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比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的效果 被引量:21
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作者 管一平 邹翰琴 《心脏杂志》 CAS 2011年第5期623-625,628,共4页
目的:观察比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病(风心病)慢性心力衰竭(心衰,CHF)对心脏重构的影响。方法:风心病并发心衰患者86例,随机分为比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗组(试药组)以及常规治疗方案对照组(对照组)。... 目的:观察比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病(风心病)慢性心力衰竭(心衰,CHF)对心脏重构的影响。方法:风心病并发心衰患者86例,随机分为比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗组(试药组)以及常规治疗方案对照组(对照组)。在治疗后1年测定心功能与左室内径等指标。结果:试药组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)显著下降,左室射血分数(LVEF)增加显著,与对照组比较有显著差异(均P<0.05)。结论:比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗治疗风心病心力衰竭较常规治疗方法在改善心衰,阻止心脏重构方面效果更好。 展开更多
关键词 心脏病 风湿性 心力衰竭 慢性 依那普利 比索洛尔 螺内酯 心脏重构
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中低剂量沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的老年心力衰竭病人心室重构和再住院率的影响 被引量:7
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作者 胡静雯 姜婉莹 +2 位作者 霍俊宇 王岚 王骁智 《实用老年医学》 CAS 2023年第8期828-833,共6页
目的评价我国真实世界临床实践中,射血分数降低的老年心力衰竭(HFrEF)病人应用沙库巴曲缬沙坦(ARNI)的安全性和有效性。方法本研究为单中心队列研究,共纳入HFrEF病人215例,其中采用ARNI治疗的为ARNI组(n=110),同期采用血管紧张素转化酶... 目的评价我国真实世界临床实践中,射血分数降低的老年心力衰竭(HFrEF)病人应用沙库巴曲缬沙坦(ARNI)的安全性和有效性。方法本研究为单中心队列研究,共纳入HFrEF病人215例,其中采用ARNI治疗的为ARNI组(n=110),同期采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)进行治疗的为对照组(n=105)。比较2组接受治疗6个月后的超声心动图检测结果和1年内心衰再住院率。结果治疗6个月后,2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左房内径(LAD)、室性早搏次数(PVCs)均显著降低,LVEF显著提升(P<0.05);ARNI组LVEF较对照组提升更显著(P<0.05)。ARNI组病人1年内心衰再住院率较对照组更低(29.1%比54.3%,P<0.05)。校正了年龄、性别、BMI、房颤、高血压等因素后,Logistic回归分析结果显示,使用ARNI的病人1年内心衰再住院风险仅为使用ACEI/ARB病人的0.23倍(P=0.008)。2组均没有观察到严重的不良反应事件。结论中低剂量沙库巴曲缬沙坦有利于老年HFrEF病人心脏逆向重构,并能够改善左心室收缩和舒张功能,降低心衰再住院风险,且无严重不良反应。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 射血分数降低的心力衰竭 心室重构 再住院
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半乳糖凝集素-3在心力衰竭中作用的研究进展 被引量:8
3
作者 王若琳 顾宁 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第3期130-133,138,共5页
心力衰竭(HF)是由多种心血管疾病引起的临床复杂综合征。目前,HF的高发病率及高死亡率是人类面临的重要健康问题。半乳糖凝集素-3(Gal-3)是近年来发现的新型生物标记物,其被认为与心脏纤维化、心室重构及炎症反应密切相关,并影响HF的预... 心力衰竭(HF)是由多种心血管疾病引起的临床复杂综合征。目前,HF的高发病率及高死亡率是人类面临的重要健康问题。半乳糖凝集素-3(Gal-3)是近年来发现的新型生物标记物,其被认为与心脏纤维化、心室重构及炎症反应密切相关,并影响HF的预后。本文对Gal-3在HF中作用的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 半乳糖凝集素-3 心力衰竭 生物标志物 心室重构 心脏纤维化
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心室重塑中基质金属蛋白酶和组织抑制酶的表达 被引量:5
4
作者 郭建中 高长青 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期206-207,共2页
目的 观察大鼠心肌梗死后基质金属蛋白酶 2 ,9(MMP 2 ,9)和组织金属蛋白酶抑制剂 1(TIMP 1)的变化规律。方法 结扎SD大鼠冠状动脉前降支建立心肌梗死模型。分为对照组(n =2 0 )、心肌梗死组 (I组 ,n =48) ,酶谱法测定心肌梗死后MMP ... 目的 观察大鼠心肌梗死后基质金属蛋白酶 2 ,9(MMP 2 ,9)和组织金属蛋白酶抑制剂 1(TIMP 1)的变化规律。方法 结扎SD大鼠冠状动脉前降支建立心肌梗死模型。分为对照组(n =2 0 )、心肌梗死组 (I组 ,n =48) ,酶谱法测定心肌梗死后MMP 2 ,9活性蛋白的表达规律 ,West ernblotting进一步确定所消化条带酶的属性。结果 正常心肌中无活性MMP 9的存在。MMP 2蛋白水平在心肌梗死后第 1、2周活性增强、表达增加 ,MMP 9第 1、2、4周活性增强、表达增加 ,TIMP 1蛋白含量减少。结论 心肌梗死后心肌组织内MMP 2 ,9的活性增高和蛋白含量增加 ,TIMP 1蛋白含量减少 ,是心室重塑机制重要组成部分。MMP 9在心肌梗死后心室重塑过程中可能具有特殊的地位。 展开更多
关键词 心肌梗死 心室重塑 TIMP-1 表达规律 MMP-2 MMP-9 基质金属蛋白酶 蛋白含量 SD大鼠 水平
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沙库巴曲缬沙坦对射血分数中间值心力衰竭患者临床疗效与N末端B型钠尿肽前体及心室重塑的影响
5
作者 程倩 《中国药物经济学》 2024年第4期93-95,99,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者临床疗效、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及心室重塑的影响。方法选取2021年9月至2022年9月北京市健宫医院收治的196例HFmrEF患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者临床疗效、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及心室重塑的影响。方法选取2021年9月至2022年9月北京市健宫医院收治的196例HFmrEF患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=98)与对照组(n=98)。对照组给予常规治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组临床疗效、NT-proBNP、心室重塑及不良反应。结果观察组(95.92%)治疗有效率较对照组(87.76%)更高(P<0.05);治疗后两组NT-proBNP水平降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组左心室心肌质量指数(LVMI)、左室重构指数(LVRI)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组(5.10%)不良反应发生率较对照组(14.29%)更低(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦应用于HFmrEF患者治疗中,能提高临床疗效,逆转心室重塑,改善NT-proBNP水平,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 射血分数中间值心力衰竭 N末端B型钠尿肽前体 心室重塑
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Effects of Long-term Ramipril on Ventricular Remodeling,Cardiac Function and Survival in Rat Congestive Heart Failure after Myocardial Infarction
6
作者 陶则伟 黄元伟 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2004年第1期49-54,共6页
Objectives The purpose ofthis study was to investigate the effects of long-termramipril on ventricular remodeling, cardiac functionand survival in rat congestive heart failure after my-ocardial infarction. Methods Myo... Objectives The purpose ofthis study was to investigate the effects of long-termramipril on ventricular remodeling, cardiac functionand survival in rat congestive heart failure after my-ocardial infarction. Methods Myocardial infarction(MI) was caused by ligation of the left anterior de-scending coronary artery in rats. 7 days after thesurgery, the surviving rats were randomly assigned tothe following treatment protocols: 1) MI ras with notherapy, 2) MI rats treated with ramipril 3 mg/kg perday, 3) Sham-operated control rats, and 4) Sham-op-erated rats treated with ramipril 3 mg/kg per day. At22 weeks, cardiac hemodynamic parameters such asMAP, LVSP, ±dP/dtmax and LVEDP were measured,and cardiac morphometric parameters such as HW,LVW and LVCA were measured, mRNA of cardiacmolecule genes, such as βMHC, BNP, collagen Ⅰ andⅢ, and TGF-β_1, were quantified, and survival rateswere calculated. Results Compared with sham-operated rats, MI rats without therapy showed significantincreases in cardiac morphological parameters as wellas in mRAN expressions of cardiac molecule genes(P<0.01); while their hemodynamic parameters weresignificantly impaired (P<0.01), and survival rateshortened (P<0.05). Compared with MI rats with notherapy, MI rats treated with ramipril showed signifi-cant attenuation of mRAN expressions of cardiacmolecule genes (P<0.01); while their hemodynamicparameters were significantly improved (P<0.05 or P<0.01), and survival rates prolonged (P<0.05). Con-clusions Treatment with long-term ramipril may im-prove LV remodeling, cardiac function and survival inrat congestive heart failure after MI. 展开更多
关键词 Myocardial infarction ventricularremodeling ACE inhibitor
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Evaluation of the Left Ventricular Remodeling in Patients with Myocardial Infarction after Revascularization with Intravenous Real-time Myocardial Contrast Echocardiography 被引量:1
7
作者 毕小军 邓又斌 +4 位作者 申屠伟慧 熊莉 张芸 余芬 黄润青 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2008年第3期287-290,共4页
In order to evaluate the left ventricular remodeling in patients with myocardial infarction after revascularization with intravenous real-time myocardial contrast echocardiography (RT-MCE), intravenous RT-MCE was pe... In order to evaluate the left ventricular remodeling in patients with myocardial infarction after revascularization with intravenous real-time myocardial contrast echocardiography (RT-MCE), intravenous RT-MCE was performed on 20 patients with myocardial infarction before coronary revascularization. Follow-up echocardiography was performed 3 months after coronary revascularization. Segmental wall motion was assessed using 18-segment LV model and classified as normal, hypokinesis, akinesis and dyskinesis. Myocardial perfusion was assessed by visual interpretation and divided into 3 conditions: homogeneous opacification=l; partial or reduced opaciflcation or subendocardial contrast defect=2; constrast defect=3. Myocardial perfusion score index (MPSI) was calculated by dividing the total sum of contrast score by the total number of segments with abnormal wall motion. Twenty patients were classified into 2 groups according to the MPSI: MPSI≤I.5 as good myocardial perfusion, MPSI〉1.5 as poor myocardial perfusion. To assess the left ventricular remodeling, the following comparisons were carried out: (1) Comparisons of left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end-systolic volume (LVESV) and left ventricular end-diastolic volume (LVEDV) before and 3 months after revascularization in two groups;(2) Comparisons of LVEF, LVESV and LVEDV pre-revascularization between two groups and comparisons of these 3 months post-revascularization between two groups; (3) Comparisons of the differences in LVEF, LVESV and LVEDV between 3 months post-and pre-revascularization (ALVEF, ALVESV and ALVEDV) between two groups; (4) The linear regression analysis between ALVEF, ALVESV, ALVEDV and MPSI. The results showed that the LVEF obtained 3 months after revascularization in patients with MPSI〉1.5 was obviously lower than that in those with MPSI〈1.5. The LVEDV obtained 3 months post-revascularization in patients with MPSI〉1.5 was obviously larger than that in those with M 展开更多
关键词 real-time myocardial contrast echocardiography myocardial infarction left ventricularremodeling REVASCULARIZATION
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淫羊藿苷通过NO-cGMP-PKG减轻炎症并改善射血分数保留型心衰大鼠的心室重塑
8
作者 陈丽珍 杨雷 许锦文 《新中医》 CAS 2024年第3期209-216,共8页
目的:观察淫羊藿苷(ICA)通过一氧化氮(NO)-环磷酸鸟苷(cGMP)-蛋白激酶G(PKG)通路对射血分数保留型心衰(HFPEF)大鼠心室重塑的影响。方法:建立醋酸脱氧皮质酮(DOCA)敏感型HFPEF大鼠模型,造模成功后,随机分成Model组、ICA低、中、高剂量... 目的:观察淫羊藿苷(ICA)通过一氧化氮(NO)-环磷酸鸟苷(cGMP)-蛋白激酶G(PKG)通路对射血分数保留型心衰(HFPEF)大鼠心室重塑的影响。方法:建立醋酸脱氧皮质酮(DOCA)敏感型HFPEF大鼠模型,造模成功后,随机分成Model组、ICA低、中、高剂量组、抑制剂组,随机选取12只大鼠作为control组,各组灌胃相应药物,每天1次,连续6周。超声心动图检测大鼠心功能;心导管法测定血流动力学参数;HE染色观察大鼠心肌组织病理损伤;试剂盒检测NO、cGMP、活性氧(ROS)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;免疫荧光染色观察血小板-内皮细胞黏附分子-1(CD31)表达;Western blot检测PKG、内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)、诱导性一氧化氮合酶(iNOS)、可溶性鸟苷酸环化酶α(sGCα)蛋白表达。结果:与control组比较,Model组大鼠左室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)、二尖瓣舒张早期/舒张晚期血流速度最大峰值(E/A)、左心室收缩压(LVSP)、左室压力最大上升速率(+dp/dt max)、左室压力最大下降速率(-dp/dt max)、NO、cGMP水平、CD31及PKG、eNOS、sGCα蛋白表达水平降低(P<0.05),左心室前壁厚度(LVAM)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期压力(LVEDP)、ROS、IL-6、IL-1β、TNF-α水平、iNOS蛋白表达水平升高(P<0.05)。与Model组比较,ICA低、中、高剂量组大鼠LVEF、LVFS、E/A、LVSP、+dp/dt max、-dp/dt max、NO、cGMP水平、CD31及PKG、eNOS、sGCα蛋白表达水平升高(P<0.05),LVAM、LVPW、LVEDD、LVESD、LVEDP、ROS、IL-6、IL-1β、TNF-α水平、iNOS蛋白表达水平降低(P<0.05),其中ICA高剂量组变化更显著(P<0.05)。与ICA高剂量组比较,抑制剂组大鼠LVEF、LVFS、E/A、LVSP、+dp/dt max、-dp/dt max、NO、cGMP水平、CD31及PKG、eNOS、sGCα蛋白表达水平降低(P<0.05),LVAM、LVPW、LVEDD、LVESD、LVEDP、ROS、IL-6、IL-1β、TNF-α水平� 展开更多
关键词 射血分数保留型心衰 大鼠 淫羊藿苷 NO-cGMP-PKG 炎症 心室重塑
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心肌梗死合并糖尿病患者心室重构和血浆内分泌激素水平的临床研究 被引量:3
9
作者 杨庆平 王翼华 钟国庆 《中国继续医学教育》 2016年第20期61-62,共2页
目的 研究心肌梗死合并糖尿病患者心室重构和血浆内分泌激素水平变化特征。方法 将2014年3月-2015年4月我院收治的心肌梗死合并糖尿病的患者和非糖尿病的心肌梗死患者,各40例,比较两组患者心室重构和血浆内分泌激素水平变化特征。结果 ... 目的 研究心肌梗死合并糖尿病患者心室重构和血浆内分泌激素水平变化特征。方法 将2014年3月-2015年4月我院收治的心肌梗死合并糖尿病的患者和非糖尿病的心肌梗死患者,各40例,比较两组患者心室重构和血浆内分泌激素水平变化特征。结果 两组患者的相比PRA、AngⅡ与治疗前相比下降,而ALD较治疗前升高,差异有统计学意义,P〈0.05。结论 血管紧张素转化酶和β-受体阻滞剂能有效的改善心肌梗死合并糖尿病患者的心脏功能,有效抑制心室重构。 展开更多
关键词 心肌梗死 糖尿病 心室重构 血浆内分泌激素
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同种异体骨髓间充质干细胞移植在心肌梗死后心室重建中的作用 被引量:3
10
作者 王娟 贾合磊 +2 位作者 吉红亮 任冬冬 卢长青 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第50期7487-7493,共7页
背景:心肌梗死会导致心肌出现缺血性改变,引发心室重构的出现,成为导致死亡的重要原因。心肌梗死在中老年群体中多发,但患者自体骨髓间充质干细胞的增殖、分化能力较弱,为此需要积极的尝试予以同种异体干细胞移植,以获得更好的治疗效果... 背景:心肌梗死会导致心肌出现缺血性改变,引发心室重构的出现,成为导致死亡的重要原因。心肌梗死在中老年群体中多发,但患者自体骨髓间充质干细胞的增殖、分化能力较弱,为此需要积极的尝试予以同种异体干细胞移植,以获得更好的治疗效果。目的:探讨同种异体骨髓间充质干细胞移植在心肌梗死后心室重建中的作用机制。方法:取10只SD乳鼠与10只SD大鼠,进行骨髓间充质干细胞分离培养与鉴定。另取40只SD大鼠,随机分为4组,每组10只。模型组和乳鼠骨髓间充质干细胞移植组、大鼠骨髓间充质干细胞移植组均制备心肌梗死模型,假手术组予以假手术处理,造模后2个干细胞移植组分别予以相应的干细胞移植治疗。术后4周,检测各组大鼠的心功能;收集心脏组织标本,检测心脏梗死区胶原变化及梗死区血管密度。结果与结论:(1)心功能指标:术后4周,模型组各项指标与其他3组比较差异均有显著性意义(P<0.05);乳鼠骨髓间充质干细胞移植组和大鼠骨髓间充质干细胞移植组各组指标均优于模型组,但2组间差异无显著性意义(P>0.05);(2)心肌梗死区胶原含量:术后4周,模型组梗死区可观察到存在大量胶原组织形成,乳鼠骨髓间充质干细胞移植组和大鼠骨髓间充质干细胞移植组的胶原组织明显减少(P<0.05);(3)心肌梗死区血管密度:术后4周,假手术组梗死区血管密度均显著大于其他各组(P<0.05),乳鼠骨髓间充质干细胞移植组、大鼠骨髓间充质干细胞移植组梗死区血管密度均显著大于模型组(P<0.05);(4)结果表明,心肌梗死后实施成年鼠、乳鼠同种异体骨髓间充质干细胞移植均可以有效改善大鼠心功能,减少心肌梗死区胶原的形成,延缓梗死后心室重构。 展开更多
关键词 干细胞 移植 心肌梗死 骨髓间充质干细胞 干细胞移植 同种异体 心室重建 心功能 血管生成
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氨甲酰化促红细胞生成素逆转慢性心力衰竭大鼠左室重构的研究 被引量:2
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作者 崔丽君 张丽 +6 位作者 谈丽丽 王锋 王志禄 许哲通 李万玲 贾军正 郭文芬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期1350-1352,共3页
目的:探讨氨甲酰化促红细胞生成素(CEPO)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠左心室重构的影响。方法:健康雄性Wistar大鼠90只,随机选取10只作为对照组,其余腹腔注射异丙肾上腺素(ISO)进行造模。5周后将造模成功者再分为CHF组和CEPO组,后者腹腔注射... 目的:探讨氨甲酰化促红细胞生成素(CEPO)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠左心室重构的影响。方法:健康雄性Wistar大鼠90只,随机选取10只作为对照组,其余腹腔注射异丙肾上腺素(ISO)进行造模。5周后将造模成功者再分为CHF组和CEPO组,后者腹腔注射CEPO50μg/kg,2次/周,CHF组和对照组同期腹腔注射等量生理盐水,4周后检测各组大鼠血流动力学指标、血浆B型脑钠肽(BNP)水平,并计算左心室重量指数(LVW/BW)。结果:与对照组相比,CHF组左室内压峰值(LVSP)、左室内压上升/下降最大速率(±dp/dtmax)显著降低,左室舒张末压(LVEDP)显著升高(P<0.05),血浆BNP水平显著升高(P<0.05),LVW/BW也显著升高(P<0.05)。与CHF组相比,CEPO组LVSP、±dp/dtmax均显著升高,而LVEDP则显著降低(P<0.05),血浆BNP水平显著降低(P<0.01),LVW/BW也显著降低(P<0.05)。结论:CEPO可通过降低血浆BNP水平、减轻左心室重构来改善CHF大鼠的心功能。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 氨甲酰化促红细胞生成素 B型脑钠肽 心室重构
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胰岛素强化降糖治疗对AMI伴高血糖患者心室重构及血清炎性因子影响的Meta分析
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作者 李亚 宋大庆 +3 位作者 韩翔宇 肖立运 王冉 王健 《医学信息》 2021年第7期110-115,共6页
目的系统评价胰岛素强化降糖治疗对急心肌梗死(AMI)伴高血糖患者心室重构及血清炎症因子水平的影响。方法检索2020年10月15日前发表的在AMI患者中胰岛素强化降糖治疗的随机对照研究(RCT)的文献,试验组胰岛素强化控制血糖,对照组常规降... 目的系统评价胰岛素强化降糖治疗对急心肌梗死(AMI)伴高血糖患者心室重构及血清炎症因子水平的影响。方法检索2020年10月15日前发表的在AMI患者中胰岛素强化降糖治疗的随机对照研究(RCT)的文献,试验组胰岛素强化控制血糖,对照组常规降糖处理;Stata16.0软件行Meta分析,并行发表偏移及敏感性分析。结果共纳入15篇RCT研究,共计2069例AMI伴高血糖患者;Meta分析结果显示胰岛素强化降糖治疗可显著改善AMI伴高血糖患者左室射血分数(LVEF)[WMD=5.60,95%CI(4.16,7.03),P<0.01],有效降低左室收缩末期容积指数(LVESVI)[WMD=-1.34,95%CI(-2.43,-0.25),P=0.016]和左室舒张末期内径(LVEDD)[WMD=-1.19,95%CI(-2.21,-0.17),P=0.022],提高心肌灌注[WMD=2.85,95%CI(1.45,4.21),P<0.01],降低PCI术后无复流发生率[RR=0.53,95%CI(0.34,0.82),P=0.004],降低炎性因子水平HS-CRP[WMD=-4.73,95%CI(-6.85,-2.61),P<0.01],TNF-α[WMD=-3.69,95%CI(-5.31,-2.07),P<0.01],降低院内总MACEs事件[RR=0.61,95%CI(0.52,0.72),P<0.01]及长期心力衰竭发生[RR=0.26,95%CI(0.11,0.65),P=0.004],而对长期生存率无显著影响[RR=0.94,95%CI(0.58,0.52),P=0.795]。强化降糖低血糖风险增加[RR=3.21,95%CI(1.85,5.65),P<0.01]。结论本研究发现胰岛素强化降糖治疗能够抑制炎症反应,改善心室重构的有益作用;但降糖过程中仍需避免发生低血糖。 展开更多
关键词 胰岛素 急性心肌梗死 心室重构 炎性因子
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环孢素A逆转野百合碱所诱导的右心室重构
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作者 杨丹莉 李晓辉 +3 位作者 张海港 杨晓娇 郝雪琴 苏敏 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期1070-1073,共4页
目的探讨环孢素A(cyclosporine A,CsA)是否逆转野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导的右心室重构及其作用机制的初步探讨。方法雄性SD大鼠随机分正常对照组,MCT模型组,CsA低、高剂量组(0.33和1mg·kg-1)。MCT造模后14~21d给CsA(ig,bid... 目的探讨环孢素A(cyclosporine A,CsA)是否逆转野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导的右心室重构及其作用机制的初步探讨。方法雄性SD大鼠随机分正常对照组,MCT模型组,CsA低、高剂量组(0.33和1mg·kg-1)。MCT造模后14~21d给CsA(ig,bid)。造模22d右心导管术检测右室收缩压(RVSP);称右室自由壁(RV)及左心室加室间隔(LV+SEP)重,计算右心肥大指数(RVHI=RV/LV+SEP);光镜及电镜观察右室结构变化;免疫组化检查右室心肌细胞PCNA的表达。结果CsA逆转MCT所引起RVSP、RVHI的升高(P<0.05或P<0.01)、右室心肌细胞肥大、线粒体肿胀变性及PCNA抗原的过表达。高剂量CsA作用更明显。结论CsA(1mg·kg-1ig,bid)能明显逆转MCT诱导的右室重构,其机制可能与降低右室后负荷及抑制右室心肌细胞肥大有关。 展开更多
关键词 环孢素A 心肌重构 心肌肥大 野百合碱
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冠状动脉内注射地尔硫卓治疗急性冠脉综合征疗效观察
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作者 王岩 《中国循证心血管医学杂志》 2012年第4期348-350,共3页
目的观察经冠状动脉(冠脉)注射地尔硫卓治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血清心脏标志物、可溶性Fas配体(sFasL)浓度及心室重构的影响。方法纳入106例ACS患者,随机分为观察组(n=55)和对照组(n=51),观察组在经皮冠状动脉介入术(PCI)中(第... 目的观察经冠状动脉(冠脉)注射地尔硫卓治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血清心脏标志物、可溶性Fas配体(sFasL)浓度及心室重构的影响。方法纳入106例ACS患者,随机分为观察组(n=55)和对照组(n=51),观察组在经皮冠状动脉介入术(PCI)中(第一次球囊扩张)后即刻冠脉内注射地尔硫卓1000μg,输注速度为50μg/s;对照组在PCI后即刻注射生理盐水10ml,输注速度为1ml/s。PCI术前、术后24h检测心脏标志物[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTNI)];PCI术前、术后2周检测sFasL浓度;PCI术前、术后3个月、术后6个月及术后12个月行超声心动图检查,观察心室重构情况。结果 PCI术前,观察组与对照组心脏标志物和sFasL浓度无统计学差异(p>0.05);术后24h心脏标志物检测和术后2周sFasL检测示对照组水平明显高于观察组(P<0.05)。PCI术前,两组患者的超声结果[包括左室射血分数(LVEF)、舒张末期容积指数(EDVI)和收缩末期容积指数(ESVI)]无统计学差异;PCI术后各检查时间点,观察组上述值均较对照组有明显改善(P<0.05)。结论冠脉内注射地尔硫卓治疗ACS可减少心肌细胞损伤和心肌细胞凋亡,抑制心室重构,改善心功能。 展开更多
关键词 地尔硫卓 急性冠脉综合征 可溶性FAS配体 心室重构
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冠状动脉慢性完全闭塞病变再灌注介入治疗对左室重构的影响
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作者 赵华丽 郝清卿 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第8期551-554,共4页
目的探讨再灌注介入治疗对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者左室重构的影响。方法81例冠状动脉造影显示符合CTO病变患者,根据是否对CTO冠状动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)将患者分为PCI治疗组(37例)和药物保守治疗组(44例);在冠脉... 目的探讨再灌注介入治疗对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者左室重构的影响。方法81例冠状动脉造影显示符合CTO病变患者,根据是否对CTO冠状动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)将患者分为PCI治疗组(37例)和药物保守治疗组(44例);在冠脉造影术后1周和6个月行超声心动图检查,计算校正的舒张末期容积指数(LVEDVI)、收缩末期容积指数(LVESVI)和左室质量指数(LVMI),评价左室重构情况。结果两组冠状动脉造影资料比较均无统计学意义;冠状动脉造影后1周时,两组LVEDVI、LVESVI和LVMI比较差别均无统计学意义;6个月时,PCI治疗组LVEDVI较前降低[(77.67±15.37)ml/m2vs(70.24±9.85)ml/m2(P<0.05)],药物保守治疗组LVEDVI、LVESVI和LVMI均较前有明显升高[LVEDVI(79.98±13.75)ml/m2vs(88.77±15.59)ml/m2,LVESVI(37.55±12.93)ml/m2vs(43.52±12.88)ml/m2,LVMI(108.18±14.51)g/m2vs(118.86±21.60)g/m2(P<0.05或P<0.01)],PCI治疗组较药物保守治疗组LVEDVI、LVESVI、LVMI均有显著降低[LVEDVI(70.24±9.85)ml/m2vs(88.77±15.59)ml/m2,LVESVI(28.62±7.01)ml/m2vs(43.52±12.88)ml/m2,LVMI(102.86±17.44)g/m2vs(118.86±21.60)g/m2(P<0.01)]。结论对于冠状动脉慢性闭塞病变患者,晚期再灌注介入治疗可以阻抑心室重构。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 再灌注 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心室重构
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超声破裂微泡介导骨髓间充质干细胞移植对心肌梗死兔心室重构和血管新生的影响
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作者 朱红 李学奇 +3 位作者 金丽娟 金鹏 刘娴 宋湘 《心血管康复医学杂志》 CAS 2013年第1期46-51,共6页
目的:观察超声破裂微泡介导的骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)移植对兔急性心肌梗死后心室重构和血管新生的影响。方法:取日本大耳白兔52只随机均分为4组:超声组(US组):采用超声波经兔胸壁辐照;微泡组(MB组):经静脉输注微泡造影剂;超声微泡... 目的:观察超声破裂微泡介导的骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)移植对兔急性心肌梗死后心室重构和血管新生的影响。方法:取日本大耳白兔52只随机均分为4组:超声组(US组):采用超声波经兔胸壁辐照;微泡组(MB组):经静脉输注微泡造影剂;超声微泡联合组(US+MB组):经静脉输注微泡造影剂后采用超声辐照破裂微泡;空白对照组:不予超声及微泡处理。各组取骨髓体外培养BM-MSCs。结扎兔左冠脉前降支建立急性心肌梗死(AMI)模型,分别于再灌注1h后对各组动物采取超声或微泡处理后(对照组不予处理),经梗死相关动脉注射BM-MSCs悬液。术后24h和4周,测量各组兔左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、室间隔厚度(IVST)和左室后壁厚度(LVPWT)。术后4周,处死动物检测各组兔左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、兔新生血管数目和血管内皮生长因子(VEGF)浓度。结果:术后4周,与US组、MB组和空白对照组相比,US+MB组LVEDd[(12.77±0.65)mm、(12.97±1.00)mm、(12.78±0.71)mm比(11.71±0.54)mm]、LVESd[(9.63±0.57)mm、(9.92±0.90)mm、(9.69±0.51)mm比(8.39±0.32)mm]、IVST[(2.69±0.11)mm、(2.65±0.14)mm、(2.63±0.10)mm比(2.48±0.07)mm]和LVPWT[(2.74±0.19)mm、(2.66±0.12)mm、(2.68±0.16)mm比(2.51±0.11)mm]明显减小(P<0.05或<0.01),LVM[(5931.76±120.61)mg、(6022.35±116.87)mg、(6076.28±122.73)mg比(4930.66±172.30)mg]及LVMI[(2.17±0.19)mg/g、(2.24±0.07)mg/g、(2.33±0.25)mg/g比(1.83±0.01)mg/g]明显降低(P<0.01),新生血管数目[(4.00±1.61)个、(4.20±1.23)个、(4.18±1.72)个比(8.82±2.52)个]明显增多(P<0.01),VEGF浓度[(0.33±0.17)μg/g、(0.32±0.08)μg/g、(0.29±0.05)μg/g比(0.65±0.24)μg/g]明显升高(P<0.01)。结论:超声微泡破裂介导的BM-MSCs移植可提高梗死心肌VEGF表达,促进血管新生,改善心肌梗死后心室重构,提高心脏功能。 展开更多
关键词 心肌梗塞 间质干细胞移植 冠状血管 心室重构
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Galectin-3在缺血性心功能不全家兔不同时期的表达
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作者 张跃华 李树仁 +3 位作者 邓文浩 李沙 马玉龙 郝潇 《医学研究杂志》 2017年第7期107-109,共3页
目的探讨半乳糖凝集素-3(Galectin-3,Gal-3)在缺血性心功能不全家兔不同时期的表达水平及其与心功能的关系。方法采用结扎冠状动脉前降支的方法制作缺血性心功能障碍家兔模型。利用随机数字表法将20只家兔随机分为假手术组和心功能不全... 目的探讨半乳糖凝集素-3(Galectin-3,Gal-3)在缺血性心功能不全家兔不同时期的表达水平及其与心功能的关系。方法采用结扎冠状动脉前降支的方法制作缺血性心功能障碍家兔模型。利用随机数字表法将20只家兔随机分为假手术组和心功能不全组。分别检测造模前、模后30、60min、4、24h、3天、1、2、4周的超声心动图、血清中Gal-3的浓度变化。结果与假手术组相比,心功能不全组在模后30、60min、4h内血清Gal-3浓度、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短率(fraction shortening,FS)没有明显变化,在24h之后血清Gal-3浓度逐渐上升,LVEF、FS逐渐下降。血清Gal-3浓度与LVEF、FS呈负相关且为强相关。结论血清Gal-3的浓度在缺血性心功能不全早期没有明显变化,在中晚期明显升高及血清Gal-3的浓度与心功能呈负相关且为强相关,为临床临床心力衰竭的诊断和治疗提供了依据。 展开更多
关键词 半乳糖凝集素-3 心力衰竭 心肌梗死 心室重构 心功能不全
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一体化护理模式对老年冠心病合并心力衰竭患者的影响 被引量:20
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作者 王东 张文 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第5期615-618,共4页
目的 观察高同型半胱氨酸(Hcy)血症对老年原发性高血压患者血压变异性及左室重构的影响.方法 选取2014年5月-2015年5月于新疆医科大学附属中医医院住院治疗的61例老年原发性高血压患者,其中男性36例,女性25例,平均年龄(66.5±6.... 目的 观察高同型半胱氨酸(Hcy)血症对老年原发性高血压患者血压变异性及左室重构的影响.方法 选取2014年5月-2015年5月于新疆医科大学附属中医医院住院治疗的61例老年原发性高血压患者,其中男性36例,女性25例,平均年龄(66.5±6.8)岁.根据患者入院时血浆Hcy水平,分为H型高血压组27例及非H型高血压组34例.比较H型高血压组与非H型高血压组的血压变异性指标(24 h、日间及夜间血压变异系数)及左室重构指数(左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、左室射血分数).结果 两组患者在平均年龄、性别比例、体质指数、吸烟史、糖尿病、高脂血症比例无差异(P〉0.05).H型高血压组24 h、日间及夜间血压变异系数明显比非H型高血压组升高(P〈0.05).H型高血压组中,血浆Hcy水平与24 h收缩压变异系数呈明显正相关(r=0.373,P〈0.05),且左室肥厚例数明显比非H型高血压增加(25.93% vs. 8.82%,P〈0.05).H型高血压组的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、左室质量指数均高于非H型高血压组(P〈0.05).H型高血压组中,血浆Hcy与左室质量指数(r=0.325,P〈0.05)、左室后壁厚度(r=0.284,P〈0.05)呈正相关.结论 高Hcy血症与老年原发性高血压患者血压变异性增大、左室重构呈正相关. 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 老年原发性高血压 血压变异性 左室重构
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实时三维超声心动图评价养心通脉饮对慢性心力衰竭患者左室重构的治疗效果 被引量:8
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作者 何新兵 温志浩 +3 位作者 刘雪玲 潘朝锌 王庆高 黄明剑 《广州中医药大学学报》 CAS 2016年第6期772-775,共4页
【目的】应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价养心通脉饮治疗前后慢性心力衰竭患者左室重构变化,以期阐明养心通脉饮对慢性心力衰竭左室重构的治疗效果。【方法】将69例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组用西药规范治疗,... 【目的】应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价养心通脉饮治疗前后慢性心力衰竭患者左室重构变化,以期阐明养心通脉饮对慢性心力衰竭左室重构的治疗效果。【方法】将69例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组用西药规范治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用养心通脉饮口服,疗程为8周。应用RT-3DE观察2组患者治疗前后左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)的变化,并比较2组治疗前后中医症状积分及N末端B型脑钠钛前体(NT-Pro BNP)水平的变化。【结果】与治疗前比较,2组患者治疗后中医症状积分及NT-Pro BNP水平均下降(P<0.01),且治疗组降低作用优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)较治疗前下降(P<0.01),且治疗组改善作用优于对照组(P<0.05)。【结论】养心通脉饮有延缓慢性心力衰竭左室重构的作用,RT-3DE可有效评价养心通脉饮对慢性心衰患者左室重构的治疗效果。 展开更多
关键词 养心通脉饮/治疗应用 慢性心力衰竭/中药疗法 心室重构 实时三维超声心动图
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阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压致右心室重塑患者的疗效影响 被引量:2
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作者 张远平 钟惠德 《上海医药》 CAS 2015年第17期31-34,共4页
目的 :探讨阿托伐他汀钙治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)致右心室重塑患者的疗效影响。方法 :选取2012年3月-2014年11月期间我院确诊治疗的COPD合并PH致右心室重塑患者98例,依据随机分配原则分为对照组和观察组各49例,... 目的 :探讨阿托伐他汀钙治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)致右心室重塑患者的疗效影响。方法 :选取2012年3月-2014年11月期间我院确诊治疗的COPD合并PH致右心室重塑患者98例,依据随机分配原则分为对照组和观察组各49例,两组患者均给予吸氧、平喘等基础治疗,观察组患者在此基础上给予阿托伐他汀钙治疗。统计分析所有患者的疗效并采用肺功能仪测量用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV1)和采用酶联免疫吸附法检测所有患者血清中C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)、白介素-6(IL-6)水平。结果 :观察组患者治疗有效率明显高于对照组,FVC、FEV1水平明显优于对照组,血清中CRP、ET、IL-6水平明显低于对照组。差异均有统计学意义。结论 :阿托伐他汀钙治疗可有效改善COPD合并PH致右心室重塑患者肺功能和血清炎症因子水平,有利于改善患者的右心室结构重塑,提高疗效。 展开更多
关键词 阿托伐他汀钙 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 右心室重塑
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