单孔腋下入路腔镜手术在甲状腺良性疾病中的临床应用 被引量：18

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作者 黄飞 蔡小勇 +4 位作者 卢榜裕 黄玉斌 陆文奇 李建军 雷宇 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期678-683,共6页

目的研究单孔腋下入路腔镜甲状腺手术在甲状腺良性疾病手术中的可行性、安全性及美容效果。方法回顾性分析2011年1月～2013年1月,88例经单孔腋下入路腔镜甲状腺手术术中术后情况;比较左右侧两组不同疾病部位的美容效果评分。结果 88例... 目的研究单孔腋下入路腔镜甲状腺手术在甲状腺良性疾病手术中的可行性、安全性及美容效果。方法回顾性分析2011年1月～2013年1月,88例经单孔腋下入路腔镜甲状腺手术术中术后情况;比较左右侧两组不同疾病部位的美容效果评分。结果 88例患者均行单孔腋下入路腔镜甲状腺手术,无中转开放手术。术中出血量：（30.2±16.6）mL;手术时间：（124.2±32.8）min;术后病理：甲状腺腺瘤38例,结节性甲状腺肿50例。术后第1天引流液量（98.3±34.8）mL;术后复查甲状腺功能及血清钙离子均正常范围内。平均住院时间（3.6±1.4）d;颈部感觉异常21例,术后1～3个月后无感觉异常;皮下积液3例,经穿刺抽液后治愈,无切口感染情况;暂时性喉返神经损伤3例,喉上神经损伤1例。均在术后3～6个月后恢复正常,无永久性损伤。无甲状旁腺损伤表现。美容效果评分优良,两组不同疾病部位的美容评分差异均无显著性（P〉0.05）。结论经单孔腋下入路腔镜甲状腺手术是安全的,可行的,美容效果优越。 展开更多

关键词 单孔 腋下入路 腔镜甲状腺手术 甲状腺良性疾病

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内窥镜辅助下双平面隆乳术 被引量：4

2

作者 沈祥 张艳 《中国美容医学》 CAS 2014年第18期1514-1516,共3页

目的:探讨双平面法经腋窝入路假体隆乳术中应用内镜辅助技术的临床效果,并总结手术要点。方法:选取36例内镜辅助技术下行双平面法经腋窝入路假体隆乳术患者,先设计拟置入假体所需剥离的上极、内侧、外侧、新的乳房下皱襞范围及胸大肌离... 目的:探讨双平面法经腋窝入路假体隆乳术中应用内镜辅助技术的临床效果,并总结手术要点。方法:选取36例内镜辅助技术下行双平面法经腋窝入路假体隆乳术患者,先设计拟置入假体所需剥离的上极、内侧、外侧、新的乳房下皱襞范围及胸大肌离断线,再切开双侧腋窝皮肤并分离,常规剥离胸大肌后间隙,在内窥镜辅助下,离断部分胸大肌,置入假体,术后留置负压引流管。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间(100.3±34.5)min,术中出血量(25.6±4.6)ml;术后引流(4.8±2.0)天,单侧乳房引流量为(200.3±65.8)ml。术后随访1年,无明显乳头、乳晕感觉丧失,1例(2.78%)出现包膜挛缩,Baker II级,余35例乳房外形丰满圆润、手感柔软,活动度好,无假体移位及双峰乳形等并发症。结论:在内镜辅助技术下行双平面法经腋窝入路假体隆乳术,术后乳房外形逼真,手感柔软,活动度好,无明显并发症发生,安全可行。 展开更多

关键词 双平面法 经腋窝入路 内镜辅助技术 假体隆乳术

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不同脑灌注方式对Stanford A型主动脉夹层患者的脑保护作用 被引量：4

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作者 田振宇 李聪 李豪威 《中华全科医学》 2021年第5期727-730,共4页

目的探究经右侧腋动脉顺行脑灌注(ACP)和经上腔静脉逆行脑灌注(RCP)对Stanford A型主动脉夹层患者的脑保护作用。方法回顾性分析2018年1月-2019年1月在河南省胸科医院行急性Stanford A型主动脉夹层手术的76例患者的病例资料,按脑灌注方... 目的探究经右侧腋动脉顺行脑灌注(ACP)和经上腔静脉逆行脑灌注(RCP)对Stanford A型主动脉夹层患者的脑保护作用。方法回顾性分析2018年1月-2019年1月在河南省胸科医院行急性Stanford A型主动脉夹层手术的76例患者的病例资料,按脑灌注方式分为2组,A组(46例)行经右侧腋动脉ACP,B组(30例)行经上腔静脉RCP。比较2组患者性别、年龄、疾病史、吸烟史、手术方式、围手术期临床资料,脑部主要并发症短暂性神经系统功能障碍(TND)、永久性神经系统功能障碍(PND)发生情况以及住院死亡情况。结果 A组患者停循环时间、脑灌注时间分别为(16.18±3.28)min、(20.77±2.82)min,明显低于B组的(24.82±3.53)min、(24.86±3.19)min,差异有统计学意义(t=10.892、5.867,均P<0.05)。A组TND发生率为17.39%,明显低于B组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05),而A组PND发生率和住院病死率分别为4.35%、2.17%,与B组的3.33%、3.33%比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经右侧腋动脉ACP体外循环时间、脑灌注时间较经上腔静脉RCP短,且可显著降低TND发生率,脑保护作用较好。 展开更多

关键词 经右侧腋动脉顺行脑灌注 经上腔静脉逆行脑灌注 Stanford A型主动脉夹层 脑保护

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经腋窝入路单孔腔镜手术治疗甲状腺肿瘤的安全性及有效性分析 被引量：11

4

作者 郑殿宇 别克扎提·再孜提汉 +1 位作者 王薇 耿中利 《实用癌症杂志》 2022年第7期1153-1156,1169,共5页

目的探讨经腋窝入路单孔腔镜手术治疗甲状腺肿瘤的安全性及有效性。方法以56例甲状腺肿瘤患者为研究对象,均为良性肿瘤,单侧病灶,肿物直径≤5 cm,按随机数字表法,设腋窝组及胸乳组,以经腋窝入路单孔腔镜手术为腋窝组,以经胸乳入路腔镜... 目的探讨经腋窝入路单孔腔镜手术治疗甲状腺肿瘤的安全性及有效性。方法以56例甲状腺肿瘤患者为研究对象,均为良性肿瘤,单侧病灶,肿物直径≤5 cm,按随机数字表法,设腋窝组及胸乳组,以经腋窝入路单孔腔镜手术为腋窝组,以经胸乳入路腔镜手术为胸乳组,比较两组围手术期指标、疼痛状况、美容效果及并发症。结果56例均顺利完成手术。两组引流量40~100 ml,术中出血量10~30 ml,手术时间60~180 min,手术出院时间3~6 d,但腋窝组引流量、术中出血量少于胸乳组,手术时间及手术住院时间也均短于胸乳组(P<0.05);腋窝组VAS评分为(2.24±0.72)分,低于胸乳组的(5.48±1.35)分,NSS评分为(8.92±0.87)分,高于胸乳组的(7.67±0.58)分;腋窝组并发症总发生率为3.57%,稍低于胸乳组的7.14%,差异未见统计学意义(P>0.05),2例皮下积液,经穿刺抽液后恢复,1例神经损伤为暂时性,于术后2个月自行恢复。结论甲状腺肿瘤应用经胸乳入路腔镜手术及经腋窝入路单孔腔镜手术均可起到较好疗效,且安全性得以保证,但经腋窝入路单孔腔镜手术美容效果更佳,疼痛改善更好,宜推荐为首选术式。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 经腋窝入路 经腋乳入路 单孔 腹腔镜

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不同手术入路对早期甲状腺乳头状癌患者术后循环肿瘤细胞水平的影响探讨

5

作者 王慧玲 潘小明 +2 位作者 吕勉 黄永鸿 徐昌强 《中国临床新医学》 2024年第3期333-337,共5页

目的探讨不同手术入路对早期甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后循环肿瘤细胞(CTCs)水平的影响。方法回顾性分析2017年12月至2022年3月南宁市第二人民医院收治的109例早期PTC患者的临床资料,其中接受传统开放手术者78例(A组),经腋窝入路腔镜... 目的探讨不同手术入路对早期甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后循环肿瘤细胞(CTCs)水平的影响。方法回顾性分析2017年12月至2022年3月南宁市第二人民医院收治的109例早期PTC患者的临床资料,其中接受传统开放手术者78例(A组),经腋窝入路腔镜甲状腺手术者14例(B组),经颏下前庭入路腔镜甲状腺手术者17例(C组)。比较三组围术期指标、术后住院时间,以及术后CTCs分型和水平差异。结果A组术中出血量、清扫淋巴结数大于B组、C组,术后拔管时间、术后住院时间长于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后拔管时间显著长于C组(P<0.05)。三组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组CTCs阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组总CTCs计数及混合型CTCs计数比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组术后计数水平最高。结论三种入路术式均对早期PTC取得良好的疗效,且安全性好。不同入路术式对患者术后的CTCs水平产生了一定影响,但这种差异对患者预后的影响尚需进一步验证。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 传统开放手术 经腋窝入路腔镜手术 经颏下前庭入路腔镜手术 循环肿瘤细胞

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经腋窝腔镜下与传统甲状腺切除术治疗乳头状癌的疗效比较

6

作者 朱卿 张彪 刘佳宁 《腹腔镜外科杂志》 2024年第3期174-178,共5页

目的:探讨并比较经腋窝入路腔镜与传统甲状腺切除术治疗甲状腺乳头状癌的疗效。方法:回顾分析2022年9月至2023年10月收治的170例甲状腺手术患者的临床资料,其中90例经腋窝入路行腔镜甲状腺切除术(ETVA),80例行传统甲状腺切除术(CT)。比... 目的:探讨并比较经腋窝入路腔镜与传统甲状腺切除术治疗甲状腺乳头状癌的疗效。方法:回顾分析2022年9月至2023年10月收治的170例甲状腺手术患者的临床资料,其中90例经腋窝入路行腔镜甲状腺切除术(ETVA),80例行传统甲状腺切除术(CT)。比较ETVA组与CT组术中出血量、手术时间、术后引流量、术后住院时间、住院相关费用、术后疼痛评分及术后美容满意度。结果:ETVA组手术时间长于CT组[(136.21±33.86)min vs.(97.44±31.86)min,P<0.001],术中出血量[15(15, 20)mL vs. 15(15,15)mL,P=0.034]、术后引流量[145.50(111.50,176.25)mL vs. 52.00(34.00,68.00)mL,P<0.001]多于CT组,住院时间长于CT组[5(4,5)d vs. 4(4,5)d,P=0.001],住院期间的总费用高于CT组[25 952.22(24 902.50,26 968.14)元vs. 19 848.12(18 732.71,20 658.36)元,P<0.001],术后美容满意度高于CT组(96.67%vs. 78.75%,P<0.001)。结论:经腋窝入路腔镜甲状腺切除术与传统开放手术具有相近的手术疗效,但腔镜手术具有不可替代的美容效果,正逐渐成为有美容需求甲状腺疾病患者的选择。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 甲状腺切除术 内窥镜检查 经腋窝入路 疗效比较研究

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单侧甲状腺癌患者应用免充气经腋窝入路腔镜手术治疗的效果观察

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作者 李靖勇 王珏 《中国社区医师》 2023年第20期61-63,共3页

目的:分析在单侧甲状腺癌患者的治疗中应用免充气经腋窝入路腔镜手术的效果。方法:选取2022年9月—2023年5月湘潭市中心医院收治的单侧甲状腺癌患者80例作为研究对象,经双盲法分为试验组与参照组,各40例。参照组患者接受传统手术治疗,... 目的:分析在单侧甲状腺癌患者的治疗中应用免充气经腋窝入路腔镜手术的效果。方法:选取2022年9月—2023年5月湘潭市中心医院收治的单侧甲状腺癌患者80例作为研究对象,经双盲法分为试验组与参照组,各40例。参照组患者接受传统手术治疗,试验组患者接受免充气经腋窝入路腔镜手术治疗。比较两组切口疼痛程度、手术相关指标、治疗效果、并发症发生情况。结果:术后2d、7d、1个月、3个月,试验组疼痛评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中央区域淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术中出血量少于参照组,术后引流量多于参照组,手术时间、术后住院时间长于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.013)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧甲状腺癌患者实施免充气经腋窝入路腔镜手术治疗的效果显著,可减轻疼痛程度,安全性较高,美观度较好,值得推广。 展开更多

关键词 单侧甲状腺癌 免充气 经腋窝入路腔镜手术

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经腋窝免充气腔镜下甲状腺后入路切除术的效果分析 被引量：2

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作者 刘一魁 高嘉良 +3 位作者 方大正 沈丰 武伦 周文波 《锦州医科大学学报》 2022年第2期41-44,共4页

目的探讨经腋免充气腔镜下甲状腺后入路切除术的治疗效果。方法选取2019年6月至2021年1月于我院行甲状腺单侧腺叶切除的患者,根据患者术前意愿,分为经腋免充气腔镜组和开放组,腔镜组纳入46例,开放组纳入63例。采用统计软件SPSS 26.00进... 目的探讨经腋免充气腔镜下甲状腺后入路切除术的治疗效果。方法选取2019年6月至2021年1月于我院行甲状腺单侧腺叶切除的患者,根据患者术前意愿,分为经腋免充气腔镜组和开放组,腔镜组纳入46例,开放组纳入63例。采用统计软件SPSS 26.00进行数据分析,比较两组患者的相关临床指标。结果腔镜组46例均在完全腔镜下完成手术。腔镜组与开放组相比,在患者年龄、手术时间及术后第1天引流量上有统计学意义,分别为[(45.96±5.01)岁比(53.43±5.61)岁,t=-7.18,P<0.001],[(123.83±22.48)min比(59.37±9.15)min,t=18.37,P<0.001],[(79.22±15.98)mL比(25.68±6.03)mL,t=21.62,P<0.001]。两组在术中出血量、淋巴结清扫数目及手术并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组的美学满意度高于开放组,有统计学意义[(45/46)比(52/63),χ^(2)=10.34,P=0.006]。结论对单侧甲状腺癌患者采用经腋免充气腔镜下甲状腺后入路切除术治疗具有可行性,其安全性较高,美学效果佳,年轻患者更易接受,值得临床工作中推广应用。 展开更多

关键词 免充气经腋窝入路腔镜手术 甲状腺后入路 甲状腺癌 喉返神经

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经腋动脉入路全程无对比剂经导管主动脉瓣置换术1例 被引量：2

9

作者 郑耀富 姜宇 +4 位作者 华经海 黄俊 郑泽琪 彭景添 彭小平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1189-1192,共4页

1临床资料患者女,80岁。于2020年5月18日因“反复胸闷5年、加重伴双下肢水肿3 d”入院。入院时体格检查:身高155 cm,体质量46 kg,体温36.5℃,脉搏71次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)。双肺呼吸音稍低,未闻及干... 1临床资料患者女,80岁。于2020年5月18日因“反复胸闷5年、加重伴双下肢水肿3 d”入院。入院时体格检查:身高155 cm,体质量46 kg,体温36.5℃,脉搏71次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)。双肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音;心率71次/min,律齐,心界向左扩大,第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音;双下肢轻度水肿。既往高血压病史15年。 展开更多

关键词 经导管主动脉瓣置换术 外周动脉钙化 经腋动脉入路

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无充气腋窝入路腔镜下切除甲状腺肿瘤后综合护理的应用 被引量：2

10

作者 陈丽明 黄彩英 《中国医药科学》 2020年第19期155-158,共4页

目的探究无充气腋窝入路腔镜下切除甲状腺肿瘤后应用综合护理的效果。方法选取我院2018年12月~2019年12月接收的80例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为基础组和综合组,每组各40例。基础组行常规护理,综合组行综合护... 目的探究无充气腋窝入路腔镜下切除甲状腺肿瘤后应用综合护理的效果。方法选取我院2018年12月~2019年12月接收的80例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为基础组和综合组,每组各40例。基础组行常规护理,综合组行综合护理。比较两组患者术后的VAS评分、住院时间、美容效果评分、并发症发生情况及护理满意度。结果干预后,综合组术后VAS评分低于基础组,综合组住院时间短于基础组,综合组美容效果评分高于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05);综合组并发症总发生率(7.50%)低于基础组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05);综合组护理总满意度(97.50%)高于基础组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受无充气腋窝入路腔镜甲状腺肿瘤切除手术的患者施行综合护理可减轻其切口疼痛感,降低并发症发生风险,缩短住院时间,提高美容效果及护理满意度。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 无充气腋窝入路腔镜 综合护理 美容效果 并发症

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利多卡因合用芬太尼增强腋路臂丛神经阻滞效果的观察 被引量：1

11

作者 刘先义 陈向东 +1 位作者 李丹枫 陈雪君 《医学新知》 CAS 1997年第4期151-153,158,共4页

为观察利多卡因合用芬太尼（Fentanyl）与单独使用利多卡因阻滞臂丛神经效果，将40例ASAⅠ级拟在腋路管丛神经阻滞下行上肢手术的患者分为实验组20例，对照组20例。结果：15min时实验组尺神经、正中神经、桡神经、肌皮神经、腋神经阻滞... 为观察利多卡因合用芬太尼（Fentanyl）与单独使用利多卡因阻滞臂丛神经效果，将40例ASAⅠ级拟在腋路管丛神经阻滞下行上肢手术的患者分为实验组20例，对照组20例。结果：15min时实验组尺神经、正中神经、桡神经、肌皮神经、腋神经阻滞评分显著高于对照组（P＜0．05）；实验组起效时间显著短于对照组（5．92±3.11minvs8．55±3.62min，P＜0.05），维持时间显著长于对照组（193．76±59.72minvs158．45±50．63min，P＜0．05）；两组患者间不同时间呼吸频率、PetCO2（呼末二氧化碳分压）和SpO2（脉搏氧饱和度）差异无显著性（P＞0.05）。提示利多卡因加用Fentanyl可改善腋路臂丛神经的阻滞质量，且不抑制呼吸。 展开更多

关键词 麻醉 腋路臂丛 神经阻滞 利多卡因 芬太尼

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