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结直肠腺瘤性息肉癌变相关因素及机制研究进展 被引量：48
1
作者 陈星宇 孔令斌 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期354-358,共5页
目的结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,在我国发病率呈逐年递增趋势,病死率较高。结直肠腺瘤性息肉(colorectal adenomatous polyps,CAP)是结直肠癌的癌前病变,其癌变过程较为缓慢,涉及多个基因、多阶段的变化。本研究总结CAP癌变... 目的结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,在我国发病率呈逐年递增趋势,病死率较高。结直肠腺瘤性息肉(colorectal adenomatous polyps,CAP)是结直肠癌的癌前病变,其癌变过程较为缓慢,涉及多个基因、多阶段的变化。本研究总结CAP癌变的影响因素、机制及研究进展,揭示CAP癌变的危险因素,以探索下一步的研究方向。方法应用中国知网及PubMed数据库检索系统,以"结直肠腺瘤性息肉、癌变、信号通路"为关键词,检索2008-10-2018-10相关文献。纳入标准:(1)CAP癌变的影响因素;(2)CAP癌变的机制;(3)CAP癌变的早期干预方法。排除标准:(1)不符合研究目的;(2)研究资料不全。根据纳入与排除标准,符合分析的文献41篇。结果 CAP癌变的危险因素主要与腺瘤的大小、数量、种类等有关;此外吸烟、饮酒、肥胖、低纤维膳食等因素在促进CAP恶变的进程中也发挥一定的作用。CAP一旦发生癌变,治疗效果不佳,预后较差。结直肠癌的发生是多条信号通路相互影响、共同协作的结果。结论继续探寻影响信号通路的关键基因,对其靶点进行沉默,以期开发治疗结直肠癌的新方法,有效地降低结直肠癌的发生率。 展开更多
关键词 结直肠腺瘤性息肉 癌变 信号通路 综述文献
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4453例结节性甲状腺肿临床分析 被引量：40
2
作者 房学东 盖宝东 +2 位作者 崔俊生 陈桂秋 张德恒 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第8期494-495,共2页
目的分析长春地区结节性甲状腺肿的临床特点。方法回顾性分析经我院基本外科手术治疗的 4 4 5 3例结节性甲状腺肿病例的临床资料。结果结节性甲状腺肿占同时期实施各种甲状腺手术的 4 4 4 8% ;男女性别比为 1∶4 95 ;男性患者手术年... 目的分析长春地区结节性甲状腺肿的临床特点。方法回顾性分析经我院基本外科手术治疗的 4 4 5 3例结节性甲状腺肿病例的临床资料。结果结节性甲状腺肿占同时期实施各种甲状腺手术的 4 4 4 8% ;男女性别比为 1∶4 95 ;男性患者手术年龄平均高于女性 1 70岁 ;结节性甲状腺肿临床诊断正确率为 71 95 % ,易误诊为甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿 ;甲状腺右叶发病率显著高于左叶 ;3 6 6 %结节性甲状腺肿病例发生恶变。结论长春地区为缺碘地区 ;女性患者妊娠、哺乳和月经与结节性甲状腺肿发病有关 ;结节性甲状腺肿与甲状腺癌发病有关。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 临床分析 诊断 治疗 癌变 外科手术
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HPV亚型与子宫颈癌前病变及癌变的关系研究 被引量：31
3
作者 戴永刚 张乃馨 穆家康 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第6期657-659,共3页
目的探讨人类乳头瘤病毒(HPV)亚型与子宫颈癌前病变及癌变的关系。方法选取2016年2月至2018年2月间山东省立第三医院收治的意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)及以上异常、HPV检测任一高危型亚型阳性、宫颈上皮内瘤变Ⅱ(CINⅡ)、宫颈... 目的探讨人类乳头瘤病毒(HPV)亚型与子宫颈癌前病变及癌变的关系。方法选取2016年2月至2018年2月间山东省立第三医院收治的意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)及以上异常、HPV检测任一高危型亚型阳性、宫颈上皮内瘤变Ⅱ(CINⅡ)、宫颈上皮内瘤变Ⅲ(CINⅢ)和宫颈浸润癌的379例患者进行回顾性分析。结果 HPV感染患者337例(88.9%),其中HPV亚型单型别271例,多重感染66例,主要为二重感染。每个被HPV多重感染的患者均有1个及以上高危型别HPV存在,其中主要为HPV16,阳性率为30.8%,其次为HPV58和HPV52,阳性率分别为13.0%和12.0%。CINⅢ患者的HPV感染率显著高于CINⅡ和宫颈浸润癌患者,差异均有统计学意义(均P<0.05),HPV16与子宫颈癌前病变及癌变严重程度密切相关。CINⅡ、CINⅢ和宫颈浸润癌患者的HPV16感染率分别为24.2%(8/33)、34.1%(29/85)和38.1%(8/21)。结论 HPV亚型与子宫颈癌前病变及癌变密切相关,值得临床充分重视。 展开更多
关键词 HPV亚型 子宫颈癌前病变 癌变
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中医微观辨证法分析慢性萎缩性胃炎胃黏膜组织发生癌变的风险 被引量：23
4
作者 赵长普 尹金磊 +4 位作者 党中勤 李波 王红霞 席玉红 许戈林 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第5期1181-1183,共3页
目的：采用中医微观辨证法分析慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜组织发生癌变的风险。方法：回顾性分析2015年2月—2017年2月在医院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,观察不同中医微观辨证证型分布规律,比较不同证型萎缩性胃炎患者肠... 目的：采用中医微观辨证法分析慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜组织发生癌变的风险。方法：回顾性分析2015年2月—2017年2月在医院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,观察不同中医微观辨证证型分布规律,比较不同证型萎缩性胃炎患者肠上皮化生率、上皮瘤变率和Ki67阳性表达率的差异。结果：100例慢性萎缩性胃炎中,肝郁气滞型占14.0%、肝胃郁热型占13.0%、脾胃湿热型占9.0%、胃络瘀阻型占15.0%、脾胃虚寒型占17.0%、胃阴不足型占32.0%;不同证型萎缩性胃炎患者肠上皮化生率最高者为脾胃湿热型（88.9%）、其次为肝郁气滞型（85.7%）,最低为胃阴不足型（40.6%）,脾胃湿热型、肝郁气滞型与胃阴不足型间比较差异有统计学意义;不同证型萎缩性胃炎患者上皮瘤变率最高为肝郁气滞型（71.4%）、其次为脾胃湿热型（66.7%）,最低为胃阴不足型（25.0%）,肝郁气滞型、脾胃湿热型与胃阴不足型间比较差异有统计学意义;不同证型萎缩性胃炎患者Ki67阳性表达率最高者为肝郁气滞型（78.6%）、其次为脾胃湿热型（77.8%）,最低者为胃阴不足型,肝郁气滞型、脾胃湿热型与胃阴不足型间比较差异有统计学意义。结论：脾胃湿热型、肝郁气滞型慢性萎缩性胃炎患者的肠上皮化生率和上皮瘤变率均高于其他证型,可作为临床指导的重要指标。 展开更多
关键词 辨证 萎缩性胃炎 黏膜 癌变
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结肠镜在诊断结肠息肉癌变中的作用及结肠息肉癌变相关因素分析 被引量：22
5
作者 周海新 《实用癌症杂志》 2014年第9期1164-1166,共3页
目的探讨结肠镜在诊断结肠息肉癌变中的作用及结肠息肉癌变的相关因素。方法选择经结肠镜检查发现结肠息肉并行病理检查的220例患者,回顾性分析结肠镜下癌变部位、大小、数目及病理类型,并分析患者性别、年龄及息肉部位、大小、数目、... 目的探讨结肠镜在诊断结肠息肉癌变中的作用及结肠息肉癌变的相关因素。方法选择经结肠镜检查发现结肠息肉并行病理检查的220例患者,回顾性分析结肠镜下癌变部位、大小、数目及病理类型,并分析患者性别、年龄及息肉部位、大小、数目、形态、病理类型与癌变的相关性。结果不同性别患者结肠息肉癌变率无统计学意义。结肠息肉癌变与年龄、息肉部位、直径大小、数目、形态、病理类型有关。多因素分析显示年龄≥60岁的患者,息肉位于直肠和乙状结肠、直径>2.0 cm、多发、病理类型为腺瘤性尤其是绒毛状腺瘤性是发生癌变的高危因素。结论结肠镜在诊断结肠息肉癌变患者中具有重要作用,应密切随访,及时切除,降低结肠癌发病率及死亡率。 展开更多
关键词 结肠息肉 结肠镜 癌变 危险因素
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子宫内膜息肉诊疗现状 被引量：19
6
作者 朱兰 李雷 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期257-258,共2页
子宫内膜息肉(简称内膜息肉)是子宫内膜腺体异常增生伴随间质改变的良性疾病,总体发生率报道差异较大,为7.8%~34.9%,多见于围绝经期或绝经后女性,以及应用他莫昔芬的患者[1]。内膜息肉可导致不孕、不规则阴道流血或没有症状。其病因尚... 子宫内膜息肉(简称内膜息肉)是子宫内膜腺体异常增生伴随间质改变的良性疾病,总体发生率报道差异较大,为7.8%~34.9%,多见于围绝经期或绝经后女性,以及应用他莫昔芬的患者[1]。内膜息肉可导致不孕、不规则阴道流血或没有症状。其病因尚不清楚。内膜息肉可单发或多发,生长于子宫体的任何部位,有特征性的组织病理表现,其生长方式异于周围子宫内膜,且不随月经周期脱落。由于病理和解剖较为明确和单纯,内膜息肉目前还没有亚型或分期的问题。对于肌层受累的情况,其被称作腺肌瘤样息肉,但这种情况往往视为子宫腺肌病的表现。分别有11%~30%和0.5%~3%的患者可能合并存在和(或)发展为子宫内膜增生和子宫内膜癌。经阴道超声是子宫内膜占位性病变首选的影像学检查方法。获取子宫内膜病灶行病理学诊断是内膜息肉诊断的金标准。以上即为目前内膜息肉诊疗的大体概况。随着研究证据的不断积累,内膜息肉的诊疗信息越来越丰富、细腻,但相关争议也一直存在,主要是缺乏高质量的研究和充分的循证医学证据。国外已有内膜息肉恶变的相关指南[2],但其中几乎没有A级证据支持。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 诊断 治疗 生育 恶变
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子宫内膜异位症相关恶变的研究近况 被引量：17
7
作者 景兰凯 尼华 李华 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第2期175-179,共5页
子宫内膜异位症是一类常见的妇科疾病,其发病率为6%～10%。虽然为良性疾病,但有恶变风险,卵巢子宫内膜异位囊肿恶变率约为1%。目前关于子宫内膜异位症相关恶变的病因及发病机制尚不清楚。许多研究提示了子宫内膜异位症与恶性肿瘤密切相... 子宫内膜异位症是一类常见的妇科疾病,其发病率为6%～10%。虽然为良性疾病,但有恶变风险,卵巢子宫内膜异位囊肿恶变率约为1%。目前关于子宫内膜异位症相关恶变的病因及发病机制尚不清楚。许多研究提示了子宫内膜异位症与恶性肿瘤密切相关,并认为子宫内膜异位症是卵巢癌的高危因素。流行病学研究显示,初诊年龄大、囊肿直径大、不孕及肥胖等会增加其恶变风险,生育次数多、子宫内膜异位病灶清除术、患侧附件切除术以及长期服用避孕药等可降低此风险。基础研究显示,氧化应激与抗氧化防御、炎症反应、激素作用、环境因素及基因突变等因素与其恶变机制关系密切。此文主要对子宫内膜异位症相关恶变的发病风险、高危因素、保护因素和发病机制4方面的进展进行归纳与总结,有助于进一步了解该疾病。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 恶变 危险因素 流行病学研究
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结肠息肉的临床特征分析 被引量：16
8
作者 杜爱民 毛勇 +1 位作者 石延敏 程传苗 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2010年第1期53-55,共3页
目的研究结肠息肉内镜下的形态和病理组织学等临床特征。方法回顾分析我院消化内镜中心2005年～2007年期间检出的结肠息肉病例,分析息肉的检出率、内镜下息肉形态、病理组织学类型、息肉癌变率、息肉术后复发、新生等情况。结果633例电... 目的研究结肠息肉内镜下的形态和病理组织学等临床特征。方法回顾分析我院消化内镜中心2005年～2007年期间检出的结肠息肉病例,分析息肉的检出率、内镜下息肉形态、病理组织学类型、息肉癌变率、息肉术后复发、新生等情况。结果633例电子肠镜检查共检出息肉病例138例,检出率为21.80%,以乙状结肠部位息肉数量最多,为52例,检出率8.21%,占息肉构成比37.68%(P<0.01)。息肉直径在1～4 cm之间者90例,占息肉构成比65.22%(P<0.01);内镜下表现为有蒂息肉所占的比例(69.18%)明显高于无蒂息肉(P<0.05)。从息肉病理组织学上分析,腺瘤性息肉为96例,占息肉构成比69.57%,明显高于增生性息肉(P<0.01);96例腺瘤性息肉中绒毛状腺瘤占62.50%,明显多于管状腺瘤(P<0.05);绒毛状腺瘤的癌变率为40%,明显高于管状腺瘤的16.67%(P<0.05)。所有腺瘤性息肉经摘除术后(包括内镜下摘除和外科手术摘除)1年复查肠镜,发现绒毛状腺瘤和管状腺瘤的术后复发率分别为28.33%和8.82%(P<0.05),而新生率接近,分别为65%和88.24%(P>0.05)。结论结肠息肉的好发部位以乙状结肠居多;内镜下息肉大小多数在1～4 cm,以有蒂息肉居多;绒毛状腺瘤的癌变率、摘除术后1年的复发率均高于管状腺瘤,更具有恶变潜能。 展开更多
关键词 电子结肠镜 腺瘤性息肉 绒毛状息肉 管状腺瘤 癌变
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胶质瘤干祖细胞可诱导宿主脑胶质细胞癌变 被引量：15
9
作者 陈延明 费喜峰 +10 位作者 王爱东 代兴亮 张金石 崔宝乾 张全斌 赵耀东 陈骅 王之敏 兰青 董军 黄强 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期5-10,共6页
目的探讨可移植性人癌组织重构过程中，肿瘤干细胞植入方与宿主受体间的关系。方法将红色荧光蛋白（RFP）基因稳定转染于已建株的胶质瘤干祖细胞SU3，再将建立的SU3．RFP细胞接种于表达绿色荧光蛋白（GFP）的裸小鼠脑内。取移植瘤组织... 目的探讨可移植性人癌组织重构过程中，肿瘤干细胞植入方与宿主受体间的关系。方法将红色荧光蛋白（RFP）基因稳定转染于已建株的胶质瘤干祖细胞SU3，再将建立的SU3．RFP细胞接种于表达绿色荧光蛋白（GFP）的裸小鼠脑内。取移植瘤组织，筛选高增殖力GFP细胞，单克隆化后，鉴定细胞类型，测定其DNA含量，行染色体显带分析。并将建系的GFP细胞H1和H9分别接种于裸小鼠腋下和颅内，观察致瘤率和癌性表型。结果在可移植性肿瘤组织中，RFP、GFP和RFP／GFP细胞的比例分别为（88．99±1．46）％、（5．59±1．00）％和（4．11±1．02）％。经2次单克隆化的宿主GFP细胞株Hl和H9，在体外表现出无限增殖、接触抑制消失、超四倍体等癌细胞特征，并表达少突胶质细胞特异性标志蛋白2’，3’-环腺苷酸-3’-磷酸二酯酶（CNP）。H1和H2细胞的体内致瘤率均为100％，肿瘤均向接种周围组织呈广泛侵袭性生长。结论在可移植性胶质瘤模型中的肿瘤细胞，并非像传统观点那样均由移植的肿瘤干祖细胞产生，被接种的肿瘤干细胞侵袭的宿主脑细胞也可以转化为肿瘤细胞。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 肿瘤干细胞 肿瘤移植 癌变 双色荧光示踪 裸小鼠
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幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎的相关性 被引量：14
10
作者 李伏娥 王俊萍 +3 位作者 刘永革 余光银 钟李杰 邹兵 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第17期2129-2131,共3页
目的探讨幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎胃腺体萎缩、肠化、不典型增生及癌变的相关性。方法456例患者均经胃镜及病理检查诊断慢性萎缩性胃炎;Hp感染采用13/14C尿素呼气试验,病理组织学Giemsa染色法找寻Hp呈阳性。患者分为两组:Hp阳性... 目的探讨幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎胃腺体萎缩、肠化、不典型增生及癌变的相关性。方法456例患者均经胃镜及病理检查诊断慢性萎缩性胃炎;Hp感染采用13/14C尿素呼气试验,病理组织学Giemsa染色法找寻Hp呈阳性。患者分为两组:Hp阳性组112例,Hp阴性组195例。分别观察胃腺体萎缩、肠化、不典型增生及癌变率。结果456例患者中,Hp阳性者222例,阳性率48.68%。其中萎缩:轻度214例(49.77%);中重度8例(34.78%)。肠化:轻度131例(45.64%);中重度7例(29.17%)。异型增生:轻度46例(43.40%);中重度3例(23.08%)。癌变:6例(1.32%)。Hp阳性组和Hp阴性组胃腺体萎缩、肠化、异型增生程度及癌变的差异行χ2检验,结果显示:萎缩(χ2=1.992,P=0.158);肠化(χ2=2.436,P=0.119);异型增生(χ2=1.974,P=0.160),差异无显著性。结论幽门螺杆菌感染不是慢性萎缩性胃炎的唯一病因,应关注其他因素。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 萎缩性胃炎 肠化 不典型增生 癌变
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高危因素对葡萄胎后恶变影响的临床分析 被引量：15
11
作者 潘丹 钱建华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期612-615,共4页
目的:探讨高危因素对葡萄胎后恶变的影响。方法:分析比较有高危因素与无高危因素葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的临床特点。结果:72例恶变病例中有高危因素57例,无高危因素15例。先期葡萄胎合并各种高危因素组的恶变率明显高于未合并... 目的:探讨高危因素对葡萄胎后恶变的影响。方法:分析比较有高危因素与无高危因素葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的临床特点。结果:72例恶变病例中有高危因素57例,无高危因素15例。先期葡萄胎合并各种高危因素组的恶变率明显高于未合并高危因素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。有无高危因素葡萄胎后GTN距先期妊娠时间差异有统计学意义(P<0.05)。除阴道流血外,有高危因素的GTN患者出现其他症状明显多于无高危因素的GTN患者。有无高危因素葡萄胎后GTN患者GTN分期的分布差异无统计学意义(P>0.05),预后评分为高危GTN患者差异有统计学意义(P<0.05)。有无高危因素低危GTN组中初次治疗使用MTX单药方案缓解率差异无统计学意义,改为ACTD方案后缓解率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:对葡萄胎患者高危因素进行正确评估,及时行预防性化疗或手术,葡萄胎后GTN患者对其高危因素结合FIGO分期及WHO改良预后评分进行评估,以选择合适的化疗方案及疗程、手术时机及病例。重视葡萄胎的高危因素有助于诊治GTN和提高疗效。 展开更多
关键词 葡萄胎 恶变 高危因素 妊娠滋养细胞肿瘤
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绝经后子宫内膜息肉恶变与代谢综合征的关系初探 被引量：14
12
作者 王海波 逯彩虹 +3 位作者 李萍 高丽彩 张爱群 赵金荣 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第8期819-822,共4页
目的探讨绝经后子宫内膜息肉恶变与代谢综合征的关系,进而探讨其潜在恶变及恶变的危险因素,为代谢综合征患者的子宫内膜息肉的早期诊治提供理论依据。方法分析2006年1月-2013年1月该院妇产科收治的435例经宫腔镜病理确诊为子宫内膜息肉... 目的探讨绝经后子宫内膜息肉恶变与代谢综合征的关系,进而探讨其潜在恶变及恶变的危险因素,为代谢综合征患者的子宫内膜息肉的早期诊治提供理论依据。方法分析2006年1月-2013年1月该院妇产科收治的435例经宫腔镜病理确诊为子宫内膜息肉的患者,依据病理类型分为良性组(415例)和非典型增生(恶变组)(20例),对两组临床资料进行回顾性分析。结果子宫内膜息肉的恶变率4.6%,单因素分析,与子宫内膜息肉发生非典型增生或恶变的相关因素有体质指数(BMI)、绝经年限、绝经后阴道流血、子宫内膜厚度、腰围、空腹血糖、血三酰甘油(TG)、血高密度脂蛋白(HDL)(P<0.05),多元回归分析后得出,BMI、腰围、舒张压、血TG、血HDL、空腹血糖或确诊为糖耐量异常或糖尿病是子宫内膜癌合并代谢综合征的独立危险因素(P<0.05)。结论患有子宫内膜息肉的绝经妇女,子宫内膜息肉恶变与代谢综合征关系密切,建议绝经后有代谢综合征的子宫内膜息肉患者,应严密随访,如合并阴道流血、内膜厚度≥5 mm,息肉≥8 mm或息肉多发等高危因素,应在宫腔镜下切除息肉。 展开更多
关键词 代谢综合征 子宫内膜息肉 恶变 危险因素
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结直肠腺瘤性息肉癌变机制研究进展 被引量：14
13
作者 李锦 孔令斌 黄志诚 《济宁医学院学报》 2016年第3期196-201,共6页
腺瘤性息肉是结直肠中最常见的病变之一,研究报道腺瘤性息肉是结直肠癌的癌前病变,其中50%~70%的结直肠癌来源于腺瘤性息肉。腺瘤性息肉一旦发生癌变,治疗效果多不理想,因此,探讨结直肠腺瘤性息肉（colorectal adenomatous polyps,CAP... 腺瘤性息肉是结直肠中最常见的病变之一,研究报道腺瘤性息肉是结直肠癌的癌前病变,其中50%~70%的结直肠癌来源于腺瘤性息肉。腺瘤性息肉一旦发生癌变,治疗效果多不理想,因此,探讨结直肠腺瘤性息肉（colorectal adenomatous polyps,CAP）癌变的发生因素及其机制,有针对性的早期干预具有重要的意义。本文仅就CAP癌变发生的危险因素及其机制的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 结直肠腺瘤性息肉 癌变
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溃疡性结肠炎相关性结直肠癌的危险因素分析 被引量：14
14
作者 顾焱晖 韩广森 +5 位作者 张世甲 赵玉洲 李剑 马鹏飞 曹养辉 霍明科 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期736-740,共5页
目的：探讨溃疡性结肠炎相关性结直肠癌（UC-CRC）的危险因素。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2004年3月至2015年6月河南省肿瘤医院收治的536例溃疡性结肠炎（UC）患者的临床病理资料。观察指标：（1）随访结果：获得随访例数... 目的：探讨溃疡性结肠炎相关性结直肠癌（UC-CRC）的危险因素。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2004年3月至2015年6月河南省肿瘤医院收治的536例溃疡性结肠炎（UC）患者的临床病理资料。观察指标：（1）随访结果：获得随访例数、随访时间、UC-CRC发病例数、发病年龄、UC-CRC病理学类型。（2）影响UC-CRC发生的危险因素分析：性别、发病年龄、病程、病情严重程度、疾病分型、病变范围、吸烟史、结直肠癌家族史、贫血、低蛋白血症、体质量下降、肠外表现、结肠息肉、倒灌性回肠炎、不典型增生、焦虑或抑郁状态、治疗方法、定期内镜复查。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者病情转归情况。UC确诊后3年内，每6个月行1次肠镜检查，3年后每年行1次肠镜检查。随访时间截至2017年4月。偏态分布的计量资料采用M（范围）表示，单因素分析采用χ^2检验和Fisher确切概率法，多因素分析采用Logistic回归模型。结果：（1）随访结果：536例患者中，450例获得随访，随访时间为26.0～120.0个月，中位随访时间为76.4个月。536例患者中，随访期间16例并发UC-CRC，其中男9例，女7例；结直肠癌发病年龄为14～78岁，平均发病年龄44岁；病理学类型：右半结肠高分化腺癌5例，左半结肠高中分化腺癌3例，左半结肠印戒细胞癌2例，直肠中分化管状腺癌3例，直肠高分化乳头状腺癌2例，恶性淋巴瘤1例。（2）影响UC-CRC发生的危险因素分析：单因素分析结果显示：患者病程、病变范围、结肠息肉、不典型增生是影响UC-CRC发生的危险因素（χ^2=14.848，18.885，10.554，P〈0.05）。多因素分析结果显示：病程〉10年、病变范围累及全结肠、结肠息肉、不典型增生是影响UC-CRC发生的独立危险因素（OR=12.893，17.847，7.326，19.742，95%可信区间：1.726～74.337，1.445～89.793� 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 炎症性肠病 癌变 危险因素
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子宫内膜异位症恶变的临床研究进展 被引量：14
15
作者 胡碧洪 黄浩 《医学综述》 2011年第20期3090-3092,共3页
子宫内膜异位症是常见的妇科良性疾病,具有临床的广泛性和病理表现多形性的特点,有类似恶性肿瘤的生物学行为。有报道此病可能经过一系列病变过程最后发展成恶性肿瘤。目前对其恶变的病因和发病机制尚不清楚,现从子宫内膜异位症恶变的... 子宫内膜异位症是常见的妇科良性疾病,具有临床的广泛性和病理表现多形性的特点,有类似恶性肿瘤的生物学行为。有报道此病可能经过一系列病变过程最后发展成恶性肿瘤。目前对其恶变的病因和发病机制尚不清楚,现从子宫内膜异位症恶变的发病率、高危因素、临床表现、诊断与治疗以及不典型子宫内膜异位症与子宫内膜异位症恶变的关系等方面的临床研究近况进行综述。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 高危因素 恶变
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慢性胃溃疡早期癌变的临床病理特征及预后 被引量：13
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作者 沈振斌 孙益红 +7 位作者 王聪 方勇 王洪山 汪学非 陈伟东 刘凤林 沈坤堂 秦新裕 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第8期768-771,共4页
目的探讨慢性胃溃疡早期癌变的临床病理特征和预后，为其诊断和治疗策略的合理制定提供参考。方法回顾性分析2003年1月至2010年6月间复旦大学附属中山医院收治的43例慢性胃溃疡早期癌变患者的临床及随访资料，比较其与同期343例胃原发... 目的探讨慢性胃溃疡早期癌变的临床病理特征和预后，为其诊断和治疗策略的合理制定提供参考。方法回顾性分析2003年1月至2010年6月间复旦大学附属中山医院收治的43例慢性胃溃疡早期癌变患者的临床及随访资料，比较其与同期343例胃原发型黏膜内癌（其中I～Ⅱ型275例，Ⅲ型68例）临床病理特点及预后的差异。结果43例慢性胃溃疡早期癌变男性30例（69．8％），60岁以下者23例（53．5％）；溃疡位于胃体和胃窦者39例（90．7％），直径小于2cm者26例（60．5％）；癌变后23例为未分化型（53．5％），4例（9．3％）出现淋巴结转移。43例慢性胃溃疡早期癌变患者中有4例病灶位于胃上1／3，而Ⅲ型黏膜内癌均位于胃中下2／3，差异有统计学意义（P〈O．01）。而在细胞分化程度、脉管癌栓和淋巴结转移等其他临床病理特征方面，溃疡早期癌变与原发型Ⅲ型以及I一Ⅱ黏膜内癌的差异均无统计学意义（均P〉O．05）。43例慢性胃溃疡早期癌变患者术后中位随访57（16—98）月，5年总生存率为95．3％，与I～Ⅱ型（97．4％）和Ⅲ型（94．5％）黏膜内癌比较，差异无统计学意义（P=O．632）。结论慢性胃溃疡早期癌变的临床病理特征与原发型胃黏膜内癌相似，预后良好，经根治性手术治疗能够取得满意疗效。 展开更多
关键词 胃溃疡 慢性 癌变 早期 黏膜内癌 临床病理特征 预后
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结肠息肉病理分析及电切后复发、癌变相关因素分析 被引量：13
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作者 王雪萍 张黎明 任庆涛 《中国现代医生》 2014年第5期36-38,共3页
目的分析结肠息肉的内镜特征及电切后复发、癌变情况，比较息肉电切前后的组织病理学结果，了解息肉电切后复发及癌变相关影响因素。方法分析总结2009年11月30日～2010年12月1日在我院接受肠镜检查的结肠息肉患者的内镜特征，分析影响... 目的分析结肠息肉的内镜特征及电切后复发、癌变情况，比较息肉电切前后的组织病理学结果，了解息肉电切后复发及癌变相关影响因素。方法分析总结2009年11月30日～2010年12月1日在我院接受肠镜检查的结肠息肉患者的内镜特征，分析影响息肉恶变的因素；对比行内镜下息肉切除的患者电切前后组织病理学结果，统计电切后息肉再发率，分析再发及癌变的相关因素。结果息肉患者共412例，检出息肉646枚，息肉电切前后的病理学结果不符合的概率为35．2％；电切后息肉再发率为51．8％；多发性息肉、年龄〉50岁、息肉直径〉1．0om及腺瘤性息肉更容易再发；年龄〉50岁、左半结肠息肉、直径〉1．0cm、广基及分叶状息肉容易癌变。结论结肠息肉电切前后的病理学结果存在较大差异，活检可能漏诊癌变息肉；息肉电切后再发率高，应定期进行复查；结肠息肉好发于中老年人，腺瘤性息肉体积越大，位于左半结肠、广基及分叶状息肉其癌变率越高。 展开更多
关键词 结肠息肉 病理 电切 复发 癌变
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先天性胆管囊肿再次手术53例分析 被引量：13
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作者 王悦华 刘永雄 +5 位作者 黄志强 冯玉泉 周宁新 顾万清 张文智 黄晓强 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期265-266,共2页
目的　探讨先天性胆管囊肿再次手术的原因和外科处理要点。方法　对 15年间收治的先天性胆管囊肿 12 0例进行分析 ,其中 5 3例为再次手术者。按Todani分型法 ,Ⅰ、Ⅳa、Ⅳb、Ⅴ型各有 33、14、2、4例。首次手术为单纯囊肿外引流术 17例 ... 目的　探讨先天性胆管囊肿再次手术的原因和外科处理要点。方法　对 15年间收治的先天性胆管囊肿 12 0例进行分析 ,其中 5 3例为再次手术者。按Todani分型法 ,Ⅰ、Ⅳa、Ⅳb、Ⅴ型各有 33、14、2、4例。首次手术为单纯囊肿外引流术 17例 ,行囊肿十二指肠吻合术 8例 ,囊肿空肠Roux en Y吻合术 2 2例 ,行囊肿切除并胆道重建术 2例 ,行不规则手术 4例。结果　首次手术后主要并发症是慢性胆管炎、胆结石和胆系癌变者 (10例 )。再次手术以拆除原囊肿十二指肠或空肠吻合、再行囊肿切除并胆道重建为主要术式 (46 /5 3) ,已切除囊肿者以解决胆肠吻合口狭窄为重点。结论　胆管囊肿手术处理不当出现多种并发症是导致再次手术的主要原因 ,囊肿切除。 展开更多
关键词 先天性胆管囊肿 再次手术 癌变
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中药及其提取物对DNA损伤的影响的研究进展 被引量：11
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作者 江励华 《药物生物技术》 CAS CSCD 2005年第1期54-57,共4页
查阅国内外文献,对中药及其提取物对DNA损伤的影响进行综述。一些中药对化学毒物、自由基、辐射等所导致的DNA损伤具有保护作用,同时有些中药也能造成正常或异常细胞DNA的损伤。提示中药对DNA损伤的不同影响可能是其临床治疗作用或毒性... 查阅国内外文献,对中药及其提取物对DNA损伤的影响进行综述。一些中药对化学毒物、自由基、辐射等所导致的DNA损伤具有保护作用,同时有些中药也能造成正常或异常细胞DNA的损伤。提示中药对DNA损伤的不同影响可能是其临床治疗作用或毒性作用机理之一。 展开更多
关键词 中药 DNA损伤 化学毒物 自由基 辐射 衰老 癌变
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大肠息肉癌变的内镜诊断及病理分析 被引量：10
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作者 刘舒颖 王菊岩 《广东医学院学报》 2003年第1期33-35,共3页
目的 :分析大肠息肉癌变的分布、大小、形态、病理特征及寻求息肉癌变的早期诊断、防治的方法。方法 :回顾性分析经内镜诊断的 68例 ( 71个 )大肠息内癌变的内镜、病理与临床资料。结果 :1660例 ( 2 5 40个 )大肠息肉中有 68例 ( 71个 ... 目的 :分析大肠息肉癌变的分布、大小、形态、病理特征及寻求息肉癌变的早期诊断、防治的方法。方法 :回顾性分析经内镜诊断的 68例 ( 71个 )大肠息内癌变的内镜、病理与临床资料。结果 :1660例 ( 2 5 40个 )大肠息肉中有 68例 ( 71个 )癌变 ,癌变率为 4.10 % ,左半结肠息肉癌变 69个 ,占息肉癌变总数的 97.18%。绒毛状腺瘤、混合腺瘤癌变率较高 (分别为 5 6.76%、14 .71% ) ,管状腺瘤癌变率较低 (为 4.17% )。息肉直径 >2 .0cm者癌变率为 3 7.40 % ,息肉直径 1.0～ 2 .0cm者癌变率为 4.64 % ,息肉直径 <1cm者癌变率为 0 .43 % ,息肉直径 >2 .0cm者癌变率明显高于 2 .0cm以下者。广基息肉癌变率 10 .0 8%。结论 :左半结肠息肉、宽基息肉、直径 >2 .0cm息肉、绒毛状腺瘤容易癌变。大肠息肉不论大小应尽可能予以切除 ,全瘤送检。 展开更多
关键词 大肠 息肉癌变 内镜诊断 病理分析
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