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补肾强督方对强直性脊柱炎患者骨质疏松及骨量减少的影响 被引量:28
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作者 王昊 阎小萍 +3 位作者 孔维萍 路平 罗薇 刘惠敏 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期471-475,共5页
目的观察补肾强督方对强直性脊柱炎患者骨质疏松和骨量减少的治疗作用。方法采用随机分组法将强直性脊柱炎患者分为2组,治疗组(288例)采用补肾强督方(由金狗脊、鹿角、熟地黄、淫羊藿、骨碎补、川续断、杜仲、穿山甲等组成)治疗,每日l剂... 目的观察补肾强督方对强直性脊柱炎患者骨质疏松和骨量减少的治疗作用。方法采用随机分组法将强直性脊柱炎患者分为2组,治疗组(288例)采用补肾强督方(由金狗脊、鹿角、熟地黄、淫羊藿、骨碎补、川续断、杜仲、穿山甲等组成)治疗,每日l剂,分2次早晚服。对照组(72例)采用补肾强督方加柳氮磺胺吡啶治疗。两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后临床症状、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、Schober试验、脊柱活动度等体征,疾病活动性指标(ESR、CRP)的变化,并进行了腰椎、股骨、前臂、足跟等部位的骨密度检测,以及骨钙素(BGP)、降钙素、甲状旁腺激素(PTH)等骨代谢指标的检测。结果治疗组运用补肾强督方治疗后,BASFI、BASDAI、患者对疾病的总体评价、脊柱痛、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、Schober试验、脊柱活动度等均有不同程度改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者的ESR、CRP有不同程度下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);患者的骨代谢指标BGP较治疗前增高,PTH较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);患者的腰椎、股骨颈、Ward's三角区、股骨粗隆的骨密度值均有不同程度升高,足跟骨强度指数、BUA和SOS值亦较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。长期服用补肾强督方,未见明显的不良反应。结论补肾强督方治疗AS疗效显著,能够调节患者的骨代谢水平,减轻免疫炎症反应,改善AS患者的脊柱、关节活动功能,增加骨生成,减少骨吸收,从而提高AS患者的骨密度,对AS患者的骨质疏松症有显著的治疗作用。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 补肾强督方 临床研究 骨质疏松
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补肾强督方治疗强直性脊柱炎患者259例临床研究 被引量:25
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作者 王建明 阎小萍 +2 位作者 王昊 罗薇 马骁 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期433-435,共3页
目的探讨补肾强督方治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效与安全性。方法本研究共入选259例门诊和住院患者,予补肾强督方治疗,每日1剂,早晚分服,疗程6个月,治疗前后评价如下疗效指标患者健康综合评分(BAS-G)、疾病活动指数(BASDAI)、功能指数... 目的探讨补肾强督方治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效与安全性。方法本研究共入选259例门诊和住院患者,予补肾强督方治疗,每日1剂,早晚分服,疗程6个月,治疗前后评价如下疗效指标患者健康综合评分(BAS-G)、疾病活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)、全身痛Likert四级评分、脊柱痛Likert四级评分、晨僵时间、医生总体评价、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、Schober征、脊柱活动度、“4”字试验、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),并观察血常规、尿常规、肝肾功能等药物安全性指标。结果259例患者经用补肾强督方治疗6个月后,除枕墙距、颌柄距无明显改变外,其余指标均有显著改善。259例患者均未出现血常规、尿常规改变及肝肾功能损害。结论补肾强督方对AS有较好疗效,且安全可靠。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性/中医药疗法 @补肾强督方
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补肾强督方含药血清对强直性脊柱炎OPG/RANKL通路的作用 被引量:22
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作者 徐愿 阎小萍 张文健 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期521-524,共4页
目的探讨补肾强督方对强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,AS)骨保护素和核转录因子-κB受体活化因子配基(osteoprotegerin receptor activator for nuclear factorκB ligand,OPG/RANKL)通路的作用机制。方法选取2009年1-5月卫生部... 目的探讨补肾强督方对强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,AS)骨保护素和核转录因子-κB受体活化因子配基(osteoprotegerin receptor activator for nuclear factorκB ligand,OPG/RANKL)通路的作用机制。方法选取2009年1-5月卫生部中日友好医院中医风湿病科门诊和住院活动期AS患者30例,予补肾强督方,每天1剂,早晚分两次口服,连续3个月;另选取健康志愿者30名。采集治疗前后患者血清及健康人血清。将成骨细胞hFOB1.19分为患者治疗前组、治疗后组及健康人组(对照组)。各组细胞分别于含相应血清的基础培养基中进行培养。取成骨细胞培养上清液,采用ELISA法检测成骨细胞OPG/RANKL含量及mRNA表达,采用RT-PCR检测OPG/RANKL蛋白表达。结果与对照组比较,治疗前组成骨细胞OPG含量、OPG mRNA及蛋白表达、OPG/RANKL mRNA及蛋白表达均降低,RANKL mRNA表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与治疗前组比较,治疗后组OPG含量、OPGmRNA及蛋白表达、OPG/RANKL mRNA及蛋白表达升高,RANKL mRNA表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 AS患者血清能直接抑制成骨细胞OPG表达、促进RANKL表达、下调OPG与RANKL比率,补肾强督方治疗后的血清能直接促进成骨细胞表达OPG,抑制表达RANKL,上调OPG与RANKL比率,补肾强督方可能是通过直接上调成骨细胞OPG/RANKL而抑制破骨细胞分化和功能,达到促进骨生成,抑制骨吸收。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 骨质疏松 骨保护素 核转录因子-κB受体活化因子配基 补肾强督方
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补肾强督方对DBA/1小鼠组织形态学及Wnt通路的影响 被引量:11
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作者 杨文雪 阎小萍 +4 位作者 金玥 周童亮 张兰 陶庆文 孔维萍 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期94-100,共7页
目的观察补肾强督方对自发性强直性脊柱炎模型DBA/1小鼠关节韧带及附着点骨化程度和DKK1/Wnt通路的影响,探讨补肾强督方防治强直性脊柱炎的作用机制。方法将30只12周龄的雄性DBA/1小鼠随机分为模型组、阳性药物组、补肾强督方低、中、... 目的观察补肾强督方对自发性强直性脊柱炎模型DBA/1小鼠关节韧带及附着点骨化程度和DKK1/Wnt通路的影响,探讨补肾强督方防治强直性脊柱炎的作用机制。方法将30只12周龄的雄性DBA/1小鼠随机分为模型组、阳性药物组、补肾强督方低、中、高剂量组,每组6只,另设6只同周龄C57BL/6小鼠作为空白组。补肾强督方低、中及高剂量组分别灌胃低、中、高浓度的补肾强督方,所含生药重量分别为11.25、22.5、45 g/(kg·d),0.2 m L/只,每日1次;阳性药物组灌胃塞来昔布胶囊0.8 mg/只,0.2 m L/只,每日1次;模型组及空白组灌胃等量的生理盐水。连续饲养、灌胃12周。定期观察小鼠体重、饮食、大便、毛发等情况。每两周评价1次小鼠关节炎体征。处死后取小鼠跟腱部位进行大体观察,对跟腱组织行HE染色,用免疫组化法检测小鼠跟腱中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(bone gamma-carboxyglutamicacid-containing proteins,BGP)、DKK1、Wnt5a的蛋白表达。结果与空白对照组比较,模型组关节炎体征评分明显升高,而补肾强督方各剂量组及阳性药物组评分均低于模型组(P<0.05)。跟腱组织病理观察显示,正常组无炎性细胞及成纤维细胞浸润,组织形态结构正常;模型组出现不同程度的软骨及骨形成、炎性细胞及附着点成纤维样细胞浸润;各给药组小鼠跟腱组织多见散在淋巴细胞浸润,软骨及骨形成较少见。与空白组比较,模型组组织标本骨化评分升高,补肾强督方各剂量组及阳性药物组评分均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,模型组DKK1蛋白表达降低,Wnt5a蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,补肾强督方高、中剂量组DKK1蛋白表达升高,Wnt5a蛋白降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾强督方可能通过抑制经典Wnt通路来延缓自发性强直性脊柱炎模型DBA/1小鼠关节炎及骨化程度的发生与发展� 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 补肾强督方 DBA/1小鼠 组织形态学 WNT通路
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补肾强督方联合柳氮磺砒啶治疗强直性脊柱炎有效性和安全性系统评价 被引量:5
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作者 雷骏轩 戴琳 +6 位作者 黄帆 黄艳玲 夏静娴 李敏 范志勇 郭汝松 徐联洋 《广州中医药大学学报》 CAS 2020年第5期989-995,共7页
检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang Data)、PubMed、CENTRAL、EMbase、Cochrane Library等国内外主要数据库中有关补肾强督方联合柳氮磺砒啶(试验组)对比单用柳氮磺砒啶(对照组)治疗强... 检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang Data)、PubMed、CENTRAL、EMbase、Cochrane Library等国内外主要数据库中有关补肾强督方联合柳氮磺砒啶(试验组)对比单用柳氮磺砒啶(对照组)治疗强直性脊柱炎的临床对照试验,采用Revman 5.3软件对该联合疗法的有效性与安全性进行系统评价。结局指标涉及Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、血沉(ESR)水平、C反应蛋白(CRP)水平、脊柱痛、不良事件。结果共得到4篇符合纳入和排除标准的文献,包括1165例患者。Meta分析结果显示:试验组对BASFI的改善作用(WMD=-0.23,95%CI[-0.38,-0.08],P=0.002)及对脊柱痛的改善作用(WMD=-0.33,95%CI[-0.64,-0.03],P=0.03)均优于对照组,而对改善患者的BASDAI(WMD=-0.44,95%CI[-1.3,0.41],P=0.08)、ESR(WMD=-7.21,95%CI[-18.04,3.62],P<0.00001)、CRP(WMD=-13.93,95%CI[-32.18,4.32],P<0.00001)可能有一定优势(尤其是对ESR和CRP),但由于经敏感性分析后仍具有较显著的异质性,不足以证明其改善是否可供参考。两组的不良反应均主要为胃肠道反应。分析结果提示补肾强督方联合柳氮磺砒啶治疗强直性脊柱炎对于改善BASFI和脊柱痛较单用柳氮磺砒啶有一定优势,但由于本系统评价纳入的文献数量少,质量不高,且未提及长期随访,故其分析结果仍需通过多中心、大样本、高质量的RCT进一步验证。 展开更多
关键词 补肾强督方 柳氮磺砒啶 强直性脊柱炎 Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI) 脊柱痛 META分析
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阎小萍教授补肾强督法治疗骨质疏松的临床经验 被引量:1
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作者 孙颂歌 邱新萍 张艳珍 《中国妇幼健康研究》 2017年第S4期36-37,共2页
骨质疏松症是全身性代谢性骨骼疾病,以骨组织量的减少和骨组织显微结构退行性改变为特征,是危害人类健康的世界性公共卫生问题。中医将骨质疏松症归为"骨痿"范畴,阎小萍教授治疗风湿病经验丰富并创立补肾强督方,研究显示补肾... 骨质疏松症是全身性代谢性骨骼疾病,以骨组织量的减少和骨组织显微结构退行性改变为特征,是危害人类健康的世界性公共卫生问题。中医将骨质疏松症归为"骨痿"范畴,阎小萍教授治疗风湿病经验丰富并创立补肾强督方,研究显示补肾方药对骨质疏松有明显的治疗作用,临床上运用补肾强督方治疗骨质疏松症取得良好的疗效。 展开更多
关键词 骨质疏松症 阎小萍 补肾强督法 名老中医经验
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补肾强督方对肾虚督寒型骨痿伴骨痛患者的影响
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作者 赖振龙 《中外医学研究》 2022年第5期25-28,共4页
目的:探讨对肾虚督寒型骨痿伴骨痛患者施行补肾强督方治疗的效果。方法:选取2019年1月-2021年1月龙岩市永定区医院收治的肾虚督寒型骨痿伴骨痛患者120例为研究对象。采用数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予西医常规治疗... 目的:探讨对肾虚督寒型骨痿伴骨痛患者施行补肾强督方治疗的效果。方法:选取2019年1月-2021年1月龙岩市永定区医院收治的肾虚督寒型骨痿伴骨痛患者120例为研究对象。采用数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾强督方治疗。对比两组临床疗效、治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)]及骨代谢参数[N端骨钙素(N-MID)、血清Ⅰ型前胶原氨基末端(N端)前肽(PINP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)]及疼痛情况。结果:观察组的总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-6、N-MID、PINP、β-CTX水平均较对照组低(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:针对肾虚督寒型骨痿伴骨痛患者施行补肾强督方治疗,可有效改善其血清炎性因子及骨代谢,并缓解疼痛。 展开更多
关键词 肾虚督寒型 补肾强督方 骨痿 骨痛 炎性因子 骨代谢
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补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎30例临床观察 被引量:18
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作者 朱俊岭 周建尧 +4 位作者 阎小萍 侯韬 赵建治 王国芳 韩晓伟 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期956-959,共4页
目的观察补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性。方法 60例AS患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶口服,每次1 g,每日2次。治疗组在对照组基础上给予补肾强督方,每日1剂。两组均治疗3个... 目的观察补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性。方法 60例AS患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶口服,每次1 g,每日2次。治疗组在对照组基础上给予补肾强督方,每日1剂。两组均治疗3个月。观察两组治疗前后强直性脊柱炎评估指标(ASAS20)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、患者总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分,并检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 57例患者完成了研究,其中治疗组29例,对照组28例。治疗组和对照组治疗后达到ASAS20的比例分别为82.75%(24例/29例)和71.43%(20例/28例)。治疗组治疗后BASDAI、BSAFI、BASMI、总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组BASDAI、总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后ESR和CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组ESR、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为10.0%,明显低于对照组的23.3%(P<0.05)。结论补肾强督方联合柳氮磺吡啶能显著改善AS临床症状、降低ESR和CRP水平,且比单用柳氮磺吡啶具有更好的疗效和安全性。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 补肾强督方 柳氮磺吡啶 血沉 C反应蛋白
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中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床观察 被引量:7
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作者 吴辉辉 杨光辉 +4 位作者 郑玥琪 何奕坤 潘新 胥晓芳 姚静慧 《上海中医药杂志》 2017年第S1期105-108,共4页
目的观察补肾活血强督方联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将59例强直性脊柱炎患者随机分为对照组29例,试验组30例。对照组给予西药塞来昔布治疗,试验组在对照组治疗基础上加用补肾活血强督方。两组均治疗3个月,观察并比较... 目的观察补肾活血强督方联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将59例强直性脊柱炎患者随机分为对照组29例,试验组30例。对照组给予西药塞来昔布治疗,试验组在对照组治疗基础上加用补肾活血强督方。两组均治疗3个月,观察并比较两组总体评价(PGA)、夜间背痛(NBP)、总体背痛(TBP)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI),以及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)改善情况。结果试验组达到ASAS20者占83.33%,对照组占51.72%,试验组优于对照组(P<0.05)。两组经治疗后各项病情评估指标均有明显改善(P<0.05),试验组BASDAI、BASFI指数水平、CRP水平较对照组明显改善(P<0.01)。结论在西药基础上加用补肾活血强督方能提高治疗强直性脊柱炎临床疗效,并且具有一定安全性。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 补肾活血强督方 塞来昔布 病情评估指标 红细胞沉降率 C-反应蛋白
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