食管胃颈部侧侧全机械性吻合法在食管癌切除中的临床应用研究 被引量：9

1

作者 武玉兵 张京楠 +1 位作者 孙毅 王向东 《中国临床医生杂志》 2015年第3期61-63,共3页

目的探讨食管胃颈部侧侧全机械性吻合法在预防三切口食管癌切除术后颈部吻合口瘘、吻合口狭窄的发生方面的作用。方法 42例食管癌患者随机分为研究组和对照组各21例,研究组在行食管胃侧侧吻合时,应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合... 目的探讨食管胃颈部侧侧全机械性吻合法在预防三切口食管癌切除术后颈部吻合口瘘、吻合口狭窄的发生方面的作用。方法 42例食管癌患者随机分为研究组和对照组各21例,研究组在行食管胃侧侧吻合时,应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后,仍采用直线型缝合器将食管胃吻合口前壁吻合口前壁一次进行闭合,使吻合口前壁稍呈直线吻合,使吻合口大致呈三角形吻合。对照组使用圆形吻合器颈部食管胃端侧吻合。均采用经左颈、右胸、腹部正中三切口,二次体位食管次全切除,胸、腹二野淋巴结清扫,食管-胃颈部侧侧机械吻合术。结果两组在手术时间、出血量、术后住院时间、吻合口瘘等差异无显著性,研究组发生吻合口狭窄2例,对照组8例,差异有显著性。结论应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后,再以直线型缝合器将食管胃吻合口前壁一次进行闭合,扩大了吻合口直径,切吻合口未处于同一平面,故术后吻合口狭窄的发生率有望降低。 展开更多

关键词 食管癌 颈部侧侧吻合 直线型缝合器 全机械吻合 吻合口瘘 吻合口狭窄

下载PDF 职称材料

食管胃颈部侧侧全机械性吻合法在食管癌切除中的临床应用研究 被引量：5

2

作者 武玉兵 张京楠 +1 位作者 孙毅 王向东 《中国医药指南》 2015年第7期112-113,共2页

目的研究食管-胃颈部侧侧全机械吻合术在预防三切口食管癌根治术后颈部吻合口狭窄、吻合口瘘的作用。方法我院2011年2月至2014年1月收治的42例食管癌患者,患者随机被分为两组,每组各21例,研究组:使用直线型缝合器颈部食管胃侧侧全机械... 目的研究食管-胃颈部侧侧全机械吻合术在预防三切口食管癌根治术后颈部吻合口狭窄、吻合口瘘的作用。方法我院2011年2月至2014年1月收治的42例食管癌患者,患者随机被分为两组,每组各21例,研究组:使用直线型缝合器颈部食管胃侧侧全机械性吻合组,暨在食管胃侧侧吻合时,应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后,仍采用直线型缝合器将食管胃吻合口前壁吻合口前壁一次进行闭合,使吻合口前壁稍呈直线吻合,使吻合口大致呈三角形吻合;对照组:使用圆形吻合器颈部食管胃端侧吻合组。均采用经左颈、右胸、腹部正中三切口,二次体位食管次全切除,胸、腹二野淋巴结清扫,食管-胃颈部侧侧机械吻合术,两组在吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率方面进行比较,以SPSS11.0软件对结果进行χ2检验。结果研究组的吻合口瘘发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的吻合口狭窄发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后,再以直线型缝合器将食管胃吻合口前壁一次进行闭合扩大了吻合口直径,切吻合口未处于同一平面,故术后吻合口狭窄的发生率降低,该吻合方法发生吻合口瘘的发生率也很低,因此可作为食管-胃颈部吻合的一种备选术式。 展开更多

关键词 食管癌 颈部侧侧吻合 直线型缝合器 全机械吻合 手术 吻合口瘘 吻合口狭窄

下载PDF 职称材料

lvor-lewis术中胸腔内全机械性食管胃侧侧吻合应用

3

作者 姜宏景 于振涛 +2 位作者 马明全 尚晓斌 唐鹏 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期920-922,926,共4页

目的:探讨Ivor-lewis术中胸腔内全机械性食管胃侧侧吻合应用的安全性及效果。方法:自2009年1月至2011年2月在Ivor-lewis食管癌根治术中应用直线型切割缝合器纵向缝合食管胃吻合口后壁,使吻合口后壁延长至3cm以上,同时应用直线型切割缝... 目的:探讨Ivor-lewis术中胸腔内全机械性食管胃侧侧吻合应用的安全性及效果。方法:自2009年1月至2011年2月在Ivor-lewis食管癌根治术中应用直线型切割缝合器纵向缝合食管胃吻合口后壁,使吻合口后壁延长至3cm以上,同时应用直线型切割缝合器闭合吻合口前壁,完成食管胃侧侧吻合18例。术后随访观察进食情况,纤维胃镜、造影评估吻合口内径。结果:17例顺利完成胸腔内全机械性食管胃侧侧吻合;术后均无吻合口瘘,切缘无癌残留。术后随访3～24个月,进食通畅,行胃镜检查7例,造影检查15例,1例患者吻合口轻度狭窄,无因吻合口狭窄行内镜扩张,吻合口面积为(2.23±0.35)cm^2。结论:Ivor-lewis术中胸腔内全机械性食管胃侧侧吻合应用安全可靠,能够有效改善患者术后吻合口狭窄发生,从而减少因吻合口狭窄行内镜扩张次数,但由于缺乏科学的随机对照研究,因此尚不能明确其是否可以替代传统管型吻合器吻合。 展开更多

关键词 食管癌 侧侧吻合 全机械吻合 手术

下载PDF 职称材料

全机械吻合在贲门癌全胃切除术56例中的应用体会

4

作者 许小伟 张平 徐今宇 《陕西医学杂志》 CAS 2009年第9期1253-1254,共2页

关键词 胃肿瘤/外科学 @全机械吻合

下载PDF 职称材料

65例食管癌切除食管-胃颈部新型侧侧全机械吻合的临床应用 被引量：9

5

作者 明波 毛承毅 +3 位作者 何文武 文兵 吴国俊 张劲 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第15期2132-2133,2146,共3页

目的探讨一种新型侧侧全机械吻合方式在食管癌切除食管胃颈部吻合术中的临床应用。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月65例应用该吻合方式的患者临床资料,观察该术式平均吻合时间,随访并统计术后并发症如吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管... 目的探讨一种新型侧侧全机械吻合方式在食管癌切除食管胃颈部吻合术中的临床应用。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月65例应用该吻合方式的患者临床资料,观察该术式平均吻合时间,随访并统计术后并发症如吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管反流等发生情况。结果全组无围术期死亡,平均吻合时间10 min,1例(1.5%)吻合口瘘治愈,2例(4.3%)吻合口狭窄随访观察;胃食管反流0级38例,1级4例,2级2例,3级1例,4级0例。结论该新型食管癌切除食管胃颈部全机械吻合方式简单、安全可行、并发症低、效果良好,值得推广。 展开更多

关键词 食管肿瘤 吻合术 食管 颈部吻合 新型侧侧全机械吻合

下载PDF 职称材料

全机械化吻合管状胃成形在食管癌切除术中的应用 被引量：7

6

作者 杨丹宁 张光远 +3 位作者 李鸿雁 何伟 胡定辉 李航 《现代医学》 2009年第5期353-355,共3页

目的探讨全机械化吻合管状胃成形在食管癌切除术中的应用及其优越性。方法在57例食管癌患者手术中应用全机械化吻合管状胃成形,记录吻合时间与总手术时间,观察患者术后并发症发生情况以及术后住院时间等。结果肿瘤均顺利切除,平均管状... 目的探讨全机械化吻合管状胃成形在食管癌切除术中的应用及其优越性。方法在57例食管癌患者手术中应用全机械化吻合管状胃成形,记录吻合时间与总手术时间,观察患者术后并发症发生情况以及术后住院时间等。结果肿瘤均顺利切除,平均管状胃吻合成形时间28 min,平均总手术时间132 min;术后并发症少,无吻合口瘘或狭窄、吻合口溃疡、反流性食管炎及胸胃排空障碍发生;术后平均住院时间9.7 d。结论该术式操作安全简单,重建消化道后更符合生理解剖的要求,减少了手术并发症的发生,利于患者消化系统功能恢复。 展开更多

关键词 全机械化吻合 管状胃 食管癌

下载PDF 职称材料

贲门癌全胃切除术中全机械吻合的应用 被引量：1

7

作者 徐今宇 张卫国 +1 位作者 肖 鹏 王 剑 《河南诊断与治疗杂志》 2002年第3期207-207,共1页

我院自1989～1999年应用GF-Ⅰ型消化道吻合器和60mm缝合器对贲门(胃)癌患者行全胃切除,食管-空肠Roux-en-y吻合术31例,手术效果满意,具有操作简便,省时、省力、吻合确切、并发症少等优点.现就一些处理技术和体会总结如下.

关键词 贲门癌 全胃切除术 手术疗法 全机械吻合

下载PDF 职称材料

横结肠代食管全机械吻合在食管癌根治术中的应用

8

作者 赵铭 陈其友 +1 位作者 吴清泉 钟胜 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期710-710,共1页

食管癌切除后，胃、空肠和结肠等器官均可用于食管重建。在不能用胃代食管的情况下，结肠代食管是一种理想的术式。2001年5月至2010年1月间淮安市第一人民医院对14例既往接受过胃大部切除术的食管癌患者．施行胸腹两切口食管癌根治结肠... 食管癌切除后，胃、空肠和结肠等器官均可用于食管重建。在不能用胃代食管的情况下，结肠代食管是一种理想的术式。2001年5月至2010年1月间淮安市第一人民医院对14例既往接受过胃大部切除术的食管癌患者．施行胸腹两切口食管癌根治结肠代食管胸内吻合术．均获成功．现报告如下。 展开更多

关键词 食管癌根治术 横结肠代食管 全机械吻合 应用 胃大部切除术 胃代食管 胸内吻合术 食管重建

原文传递

食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用观察 被引量：6

9

作者 刘伟超 《河南医学研究》 CAS 2017年第3期455-456,共2页

目的分析食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用效果。方法选择2014年10月至2015年12月河南大学淮河医院收治的62例食管癌患者,通过随机数表法分组,各31例。对照组采用颈部管状吻合器吻合,研究组采用食管胃颈部T型... 目的分析食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用效果。方法选择2014年10月至2015年12月河南大学淮河医院收治的62例食管癌患者,通过随机数表法分组,各31例。对照组采用颈部管状吻合器吻合,研究组采用食管胃颈部T型全机械侧侧吻合,术后6个月进行随访。对比两组吻合时间,统计两组并发症发生率。结果研究组吻合时间(16.03±2.32)min明显少于对照组(27.41±1.88)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组吻合口反流发生率(6.45%)、吻合口瘘发生率(3.23%)与对照组(9.68%、6.45%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),吻合口狭窄发生率(9.68%)低于对照组(32.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管胃颈部T型全机械侧侧吻合可减少术中吻合用时,降低吻合口狭窄发生率,且不会增加吻合口瘘及吻合口反流发生风险,安全性较高,具有推广价值。 展开更多

关键词 食管胃颈部 T型全机械侧侧吻合 全腔镜食管癌根治术

下载PDF 职称材料

食管癌手术中采用左颈部T形全机械侧侧吻合术吻合对相关手术并发症的影响 被引量：5

10

作者 严会志 张军 +2 位作者 林称意 程栋梁 郭家龙 《临床外科杂志》 2020年第4期338-340,共3页

目的探讨左颈部T形全机械侧侧吻合术(T-type full mechanical lateral anastomosis,TSA)在食管癌手术中的应用效果。方法 2016年1月~2018年4月我院拟实施全腔镜食管癌根治术的病人108例,根据入院顺序分为试验组和对照组两组,每组各54例... 目的探讨左颈部T形全机械侧侧吻合术(T-type full mechanical lateral anastomosis,TSA)在食管癌手术中的应用效果。方法 2016年1月~2018年4月我院拟实施全腔镜食管癌根治术的病人108例,根据入院顺序分为试验组和对照组两组,每组各54例。试验组采用TSA吻合术,对照组采用圆形管状吻合器端侧吻合。对比两组的手术吻合时间、术后住院时间、手术并发症、吻合口狭窄发生情况、吻合口面积。结果试验组手术吻合时间为(17.4±2.1)分钟,对照组为(25.8±3.0)分钟,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组术后住院时间分别为(13.8±2.0)天与(14.3±2.3)天,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的手术并发症率为12.96%,低于对照组的37.04%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组术后发生吻合口狭窄发生率1.85%,对照组为14.81%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组吻合口面积为(2.17±0.30)cm^2,对照组为(1.90±0.28)cm^2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌手术中采用TSA可有效缩短吻合术时间、减少手术后并发症,尤其是减少吻合口狭窄的发生。 展开更多

关键词 左颈部 T形全机械侧侧吻合术 食管癌 圆形管状吻合器

下载PDF 职称材料

全腔镜食管癌根治术采取食管胃颈部T型全机械侧侧吻合临床观察 被引量：3

11

作者 余景全 《临床研究》 2017年第3期138-139,共2页

目的对食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用效果进行观察和分析。方法选取我院2014年4月-2015年11月收治的96例行全腔镜食管癌根治术的患者，随机将患者分为观察组和对照组，给予观察组患者食管胃颈部T型全机械侧... 目的对食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用效果进行观察和分析。方法选取我院2014年4月-2015年11月收治的96例行全腔镜食管癌根治术的患者，随机将患者分为观察组和对照组，给予观察组患者食管胃颈部T型全机械侧侧吻合，给予对照组患者食管胃颈部管状吻合器吻合，对比临床应用效果。结果观察组患者吻合时间、术后6个月吻合口狭窄发生率均显著低于对照组患者（P＜0.05）；两组患者吻合口瘘以及术后6个月吻合口反流发生率之间的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论相较于食管胃颈部管状吻合器吻合，食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用效果更显著，可有效提高患者手术效果。 展开更多

关键词 食管胃颈部T型全机械侧侧吻合 全腔镜食管癌根治术 管状吻合器

下载PDF 职称材料

食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用 被引量：2

12

作者 刘国华 《河南医学研究》 CAS 2017年第14期2565-2566,共2页

目的观察食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用效果。方法随机选取2014年4月至2016年4月在获嘉县红十字医院行全腔镜食管癌根治术治疗的80例患者,回顾患者的临床资料。根据患者颈部的吻合方式将采用T型全机械侧侧... 目的观察食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用效果。方法随机选取2014年4月至2016年4月在获嘉县红十字医院行全腔镜食管癌根治术治疗的80例患者,回顾患者的临床资料。根据患者颈部的吻合方式将采用T型全机械侧侧吻合治疗的患者纳入治疗组,共35例;将采用颈部管状吻合的患者纳入对照组,共45例。治疗结束后对比两组患者的吻合时间及吻合口瘘情况。结果围手术期内无患者死亡,治疗组术中手术吻合时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的吻合口瘘发生率、6个月胃食管发生反流情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后6个月吻合口狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全腔镜食管癌根治术中,应用颈部T型侧侧吻合有效缩短了吻合时间,并降低了吻合口狭窄的发生率,效果显著,安全系数高,值得推广。 展开更多

关键词 食管胃颈部吻合 全机械侧侧吻合 全腔镜 食管癌

下载PDF 职称材料

胸腔镜下经左胸全机械侧侧吻合在下段食管癌切除中的效果及其对呼吸功能的影响 被引量：2

13

作者 李晓辉 《实用癌症杂志》 2018年第9期1489-1492,共4页

目的探讨胸腔镜下经左胸全机械侧侧吻合在下段食管癌切除中的效果及其对呼吸功能的影响。方法2014年4月到2017年2月选择90例下段食管癌患者作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各45例。观察组采用胸腔镜下经左胸全机... 目的探讨胸腔镜下经左胸全机械侧侧吻合在下段食管癌切除中的效果及其对呼吸功能的影响。方法2014年4月到2017年2月选择90例下段食管癌患者作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各45例。观察组采用胸腔镜下经左胸全机械侧侧吻合术,对照组采用吻合器进行颈部食管胃端侧吻合术。记录手术效果与呼吸功能的变化。结果观察组与对照组术后14 d的FEV1/FVC值分别为(53.31±15.23)%和(46.04±10.93)%,都明显高于术前1 d的(33.63±12.51)%和(33.94±12.39)%(P<0.05);治疗后观察组的FEV1/FVC值也高于对照组(P<0.05)。观察组的术中出血量、吻合时间、术后住院时间都明显少于对照组(P<0.05),但2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术后14 d的血清IL-6与TNF-α都明显高于术前1 d(P<0.05),但观察组术后14 d的血清IL-6与TNF-α明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月的肺部感染、胸胃综合征、吻合口狭窄、吻合口瘘等并发症总发生率为8.9%,显著低于对照组的31.1%(P<0.05)。结论胸腔镜下经左胸全机械侧侧吻合在下段食管癌切除中的应用具有更好的微创性,能减少术后并发症的发生,促进患者呼吸功能的恢复,减轻组织炎症反应,有很好的应用价值。 展开更多

关键词 胸腔镜 全机械侧侧吻合 食管癌 呼吸功能 炎症反应

下载PDF 职称材料