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近六、七十年来兰州城市发展对城市气候环境的影响 被引量:6
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作者 程胜龙 王乃昂 《城市环境与城市生态》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期28-31,共4页
用城郊对比法研究了近六、七十年来兰州城市发展对城市气候环境的影响。通过六、七十年来的气象记录、近年来的环境监测记录及实时遥感图象定量的研究工业发展以来兰州城市气候环境的变化。通过研究发现随着城市的发展兰州的大气、光热... 用城郊对比法研究了近六、七十年来兰州城市发展对城市气候环境的影响。通过六、七十年来的气象记录、近年来的环境监测记录及实时遥感图象定量的研究工业发展以来兰州城市气候环境的变化。通过研究发现随着城市的发展兰州的大气、光热,湿度、降水、风场等气候环境趋于恶化,工业化及城市发展造成的气候环境的变化已经危及了人们的生产、生活,同时对整个生态环境的破坏也到了非常严重的地步。结合气候环境恶化的趋势,提出了改善气候环境的具体办法。 展开更多
关键词 气候环境 生态 趋势 恶化 兰州
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老年慢性心力衰竭恶化的风险模型构建及NT-proBNP的预测价值探讨
2
作者 陈红 赵敬东 李兴升 《临床心血管病杂志》 CAS 2024年第3期199-206,共8页
目的:构建并验证老年慢性心力衰竭恶化(WHF)的风险预测列线图,并探讨列线图与N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)联合预测WHF的价值。方法:回顾性纳入2018年1月—2022年6月在我院连续就诊的老年WHF患者(WHF组,572例),另纳入同期于我院门诊... 目的:构建并验证老年慢性心力衰竭恶化(WHF)的风险预测列线图,并探讨列线图与N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)联合预测WHF的价值。方法:回顾性纳入2018年1月—2022年6月在我院连续就诊的老年WHF患者(WHF组,572例),另纳入同期于我院门诊规律随访的老年慢性心力衰竭稳定期患者561例(Non-WHF组)。比较WHF组与Non-WHF组临床指标的差异。运用LASSO回归联合多因素logistic回归模型构建老年WHF风险预测列线图。由内部验证集评估列线图的可行性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线和决策曲线(DCA)评价列线图的区分度、校准度及临床实用性。最后通过对比ROC曲线下面积(AUC)、整体鉴别指数(IDI)及净重新分类指数(NRI)来评估列线图、NT-proBNP及其联合使用在老年WHF人群中的预测价值。结果:入院心率、合并心房颤动、左心室射血分数(LVEF)、红细胞分布宽度(RDW)、肌酐(Scr)、血清尿素氮/白蛋白比值(BAR)是WHF发生的独立危险因素(均P<0.05);根据以上6个变量绘制相应的可视化列线图,列线图在训练集和验证集中的AUC分别为0.830(95%CI:0.802~0.858)、0.834(95%CI:0.792~0.876)。DCA提示该列线图的校准度好,临床实用性强。经ROC曲线分析,列线图、NT-proBNP及其联合预测老年WHF的AUC值分别为0.830、0.890和0.924。相对于NT-proBNP,列线图和NT-proBNP联合预测的IDI、NRI分别为0.073、0.065。结论:包含6个预测变量(入院心率、合并心房颤动、LVEF、RDW、Scr和BAR)的列线图可用于预测老年慢性心力衰竭患者WHF发生风险。此列线图与NT-proBNP联合评估更有助于识别高风险的老年WHF人群,协助医务工作者制定临床决策。 展开更多
关键词 老年 慢性心力衰竭 恶化 NT-PROBNP 风险预测 列线图
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地下商场内部空气品质探析 被引量:6
3
作者 刘英义 马吉民 吕跃林 《建筑热能通风空调》 2001年第2期34-36,共3页
分析地下商场内部空气品质恶化的主要原因 。
关键词 地下商场 室内 空气品质 恶化 防止
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右心房压力和混合静脉血氧饱和度比值在肺动脉高压恶化中的预测价值 被引量:5
4
作者 柳江海 关欣 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期494-497,共4页
目的:评估基于右心导管术的血流动力学参数对肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者病情恶化的预测价值。方法:回顾性分析120例经右心导管检查确诊为毛细血管前PAH患者的血流动力学参数。根据有无病情恶化将患者分为病... 目的:评估基于右心导管术的血流动力学参数对肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者病情恶化的预测价值。方法:回顾性分析120例经右心导管检查确诊为毛细血管前PAH患者的血流动力学参数。根据有无病情恶化将患者分为病情恶化组和无恶化组,比较两组患者基线水平的血流动力学参数差异性,并以Cox回归分析评估影响PAH患者病情恶化进展时间的相关危险因素。结果:85例(70.8%)患者的随访期内出现PAH病情恶化。与无病情恶化组患者相比,病情恶化组患者具有较低的心脏指数(cardiac index,CI)、较高的右心房压力(right atrial pressure,RAP)、较高的肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)、较低的混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation,SVO_2)和较高的RAP与SVO_2比值(cSVO_2)。Cox回归分析证实,cSVO_2(HR=2.50,95%CI:1.86~5.59,P=0.001)与患者的PAH病情恶化的进展时间具有较强的相关性。结论:RAP和cSVO_2是PAH患者病情恶化的独立危险因素,可用于PAH患者的预后评估。 展开更多
关键词 肺动脉高压 右心房压力 混合静脉血氧饱和度 恶化
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草原生态价值观——保护呼伦贝尔草原生态环境的必由之路
5
作者 姬凤娇 《内蒙古环境科学》 2009年第4期41-44,共4页
呼伦贝尔草原是我国优质的天然牧场和重要的畜牧业生产基地,因自然植被保存较好,生物多样性丰富,区位优势显著,被誉为"绿色净土"和"北国碧玉"。然而近些年来,由于人为因素的影响,已使该草原大面积发生退化、沙化,... 呼伦贝尔草原是我国优质的天然牧场和重要的畜牧业生产基地,因自然植被保存较好,生物多样性丰富,区位优势显著,被誉为"绿色净土"和"北国碧玉"。然而近些年来,由于人为因素的影响,已使该草原大面积发生退化、沙化,湿地面积急剧缩减,水土流失现象不断加剧,草原的生态环境遭到严重的破坏。本文在分析呼伦贝尔草原生态环境现状的基础上,提出草原生态价值观的理念,并结合可持续发展的思想,对呼伦贝尔草原的生态环境的维护提出几点对策。 展开更多
关键词 呼伦贝尔草原 生态环境 恶化 草原生态价值观 绿色经济
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河北平原深层地下水环境恶化原因与对策 被引量:2
6
作者 朱建军 李红 郝东 《石家庄师范专科学校学报》 2002年第2期40-42,65,共4页
河北平原深层地下水由于超采严重 ,导致地下水环境严重恶化及诸多环境问题的产生 ,从环境约束出发 ,确定地下水开采量 ,优化开采结构 。
关键词 河北平原 恶化原因 深层地下水 环境约束 开采结构 开采量
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精神分裂症复发征兆问卷效度分析 被引量:3
7
作者 闫丽琼 马良 +2 位作者 马万欣 丁璐 冯萍 《中国健康心理学杂志》 2017年第2期171-175,共5页
目的:验证精神分裂症复发/恶化征兆问卷(家属版)的结构效度及预测效度。方法:对304例精神分裂症患者家属进行问卷调查,所得结果应用Lisrel 8.51软件采用结构方程模型的方法对问卷的原始六因素模型进行验证性因素分析(采用最大似然估计... 目的:验证精神分裂症复发/恶化征兆问卷(家属版)的结构效度及预测效度。方法:对304例精神分裂症患者家属进行问卷调查,所得结果应用Lisrel 8.51软件采用结构方程模型的方法对问卷的原始六因素模型进行验证性因素分析(采用最大似然估计法),得到问卷的整体拟合指标并对比。对90例精神分裂症患者家属进行随访1年,研究问卷的敏感度及特异度。结果:验证性因素分析结果显示,问卷的NFI值为0.92,NNFI值为0.94,IFI值为0.95,CFI值为0.95,RMSEA值为0.077,χ2/df值为2.77。应用ROC曲线进行分析,曲线下面积0.914(95%CI:0.856~0.971),问卷的敏感度为0.826,特异度为0.881,复发临界分为13.5分。复发患者中,问卷总分复发前后差异有统计学意义(Z=-4.287,P<0.01),各维度量表分差异均有统计学意义(Z=-2.582,-4.112,-4.017,-4.128,-4.116,-3.103;P<0.01)。未复发患者中,问卷总分及各维度分前后比较均无统计学意义。结论:精神分裂症复发/恶化征兆问卷结构效度及预测效度较好,可用于指导患者家属评估患者复发/恶化征兆。 展开更多
关键词 精神分裂症 复发 恶化 预测 评估
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维立西呱治疗恶化心力衰竭的深入分析 被引量:1
8
作者 徐大春 黄燕 张宇辉 《中华心力衰竭和心肌病杂志(中英文)》 2022年第1期55-60,共6页
心力衰竭恶化(WHF)发生率高,患者预后差,社会负担重。近期,VICTORIA研究首次证实,在WHF患者中应用可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂维立西呱(vericiguat)可以显著改善患者预后。因此,本文将从WHF患者的特征和治疗需求、sGC刺激剂治疗心衰... 心力衰竭恶化(WHF)发生率高,患者预后差,社会负担重。近期,VICTORIA研究首次证实,在WHF患者中应用可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂维立西呱(vericiguat)可以显著改善患者预后。因此,本文将从WHF患者的特征和治疗需求、sGC刺激剂治疗心衰及维立西呱的临床有效性和安全性三个方面对维立西呱治疗WHF进行深入分析。 展开更多
关键词 心力衰竭 恶化 可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂 维立西呱
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试论城市生态系统的恶化与城市绿化
9
作者 吴立宏 史学艺 +5 位作者 曲红恩 郭永新 李成才 陈明灿 吕璞 任海琼 《洛阳农业高等专科学校学报》 2000年第1期30-32,共3页
城市化的副作用就是城市生态环境的恶化 ,而城市全面绿化则可以改善城市生态环境的恶化。在分析了我国城市绿化的现状和差距之后 ,提出了一些对策 ,并强调了垂直绿化的特殊作用。
关键词 城市生态系统 城市绿化 生态环境 垂直绿化 城市园林观
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Overgrazing blamed for worsening sandstorms
10
作者 方辉 王珊珊 《China Economist》 2010年第3期8-9,共2页
ALASHAN AND ORDOS,Inner Mongolia-Dust,five centimeters thick, and rat holes cover the landscape of the Shilekai village,about 300 kilometers from the city of Ordos, Inner Mongolia.
关键词 THAN Overgrazing blamed for worsening sandstorms
全文增补中
慢性心力衰竭加重患者的综合管理中国专家共识2022 被引量:127
11
作者 中国老年医学学会心电及心功能分会 中国医师协会心血管内科分会 +1 位作者 中国心衰中心联盟专家委员会 杨杰孚 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期215-225,共11页
我国心力衰竭(心衰)患病率持续升高,心衰患者的高死亡率、高住院率带来巨大的公共卫生负担。心衰加重与慢性心衰患者的死亡和再住院密切相关。近年来预防和管理心衰加重领域有不少新观念和新进展,由中国老年医学学会心电及心功能分会,... 我国心力衰竭(心衰)患病率持续升高,心衰患者的高死亡率、高住院率带来巨大的公共卫生负担。心衰加重与慢性心衰患者的死亡和再住院密切相关。近年来预防和管理心衰加重领域有不少新观念和新进展,由中国老年医学学会心电及心功能分会,中国医师协会心血管内科分会,中国心衰中心联盟专家委员会共同组织专家,根据国内外最新临床研究,参考相关指南,结合我国国情及临床实践,撰写本共识,从慢性心衰加重的定义、诊断与评估、治疗、预防和管理等方面进行介绍,为临床医师早期识别和治疗慢性心衰加重患者提供参考。 展开更多
关键词 心力衰竭加重 诊断 治疗 管理
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临床护理路径在COPD急性加重期患者护理中的应用研究 被引量:31
12
作者 江桂林 孙晓敏 陈玲 《西部中医药》 2012年第1期86-87,共2页
目的:探讨临床护理路径在呼吸性慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者护理中的应用效果。方法:将120例确诊为COPD急性加重期的患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统的护理模式,观察组实施临床护理路径进行护理。观察2组患者... 目的:探讨临床护理路径在呼吸性慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者护理中的应用效果。方法:将120例确诊为COPD急性加重期的患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统的护理模式,观察组实施临床护理路径进行护理。观察2组患者住院天数、医疗费用、健康知识掌握情况、并发症发生率及患者的满意度。结果:观察组患者平均住院天数、医疗费用、并发症发生率与对照组相比明显减少,健康知识掌握情况、满意度与对照组相比有明显提高。结论:临床护理路径在COPD急性加重期患者中的应用,可提高工作效率与患者的满意度,控制成本和保证护理质量。 展开更多
关键词 临床护理路径 COPD急性加重期 护理
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临床实践教学质量滑坡的原因分析及对策 被引量:16
13
作者 任佰玲 周新发 蚁敏 《西部医学》 2004年第3期270-271,274,共3页
临床实践教学是高等医学教育的重要组成部分 ,是医学人才培养的重要实践阶段。当前由于受多种因素的影响 ,使临床实践教学质量呈现滑坡趋势。主要原因 :高校的扩招与临床实习基地建设滞后 ;医疗市场竞争日趋激烈 ;《执业医师法》和新《... 临床实践教学是高等医学教育的重要组成部分 ,是医学人才培养的重要实践阶段。当前由于受多种因素的影响 ,使临床实践教学质量呈现滑坡趋势。主要原因 :高校的扩招与临床实习基地建设滞后 ;医疗市场竞争日趋激烈 ;《执业医师法》和新《医疗事故处理条例》的实施 ;医生走穴现象严重 ,影响了教学质量 ;毕业生就业制度的改革 ;高校领导对临床实践教学重视不足。针对以上原因应采取的对策 :适度控制招生规模 ;领导应转变思想、更新观念 ;配备教学编制 ;加强临床实践教学基地的规范化建设和管理 ;改革现行奖金分配制度 ,在临床教学中引入激励机制。 展开更多
关键词 临床实践教学 教学质量滑坡 原因 对策
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优质绿茶贮藏过程品质劣变的研究 被引量:15
14
作者 肖文军 胡详文 +2 位作者 龚志华 刘仲华 肖力争 《天然产物研究与开发》 CAS CSCD 2006年第6期999-1002,1047,共5页
以春季1芽2叶加工而成的优质绿茶为原料,对其进行12个月的贮藏试验,每隔两个月对其主要物理性状与生化成分进行检测;在贮藏前、贮藏二个月、四个月、十个月、十二个月时对其进行感官审评。结果表明,物理性状、生化含量、感官品质都随贮... 以春季1芽2叶加工而成的优质绿茶为原料,对其进行12个月的贮藏试验,每隔两个月对其主要物理性状与生化成分进行检测;在贮藏前、贮藏二个月、四个月、十个月、十二个月时对其进行感官审评。结果表明,物理性状、生化含量、感官品质都随贮藏时间的延长而下降或劣变。茶汤亮度L、透光率T640逐渐下降,色泽a、b值逐渐上升且增幅较大;生化含量的下降幅度是简单儿茶素>茶多酚>酯型儿茶素>咖啡碱>水浸出物,且以前两个月的变化幅度最大;氨基酸在前六个月持续减少,后期呈起伏变化;水分持续上升,由贮藏前的6.07%上升到6.41%;感官品质劣变随时间延长而增大。 展开更多
关键词 优质绿茶 贮藏 品质劣变 机理
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冠心病心力衰竭病人肾功能恶化的相关危险因素分析 被引量:13
15
作者 杨雪卿 王显 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第20期2521-2525,共5页
目的探讨冠心病心力衰竭病人肾功能恶化的相关危险因素。方法将268例慢性冠心病心力衰竭病人根据病程是否发生肾功能恶化分为心肾综合征(CRS)组(n=120)与非CRS组(n=148),详细记录病人的住院病历资料及辅助检查结果,根据文献资料报道和... 目的探讨冠心病心力衰竭病人肾功能恶化的相关危险因素。方法将268例慢性冠心病心力衰竭病人根据病程是否发生肾功能恶化分为心肾综合征(CRS)组(n=120)与非CRS组(n=148),详细记录病人的住院病历资料及辅助检查结果,根据文献资料报道和临床资料分析发生肾功能恶化的可能相关因素,以CRS为因变量(0=无,1=有),以单因素分析有统计学意义指标为自变量,采用Logistic多因素回归分析冠心病心力衰竭病人肾功能恶化发生的危险因素。结果通过单因素与Logistic多因素回归分析冠心病心力衰竭病人肾功能恶化发生的高危因素,结果显示心功能Ⅲ级~Ⅳ级、高血压病史、糖尿病病史、肌酐(Scr)及胱抑素C(CysC)为独立危险因素。结论心功能Ⅲ级~Ⅳ级、高血压病史、糖尿病病史、Scr及CysC增高与冠心病心力衰竭病人肾功能恶化关系密切相关。 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 肾功能恶化 心功能分级 肌酐 胱抑素C
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托伐普坦对急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化疗效的Meta分析 被引量:13
16
作者 马光 王国良 +2 位作者 薛永亮 滕伟 惠学志 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第6期664-669,共6页
目的系统评价托伐普坦单用或联合袢利尿剂能否较单纯袢利尿剂减少急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的发生率。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2018年04期)、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,查找急性失代偿性心... 目的系统评价托伐普坦单用或联合袢利尿剂能否较单纯袢利尿剂减少急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的发生率。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2018年04期)、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,查找急性失代偿性心力衰竭患者治疗中托伐普坦单用或联合袢利尿剂和单用袢利尿剂的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2018年4月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取肾功能恶化发生率、短期死亡率、体重下降、血钠升高数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括937例患者,其中托伐普坦组466例,对照组471例。Meta分析结果显示:托伐普坦单用或联合袢利尿剂较单用袢利尿剂组未减少肾功能恶化的发生率(RR=0.78,95%CI:0.48~1.26,P=0.31)和短期死亡率(RR=0.85,95%CI:0.47~1.56,P=0.61)。托伐普坦联合袢利尿剂组可减少2 d内体重(SMD=-0.49,95%CI:-0.64^-0.34,P<0.00001)并升高血钠。结论托伐普坦单用或联合袢利尿剂较单用利尿剂不能减少肾功能恶化的发生率和住院死亡率,但能在急性失代偿心力衰竭患者减少体重和升高血钠。鉴于文献的数量质量存在局限性,结论需要进一步研究的证实。 展开更多
关键词 托伐普坦 肾功能恶化 急性失代偿性心力衰竭 META分析
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达格列净治疗糖尿病合并心力衰竭的疗效及对降低炎性因子水平和心力衰竭恶化再入院率的影响 被引量:12
17
作者 吴承杰 《中国医药科学》 2021年第24期100-103,110,共5页
目的探究达格列净治疗糖尿病合并心力衰竭的疗效及对降低炎性因子水平和心力衰竭恶化再入院率的影响。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月广西壮族自治区桂东人民医院心内科收治的60例糖尿病合并心力衰竭患者资料,按治疗方法的不同将... 目的探究达格列净治疗糖尿病合并心力衰竭的疗效及对降低炎性因子水平和心力衰竭恶化再入院率的影响。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月广西壮族自治区桂东人民医院心内科收治的60例糖尿病合并心力衰竭患者资料,按治疗方法的不同将其分为常规组(实施常规对症治疗)和研究组(在常规组的基础上给予达格列净治疗),每组各30例。比较两组治疗前后的炎性因子[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平、血管内皮功能[N基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)]、糖脂指标[脂联素、空腹血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)],并比较两组的临床总有效率、心力衰竭恶化再入院率、不良心血管事件发生率。结果治疗后,研究组的IL-1β、TNF-α、IL-6、NT-proBNP、ET-1、FINS、HbA1c、FBG水平低于常规组,NO、脂联素水平高于常规组(P<0.05);研究组的临床总有效率为90.00%,高于常规组的66.67%(P<0.05)。研究组的心力衰竭恶化再入院率、不良心血管事件发生率分别为0、6.67%,低于常规组的13.33%、26.67%(P<0.05)。结论对糖尿病合并心力衰竭患者给予达格列净治疗,能显著降低炎性因子水平,调节糖脂代谢、血管内皮功能,提高疗效,减少心力衰竭恶化、再发心绞痛等不良事件的发生,对患者预后有积极影响。 展开更多
关键词 达格列净 糖尿病合并心力衰竭 炎性因子 心力衰竭恶化再入院率 不良心血管事件
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名优绿茶贮藏保鲜技术研究进展 被引量:9
18
作者 胡祥文 甘霖 《湖南农业大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期265-268,共4页
从名优绿茶在贮藏期间的品质劣变机理、名优绿茶贮藏保鲜技术应用现状等方面综述了近 2 0年来名优绿茶贮藏保鲜技术的研究成果与进展 ,指出了名优绿茶贮藏保鲜技术研究及其应用存在的问题与今后的发展趋势 .
关键词 名优绿茶 品质劣变 贮藏保鲜
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炎性细胞因子水平和急性脑梗死恶化相关研究 被引量:10
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作者 黄焕章 周丹 +1 位作者 李洪 凌紫云 《中国实用神经疾病杂志》 2009年第14期3-5,共3页
目的探讨白介素-6水平与脑梗死早期神经症状恶化的关系。方法206位首发脑梗死发病24h内入院病人为研究对象。脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分在入院后48h内上升至少1分定义为神经症状恶化。入院后检测206例病人血浆白介素-6水平,其... 目的探讨白介素-6水平与脑梗死早期神经症状恶化的关系。方法206位首发脑梗死发病24h内入院病人为研究对象。脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分在入院后48h内上升至少1分定义为神经症状恶化。入院后检测206例病人血浆白介素-6水平,其中98例病人同时取样检测脑脊液白介素-6水平。结果66例(32%)病人在48h内恶化。血浆白细胞介素或脑脊液白细胞介素是早期临床恶化独立因素。血浆白细胞介素-6水平与病人体温、血糖、纤维蛋白原和脑梗死体积高度相关。结论白细胞介素-6除了参与局部脑缺血后急性期反应外,其水平还与早期临床恶化相关。白细胞介素-6水平检测可作为急性脑缺血预后指标。 展开更多
关键词 白细胞介素-6 脑梗死 神经症状恶化
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急性失代偿心力衰竭高龄老年患者发生肾功能恶化及对近期预后的影响 被引量:10
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作者 伊双艳 朱兵 +2 位作者 朱启伟 杜瑞雪 骆雷鸣 《中国循证心血管医学杂志》 2013年第2期182-185,共4页
目的探讨急性失代偿心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)高龄老年患者肾功能恶化(worsening renal function,WRF)发病情况及对近期预后的影响。方法连续入选64例ADHF高龄老年患者,以ADHF发病初期是否发生WRF分为WRF组(n=... 目的探讨急性失代偿心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)高龄老年患者肾功能恶化(worsening renal function,WRF)发病情况及对近期预后的影响。方法连续入选64例ADHF高龄老年患者,以ADHF发病初期是否发生WRF分为WRF组(n=24)和非WRF(n=40),采集两组患者病史及尿素氮、肌酐、肾小球滤过率(eGFR)、左室射血分数(LVEF)、血浆NT-proBNP等指标和利尿剂等药物使用数据,随访两组患者6个月时全因死亡率。结果 ADHF高龄老年患者WRF的发生率为37.5%。WRF组前7天应用襻利尿剂(以呋噻米剂量表示)总量显著高于非WRF组患者(P<0.05)。随访6个月时,WRF组患者中位肌酐水平较基线时水平显著升高,差异有统计学意义(P均<0.05);而非WRF组患者肌酐水平与基线时水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。平均随访6个月时,WRF组死亡率为62.5%,显著高于非WRF组患者的死亡率(35.0%,P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,随访期间非WRF组患者生存率显著高于WRF组患者(P<0.01)。结论 ADHF高龄老年患者在发病初期WRF发生率高,增加利尿剂剂量可能导致WRF发生风险增加,WRF导致ADHF患者的死亡率增加。 展开更多
关键词 急性失代偿心衰 肾功能恶化呋噻咪全因死亡
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