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腰椎管狭窄症 被引量：69
1
作者 刘汝落 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第19期1514-1516,共3页
关键词 腰椎管狭窄症 神经根管 骨纤维 发病机理 体征
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三维力牵引治疗腰椎间盘突出症(附154例临床报告) 被引量：36
2
作者 张吉林 张经震 +2 位作者 于明光 李晓峰 王爱英 《颈腰痛杂志》 1993年第2期88-89,共2页
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见病之一,治疗方法颇多,但疗效均不甚理想。近年来,作者通过应用不同方法对腰椎间盘突出症患者进行治疗观察及对腰椎间盘突出症的机理进行进一步探讨。
关键词 腰椎间盘突出症 问盘 后突 神经根管 牵引床 突出物 椎间盘突出 腰腿痛 椎间小关节 直腿抬高试验
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腰神经根管狭窄诊断治疗的探讨 被引量：30
3
作者 姜延洲 李端明 +4 位作者 吴奋起 卢刚 赵波 吴树辉 张韶峰 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期80-82,共3页
作者报告１６例退行性腰神经根管狭窄的ＣＴ、ＭＲＩ三维图像重建检查及针对性充分减压和钛合金花篮状椎体融合固定器治疗。认为：腰椎间盘突出，中央椎管狭窄，神经根管狭窄各有不同的病因，病理解剖，引起不同的临床表现以及不同的Ｃ... 作者报告１６例退行性腰神经根管狭窄的ＣＴ、ＭＲＩ三维图像重建检查及针对性充分减压和钛合金花篮状椎体融合固定器治疗。认为：腰椎间盘突出，中央椎管狭窄，神经根管狭窄各有不同的病因，病理解剖，引起不同的临床表现以及不同的ＣＴ、ＭＲＩ三维重建图像，其治疗方法也不同，所以诊断不宜混淆。治疗需要注意有针对性减压，增加并维持椎间盘高度，增强脊柱稳定性。 展开更多
关键词 神经根管 狭窄 腰椎 诊断 外科手术
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臂丛神经显微结构的计算机三维重建 被引量：21
4
作者 陈增淦 陈统一 +4 位作者 张键 陈中伟 李华 贾富仓 刘丽艳 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期462-466,共5页
目的重建臂丛神经的外轮廓及其内部神经束的精细三维行径,同时探索一种臂丛神经显微结构计算机三维重建的实用方法。方法取健康成年尸体的臂丛神经标本2例(从神经根管出口至正中神经交叉处,平均长20cm),作好标记,以女性头发作为定位线,... 目的重建臂丛神经的外轮廓及其内部神经束的精细三维行径,同时探索一种臂丛神经显微结构计算机三维重建的实用方法。方法取健康成年尸体的臂丛神经标本2例(从神经根管出口至正中神经交叉处,平均长20cm),作好标记,以女性头发作为定位线,采用连续组织切片后胆碱脂酶组织化学染色,高分辨率数码摄像系统获取二维数码信息后对臂丛神经显微结构进行三维重建。结果三维重建真实地再现臂丛神经的三维立体结构及其内部各神经束的三维立体行径,并可显示臂丛神经中神经束的任意断面及其全长的解剖结构与相互关系,形象地展示臂丛神经内部神经束的复杂重组过程。重建结构均能单独或搭配显示,还能任意角度显示。在臂丛的五个根中,C6～C8内部神经束数目较C5、T1多。在C6～C8中,又以C7神经根内部神经束数目最多。结论臂丛神经内部神经束结构相当复杂,相互间不断交叉重组,形成独特的神经束网络结构。臂丛神经显微结构三维重建由于采用了较为精确的定位材料和方法,三维图像显示效果较好,是一种较为实用的方法。 展开更多
关键词 臂丛神经 神经束 计算机三维重建 胆碱脂酶 神经根管 发作 酶组织化学 数目 实用方法 解剖结构
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经皮椎间孔后外侧入路内窥镜下减压术治疗腰椎管狭窄症的进展 被引量：24
5
作者 祝恺 谭军 张云帆 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期268-272,共5页
脊柱微创技术、理论体系的发展与显微镜、内窥镜等硬件设备的研发和完善密不可分,其中经皮椎间孔后外侧入路内窥镜技术作为脊柱内窥镜系统的一项开拓性成果,在脊柱微创手术领域得到广泛关注及开展。该技术在早期主要应用于突出髓核的摘... 脊柱微创技术、理论体系的发展与显微镜、内窥镜等硬件设备的研发和完善密不可分,其中经皮椎间孔后外侧入路内窥镜技术作为脊柱内窥镜系统的一项开拓性成果,在脊柱微创手术领域得到广泛关注及开展。该技术在早期主要应用于突出髓核的摘除[1、2],随着相关设备及技术的不断改进,逐渐拓展到对腰椎管狭窄症的减压. 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 后外侧入路 脊柱内窥镜 脊柱微创手术 突出髓核 关节突 内窥镜技术 椎管狭窄 侧隐窝狭窄 神经根管
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经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗退行性腰椎管狭窄症的症状改善效果及有效性分析 被引量：18
6
作者 蒋明辉 吕国华 +2 位作者 雷青 陈立 杨军 《山西医药杂志》 CAS 2017年第23期2886-2888,共3页
腰椎管狭窄症的发生机制主要为椎管容积在各种因素的影响下变小,对硬膜囊、神经根等造成压迫,从而促进相应神经功能障碍的发生[1]。依据病因分为两大类,即发育性狭窄、获得性狭窄,后者在临床较为常见,其极易引发患者腰腿痛、间歇性跛形... 腰椎管狭窄症的发生机制主要为椎管容积在各种因素的影响下变小,对硬膜囊、神经根等造成压迫,从而促进相应神经功能障碍的发生[1]。依据病因分为两大类,即发育性狭窄、获得性狭窄,后者在临床较为常见,其极易引发患者腰腿痛、间歇性跛形,对患者的日常生活及工作造成严重的不良影响[2]。本研究对本院脊柱外科2015年4月至2017年4月收治的80例退行性腰椎管狭窄症患者的临床资料进行了统计分析, 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 椎管容积 脊柱外科 有效性分析 发育性 硬膜囊 神经根管 神经功能障碍 椎间孔 临床资料
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腰神经根管的解剖及临床意义 被引量：13
7
作者 夏玉军 陆光庭 谭允西 《中国临床解剖学杂志》 1988年第3期152-155,189-190,共6页
在60具成人标本上解剖观察了腰神经根管的构成及其与腰神经根的关系.上位腰神经(L1—3)根管分为椎管内段和椎间孔段,皆毗邻骨性结构.下位腰神经(L4—S1)根管分为侧隐窝段和椎间孔段,在侧隐窝段的上份,神经根前邻椎间盘,后邻黄韧带及椎... 在60具成人标本上解剖观察了腰神经根管的构成及其与腰神经根的关系.上位腰神经(L1—3)根管分为椎管内段和椎间孔段,皆毗邻骨性结构.下位腰神经(L4—S1)根管分为侧隐窝段和椎间孔段,在侧隐窝段的上份,神经根前邻椎间盘,后邻黄韧带及椎间关节,周围间隙小,病变时易受压迫. 展开更多
关键词 腰椎管 神经根 神经根管 侧隐窝
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腰椎椎间孔狭窄症的影像学诊断和治疗进展 被引量：16
8
作者 管晓菲 范国鑫 +2 位作者 吴信波 胡安南 贺石生 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期549-552,共4页
腰椎椎间孔作为腰神经根的出口通道,其周围多种组织结构病变可造成椎间孔狭窄,压迫神经根,引起下肢放射性疼痛、麻木及功能障碍,即腰椎椎间孔狭窄症（lumbar foramen stenosis,LFS）,是腰腿痛常见病因之一[1]。然而,对该疾病认识不充分... 腰椎椎间孔作为腰神经根的出口通道,其周围多种组织结构病变可造成椎间孔狭窄,压迫神经根,引起下肢放射性疼痛、麻木及功能障碍,即腰椎椎间孔狭窄症（lumbar foramen stenosis,LFS）,是腰腿痛常见病因之一[1]。然而,对该疾病认识不充分造成的误诊或治疗失败并不少见。近年来,随着影像技术的发展和手术方式的革新,椎间孔狭窄症的诊断更加准确[2],治疗方式也更加微创[3]。 展开更多
关键词 影像学诊断 LUMBAR 神经根管 关节突关节 压迫神经根 下位椎体 放射性疼痛 影像学检查 椎间盘突出 腰腿痛
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斜外侧椎间融合技术的研究进展 被引量：16
9
作者 钟华璋 田大胜 +2 位作者 周云 钱军 荆珏华 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期46-52,共7页
斜外侧椎间融合术（oblique lateral interbody fusion, OLIF）是目前脊柱外科领域开展的一项新技术。该技术是从前侧方斜行在腹膜后经腰大肌与腹部大血管鞘之间的自然间隙建立直视椎间隙的工作通道，完成前中柱的椎间融合，恢复椎间隙... 斜外侧椎间融合术（oblique lateral interbody fusion, OLIF）是目前脊柱外科领域开展的一项新技术。该技术是从前侧方斜行在腹膜后经腰大肌与腹部大血管鞘之间的自然间隙建立直视椎间隙的工作通道，完成前中柱的椎间融合，恢复椎间隙及椎间孔的高度，间接减压狭窄的椎管或神经根管，适用于退变性腰椎疾患、脊柱结核、肿瘤、侧后凸畸形、术后翻修、创伤骨折等情况。OLIF具有手术创伤小、术中出血少、住院时间短、康复过程快等优点，并且腹膜后入路可避免损伤腹腔内脏器，不进入椎管则不会刺激椎管内神经，经腰大肌前方间隙则较少破坏腰大肌及腰骶丛等。OLIF虽在理论上具有巨大优势，但术后屈髋无力、腹股沟区疼痛麻木、对侧神经损伤等并发症仍屡见报道。这考虑与术中为建立工作通道长时间牵拉损伤腰大肌及其深面的腰骶丛、宽大的融合器植入损伤对侧神经根等有关，究其根本原因在于术者一味追求新技术，而对新技术本身及其适应证、禁忌证、工作通道毗邻范围内的解剖、手术操作细节等方面缺乏足够认识，导致与技术或入路等相关的并发症发生。如何更好地了解OLIF操作流程，掌握局部解剖层次，把握手术适应证与禁忌证等对成功应用OLIF技术治疗各种腰椎疾患至关重要。 展开更多
关键词 椎间融合技术 外侧 腹膜后入路 手术适应证 工作通道 神经根管 神经损伤 腰椎疾患
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经椎弓根钉内固定系统结合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折48例分析 被引量：12
10
作者 陈兆军 朱建华 +2 位作者 邹辉 李涛 周勇 《江苏医药》 CAS 2015年第6期723-724,共2页
目前,胸腰椎爆裂骨折的主要治疗方法是手术。大多数脊柱外科医师选择从后路椎弓根内固定的技术治疗胸腰椎爆裂骨折,但缺陷是内固定物承载应力比较大,从而导致松动或断裂的现象时常发生。我院2003年1月-2013年4月通过伤椎经皮椎体穿刺后... 目前,胸腰椎爆裂骨折的主要治疗方法是手术。大多数脊柱外科医师选择从后路椎弓根内固定的技术治疗胸腰椎爆裂骨折,但缺陷是内固定物承载应力比较大,从而导致松动或断裂的现象时常发生。我院2003年1月-2013年4月通过伤椎经皮椎体穿刺后凸成形术（PVP）及椎体上下相邻椎体分别植入椎弓根螺钉方法治疗胸腰椎爆裂骨折共48例,效果良好,现报道如下。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂骨折 椎弓根钉内固定 椎弓根螺钉 后凸成形术 脊柱外科 应力比 定物 神经根管 伤椎复位 神经压迫症状
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《中国实用神经疾病杂志》2015年总目次 被引量：13
11
《中国实用神经疾病杂志》 2015年第24期1-4,共40页
关键词 高血压脑出血 脑梗死后遗症 急性脑梗死 脑卒中后遗症 缺血性脑卒中 脑出血急性期 神经根管 颅脑损伤 脑血管病 护理干预
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椎间孔镜技术联合胸椎后壁切除治疗胸腰椎管狭窄症 被引量：8
12
作者 高刚 常峰 《中国药物与临床》 CAS 2016年第3期405-406,共2页
胸椎管狭窄症是由发育或退变因素引起的胸椎椎管狭窄或神经根管狭窄,导致脊髓或神经根受压,并出现相应症状或体征。本病好发于50岁以上的老人,以下胸椎为主,其次是上胸椎。胸椎管狭窄症手术治疗最常采用的是胸椎后壁切除,椎弓根螺钉内... 胸椎管狭窄症是由发育或退变因素引起的胸椎椎管狭窄或神经根管狭窄,导致脊髓或神经根受压,并出现相应症状或体征。本病好发于50岁以上的老人,以下胸椎为主,其次是上胸椎。胸椎管狭窄症手术治疗最常采用的是胸椎后壁切除,椎弓根螺钉内固定术。腰椎管狭窄症是由于黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、椎间盘膨隆突出、骨性退变导致的腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄引起其中内容物-马尾、神经根受压而出现相应的神经功能障碍。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 神经根受压 神经根管 侧隐窝狭窄 神经功能障碍 黄韧带肥厚 固定节段 小关节增生 中央管 病变节段
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单开门并神经根管扩大术治疗脊髓型颈椎病 被引量：9
13
作者 占蓓蕾 叶舟 王巍 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2008年第1期35-37,共3页
目的:探讨应用单开门并神经根管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病的手术方法与效果。方法:采用后路单开门椎管扩大成形与神经根管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病27例。结果:全组经3￣75个月,平均26个月的随访。疗效按(JOA)17分评分标准评定:... 目的:探讨应用单开门并神经根管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病的手术方法与效果。方法:采用后路单开门椎管扩大成形与神经根管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病27例。结果:全组经3￣75个月,平均26个月的随访。疗效按(JOA)17分评分标准评定:优(术后改善率>75%)16例,良(50%￣74%)6例,中(25%￣49%)4例,差(≤24%)1例,平均优良率81.4%。结论:后路单开门椎管扩大成形与神经根管扩大术,在脊髓得到充分减压的同时也解除了神经根的压迫,可以提高椎管扩大成形术的手术疗效。 展开更多
关键词 单开门 神经根管 扩大 颈椎病
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退变性腰椎管狭窄症有关问题的探讨 被引量：9
14
作者 沈茂荣 《广西医学》 CAS 2006年第9期1325-1327,共3页
关键词 退变性腰椎管狭窄症 神经根管 LUMBAR 现代概念 血管受压 腰椎稳定性 腰椎椎管 退行性变
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国人神经根管与管内脊神经根的解剖学观察及其临床意义 被引量：7
15
作者 张宝庆 李光照 +2 位作者 李怀先 严为棣 吴祖尧 《解剖学通报》 1984年第1期68-72,共5页
颈、腰脊神经根受挤压是引起颈肩痛、腰腿痛病因之一。其挤压部位和原因很多。除颈、腰椎管内病变压迫脊神经根外,尚可因神经根管内病变造成压迫,并已受到临床的重视[1-7]。本文为了积累国人解剖学资料和提供临床应用参考。对神经根管... 颈、腰脊神经根受挤压是引起颈肩痛、腰腿痛病因之一。其挤压部位和原因很多。除颈、腰椎管内病变压迫脊神经根外,尚可因神经根管内病变造成压迫,并已受到临床的重视[1-7]。本文为了积累国人解剖学资料和提供临床应用参考。对神经根管长度、前后径和上下径,管内脊神经根的前后径和上下径,以及脊神经前后根在管内的排列方向等进行了观察和测量。 展开更多
关键词 神经根管 前后径 脊神经根 管内 解剖学 国人
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椎间孔镜TESSYS技术治疗LSS合并神经根管狭窄疗效探析 被引量：7
16
作者 陈广儒 卫建民 +3 位作者 夏斌 段豪 王军峰 王小明 《西南国防医药》 CAS 2018年第6期557-559,共3页
目的分析腰椎管狭窄(LSS)合并神经根管狭窄行经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的临床效果。方法 LSS合并神经根管狭窄患者72例,按收治时间段分为观察组及对照组,2014年1月~2015年6月收治的为对照组(30例),采用传统手术治疗;2015年7月~2017年... 目的分析腰椎管狭窄(LSS)合并神经根管狭窄行经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的临床效果。方法 LSS合并神经根管狭窄患者72例,按收治时间段分为观察组及对照组,2014年1月~2015年6月收治的为对照组(30例),采用传统手术治疗;2015年7月~2017年6月收治的为观察组(42例),采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗。比较两组术前、术后即刻、术后3个月的视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)下腰痛评分,手术指标、影像学指标、治疗优良率及并发症的发生情况。结果观察组手术时间和术中出血量均明显少于对照组(P<0.05);术后两组VAS评分均显著降低,而JOA评分均显著升高(P<0.05),且观察组的VAS及JOA评分均优于同时间对照组(P<0.05);术后3个月观察组的椎间隙高度高于对照组(P<0.05)、滑脱程度低于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),治疗优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗LSS合并神经根管狭窄疗效确切,并发症少,且安全性高,临床应用价值高。 展开更多
关键词 腰椎管 狭窄 神经根管 TESSYS技术 疗效
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腰椎间孔区解剖结构特点与临床应用研究进展 被引量：6
17
作者 张黎明 杨晋才 《实用骨科杂志》 2020年第1期44-47,67,共5页
腰椎间孔是腰椎侧方上下相邻椎体之间呈卵圆形或倒泪滴形的骨性窗口,是腰椎神经根自硬膜发出后斜行穿过的通道。作为椎管与外周相通的动态骨性结构,其形态特点和应用解剖的研究一直是脊柱外科学研究的重要内容。一方面是因为关节突关节... 腰椎间孔是腰椎侧方上下相邻椎体之间呈卵圆形或倒泪滴形的骨性窗口,是腰椎神经根自硬膜发出后斜行穿过的通道。作为椎管与外周相通的动态骨性结构,其形态特点和应用解剖的研究一直是脊柱外科学研究的重要内容。一方面是因为关节突关节增生内聚导致椎间孔狭窄,是退变性腰椎疾病造成神经根受压的常见原因;另一方面是因为它是腰椎侧后方经椎间孔入路的重要手术通道。腰椎间孔区解剖结构组成复杂多变,在此区域操作时容易损伤神经和血管等重要结构,造成严重的后遗症及医源性损伤,因此熟练掌握腰椎间孔区及其包含结构的解剖特点在脊柱外科临床诊疗中有着重要意义.本文就有关腰椎间孔区解剖结构特点及其在脊柱外科中的临床应用作一综述. 展开更多
关键词 椎间孔 骶神经根 上关节突 椎管内 神经根管 椎弓根 临床应用研究
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MRN技术在鉴别腰椎退行性疾病中的应用进展 被引量：6
18
作者 李铠湘 段洪凯 +2 位作者 刘晓强(综述) 王青云 王洪伟(审校) 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第5期558-560,共3页
腰椎退行性病变是临床上常见的疾病,其致病因素复杂,多由劳损、年龄增长、不良姿势等导致~[1]。腰椎退行性病变容易导致腰骶神经受压,导致腰腿疼痛、麻木等相关症状,影响患者的生活质量。临床上同时也存在其他病变可导致腰骶神经压迫的... 腰椎退行性病变是临床上常见的疾病,其致病因素复杂,多由劳损、年龄增长、不良姿势等导致~[1]。腰椎退行性病变容易导致腰骶神经受压,导致腰腿疼痛、麻木等相关症状,影响患者的生活质量。临床上同时也存在其他病变可导致腰骶神经压迫的症状。如何准确诊断、鉴别腰椎退行性病变是临床工作中的一大重要环节,尤其是如何定位神经受损节段。 展开更多
关键词 MRN 椎间盘突出 MRI 神经根管 极外侧椎间盘突出症 骶神经根 椎间孔狭窄 骶丛神经 应用进展 性疾病
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下腰部神经根管的解剖学观察及临床意义 被引量：7
19
作者 刘亮 杨安礼 蔡丰 《颈腰痛杂志》 2007年第2期86-89,共4页
目的探讨腰骶神经根管的形态、结构、走行及比邻组织病理改变的特点,提高对病因的认识和临床诊疗水平。方法选择5具无脊柱疾患的成人腰骶椎段标本,依照后路椎管及神经根管手术探查的习惯入路,分别对下腰部椎管和神经根管后方冠状面、神... 目的探讨腰骶神经根管的形态、结构、走行及比邻组织病理改变的特点,提高对病因的认识和临床诊疗水平。方法选择5具无脊柱疾患的成人腰骶椎段标本,依照后路椎管及神经根管手术探查的习惯入路,分别对下腰部椎管和神经根管后方冠状面、神经根管后壁、前壁及椎间盘横断面进行解剖及观察。结合临床78例腰骶椎手术患者的椎管和神经根管探查所见,相互印证。结果下腰部神经根自硬膜囊穿出后,随着序列的下降,与硬膜囊的夹角也随之减小,而出发点则随之升高;在途径椎管内及椎间管内两个阶层中,前段一般不受退变及异常应力作用产生形变,增厚的黄韧带多为致病因,后段为纤维管道,不越过间盘组织,可能与骨退变及增生有更大的相关性。结论神经根自硬膜囊发出后,因序列不同,出发点及角度均不同,与椎间盘关系亦不同,在作髓核摘除时应避免损伤;在整个神经根行走径路中,均可由自身的增生退变或以合并存在的形式导致途径的神经根发生嵌压引发临床症状和体症,由于病变部位和病变组织性质不同,手术方法也不同。 展开更多
关键词 下腰椎 神经根管 解剖 狭窄
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经椎板间入路椎管扩大减压Wallis系统动态固定治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效 被引量：7
20
作者 李华 王立涛 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期562-564,共3页
经椎板间隙入路潜行减压治疗腰椎管狭窄症是常用术式之一,该术式能够在保留后柱骨性结构的前提下完成有效的神经减压。潜行减压扩大椎管,有效处理神经根管和侧隐窝,重视小关节的完整性,可达到椎管有效减压的目的。
关键词 WALLIS 椎管扩大减压 腰椎管狭窄症 椎间孔高度 减压治疗 神经根管 骨性结构 关节突关节 后缘高度 椎间隙高度
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