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经支气管镜局部灌洗治疗支气管内膜结核的疗效分析 被引量:4
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作者 余维涛 崔社怀 杨雪梅 《西部医学》 2007年第4期541-545,共5页
目的探讨经支气管镜将抗结核药物局部灌洗于结核病灶、同时进行全身化疗的方法对支气管内膜结核的临床疗效及应用价值。方法经支气管镜活检或刷检确诊的支气管内膜结核63例按患者自愿分别给予局部结核药物灌洗加全身化疗(局部灌洗组)和... 目的探讨经支气管镜将抗结核药物局部灌洗于结核病灶、同时进行全身化疗的方法对支气管内膜结核的临床疗效及应用价值。方法经支气管镜活检或刷检确诊的支气管内膜结核63例按患者自愿分别给予局部结核药物灌洗加全身化疗(局部灌洗组)和单纯全身化疗(单纯化疗组),治疗2个月和6个月后观察患者临床表现、X线胸片、痰菌阴转以及不同镜下类型支气管内膜结核的转归,比较两种方案的疗效。结果治疗2个月和6个月后局部灌洗组的疗效明显优于单纯化疗组(P<0.01,P<0.05);其中活动性干酪样坏死型、颗粒增殖型、充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗后局部灌洗组疗效均优于单纯化疗组(P<0.01,P<0.05)。但充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗6个月后两组疗效比较差异无显著性(P>0.05);而纤维狭窄型在治疗前后均无明显变化;肿瘤样增生型疗效则不确定。结论局部抗结核药物灌洗加全身化疗对支气管内膜结核的疗效确定,能迅速缓解病人症状,并促进病灶吸收,临床疗效明显优于单纯全身化疗。 展开更多
关键词 支气管镜 灌洗 治疗 支气管内膜结核
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窄带显像技术在肺部病变诊断中的应用 被引量:3
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作者 宋美君 吴宏成 +3 位作者 姜静波 王国安 吴仕波 葛挺 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第5期21-25,共5页
目的评价窄带显像技术(NBI)在肺部病变诊断中的应用价值。方法应用NBI对122例患者进行支气管镜检查,分析不同病变NBI图像特点,并给出NBI模式下病变图像评分,分别计算肺部良性病变与恶性病变的NBI评分并比较;分析比较普通白光模式下与... 目的评价窄带显像技术(NBI)在肺部病变诊断中的应用价值。方法应用NBI对122例患者进行支气管镜检查,分析不同病变NBI图像特点,并给出NBI模式下病变图像评分,分别计算肺部良性病变与恶性病变的NBI评分并比较;分析比较普通白光模式下与NBI模式下肺癌诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值与阳性预测值。结果活检组肺部良性病变(NBI评分9-11分)与恶性病变(NBI评分13-14分)的表现有明显差异。普通白光模式下肺癌诊断的灵敏度为84.8%,特异度54.7%,阳性预测值38.6%,阴性预测值91.5%。NBI模式下肺癌诊断的灵敏度为93.5%,特异度92.6%,阳性预测值87.8%,阴性预测值96.2%,两组相比差异均有统计学意义。其中,灵敏度P〈0.05,特异度与阳性预测值P〈0.001,阴性预测值P〈0.05。结论 NBI较传统的白光能更为准确地预测肺部病变的病理类型,发现早期肺癌,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 窄带显像 肺部病变 肺癌 支气管镜
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电子支气管镜肺泡灌洗治疗重症胎粪吸入综合征15例 被引量:7
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作者 廖燕 黄国盛 +1 位作者 黄惠萍 毕雷 《中国现代医生》 2014年第14期156-157,160,共3页
目的:探讨电子支气管镜肺泡灌洗治疗足月新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法选取2012年6月~2013年12月入住新生儿重症监护病房(NICU)确诊为重症MAS足月儿15例,予机械通气及常规支持疗法,同时给予电子支气管镜肺泡灌洗... 目的:探讨电子支气管镜肺泡灌洗治疗足月新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法选取2012年6月~2013年12月入住新生儿重症监护病房(NICU)确诊为重症MAS足月儿15例,予机械通气及常规支持疗法,同时给予电子支气管镜肺泡灌洗。结果电子支气管镜肺泡灌洗后呼吸频率下降,血氧饱和度(SpO2)上升,治疗前及治疗后2 h、6 h、24 h OI、a/ApO2相比,均有显著差异性(P﹤0.05)。结论电子支气管镜肺泡灌洗治疗重症胎粪吸入综合征有利于气道通畅,改善肺功能,是安全有效的,可在临床中推广应用。 展开更多
关键词 电子支气管镜 肺泡灌洗 胎粪吸入综合征 足月儿
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电视硬质气管镜治疗大气道良性肿瘤 被引量:12
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作者 李运 李剑锋 +3 位作者 刘军 姜冠潮 赵辉 王俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第12期997-998,共2页
目的探讨电视硬质气管镜在大气道良性肿瘤治疗中的价值.方法2002年9月~2005年4月,我院应用电视硬质气管镜治疗大气道良性肿瘤7例,其中气管1例,隆突1例,左主支气管3例,右主支气管2例.手术采用静脉全身麻醉,喷射通气供氧,探查评估气道后... 目的探讨电视硬质气管镜在大气道良性肿瘤治疗中的价值.方法2002年9月~2005年4月,我院应用电视硬质气管镜治疗大气道良性肿瘤7例,其中气管1例,隆突1例,左主支气管3例,右主支气管2例.手术采用静脉全身麻醉,喷射通气供氧,探查评估气道后,首先冷冻或电凝肿瘤,破坏肿瘤血供,再以活检钳分块取出,蒂部采用冷冻或氩气凝固处理;对于宽蒂肿瘤,内镜下将肿瘤主体清除后中转开胸行气管局部切除吻合术.结果7例手术均顺利,无一例死亡和严重并发症发生.6例气管窄蒂良性肿瘤镜下完整摘除,1例气管膜部宽蒂平滑肌瘤先内镜清除肿瘤主体后中转开胸行气管局部切除.术后病理为错构瘤2例,平滑肌瘤3例,嗜酸性肉芽肿性腺瘤1例,炎症组织1例.7例随访3~36个月,平均17.3月,无肿瘤复发.结论电视硬质气管镜治疗大气道良性肿瘤安全可靠. 展开更多
关键词 电视硬质气管镜 大气道 良性肿瘤
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电视硬质气管镜治疗原发性气管支气管肿瘤 被引量:7
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作者 李运 王俊 +8 位作者 赵辉 周足力 李剑锋 刘军 姜冠潮 杨帆 刘彦国 卜梁 隋锡朝 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第4期347-350,共4页
目的总结电视硬质气管镜在原发性大气道肿瘤治疗方面的特点及体会。方法2002年9月~2009年10月,电视硬质气管镜手术治疗45例原发性气管支气管肿瘤。平均年龄54.4岁(18~80岁)。病变位于气管29例,隆突4例,左主支气管6例,右主支气管6例。... 目的总结电视硬质气管镜在原发性大气道肿瘤治疗方面的特点及体会。方法2002年9月~2009年10月,电视硬质气管镜手术治疗45例原发性气管支气管肿瘤。平均年龄54.4岁(18~80岁)。病变位于气管29例,隆突4例,左主支气管6例,右主支气管6例。全麻下经口置入电视硬质气管镜,根据病变情况决定治疗方式:窄蒂的良性肿瘤行内镜下完全切除;可切除的肿瘤,内镜下清除肿瘤后开胸行气管支气管部分切除吻合;不能切除的恶性肿瘤,内镜下气道疏通或放置支架。结果全组手术顺利,无死亡及严重并发症。良性病变11例,恶性病变34例。45例共进行49次手术,2例进行了2次手术,1例进行了3次手术。肿瘤根治性切除20次,气道疏通28次,支架放置1次。术后随访平均35.4月(1~83个月),良性肿瘤中2例腺瘤术后复发,其余9例随访(57.0±22.0)月(5~83个月)无复发;恶性肿瘤中12例腺样囊性癌平均随访28.6月(1~71个月)无复发,其中8例未完全切除患者平均随访19.3月(1~48个月),均存活;1例气管鳞癌根治性切除者术后随访60个月,存活。26例恶性肿瘤未完全切除者平均随访22.7月(8~41个月),存活15例(其中复发2例),死亡11例。结论电视硬质气管镜是原发性气管支气管肿瘤安全、可靠、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 电视硬质气管镜 原发性气管肿瘤 原发性支气管肿瘤 治疗
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鼻咽和口咽导管介导IHFJV下肺癌患者PLVB诊疗中血气及快速反应基因对比研究 被引量:1
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作者 田海涛 张亚东 +3 位作者 许崇晓 辛楠 宋成伟 尤培军 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2022年第4期359-363,共5页
目的探讨鼻咽导管和口咽导管介导间歇性高频喷射通气(intermittent high frequency jet ventilation, IHFJV)下无痛电子支气管镜(painless video bronchoscopes, PLVB)诊疗过程中, 患者血气指标及快速反应基因表达的差异, 为肺癌患者PLV... 目的探讨鼻咽导管和口咽导管介导间歇性高频喷射通气(intermittent high frequency jet ventilation, IHFJV)下无痛电子支气管镜(painless video bronchoscopes, PLVB)诊疗过程中, 患者血气指标及快速反应基因表达的差异, 为肺癌患者PLVB诊疗的通气方式提供指导。方法选择接受PLVB诊疗的肺癌患者180例, 按随机数字表法分为鼻咽导管介导IHFJV组(对照组)和口咽导管介导IHFJV组(试验组), 每组90例。完善麻醉后, 两组患者分别给予鼻咽导管和口咽导管介导IHFJV供氧, 并实施PLVB。分别于术前20 min (T_(1))、手术开始5 min (T_(2))和术后5 min (T_(3))采集两组患者血液样本, 行血气分析, 记录pH值、总二氧化碳(total carbon dioxide, TCO_(2))、PaO_(2)、PaCO_(2)、肺泡-动脉氧分压差(alveolar-arterial oxygen difference, A-aDO2 )、碳酸氢根(bicarbonate radical, HCO3-)和碱剩余(base excess, BE)等指标, 并应用实时荧光定量PCR (real-time fluorescent quantitative PCR, RT-qPCR)法检测两组患者各时点血液中与缺氧应激有关快速反应样基因超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP) mRNA及缺氧诱导因子-1α (hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α)mRNA的相对含量。结果与对照组比较, 试验组T_(3)时PaO_(2)升高、A-aDO_(2)降低(P<0.05);与T_(1)时比较, 两组患者T2时PaO2升高、A-aDO_(2)降低(P<0.05)。与T1时比较, 两组患者T_(2)、T_(3)时血液中hs-CRP mRNA、HIF-1α mRNA相对含量降低(P<0.05 )。其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者接受PLVB诊疗时, 鼻咽导管和口咽导管介导IHFJV均能提供良好的通气效果, 但口咽导管可能更佳。 展开更多
关键词 无痛电子支气管镜 鼻咽导管 口咽导管 间歇性高频喷射通气 缺氧应激 快速反应样基因
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