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一期后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗胸腰段脊柱结核30例疗效观察 被引量：19
1
作者 林静 郑明辉 《山东医药》 CAS 2014年第3期35-37,共3页
目的评价一期后路病灶清除、植骨融合内固定治疗胸腰段脊柱结核的临床疗效。方法对30例胸腰段脊柱结核患者采用一期后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗。术前术后行抗结核治疗。观察患者术前、术后3个月以及随访时脊柱后凸角、神经功... 目的评价一期后路病灶清除、植骨融合内固定治疗胸腰段脊柱结核的临床疗效。方法对30例胸腰段脊柱结核患者采用一期后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗。术前术后行抗结核治疗。观察患者术前、术后3个月以及随访时脊柱后凸角、神经功能情况、ESR、VAS评分、植骨融合情况。结果30例患者手术时间为165～289（232．5±38）min，术中平均出血量为200～1000（518．1±66．0）mL。随访时间为6～36（26．4±5．2）个月。所有患者切口均一期愈合，无慢性窦道形成，无结核复发。9例脊髓损害患者中，8例完全恢复，1例恢复至FrankelD级。术前脊柱后凸角为20．7°±4．2°；术后3个月为8．9°±2．2°，较术前明显改善（P〈0．001）；末次随访时为8．6°±2．0°，较术后无明显丢失（P〉0．05）。术前VAS评分为（5．7±1．1）分；术后3个月降为（1．0±0．2）分，与术前比较P〈0．001；末次随访时为（0．8±0．2）分，与术后比较P〉0．05。患者术前ESR为（45．6±17．9）mm／h；术后3个月所有患者ESR均恢复正常，为（11．2±4．5）mm／h，与术前比较P〈0．001；末次随访时为（7．2±2．3）mnl／h，与术后比较P〈0．05。术后1a所有患者的植骨均骨性融合。结论一期后路病灶清除、植骨内固定术治疗胸腰段脊柱结核，能较好地纠正和预防后凸畸形的植骨，神经功能恢复好，手术创伤小，出血少，可获得满意疗效。 展开更多
关键词 脊柱结核 脊柱后路手术 植骨融合内固定术
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多节段脊髓型颈椎病的手术治疗进展 被引量：17
2
作者 廖心远 陈德玉 +1 位作者 陈宇 王新伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期73-76,共4页
脊髓型颈椎病是导致脊髓功能障碍的常见病因，治疗包括保守治疗及手术治疗。对于有明显临床症状，神经功能障碍严重或进行性加重的患者往往要进行手术治疗。对1-2个节段的脊髓型颈椎病患者，选择颈前路减压植骨融合内固定术得到了普遍... 脊髓型颈椎病是导致脊髓功能障碍的常见病因，治疗包括保守治疗及手术治疗。对于有明显临床症状，神经功能障碍严重或进行性加重的患者往往要进行手术治疗。对1-2个节段的脊髓型颈椎病患者，选择颈前路减压植骨融合内固定术得到了普遍的认可。 展开更多
关键词 多节段脊髓型颈椎病 手术治疗 植骨融合内固定术 颈椎病患者 脊髓功能障碍 神经功能障碍 进行性加重 颈前路减压
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颈前路分节段减压植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病 被引量：10
3
作者 王铮 曹华 +2 位作者 徐正 顾永福 祁伟 《颈腰痛杂志》 2020年第1期85-87,共3页
目的探究颈前路分节段减压植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病(multisegmental cervical Spondylotic myelopathy,MCSM)的临床疗效。方法自2012年4月-2017年8月行颈前路分节段减压植骨融合内固定术治疗MCSM患者48例,术后均随访12... 目的探究颈前路分节段减压植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病(multisegmental cervical Spondylotic myelopathy,MCSM)的临床疗效。方法自2012年4月-2017年8月行颈前路分节段减压植骨融合内固定术治疗MCSM患者48例,术后均随访12个月。记录所有患者围手术期情况,于术前和术后7 d、6个月及12个月对患者的神经功能恢复情况、颈椎曲度及椎间高度进行评定。结果48例患者手术时间2.5~5.6 h,平均4.3 h;术中出血量325~1120 m L,平均605.2 m L。术后1个月内所有患者均感神经症状明显好转,下肢肌力增加,肢体活动较术前明显改善,且双上肢感觉异常基本消失。与术前相比,患者术后7 d、6个月及及12个月的JOA评分显著提高(P<0.01),且颈椎曲度明显升高(P<0.01)。与术后7 d相比,术后6、12个月的JOA恢复率明显增高(P<0.01)。结论颈前路分节段减压植骨融合内固定术可以解除MCSM患者脊髓及神经压迫的症状,同时恢复颈椎曲度,术后并发症较少。 展开更多
关键词 多节段脊髓型颈椎病 颈前路分节段减压 植骨融合内固定术 脊髓 颈椎曲度
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后路与前路病灶清除减压植骨融合内固定术治疗腰椎结核临床效果比较 被引量：9
4
作者 肖运祥 陈海丹 刘杨 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第16期49-51,共3页
目的比较后路与前路病灶清除减压植骨融合内固定术治疗腰椎结核的临床效果。方法选择拟行手术治疗的腰椎结核患者135例,随机分为后路组68例、前路组67例,分别采用后路与前路病灶清除减压植骨融合内固定术进行治疗。术后15天评价近期疗效... 目的比较后路与前路病灶清除减压植骨融合内固定术治疗腰椎结核的临床效果。方法选择拟行手术治疗的腰椎结核患者135例,随机分为后路组68例、前路组67例,分别采用后路与前路病灶清除减压植骨融合内固定术进行治疗。术后15天评价近期疗效,术后1年评价远期疗效及腰椎功能,记录术后1年内并发症发生情况。结果后路组与前路组近期优良率分别为83.8%、71.6%,远期总有效率分别为91.2%、85.1%,腰椎功能优良率分别为66.2%、61.2%;两组比较P均<0.05。后路组并发症发生率为17.6%,前路组为25.4%;两组比较P<0.05。结论后路病灶清除减压植骨融合内固定术治疗腰椎结核的疗效及安全性均优于前路入路手术。 展开更多
关键词 腰椎结核 前路病灶清除减压 后路病灶清除减压 植骨融合内固定术
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前路内固定与后路内固定治疗脊柱结核的比较 被引量：7
5
作者 朱大安 路磊 方斌 《浙江临床医学》 2014年第2期264-266,共3页
脊柱结核是最常见的肺外结核之一，主要发生在胸腰椎，致残率高，治疗比较困难。目前，随着对脊柱结核认识的不断深入，在规范抗结核药物治疗的基础上积极进行手术已成为共识，而手术方法也已从早期的单纯脓肿引流、病灶清除，逐渐发展... 脊柱结核是最常见的肺外结核之一，主要发生在胸腰椎，致残率高，治疗比较困难。目前，随着对脊柱结核认识的不断深入，在规范抗结核药物治疗的基础上积极进行手术已成为共识，而手术方法也已从早期的单纯脓肿引流、病灶清除，逐渐发展到植骨融合以及内固定。最近十年，脊柱稳定性在治疗脊柱结核中的重要性得到了更深的认识，而内固定是脊柱稳定的关键。本文比较前路一期病灶植骨融合内固定术与后路内固定术＋前路病灶清除植骨融合术两种术式。 展开更多
关键词 前路内固定 后路内固定术 脊柱结核 固定治疗 前路病灶清除 植骨融合内固定术 脊柱稳定性 植骨融合术
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颈椎前路减压植骨融合内固定术的护理 被引量：7
6
作者 庄巧华 徐娟 +1 位作者 傅小云 曾红 《实用骨科杂志》 2007年第9期575-576,共2页
关键词 植骨融合内固定术 颈椎前路减压植骨 术后护理 脊髓损伤 颈椎骨折 术前准备 生命安全 术后随访
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椎间盘切除植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症伴ModicⅠ型改变疗效分析 被引量：7
7
作者 肖棋 林达生 +2 位作者 刘晖 吴清泉 林雍智 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第9期909-912,共4页
目的比较椎间盘切除植骨融合内固定术与单节段椎板开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症伴ModicⅠ型改变的临床疗效。方法回顾性分析自2012-09—2016-09诊治的86例单纯腰椎间盘突出症伴ModicⅠ型改变。43例采用椎间盘切除植骨融合内固... 目的比较椎间盘切除植骨融合内固定术与单节段椎板开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症伴ModicⅠ型改变的临床疗效。方法回顾性分析自2012-09—2016-09诊治的86例单纯腰椎间盘突出症伴ModicⅠ型改变。43例采用椎间盘切除植骨融合内固定术治疗(观察组),43例采用单节段椎板开窗减压髓核摘除术治疗(对照组)。比较2组术后3个月与术后2年JOA评分、ODI指数、疼痛VAS评分,术后3个月与术后3年L3、4、L4、5、L5S1腰椎活动度,比较2组椎间隙高度变化值。结果86例均顺利完成手术并获得随访,随访时间平均36.2(12~48)个月。对照组5例复发腰椎间盘突出症,二次手术治疗后治愈。2组术后3个月及术后2年JOA评分、ODI指数、术后3个月疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后2年观察组疼痛VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月与术后3年L3、4、L5S1活动度均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月与术后3年L4、5活动度丧失。观察组L3、4、L5S1椎间隙高度变化值大于对照组,对照组L4、5椎间隙高度变化值大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间盘切除植骨融合内固定术与单节段椎板开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症伴ModicⅠ型改变均可取得满意疗效,医师应根据患者情况个性化设计治疗方案。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 ModicⅠ型改变 植骨融合内固定术
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两种术式治疗多节段脊髓型颈椎病神经功能恢复的对比研究 被引量：6
8
作者 冯涛 张宏 +4 位作者 任虎 李熙明 潘铄 王晓静 于大海 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第13期56-61,共6页
目的比较前路椎间隙减压植骨融合内固定术和后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法选取2015年1月-2017年12月石家庄市第一医院收治的多节段脊髓型颈椎病患者64例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组3... 目的比较前路椎间隙减压植骨融合内固定术和后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法选取2015年1月-2017年12月石家庄市第一医院收治的多节段脊髓型颈椎病患者64例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组32例。观察组由颈前路实施椎间隙减压植骨融合内固定术;对照组经后路实施单开门椎管扩大成形术。比较两组患者一般资料、手术情况、术后并发症情况、随访期间椎间高度、颈椎生理曲度C值等临床资料。结果观察组术中出血量、术后引流量要多于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1、3及6个月时观察组椎间高度、颈椎生理曲度C值及日本整形外科协会(JOA)评分高于对照组(P<0.05),视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05)。结论对多节段脊髓型颈椎病,前路椎间隙减压植骨融合内固定术可较好地改善患者神经功能,保持颈椎曲度,减轻疼痛症状,效果优于经后路单开门椎管扩大成形术。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 多节段 椎管扩大成形术 植骨融合内固定术
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胸腰椎结核患者一期后路病灶清除、植骨融合内固定术后复发的相关因素分析 被引量：5
9
作者 路坦 刘晓潭 +2 位作者 孙国兴 张超 董玉珍 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第46期83-84,共2页
目的分析一期后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核术后复发的危险因素。方法回顾性分析我院因胸腰椎结核接受一期后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗的246例患者(其中治愈215例、复发31例)的临床资料,分析术后复发的影响因... 目的分析一期后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核术后复发的危险因素。方法回顾性分析我院因胸腰椎结核接受一期后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗的246例患者(其中治愈215例、复发31例)的临床资料,分析术后复发的影响因素。结果单因素Logistic回归分析发现,营养状况、术前抗结核治疗时间、术中病灶清除情况、术后是否制动以及术后规范性治疗与术后结核复发可能有关(OR=4.186,4.381,4.381,8.163,2.237;P均<0.05),年龄、性别及血沉与术后复发无关(OR=1.230,0.126,0.882;P均>0.05)。多因素回归分析显示,营养状况不良、术前抗结核治疗时间短、手术清除病灶不彻底、术后不能坚持正规化疗、术后积液未及时清除和术后未严格制动与术后结核复发有关(OR=4.144,3.651,4.850,4.473,8.490,10.341;P均<0.05)。结论胸腰椎结核患者一期后路病灶清除、植骨融合内固定术术后复发的危险因素为营养状况不良、术前抗结核治疗时间短、手术清除病灶不彻底、术后不能坚持正规化疗、术后积液未及时清楚和术后未严格制动。 展开更多
关键词 脊柱结核 胸腰椎 后路入式 植骨融合内固定术 复发
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脊髓型颈椎病行颈椎前路手术围手术期护理体会 被引量：4
10
作者 陈洁 《中国实用医药》 2011年第10期225-226,共2页
目的总结脊髓型颈椎病行颈椎前路手术围手术期的护理体会。方法对106例采用颈椎前路减压植骨融合内固定术及颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术的脊髓型颈椎病患者加强心理护理,给予有效地术前训练、术后护理,帮助患者进行早期的功能锻... 目的总结脊髓型颈椎病行颈椎前路手术围手术期的护理体会。方法对106例采用颈椎前路减压植骨融合内固定术及颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术的脊髓型颈椎病患者加强心理护理,给予有效地术前训练、术后护理,帮助患者进行早期的功能锻炼。结果 106例患者中105例术后住院7～12d,痊愈出院,未发生感染和护理并发症,术后恢复满意。1例患者因痰堵塞窒息死亡。结论对于脊髓型颈椎病患者,做好围手术期护理是促进患者康复减少并发症的关键。 展开更多
关键词 围手术期护理 脊髓型颈椎病 颈椎前路手术 颈椎前路椎体次全切除 颈椎病患者 植骨融合内固定术 护理并发症 植骨内固定术
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青少年特发性脊柱侧凸截骨术的选择策略
11
作者 陶惠人 《骨科》 CAS 2023年第2期102-104,共3页
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的手术目的是阻止畸形进一步发展,改善躯体外观,恢复脊柱平衡,并尽可能保留活动节段和减少并发症。AIS的手术方式主要以后路矫形植骨融合内固定术为主,开放或胸腔镜下的前路... 青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的手术目的是阻止畸形进一步发展,改善躯体外观,恢复脊柱平衡,并尽可能保留活动节段和减少并发症。AIS的手术方式主要以后路矫形植骨融合内固定术为主,开放或胸腔镜下的前路矫形植骨融合内固定手术、前路椎体栓系术(VBT)等其他术式目前应用较少。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 截骨术 植骨融合内固定术 减少并发症 后路矫形 脊柱平衡 胸腔镜下 选择策略
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同种异体与自体髂骨块移植治疗胸腰椎结核的疗效对比 被引量：4
12
作者 李道选 王伟 +1 位作者 李俊明 马广辉 《安徽医学》 2020年第10期1168-1173,共6页
目的探讨同种异体髂骨块与自体髂骨块移植治疗胸腰椎结核的临床效果,比较预后差异性。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科收治的112例胸腰椎结核患者的临床资料。所有患者均行一期前路病灶清除和... 目的探讨同种异体髂骨块与自体髂骨块移植治疗胸腰椎结核的临床效果,比较预后差异性。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科收治的112例胸腰椎结核患者的临床资料。所有患者均行一期前路病灶清除和植骨融合内固定术治疗,根据术中采用植骨材料不同分为同种异体髂骨块组(A组,n=75)与自体髂骨块组(B组,n=37),两组患者均随访12~32个月。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、植骨融合时间等指标,观察手术前后影像学指标[节段后凸Cobb角、椎体高度]、实验室指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]变化情况,比较末次随访时日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)、植骨融合满意率、美国脊髓损伤协会(ASIA)神经功能分级改善率等指标,记录两组患者围术期(胸膜破裂、脑脊液漏、胃肠功能障碍、肺部感染)和随访期间(结核性后凸畸形、结核复发、窦道形成)并发症发生及处理情况。结果A组患者手术时间短于B组,植骨融合时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后后凸Cobb角较术前有明显改善,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05),后凸Cobb角在不同测量时间点和组别具有交互作用(P<0.05);两组患者术后椎间高度较术前明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),椎间高度在时间和组别不具有交互作用(P>0.05);两组间Cobb矫正度、Cobb角丢失、椎间高度矫正、椎间高度丢失等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后ESR、CRP水平均得到改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05),ESR、CRP在时间和组别不具有交互作用(P>0.05);两组患者JOA评分、ODI评分、VAS评分、植骨融合满意率、ASIA分级有效改善率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P 展开更多
关键词 胸腰椎结核 植骨融合内固定术 同种异体髂骨 自体髂骨
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植骨融合内固定术联合前后不同入路病灶清除术治疗胸腰椎结核患者的临床价值对比分析 被引量：3
13
作者 赵兵 黄海锋 +2 位作者 羊刚毅 宋晋刚 尹振宇 《临床和实验医学杂志》 2022年第18期1985-1988,共4页
目的对比分析植骨融合内固定术联合前后不同入路病灶清除术治疗胸腰椎结核患者的临床效果。方法回顾性选取2017年5月至2021年5月绵阳市中心医院收治的胸腰椎结核患者83例,根据治疗方式同分为研究组(植骨融合内固定术联合后入路病灶清除... 目的对比分析植骨融合内固定术联合前后不同入路病灶清除术治疗胸腰椎结核患者的临床效果。方法回顾性选取2017年5月至2021年5月绵阳市中心医院收治的胸腰椎结核患者83例,根据治疗方式同分为研究组(植骨融合内固定术联合后入路病灶清除术,n=41)和对照组(植骨融合内固定术联合前入路病灶清除术,n=42)。比较两组患者的手术相关指标、实验室相关指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]、影像学参数(后凸Cobb角)、椎体功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分及并发症发生情况。结果研究组患者的手术时间、术中失血量、住院时间为(131.38±14.82)min、(292.64±62.65)mL、(13.16±4.12)d,均明显少于对照组[(162.21±16.49)min、(387.12±72.63)m L、(15.25±3.63)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,两组患者手术后CRP、ESR水平均明显降低,后凸Cobb角均明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者手术后CRP、ESR、后凸Cobb角水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者手术后ODI评分、VAS评分为(12.51±2.81)、(1.37±0.59)分,均明显低于对照组[(18.73±3.14)、(2.52±0.63)分],并发症发生率为4.88%,明显低于对照组(17.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取植骨融合内固定术联合后入路病灶清除术治疗胸腰椎结核能明显缩短手术时间及住院时间,减少术中失血量,改善患者椎体功能,缓解疼痛感,且具有一定的安全性。 展开更多
关键词 胸腰椎结核 植骨融合内固定术 入路 病灶清除术 安全性
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不同竖脊肌平面阻滞用药在植骨融合内固定术中及术后的镇痛效果比较
14
作者 宋水涛 高兴旺 +1 位作者 盛李平 周辉 《淮海医药》 CAS 2023年第4期400-403,共4页
目的:观察竖脊肌平面阻滞(ESPB)不同用药方法下植骨融合内固定术中及术后的镇痛效果。方法:选取2021年1月—2022年6月信阳一五四医院接受植骨融合内固定术治疗的患者132例为研究对象,所有患者术中均应用ESPB进行麻醉。结合麻醉及用药指... 目的:观察竖脊肌平面阻滞(ESPB)不同用药方法下植骨融合内固定术中及术后的镇痛效果。方法:选取2021年1月—2022年6月信阳一五四医院接受植骨融合内固定术治疗的患者132例为研究对象,所有患者术中均应用ESPB进行麻醉。结合麻醉及用药指征,将采用罗哌卡因实施ESPB麻醉的32例患者列为常规组,采用地塞米松辅助罗哌卡因的50例患者列为地塞米松组,采用右美托咪定辅助罗哌卡因的50例患者列为右美组。比较3组患者术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、瑞芬太尼追加用量、麻醉恢复室(PCAU)停留时间,术后静息、咳嗽时的视觉模拟疼痛(VAS)评分,静脉自控镇痛泵(PCIA)按压次数、停用时间,疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(P)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果:3组术中HR、MAP、瑞芬太尼追加用量及PCAU停留时间呈右美组[(87.26±10.47)次/分、(115.45±20.26)mmHg、(205.33±50.42)μg、(30.24±5.48)min]<地塞米松组[(93.25±10.11)次/分、(125.33±20.47)mmHg、(233.75±50.24)μg、(33.49±5.11)min]<常规组[(95.77±10.26)次/分、(130.77±20.69)mmHg、(257.85±50.61)μg、(35.61±8.24)min],差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后静息、咳嗽时的VAS评分及PCIA按压次数、停用时间呈右美组[(3.36±0.27)分、(4.66±1.25)分、(5.32±1.41)次、(12.25±2.45)h]<地塞米松组[(4.12±1.33)分、(5.77±1.33)分、(6.69±1.24)次、(15.37±5.81)h]<常规组[(4.82±1.39)分、(6.02±1.45)分、(8.47±2.44)次、(20.42±8.35)h],差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,3组5-HT、P水平呈右美组[(275.33±50.47)ng/mL、(135.45±20.33)pmol/L]<地塞米松组[(302.45±50.26)ng/mL、(150.47±30.61)pmol/L]<常规组[(317.85±50.42)ng/mL、(188.42±50.11)pmol/L],SOD水平呈右美组[(277.85±20.44)U/L]>地塞米松组[(240.25±50.33)U/L]>常规组[(211.75±80.61)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用右美托咪定辅助罗哌卡因实施ESPB可增强植骨融合内固� 展开更多
关键词 植骨融合内固定术 竖脊肌平面阻滞 罗哌卡因 右美托咪定 镇痛效果
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病灶清除、植骨融合内固定术治疗腰骶段脊柱结核54例 被引量：3
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作者 张超 路坦 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第1期74-76,共3页
目的：探讨一期后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效。方法：选取我院腰骶段脊柱结核患者54例,所有患者均采用一期后路病灶清除、植骨融合内固定术手术治疗,术前术后给予规范的抗结核治疗,观察患者术前,术后及... 目的：探讨一期后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效。方法：选取我院腰骶段脊柱结核患者54例,所有患者均采用一期后路病灶清除、植骨融合内固定术手术治疗,术前术后给予规范的抗结核治疗,观察患者术前,术后及随访时腰骶角、椎间隙高度等情况。结果：所有患者手术时间为160~290min,平均220.5±45.6min,出血150~1000ml,平均517.4±69.8ml,随访时间为6~36个月,平均25.6±5.2个月。切口均一期愈合,无慢性窦道形成,随访期间1例患者术后6月复发,经手术治疗后痊愈。5例患者术后出现神经根性刺激症状,对症治疗后好转。术后,末次随访中腰骶角较术前均有有明显的提高（P〈0.05）,椎间隙高度改变在术前,术后及末次随访结果具有显著性差异（P〈0.05）。结论：一期后路病灶清除、植骨融合内固定术可有效治疗腰骶段脊柱结核,恢复腰骶角正常生理曲度,增加椎间隙高度,明显改善患者腰痛等症状。 展开更多
关键词 结核 脊柱/外科学 骨折固定术 内 @植骨融合内固定术 @一期后路病灶清除
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椎管内子宫内膜异位侵及椎骨一例 被引量：3
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作者 曲丽梅 赵东旭 +2 位作者 钟艳平 郭琨 毕丽荣 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期846-847,共2页
患者女,31岁.周期性腰痛3年,加重伴左下肢疼痛1年.以周期性腰痛为首发症状,月经期出现,后逐渐缓解.症状逐渐加重,后出现左下肢疼痛,于2010年11月21日收入院.影像学检查提示腰椎管内占位.无高血压、心脏病、糖尿病、风湿、类风湿病、肝... 患者女,31岁.周期性腰痛3年,加重伴左下肢疼痛1年.以周期性腰痛为首发症状,月经期出现,后逐渐缓解.症状逐渐加重,后出现左下肢疼痛,于2010年11月21日收入院.影像学检查提示腰椎管内占位.无高血压、心脏病、糖尿病、风湿、类风湿病、肝炎、结核病史,无药物过敏史.2003年行剖宫产术,2008年行痔疮切除术.体检：脊柱生理弯曲存在,活动可,左大腿前内侧下部、左膝关节内侧上部感觉减退.左足拇指背伸力弱,肌力Ⅳ＋,双下肢肌力、感觉未见明显异常.辅助检查：腰椎CT示腰3椎体后部中间及左侧区域、左侧椎弓根可见不规则骨质破坏,周围可见骨质硬化（图1）.腰椎MRI示腰椎曲度存在,序列整齐,腰3椎体后部中间及左侧区域见异常信号影,T2WI上表现为高、等、低混杂信号,T1WI表现为等、低混杂信号,肿物周围骨质信号异常,T1WI、T2WI上均表现为低信号,左侧神经根通道狭窄.L4～5、L5 ～S1椎间盘信号改变,略向后膨出,硬膜囊未见明显受压（图2）.请妇产科医师会诊,高度怀疑子宫内膜异位侵及椎管.考虑经保守治疗无效,遂于全麻下行腰椎后路病灶清除植骨融合内固定术,术后给予消炎、止痛、脱水药物治疗. 展开更多
关键词 子宫内膜异位 椎管内占位 植骨融合内固定术 神经根通道狭窄 左下肢疼痛 腰椎曲度 椎骨 脊柱生理弯曲
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颈椎前路显微椎间盘切除及植骨融合内固定术 被引量：3
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作者 菅凤增 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期640-642,共3页
由于可以对突出的椎间盘、增生的骨赘进行切除，对受压的脊髓及神经根直接减压，加上可以同时植骨融合，自1950年以来，颈椎前路一直是治疗颈椎退行性疾病的标准手术方式。
关键词 植骨融合内固定术 椎间盘切除 颈椎前路 退行性疾病 直接减压 手术方式 神经根
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单纯自体髂骨块植骨与钛网植骨在胸腰椎结核治疗中的应用 被引量：3
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作者 李虎进 赵晨 +4 位作者 黄兴舟 侯天勇 张泽华 许建中 周强 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2015年第3期120-124,共5页
目的：探究单纯自体髂骨块植骨与钛网植骨治疗胸腰椎结核的临床效果。方法回顾性分析本院2007年2月至2013年1月采用彻底病灶清除、植骨融合内固定术治疗的67例胸腰椎结核患者，其中单纯自体髂骨块植骨融合内固定术31例（A组），钛网植... 目的：探究单纯自体髂骨块植骨与钛网植骨治疗胸腰椎结核的临床效果。方法回顾性分析本院2007年2月至2013年1月采用彻底病灶清除、植骨融合内固定术治疗的67例胸腰椎结核患者，其中单纯自体髂骨块植骨融合内固定术31例（A组），钛网植骨融合内固定术36例（B组）。比较两组患者手术前后美国脊髓损伤协会（ASIA）评分分级、Cobb角及末次随访丢失情况、植骨融合率、手术时间、术中出血量、住院天数及术后引流量。结果所有患者随访时间为22～53个月，平均39.5个月。两组患者术后神经功能较术前均有改善，但差异无显著性（P＞0.05），术后Cobb角较术前明显减小（P＜0.05），末次随访时两组患者Cobb角丢失度比较差异无显著性（P＞0.05）。A组患者手术时间、术中出血量均少于B组（P＜0.05）；两组患者住院时间、术后引流量及植骨融合率比较差异均无显著性（P＞0.05）。结论钛网植骨较单纯自体髂骨块植骨，植入更加方便，可以有效缩短手术时间、减少术中出血量，是治疗胸腰椎结核的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 胸 腰椎结核 自体髂骨块 钛网 植骨融合内固定术
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不同入路手术行椎管减压植骨融合内固定术治疗下颈椎骨折脱位效果分析 被引量：3
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作者 许长平 《临床合理用药杂志》 2014年第22期106-107,共2页
目的分析不同入路手术行椎管减压植骨融合内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法选取该院神经外科收治的下颈椎骨折脱位患者26例，根据骨折脱位类型和脊髓损伤情况选择不同的入路方式，记录手术时间、术中出血量、手术并发症、椎... 目的分析不同入路手术行椎管减压植骨融合内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法选取该院神经外科收治的下颈椎骨折脱位患者26例，根据骨折脱位类型和脊髓损伤情况选择不同的入路方式，记录手术时间、术中出血量、手术并发症、椎体高度恢复情况、脱位矫正情况和神经功能恢复情况等并进行分析总结。结果所有患者手术时间123-368（154．3±25．7）min；术中出血量155～608（316．4±51．5）ml；术中和术后未见并发症病例；下颈椎骨折脱位均得到纠正，完全恢复颈椎椎体高度，Cobb角由8°-11°降至2°-3°；脊髓神经功能Frankel分级平均提高1．5级；术椎间植骨均获得骨性愈合，平均融合（3．5±0．6）个月。结论前路手术可直接处理椎体或椎间盘损伤患者，从而消除颈椎不稳，后路手术在排除骨折块压迫或椎间盘损伤前提下解除关节突脱位交锁，而前后联合人路可同时处理故障脱位和椎间盘损伤，但创伤较大，技术难度较高，临床需根据病情需要科学选择入路方式。 展开更多
关键词 椎管减压术 植骨融合内固定术 脊柱骨折 下颈椎骨折脱位
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颈椎前路手术的围手术期护理路径研究 被引量：2
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作者 文慧琴 《中国社区医师（医学专业）》 2012年第34期343-344,共2页
颈椎前路减压植骨融合内固定术,具有具有简便,安全,暴露好,出血少的优点,是目前治疗颈椎病和颈椎骨折脱位的最有效方法[1]。随但由于颈前解剖的复杂和险要,科学规范的围手术期护理路径对提高疗效减少手术并发症,患者尽快康复具有更为重... 颈椎前路减压植骨融合内固定术,具有具有简便,安全,暴露好,出血少的优点,是目前治疗颈椎病和颈椎骨折脱位的最有效方法[1]。随但由于颈前解剖的复杂和险要,科学规范的围手术期护理路径对提高疗效减少手术并发症,患者尽快康复具有更为重要的意义。 展开更多
关键词 护理路径 围手术期 颈椎前路手术 植骨融合内固定术 颈椎前路减压 颈椎骨折脱位 手术并发症 颈椎病
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