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经伤椎椎弓根置钉椎体内植骨对胸腰椎骨折的疗效评价 被引量：15
1
作者 阮传江 申才佳 +4 位作者 赵勇 赵玉振 刘东旗 范海涛 申才良 《现代生物医学进展》 CAS 2012年第29期5723-5725,共3页
目的:对比探讨经伤椎椎弓根置钉椎体内植骨与常规跨伤椎后路复位内固定对胸腰椎骨折的治疗方法及效果。方法:选取我院近期确诊收治的66名胸腰椎骨折患者分为两组,其中实验组36名经伤椎椎弓根置钉椎体内植骨,对照组30名行常规跨伤椎后路... 目的:对比探讨经伤椎椎弓根置钉椎体内植骨与常规跨伤椎后路复位内固定对胸腰椎骨折的治疗方法及效果。方法:选取我院近期确诊收治的66名胸腰椎骨折患者分为两组,其中实验组36名经伤椎椎弓根置钉椎体内植骨,对照组30名行常规跨伤椎后路复位内固定,随访期间对比两组患者的临床疗效(优良率),手术时间、术中血量、伤椎前高压缩比、Cobb角、椎管侵占率等临床指标,及Frankel分级变化。结果:治疗后,所有患者的Frankel分级及生活质量均优于治疗前(P<0.05),而两组间相比,实验组的临床疗效及指标均优于对照组(P<0.05)。结论:经伤椎椎弓根置钉椎体内植骨治疗胸腰椎骨折,符合生物力学特征,可有效改善患者的临床症状及体征,且安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 椎体内植骨 复位内固定 胸腰椎骨折
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一期后路单侧椎板开窗、经椎间隙入路病灶清除内固定术在胸腰椎结核的临床应用 被引量：14
2
作者 徐长科 张雷 陈盈君 《颈腰痛杂志》 2017年第2期144-148,共5页
目的探讨胸腰椎结核行一期后路单侧椎板开窗、经椎间隙入路病灶清除内固定术的疗效。方法收治24例胸腰椎结核患者,病灶节段均位于胸11-腰2椎体范围。均伴有椎旁、椎管脓肿和后凸畸形表现,按ASIA神经功能分级,其中B级3例,C级9例,D级8例,E... 目的探讨胸腰椎结核行一期后路单侧椎板开窗、经椎间隙入路病灶清除内固定术的疗效。方法收治24例胸腰椎结核患者,病灶节段均位于胸11-腰2椎体范围。均伴有椎旁、椎管脓肿和后凸畸形表现,按ASIA神经功能分级,其中B级3例,C级9例,D级8例,E级4例。所有患者均给予一期后路单侧椎板开窗、经椎间隙入路病灶清除内固定术治疗,术前给予严格的抗结核药物四联疗法2-4周,术后给予抗结核化疗12-18个月。结果 24例患者均顺利完成手术,手术时间为160-240 min,平均为(180.1±30.2)min;术中出血量为400-920 m L,平均为(590.3±80.6)m L。术后1例出现皮下局部脓肿,1例切口延迟愈合,均经对症处理后痊愈。所有患者随访20-40个月,随访期间未见内固定松动、断裂情况发生,无窦道形成,未见结核复发,椎间植骨均融合,融合时间为5-8个月。神经功能恢复情况:术前B级3例,恢复至C级1例,D级1例,E级1例;C级9例,恢复至D级2例,E级7例;D级8例均恢复至E级。末次随访时,血沉指标、VAS评分、ODI功能障碍指数均较术前有明显降低(P<0.05),Cobb角较术前有明显改善(P<0.05)。结论在严格的抗结核药物化疗基础上,胸腰椎结核行一期后路单侧椎板开窗、经椎间隙入路病灶清除内固定术治疗,手术创伤小,对脊柱稳定性的破坏性小,可取得明显的疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脊柱结核 单侧椎板开窗 椎间隙植骨 后路手术
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后路病灶清除、椎间植骨、钉棒内固定治疗胸腰段脊柱结核的临床疗效分析 被引量：7
3
作者 李宁 艾继超 《医学综述》 2018年第7期1440-1443,共4页
目的评估一期后路结核病灶清除、椎体间植骨、钉棒内固定治疗胸腰段脊柱结核的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2015年6月阜阳市第二人民医院收治的53例胸腰段脊柱结核患者的临床资料,选取病例均采用一期后路病灶清除、椎体间植骨... 目的评估一期后路结核病灶清除、椎体间植骨、钉棒内固定治疗胸腰段脊柱结核的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2015年6月阜阳市第二人民医院收治的53例胸腰段脊柱结核患者的临床资料,选取病例均采用一期后路病灶清除、椎体间植骨融合、钉棒内固定系统治疗。对比患者手术前后炎性指标[红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)]、腰背部疼痛[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、后凸畸形(Cobb角)、后凸畸形矫正率、后凸畸形丢失角度、神经功能[美国脊柱损伤协会(ASIA)]、植骨融合及结核复发情况。结果手术时间为(165±42)min,术中出血(523±142)m L,随访时间平均为(16.0±3.7)个月,红细胞沉降率、CRP术后半年至1年恢复正常,术前VAS评分为(7.3±1.1)分,术后VAS评分为(2.0±0.5)分,差异有统计学意义(P<0.01);术前患者的平均Cobb角(25.5±3.6)°,术后下降至(10.2±3.8)°,差异有统计学意义(P<0.01);神经功能的恢复情况:术前1例由A级恢复至术后B级,1例由B级恢复至术后C级,1例A级、2例B级、3例C级恢复至术后D级,5例C级、12例D级恢复至术后E级,神经功能恢复1~3个级别;植骨融合的时间为6~18个月。结论对于有适应证的胸腰段椎体结核,一期后路结核病灶清除、椎体间植骨、钉棒内固定的手术方式临床疗效良好。 展开更多
关键词 椎体结核 胸腰椎体 椎间植骨 钉棒
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Denis B型胸腰椎爆裂性骨折伤椎植骨与椎间植骨疗效比较 被引量：5
4
作者 刘广意 杨庆国 +2 位作者 张银顺 李伟 徐超 《颈腰痛杂志》 2016年第2期89-92,共4页
目的比较Denis B型胸腰椎爆裂性骨折行后路短节段固定结合伤椎植骨与椎间植骨两种植骨方法的临床疗效。方法回顾性分析在我院治疗的40例Denis B型胸腰段爆裂性骨折的病人,按手术方法进行分组,伤椎植骨组(后路短节段固定结合伤椎经椎弓... 目的比较Denis B型胸腰椎爆裂性骨折行后路短节段固定结合伤椎植骨与椎间植骨两种植骨方法的临床疗效。方法回顾性分析在我院治疗的40例Denis B型胸腰段爆裂性骨折的病人,按手术方法进行分组,伤椎植骨组(后路短节段固定结合伤椎经椎弓根植骨),椎间植骨组(后路短节段固定结合伤椎椎间植骨),统计两植骨组手术时间、术中出血量及术前、术后即刻、末次随访时Cobb角和伤椎及其上位椎间隙高度,进行分析。结果所有患者均获得随访,平均随访19个月,两组患者手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术前与术后即刻Cobb角、伤椎及其上位椎间隙高度比较,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时与术后即刻Cobb角、伤椎及其上位椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05),平均矫正丢失度,伤椎植骨组大于椎间植骨组。结论合并椎间盘损伤的Denis B型胸腰椎爆裂性骨折采用后路短节段固定结合椎间植骨的治疗方法疗效可靠,能重建伤椎高度,恢复前中柱支撑,促进骨折愈合。 展开更多
关键词 胸腰段骨折 椎间盘损伤 伤椎植骨 椎间植骨
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胸腰椎爆裂性骨折手术并发症的预防与护理 被引量：6
5
作者 蒋亚明 刘丽芳 张敏 《中国美容医学》 CAS 2012年第12X期524-525,共2页
目的:探讨胸腰椎爆裂性骨折手术并发症的预防与护理。方法:对年龄53～82岁的44例胸腰椎爆裂性骨折患者实施规范的全程护理:术前宣教与心理指导;术中观察及护理急救;术后护理及健康指导。结果:44例胸腰椎爆裂性骨折患者手术顺利进行,无... 目的:探讨胸腰椎爆裂性骨折手术并发症的预防与护理。方法:对年龄53～82岁的44例胸腰椎爆裂性骨折患者实施规范的全程护理:术前宣教与心理指导;术中观察及护理急救;术后护理及健康指导。结果:44例胸腰椎爆裂性骨折患者手术顺利进行,无一例发生断钉棒、硬脊膜撕裂、椎弓根钉松动、骨折延迟愈合、骨不连及椎体后凸畸形等严重并发症,无一例医疗纠纷,疗效满意。其中18例无并发症发生;11例有刺、胀痛,术前已有心理准备,多可以忍受,未作特殊处理;5例有肺部感染、4例有切口感染,经抗感染等对症治疗及精心护理,症状已经基本消失;6例出现椎弓根钉松动,经积极处理已解决。患者伤椎椎体高度的恢复较好。结论:胸腰椎爆裂性骨折手术规范的全程护理,是保证手术顺利、预防减少并发症发生、巩固术后疗效的重要手段。 展开更多
关键词 椎弓根内固定 椎体植骨 胸腰椎爆裂性骨折 并发症 护理
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CT三维重建辅助下精确定量法经椎弓根植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折的前瞻性对照研究
6
作者 杨勇 胡青青 +1 位作者 蔡教斌 顾宏林 《实用医技杂志》 2024年第6期399-403,共5页
目的探究CT三维重建辅助下精确定量法经椎弓根植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法选择2019年10月至2022年2月于我院接受治疗的60例胸腰椎爆裂骨折患者为研究对象,使用随机数字表法将患者分为观察组(30例)及对照... 目的探究CT三维重建辅助下精确定量法经椎弓根植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法选择2019年10月至2022年2月于我院接受治疗的60例胸腰椎爆裂骨折患者为研究对象,使用随机数字表法将患者分为观察组(30例)及对照组(30例),对照组患者采用常规手术方法伤椎置钉而不植骨,观察组患者术前使用Mimics软件对CT影像进行三维重建并测量,精确计算骨缺失量并进行椎弓根植骨联合伤椎置钉。比较2组术后1周、3个月、6个月、1年时疼痛及功能改善情况(Denis评分)、伤椎后凸角度、伤椎前缘高度比及伤椎缺损面积水平差异。结果术后3个月、6个月、1年时,2组患者疼痛及功能得分均较术后1周时降低,且术后6个月、1年时观察组患者疼痛及功能得分均低于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月、1年时,2组患者伤椎后凸角度均较术后1周时上升,且观察组患者均低于对照组(P<0.05);术后1年时,观察组患者伤椎前缘高度比较术后1周时降低,术后3个月、6个月、1年时,对照组患者伤椎后凸角度均较术后1周时降低,且术后3个月、6个月、1年时观察组患者均低于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月、1年时,观察组患者伤椎缺损面积均较术后1周时下降,术后1年时对照组患者伤椎缺损面积较术后1周时下降,且术后1周、3个月、6个月、1年时观察组患者均低于对照组(P<0.05)。结论CT三维重建辅助下精确定量法经椎弓根植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗有助于胸腰椎爆裂骨折患者疼痛减轻及功能恢复,且能控制伤椎后凸角度、伤椎前缘高度比变化,降低伤椎缺损面积。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 胸椎 腰椎 爆裂骨折 椎弓根 植骨
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椎弓根螺钉内固定结合自固化硫酸钙灌注治疗胸腰椎骨折28例 被引量：6
7
作者 张友 冯世龙 +2 位作者 熊小江 蒋和平 罗淑明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期987-989,共3页
目的探讨椎弓根钉技术结合硫酸钙灌注椎体成形治疗胸腰椎骨折的临床价值。方法对近2年多收治的28例胸腰椎骨折患者行后路椎弓根螺钉复位固定及硫酸钙人工骨灌注椎体成形手术治疗,其中A型21例,B型3例,C型4例。结果本组平均随访16个月。... 目的探讨椎弓根钉技术结合硫酸钙灌注椎体成形治疗胸腰椎骨折的临床价值。方法对近2年多收治的28例胸腰椎骨折患者行后路椎弓根螺钉复位固定及硫酸钙人工骨灌注椎体成形手术治疗,其中A型21例,B型3例,C型4例。结果本组平均随访16个月。随访期内无内固定松动及断裂现象,无慢性腰痛,伤椎高度无丢失,注入椎体内的人工骨均在3个月内吸收。结论采用椎弓根螺钉技术复位固定及硫酸钙灌注椎体成形治疗胸腰椎骨折是一种安全、有效,术后能提供早期负重,维持良好椎体高度的较理想方法。 展开更多
关键词 胸腰椎 脊柱骨折 椎弓根螺钉 硫酸钙人工骨 植骨术
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后路椎体次全切除椎间支撑植骨治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察 被引量：6
8
作者 庄全魁 陈勇 +3 位作者 李杨 吴刚强 艾继超 孟晓林 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第9期1223-1225,共3页
目的：探讨后路椎体次全切除椎间支撑植骨术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法：采用后路椎体次全切除椎间支撑植骨治疗胸腰椎爆裂骨折患者19例,术后1周、3个月、6个月、12个月行X线片及三维CT扫描,观察椎间高度、椎间支撑体及周围植骨融... 目的：探讨后路椎体次全切除椎间支撑植骨术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法：采用后路椎体次全切除椎间支撑植骨治疗胸腰椎爆裂骨折患者19例,术后1周、3个月、6个月、12个月行X线片及三维CT扫描,观察椎间高度、椎间支撑体及周围植骨融合情况、椎管减压程度及脊髓神经功能恢复。结果：19例均顺利完成手术,随访6~36个月,术后1周X线片未见支撑体明显移位,脊髓神经功能均有不同程度恢复；术后3个月X线片、CT扫描示椎管通畅无占位,支撑体及周围植骨与临近椎体间隙模糊；术后6个月、12个月X线片、CT扫描示18例患者支撑体及周围植骨与邻近椎体有连续骨小梁形成,1例支撑与椎间无连续骨小梁通过,但周围植骨已骨性愈合；1例支撑倾斜（矢状面或冠状面倾斜角度均〈10°）；19例Frankel分级均明显改善。结论：后路椎体次全切除椎间支撑植骨减压彻底,有利于脊髓神经恢复,支撑体植骨有利于恢复脊柱稳定性,降低内固定松动和断裂的可能。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 后路椎体次全切除术 植骨
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经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折 被引量：5
9
作者 李华杰 徐文联 +1 位作者 祝宗华 王波 《创伤外科杂志》 2010年第4期324-326,共3页
目的探讨经椎弓根体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用经椎弓根椎体内植骨,结合短节段椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折16例,以获得椎体前中柱的支撑。结果本组16例均获随访,术后椎体前后缘高度、脊柱生理曲度、神经功能恢复满... 目的探讨经椎弓根体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用经椎弓根椎体内植骨,结合短节段椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折16例,以获得椎体前中柱的支撑。结果本组16例均获随访,术后椎体前后缘高度、脊柱生理曲度、神经功能恢复满意,无一例断钉现象。结论经椎弓根内固定结合伤椎椎体内植骨重建了椎体高度,增加了脊柱前中柱的稳定性,在减少迟发性腰背痛、Cobb角矫正度、内固定松动折断等并发症方面有明显效果。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根 椎体 内植骨 内固定
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经皮多裂肌间隙入路椎弓根螺钉固定并伤椎植骨、小关节植骨术治疗胸腰椎骨折合并脊髓受压的疗效研究 被引量：4
10
作者 贺旭 马雪峰 +2 位作者 刘恺 马鹏飞 阮烨 《国际外科学杂志》 2018年第3期160-164,共5页
目的 探讨经皮多裂肌间隙入路椎弓根螺钉固定并伤椎植骨、小关节植骨术治疗胸腰椎骨折合并脊髓受压患者的临床效果.方法 采用前瞻性对照研究的方法,对深圳平乐骨伤科医院2015年1月-2017年4月确诊为胸腰椎骨折合并脊髓受压患者60例的临... 目的 探讨经皮多裂肌间隙入路椎弓根螺钉固定并伤椎植骨、小关节植骨术治疗胸腰椎骨折合并脊髓受压患者的临床效果.方法 采用前瞻性对照研究的方法,对深圳平乐骨伤科医院2015年1月-2017年4月确诊为胸腰椎骨折合并脊髓受压患者60例的临床资料进行分析,采用随机数字表法分为两组,每组各30例.其中观察组患者进行经皮多裂肌间隙入路椎弓根螺钉固定并伤椎植骨、小关节植骨术治疗,对照组进行传统后正中人路椎弓根螺钉内固定+横突间植骨术,评估两组患者术前及术后1个月的触觉、伤椎高度、运动、Cobb's角.对患者进行6个月电话随访,应用美国脊柱损伤协会神经功能分级(ASIA)评分法评估两组患者的神经功能恢复情况,以观察疗效.采用SPSS 13.0统计学软件分析,计数资料用百分比(％)表示,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,两组间比较采用t检验.结果 观察组触觉、伤椎高度、运动、Cobb's角指标治疗1个月之后较术前明显提高,且观察组[(59.4±17.3)分,(58.8±16.6)分,(55.8±23.6)分,(54.5°±21.4°)]提升的幅度优于对照组[(75.6±14.9)分,(72.4±14.5)分,(76.8±23.3)分,(76.2°±23.5°)],差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗1个月后随访神经功能恢复状况(96.7％)观察组明显优于对照组(83.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮多裂肌间隙入路椎弓根螺钉固定并伤椎植骨、小关节植骨术对胸腰椎骨折合并脊髓受压治疗具有重要的作用,可明显解除患者的脊髓压迫情况. 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 椎弓根螺钉 伤椎植骨
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胸腰椎骨折的围术期护理 被引量：4
11
作者 张梅 李翠红 《中国现代药物应用》 2009年第10期164-166,共3页
目的探讨经伤椎一侧椎弓根螺钉固定,对侧经椎弓根通道椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的围术期护理。方法2004年2月至2006年5月对26例胸腰椎骨折患者应用椎弓根钉棒系统后路伤椎一侧椎弓根螺钉固定,对侧经椎弓根通道采用自体髂骨或人工骨行椎... 目的探讨经伤椎一侧椎弓根螺钉固定,对侧经椎弓根通道椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的围术期护理。方法2004年2月至2006年5月对26例胸腰椎骨折患者应用椎弓根钉棒系统后路伤椎一侧椎弓根螺钉固定,对侧经椎弓根通道采用自体髂骨或人工骨行椎体内植骨患者进行术前评估,并做好心理护理和术前准备及病情观察。术后严密观察病情变化及神经功能恢复情况,做好一般护理和康复功能锻炼及出院指导。结果全部26例获得随访,平均随访18.3个月,所有患者椎弓根钉棒系统无松动,无断钉断棒现象。全部伤椎高度及外形基本恢复正常,经伤椎椎弓根通道椎体内植骨愈合良好。神经功能恢复情况根Frankel评定标准:A级1例,B级1例,C级3例,D级5例,E级16例。结论对此类手术患者要重视术前心理护理和病情观察,术后加强病情观察、基础护理、康复功能锻炼及出院指导。 展开更多
关键词 伤椎 椎弓根 植骨 固定 围术期 护理
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后路腰椎椎间融合器的优化设计 被引量：3
12
作者 李庆春 覃格姬 +3 位作者 乔镇 刘大成 李彤 黄永玲 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第4期658-662,共5页
背景:后路椎间融合器是治疗脊柱椎间盘病变的主要手段之一。应用后路椎间融合器除因为适应证选取及手术操作不当等原因外常常会因为设计上的不合理而引发融合器沉陷、移位等并发症。目的:通过回顾脊柱融合器的产生、发展和其他学者对后... 背景:后路椎间融合器是治疗脊柱椎间盘病变的主要手段之一。应用后路椎间融合器除因为适应证选取及手术操作不当等原因外常常会因为设计上的不合理而引发融合器沉陷、移位等并发症。目的:通过回顾脊柱融合器的产生、发展和其他学者对后路椎间融合器应用的生物力学环境的研究对融合器进行优化设计。方法:以"后路椎间融合器,沉陷,设计,植骨融合,生物力学"为检索词,应用计算机检索中国知网全文数据库1990年1月至2012年2月有关文章。纳入后路椎间融合器的优化设计有关的文献。排除与研究目的无关和内容重复者。保留18篇文献同时查阅《现代脊柱外科学》《脊柱内固定手术学》等相关专著做进一步分析。结果与结论:后路椎间融合器经过优化设计后,终板后外侧较高的强度可以保证融合器植入椎间后防止融合器陷入椎体,同时又显著增加了融合面的面积,进一步降低应力遮挡,可以提高融合率,加速融合进程,减少沉陷、移位等并发症的产生,获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨关节植入物综述 后路椎间融合器 融合器 脊柱 椎间盘 椎体 沉陷 优化设计 植骨融合 生物力学
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经伤椎椎弓根螺钉固定联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的效果观察 被引量：3
13
作者 谢清华 陈忠羡 +2 位作者 付兆宗 刘一涛 薛忠林 《中国当代医药》 2017年第28期107-110,共4页
目的探讨经伤椎椎弓根钉固定联合经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的效果。方法回顾性分析我院2011年9月~2015年8月收治的109例胸腰椎骨折患者,根据治疗方法的不同分为A组(49例)和B组(60例)。A组采用单纯经伤椎椎弓根钉固定,B组采... 目的探讨经伤椎椎弓根钉固定联合经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的效果。方法回顾性分析我院2011年9月~2015年8月收治的109例胸腰椎骨折患者,根据治疗方法的不同分为A组(49例)和B组(60例)。A组采用单纯经伤椎椎弓根钉固定,B组采用经伤椎椎弓根钉固定联合经伤椎椎弓根椎体内植骨。术后随访8~29个月,平均随访15.1个月。比较两组术前、术后及末次随访数字射线摄影(DR)侧位片上测量的伤椎前缘高度压缩比、伤椎相邻椎Cobb角,记录两组的手术时间、手术出血量及手术并发症。结果 B组的手术时间长于A组,出血量多于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后及末次随访的伤椎前缘高度压缩比大于术前,Cobb角小于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。A组末次随访的伤椎前缘高度压缩比小于术后,Cobb角大于术后,差异有统计学意义(P<0.05)。B组末次随访的伤椎前缘高度压缩比、Cobb角与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后的伤椎前缘高度压缩比、Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组末次随访的伤椎前缘高度压缩比大于A组,Cobb角小于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组有1例断钉,1例螺钉松动椎体高度后凸角度丢失,出现神经压迫症状需再次手术;B组无螺钉松动、无断钉。结论在胸腰椎骨折经伤椎椎弓根钉固定联合经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗术中,经伤椎置钉可较好地恢复椎体高度,纠正后凸畸形角度;同时联合经伤椎弓根椎体内植骨,可减少远期螺钉松动、断钉及椎体高度、Cobb角丢失等并发症。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 伤椎 固定 椎弓根钉 植骨
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脊椎植骨术中人工骨对软组织的反应 被引量：1
14
作者 金文杰 沈康平 +3 位作者 陶海荣 吴玉杰 朱超 刘兴振 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第13期2281-2288,共8页
背景:脊椎后路植骨融合是常见的脊椎术式,人工骨可以很好地辅助植骨融合,但是由于软组织可能对人工骨存在一定的反应,人工骨目前很少应用于脊椎后路植骨中。目的:拟通过兔的脊椎后路植骨实验,探讨如何降低脊椎手术中软组织对人工骨反应... 背景:脊椎后路植骨融合是常见的脊椎术式,人工骨可以很好地辅助植骨融合,但是由于软组织可能对人工骨存在一定的反应,人工骨目前很少应用于脊椎后路植骨中。目的:拟通过兔的脊椎后路植骨实验,探讨如何降低脊椎手术中软组织对人工骨反应。方法:36只成年公兔随机分为可吸收止血纱布组和对照组,于L2-3去皮质的椎板表面上,植入β-磷酸三钙人工骨,以可吸收止血纱布隔离背侧软组织为可吸收止血纱布组,无隔离物为对照组。检测植骨后不同时间点,兔血液中的C-反应蛋白表达,记录植骨后1周和12周皮肤愈合和皮下组织愈合情况以及局部炎症反应,CT检查记录植骨后不同时间点的人工骨爬行替代情况。结果与结论:1周时,可吸收止血纱布组所有兔的背侧筋膜愈合完整;对照组9只中7只筋膜愈合完整,2只背侧筋膜愈合欠佳。12周时,可吸收止血纱布组9只中8只背侧筋膜愈合良好,1只愈合欠佳;对照组9只中6只愈合良好,2只愈合欠佳,1只轻度感染。1周时两组肌肉组织都存在一定充血,部分炎性细胞浸润,可吸收止血纱布组炎性细胞浸润较少,局部充血相对较少。12周时两组肌肉组织都存在一定的肉芽组织增生,可吸收止血纱布组炎性细胞浸润略少,对照组部分动物可见较明显的坏死组织。植骨后即刻,植骨后1周,4周时血液中的C-反应蛋白表达在两组间差异无显著性意义。植骨后12周时,CT检查显示靠近骨面的人工骨吸收明显,靠近软组织的人工骨无明显吸收,人工骨吸收情况在两组间无明显区别。结果提示,人工骨放置应尽量与植骨面多接触,这可促进人工骨尽早吸收,并降低软组织反应。减少人工骨和软组织接触,可以降低软组织对人工骨的反应。可吸收止血纱布的早期生物隔离和组织修复作用能一定程度减少组织对人工骨的反应。 展开更多
关键词 骨关节植入物 脊柱植入物 人工骨 脊柱 椎体 植骨 生物隔离 软组织 可吸收止血纱布 皮肤愈合 C-反应蛋白 其他基金 骨关节植入物图片文章
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经肌间隙椎弓根钉固定结合椎体内植骨术在胸腰椎骨折中的应用 被引量：2
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作者 方焰祥 刘宗旺 程书平 《颈腰痛杂志》 2021年第3期340-342,共3页
目的探讨经肌间隙椎弓根钉固定结合椎体内植骨术在胸腰椎骨折中的治疗效果。方法选取2016年6月-2020年3月本院收治的78例胸腰椎骨折患者为研究对象,依据手术方式分为观察组及对照组各39例,观察组患者采用经肌间隙椎弓根钉固定结合椎体... 目的探讨经肌间隙椎弓根钉固定结合椎体内植骨术在胸腰椎骨折中的治疗效果。方法选取2016年6月-2020年3月本院收治的78例胸腰椎骨折患者为研究对象,依据手术方式分为观察组及对照组各39例,观察组患者采用经肌间隙椎弓根钉固定结合椎体内植骨术进行治疗,对照组患者采用传统椎弓根钉固定结合椎体内植骨术治疗。观察比较两组患者的围手术期出血量、手术时间、伤椎前缘高度比、Cobb角变化、VAS评分等指标。结果观察组患者的有效率显著高于对照组(P<0.05),手术时间显著短于对照组(P<0.05),出血量显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后的Cobb角、椎体前缘高度均显著高于对照组(P<0.05),VAS评分显著降低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率5.13%,显著低于对照组的12.82%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肌间隙椎弓根钉固定结合椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折,能够改善手术指标、减轻患者痛苦、改善预后,是一种安全、有效的治疗方式。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经肌间隙 椎弓根钉固定 椎体内植骨
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经皮微创椎弓根内固定加伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的临床应用价值 被引量：1
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作者 卢剑华 梁旺全 +1 位作者 段毅 吴向阳 《中国社区医师》 2016年第21期65-66,共2页
目的:探讨经皮微创椎弓根内固定加伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的临床应用价值。方法:收治行内固定手术治疗的所有胸腰椎骨折患者156例,对比分析3种不同方法治疗胸腰椎骨折的临床疗效。结果:经皮微创椎弓根内固定加伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的... 目的:探讨经皮微创椎弓根内固定加伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的临床应用价值。方法:收治行内固定手术治疗的所有胸腰椎骨折患者156例,对比分析3种不同方法治疗胸腰椎骨折的临床疗效。结果:经皮微创椎弓根内固定加伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的出血量、住院时间、术后疼痛及术后椎体高度及矫正度丢失情况明显优于传统开放手术,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮微创椎弓根内固定加伤椎植骨治疗胸腰椎骨折具有出血少、住院时间短、术后患者疼痛轻、术后椎体高度及矫正度丢失小、内固定失效并发症低,同时可有效保留运动节段等优势。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根 植骨 并发症
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撬拨复位联合椎体内植骨治疗胸腰椎压缩骨折的疗效 被引量：1
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作者 王善夫 李光磊 +1 位作者 李怡然 王立刚 《武警医学》 CAS 2016年第2期140-142,145,共4页
目的探讨经伤椎椎弓根撬拨复位联合椎体内植骨治疗胸腰椎压缩骨折的疗效。方法回顾性分析2010-10至2012-08共49例单节段Denis A型胸腰椎压缩骨折患者在我院手术治疗的病历资料。根据手术方式将其分为A组:23例,采用椎弓根钉棒撑开复位联... 目的探讨经伤椎椎弓根撬拨复位联合椎体内植骨治疗胸腰椎压缩骨折的疗效。方法回顾性分析2010-10至2012-08共49例单节段Denis A型胸腰椎压缩骨折患者在我院手术治疗的病历资料。根据手术方式将其分为A组:23例,采用椎弓根钉棒撑开复位联合撬拨复位椎体内植骨术治疗;B组:26例,采用短节段椎弓根钉撑开固定术治疗。手术前后测量X线片,观察椎体相对高度及后凸角(Cobb角)改善情况,记录手术时间和出血量等数据并进行统计分析。结果所有手术均顺利完成,切口均一期愈合。B组在手术时间及术中出血量上(130.8±27.7)ml明显低于A组(250.6±51.6)ml,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周及末次随访时,两组患者伤椎平均高度和局部Cobb角较术前均有显著恢复(P<0.05);在伤椎平均高度恢复上,A组患者在不同时间点均优于B组(P<0.05);在Cobb角维持上,术后1周时两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但末次随访时A组较B组更有优势(P<0.05);术后两组患者VAS评分均有显著降低(P<0.05),但至末次随访时A组下降程度更大(P<0.05)。结论经伤椎椎弓根撬拨复位联合椎体内植骨是治疗胸腰椎压缩骨折的有效方法,可减少椎体矫形高度丢失及空壳样椎体发生。 展开更多
关键词 椎体压缩骨折 椎弓根钉固定 椎体内植骨 疗效
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伤椎椎体内植骨椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折疗效 被引量：1
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作者 周喜宗 郭伦强 汪厚军 《中国继续医学教育》 2018年第7期88-91,共4页
目的研究分析经后方肌间隙入路病椎椎体内植骨椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折疗效。方法选取本院2009年2月—2017年1月收治的胸腰椎骨折患者146例,全部患者均采取经后方肌间隙入路病椎椎体内植骨椎弓根钉棒系统内固定治疗,持续随... 目的研究分析经后方肌间隙入路病椎椎体内植骨椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折疗效。方法选取本院2009年2月—2017年1月收治的胸腰椎骨折患者146例,全部患者均采取经后方肌间隙入路病椎椎体内植骨椎弓根钉棒系统内固定治疗,持续随访观察10个月评估疗效。结果手术时间(133.52±27.38)min,术中出血(163.25±41.3)ml。患者术后未见切口感染现象,无脊髓神经损伤或脑脊液漏等症状。患者椎体前柱高度均恢复效果达到(98.5±0.7)%;后凸Cobb角恢复-7.7°;椎管占位改善至2.3%。141例患者椎管得到完全减压,仅5例患者椎管侧残留有微小骨块。经持续随访10个月~3年以上发现,内植骨融合效果良好,椎管恢复完整性。无骨折复位失效或松脱,未见假关节,椎弓根内固定螺钉均完好,无松动、弯曲。ASIA2000脊髓损伤神经功能评定标准中发现,146例患者神经功能均改善1~3级,2例恢复至C级,17例恢复至D级,127例恢复至E级。结论胸腰椎骨折患者经后方肌间隙入路病椎椎体内植骨椎弓根钉棒系统内固定治疗效果良好,可降低伤椎旁肌损伤,减少患者手术风险,保证椎体肌肉的完整,提高患者术后恢复效果。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 后方肌间隙入路 椎体内植骨 内固定 疗效
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不同椎弓根固定术联合植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折的效果
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作者 石道勇 《临床医学研究与实践》 2017年第22期81-82,共2页
目的探究椎弓根固定联合植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法选择收治的胸腰段脊柱骨折患者90例,按治疗方式不同分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者行经伤椎短节段椎弓根钉固定术,对照组患者实施跨伤椎短节段椎弓根钉固定术,... 目的探究椎弓根固定联合植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法选择收治的胸腰段脊柱骨折患者90例,按治疗方式不同分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者行经伤椎短节段椎弓根钉固定术,对照组患者实施跨伤椎短节段椎弓根钉固定术,在此基础上两组均联合植骨融合术治疗。比较两组患者各项手术指标以及术前、术后1年脊柱矢状面Cobb角、伤椎前缘压缩程度。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间与对照组相比明显更低(P<0.05);手术后,两组Cobb角、伤椎前缘压缩程度均改善(P<0.05),观察组Cobb角、伤椎前缘压缩程度优于对照组(P<0.05)。结论对胸腰段脊柱骨折实施经伤椎椎弓根固定联合植骨融合术治疗,能有效优化患者各项手术指标,改善脊柱矢状面Cobb角与伤椎前缘压缩程度。 展开更多
关键词 椎弓根固定 植骨融合术 胸腰段脊柱骨折
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经椎弓根和经椎管单侧椎体内植骨的植骨分布状况与骨折愈合的疗效观察
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作者 哈斯 《中国继续医学教育》 2017年第12期158-160,共3页
目的探讨胸腰椎骨折采用经椎弓根和经椎管单侧椎体内植骨结合椎弓根钉棒内固定治疗的疗效。方法选取68例于2014年5月—2015年5月我院接收的单椎体新鲜骨折患者,根据植骨路径不同分为经椎弓根植骨组(n=34)和经椎管植骨组(n=34),对患者术... 目的探讨胸腰椎骨折采用经椎弓根和经椎管单侧椎体内植骨结合椎弓根钉棒内固定治疗的疗效。方法选取68例于2014年5月—2015年5月我院接收的单椎体新鲜骨折患者,根据植骨路径不同分为经椎弓根植骨组(n=34)和经椎管植骨组(n=34),对患者术后椎体内植骨分布区域、百分比及术前术后矢状面指数(SI)、椎体后凸Cobb角进行比较。结果经椎管组在植骨面积上大于经椎弓根植骨组(P<0.05),可认为其植骨区域优于经椎弓根植骨组;两组术后各时间点SI值、Cobb角与术前比较具有明显差异性(P<0.05),而术后各时间点上述指标比较无统计学意义,且两组间SI、Cobb角在不同时间点比较亦无明显差异性(P>0.05)。结论胸腰椎骨折采取经椎管植骨或经椎弓根通道植骨结合椎弓根钉棒系统内固定均能取得有效疗效,故在不同骨折类型时应给予个性化治疗方案,达到治疗和有效降低损伤的目的。 展开更多
关键词 经椎管 经椎弓根 骨折愈合 植骨分布状况
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