。治疗方式尚未达成共识,妊娠期可严密随访观察,妊娠后再行手术治疗。若妊娠期症状明显,应及时终止妊娠。有生育需求的患者,若肿块娩出后未发现残留,密切随访后可再次妊娠。该病预后良好。结论妊娠相关uIMT是一种罕见的间叶性肿瘤,深入了解其临床特征、组织病理表现、免疫组化和分子病理特点,有助于提高对该肿瘤的诊断及鉴别诊断水平。此类疾病的诊治规范需更深入的探讨。 展开更多
关键词 炎性肌纤维母细胞瘤 子宫 妊娠 胎盘 综述文献
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CDFI在药物流产后子宫复查过程中的价值研究 被引量:3
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作者 姚晓君 康莉 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第12期1631-1632,共2页
目的:探究彩色多普勒(CDFI)在药物流产后子宫复查过程中的价值。方法:选取受药物流产的孕妇200例,于服药7-14d 行彩色多普勒超声子宫复查。观察 CDFI 对不同流产结局的显示差异。结果:CDFI 检查结果显示本次被试人员中有188例(94... 目的:探究彩色多普勒(CDFI)在药物流产后子宫复查过程中的价值。方法:选取受药物流产的孕妇200例,于服药7-14d 行彩色多普勒超声子宫复查。观察 CDFI 对不同流产结局的显示差异。结果:CDFI 检查结果显示本次被试人员中有188例(94.00%)一次性药物成功,完全流产,另有12例(6.00%)为不完全流产。188例完全流产者其 CDFI 成像特点为子宫大小正常,子宫轮廓清晰,宫腔内回声正常、内膜线清晰,孕囊已完全脱落。12例不完全流产者其 CDFI 成像特点为子宫略大或是正常,内膜线模糊不清,甚至不见内膜线,出现团状回声,均可见丰富彩色血流信号,有不完整内膜,经临床随访行清宫术后确有残留,并通过 CDFI 成像特点,及时采取合适治疗方案,取得了理想的效果。结论:CDFI 在药物流产后子宫复查过程中能够辅助判断药物流产的结局,并为药物流产术后宫腔内残留的清宫术提供有效指导。 展开更多
关键词 流产 药物 超声检查 多普勒 彩色 @子宫复查
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人类子宫自然杀伤细胞与妊娠的研究进展
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作者 刘晶 孟涛 《中国医师杂志》 CAS 2016年第9期1429-1431,共3页
子宫NK细胞(uNK)是一种特殊类型的NK细胞亚群,和外周血NK细胞不同,uNK细胞几乎不存在杀伤功能,却有着极强的分泌功能。在早孕期间,高达70%的蜕膜淋巴细胞是uNK细胞。它独特的功能使其在滋养细胞的侵袭和子宫螺旋动脉的重塑过程... 子宫NK细胞(uNK)是一种特殊类型的NK细胞亚群,和外周血NK细胞不同,uNK细胞几乎不存在杀伤功能,却有着极强的分泌功能。在早孕期间,高达70%的蜕膜淋巴细胞是uNK细胞。它独特的功能使其在滋养细胞的侵袭和子宫螺旋动脉的重塑过程中发挥重要作用,而其功能异常会导致胚胎植入和胎盘发育发生异常,最终形成病理妊娠,笔者就uNK细胞的起源以及其在妊娠中发挥的功能作一综述。 展开更多
关键词 子宫 杀伤细胞 天然 综述
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高能聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的Meta分析 被引量:12
9
作者 周艳芝 杨兰 +1 位作者 张珊瑚 仇杰 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第10期1219-1223,共5页
目的系统评价高能聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、he Cochrane Library(2012年第10期)、CBM、CNKI和WanFang Data中有关HIFU治疗子宫肌瘤疗效的随机对照试验(RCT),检索时限... 目的系统评价高能聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、he Cochrane Library(2012年第10期)、CBM、CNKI和WanFang Data中有关HIFU治疗子宫肌瘤疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年11月。根据纳入与排除标准选择试验、提取资料,并评估纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析,然后采用GRADE pro 3.2软件对结果进行证据质量分级。结果最终纳入6个RCT,共643例患者。Meta分析结果显示:与外科手术相比,HIFU治疗肌瘤的完全或部分消融率、肌瘤复发率差异无统计学意义;与射频相比,HIFU治疗肌瘤的完全或部分消融率之间差异有统计学意义;与米非司酮相比,HIFU治疗肌瘤的完全消融率差异有统计学意义。结论 HIFU是一种可供选择的、无创的、有效的治疗子宫肌瘤的方法。 展开更多
关键词 高能聚焦超声 子宫肌瘤 系统评价 META分析 随机对照试验
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