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泡沫硬化疗法治疗大隐静脉曲张34例报告 被引量：75
1
作者 刘小平 温朝阳 +3 位作者 郭伟 梁发启 程志刚 唐杰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期136-137,共2页
目的探讨新型泡沫硬化疗法对大隐静脉曲张的临床治疗效果。方法在超声引导下以新型泡沫硬化剂自2004年8月对34例病人共计36条大隐静脉曲张肢体进行注射硬化治疗。结果36条肢体均在超声引导下成功注射,平均每条肢体应用6·8mL泡沫硬... 目的探讨新型泡沫硬化疗法对大隐静脉曲张的临床治疗效果。方法在超声引导下以新型泡沫硬化剂自2004年8月对34例病人共计36条大隐静脉曲张肢体进行注射硬化治疗。结果36条肢体均在超声引导下成功注射,平均每条肢体应用6·8mL泡沫硬化剂。有16·7%(6/36)大隐静脉于治疗后1个月复诊时实施了第二次注射治疗。平均随访6个月,全部病人(包括第二次注射治疗者)下肢活动后酸胀、乏力感消失,下肢明显的曲张畸形静脉消失;有22%(8/36)仅有小腿局限的轻度曲张。无严重的并发症,病人满意率100%。术后3个月复查血管超声,78%(28/36)大隐静脉主于闭塞或直径<3mm。结论新型泡沫硬化剂注射疗法是一种简单有效的下肢静脉曲张治疗方法。 展开更多
关键词 泡沫硬化剂 大隐静脉 静脉曲张
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大隐静脉-隐神经营养血管皮瓣的临床解剖与应用 被引量：47
2
作者 李泽龙 丁自海 +2 位作者 王培信 谢逸波 曾波 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期259-263,共5页
目的探索大隐静脉-隐神经营养血管皮瓣游离移植与移位修复的临床解剖与应用。方法选取福尔马林常规固定的成人下肢标本20侧,自愿捐献新鲜成人下肢标本8侧;其中左下肢12侧,右下肢16侧。解剖20侧成人下肢标本,观察大隐静脉、隐神经及其营... 目的探索大隐静脉-隐神经营养血管皮瓣游离移植与移位修复的临床解剖与应用。方法选取福尔马林常规固定的成人下肢标本20侧,自愿捐献新鲜成人下肢标本8侧;其中左下肢12侧,右下肢16侧。解剖20侧成人下肢标本,观察大隐静脉、隐神经及其营养血管的起源、大小、分支、分布和吻合;4侧新鲜成人下肢标本股动脉灌注朱砂滤过液,静脉灌注泛影葡胺后,钼靶X线片显示静脉周围血管网分布;另4侧新鲜成人下肢标本行大隐静脉显微解剖,观察静脉周围血管分布及吻合情况。临床应用大隐静脉-隐神经营养血管皮瓣游离修复虎口、带蒂逆行皮瓣修复足跟部及小腿下段、顺行皮瓣修复胫前及膝关节周围创面18例,其中男12例,女6例。年龄7～53岁。车祸伤7例,碾压伤4例,炸伤1例,中厚皮术后瘢痕2例,足底肿瘤扩大切除1例,外伤术后长期溃疡3例。创面部位:虎口1例,小腿上段及膝关节周围3例,小腿下段及足部14例。其中骨质外露7例,肌腱外露3例,钢板外露1例。创面范围:4cm×4cm～13cm×7cm。皮瓣切取范围6cm×4cm～15cm×8cm,蒂长8～11cm,筋膜蒂宽2.5～4.0cm,蒂部带窄条皮肤宽1～2cm。结果膝降动脉在股骨内侧髁上9.33±0.81cm处发出,分出隐动脉支伴隐神经下行,在股骨内侧髁下平均7.21±0.82cm浅出,位于大隐静脉旁,隐动脉与胫后动脉穿支成“Y”或“T”形吻合,接力构成纵行血管链,达内踝前下方,形成皮瓣的轴心血管。大隐静脉周围5～8mm内分布有波浪状小血管,直径约0.05～0.10mm,也吻合成纵行链状,钼靶X线片示小血管沿静脉一侧或双侧呈平行波浪状走行。临床应用18例,术后皮瓣均成活,2例远端3cm出现小水泡,经拆线减张、换药后愈合。13例经6～12个月随访,修复后创面获得保护性感觉,功能接近正常,外观满意,无溃疡。结论隐神经及大隐静脉周围均有血管网伴行,大隐静脉-隐神经营养血管皮瓣 展开更多
关键词 大隐静脉 隐动脉 隐神经 皮瓣 下肢
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胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管逆行皮瓣的临床应用 被引量：42
3
作者 柴益民 邱勋永 +2 位作者 林崇正 马心赤 陈彦堃 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期99-100,i002,共3页
目的　报道改进手术方法的隐神经营养血管逆行皮瓣临床应用的效果。　方法　在多普勒血流仪引导下设计以胫后动脉发出的筋膜皮穿支为血管蒂及旋转点 ,沿隐神经营养血管轴线切取皮瓣逆向转位修复小腿中下段及足踝部皮肤缺损创面。　结果... 目的　报道改进手术方法的隐神经营养血管逆行皮瓣临床应用的效果。　方法　在多普勒血流仪引导下设计以胫后动脉发出的筋膜皮穿支为血管蒂及旋转点 ,沿隐神经营养血管轴线切取皮瓣逆向转位修复小腿中下段及足踝部皮肤缺损创面。　结果　临床应用 7例 ,皮瓣全部成活 ,皮瓣面积为 15cm× 8cm～ 5cm× 4cm ,穿支血管蒂位于内踝上方 8～ 2 0cm处。随访 6～ 18个月 ,皮瓣质地优良 ,外形与功能恢复满意。　结论　该皮瓣设计灵活 ,切取方便 ,血供可靠 ,适于修复小腿中下段及足踝部的皮肤软组织缺损创面 ,为一种皮神经营养血管皮瓣与穿支蒂皮瓣相结合的新型皮瓣。 展开更多
关键词 胫后动脉穿支蒂 隐神经营养血管逆行皮瓣 皮肤缺损 大隐静脉
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泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的研究 被引量：37
4
作者 陆民浩 杨静 赵滨 《临床和实验医学杂志》 2015年第2期149-151,共3页
目的探讨泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选择189例大隐静脉曲张的患者,87例采用泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗(研究组),102例采用大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗(对照组)。比较两组治疗... 目的探讨泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选择189例大隐静脉曲张的患者,87例采用泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗(研究组),102例采用大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗(对照组)。比较两组治疗效果和并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、总住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。两组并发症发生无统计学差异(P>0.05)。结论泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张较大隐静脉高位结扎加剥脱术相比具有高效、微创、并发症较少的特点,值得临床推广。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 泡沫硬化剂 大隐静脉 高位结扎
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内踝前动脉穿支为蒂隐神经-火隐静脉营养血管远端蒂皮瓣的应用解剖 被引量：35
5
作者 张发惠 宋一平 +2 位作者 郑和平 林松庆 谢其扬 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期239-241,i0004,共4页
目的为内踝前动脉穿支隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣设计提供解剖学依据。方法30侧经动脉内灌注红色乳胶成人下肢标本,解剖观察踝前内侧区的动脉来源、分支分布及其邻近动脉吻合结果踝前内侧区功脉,前侧来自内踝前动脉和胫前动脉踝上支穿... 目的为内踝前动脉穿支隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣设计提供解剖学依据。方法30侧经动脉内灌注红色乳胶成人下肢标本,解剖观察踝前内侧区的动脉来源、分支分布及其邻近动脉吻合结果踝前内侧区功脉,前侧来自内踝前动脉和胫前动脉踝上支穿支,外径平均0.6～0.8mm;后侧来自胫后动脉肌间隙支和骨皮穿支,其中胫后动脉的肌间隙支2～3支,平均外径(0.9±1.2)(0.5～2.5)mm,骨皮穿支1～2支,外陉(1.3±0.3)(0.7～2.0)mm。功脉穿支均发出骨膜支、深筋膜支、皮支、皮神经及浅静脉营养支,构成隐神经大隐静脉营养血管,以及深、浅筋膜血管网。结论踝前内侧区的隐神经、大隐静脉、筋膜及皮肤营养血管同源,呈明显的纵向性分布。设计以内踝前动脉筋膜穿支为蒂的隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣,远端蒂的旋转点在内踝尖平面。 展开更多
关键词 隐神经 大隐静脉 筋膜穿支 远端蒂皮瓣 内踝前动脉
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大隐静脉射频消融术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张的疗效对比 被引量：33
6
作者 陆黎 陆炯 +2 位作者 夏成勇 乔威 唐亮 《局解手术学杂志》 2020年第1期38-42,共5页
目的比较大隐静脉射频消融术和大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2019年5月江苏省中医院收治的70例(93条患肢)下肢大隐静脉曲张患者的临床资料,将行大隐静脉射频消融术和高位结扎剥脱术治疗的... 目的比较大隐静脉射频消融术和大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2019年5月江苏省中医院收治的70例(93条患肢)下肢大隐静脉曲张患者的临床资料,将行大隐静脉射频消融术和高位结扎剥脱术治疗的患者分别设为观察组和对照组,每组35例(对照组43条患肢,观察组50条患肢)。对比分析2组患者手术时间、恢复时间、切口数量、术后VAS疼痛评分等手术相关情况,比较2组患者手术前后CEAP分级、临床疗效、术后并发症、术后生活质量和满意度评分。结果与对照组相比,观察组所需手术时间、术后首次下床时间、住院时间及恢复时间较短,术中出血量、切口数量较少,术后VAS疼痛评分较低;2组患者CEAP分级构成在术后均比术前显著降低;观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组;观察组患者术后生活质量总评分及各项评分均显著高于对照组;观察组患者对治疗方法的整体评价高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉射频消融术与大隐静脉高位结扎剥脱术疗效相当,但射频消融术有操作简单、创伤小、恢复快、并发症少且美观等优势,同时可减轻患者痛苦,显著改善术后生活质量,提高患者满意度。 展开更多
关键词 静脉曲张 射频消融术 大隐静脉 高位结扎剥脱术 临床疗效
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腔内激光与传统手术治疗大隐静脉曲张的荟萃分析 被引量：32
7
作者 刘阳 黎一鸣 +1 位作者 杨文彬 曹罡 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期1822-1826,共5页
目的系统评价腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法通过检索数据库，收集腔内激光对比传统手术治疗大隐静脉曲张的随机临床试验数据。对术后1年、2年复发率及术后主要并发症率进行荟萃分析。结果8个小组的文章，共1743例（患肢）纳入... 目的系统评价腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法通过检索数据库，收集腔内激光对比传统手术治疗大隐静脉曲张的随机临床试验数据。对术后1年、2年复发率及术后主要并发症率进行荟萃分析。结果8个小组的文章，共1743例（患肢）纳入的研究。同传统的高位结扎加剥脱术相比，腔内激光治疗大隐静脉曲张的术后1年以及2年复发率差异并无统计学意义（P〉0．05），术后深静脉血栓、伤口感染以及静脉炎的发生率较传统手术同样差异无统计学意义（P〉0．05）。而腔内激光治疗术后患肢感觉异常的发生率则较传统手术差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论同传统手术相比，腔内激光治疗大隐静脉曲张的复发率相当。 展开更多
关键词 静脉曲张 外科手术 META分析 大隐静脉 腔内激光
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小腿内侧神经血管复合体岛状皮瓣的应用解剖 被引量：27
8
作者 唐茂林 钟桂午 +4 位作者 王国文 蒋穗斌 肖建中 曹朝辉 李素云 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期5-8,共4页
目的 :为小腿内侧神经血管复合体岛状皮瓣的设计提供解剖学基础。方法 :在 5 4侧下肢标本上解剖观察了大隐静脉及隐神经营养血管的来源、走行、分支、分布及吻合情况。结果 :小腿内侧浅筋膜层营养血管链由隐动脉、胫后动脉肌间隔皮支及... 目的 :为小腿内侧神经血管复合体岛状皮瓣的设计提供解剖学基础。方法 :在 5 4侧下肢标本上解剖观察了大隐静脉及隐神经营养血管的来源、走行、分支、分布及吻合情况。结果 :小腿内侧浅筋膜层营养血管链由隐动脉、胫后动脉肌间隔皮支及内踝前动脉构成 ,沿大隐静脉及隐神经分布 ,三者密切相关 ,构成一复合体。血管链筋膜皮支分布达外侧 5 .2cm ,内侧 4.0cm。结论 :以小腿内侧神经血管复合体为蒂截取岛状皮瓣可用于膝周、足背及足跟软组织缺损的修复。 展开更多
关键词 应用解剖 大隐静脉 隐神经 神经血管复合体 岛状皮瓣 外科皮瓣
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四肢主干血管损伤的显微外科修复 被引量：28
9
作者 黄东 吴伟炽 +4 位作者 江奕恒 张惠茹 毛莉颖 林浩 伍庆松 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期187-188,共2页
目的报道四肢主干血管损伤显微外科修复的临床效果。方法对不同的损伤血管类型进行不同的显微外科方法进行修复,其中血管直接端端吻合36例,大隐静脉移植桥接修复18例,血管撕裂修补14例。结果68例全部成活,术后随访3个月～2年,所有肢体... 目的报道四肢主干血管损伤显微外科修复的临床效果。方法对不同的损伤血管类型进行不同的显微外科方法进行修复,其中血管直接端端吻合36例,大隐静脉移植桥接修复18例,血管撕裂修补14例。结果68例全部成活,术后随访3个月～2年,所有肢体血供均良好,肢体功能恢复满意。结论应用显微外科技术修复四肢主干血管损伤效果良好。 展开更多
关键词 四肢主干血管损伤 显微外科修复 直接端端吻合 肢体功能恢复 显微外科技术 临床效果 外科方法 血管类型 移植桥接 大隐静脉 术后随访 肢体血供
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内踝区动脉网的显微解剖与隐神经营养血管远端蒂皮瓣的设计 被引量：27
10
作者 张发惠 郑和平 +2 位作者 宋一平 田万成 岳素琴 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期568-572,共5页
目的:为隐神经营养血管远端蒂皮瓣设计提出解剖学依据。方法:30侧经动脉灌注红色乳胶成年下肢标本,解剖观测内踝区动脉来源、分支、分布及吻合。结果:内踝区动脉有9个来源,构成3条纵向的血管网:(1)内踝前动脉和踝上支的前纵向血管网;(2... 目的:为隐神经营养血管远端蒂皮瓣设计提出解剖学依据。方法:30侧经动脉灌注红色乳胶成年下肢标本,解剖观测内踝区动脉来源、分支、分布及吻合。结果:内踝区动脉有9个来源,构成3条纵向的血管网:(1)内踝前动脉和踝上支的前纵向血管网;(2)骨皮穿支的中纵向血管网;(3)胫后动脉肌问隙支和踝管动脉穿支的后纵向血管网。形成3个层面的血管网:(1)骨膜血管网;(2)深筋膜血管网;(3)皮神经浅静脉血管网。内踝区骨膜、筋膜、大隐静脉、隐神经和皮肤的营养血管同源。结论:内踝区血供来源为多源性,有明显的方向性,吻合十分丰富,可以设计3种包含浅深筋膜、皮神经、浅静脉及其营养血管的小腿内侧远端蒂皮瓣:(1)以胫后动脉肌间隙支为蒂,旋转轴点在内踝最凸出点上3cm;(2)以内踝前动脉筋膜穿支为蒂;(3)以踝管区动脉穿支为蒂,旋转轴点在内踝最凸出点平面。 展开更多
关键词 隐神经 大隐静脉 营养血管 远端蒂 动脉网 内踝区
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三种术式治疗大隐静脉曲张临床疗效对比分析 被引量：28
11
作者 龙运志 徐勇士 +1 位作者 刘义武 陈露 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1581-1584,共4页
目的:观察和对比三种不同手术方法治疗大隐静脉曲张的疗效。方法:将近4年来收治的大隐静脉曲张患者156例(224条肢体),分为传统组(73条患肢),微创刨吸组(75条患肢),缝扎组(76条患肢),每组52例。比较3组单肢手术时间、术中出血量、术后住... 目的:观察和对比三种不同手术方法治疗大隐静脉曲张的疗效。方法:将近4年来收治的大隐静脉曲张患者156例(224条肢体),分为传统组(73条患肢),微创刨吸组(75条患肢),缝扎组(76条患肢),每组52例。比较3组单肢手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、并发症的发生率、1年内复发率等指标。结果:微创刨吸组较传统组的单肢手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率和1年内复发率均显著降低(P<0.05);缝扎组较传统组单肢手术时间、术中出血量、术后住院时间均显著降低(P<0.05)。传统组与缝扎组1年内复发率无差别(P>0.05);1年内复发率微创刨吸组较缝扎组和传统组都低(P<0.05)。结论:微创刨吸术临床疗效最优,是治疗大隐静脉曲张的理想术式;大隐静脉高位结扎加缝扎术临床疗效优于传统剥脱术,适于基层医院推广。 展开更多
关键词 静脉曲张 大隐静脉 外科学 对比分析
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射频消融联合泡沫硬化剂闭合、点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果观察 被引量：27
12
作者 张煜程 张益明 +4 位作者 吴显光 应星星 胡业晓 陈旭晨 朱仁武 《浙江医学》 CAS 2018年第19期2155-2157,共3页
目的观察射频消融联合泡沫硬化剂闭合、点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果。方法选取原发性大隐静脉曲张患者80例,其中40例采用射频消融联合泡沫硬化剂闭合、点状剥脱术治疗,为A组;40例采用精准结扎抽剥术联合泡沫硬化剂闭合治疗,为B组... 目的观察射频消融联合泡沫硬化剂闭合、点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果。方法选取原发性大隐静脉曲张患者80例,其中40例采用射频消融联合泡沫硬化剂闭合、点状剥脱术治疗,为A组;40例采用精准结扎抽剥术联合泡沫硬化剂闭合治疗,为B组。同时选取行传统大隐静脉高位结扎抽剥术治疗的大隐静脉曲张患者40例,为C组。观察并比较3组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症及术后复发情况。结果 3组患者术中出血量、手术时间、切口个数、术后住院时间、术后并发症发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),A组术中出血量、切口个数、术后住院时间、术后并发症发生率<B组<C组(均P<0.05),A组手术时间>B组>C组(均P<0.05)。3组患者术后随访6个月,均无一例复发。结论射频消融联合泡沫硬化剂闭合、点状剥脱术治疗大隐静脉曲张,能加快患者术后康复,有效减少并发症发生,是较佳的组合术式,值得临床应用。 展开更多
关键词 静脉曲张 射频消融 硬化剂 大隐静脉
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超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉对大隐静脉高位结扎加点式剥脱术患者术后镇痛的影响 被引量：27
13
作者 吴培培 蒋强 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第31期4408-4410,共3页
目的观察超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉对大隐静脉高位结扎加点式剥脱术患者术后镇痛的影响。方法选取2015年1月至2016年6月于该院择期行大隐静脉高位结扎点式剥脱术的70例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各35例... 目的观察超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉对大隐静脉高位结扎加点式剥脱术患者术后镇痛的影响。方法选取2015年1月至2016年6月于该院择期行大隐静脉高位结扎点式剥脱术的70例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各35例,对照组采用喉罩全身麻醉,观察组则应用超声引导下股神经阻滞复合喉罩全身麻醉,观察麻醉前(T0)、置入喉罩即刻(T1)、手术切皮时(T2)、缝合切口时(T3)、术毕(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)的变化;采用视觉模拟评分(VAS)评定两组术后1、6、12、24、48h疼痛程度的变化;统计两组手术时间、局部麻醉药物用量、首次下床活动时间、术中输液量;观察术后并发症发生率。结果 (1)T0点,两组HR、MAP、SpO_2对比差异无统计学意义(P>0.05);与T0点比较,观察组HR、MAP降低,SpO_2略有上升,对照组HR、MAP上升,SpO_2轻幅上升(P<0.05);观察组T1~T4点HR、MAP低于对照组(P<0.05),两组不同时间点SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)与术后1h比较,术后6、12、24、48h,两组VAS略有升高,观察组术后不同时间VAS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组局部麻醉药物用量、输液量均低于对照组,其首次下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉可提高大隐静脉高位结扎加点式剥脱术患者术中血流动力学的稳定性,且镇痛效果肯定。 展开更多
关键词 股神经阻滞 全身麻醉 超声引导 大隐静脉 镇痛
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两种顺行置管方式溶栓治疗急性髂股静脉血栓的对照研究 被引量：23
14
作者 苏浩波 顾建平 +5 位作者 楼文胜 何旭 陈亮 陈国平 宋进华 汪涛 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第1期15-18,共4页
目的探讨经大隐静脉穿刺入路置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓的应用价值。方法46例经造影明确诊断的急性髂股静脉血栓患者,随机分为2组,经患肢大隐静脉入路置管溶栓的为A组(21例),经患肢腘静脉入路置管溶栓的为B组(25例)。对两组患者总体... 目的探讨经大隐静脉穿刺入路置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓的应用价值。方法46例经造影明确诊断的急性髂股静脉血栓患者,随机分为2组,经患肢大隐静脉入路置管溶栓的为A组(21例),经患肢腘静脉入路置管溶栓的为B组(25例)。对两组患者总体治疗效果、静脉通畅度、患肢消肿率、穿刺置管消耗时间及治疗期间并发症发生率等进行观察比较。结果总体有效率A组95.2%;B组96.0%;消肿率A组(86.6±20.0)%,B组(85.7±14.6)%;静脉通畅度A组(57.9±19.4)%,B组(57.7±19.3)%。两组之间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。A组穿刺消耗时间少于B组(P<0.05),大隐静脉穿刺难度低于腘静脉。大隐静脉置管的并发症发生率低于腘静脉置管(P<0.05)。结论经大隐静脉穿刺置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓形成是简单易行、有效的方法。 展开更多
关键词 急性髂股静脉血栓 大隐静脉 胭静脉 置管溶栓 介入治疗
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下肢静脉曲张的治疗现状 被引量：22
15
作者 叶志东 陈洁 +1 位作者 樊雪强 刘鹏 《中国血管外科杂志（电子版）》 2012年第1期6-7,共2页
下肢静脉曲张是血管外科的一种常见病,有报道在18～64岁的人群中约有1/3的发病率。本病特点是有家族遗传倾向,单腿、双腿均可发病,且在女性患者往往在怀孕后常发生或加重,对于生产3个或以上孩子的妇女发病率增高。后天的危险因素包括:... 下肢静脉曲张是血管外科的一种常见病,有报道在18～64岁的人群中约有1/3的发病率。本病特点是有家族遗传倾向,单腿、双腿均可发病,且在女性患者往往在怀孕后常发生或加重,对于生产3个或以上孩子的妇女发病率增高。后天的危险因素包括:长时间站立、肥胖、怀孕、便秘及慢性咳嗽等。传统手术治疗静脉曲张主要包括高位结扎及大隐静脉剥脱,同时根据下肢静脉曲张程度处理或不处理曲张静脉团,是广为使用的经典手术方法。近年来。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 手术治疗 大隐静脉 硬化剂治疗 传统手术 高位结扎 临床疗效 射频治疗 曲张静脉 治疗疗效
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超声引导下聚多卡醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的早期临床疗效分析 被引量：20
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作者 王林君 董阳民 +1 位作者 王松茂 蒋焕乐 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期931-934,共4页
目的:探讨聚多卡醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床效果及大隐静脉主干硬化治疗的有效方法。方法:对35例大隐静脉曲张患者在超声引导下行泡沫硬化剂注射治疗,大隐静脉主干内注射3%聚多卡醇泡沫硬化剂,曲张静脉属支内注射1%聚多卡醇泡... 目的:探讨聚多卡醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床效果及大隐静脉主干硬化治疗的有效方法。方法:对35例大隐静脉曲张患者在超声引导下行泡沫硬化剂注射治疗,大隐静脉主干内注射3%聚多卡醇泡沫硬化剂,曲张静脉属支内注射1%聚多卡醇泡沫硬化剂。观察术后临床疗效及并发症发生情况。结果:35例患者均成功行超声引导下行泡沫硬化剂注射治疗,随访6个月以上,大隐静脉主干治疗段硬化闭塞良好,未见血流信号;术后6个月静脉临床症状严重程度评分VCSS评分较术前明显下降[(1.0+0.4)分vs.(4.2+1.5)分](P<0.01);其中2例患者出现术中不良反应,3例患者需要行二次曲张静脉属支泡沫硬化剂注射治疗,所有患者均未发生深静脉血栓及肺栓塞等严重并发症。结论:超声引导下聚多卡醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张,具有创伤小、无严重并发症,可重复进行,近期随访效果良好等优点。 展开更多
关键词 静脉曲张/治疗 大隐静脉 超声引导 硬化剂注射 聚多卡醇
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点式曲张静脉抽剥术治疗下肢浅静脉曲张 被引量：20
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作者 符伟国 王玉琦 +5 位作者 陈福真 叶建荣 徐欣 郭大乔 陈斌 蒋俊豪 《临床外科杂志》 1994年第4期188-189,共2页
我们运用点式曲张静脉抽剥术治疗下肢浅静脉曲张４１５例（５７９条肢体），术后疗效显著，随访４年１０个月，复发率１．２％．点式曲张静脉抽剥术操作较传统大隐静脉剥脱术简单，手术时间短，术后美观，复发率低．作者认为造成术后复... 我们运用点式曲张静脉抽剥术治疗下肢浅静脉曲张４１５例（５７９条肢体），术后疗效显著，随访４年１０个月，复发率１．２％．点式曲张静脉抽剥术操作较传统大隐静脉剥脱术简单，手术时间短，术后美观，复发率低．作者认为造成术后复发的主要原因是对小腿内侧深浅静脉穿通支抽剥遗漏所造成，而并非术式本身的缺陷。在正确掌握其手术适应证和手术要点后，仍是一个非常实用有效的手术。 展开更多
关键词 下肢 静脉曲张 大隐静脉 剥脱术
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静脉内射频消融术与激光消融术治疗大隐静脉曲张的比较 被引量：19
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作者 刘洋 彭智猷 +1 位作者 叶开创 陆信武 《中国血管外科杂志（电子版）》 2021年第1期42-45,63,共5页
目的比较静脉内射频消融术和激光消融术治疗大隐静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年4~12月接受静脉内射频和激光消融术治疗的80例大隐静脉曲张患者临床资料,其中射频组39例,激光组41例。比较两种方法的手术并发症发生率、... 目的比较静脉内射频消融术和激光消融术治疗大隐静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年4~12月接受静脉内射频和激光消融术治疗的80例大隐静脉曲张患者临床资料,其中射频组39例,激光组41例。比较两种方法的手术并发症发生率、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)和大隐静脉闭合率。结果射频组术后并发症发生率为10.2%,低于激光组的29.2%(P=0.034)。射频组术后6 h和48 h的VAS分别为(2.13±0.77)分和(1.72±0.79)分,均低于激光组的(4.54±0.81)分和(2.07±0.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月VCSS差异无统计学意义[射频组:(1.41±0.64)分,激光组:(1.68±0.93)分,P=0.133],术后1年大隐静脉闭合率差异也无统计学意义(射频组97.3%,激光组97.4%,P=0.985)。结论静脉内射频消融术治疗大隐静脉曲张能达到和静脉内激光消融术类似的疗效,且手术相关并发症更低,术后短期疼痛更轻微。 展开更多
关键词 射频消融术 激光消融术 静脉曲张 大隐静脉 腔内治疗
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快速康复理念在大隐静脉曲张射频微创治疗中的应用 被引量：19
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作者 杨永久 丁旭 +1 位作者 满新贺 李力宏 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期765-769,共5页
背景与目的:大隐静脉曲张(GSVV)是血管外科常见疾病,不断进展的静脉曲张病变严重影响着患者的生活质量,目前临床上常采用静脉剥脱、射频或激光消融、硬化剂注射等多种技术使得更多的高龄、复杂的静脉曲张患者得到有效的治疗,缓解了多年... 背景与目的:大隐静脉曲张(GSVV)是血管外科常见疾病,不断进展的静脉曲张病变严重影响着患者的生活质量,目前临床上常采用静脉剥脱、射频或激光消融、硬化剂注射等多种技术使得更多的高龄、复杂的静脉曲张患者得到有效的治疗,缓解了多年的痛苦。加速康复外科(ERAS)理念通过改进围手术期管理模式,优化临床流程及路径,使得患者住院时间短、恢复快、不适体验大大降低,减轻了患者的心理负担。本研究对微创射频治疗的GSVV患者在围术期采用ERAS理念管理,优化GSVV患者的围术期管理流程,探讨ERAS理念对GSVV患者微创射频治疗的临床价值。方法:收集北京市垂杨柳医院2016年1月—2018年12月期间收治的140例GSVV患者的临床资料,随机分为ERAS组(73例)和对照组(67例)。ERAS组采用ERAS理念宣教、主干静脉射频治疗和小腿曲张静脉点状剥脱或硬化剂注射,对照组采用常规宣教、主干静脉剥脱治疗和小腿曲张静脉点状剥脱或硬化剂注射。观察比较两组患者的手术时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间、手术费用、术后疼痛分级、术后并发症发生情况及术后复发情况。统计分析比较两组患者的临床疗效和并发症之间的差异。结果:两组患者年龄、性别及静脉曲张分期情况无统计学差异(P>0.05),具有可比性。两组患者手术成功率均为100%,ERAS组的手术时间、术中出血量、术后下地活动时间、术后住院天数以及术后疼痛分级与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组均采用射频导管消融治疗,其费用明显高于对照组(P<0.05)。术后两组患者均未出现深静脉血栓并发症,两组患者在主干在通、曲张静脉复发、浅静脉炎等并发症无统计学差异(P>0.05);对照组皮肤瘀斑和隐神经损伤明显高于ERAS组(P<0.05),考虑与术中静脉剥脱损伤范围广泛有关,经对症处理及应用营养神经药� 展开更多
关键词 静脉曲张/治疗 大隐静脉 快速康复 射频消融 硬化剂注射术
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改良微创剥脱联合电凝术治疗下肢大隐静脉曲张 被引量：19
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作者 郭宏杰 张宪生 尹杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第2期129-130,共2页
目的探讨改良微创剥脱联合电凝术治疗下肢大隐静脉曲张的疗效。方法 2005年1月～2010年1月,对891例(957条)下肢大隐静脉曲张行改良微创剥脱联合电凝术:保留旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉,剥脱大隐静脉主干,再联合电凝法处理曲张... 目的探讨改良微创剥脱联合电凝术治疗下肢大隐静脉曲张的疗效。方法 2005年1月～2010年1月,对891例(957条)下肢大隐静脉曲张行改良微创剥脱联合电凝术:保留旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉,剥脱大隐静脉主干,再联合电凝法处理曲张的浅静脉。术后2周、1个月、3个月和每年来院复查,应用彩超检查是否有深静脉血栓或再发新的曲张静脉,随访症状改善情况,是否有神经损伤及溃疡愈合情况。结果单侧肢体手术时间25～40 min,平均32 min。住院时间3～5 d,平均4.3 d。下肢溃疡69例术后溃疡愈合时间平均6.1周(2～11周)。术后无下肢深静脉血栓发生,无皮肤灼伤发生,内踝处伤口周围皮肤麻木52例,术后自行恢复。796例随访1～5年,随访率89.3%(796/891),复发24例,复发率3.0%(24/796),再次手术或电凝闭锁。对复发危险因素进行单因素和多因素分析logistic回归分析显示:体重指数(BMI)>33.4、曲张静脉直径>8.7 mm是静脉曲张复发的独立危险因素。结论改良微创剥脱联合电凝术治疗下肢大隐静脉曲张是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 大隐静脉 静脉曲张 电凝术
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