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丙泊酚复合阿片类药物在胃镜检查中的应用 被引量：100
1
作者 夏江燕 陆新健 +2 位作者 袁静 谢珏 尹宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期464-467,共4页
目的探讨丙泊酚复合阿片类药物与单纯丙泊酚维持用于胃镜检查时的临床效果。方法选择2015年4月在本院行胃镜检查患者285例,男105例,女180例,年龄18~65岁,体重40~90kg,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为四组：地佐辛复合丙泊酚组（D组,n=7... 目的探讨丙泊酚复合阿片类药物与单纯丙泊酚维持用于胃镜检查时的临床效果。方法选择2015年4月在本院行胃镜检查患者285例,男105例,女180例,年龄18~65岁,体重40~90kg,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为四组：地佐辛复合丙泊酚组（D组,n=76）、芬太尼复合丙泊酚组（F组,n=87）、羟考酮复合丙泊酚组（O组,n=71）和单丙泊酚组（C组,n=51）。D组静脉注射地佐辛2.0~2.5mg后推注丙泊酚至受检者入睡、睫毛反射消失后开始行胃镜检查;F组静脉注射芬太尼40~50μg、O组静脉注射羟考酮2.0~2.5mg、C组静脉注射与其余三组相同容量的生理盐水,余同D组。记录患者入镜前（T_0）、入镜后1min（T1）、3min（T_2）、5min（T_3）的SBP、DBP、HR、SpO_2。记录患者入镜时及入镜5min内呛咳、体动、追加丙泊酚情况、呼唤睁眼时长及胃镜检查时长。结果 T_1和T_2时D组、T_2时O组、T_2和T_3时F组SBP明显低于C组（P〈0.05）,T_1~T_3时F组DBP明显低于C组（P〈0.05）,T_1~T_3时D、O、F组HR明显慢于C组（P〈0.05）;D、O、F组丙泊酚消耗剂量、每公斤体重丙泊酚消耗剂量均明显低于C组（P〈0.05）,呼唤睁眼时长明显短于C组（P〈0.05）,其中以D组呼唤睁眼时长最短,O组每公斤体重丙泊酚消耗剂量明显高于D组（P〈0.05）,四组胃镜检查时长差异无统计学意义;入镜时及入镜5min内D、O、F组需追加丙泊酚例数、发生体动例数及呛咳例数均明显少于C组（P〈0.01）。结论以丙泊酚复合阿片类药物行无痛胃镜检查有助于减轻丙泊酚单独应用引起的不良反应,降低丙泊酚使用剂量,缩短呼唤睁眼时间。与丙泊酚复合芬太尼或羟考酮比较,丙泊酚复合地佐辛为无痛胃镜检查时的更佳麻醉方案。 展开更多
关键词 丙泊酚 地佐辛 芬太尼 羟考酮 胃镜
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不同剂量羟考酮术前用药对腹腔镜胆囊切除术后疼痛及炎症细胞因子的影响 被引量：71
2
作者 胡建 许建峰 +6 位作者 刘耿 洪敏 陶林 章壮云 徐亚杰 斯妍娜 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期941-944,共4页
目的观察羟考酮术前给药对腹腔镜胆囊切除术（LC）后疼痛及炎性细胞因子的影响。方法 80例择期行LC患者,男45例,女35例,年龄38~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为四组,每组20例,分别于手术开始前10min静脉注射：O1组羟考酮0.1mg/kg... 目的观察羟考酮术前给药对腹腔镜胆囊切除术（LC）后疼痛及炎性细胞因子的影响。方法 80例择期行LC患者,男45例,女35例,年龄38~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为四组,每组20例,分别于手术开始前10min静脉注射：O1组羟考酮0.1mg/kg、O2组羟考酮0.15mg/kg、O3组羟考酮0.2 mg/kg（各组药物稀释至2 ml）、C组生理盐水2 ml。采用VAS评分和Ramsay镇静评分对患者术后1、2、4、8、12、24h进行疼痛和镇静程度评分,于麻醉前、术后4、12、24h测定血清中IL-6和IL-10水平,并记录不良反应发生情况。结果 O1组在术后1、2h,O2组和O3组在术后1、2、4、8h的VAS评分明显低于C组（P〈0.05）;O2组和O3组在术后1、2、4、8h的VAS评分明显低于O1组（P〈0.05）。O3组在术后1、2、4h的Ramsay评分明显高于O1组、O2组和C组（P〈0.05）;O1组和O2组术后1h的Ramsay评分明显高于C组（P〈0.05）。与麻醉前比较,术后4、12、24h四组IL-6和IL-10水平明显升高（P〈0.05）。O1组、O2组和O3组术后4、12hIL-6水平明显低于C组,术后4、12、24hIL-10水平明显高于C组（P〈0.05）。O3组嗜睡、头晕、恶心呕吐的发生率明显高于O1组、O2组和C组（P〈0.05）。结论 LC术前静脉注射羟考酮0.15mg/kg可有效缓解术后疼痛且不良反应少,同时能调节细胞因子水平,维持促炎与抗炎细胞因子平衡。 展开更多
关键词 羟考酮 腹腔镜胆囊切除术 镇痛 细胞因子
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不同剂量羟考酮对腹部手术后急性疼痛的抑制作用 被引量：61
3
作者 吴周全 邹志清 陈勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期161-163,共3页
目的探讨不同剂量羟考酮对腹部手术后急性疼痛的抑制作用。方法择期全麻下行腹部手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄30~70岁,随机均分为四组：羟考酮0.05mg/kg组（OL组）、羟考酮0.1mg/kg组（OM组）、羟考酮0.2mg/kg组（OH组）和对照组（C... 目的探讨不同剂量羟考酮对腹部手术后急性疼痛的抑制作用。方法择期全麻下行腹部手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄30~70岁,随机均分为四组：羟考酮0.05mg/kg组（OL组）、羟考酮0.1mg/kg组（OM组）、羟考酮0.2mg/kg组（OH组）和对照组（C组）。两组麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg、丙泊酚2.0~2.5μg/kg、顺阿曲库铵0.2mg/kg、舒芬太尼0.6μg/kg;麻醉维持采用瑞芬太尼5~10μg·kg-1·h-1、丙泊酚4~6mg·kg-1·h-1、顺阿曲库铵0.1mg·kg-1·h-1。关腹时羟考酮组给予相应剂量的羟考酮抑制术后疼痛。于患者清醒后行NRS评分（对所有NRS大于4分者给予羟考酮镇痛）,记录患者苏醒时间、清醒后的疼痛数字评分、镇痛持续时间、以及恶心、呕吐、瘙痒等不良反应的发生情况。结果与C组比较,OH组患者苏醒时间明显延长,OL、OM和OH组患者的NRS评分均明显降低,镇痛持续时间明显延长（P〈0.05或P〈0.01）;与OL组比较,OM和OH组NRS评分明显降低,镇痛持续时间明显延长（P〈0.05）。结论在关腹前给予羟考酮具有抑制腹部手术后疼痛的作用,但0.1mg/kg的羟考酮最适宜,既能达到良好的镇痛效果,同时又不影响患者的苏醒。 展开更多
关键词 羟考酮 腹部手术 术后疼痛
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舒芬太尼或羟考酮自控静脉镇痛联合腰方肌阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果 被引量：49
4
作者 邓红波 封享兰 +2 位作者 张宗泽 王焱林 吴云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期124-127,共4页
目的评价超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)联合舒芬太尼或羟考酮PCIA用于剖宫产术后镇痛的效果。方法择期在腰-硬联合阻滞下行剖宫产术的产妇120例,年龄22~38岁,体重50~80 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为四组... 目的评价超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)联合舒芬太尼或羟考酮PCIA用于剖宫产术后镇痛的效果。方法择期在腰-硬联合阻滞下行剖宫产术的产妇120例,年龄22~38岁,体重50~80 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为四组,每组30例:舒芬太尼组(S组)、羟考酮组(Q组)、QLB联合舒芬太尼组(BS组)和QLB联合羟考酮组(BQ组)。BS组和BQ组术毕行超声引导下双侧QLB,每侧注射0.25%罗哌卡因20 ml。四组术后均行PCIA,S组和BS组镇痛泵药物为舒芬太尼100μg加生理盐水至100 ml,Q组和BQ组镇痛泵药物为羟考酮50 mg加生理盐水至100 ml。设置镇痛泵背景输注速率2 ml/h,单次剂量2 ml,锁定时间10 min。记录术后24 h内PCIA给药总量、有效按压次数、补救镇痛情况和镇痛满意度评分。记录镇痛期间恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果与S组比较,Q组、BS组和BQ组PCIA给药总量、有效按压次数明显减少,镇痛满意度评分明显升高(P<0.05),Q组术后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05),BS组和BQ组补救镇痛率明显降低(P<0.05)。与Q组比较,BS组和BQ组PCIA给药总量、有效按压次数明显减少,补救镇痛率明显降低,镇痛满意度评分明显升高(P<0.05)。与BS组比较,BQ组PCIA给药总量、有效按压次数明显减少,镇痛满意度评分明显升高,术后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论超声引导下QLB可增强剖宫产术后镇痛效果,减少术后镇痛药物用量,提高产妇满意度,联合羟考酮PCIA可更有效抑制术后宫缩痛,并降低术后恶心呕吐的发生率。 展开更多
关键词 腰方肌阻滞 羟考酮 镇痛 剖宫产
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盐酸羟考酮与地佐辛超前镇痛用于妇科腹腔镜手术的比较 被引量：44
5
作者 周薇 李瑞 +1 位作者 王梦鸽 沈跃华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期828-829,共2页
目的:探讨盐酸羟考酮、地佐辛用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的效果及安全性。方法:择期妇科腹腔镜手术120例,随机分为3组,在停气腹时,A组不用镇痛药,B组静注地佐辛0.1 mg/kg,C组静注盐酸羟考酮0.1 mg/kg。于术后1 h(T_1)、2 h(T_2)、4 h(T... 目的:探讨盐酸羟考酮、地佐辛用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的效果及安全性。方法:择期妇科腹腔镜手术120例,随机分为3组,在停气腹时,A组不用镇痛药,B组静注地佐辛0.1 mg/kg,C组静注盐酸羟考酮0.1 mg/kg。于术后1 h(T_1)、2 h(T_2)、4 h(T_3)对切口疼痛采用VAS、BCS评分。当VAS评分>7分时肌注哌替啶100 mg。结果:B组和C组术后T1、T2、T3各时点的VAS评分、使用哌替啶的例数、次数均低于A组(P<0.01),BCS评分均高于A组(P<0.05);C组术后T1和T2时点的VAS评分均低于B组(P<0.05),BCS评分均高于B组(P<0.05)。结论:盐酸羟考酮超前镇痛用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的使用,且效果优于地佐辛。 展开更多
关键词 羟考酮 超前镇痛 妇科腹腔镜手术
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不同剂量羟考酮对妇科腹腔镜术后疼痛及应激反应的影响 被引量：43
6
作者 李敬平 魏海婷 杨坤渹 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期765-768,共4页
目的观察不同剂量羟考酮对妇科腹腔镜术后疼痛及应激反应的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18~50岁,随机均分为三组,每组20例。手术结束前15 min,C组静脉注射生理盐水5 ml,L组静脉注射羟考酮0.05 mg/kg,H组静脉注射羟考酮0... 目的观察不同剂量羟考酮对妇科腹腔镜术后疼痛及应激反应的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18~50岁,随机均分为三组,每组20例。手术结束前15 min,C组静脉注射生理盐水5 ml,L组静脉注射羟考酮0.05 mg/kg,H组静脉注射羟考酮0.1 mg/kg。采用VAS评分和改良镇静-躁动评分（RASS）评价患者术后1、6、12、24 h的疼痛和镇静程度。于麻醉前、术后6、12、24 h测定血清中血糖和皮质醇水平。记录追加哌替啶及不良反应情况。结果 L组和H组在术后1 h的VAS评分明显低于C组（P〈0.05）;H组在术后6 h的VAS评分明显低于C组和L组（P〈0.05）。L组和H组在术后1 h的RASS评分明显低于C组（P〈0.05）。与麻醉前比较,术后6、12、24 h三组血糖和血清皮质醇水平明显升高（P〈0.05）。L组和H组术后6、12 h血糖和血清皮质醇水平明显低于C组（P〈0.05）。三组无一例躁动、瘙痒和呼吸抑制,但均有1例（5%）恶心呕吐和头晕,组间差异无统计学意义。L组和H组术后均有2例（10%）追加哌替啶,明显少于C组的8例（40%）（P〈0.05）。结论术毕前静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,可有效缓解妇科腹腔镜术后疼痛,术后应激反应较轻。 展开更多
关键词 羟考酮 妇科腹腔镜 术后疼痛 应激反应
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羟考酮临床治疗研究进展 被引量：42
7
作者 张杜枭 葛卫红 +1 位作者 于锋 谢菡 《药学与临床研究》 2014年第6期527-531,共5页
羟考酮(oxycodone)是由蒂巴因(thebaine)改造合成的阿片类中枢神经镇痛药。近几年,随着新的羟考酮剂型的开发,该药物在急性疼痛以及慢性疼痛的控制中均广泛使用,并且出现与少量阿片类药物拮抗剂联用镇痛的方式。本文综述羟考酮的基本药... 羟考酮(oxycodone)是由蒂巴因(thebaine)改造合成的阿片类中枢神经镇痛药。近几年,随着新的羟考酮剂型的开发,该药物在急性疼痛以及慢性疼痛的控制中均广泛使用,并且出现与少量阿片类药物拮抗剂联用镇痛的方式。本文综述羟考酮的基本药理学性质以及临床应用进展。 展开更多
关键词 羟考酮 药理学 临床应用 急性疼痛 慢性疼痛 药物联用
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羟考酮在全身麻醉诱导中的临床应用 被引量：39
8
作者 朱文智 王东信 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期341-343,共3页
目的探讨羟考酮行全麻诱导的有效性与安全性。方法择期行结直肠癌手术患者60例,年龄35~75岁,随机分为两组,每组30例。F组静脉注射芬太尼2μg/kg、丙泊酚2mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全麻诱导;O组静脉注射羟考酮0.2mg/kg、丙泊酚2mg... 目的探讨羟考酮行全麻诱导的有效性与安全性。方法择期行结直肠癌手术患者60例,年龄35~75岁,随机分为两组,每组30例。F组静脉注射芬太尼2μg/kg、丙泊酚2mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全麻诱导;O组静脉注射羟考酮0.2mg/kg、丙泊酚2mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全麻诱导。记录诱导前（T0）、插管前1min（T1）、插管后即刻（T2）、插管后1min（T3）、5min（T4）的MAP和HR;记录手术时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应情况。结果与T0时比较,T1时两组MAP均明显降低,T2时明显升高（P〈0.05）,且T1时F组明显低于O组（P〈0.05）;T1时F组HR明显减慢（P〈0.05）;T2、T3时两组HR均明显增快（P〈0.05）。插管期间两组HR差异无统计学意义。两组手术时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义。F组咳嗽发生率明显高于O组（P〈0.05）。结论羟考酮可以安全有效地用于临床全身麻醉气管插管的诱导。 展开更多
关键词 羟考酮 麻醉诱导 芬太尼
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右美托咪定或羟考酮复合罗哌卡因连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的效果 被引量：38
9
作者 谢淑华 杨涛 +4 位作者 魏斐 丁玲 魏颖 耿立成 王国林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期733-737,共5页
目的探讨右美托咪定或羟考酮复合罗哌卡因连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的效果。方法接受单侧全膝关节置换手术患者90例,男19例,女71例,年龄60~75岁,体重45~80 kg,ASAⅠ-Ⅲ级。所有患者均采用全身麻醉,术后行连续股神经阻滞... 目的探讨右美托咪定或羟考酮复合罗哌卡因连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的效果。方法接受单侧全膝关节置换手术患者90例,男19例,女71例,年龄60~75岁,体重45~80 kg,ASAⅠ-Ⅲ级。所有患者均采用全身麻醉,术后行连续股神经阻滞。将患者随机分为三组:罗哌卡因复合舒芬太尼12μg/ml组(RS组)、罗哌卡因复合右美托咪定2μg/ml组(RD组)和罗哌卡因复合羟考酮0.1 mg/ml组(RO组)。记录术后第1、2、3天及出院当天静息时、运动时VAS评分和患肢股四头肌肌力;记录术后第1、2、3天及出院当天患者运动能力和术后恶心呕吐、心动过缓、下肢麻木、皮肤瘙痒等不良反应及镇痛失败发生情况。结果术后第1、2天和出院当天三组静息VAS评分差异无统计学意义。术后第3天RS组和RO组静息VAS评分明显高于RD组(P<0.05)。术后第1天RS组和RO组运动VAS评分明显低于RD组(P<0.05),其余时点三组运动VAS评分差异无统计学意义。术后第3天和出院当天三组股四头肌肌力差异无统计学意义。出院当天三组股四头肌肌力均明显高于术后第1、2天(P<0.05)。术后第3天和出院当天三组下肢活动能力差异无统计学意义。RD组心动过缓发生率明显高于R组和RO组(P<0.05),其他不良反应三组差异无统计学意义。结论罗哌卡因复合右美托咪定连续股神经阻滞术后镇痛,静息痛镇痛效果较好,且持续时间较长。罗哌卡因复合羟考酮连续股神经阻滞术后镇痛与罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛效果相当。两种药物复和罗哌卡因连续股神经阻滞均能够有效维持患者的股四头肌肌力和正常活动能力,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 连续股神经阻滞 全膝关节置换术 右美托咪定 羟考酮
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羟考酮联合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的随机对照研究 被引量：36
10
作者 聂晶晶 黄绍强 刘宇琦 《中国临床医学》 2017年第5期774-777,共4页
目的:探讨羟考酮联合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的临床疗效。方法:选择60例行择期剖宫产术的单胎初产妇,按随机数字表法分为羟考酮联合舒芬太尼组(OS组)和舒芬太尼组(SF组)。所有患者均采用腰硬联合阻滞,术后采用患者静脉自控镇痛(... 目的:探讨羟考酮联合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的临床疗效。方法:选择60例行择期剖宫产术的单胎初产妇,按随机数字表法分为羟考酮联合舒芬太尼组(OS组)和舒芬太尼组(SF组)。所有患者均采用腰硬联合阻滞,术后采用患者静脉自控镇痛(PCIA)。镇痛泵配方:OS组为羟考酮50 mg+舒芬太尼50μg+雷莫司琼0.3 mg,SF组为舒芬太尼100μg+雷莫司琼0.3mg。药液均用0.9%氯化钠溶液配至100mL,持续剂量1mL/h,冲击剂量2mL,锁定时间为10min。于术后6h、12h和24h记录随访活动时切口疼痛评分(NRS-M)、静息时切口疼痛评分(NRS-R)、宫缩痛评分(NRS-U)、镇痛泵药物消耗量、患者满意度评分及不良反应的发生情况。结果:OS组患者在各时点的NRS-M、NRS-R、NRS-U均低于SF组,按压次数及镇痛药的消耗量也低于SF组(P<0.05)。SF组术后恶心发生率高于OS组(P<0.05),呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、眩晕发生率两组差异无统计学意义。结论:剖宫产术后采用羟考酮联合舒芬太尼行PCIA效果优于单独使用舒芬太尼,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 剖宫产术 患者自控镇痛 羟考酮 舒芬太尼
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超声引导下腹横肌平面阻滞联合羟考酮在日间腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量：34
11
作者 陈利海 斯妍娜 +3 位作者 韩流 蒋卫清 吕云落 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期945-948,共4页
目的观察超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞联合羟考酮对日间腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果。方法选择择期行日间腹腔镜下胆囊切除术患者72例,男38例,女34例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为四组,每组18例。OL组：术前超声引导下脐上水... 目的观察超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞联合羟考酮对日间腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果。方法选择择期行日间腹腔镜下胆囊切除术患者72例,男38例,女34例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为四组,每组18例。OL组：术前超声引导下脐上水平双侧TAP内分别注射生理盐水20ml;关腹时,给予羟考酮0.05mg/kg（生理盐水稀释至2ml）。OH组：术前超声引导下脐上水平双侧TAP内分别注射生理盐水20ml;关腹时,给予羟考酮0.2mg/kg（生理盐水稀释至2ml）。OL＋TAP组：术前超声引导下脐上水平双侧TAP内分别注射0.375%罗哌卡因20ml＋地塞米松5mg;关腹时,给予羟考酮0.05mg/kg（生理盐水稀释至2ml）。NS组：术前超声引导下脐上水平双侧TAP内分别注射生理盐水20ml;关腹时,给予生理盐水2ml。记录患者苏醒时间,拔管后即刻（T0）、术后2h（T1）、4h（T2）、12h（T3）、24h（T4）的VAS评分、追加羟考酮的总量及次数。记录患者嗜睡、头痛、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 T1、T2时OL组,T0~T3时OH组及OL＋TAP组VAS评分明显低于NS组（P〈0.01）,T4时OL＋TAP组VAS评分明显低于NS组（P〈0.05）。T0~T3时OH组及OL＋TAP组VAS评分明显低于OL组（P〈0.01）。T3时OL＋TAP组VAS评分明显低于OH组（P〈0.01）。OL组追加羟考酮总量和次数明显多于其它三组（P〈0.01）。OH组苏醒时间明显长于其它三组（P〈0.01）。四组患者术后嗜睡、头痛、恶心呕吐发生率差异无统计学意义,均未发生呼吸抑制或皮肤瘙痒。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合羟考酮0.5mg/kg能较好地满足日间腹腔镜胆囊切除术的镇痛要求,且不影响患者的苏醒时间及各种不良反应的发生率。 展开更多
关键词 超声引导下腹横肌平面阻滞 羟考酮 日间手术 术后镇痛
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羟考酮联合右美托咪定在纤维支气管镜清醒气管插管中的应用 被引量：33
12
作者 王昕 潘建辉 +1 位作者 李蒙蒙 张庆 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期358-360,共3页
目的观察羟考酮复合右美托咪定在清醒气管插管中的镇痛镇静效果以及对呼吸和循环功能的影响。方法选择术前预计困难气道的择期手术患者40例,随机分为舒芬太尼组和羟考酮组。两组患者静脉泵注右美托咪定1μg/kg后以0.2μg·kg^(-1)&#... 目的观察羟考酮复合右美托咪定在清醒气管插管中的镇痛镇静效果以及对呼吸和循环功能的影响。方法选择术前预计困难气道的择期手术患者40例,随机分为舒芬太尼组和羟考酮组。两组患者静脉泵注右美托咪定1μg/kg后以0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)维持,舒芬太尼组静注舒芬太尼0.2μg/kg,羟考酮组静注羟考酮0.08mg/kg。监测患者用药及插管期间HR、MAP和SpO_2变化,并记录插管前Ramsay评分以及插管后PETCO_2和舒适度评分。结果两组患者用药及插管期间的血流动力学变化、镇静及舒适度差异无统计学意义。羟考酮组患者静注后SpO_2明显高于舒芬太尼组(P<0.05),气管插管后PETCO_2明显降低(P<0.05)。结论羟考酮复合右美托咪定可安全地用于清醒气管插管,镇痛、镇静效果良好,与舒芬太尼相比,呼吸抑制轻,不良反应少。 展开更多
关键词 羟考酮 右美托咪定 纤维支气管镜 清醒气管插管
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羟考酮的研究进展 被引量：32
13
作者 阴元魁 高永良 李明亚 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期57-59,共3页
目的:综述阿片受体纯激动剂羟考酮的研究进展。方法:通过查阅文献,总结羟考酮的药理学、制剂学和体内分析方法等方面的研究进展。结果:羟考酮在临床上被广泛用于中到重度疼痛的治疗。结论:羟考酮具有口服生物利用度高、镇痛效果好,不良... 目的:综述阿片受体纯激动剂羟考酮的研究进展。方法:通过查阅文献,总结羟考酮的药理学、制剂学和体内分析方法等方面的研究进展。结果:羟考酮在临床上被广泛用于中到重度疼痛的治疗。结论:羟考酮具有口服生物利用度高、镇痛效果好,不良反应小等优点,随着研究的深入,其临床应用必将更为广泛。 展开更多
关键词 羟考酮 药理学 制剂学 体内药物分析
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羟考酮联合帕瑞昔布钠对胃癌根治术术后镇痛的影响 被引量：32
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作者 张庆梅 夏晓琼 +1 位作者 王炎 张玉娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期989-991,共3页
目的观察羟考酮联合帕瑞昔布钠对胃癌根治术术后镇痛的影响。方法选择择期胃癌根治术患者60例,采用随机数字表法均分为两组:帕瑞昔布钠+羟考酮组(PO组)和帕瑞昔布钠+吗啡组(PM组)。两组术前30min均给予帕瑞昔布钠40mg预先镇痛,术后均给... 目的观察羟考酮联合帕瑞昔布钠对胃癌根治术术后镇痛的影响。方法选择择期胃癌根治术患者60例,采用随机数字表法均分为两组:帕瑞昔布钠+羟考酮组(PO组)和帕瑞昔布钠+吗啡组(PM组)。两组术前30min均给予帕瑞昔布钠40mg预先镇痛,术后均给予患者自控静脉镇痛(PCIA)。PO组缝皮前缓慢静推羟考酮0.03mg/kg,术后羟考酮0.6mg/kg和格拉司琼3mg,生理盐水稀释至100ml入泵。PM组缝皮给予吗啡0.03mg/kg,术后吗啡0.6mg/kg和格拉司琼3mg,生理盐水稀释至100ml入泵。记录两组术后3、12、24和48h患者的静息和咳嗽时VAS评分,术后48h内PCA有效按压次数,镇痛药物追加和上腹部不适感等不良反应发生情况。结果与PM组比较,术后不同时点PO组静息和咳嗽时VAS评分明显降低(P<0.05),术后48h内PCA有效按压次数、镇痛药物追加例数明显减少(P<0.05),上腹部不适感、恶心呕吐、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论羟考酮联合帕瑞昔布钠给胃癌根治术患者提供安全有效的镇痛,且不良反应发生较少。 展开更多
关键词 羟考酮 帕瑞昔布钠 术后镇痛 预先镇痛
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羟考酮与舒芬太尼用于乳腺癌手术全身麻醉的比较 被引量：31
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作者 何自静 陈静 +2 位作者 李密 段金崇 范志毅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期269-272,共4页
目的观察和比较羟考酮与舒芬太尼用于乳腺癌患者全麻诱导及维持的安全性和有效性。方法选择择期行乳腺癌局部扩大切除术的女性患者200例,年龄25~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:羟考酮组(O组)和舒芬太尼组(S组),每组100例。静脉注射羟考... 目的观察和比较羟考酮与舒芬太尼用于乳腺癌患者全麻诱导及维持的安全性和有效性。方法选择择期行乳腺癌局部扩大切除术的女性患者200例,年龄25~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:羟考酮组(O组)和舒芬太尼组(S组),每组100例。静脉注射羟考酮0.2 mg/kg(O组)或舒芬太尼0.2μg/kg(S组)、丙泊酚2mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全麻诱导。术中采用丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注维持麻醉。记录麻醉时间、苏醒时间、拔管时间及术中丙泊酚和瑞芬太尼用量;记录拔管后VAS疼痛评分和不良反应的发生情况。结果两组患者麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量差异无统计学意义。术后2hO组静态和动态VAS疼痛评分明显低于S组(P<0.05),其他时点及组间比较差异均无统计学意义。两组拔管后各时点静态和动态中度以上疼痛发生率差异无统计学意义。两组患者术后均有18例(18%)发生头晕,O组和S组分别有11例(11%)和9例(9%)发生恶心,但差异无统计学意义。结论与舒芬太尼比较,羟考酮也可安全有效地用于乳腺癌局部扩大切除手术的全麻诱导及维持。 展开更多
关键词 羟考酮 舒芬太尼 麻醉 乳腺癌
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盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊治疗癌性疼痛的临床观察 被引量：29
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作者 陈州华 黄立中 +3 位作者 肖玉洁 周胜涟 徐婪 丁佩 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第1期136-138,共3页
目的观察盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊治疗癌性疼痛的临床疗效及安全性。方法 55例中、重度癌痛的恶性肿瘤患者随机分为两组,盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊组(A组)28例,单纯盐酸羟考酮缓释片组(B组)27例。比较两组患者治疗前... 目的观察盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊治疗癌性疼痛的临床疗效及安全性。方法 55例中、重度癌痛的恶性肿瘤患者随机分为两组,盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊组(A组)28例,单纯盐酸羟考酮缓释片组(B组)27例。比较两组患者治疗前后疼痛缓解程度、盐酸羟考酮缓释片的日均用量、生活质量评分和不良反应。结果两组患者治疗后的疼痛缓解程度数字评分(NRS)均较治疗前降低(P<0.05),但A组疼痛缓解大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的羟考酮日均用量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者生活质量评分均较治疗前有所改善(P<0.05);与B组比较,A组患者改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组主要不良反应为便秘、恶心、呕吐、头晕,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊能有效治疗中、重度癌痛,减少羟考酮的用量,不良反应少,并能提高患者生活质量。 展开更多
关键词 羟考酮 加巴喷丁 癌痛 生活质量
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羟考酮复合舒芬太尼用于腹腔镜下结直肠癌根治术术后镇痛的效果 被引量：29
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作者 钞海莲 杨晓平 +4 位作者 李荣 张新侠 赵会利 齐炜红 雷晓鸣 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第7期692-695,共4页
目的观察羟考酮联合舒芬太尼用于腹腔镜下结直肠癌根治术术后镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,择期拟行腹腔镜下结直肠癌根治术患者90例,采用随机数字表法分为3组(每组n=30):S1组术后镇痛给予舒芬太尼2.0μg/kg,S2组舒芬太尼1.0μg... 目的观察羟考酮联合舒芬太尼用于腹腔镜下结直肠癌根治术术后镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,择期拟行腹腔镜下结直肠癌根治术患者90例,采用随机数字表法分为3组(每组n=30):S1组术后镇痛给予舒芬太尼2.0μg/kg,S2组舒芬太尼1.0μg/kg,S+O组舒芬太尼1.0μg/kg+羟考酮0.2 mg/kg。三组术后镇痛持续量2 ml/h,单次负荷剂量2 ml,锁定时间15 min,总容量100 ml。记录三组术毕(T1)及术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)与48 h(T5)VAS评分、Ramsey镇静评分,术后48 h PCA有效按压次数,记录上腹部不适等不良反应发生情况。结果 T2-T4时S2组疼痛VAS评分明显高于S1组和S+O组(P<0.05),S1组Ramsey镇静评分、恶心呕吐、头晕和嗜睡发生率高于S2组和S+O组(P<0.05)。S+O组术后48 h内PCA有效按压次数、上腹部不适感发生率明显低于S1、S2两组(P<0.05)。结论羟考酮联合舒芬太尼能给腹腔镜结直肠癌根治术的患者提供安全有效的镇痛。 展开更多
关键词 羟考酮 舒芬太尼 术后镇痛 结直肠癌 腹腔镜
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羟考酮/对乙酰氨基酚的药理机制与临床应用进展 被引量：29
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作者 颜江柱 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期1658-1664,共7页
含有羟考酮/对乙酰氨基酚两种镇痛药物的复方制剂(氨酚羟考酮)治疗慢性疼痛具有优势:对乙酰氨基酚具有显著的中枢镇痛活性,但无非甾体抗炎药(NSAID)样或阿片样效应;羟考酮是一种半合成的阿片激动剂,羟考酮与对乙酰氨基酚固定剂量复方的... 含有羟考酮/对乙酰氨基酚两种镇痛药物的复方制剂(氨酚羟考酮)治疗慢性疼痛具有优势:对乙酰氨基酚具有显著的中枢镇痛活性,但无非甾体抗炎药(NSAID)样或阿片样效应;羟考酮是一种半合成的阿片激动剂,羟考酮与对乙酰氨基酚固定剂量复方的口服常释制剂具有协同作用机制,可用于治疗中至重度疼痛,且对单独的NSAID或对乙酰氨基酚治疗无应答者有效。此固定剂量复方具有明显优势:鉴于它们的协同作用机制及阿片类药物的节省效应,可以使用更低剂量的药物,使其具有良好的疗效与耐受性特征。长期临床实践对此固定复方制剂的疗效与安全性进行了评估,患者人群涉及骨关节炎或慢性肌肉骨骼痛(包括伴有神经症状)、老年患者的慢性痛、癌症相关性疼痛、术后痛和神经病理性疼痛。除了神经病理性疼痛通常需要与NSAID或其他药物联用外,对于其他大多数病征,该固定复方制剂均能产生良好疗效,而且可使用更低的个体剂量。氨酚羟考酮可以成为治疗慢性中重度疼痛的一线药物。 展开更多
关键词 羟考酮 对乙酰氨基酚 药理机制 临床应用
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地佐辛和羟考酮预防瑞芬太尼引起痛觉过敏的临床研究 被引量：28
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作者 张天昊 刘钢 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2018年第1期31-34,共4页
目的 比较地佐辛和羟考酮对妇科腔镜手术中瑞芬太尼引起的痛觉过敏的预防作用.方法 选择全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者48例,年龄18～60岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组：对照组、地佐辛组和羟考酮组,每组16例.地佐辛组和... 目的 比较地佐辛和羟考酮对妇科腔镜手术中瑞芬太尼引起的痛觉过敏的预防作用.方法 选择全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者48例,年龄18～60岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组：对照组、地佐辛组和羟考酮组,每组16例.地佐辛组和羟考酮组在手术开始前15 min分别给予0.09 mg/kg的地佐辛和羟考酮,对照组给予等量生理盐水.麻醉诱导,3组患者均给予咪达唑仑注射液0.02 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、顺式阿曲库铵0.2 mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg,之后置入一次性使用双腔喉罩,机械通气.术中维持BIS值在40～60,并且根据BIS值调节丙泊酚输注速度,瑞芬太尼以0.2μg·kg-1·min-1恒速输注至手术结束.分别记录手术时间、麻醉时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼的使用剂量、术后疼痛VAS评分、术后Ramsay镇静评分、手术前后热痛阈值及术后1h内恶心、呕吐、寒战等并发症的发生率.结果 与对照组比较,地佐辛组和羟考酮组术后疼痛VAS评分均明显降低（P〈0.05）.单纯应用瑞芬太尼导致患者出现痛觉过敏,术后热痛阈值明显低于术前热痛阈值（P〈0.05）;预先给予地佐辛组的术前术后热痛阈值为（44.3±1.9）℃和（44.4±2.5）℃,羟考酮组为（43.7±1.7）℃和（43.7±1.9）℃,两组术前术后热痛阈值比较差异无统计学意义（P〉0.05）.与对照组比较,地佐辛组术后寒战发生概率明显降低（P〈0.05）.3组间手术时间、麻醉时间、丙泊酚和瑞芬太尼的使用剂量、Ramsay镇静评分及恶心、呕吐差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 地佐辛和羟考酮能明显预防瑞芬太尼引起的痛觉过敏,并且能够改善患者术后疼痛.地佐辛能降低术后寒战发生率. 展开更多
关键词 痛觉过敏 瑞芬太尼 地佐辛 羟考酮
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不同剂量羟考酮在全麻诱导气管插管时的临床效果 被引量：28
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作者 王家镜 余革 +2 位作者 张亮 徐昊 连祥基 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第4期608-611,共4页
目的比较全身麻醉诱导期间不同剂量羟考酮对气管插管的临床效果,探索羟考酮复合丙泊酚气管插管的有效合适剂量。方法择期行妇科和普外科腹腔镜手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20～60岁,随机分为4组（n=20）;羟考酮0.1 mg/kg组（Ox1组）、... 目的比较全身麻醉诱导期间不同剂量羟考酮对气管插管的临床效果,探索羟考酮复合丙泊酚气管插管的有效合适剂量。方法择期行妇科和普外科腹腔镜手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20～60岁,随机分为4组（n=20）;羟考酮0.1 mg/kg组（Ox1组）、0.15 mg/kg组（Ox2组）、0.2 mg/kg组（Ox3组）,芬太尼3μg/kg组（F组）。静脉注射羟考酮或芬太尼,观察5 min后,静脉注射咪唑安定0.03 mg/kg,所有患者均使用丙泊酚行血浆靶控输注,丙泊酚初始浓度设置为2.5μg/m L,静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg。以0.1μg/m L调节丙泊酚TCI靶控输注浓度,直至伤害趋势指数（Narcotrend Index,NI）NI≤60。用喉镜经口明视下行单腔气管内插管,进行机械通气。通气参数设定：潮气量8～10 m L/kg,呼吸频率12～14次/min,维持呼气末二氧化碳分压（Pet CO2）35～40mm Hg。观察并记录诱导前基础值（T0）,诱导药物注射后（T1）,显露声门时刻（T2）,插管即刻（T3）,插管后1 min（T4）、2 min（T5）、3 min（T6）、4 min（T7）、5 min（T8）、10 min（T9）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）以及NI变化,并记录患者有无呛咳。结果与F组比较,Ox2组和Ox3组在T1～T9各时间点的HR、SBP和DBP差异无统计学意义（P〉0.05）。与Ox2、Ox3和F组比较,Ox1组T3和T4 HR、SBP和DBP明显升高（P〈0.05）。四组间各时点NI值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ox3组和F组呼吸抑制明显（P〈0.05）。结论 （1）盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚用于麻醉诱导的效果与芬太尼复合丙泊酚的效果相似。（2）盐酸羟考酮注射液0.15 mg/kg的诱导剂量更适合用于本组全麻诱导。 展开更多
关键词 羟考酮 芬太尼 全麻诱导 气管插管 麻醉/脑电意识监测 靶控输注
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