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丙泊酚联合舒芬太尼对腹腔镜子宫肌瘤剔除术的镇痛、苏醒及不良反应的影响 被引量：41
1
作者 刘清华 李瑞娟 吴波 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第2期59-62,共4页
目的探讨丙泊酚联合舒芬太尼对腹腔镜子宫肌瘤剔除术的镇痛、苏醒及不良反应的影响.方法采用回顾性分析法,选取承德市丰宁满族自治县县医院2014年3月至2015年6月期间收治的100例子宫肌瘤患者的临床资料,患者分为治疗组(50例)和对照组(50... 目的探讨丙泊酚联合舒芬太尼对腹腔镜子宫肌瘤剔除术的镇痛、苏醒及不良反应的影响.方法采用回顾性分析法,选取承德市丰宁满族自治县县医院2014年3月至2015年6月期间收治的100例子宫肌瘤患者的临床资料,患者分为治疗组(50例)和对照组(50例);治疗组患者采用丙泊酚联合舒芬太尼进行治疗,对照组患者采用单独的丙泊酚进行治疗,观察2组患者镇痛效果,术后苏醒时间、呼吸恢复时间、定向力恢复时间以及患者术后不良反应率.结果经过观察发现术后镇病效果,治疗组比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者定向力恢复时间、术后苏醒时间以及呼吸恢复时间等指标显著低于对照组患者的这些指标,差异有统计学意义(P<0.05);而且不良反应率,治疗组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论丙泊酚联合舒芬太尼应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中具有较好的镇痛效果,不仅能够缩短患者苏醒时间、定向力恢复时间等,同时能够有效降低患者不良反应发生率,值得在临床上推广应用. 展开更多
关键词 丙泊酚 舒芬太尼 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 镇痛 苏醒 不良反应
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不同剂量右美托咪定对甲状腺手术全麻患者苏醒质量的影响 被引量：38
2
作者 赵晓春 佟冬怡 +1 位作者 龙波 吴秀英 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期239-243,共5页
目的 观察两种不同剂量右美托咪定对甲状腺手术全麻患者苏醒期质量的影响.方法 采用前瞻性随机对照双盲研究方法,选择中国医科大学附属盛京医院择期行甲状腺手术患者90例,按随机数字表法分为对照组和右美托咪定0.4μg/kg组、0.8μg/lkg... 目的 观察两种不同剂量右美托咪定对甲状腺手术全麻患者苏醒期质量的影响.方法 采用前瞻性随机对照双盲研究方法,选择中国医科大学附属盛京医院择期行甲状腺手术患者90例,按随机数字表法分为对照组和右美托咪定0.4μg/kg组、0.8μg/lkg组（D0.4组、D0.8组）3组,每组30例.分别于诱导插管后30 min内静脉泵入相应剂量右美托咪定或等量生理盐水.记录给药前、手术结束时、睁眼即刻、拔管即刻、拔管后10 min的心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）;记录术毕至睁眼时间和拔管时间以及术前、术毕时呼气末二氧化碳分压（PETCO2）,评价苏醒躁动程度评分（RS）、镇静评分（Ramsay）和拔管后10 min疼痛视管模糊评分（VAS）,以及拔管期间不良事件,如呛咳、恶心呕吐、呼吸抑制等.结果 ①睁眼即刻、拔管即刻、拔管后10 min时,D0.4组和D0.8组HR、SBP和DBP均明显低于对照组;其中D0.8组拔管即刻、拔管后10 min时HR均低于D0.4组,睁眼即刻、拔管即刻SBP均低于D0.4组,睁眼即刻DBP明显低于D0.4组.②D0.4组和D0.8组RS评分、VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组[RS（分）：1.40±0.51、1.20±0.42比1.90±0.56,VAS（分）：1.50±0.52、0.80±0.63比2.50±0.52,Ramsay（分）：2.10±0.56、2.40±0.51比1.60±0.51,P＜0.05或P＜0.01];且D0.8组VAS评分明显低于D0.4组（P＜0.01）.D0.8组术毕至睁眼时间和拔管时间明显长于对照组和D0.4组（min：12.50 ± 1.08比10.50±1.58、10.40±1.26,15.00±0.94比13.00±1.63、12.80±1.13,P＜0.05或P＜0.01）,而对照组与D0.4组之间均无差异.3组患者术前及术毕PETCO2比较差异均无统计学意义.③对照组呛咳反应和恶心呕吐发生率（16.7％、13.3％）均明显高于D0.4组（3.3％、0）和D0.8组（0、0）;3组患者均无呼吸抑制发生.结论 麻醉诱导后30 min泵入0.4μg/kg右美托咪定可使甲状腺手术全麻患者苏醒期HR和血压更平稳,且 展开更多
关键词 右美托咪定 全身麻醉 苏醒 甲状腺切除术
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利多卡因不同给药方法对全麻苏醒拔管时血流动力学变化的影响 被引量：33
3
作者 傅国强 王兰 李连红 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第1期72-73,共2页
关键词 血流动力学变化 利多卡因 拔管期间 全麻药 给药方法 苏醒 不良应激反应 气管导管
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围麻醉期综合保温措施对全麻后寒战和苏醒时间的影响 被引量：31
4
作者 陈旭 伍励 《中国计划生育和妇产科》 2019年第2期59-61,65,共4页
目的观察在围麻醉期采用综合保温措施对全麻后寒战和苏醒时间的影响。方法选择2016年3月至2017年3月四川省妇幼保健院妇科全麻手术患者60例,年龄30～50岁,ASA I或II级,预计麻醉时长超过60 min。按是否采用综合保温措施分为常规组和保温... 目的观察在围麻醉期采用综合保温措施对全麻后寒战和苏醒时间的影响。方法选择2016年3月至2017年3月四川省妇幼保健院妇科全麻手术患者60例,年龄30～50岁,ASA I或II级,预计麻醉时长超过60 min。按是否采用综合保温措施分为常规组和保温组,各30例。观察记录患者入手术室时(T 0)、麻醉后60 min(T 1)、苏醒时(T 2)、出麻醉复苏室(Post Anesthesia Care Unit,PACU)时(T 3)体温。记录寒战发生情况、麻醉时间(从麻醉诱导开始至停用麻醉药物)、苏醒时间(从停用麻醉药物至轻唤患者能睁眼)。结果两组患者T 0体温比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。常规组T 1、T 2及T 3,体温分别为(34. 88±0. 29)℃、(34. 94±0. 25)℃、(35. 5±0. 22)℃,均低于保温组[(35. 62±0. 22)℃、(35. 98±0. 21)℃、(36. 24±0. 17)℃],差异有统计学意义(P <0. 05)。两组麻醉时间长度比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。常规组苏醒时间[(23. 03±4. 64) min]明显较保温组长[(16. 87±3. 06) min](P <0. 05)。保温组无1例发生术后寒战,与常温组(20例)比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论围麻醉期综合保温措施可有效预防寒战的发生,缩短苏醒时间。 展开更多
关键词 围麻醉期 全麻 保温 寒战 苏醒
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临床护理路径在老年高血压性脑出血术后恢复期中的应用 被引量：30
5
作者 张美琼 陈翠瑜 钟弋云 《护理实践与研究》 2019年第16期28-30,共3页
目的探讨临床护理路径在老年高血压性脑出血患者术后恢复期中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年6月我院收治的120例老年高血压性脑出血患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。... 目的探讨临床护理路径在老年高血压性脑出血患者术后恢复期中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年6月我院收治的120例老年高血压性脑出血患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。比较两组患者各项功能恢复情况、术后苏醒时间。结果观察组肢体功能、语言功能、生活能力恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组术后苏醒时间短于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径在老年高血压性脑出血患者术后恢复期中应用,可促进患者功能恢复,缩短术后苏醒时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 临床护理路径 老年高血压性脑出血 术后恢复期 功能恢复 苏醒
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右美托咪定对全麻下腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期应激反应的影响 被引量：26
6
作者 徐伟民 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第33期70-71,共2页
目的探讨右美托咪定对全麻下腹腔镜胆囊切除术后患者苏醒期气管拔管前后应激反应的影响。方法 46例全麻下腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和右美托咪定组各23例。关腹、停用维持用麻醉药时,对照组开始静脉微量泵输注生理盐水10 ml,... 目的探讨右美托咪定对全麻下腹腔镜胆囊切除术后患者苏醒期气管拔管前后应激反应的影响。方法 46例全麻下腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和右美托咪定组各23例。关腹、停用维持用麻醉药时,对照组开始静脉微量泵输注生理盐水10 ml,右美托咪定组开始静脉微量泵输注右美托咪定0.5μg/kg,两组输注时间均为10 min,观察在苏醒期气管拔管时、拔管后2 min、拔管后5 min的血压、心率、呼吸、血氧饱和度以及血中肾上腺素、去甲肾上腺素的变化。结果右美托咪定组在拔管时、拔管后2 min血压、心率变化明显小于对照组,肾上腺素、去甲肾上腺素水平明显低于对照组(P<0.05或<0.01),拔管时患者躁动的发生率低于对照组(P<0.01)。结论右美托咪定可抑制苏醒期拔管前后应激反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 麻醉 苏醒 应激反应
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舒芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒质量的影响 被引量：25
7
作者 陈芳 李永旺 +3 位作者 李洪 黄河 杜智勇 杨天德 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期3312-3313,3316,共3页
目的比较舒芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒期的影响。方法将100例择期行骨科手术的患者随机分为舒芬太尼(SF)组和瑞芬太尼(RF)组,每组50例。SF组输注舒芬太尼0.5μg/(kg.h),RF组输注瑞芬太尼0.3μg/(kg.min)。观察记录手术结束后... 目的比较舒芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒期的影响。方法将100例择期行骨科手术的患者随机分为舒芬太尼(SF)组和瑞芬太尼(RF)组,每组50例。SF组输注舒芬太尼0.5μg/(kg.h),RF组输注瑞芬太尼0.3μg/(kg.min)。观察记录手术结束后的呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔出气管导管时间以及术后的疼痛语言(VRS)分级评分和镇静(SS)评分。观察苏醒期内躁动、恶心、呕吐、噩梦、瘙痒以及拔管后嗜睡等不良反应。结果两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔出气管导管时间均无显著差别,RF组术后躁动发生率、疼痛发生率显著高于SF组(P<0.01),SF组镇静强度显著强于RF组(P<0.01)。结论舒芬太尼全身麻醉与瑞芬太尼全身麻醉相比,使用前者的患者苏醒期更平稳。 展开更多
关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 苏醒
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右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的影响 被引量：25
8
作者 顾美蓉 张兆平 +2 位作者 房宁宁 高宏 孙国华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期988-990,共3页
目的:观察右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的影响。方法:全组60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄25～55岁,全麻下行腹部外科手术。随机双盲分为两组(n=30):M组单次静脉给予右美托咪定0.5μg/kg(生理盐水稀释至10mL,缓慢静注≥30s)、C组给予相同... 目的:观察右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的影响。方法:全组60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄25～55岁,全麻下行腹部外科手术。随机双盲分为两组(n=30):M组单次静脉给予右美托咪定0.5μg/kg(生理盐水稀释至10mL,缓慢静注≥30s)、C组给予相同容量的生理盐水。观察和记录两组不同时段的血压、心率、苏醒和拔管时间、镇静评分和拔管期咳嗽发生率及咳嗽严重程度等。结果:两组患者苏醒和拔管时间无明显差异。与对照组相比,M组在苏醒期的咳嗽发生率(43%vs70%,P<0.05)和严重程度均明显减轻,躁动或不自主运动发生率明显降低(17%vs43%,P<0.05),血压和HR也明显降低和减少,P<0.05。结论:全麻苏醒拔管期使用小剂量右美托咪定不会延长苏醒和拔管时间,且能降低气管插管所致的咳嗽发生率和严重程度。 展开更多
关键词 麻醉 气管拔管 右美托咪定 苏醒 咳嗽 血液动力学
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超声引导椎旁阻滞复合全麻对胸腔镜肺叶切除术后患者苏醒及早期恢复质量的影响 被引量：24
9
作者 程少先 李海波 +2 位作者 徐文礼 艾瑞华 刘勇 《临床肺科杂志》 2018年第2期323-327,共5页
目的探讨超声引导下椎旁阻滞对促进胸腔镜(VATS)肺叶切除术后患者苏醒及提高早期恢复质量的效果。方法选取2014年03月至2017年03月在华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科和京山县人民医院普外2科择期VATS肺叶切除术患者120例作为... 目的探讨超声引导下椎旁阻滞对促进胸腔镜(VATS)肺叶切除术后患者苏醒及提高早期恢复质量的效果。方法选取2014年03月至2017年03月在华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科和京山县人民医院普外2科择期VATS肺叶切除术患者120例作为研究对象,随机分为两组,其中观察组60例患者均给予超声引导下胸椎旁阻滞联合气管插管全身麻醉,对照组60例患者仅给予全身麻醉;术后所有患者采用自控静脉镇痛(PCIA)。记录两组患者从手术完成停药至呼唤争眼的时间、自主呼吸完全恢复的时间、定向力恢复的时间及拔管时间,并统计两组患者术后24小时恢复质量QoR-40评分、自主按压镇痛泵次数、术后24小时静息状态疼痛程度平均VAS评分和最痛VAS评分,恶心呕吐等不良反应发生率和患者满意度评分。结果观察组患者自主呼吸完全恢复时间、定向力恢复时间小于对照组,观察组术后QoR-40评分高于对照组,镇痛效果较好(平均VAS评分和最痛VAS评分低,自主按压镇痛泵次数少);术后并发症发生率降低;患者满意度提高。以上各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术完成停药至呼唤争眼的时间、拔管时间比较无差异(P>0.05)。结论超声引导多点椎旁阻滞复合全麻有利于促进VATS肺叶切除术患者苏醒,减轻疼痛,降低术后恶心、呕吐、瞻望、尿潴留等不良反应发生率,提高早期恢复质量,临床应用安全、患者满意度高,具有重要临床价值。 展开更多
关键词 超声 椎旁神经阻滞 肺叶切除术 苏醒 疼痛
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不同剂量右美托咪啶持续静脉注射对甲状腺癌手术患者全麻恢复期的影响 被引量：23
10
作者 任江 江华 《实用癌症杂志》 2017年第1期143-146,共4页
目的探讨不同剂量右美托咪啶对甲状腺癌患者术后苏醒质量的影响。方法选择甲状腺癌手术患者140例。按照随机数字法分为A组46例,B组47例,对照组47例。3组患者麻醉诱导及维持方法相同。A组、B组患者于诱导后30 min内分别静脉泵入右美托咪... 目的探讨不同剂量右美托咪啶对甲状腺癌患者术后苏醒质量的影响。方法选择甲状腺癌手术患者140例。按照随机数字法分为A组46例,B组47例,对照组47例。3组患者麻醉诱导及维持方法相同。A组、B组患者于诱导后30 min内分别静脉泵入右美托咪啶0.4μg/kg和0.8μg/kg,对照组患者泵入等量生理盐水。记录右美托咪啶给药前(T0)、手术结束时(T1)、睁眼即刻(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后10 min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),手术开始前和结束时的PETCO2,手术结束至患者睁眼、拔管所用时间,评定苏醒躁动程度评分(RS)、镇静评分(Ramsay)和拔管后10 min疼痛视觉评分(VAS),观察拔管期间的不良反应。结果 T1、T2、T3和T4时,A组和B组患者HR显著低于对照组(P<0.05);T3、T4时,B组患者HR显著低于A组(P<0.05)。T1、T2、T3和T4时,A组患者SBP显著低于对照组(P<0.05);T2、T3和T4时,B组患者SBP显著低于对照组(P<0.05);T1、T2、T3时,B组SBP显著低于A组(P<0.05)。T3、T4时,A组患者DBP显著低于对照组(P<0.05);T2、T3和T4时,B组患者DBP显著低于对照组(P<0.05);T2时,B组DBP显著低于A组(P<0.05)。A组、B组患者RS评分和VAS评分显著低于对照组,B组VAS评分显著低于A组。A组患者Ramsay评分显著高于对照组(P<0.05),B组患者Ramsay评分、手术结束至患者睁眼和拔管时间显著高于对照组(P<0.05),B组患者手术结束至患者睁眼和拔管时间显著高于A组(P<0.05)。A组和B组苏醒期的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 0.4μg/kg剂量的右美托咪啶为甲状腺癌手术全麻诱导后泵入的最佳剂量,能有效预防甲状腺癌患者手术全麻恢复期应激反应,维持心率、血压的平稳,且不影响苏醒时间和拔管时间,不良反应少,使甲状腺癌手术患者获得满意的苏醒质量。 展开更多
关键词 右美托咪啶 麻醉 甲状腺癌 苏醒
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复合保温护理措施在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中对其体温、术后苏醒的影响 被引量：23
11
作者 李婷 《云南中医学院学报》 2021年第6期34-36,共3页
目的研究对腹腔镜全子宫切除术患者在手术室护理中应用复合保温护理措施对其体温及术后苏醒的影响。方法本研究随机选取88例来院接受腹腔镜全子宫切除术的患者为研究对象,来院就诊治疗时间为2019年9月-2021年2月,以随机数字表法对随机... 目的研究对腹腔镜全子宫切除术患者在手术室护理中应用复合保温护理措施对其体温及术后苏醒的影响。方法本研究随机选取88例来院接受腹腔镜全子宫切除术的患者为研究对象,来院就诊治疗时间为2019年9月-2021年2月,以随机数字表法对随机抽取的对象进行分组,设为对照组和观察组,各44例。其中,对照组在手术中给予常规护理,观察组在术中常规护理的基础上增加复合保温护理措施。对2组患者的护理效果进行比较,包括患者的体温情况、术后麻醉苏醒的情况。结果术前2组患者体温比较不具备统计学意义(P>0.05)。观察组术中30 min、术中1 h、术毕的体温均高于对照组(P<0.05);观察组的拔管时间、术后麻醉苏醒时间短于对照组(P<0.05)。结论在腹腔全子宫切除术患者的手术室护理中应用复合保温护理措施能有效缓解患者术中体温低的问题,缩短术后麻醉苏醒的时间。 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 复合保温 手术室护理 体温 苏醒
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语言呼唤联合音乐促醒方案对重型创伤性脑损伤昏迷病人清醒时间及治疗效果的影响 被引量：22
12
作者 顾彩萍 强荧艳 +3 位作者 李佳清 廖照娣 张晓路 陈维艳 《护理研究（上旬版）》 2016年第10期3486-3490,共5页
[目的]探究重型创伤性脑损伤昏迷病人引入语言呼唤联合音乐促醒方案对其清醒时间及治疗效果的影响。[方法]选取我院神经外科于2011年11月—2015年12月收治的86例重型创伤性脑损伤昏迷病人,采用随机数字表将病人分为研究组和对照组,每组4... [目的]探究重型创伤性脑损伤昏迷病人引入语言呼唤联合音乐促醒方案对其清醒时间及治疗效果的影响。[方法]选取我院神经外科于2011年11月—2015年12月收治的86例重型创伤性脑损伤昏迷病人,采用随机数字表将病人分为研究组和对照组,每组43例;对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上引入语言呼唤联合音乐促醒方案;两组病人在入院时、干预后第4天、第8天、第12天、第16天及第20天接受格拉斯哥昏迷评分(GCS),记录两组病人从昏迷直至清醒状态所花费的时间及病人在治疗期间意识清醒人数。[结果]两组病人在入院时以及干预后第4天、第8天、第12天、第16天的GCS评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后第20天研究组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组病人在治疗期间清醒率为79.1%,高于对照组的41.9%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组病人清醒时间为(18.4±4.2)d,早于对照组的(26.3±5.9)d,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]以语言呼唤联合音乐促醒方案有助于促进重型创伤性脑损伤昏迷病人的意识觉醒,利于病人病情转归。 展开更多
关键词 语言唤醒 音乐促醒 重型创伤性脑损伤 昏迷 苏醒
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右美托咪定对腹腔镜全子宫切除手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒质量的影响 被引量：20
13
作者 吕小静 李刚 +2 位作者 刘忠玉 刘彦涛 张秋月 《河北医药》 CAS 2016年第17期2601-2604,共4页
目的观察术中应用右美托咪定对腹腔镜全子宫切除手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒质量的影响。方法选择全麻择期行腹腔镜全子宫切除的手术患者60例,年龄43~60岁,体重45~77 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组,右美托咪定组30例,麻醉... 目的观察术中应用右美托咪定对腹腔镜全子宫切除手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒质量的影响。方法选择全麻择期行腹腔镜全子宫切除的手术患者60例,年龄43~60岁,体重45~77 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组,右美托咪定组30例,麻醉诱导前10 min泵注负荷量右美托咪定0.5μg/kg,然后持续泵入维持量0.2μg·kg^(-1)·h^(-1),手术结束前40 min停药;对照组30例,给予等容量的0.9%氯化钠溶液。记录麻醉前(T0)、拔管时(T1)、拔管后10 min(T2)各时点的血流动力学指标(HR、SBP、MAP),并记录全身麻醉苏醒质量相关指标,包括拔管呛咳、躁动、寒颤、在术后苏醒室的停留时间。结果术中应用右美托咪定可显著提高腹腔镜全子宫切除术患者苏醒质量。与对照组相比,右美托咪定组苏醒期各时点血流动力学指标(HR、SBP、MAP)以及拔管呛咳、躁动、寒颤的发生差异有统计学意义(P<0.05),在术后苏醒室的停留时间差异无统计学意义(P>0.05),2组患者均无呼吸抑制发生。结论右美托咪定用于腹腔镜全子宫切除手术患者,拔管期的心血管反应更小,血流动力学更稳定,拔管呛咳发生率低,有效降低术后苏醒期躁动、寒颤的发生率,有利于患者平稳舒适的度过苏醒期,不延长在术后苏醒室的停留时间,可作为临床应用的可行方案。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜全子宫切除手术 全身麻醉 苏醒
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三种全麻维持方法对老年患者血流动力学和苏醒质量影响的比较 被引量：19
14
作者 李刚 韩静 +1 位作者 刘毅 程桥 《当代医学》 2011年第3期102-103,共2页
目的比较丙泊酚、七氟烷和丙泊酚-七氟烷静吸复合三种麻醉维持方法对老年人血流动力学和苏醒质量的影响。方法 44例ASAⅠ～Ⅱ级胃癌根治术患者随机分入丙泊酚组(P组)、七氟烷组(S组)和静吸复合组(PS组)。术中P组靶控输注丙泊酚,S组七氟... 目的比较丙泊酚、七氟烷和丙泊酚-七氟烷静吸复合三种麻醉维持方法对老年人血流动力学和苏醒质量的影响。方法 44例ASAⅠ～Ⅱ级胃癌根治术患者随机分入丙泊酚组(P组)、七氟烷组(S组)和静吸复合组(PS组)。术中P组靶控输注丙泊酚,S组七氟烷吸入维持,PS组丙泊酚靶控浓度1μg/mL,复合吸入七氟烷。各组均靶控输注3.5ng/mL瑞芬太尼。调节丙泊酚或七氟烷浓度使AEPI维持15～25,比较三组HR、MAP和术后苏醒质量的差异。结果 S组患者MAP波动幅度小,拔管时间、定向力恢复时间早于另外两组。结论七氟烷吸入麻醉使老年患者血流动力学更平稳,术后苏醒质量更好。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟烷 老年 血流动力学 苏醒
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地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉对无痛胃镜患者术后苏醒和认知功能的影响 被引量：19
15
作者 赵启兵 黄朝胜 黄太林 《中国临床研究》 CAS 2016年第2期226-228,共3页
目的探讨在无痛胃镜术中运用地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉对患者术后苏醒和认知功能及不良反应的影响。方法将2013年1月至12月85例行无痛胃镜检查的患者随机分为观察组43例和对照组42例。对照组患者采用咪达唑仑+芬太尼静脉麻醉,观察组... 目的探讨在无痛胃镜术中运用地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉对患者术后苏醒和认知功能及不良反应的影响。方法将2013年1月至12月85例行无痛胃镜检查的患者随机分为观察组43例和对照组42例。对照组患者采用咪达唑仑+芬太尼静脉麻醉,观察组在对照组的基础上采用地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉。术中监测两组心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)。观察并比较术后两组恶心呕吐、腹胀腹痛、寒颤等不良反应发生率及睁眼时间、清醒时间。麻醉前及检查结束后30 min采用脑定向力数值、手术应激指数(SSI)及简易精神状态检查量表(MMSE)评定两组患者认知功能。结果观察组术前、术后HR、SpO_2、SBP、DBP水平与对照组比较无统计学差异(P均>0.05);术中对照组SBP、DBP水平显著高于观察组,而HR、SpO_2则低于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术中低血压、低血氧、心动过缓的合计发生率和术后恶心呕吐、腹部疼痛及寒颤的合计发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。两组患者术后睁眼时间、清醒时间差异有统计学意义(P均<0.05)而麻醉定向力评分、SSI评分及MMSE评分在两组术后与术前比较及组间比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉能有效维持无痛胃镜检查患者术中血压及心率水平,减少检查后不良反应发生率,安全有效。 展开更多
关键词 胃镜术 地佐辛 依托咪酯 静脉麻醉 认知功能 苏醒
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麻醉苏醒恢复期的并发症 被引量：18
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作者 Mecca RS 陈辉 林建东 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 北大核心 1993年第1期50-53,共4页
一、持续镇静朦胧状态鉴别全麻后苏醒延迟,应有步骤地进行.先了解术前意识水平并排除脑机能不全,或已用过未被注意的药物以及是否酒精中毒等.术前或术中用了镇静作用或可能产生副作用的药物,就应了解用药时间和剂量,并对手术经过作全面... 一、持续镇静朦胧状态鉴别全麻后苏醒延迟,应有步骤地进行.先了解术前意识水平并排除脑机能不全,或已用过未被注意的药物以及是否酒精中毒等.术前或术中用了镇静作用或可能产生副作用的药物,就应了解用药时间和剂量,并对手术经过作全面回顾.在麻醉苏醒室内(PACU)检查麻醉后感觉迟钝的病人,如果有自主呼吸。 展开更多
关键词 麻醉 全身麻醉 苏醒 并发症
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不同浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉对腹腔镜肝癌切除术患者术后苏醒及安全性的影响 被引量：18
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作者 张涛 郭庆林 《实用癌症杂志》 2017年第11期1855-1859,共5页
目的探讨不同浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉对腹腔镜肝癌切除术患者术后苏醒及安全性的影响。方法选取腹腔镜下多功能手术解剖器(peng's multi-functional operative dissector,PMOD)刮吸法断肝技术行腹腔镜肝癌切除术患者60例,分为实验... 目的探讨不同浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉对腹腔镜肝癌切除术患者术后苏醒及安全性的影响。方法选取腹腔镜下多功能手术解剖器(peng's multi-functional operative dissector,PMOD)刮吸法断肝技术行腹腔镜肝癌切除术患者60例,分为实验组A、实验组B和对照组,每组各20例。全部患者均行PMOD术,实验组A选择0.5 MAC七氟醚联合静脉注射丙泊酚麻醉,实验组B选择1.0 MAC七氟醚联合静脉注射丙泊酚麻醉,对照组选择单纯静脉注射丙泊酚麻醉。观察和比较3组患者拔管即刻(T0)、拔管5 min后(T1)和拔管15 min后(T2)的SPO2、HR、MAP和OAA/S评分、改良Aldrete评分。记录和比较3组患者丙泊酚用量、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间。记录和对比2组患者麻醉苏醒后躁动情况。结果 T0和T1时,实验组A和实验组B患者HR值显著低于对照组患者(P<0.05),实验组B患者HR值显著低于实验组A患者(P<0.05);T0时,实验组A和实验组B患者MAP值显著高于对照组患者(P<0.05)。实验组A和实验组B患者丙泊酚量、苏醒时间和拔管时间均显著低于对照组(P均<0.05);实验组B患者自主呼吸恢复时间为(22.6±12.5)min,显著低于对照组患者(22.6±12.5)min(P<0.05)。实验组A和实验组B患者OAA/S评分和改良Aldrete评分显著高于对照组患者(P<0.05)。实验组患者躁动情况和对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各项指标改善情况均呈七氟醚依赖性加强。结论七氟醚复合丙泊酚麻醉有助于提高PMOD肝癌切除术患者术后的苏醒质量及安全性,且1.0 MAC七氟醚效果更佳。 展开更多
关键词 七氟醚 丙泊酚麻醉 腹腔镜肝癌切除术 苏醒
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参附注射液对全身麻醉苏醒的影响及作用机制 被引量：16
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作者 郑传东 闵苏 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期651-653,共3页
目的 :观察参附注射液对全身麻醉苏醒的影响 ,并探讨其作用机制。方法 :4 0例ASAⅠ～Ⅱ级、全身麻醉时间为 3～ 4h的择期腹部手术患者 ,手术结束后送入麻醉恢复室随机分为两组 ,每组 2 0例 :试验组 ,入室后静脉滴注参附注射液 1 0ml/kg... 目的 :观察参附注射液对全身麻醉苏醒的影响 ,并探讨其作用机制。方法 :4 0例ASAⅠ～Ⅱ级、全身麻醉时间为 3～ 4h的择期腹部手术患者 ,手术结束后送入麻醉恢复室随机分为两组 ,每组 2 0例 :试验组 ,入室后静脉滴注参附注射液 1 0ml/kg(加入生理盐水共 10 0ml) ;对照组 ,入室后以等量生理盐水代替参附注射液静脉滴注。采用双盲原则 ,观察并记录用药后患者自主通气恢复时间、拔管时间、离室时间及格拉斯哥 (GCS)评分情况 ,并于用药前 ,用药后 5、15、30min各采外周静脉血 2ml测定各时间点血浆β 内啡肽 (β EP)的含量。结果 :试验组的自主通气恢复时间、拔管时间、离室时间均较对照组缩短 (P <0 0 1) ;试验组的GCS评分情况优于对照组 (P <0 0 1) ;血浆β EP随着患者逐渐苏醒其浓度逐渐升高 ,而试验组与对照组同期血浆β EP的含量比较 ,用药前与用药后 5min差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,而用药后 15min、30min试验组高于对照组 (P <0 0 1) ;各组用药后 5min与用药前比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,而用药后 15、30min与用药前比较差异均有显著性 (P <0 0 1)。结论 :参附注射液可加快全身麻醉后苏醒 ,其机制可能与其升高血浆 β EP的作用有关。 展开更多
关键词 参附注射液 全身麻醉 苏醒 影响 作用机制 β—EP
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影响持续植物状态患者苏醒的多因素分析 被引量：16
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作者 王永慧 张杨 +5 位作者 马艳平 杨凯 刘万林 张久鑫 徐茂玉 岳寿伟 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期212-215,共4页
目的探讨综合康复方法对持续植物状态（PVS）患者的治疗作用，分析影响PVS患者苏醒的可能因素并预测其苏醒的可能性。方法60例PVS患者，采用感官刺激治疗、家庭治疗、物理治疗、针刺、神经营养药物等综合康复治疗方法治疗3个月至1年。按... 目的探讨综合康复方法对持续植物状态（PVS）患者的治疗作用，分析影响PVS患者苏醒的可能因素并预测其苏醒的可能性。方法60例PVS患者，采用感官刺激治疗、家庭治疗、物理治疗、针刺、神经营养药物等综合康复治疗方法治疗3个月至1年。按PVS评分标准进行疗效评定，对影响PVS患者苏醒的各种可能因素进行Logistic分析。结果60例PVS患者中，23例完全清醒，12例显效，10例好转，15例无效。家庭治疗、运动姿势、促醒开始时间3个影响因素进入Logistic回归方程。结论对PVS患者应采取综合的促醒康复治疗方法。家庭治疗、运动姿势、促醒开始时间是促进PVS苏醒的重要因素；而神经营养药物的应用、年龄、气管切开、发病部位、入院时的PVS评分等对PVS患者苏醒的影响不大。 展开更多
关键词 持续植物状态 苏醒 家庭治疗 运动姿势
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瑞芬太尼在甲状腺切除手术麻醉中的应用及对术后苏醒的影响 被引量：15
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作者 楼京 《中国现代医生》 2011年第10期116-116,124,共2页
目的探讨瑞芬太尼应用于甲状腺切除手术的麻醉效果、不良反应及对麻醉苏醒的影响。方法 ASAⅠ-Ⅱ级、无合并症、拟行甲状腺切除手术的成年患者50例,随机分为治疗组及对照组各25例。两组术前用药、麻醉诱导用药及方法相同。治疗组于诱导... 目的探讨瑞芬太尼应用于甲状腺切除手术的麻醉效果、不良反应及对麻醉苏醒的影响。方法 ASAⅠ-Ⅱ级、无合并症、拟行甲状腺切除手术的成年患者50例,随机分为治疗组及对照组各25例。两组术前用药、麻醉诱导用药及方法相同。治疗组于诱导后用微量泵连续静脉输注瑞芬太尼(500μg/h),术中不用肌松药维持;对照组术中用顺阿曲库铵微泵维持,术毕用新斯的明和阿托品拮抗肌松药。麻醉期间常规监测NIBP、ECG、HR、SpO2、PetCO2。观察麻醉效果、呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、苏醒时间及程度、不良反应。结果术中芬太尼及肌松药用量治疗组较对照组低,呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及麻醉苏醒时间、拔管时间明显短于对照组,苏醒评分明显高于对照组(P<0.05)。两组术中低血压及心动过缓的发生无统计学差异(P>0.05)。结论应用瑞芬太尼能明显加快甲状腺切除手术患者全身麻醉后的苏醒,且不良反应少。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 全麻 甲状腺切除手术 苏醒
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