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超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节37例报告 被引量：65
1
作者 杨映弘 吴晓莉 +4 位作者 颜璟 吴艳军 蔺原 岳晓林 程文 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期313-316,共4页
目的探讨超声引导下微波消融(microwave ablation,MWA)治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法 2014年10月~2015年2月采用移动单元消融技术对37例59枚甲状腺良性结节行超声引导MWA。颈部皮肤取l mm切口,切开皮肤及皮下组织,将微波针穿刺在... 目的探讨超声引导下微波消融(microwave ablation,MWA)治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法 2014年10月~2015年2月采用移动单元消融技术对37例59枚甲状腺良性结节行超声引导MWA。颈部皮肤取l mm切口,切开皮肤及皮下组织,将微波针穿刺在甲状腺结节内开启微波,甲状腺结节的消融采用"移动单元"消融法。术后1、3、6个月观察结节消融区体积、体积缩小率、结节最大径、甲状腺功能及并发症。结果 37例59枚甲状腺结节MWA过程顺利,无中转开放手术。19例术后颈部有胀痛感,次日明显减轻。术后放射性耳根痛3例,持续2~3 d疼痛自行缓解。喉返神经损伤2例,术后4个月患者声音恢复正常。无颈部皮肤烧伤、出血和感染发生。术后6个月甲状腺结节体积(0.86±0.25)cm^3,明显小于术前(3.49±0.27)cm3(q=60.269,P<0.05)。术后6个月甲状腺结节体积缩小率(68.35±3.17)%,明显大于术后1个月(17.18±1.24)%(q=159.162,P<0.05)。甲状腺结节的最大直径术后6个月(0.62±0.19)cm,明显小于术前(2.16±0.45)cm(q=35.038,P<0.05)。术后1、3、6个月FT3、FT4、TSH均在正常范围。37例随访(7.4±1.3)月(6~10个月),13枚结节完全消失。结论超声引导下MWA治疗甲状腺良性结节疗效好,微创优势明显。 展开更多
关键词 微波消融 甲状腺良性结节 超声引导
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超声引导下经皮穿刺热消融治疗甲状旁腺结节 被引量：63
2
作者 章建全 仇明 +4 位作者 盛建国 卢峰 赵璐璐 张航 刁宗平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期362-370,共9页
目的建立经皮射频和微波热消融治疗甲状旁腺腺瘤、增生结节的技术方案和评价指标,探讨其技术特征、方法步骤、安全性及疗效。方法使用Celon ProBreath双极式射频电极针和Thy-ablationTM微波消融天线针在高频超声引导及超声造影监测下对9... 目的建立经皮射频和微波热消融治疗甲状旁腺腺瘤、增生结节的技术方案和评价指标,探讨其技术特征、方法步骤、安全性及疗效。方法使用Celon ProBreath双极式射频电极针和Thy-ablationTM微波消融天线针在高频超声引导及超声造影监测下对96例317枚良性病变甲状旁腺进行经皮穿刺消融,就消融策略、穿刺路径、保护重要血管和喉返神经及减少活检出血的措施、判断消融彻底性以及终止消融的指征、每枚腺体消融耗时(AT)及总手术时间(TOT)等消融术中技术问题进行探索与解析,对消融术后消融区的经时变化从多模式超声表现、血清甲状旁腺激素(PTH)和血清钙水平、临床表现以及病理组织学多层面进行跟踪评价。结果采用横切面引导同时显现穿刺目标、穿刺针和重要的解剖结构是安全穿刺的基础,液体隔离带法有利于制作安全穿刺路径并有效保护喉返神经、气管和食管免受热损伤;"热阻断血流"后活检可有效防止病变腺体内出血,并对1例胸锁乳突肌内出血提供有效止血。超声造影是消融过程的重要指导手段,可避免消融不彻底。原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)组TOT为(572.47±75.79)s、每枚腺体AT为(194.82±46.39)s,继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)组TOT为(1 548.47±323.83)s、每枚腺体AT为(217.55±52.42)s;消融后第2个月起消融区开始缩小,射频消融在体积缩小速度和幅度两个方面均优于微波消融;PHPT组中73.1%(19/26)、SHPT组中53.6%(156/291)的消融区在消融后第12个月超声检查时消失;术前99mTc-MIBI发现93.1%(295/317)的甲状旁腺病变,消融后均不再显现;消融区质地明显变硬,但会逐渐变软,与消融区体积缩小趋势平行;消融后血清PTH快速降低,PHPT组尤其明显;PTH有反跳现象,但在时间和程度上SHPT组与PHPT组明显不同。2例甲状旁腺功能亢进危象患者消融后2h内意识开始清醒。结论超声引导下经皮热消 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 腺瘤 甲状旁腺增生 甲状旁腺功能亢进症 热消融 射频消融 微波消融 超声检查
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肝动脉栓塞化疗联合射频消融与联合微波消融治疗原发性肝癌的疗效和安全性比较 被引量：58
3
作者 王晓维 付守忠 +4 位作者 戴锋 王斌 丁苇 沈建东 殷梦杰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期673-676,共4页
目的对比肝动脉栓塞化疗(TACE)联合射频消融(RFA)或联合微波消融(MWA)的近期局部疗效、安全性及生存率。方法回顾性分析采用TACE联合RFA治疗或联合MWA治疗的原发性肝癌患者,比较两组术后AFP、肝功能、不良反应、并发症、术后3个月的影... 目的对比肝动脉栓塞化疗(TACE)联合射频消融(RFA)或联合微波消融(MWA)的近期局部疗效、安全性及生存率。方法回顾性分析采用TACE联合RFA治疗或联合MWA治疗的原发性肝癌患者,比较两组术后AFP、肝功能、不良反应、并发症、术后3个月的影像学表现以及1年生存率情况。结果射频联合组术后3个月边缘复发率9.8%,微波联合组23.7%,差异无统计学意义(P>0.05);射频联合组术后AFP平均下降为(412.47±373.81)ng/ml,微波联合组平均下降为(278.72±269.20)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05);术后射频联合组ALT平均升高至(81.22±49.50)U/L、AST平均升高至(93.71±50.94)U/L,微波联合组ALT平均升高至(139.53±97.77)U/L,AST平均升高至(181.43±140.16)U/L;两组ALT及AST对比有统计学意义(P<0.001);两组术后不良反应无明显差异,射频联合组并发症1例,微波联合组并发症2例,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后均未出现与治疗相关的死亡病例,1年生存率无差异(P>0.05)。结论 TACE联合RFA或联合MWA的近期局部疗效、并发症及1年生存率无显著差异,但射频联合组术后比微波联合组术后肝功能损伤轻微。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝动脉栓塞化疗 射频消融 微波消融 疗效评价
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老年人甲状腺结节手术切除和微波消融临床疗效和安全性对比分析 被引量：54
4
作者 刘玉辉 孙均 +5 位作者 王松涛 冯斌 宋彪 王毅 安鲁彪 史冠军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期44-47,共4页
目的对比分析老年患者甲状腺结节切除术和超声引导下微波消融(MWA)的临床效果和安全性。方法回顾分析2008年2月—2014年7月收治的甲状腺结节老年患者122例,其中50例施行甲状腺切除手术,72例患者选择超声引导下MWA治疗。观察两组的手术... 目的对比分析老年患者甲状腺结节切除术和超声引导下微波消融(MWA)的临床效果和安全性。方法回顾分析2008年2月—2014年7月收治的甲状腺结节老年患者122例,其中50例施行甲状腺切除手术,72例患者选择超声引导下MWA治疗。观察两组的手术时间、出血量、住院时间、手术后并发症、术后甲状腺相关激素变化情况。结果开放手术组患者对比于MWA组手术时间长,术中出血多,术后局部不适发生率高,总的并发症多且住院时间长,差异均有统计学意义。开放手术患者术后血清TT4、血清FT3、血清FT4较术前降低而血清TSH明显升高。术前术后血清激素比较差异有统计学意义。而MWA组血清激素水平手术前后比较,差异无统计学意义。结论老年患者甲状腺疾病选择MWA治疗,安全可行而且效果明显,有可能成为老年患者治疗的首选。 展开更多
关键词 老年人 甲状腺结节 切除手术 微波消融 超声引导
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甲状腺良性结节微波消融和手术切除临床疗效和安全性对比分析 被引量：48
5
作者 李柯伶 马亦龙 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第8期464-467,共4页
目的对比分析甲状腺良性结节患者微波消融和手术切除的临床效果和安全性。方法收集100例甲状腺良性结节患者影像和临床资料,其中微波消融术治疗44例53个结节(消融组),外科手术治疗56例60个结节(手术组)。比较2组患者治疗后1、3、6、12... 目的对比分析甲状腺良性结节患者微波消融和手术切除的临床效果和安全性。方法收集100例甲状腺良性结节患者影像和临床资料,其中微波消融术治疗44例53个结节(消融组),外科手术治疗56例60个结节(手术组)。比较2组患者治疗后1、3、6、12个月结节消退率,观察结节体积随时间变化趋势,并比较2组术后不良反应、住院时间等情况。结果消融组治疗后1、3、6、12个月结节消退率分别为54.55%、72.73%、95.45%、95.45%,手术组均为100%,治疗后1、3个月结节消退率消融组低于手术组(P均<0.001),治疗后6、12个月结节消退率2组间差异无统计学意义(P均=0.245)。消融组术后结节体积随时间呈下降趋势,6个月前结节体积缩小幅度较大,6个月后结节体积缩小幅度降低。消融组术后甲状腺功能低下发生率低于手术组(P=0.019),血肿、感染、声音嘶哑、甲状旁腺损伤发生率2组间差异无统计学意义(P均>0.05)。消融组平均住院时间短于手术组(t=-8.499,P=0.001)。结论微波消融技术治疗甲状腺良性结节能保证疗效,且并发症少、创伤小、住院时间短,其临床应用前景广阔。 展开更多
关键词 甲状腺结节 良性 微波消融 并发症
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肝动脉化疗栓塞联合微波消融与单独肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌疗效meta分析 被引量：47
6
作者 陈奇峰 贾振宇 +2 位作者 杨正强 吴文涛 施海彬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期225-231,共7页
目的对比肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(MWA)与单独TACE治疗大肝癌的临床疗效。方法计算机辅以人工检索国内外关于MWA+TACE与单独TACE治疗大肝癌效果对比的临床对照试验。纳入分析患者生存率和肿瘤反应及并发症。结果符合条件的16... 目的对比肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(MWA)与单独TACE治疗大肝癌的临床疗效。方法计算机辅以人工检索国内外关于MWA+TACE与单独TACE治疗大肝癌效果对比的临床对照试验。纳入分析患者生存率和肿瘤反应及并发症。结果符合条件的16篇文献1199例患者纳入分析。Meta分析结果显示:TACE+MWA组1、2、3年生存率优于单独TACE组,差异均有统计学意义(P<0.01)。TACE+MWA组CR和PR高于单独TACE组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。TACE+MWA组SD和PD低于单独TACE组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 TACE+MWA对于大肝癌的治疗要优于单独TACE治疗。 展开更多
关键词 肝动脉化疗栓塞 微波消融 大肝癌 META分析
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超声引导下射频及微波消融在甲状腺结节治疗中的应用 被引量：46
7
作者 钱林学 《中华医学超声杂志（电子版）》 2013年第11期1-4,共4页
甲状腺结节是常见病、多发病。一般人群中，甲状腺结节触诊检出率约4％，高频超声检出率高达20％-50％。甲状腺结节病理分型包括良性和恶性。甲状腺结节中约5％的结节为恶性肿瘤。
关键词 甲状腺结节 微波消融 超声引导 应用 治疗 射频 恶性肿瘤 一般人群
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甲状腺结节微波消融治疗对甲状腺功能的近期影响 被引量：43
8
作者 胡越 高毅娜 +3 位作者 陈宝定 黄润生 俞力 章建全 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2015年第3期274-276,共3页
目的:比较常规甲状腺部分切除术与超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的近期疗效。方法:采用微波治疗仪在超声引导下经皮穿刺消融治疗良性甲状腺结节性病变67例,观察治疗后的不良反应、并发症以及血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺... 目的:比较常规甲状腺部分切除术与超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的近期疗效。方法:采用微波治疗仪在超声引导下经皮穿刺消融治疗良性甲状腺结节性病变67例,观察治疗后的不良反应、并发症以及血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺球蛋白及其抗体的变化并与常规甲状腺部分切除术治疗102例甲状腺结节性病变的各项指标进行比较。结果:与常规手术组比较,微波消融组手术时间明显缩短,术后随访3个月,微波消融组均未发生临床甲状腺功能减退和甲状旁腺机能减退、喉返神经损伤及出血窒息等严重并发症,而且手足麻木、声音嘶哑以及低钙抽搐的发生率亦明显低于常规手术组(P<0.05)。结论:超声引导下微波消融治疗甲状腺结节创伤小、对甲状腺功能影响轻微、并发症少见。 展开更多
关键词 甲状腺 微波消融 结节性病变 甲状腺功能
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超声引导下经皮微波消融对甲状腺良性结节的甲状腺激素水平及安全性的影响 被引量：40
9
作者 张秀芳 胡健 +1 位作者 马金秋 刘景萍 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第9期1237-1240,共4页
目的:探讨超声引导下经皮微波消融术在治疗甲状腺良性结节中对甲状腺激素水平的影响及微波消融对甲状腺良性结节病人的安全性。方法:选取收治175例甲状腺良性结节病人,分为观察者和对照组,观察组采用超声引导下经皮微波消融术治疗,对照... 目的:探讨超声引导下经皮微波消融术在治疗甲状腺良性结节中对甲状腺激素水平的影响及微波消融对甲状腺良性结节病人的安全性。方法:选取收治175例甲状腺良性结节病人,分为观察者和对照组,观察组采用超声引导下经皮微波消融术治疗,对照组采用传统的甲状腺结节切除术。对比2组术前、术后甲状腺激素水平及术后并发症,分析不同治疗方法对甲状腺功能的影响和并发症的发生率比较。结果:治疗前,2组病人年龄、病程差异、结节数、TSH、FT3、FT4水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后TSH水平显著高于治疗前(P<0.01),FT3和FT4水平明显低于治疗前(P<0.01);且对照组病人TSH水平明显高于观察组(P<0.01),FT3和FT4水平显著低于观察组(P<0.01)。观察组病人术后总并发症发生率为6.1%,对照组病人术后并发症发生率为31.2%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节对甲状腺功能的保护要优于传统手术治疗,且术后并发症较少,是可以替代传统手术治疗的有效疗法。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声引导 微波消融 激素
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单纯经肝动脉化疗栓塞术及其联合微波消融治疗原发性大肝癌的疗效对比分析 被引量：39
10
作者 常鹏 张洪义 肖梅 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第6期880-885,共6页
目的回顾性分析经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合微波治疗与单纯TACE治疗大肝癌的近期疗效及远期生存率。方法选取2011年2月-2014年5月在北京空军总医院接受治疗的不可切除原发性大肝癌（〉5 cm）患者67例,依据治疗方法分为TACE联合微波... 目的回顾性分析经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合微波治疗与单纯TACE治疗大肝癌的近期疗效及远期生存率。方法选取2011年2月-2014年5月在北京空军总医院接受治疗的不可切除原发性大肝癌（〉5 cm）患者67例,依据治疗方法分为TACE联合微波治疗组33例及单纯TACE组34例,术后1个月复查腹部增强CT或磁共振成像（MRI）、肝功能及甲胎蛋白（AFP）,共随访3～36个月,比较近期疗效、AFP水平及远期生存率。计量资料的比较采用t检验,计数资料采用χ2检验或Fisher检验。结果联合治疗组和单纯TACE组的完全消融率分别为18/33（54.5%）和7/34（20.6%）,有效率分别为32/33（97.0%）和22/34（64.7%）,差异均具有统计学意义（P值分别为0.004、0.001）;联合治疗组患者术后AFP显著下降,与治疗前及对照组治疗后相比,差异均有统计学意义（P值均〈0.001）;两组患者均有不同程度的肝功能损伤,如转氨酶升高,未发生出血、胃瘘、结肠瘘、胆道损伤、针道转移等重度并发症及相关死亡;联合治疗组与单纯TACE治疗组的中位生存时间分别为13和9个月,平均生存时间分别为（14.00±1.63）和（10.83±1.19）个月;联合治疗组1、2、3年生存率分别为63.6%、15.2%、4.5%,单纯TACE治疗组1、2、3年生存率分别为28.4%、5.9%、0,差异具有统计学意义（P=0.044）。结论与单纯TACE治疗相比,TACE联合微波消融对于肿瘤局部控制可取得更好的疗效,显著降低患者的AFP水平,延长患者生存期,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 化学栓塞 治疗性 微波消融
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肝脏实时超声造影在肝癌微波消融治疗中的应用 被引量：39
11
作者 秦建民 顾新刚 +6 位作者 张敏 吴旸 夏寅娟 王康 殷佩浩 李琦 陈腾 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2013年第1期27-30,共4页
目的探讨肝脏超声造影在肝癌微波消融治疗中的应用价值。方法总结我院2008年1月至2012年6月26例微波消融治疗肝癌的病倒资料。微波消融62个病灶;微波消融治疗前、术中和术后均进行肝脏超声造影检查;经皮穿刺肝脏肿瘤微波消融治疗22例,术... 目的探讨肝脏超声造影在肝癌微波消融治疗中的应用价值。方法总结我院2008年1月至2012年6月26例微波消融治疗肝癌的病倒资料。微波消融62个病灶;微波消融治疗前、术中和术后均进行肝脏超声造影检查;经皮穿刺肝脏肿瘤微波消融治疗22例,术中B超导向微波消融治疗4例。结果本组病例消融术后无出血、胆漏、感染等并发症发生,B超CDFI检查判断肝脏肿瘤微波消融后疗效的准确性为64.5%,肝脏CEUS判断准确性为95.2%,差异具有统计学意义(x2=5.241,P<0.05)。增强CT诊断准确性为91.9%,与B超CDFI比较,差异具有统计学意义(x2=5.716,P<0.05);与肝脏CEUS比较,差异无统计学意义(x2=7.672,P<0.05)。结论肝脏超声造影能够精准指导肝脏肿瘤微波消融治疗,精确地用于消融术后疗效评价和随访。 展开更多
关键词 肝癌 超声造影 微波消融 应用
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联合介入治疗中晚期原发性肝癌远期疗效及影响因素分析 被引量：38
12
作者 倪嘉延 许林锋 +3 位作者 陈耀庭 孙宏亮 谭绮尹 胡仁美 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期734-738,共5页
[目的]评价经导管动脉化疗栓塞（TACE）联合微波消融（MWA）治疗中晚期原发性肝癌的远期临床疗效及主要影响因素.[方法]本研究随访2005年1月至2011年12月间在中山大学孙逸仙纪念医院介入科接受TACE联合MWA治疗的86例中晚期原发性肝癌患... [目的]评价经导管动脉化疗栓塞（TACE）联合微波消融（MWA）治疗中晚期原发性肝癌的远期临床疗效及主要影响因素.[方法]本研究随访2005年1月至2011年12月间在中山大学孙逸仙纪念医院介入科接受TACE联合MWA治疗的86例中晚期原发性肝癌患者,其中男性76例,女性10例,年龄11～78（54.97＋15.43）岁.利用SPSS17.0版统计软件,单因素分析采用Kaplan-Meier方法及Log-rank检验,多因素分析采用Cox逐步回归方法.[结果]本组患者中位生存时间为21.5个月,1、2、3、5年累积生存率分别为72.3％、44.7％、31.5％、13.1％.单因素分析与预后有关的因素有肿瘤大小、BCLC分期、Child-Pugh分级、门脉癌栓、动静脉瘘、MWA治疗次数、ECOG评分及靶向药物治疗.Cox逐步回归多因素分析与预后有关并具有显著意义的因素变量为肿瘤大小、BCLC分期、门脉癌栓、MWA治疗次数、ECOG评分及靶向药物治疗.[结论]肝癌靶向药物治疗及适当重复MWA治疗可延长中晚期肝癌患者的生存时间,为预后保护性因素;大肝癌、临床分期较差及门脉癌栓为预后危险性因素. 展开更多
关键词 原发性肝癌 经导管动脉化疗栓塞 微波消融 预后 回归分析
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射频消融和微波消融治疗肝癌的比较 被引量：37
13
作者 经翔 丁建民 +3 位作者 王彦冬 王凤梅 王毅军 杜智 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期306-310,共5页
目的比较射频消融(RFA)和微波消融(MWA)治疗肝细胞肝癌(HCC)的安全性和疗效性。方法 198例符合入选标准,HCC诊断经穿刺活检病理证实。85例98个病灶接受RFA治疗(RFA组);113例131个病灶接受MWA治疗(MWA组)。两组患者治疗后定期随访,比较... 目的比较射频消融(RFA)和微波消融(MWA)治疗肝细胞肝癌(HCC)的安全性和疗效性。方法 198例符合入选标准,HCC诊断经穿刺活检病理证实。85例98个病灶接受RFA治疗(RFA组);113例131个病灶接受MWA治疗(MWA组)。两组患者治疗后定期随访,比较两组的局部疗效、远期疗效和治疗相关并发症。结果 RFA组和MWA组病灶完全消融率分别为99.0%和98.5%(P=1.000);局部复发率分别为5.2%和10.9%(P=0.127)。RFA组和MWA组患者1、2、3、4年的无瘤生存率分别为80.3%、61.8%、39.5%、19.0%和75.0%、59.4%、32.1%、16.1%(各期比较P=0.376)。RFA组和MWA组患者1、2、3、4年的累积生存率分别为98.7%、92.3%、82.7%、77.8%和98.0%、90.7%、77.6%、77.6%(P=0.729)。RFA组和MWA组严重并发症发生率分别为2.4%和2.7%(P=1.000)。两组均无治疗相关死亡病例。结论 RFA和MWA治疗HCC的局部和远期疗效、并发症比较无明显差别,具有同等的临床价值。RFA和MWA治疗HCC在临床应用中均有良好的安全性和有效性。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 射频消融 微波消融 超声
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超声引导下微波消融单次治疗多发甲状腺结节的疗效和安全性评估 被引量：34
14
作者 徐萍 徐岷 +1 位作者 葛璐 陈宝定 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期96-99,共4页
目的研究超声引导下经皮穿刺微波消融单次治疗双侧甲状腺多发良性结节的近期疗效,并评估其治疗的安全性。方法回顾性分析85例接受超声引导下单次微波消融治疗的甲状腺多发结节患者治疗及随访资料。结果消融前症状评分和美容评分随着消... 目的研究超声引导下经皮穿刺微波消融单次治疗双侧甲状腺多发良性结节的近期疗效,并评估其治疗的安全性。方法回顾性分析85例接受超声引导下单次微波消融治疗的甲状腺多发结节患者治疗及随访资料。结果消融前症状评分和美容评分随着消融结节数量增加而升高(P<0.001),手术和消融时间随着结节数量的增加而增加(P<0.001),而消融手术所需液体隔离带的量和术中疼痛评分在各组之间未见显著差异。所有患者未发生喉返神经损伤及颈部大出血等严重并发症,甲状腺功能在术前、术后1个月、3个月和6个月检查组间未见统计学差异。术后6个月,患者最大结节体积和消融结节总体积的减小率为分别为63.0%和69.5%。术后患者的症状评分从术前的(4.41±1.75)cm降到术后6个月的(1.00±0.76)cm,美容评分从术前的(2.27±0.81)降到术后6个月(1.25±0.43)。结论超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺双侧多发结节,能够单次有效治疗多个甲状腺症状性结节,并且能够保护甲状腺的生理功能,值得临床进一步推广应用研究。 展开更多
关键词 微波消融 甲状腺结节 症状性结节 生理功能
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超声引导经皮射频消融与微波消融治疗肝脏肿瘤的随机对照研究 被引量：33
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作者 田文硕 匡铭 +5 位作者 吕明德 黄光亮 谢晓燕 徐作峰 林满霞 黄蓓 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期119-122,共4页
目的 比较超声引导下经皮射频消融（RFA）与微波消融（MWA）治疗肝脏肿瘤的局部疗效及安全性.方法 肝脏肿瘤患者120例共165个病灶随机分为RFA组和MWA组（1：1）.RFA组治疗86个病灶[平均直径（2.2±0.9）cm],MWA组治疗79个病灶[平均... 目的 比较超声引导下经皮射频消融（RFA）与微波消融（MWA）治疗肝脏肿瘤的局部疗效及安全性.方法 肝脏肿瘤患者120例共165个病灶随机分为RFA组和MWA组（1：1）.RFA组治疗86个病灶[平均直径（2.2±0.9）cm],MWA组治疗79个病灶[平均直径（2.6±1.3）cm].术后1周及1个月评价肝功能,术后1个月行增强CT或MR.比较两组的局部疗效（根据改良实体肿瘤治疗疗效判定标准）、副作用及并发症发生率.结果 两组间每病灶平均消融点数差异无统计学意义[RFA组（1.85±0.94）比MWA组（1.87±1.41）；P=0.176],平均消融时间差异具有统计学意义[RFA组（20.70±10.37） min比MWA组（13.39±7.40） min;P ＜0.01].RFA组完全消融率（CR）89.5％、部分消融率（PR） 10.5％、病变进展率（PD）0％,消融有效率100％；MWA组CR为92.4％、PR为5.1％、PD为2.5％,消融有效率97.5％.两组间消融有效率差异无统计学意义（P=0.912）.RFA和MWA对患者肝功能均未产生明显影响.两组患者副作用发生率差异无统计学意义（RFA组6.7％比MWA组11.7％；P=0.529）；并发症发生率差异无统计学意义（RFA组3.3％比MWA组5.0％；P =0.763）.结论 超声引导下经皮RFA和MWA治疗肝脏肿瘤局部疗效和安全性相似,但MWA所需时间较短. 展开更多
关键词 射频消融 微波消融 肝脏肿瘤
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超声引导下微波消融治疗肝癌的研究进展 被引量：32
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作者 李欣 《肿瘤学杂志》 CAS 2010年第7期523-526,共4页
超声引导下微波消融治疗肝癌具有局部热效率高、肿瘤局部灭活彻底、创伤小、并发症少等优点。全文就微波消融在肝癌治疗中的进展作一综述。
关键词 肝肿瘤 微波消融 热疗
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肝动脉栓塞化疗联合CT引导精准微波消融治疗原发性肝癌患者疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响 被引量：33
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作者 曹焱 姜峰 +1 位作者 张超 潘慧丽 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第4期468-471,共4页
目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合CT引导精准微波消融治疗原发性肝癌患者的疗效及对外周血淋巴细胞亚群的的影响。方法 2010年1月~2014年12月新疆维吾尔自治区阿克苏地区第一人民医院肿瘤内科收治的原发性肝癌患者60例,对30例患者行TAC... 目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合CT引导精准微波消融治疗原发性肝癌患者的疗效及对外周血淋巴细胞亚群的的影响。方法 2010年1月~2014年12月新疆维吾尔自治区阿克苏地区第一人民医院肿瘤内科收治的原发性肝癌患者60例,对30例患者行TACE治疗,另30例在行TACE治疗后7天接受CT引导下精准微波消融术。采用酶联免疫吸附法测定血清α-L-岩藻糖苷酶水平,使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群水平。结果在治疗3个月后,TACE治疗患者临床有效率为50%(15/30),显著低于联合治疗组患者的83.3%(25/30,P<0.05);联合治疗患者2 a生存率为70.0%,显著高于TACE治疗组的43.3%(P<0.05);联合治疗患者2a复发率为10%,显著低于TACE的36.7%(P<0.05);治疗后,联合组外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、血清α-L-岩藻糖苷酶水平分别为(39.05±4.07)%、(21.35±3.24)%、(1.67±0.21)、(17.91±2.98)u/L,较TACE组的(28.63±3.61)%、(35.12±4.62)%、(0.96±0.11)、(26.03±4.75)u/L改善更明显(P<0.05);治疗期间,两组患者均在TACE术后出现一些轻症反应,如腰酸、腹胀、恶心等,予以对症治疗及护理后均消失。结论 TACE联合CT引导下经皮精准微波消融治疗原发性肝癌患者临床效果确切。与单用TACE治疗比,可提高长期生存率,降低复发率,纠正机体免疫功能紊乱。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉栓塞化疗 CT引导 微波消融 临床疗效
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改进微波消融技术治疗肝癌的研究 被引量：27
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作者 吕明德 徐辉雄 +5 位作者 匡铭 谢晓燕 刘广健 徐作峰 郑艳玲 梁瑾瑜 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第11期678-680,i006,共4页
目的　改进微波消融技术治疗肝癌 ,评价近期临床效果。方法　自 2 0 0 3年 8月至 2 0 0 4年 7月 ,利用低杆温微波电极在经皮肝癌消融治疗中无皮肤腹壁组织烧伤之虞的优点 ,改进常规的消融方法 ,将单次能量输出增加至 (70～ 80 )W× ... 目的　改进微波消融技术治疗肝癌 ,评价近期临床效果。方法　自 2 0 0 3年 8月至 2 0 0 4年 7月 ,利用低杆温微波电极在经皮肝癌消融治疗中无皮肤腹壁组织烧伤之虞的优点 ,改进常规的消融方法 ,将单次能量输出增加至 (70～ 80 )W× (2 0～ 2 5 )min ,对直径 >5cm的结节插入 3～ 4针 ,每个病灶治疗 1次。该研究运用该技术在超声引导下经皮消融治疗了 6 6例肝癌病人 10 5个肿瘤结节 ,观察组织消融范围、肿瘤完全消融率、局部复发率和并发症发生率。结果　增强CT或MRI扫描显示单次能量输出造成的组织消融范围可达到 (3 5～ 4 0 )cm×(4 5～ 5 0 )cm。肿瘤经 1次治疗的完全消融率为 92 4 % (97/ 10 5 )。直径≤ 3cm、>3cm和 >5cm结节的完全消融率分别为 94 0 (6 3/ 6 7)、88 9% (2 4 / 2 7)和 90 9% (10 / 11) ,3组间以及每两组间差异无显著性 (P值均大于0 0 5 )。在 1 0～ 12 4个月随访期间内 3个病灶 (2 9% )局部复发。无与治疗相关的死亡 ,并发症发生率 15 2 %(10 / 6 6 )。结论　改良的微波消融技术安全、有效 ,通过增加单次能量输出能够扩大组织消融范围 ,提高局部疗效 ,减少治疗次数和穿刺针数 ,降低治疗成本。 展开更多
关键词 微波消融 治疗 肝癌 超声引导
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超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节 被引量：31
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作者 曲明 尹惠生 +4 位作者 杨强 沈英俊 齐秀艳 崔蓬 史彦芬 《实用医药杂志》 2015年第6期502-507,共6页
目的探讨微波消融治疗甲状腺良性结节的方法步骤、安全性及临床效果。方法对1250例2173枚甲状腺良性结节,在超声引导下经皮穿刺活检后行微波消融治疗,并就适应证、术前准备、穿刺路径、麻醉方法(尤其"低浓度低容量麻醉法"的选... 目的探讨微波消融治疗甲状腺良性结节的方法步骤、安全性及临床效果。方法对1250例2173枚甲状腺良性结节,在超声引导下经皮穿刺活检后行微波消融治疗,并就适应证、术前准备、穿刺路径、麻醉方法(尤其"低浓度低容量麻醉法"的选择)、"液体隔离带"法的应用,以及消融术相关的并发症、疗效进行分析比较。结果微波消融治疗后1、3、6、12、18、24个月,甲状腺结节体积均有不同程度缩小,体积缩小率分别为11.4%、28.6%、50.3%、79.1%、83.2%、94.2%;"低浓度低容量"麻醉法及"液体隔离带"的应用,有效减少了声音嘶哑等并发症的发生,初期发生率为0.48%(6/1250)。所有病例均未发生永久性声音改变,无食管烧伤、气管食管瘘等严重并发症,无甲状腺功能损害及甲状旁腺功能损害。结论超声引导下甲状腺结节微波消融治疗安全性高,创伤小,可控性强,疗效确切。具有广阔的临床应用前景。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声引导 微波消融
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超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的疗效评价及短期随访 被引量：31
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作者 丁千 张梅 刘灿 《临床超声医学杂志》 2016年第6期397-400,共4页
目的探讨超声引导下微波消融甲状腺良性结节的疗效及短期随访。方法选取我院收治的甲状腺良性结节患者68例,共87枚结节,分别于超声引导下微波消融前后行超声造影,观察结节大小、回声及充盈缺损情况,判断是否完全消融。术后1、3、6、12... 目的探讨超声引导下微波消融甲状腺良性结节的疗效及短期随访。方法选取我院收治的甲状腺良性结节患者68例,共87枚结节,分别于超声引导下微波消融前后行超声造影,观察结节大小、回声及充盈缺损情况,判断是否完全消融。术后1、3、6、12个月行常规超声检查,观察消融区结节大小、回声,计算结节体积及缩小率。术后1个月复查患者甲状腺功能指标,并记录并发症发生情况。结果所有结节均完成超声引导下微波消融。术后所有结节均呈低回声,超声造影显示7枚结节边缘增强,为残留结节组织,进行补充消融后回声无增强。术后1个月复查甲状腺功能指标,与术前比较差异无统计学意义。术后出现喉返神经损失1例,表现为声音嘶哑,进行药物治疗后1个月左右恢复正常;颈部疼痛6例,于甲状腺前被膜与颈前肌间隙注射2%利多卡因后缓解;45例患者出现胀痛感或咽部不适,未做特殊处理,数日后自行恢复。术后1、3、6、12个月甲状腺结节体积缩小率分别为22.06%、52.37%、86.32%、93.01%。随访过程中未出现甲状腺内出血。结论超声引导下微波消融甲状腺良性结节成效显著,术后并发症少,且不影响患者甲状腺功能,安全性高。 展开更多
关键词 超声引导 微波消融 甲状腺 良性结节 并发症
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