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84例肺血栓栓塞症的抗凝治疗分析 被引量:7
1
作者 林宇 李阳 《临床肺科杂志》 2007年第1期23-24,共2页
目的探讨低分子肝素(lowmolecularweightheparin,LMWH)与普通肝素(unfractionatalheparin,UFH)在治疗肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)的疗效和安全性差异。方法将收治的84例肺血栓栓塞症患者,随机分成两组,42例为治疗组,42... 目的探讨低分子肝素(lowmolecularweightheparin,LMWH)与普通肝素(unfractionatalheparin,UFH)在治疗肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)的疗效和安全性差异。方法将收治的84例肺血栓栓塞症患者,随机分成两组,42例为治疗组,42例为对照组,治疗组应用低分子肝素抗凝治疗,对照组应用普通肝素抗凝治疗,观察其疗效及副作用。结果治疗组总有效率90.5%,对照组总有效率69.1%,副作用出现率治疗组为7.1%,对照组为14.3%。结论低分子肝素和普通肝素均为有效的抗凝药物,综合副作用和治疗效果考虑,低分子肝素更适合于临床。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 低分子肝素 普通肝素 治疗
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低分子肝素的制备和应用 被引量:5
2
作者 杨素仙 董学畅 《云南民族学院学报(自然科学版)》 2000年第3期173-175,共3页
扼要地介绍了低分子肝素的制备、性质及应用,重点对低分于肝素的临床应用进行介绍与评述.
关键词 低分子肝素 制备 应用 生化药物 酸性粘多糖
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低分子肝素(LMWH)预防肿瘤化疗期间血栓性疾病的临床研究 被引量:3
3
作者 楚蔚琳 王笑荷 楚蔚昕 《中国继续医学教育》 2015年第14期134-135,共2页
目的:观察低分子肝素(LMWH)在预防肿瘤化疗期间血栓性疾病的效果。方法将2014年1~10月收治的肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、胃癌、结直肠癌等为行化疗的患者分为治疗组和对照组,每组180例。治疗组于化疗开始同时皮下注射低分子肝素,每日... 目的:观察低分子肝素(LMWH)在预防肿瘤化疗期间血栓性疾病的效果。方法将2014年1~10月收治的肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、胃癌、结直肠癌等为行化疗的患者分为治疗组和对照组,每组180例。治疗组于化疗开始同时皮下注射低分子肝素,每日1次,连用7~10天;对照组给予常规治疗。观察化疗期间血栓疾病的发病率。结果治疗组的患者血栓性疾病发病率低于对照组患者(P<0.01)。结论低分子肝素(LMWH)应用于预防肿瘤化疗期间,对于治疗血栓性疾病效果显著。 展开更多
关键词 肿瘤化疗 血栓性疾病 低分子肝素
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不稳定性心绞痛、急性非Q波心肌梗死不同抗栓疗法的对比研究 被引量:172
4
作者 Clinical Collaborative Study Group of Low Molecular Weight Heparin (Correspondent: HU Dayi, XU Juntang. Beijing Red Cross Chaoyang Hospital, Beijing University of Medical Sciences, Beijing 100020, China) 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期18-21,共4页
目的 观察不同抗栓方案对急性冠状动脉综合征心脏事件、出血风险和预后的影响。方法 本研究为前瞻性、多中心、随机、开放试验 ,入选患者随机分为静脉滴注普通肝素组和皮下注射低分子量肝素组。入选对象为不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗... 目的 观察不同抗栓方案对急性冠状动脉综合征心脏事件、出血风险和预后的影响。方法 本研究为前瞻性、多中心、随机、开放试验 ,入选患者随机分为静脉滴注普通肝素组和皮下注射低分子量肝素组。入选对象为不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死 ,入选前 4 8小时以内至少有一次心绞痛发作 ,ST段无抬高。肝素 10 0IU/kg静注 ,续 10 0 0IU/h ,维持活化的部分凝血活酶时间 (APTT)或活化的全血凝固时间 (ACT)于正常的 1 5~ 2 0倍 ,连续 7日。低分子量肝素 0 4~ 0 6ml,每日两次皮下注射 ,连续 7日。主要观察终点 :随访治疗 3 0日内发生急性心肌梗死、心脏性或非心脏性死亡和药物治疗无法控制心绞痛 ,需行急性血运重建术。住院至少 7日 ,随访至治疗后 3 0日。结果 本研究共入选符合条件的患者 4 0 2例 ,两组在性别、年龄、心血管危险因素和心绞痛发作方面差异无显著性。治疗后 7日 ,两组用药期间平均胸痛发作次数差异无显著性 ,但肝素组有更多的患者需口服硝酸甘油缓解胸痛 ;病死率在低分子量肝素组较普通肝素组低 ,两组比较P值为 0 0 62 ,复合终点事件 (死亡、心肌梗死和紧急血管重建 )在低分子量肝素组明显下降。低分子量肝素组出血事件明显少于肝素组。治疗开始后 3 0日 ,低分子量肝素组死亡和复合终点事? 展开更多
关键词 心绞痛 心肌梗死 AMI 药物疗法 低分子量肝素
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单剂量低分子量肝素在血液透析抗凝中的应用 被引量:91
5
作者 朱兰英 吴永贵 +5 位作者 毛海萍 安业浩 彭文兴 李欣 曾牡华 陈惠珍 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期32-35,共4页
对30例血透患者进行随机交叉对照研究,比较血透前单剂量注射低分子量肝素(LMWH,速避凝)和持续输注普通肝素(SH)的疗效和安全性。结果:两组体外循环凝血发生率低且无明显差别,但LMWH组透析器复用次数明显延长(P<... 对30例血透患者进行随机交叉对照研究,比较血透前单剂量注射低分子量肝素(LMWH,速避凝)和持续输注普通肝素(SH)的疗效和安全性。结果:两组体外循环凝血发生率低且无明显差别,但LMWH组透析器复用次数明显延长(P<0.05),第四次透析2小时尿素氮、肌酐清除率及透析器血液间隙容量无明显下降;SH组则明显下降(P<0.05)。两组均无出血征象,但LMWH组穿刺点压迫时间明显缩短(P<0.05);而两组透析2小时血浆肝素活性抗-低分子量肝素(FXa)水平无明显差别,透析4小时LMWH组明显高于SH组(P<0.05);LMWH组部分凝血活酶活化时间(APTT),凝血酶时间(TT)仅透析2小时轻度延长,透析4小时基本恢复到治疗前水平,SH组均明显延长(P<0.001)。我们认为血透前单剂量LMWH能有效、完全地代替SH。 展开更多
关键词 低分子量肝素 肝素 血液透析 抗凝剂
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低分子肝素对进展性缺血性脑卒中预防作用的探讨 被引量:90
6
作者 易兴阳 张顺开 +5 位作者 潘继豹 潘光强 胡永启 陈步满 林瑞声 余昌明 《临床神经病学杂志》 CAS 2001年第4期203-205,共3页
目的 探讨低分子肝素对进展性缺血性脑卒中的预防作用。方法 将起病在 72小时内的 2 0 3例脑梗死患者随机分成低分子肝素治疗组及常规治疗组。低分子肝素组在常规治疗的基础上加用低分子肝素 0 .4 ml,每日 2次腹部皮下注射 ,连续 5~... 目的 探讨低分子肝素对进展性缺血性脑卒中的预防作用。方法 将起病在 72小时内的 2 0 3例脑梗死患者随机分成低分子肝素治疗组及常规治疗组。低分子肝素组在常规治疗的基础上加用低分子肝素 0 .4 ml,每日 2次腹部皮下注射 ,连续 5~ 10天。治疗前后检测纤溶酶原和凝血因子 活性及血液流变学各项指标 ,同时对进展性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损进行评分。结果 低分子肝素组 11例发生进展性缺血性脑卒中 ,常规治疗组 2 3例 ,两组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;低分子肝素组发生的进展性卒中其进展的严重程度比常规治疗组轻 ( P<0 .0 1) ;近期预后较常规治疗组好 ( P<0 .0 5 ) ;低分子肝素治疗能明显降低纤溶酶原和凝血因子 活性及血液流变学各项指标。结论 低分子肝素治疗能降低进展性缺血性脑卒中发生率 。 展开更多
关键词 进展性缺血性脑卒中 低分子肝素 凝血因子 预防
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低分子量肝素对肾小球系膜细胞及细胞外基质作用的研究 被引量:72
7
作者 张佶 谌贻璞 +2 位作者 李美花 高进 王海燕 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期27-30,共4页
目的 探讨低分子量肝素(LMWH)对体外、体内肾小球系膜细胞及细胞外基质增生的影响。方法 体外试验在培养人肾小球系膜细胞中进行:以氮蓝四唑盐方法测定LMWH对系膜细胞增殖的影响;间接竞争抑制酶联免疫吸附法观察LMWH对... 目的 探讨低分子量肝素(LMWH)对体外、体内肾小球系膜细胞及细胞外基质增生的影响。方法 体外试验在培养人肾小球系膜细胞中进行:以氮蓝四唑盐方法测定LMWH对系膜细胞增殖的影响;间接竞争抑制酶联免疫吸附法观察LMWH对细胞外基质成分纤维连接蛋白(FN)的影响。体内试验在大鼠抗Thy1.1系膜增生性肾小球肾炎模型(MsPGJ)中进行,用定量病理分析观察LMWH对系膜细胞增殖和系膜基质增殖的影响。结果 体外试验显示,LMWH明显抑制血清刺激的系膜细胞增殖(与对照组比较,P<0.05),呈剂量依赖关系;并减少系膜细胞培养上清及细胞层的FN含量(与对照组比较,P<0 .05)。体内试验中,MsPGN大鼠 LMWH治疗组第 6及第 14 d的系膜细胞增殖、系膜基质蓄积均明显减轻(与对照组比较P<0.05)二结论LMWH能够抑制肾小球系膜细胞增殖及细胞外基质增生。 展开更多
关键词 低分子量肝素 细胞外基质 纤连蛋白类 肾小球肾炎
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低分子量肝素钠注射液联合硫酸镁注射液和拉贝洛尔片治疗重度妊娠期高血压综合征的临床研究 被引量:74
8
作者 吴丽琴 孙玉娟 +1 位作者 苏翠珍 戴小萍 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期216-219,共4页
目的观察低分子量肝素钠注射液联合硫酸镁注射液和拉贝洛尔片治疗重度妊娠期高血压综合征的临床疗效及安全性。方法将158例重度妊娠期高血压综合征患者随机分为对照组和试验组,每组79例。对照组予以拉贝洛尔每次0. 1 g,bid,口服+硫酸镁... 目的观察低分子量肝素钠注射液联合硫酸镁注射液和拉贝洛尔片治疗重度妊娠期高血压综合征的临床疗效及安全性。方法将158例重度妊娠期高血压综合征患者随机分为对照组和试验组,每组79例。对照组予以拉贝洛尔每次0. 1 g,bid,口服+硫酸镁负荷剂量5. 0 g,30 min静脉滴注,之后予以硫酸镁注射液15. 0 g,qd,在6~8 h内静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上,予以低分子量肝素钠每次5000 U,q12 h,皮下注射。2组患者均治疗5 d。比较2组患者的临床疗效、血压水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94. 94%(75例/79例)和75. 95%(60例/79例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验和对照组的收缩压分别为(145. 41±5. 34)和(156. 02±6. 13) mm Hg,舒张压分别为(102. 37±4. 83)和(113. 54±5. 15) mm Hg,平均动脉压分别为(94. 55±3. 85)和(111. 17±5. 37)mm Hg,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组患者发生的药物不良反应主要有心悸、脸红、下肢水肿和心动过缓,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8. 87%和12. 66%,差异无统计学差异(P> 0. 05)。结论低分子量肝素钠注射液联合硫酸镁注射液和拉贝洛尔片治疗重度妊娠期高血压综合征的临床疗效确切,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 低分子量肝素钠注射液 硫酸镁注射液 拉贝洛尔片 重度妊娠期高血压综合征 安全性评价
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低分子肝素联合小剂量阿司匹林对原因不明复发性流产患者血栓前状态及免疫功能的影响 被引量:69
9
作者 梁荣丽 罗宋 《中国计划生育学杂志》 2019年第2期184-188,共5页
目的:探讨低分子肝素(LMWH)联合小剂量阿司匹林对原因不明复发性流产(URSA)患者血栓前状态(PTS)及免疫功能的影响。方法:选择2016年1月—2017年1月本院就诊的早孕期URSA患者102例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照组应... 目的:探讨低分子肝素(LMWH)联合小剂量阿司匹林对原因不明复发性流产(URSA)患者血栓前状态(PTS)及免疫功能的影响。方法:选择2016年1月—2017年1月本院就诊的早孕期URSA患者102例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照组应用小剂量阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用LMWH。比较两组妊娠结局、不良反应发生情况,治疗前后测定PTS相关指标[D-二聚体(DD)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)]、免疫功能相关指标[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)],并与同期51例健康早孕孕妇(正常组)比较。结果:观察组外周血DD、t-PA、PAI-1、IL-17、IL-6、IFN-γ均高于正常组,AT-Ⅲ、PC、PS活性、TGF-β、IL-10、IL-4均低于正常组(P<0.05)。与治疗前相比,两组孕12周、20周末外周血DD、t-PA、PAI-1、IL-17、IL-6、IFN-γ均显著降低,AT-Ⅲ、PC、PS活性、TGF-β、IL-10、IL-4均显著升高(P<0.05),且观察组DD、PAI-1、IL-17、IL-6、IFN-γ低于对照组,AT-Ⅲ、PC、PS活性、TGF-β、IL-10、IL-4高于对照组(P<0.05)。观察组保胎成功率(88.2%)高于对照组(70.6%)(P<0.05)。两组妊娠期并发症发生率及不良反应率比较未见差异(P>0.05)。结论:LMWH联合小剂量阿司匹林治疗URSA安全有效,可提高活产率,且不增加妊娠期并发症及不良反应发生率,可能与改善PTS及免疫功能紊乱有关。 展开更多
关键词 复发性流产 低分子肝素 阿司匹林 血栓前状态 免疫功能
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早发型重度子痫前期治疗方案的选择 被引量:63
10
作者 凌婉文 林建华 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期336-338,共3页
早发型子痫前期尚无统一的临床时间界定,目前多以孕34周界定早发型重度子痫前期,其特点为围生儿死亡率高及母体的并发症出现早且严重。发生于孕24周以前的重度子痫前期患者应终止妊娠;对于孕24-28周患者,应根据具体情况考虑;对于孕... 早发型子痫前期尚无统一的临床时间界定,目前多以孕34周界定早发型重度子痫前期,其特点为围生儿死亡率高及母体的并发症出现早且严重。发生于孕24周以前的重度子痫前期患者应终止妊娠;对于孕24-28周患者,应根据具体情况考虑;对于孕28-34周患者,应在严密的母婴监护确保母婴安全的前提下行期待疗法。近年来抗凝治疗因能改善母婴结局而成为研究热点,其中低分子肝素不良反应少,作用时间长,用药方便,对胎儿安全,可以应用于临床。文章就早发型重度子痫前期治疗方案的选择原则作一综述。 展开更多
关键词 早发型重度子痫前期 治疗 低分子肝素
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阿司匹林联合低分子肝素治疗血栓前状态致早期复发性流产的效果评价 被引量:65
11
作者 梁蓉 石通和 +5 位作者 刘淑芳 黄玉珍 张军莲 乐燕 黄丽华 姚书忠 《中国现代医生》 2014年第16期63-65,共3页
目的探讨阿司匹林联合低分子肝素治疗血栓前状态致早期复发性流产的临床效果。方法选取2012年3月-2014年3月在我院就诊的160例复发性流产患者,随机分为治疗组和对照组,每组80例。另选80例正常生育期妇女用于LAR的测定。治疗组患者采... 目的探讨阿司匹林联合低分子肝素治疗血栓前状态致早期复发性流产的临床效果。方法选取2012年3月-2014年3月在我院就诊的160例复发性流产患者,随机分为治疗组和对照组,每组80例。另选80例正常生育期妇女用于LAR的测定。治疗组患者采用小剂量阿司匹林联合低分子肝素进行治疗,对照组患者采用低分子肝素进行治疗。对患者治疗前后凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D—Dimer)和狼疮样抗凝物质(LA)等指标进行检测,对比分析两组患者的妊娠结局。结果治疗组治疗后TT、D—Dimer和IAR与对照组比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗组活产率为83.75%明显高于对照组的57.50%(P〈0.05)。结论小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗血栓前状态早期复发性流产疗效显著,能缓解孕妇的血栓前状态,提高活产率,不良反应少,值得推广应用。 展开更多
关键词 血栓前状态 复发性流产 阿司匹林 低分子肝素
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低分子肝素的药理作用和临床应用研究进展 被引量:63
12
作者 刘章 姬胜利 王凤山 《药物生物技术》 CAS 2014年第6期573-578,共6页
肝素是一种广泛应用的抗凝剂,主要用于预防和治疗静脉血栓。尽管肝素应用于临床取得了良好的效果,但是也带来了很多不良反应,如出血、肝素引起的血小板减少症、过敏反应等。而低分子肝素(LMWH)具有注射吸收好、半衰期长、生物利用度高... 肝素是一种广泛应用的抗凝剂,主要用于预防和治疗静脉血栓。尽管肝素应用于临床取得了良好的效果,但是也带来了很多不良反应,如出血、肝素引起的血小板减少症、过敏反应等。而低分子肝素(LMWH)具有注射吸收好、半衰期长、生物利用度高、出血负作用少、无需实验室监测等优点,其在临床的应用不断扩大。近年来,关于LMWH的报道较多,尤其在药理作用和临床应用方面。但是,这些文章只是对LMWH的一个或几个药理作用或临床应用进行了详细阐述。该文对LMWH的药理作用和临床应用进行综述。在PubMed和中国知网进行文献检索。检索关键词包括低分子肝素、药理作用或临床应用。所有关于低分子肝素药理作用和临床应用的文献都被检索到,并主要对近10年的文献进行详细的阅读。根据检索到的文献资料,该文对LMWH的药理作用和临床应用进行综述。药理作用主要包括:①抗凝血作用;②抗血栓作用;③抗炎作用;④调节细胞增殖作用;⑤抗肿瘤作用;⑥预防腹部术后粘连;⑦抗脂质代谢紊乱;⑧抗氧自由基作用;等。临床应用主要包括:①在心脑血管疾病中的应用;②在肾脏疾病中的应用;③在肝脏疾病中的应用;④在产科中的应用;⑤预防术后血栓;⑥治疗急性胰腺炎;⑦在癌症病人中的应用;⑧对扁平苔癣的治疗作用。结论由于LMWH具有众多的药理作用导致了其在临床上的广泛应用。LMWH应用于临床已经有30多年的历史,并仍将广泛应用。 展开更多
关键词 肝素 未分级肝素 低分子肝素 药理作用 临床应用 研究进展
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低分子肝素治疗急性缺血性中风疗效和安全性 被引量:63
13
作者 吴笃初 乔健 +1 位作者 姚景莉 吕传真 《中国临床药学杂志》 CAS 1998年第3期111-114,共4页
目的:评价低分子肝素(LMWH)治疗急性缺血性中风的疗效和安全性.方法:入选病例均用低分子右旋糖苷作基础治疗,治疗组加用LMWH.治疗组:3例进展型短暂脑缺血发作(TIA)及31例发病48h内脑梗死,LMWH4100anti-XaIU,bid,腹壁sc,连续10d.对照组:3... 目的:评价低分子肝素(LMWH)治疗急性缺血性中风的疗效和安全性.方法:入选病例均用低分子右旋糖苷作基础治疗,治疗组加用LMWH.治疗组:3例进展型短暂脑缺血发作(TIA)及31例发病48h内脑梗死,LMWH4100anti-XaIU,bid,腹壁sc,连续10d.对照组:31例脑梗死.采用中风评分法在用药后1mo进行总评价.用发光底物法测定LMWH浓度.结果:3例TIA症状很快缓解.治疗组的总有效率(90.3%)明显优于对照组(64.5%),P<0.05.同时,起病24h内开始LMWH治疗的显效率(84.2%)优于起病24~48h才开始LMWH治疗的显效率(41.7%),P<0.02.高峰和低谷血药浓度分别为(0.32±0.17)及(0.26±0.19)anti-XaIU.未发现出血倾向.结论:低分子肝素治疗急性缺血性中风是安全有效的. 展开更多
关键词 缺血性中风 低分子 肝素 疗效 安全性
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小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期对血清和胎盘中病情相关分子的调节作用 被引量:61
14
作者 戴薇 许吟 +2 位作者 马星卫 张莉 仲青 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期30-33,共4页
目的分析小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期对血清和胎盘中病情相关分子的调节作用。方法选取2012年7月-2014年7月于本院收治的重度子痫前期患者68例作为研究对象,随机分为观察组及对照组。对照组患者接受单纯硫酸镁治疗,观... 目的分析小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期对血清和胎盘中病情相关分子的调节作用。方法选取2012年7月-2014年7月于本院收治的重度子痫前期患者68例作为研究对象,随机分为观察组及对照组。对照组患者接受单纯硫酸镁治疗,观察组患者接受小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗,对比两组患者的血清及胎盘组织中激肽释放酶表达、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、妊娠特异性β_1糖蛋白(SPI)、胎盘生长因子(PLGF)、人胎盘催乳素(HPL)水平、转化生长因子β_1(TGF-β_1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)及E选择素水平等差异。结果观察组患者的治疗后血清及胎盘组织中激肽酶表达量均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清及胎盘组织中PAPP-A水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清及胎盘组织中,TGF-β_1水平高于对照组,VCAM-1及E选择素水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期患者接受小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗,可以促进内源性激肽释放酶表达,降低妊娠期高血压相关预测因子水平,减弱细胞滋养细胞的浸润能力。 展开更多
关键词 重度子痫前期 小剂量低分子肝素 硫酸镁 病情相关分子
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低分子肝素皮下注射局部压迫与否对出血的影响 被引量:58
15
作者 张素巧 刘素平 赵丽霞 《护理学杂志(综合版)》 2004年第17期8-10,共3页
目的 探讨低分子肝素(LMWH)皮下注射后局部压迫与否与局部出血的关系。方法 选择60例冠心病行皮下注射LMWH的病人,采用自身对照法,即一次注射后局部不压迫,另一次注射后局部压迫3~5 min。观察皮下出血发生率及出血程度。结果 局部不压... 目的 探讨低分子肝素(LMWH)皮下注射后局部压迫与否与局部出血的关系。方法 选择60例冠心病行皮下注射LMWH的病人,采用自身对照法,即一次注射后局部不压迫,另一次注射后局部压迫3~5 min。观察皮下出血发生率及出血程度。结果 局部不压迫皮下出血率及重度出血率显著低于压迫者(均P<0.01)。结论 皮下注射LMWH局部不压迫可以有效降低皮下出血发生率及其严重程度。 展开更多
关键词 低分子肝素 皮下注射 局部出血 局部压迫
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低分子肝素钙和利伐沙班联合阿托伐他汀对急性肺栓塞患者相关指标的影响 被引量:57
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作者 许坤 赵弘卿 +3 位作者 冯金萍 朱湘芸 韩曙光 王洵 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第21期2940-2943,共4页
目的:探讨低分子肝素钙和利伐沙班联合阿托伐他汀对急性肺栓塞患者相关指标的影响。方法:回顾性分析72例急性肺栓塞患者资料,根据治疗方案的不同分为A组(21例)、B组(26例)和C组(25例)。A组患者入院后立即肌内注射低分子肝素钙注射液2 d... 目的:探讨低分子肝素钙和利伐沙班联合阿托伐他汀对急性肺栓塞患者相关指标的影响。方法:回顾性分析72例急性肺栓塞患者资料,根据治疗方案的不同分为A组(21例)、B组(26例)和C组(25例)。A组患者入院后立即肌内注射低分子肝素钙注射液2 d后加用华法林钠片,7 d后停用低分子肝素钙注射液,继续服用华法林3~6个月。B组患者给予低分子肝素钙注射液(用法用量同A组),2 d后加用利伐沙班片7 d后停用低分子肝素钙注射液,继续服用利伐沙班3~6个月。C组患者在B组治疗的基础上给予阿托伐他汀钙片,持续3~6个月。观察3组患者呼吸困难、胸痛、发绀消失时间,治疗前后心率(HR)、动脉血氧分压[pa(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,临床终点事件发生情况和不良反应发生情况。结果:患者呼吸困难、胸痛、发绀消失时间A组>B组>C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组患者HR、pa(O2)、pa(CO2)、CRP、IL-1、IL-6、TNF-α、DD、ET-1、NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者HR均显著低于同组治疗前,且A组<B组<C组;3组患者pa(O2)、pa(CO2)均显著高于同组治疗前,且A组>B组>C组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者CRP、IL-1、IL-6、TNF-α、D-D水平均显著低于同组治疗前,且C组<A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);但A、B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者ET-1水平均显著低于同组治疗前,且C组<B组<A组;3组患者NO水平均显著高于同组治疗前,且C组>B组>A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者临床终点事件发生率显著低于A组,B组患者不良反应发生率显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :低分子肝素钙和利伐沙班联合阿托伐他汀可显 展开更多
关键词 急性肺栓塞 低分子肝素钙 利伐沙班 阿托伐他汀 安全性
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低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期疗效评价的meta分析 被引量:54
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作者 张展 王金铭 +6 位作者 石瑛 张琳琳 蒋陈东 杨小倩 徐娜 朱海 宋婉玉 《中国计划生育学杂志》 2016年第3期148-155,159,共9页
目的:运用循证医学方法评价低分子肝素(LMWH)联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CA、CNKI、万方等数据库并查阅检索到的纳入文献的参考文献,尽可能获取所有相关文献... 目的:运用循证医学方法评价低分子肝素(LMWH)联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CA、CNKI、万方等数据库并查阅检索到的纳入文献的参考文献,尽可能获取所有相关文献。制定严格的纳入和剔除标准,依据Cocharane手册5.1.0质量评价标准对纳入文献进行质量评价。采用Review Manager5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入27篇RCT,共纳入2363例早发型重度子痫前期患者。meta分析结果显示,低分子肝素联合硫酸镁治疗能改善早发型重度子痫前期患者平均动脉压(MAP)[均数差(WMD)=-6.73,95%CI:-9.65~-3.81,P<0.001]、收缩压(SBP)(WMD=-6.46,95%CI:-12.33~-0.58,P<0.001)、舒张压(DBP)(WMD=-6.01,95%CI:-8.34~-3.68,P<0.001)、24h尿蛋白(WMD=-0.87,95%CI:-1.22~-0.53,P<0.001)、24h尿量(WMD=640.14,95%CI:301.06~979.22,P<0.001)、血小板计数(PLT)(WMD=3.61,95%CI:1.44~5.79,P=0.71)、活化部分凝血酶时间(APTT)(WMD=2.20,95%CI:0.94~3.46,P<0.001)、血红细胞压积(HCT)(WMD=-1.36,95%CI:-1.62~-1.10,P<0.001)、凝血酶原时间(PT)(WMD=0.85,95%CI:0.07~1.63,P<0.001)、纤维蛋白原(FIB)(WMD=0.24,95%CI:0.05~0.43,P<0.001)等。结论:LMWH联合硫酸镁对早发型重度子痫前期有较好的疗效。 展开更多
关键词 早发型重度子痫前期 低分子肝素 硫酸镁 META分析 随机对照试验
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低分子肝素的抗凝与抗血栓作用 被引量:38
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作者 曹苹 张麟生 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期289-291,共3页
目的 :研究低分子肝素的抗凝特点及抗栓作用。方法 :分别测定其抗Xa因子与抗IIa因子的比率 (FXa/FIIa) ;全凝血时间 (CT)、复钙时间 (RT)、凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间 (TT)、活化的部分凝血活酶时间 (APTT) ;制备体内、体外血栓。结... 目的 :研究低分子肝素的抗凝特点及抗栓作用。方法 :分别测定其抗Xa因子与抗IIa因子的比率 (FXa/FIIa) ;全凝血时间 (CT)、复钙时间 (RT)、凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间 (TT)、活化的部分凝血活酶时间 (APTT) ;制备体内、体外血栓。结果 :低分子肝素FXa/FIIa <1,对RT、TT的延长作用明显低于肝素 ,对CT、PT、ATPP无影响 ;在两种血栓模型中 ,低分子肝素组的血栓重均低于肝素组。结论 :低分子肝素对凝血系统的作用低于肝素 ;而其抗栓作用大于肝素。 展开更多
关键词 肝素 低分子肝素 抗凝 抗血栓
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利伐沙班和低分子肝素钙预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成的效果比较 被引量:49
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作者 黄永栋 蒋卫平 +2 位作者 赵辉 甘坤宁 周竖平 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第2期134-137,共4页
目的 比较分析利伐沙班与低分子肝素钙预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法 回顾性分析自2011-12—2013-12诊治70例股骨粗隆间骨折的临床资料,探讨术后采用利伐沙班(利伐沙班组)和低分子肝素钙(低分子肝素... 目的 比较分析利伐沙班与低分子肝素钙预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法 回顾性分析自2011-12—2013-12诊治70例股骨粗隆间骨折的临床资料,探讨术后采用利伐沙班(利伐沙班组)和低分子肝素钙(低分子肝素钙组)预防术后下肢DVT的疗效和安全性。结果 所有患者获得平均6(3~12)个月随访。2组DVT发生率比较:利伐沙班组中2例发生DVT(5.56%);低分子肝素钙组中2例发生DVT(5.88%),2组DVT发生率(χ~2=0.004,P=3.84)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2组血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)值术后1 d、术后10 d与术前比较均有下降,差异有统计学意义(P〈0.05),但术后1 d与术后10 d比较差异无统计学意义(P〉0.05);2组谷丙转氨酶(ALT)值在术前、术后无明显变化,差异无统计学意义(P〉0.05)。2组均无大出血患者,术中出血量、术后引流量比较,差异无统计学意义(P〈0.05)。结论 本研究结果 表明应用利伐沙班与低分子肝素钙预防老年股骨粗隆间骨折术后DVT形成的对比研究中,二者均无术中、术后大出血,对肝肾功能均无影响,但利伐沙班对凝血功能影响更小。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 利伐沙班 低分子肝素钙 深静脉血栓
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阿斯匹林联合低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效及对胎儿血流参数变化母婴结局的影响 被引量:48
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作者 陈永利 《河北医学》 CAS 2019年第3期691-695,共5页
目的:探讨阿斯匹林联合低分子肝素(LMWH)治疗胎儿宫内生长受限(FGR)的临床疗效及对胎儿血流参数变化、母婴结局的影响。方法:180例脐带、胎盘异常导致的FGR孕妇根据治疗给药方案不同分为研究组100例和对照组各80例,入院确诊后及早明确... 目的:探讨阿斯匹林联合低分子肝素(LMWH)治疗胎儿宫内生长受限(FGR)的临床疗效及对胎儿血流参数变化、母婴结局的影响。方法:180例脐带、胎盘异常导致的FGR孕妇根据治疗给药方案不同分为研究组100例和对照组各80例,入院确诊后及早明确胎儿发育情况,做好监护工作,对照组给予LMWH制剂低分子肝素钙注射液皮下注射,研究组在对照组基础上口服阿司匹林肠溶片治疗。根据彩色多普勒超声检测结果判定治疗疗效,检测胎儿动力参数(PI)、阻力参数(RI)、收缩期血液流速高值(S)、舒张晚期血液流速高值(D)等脐动脉血流参数,并统计母婴结局。结果:研究组治疗总有效率为79.00%,明显较对照组的65.00%高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿治疗前PI、RI、S/D接近,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PI、RI、S/D均明显较治疗前降低,但研究组降低幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组孕妇胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产儿、极低体重儿发生率略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿斯匹林联合LMWH可有效改善胎儿血流参数,一定程度提高FGR的临床治疗疗效,但疗效、母婴结局的改善效果有限。 展开更多
关键词 阿斯匹林 低分子肝素 胎儿宫内生长受限 血流参数变化 母婴结局
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