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血清N末端B型钠尿肽原在心功能评价及慢性充血性心力衰竭诊断中的初步应用 被引量：76
1
作者 史晓敏 林箐 +2 位作者 徐国宾 宋以信 夏铁安 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期37-41,共5页
目的　通过观察血清N末端B型钠尿肽原 (NT proBNP)浓度与心功能分级 (NYHA分级 )、左室射血分数 (LVEF)等临床指标之间的关系 ,研究NT proBNP对心功能的评价作用及其在诊断慢性充血性心力衰竭中的初步应用。方法　选择我院 2 0 0 3年 1... 目的　通过观察血清N末端B型钠尿肽原 (NT proBNP)浓度与心功能分级 (NYHA分级 )、左室射血分数 (LVEF)等临床指标之间的关系 ,研究NT proBNP对心功能的评价作用及其在诊断慢性充血性心力衰竭中的初步应用。方法　选择我院 2 0 0 3年 10月至 2 0 0 4年 4月门诊及住院慢性心衰患者 111例 ,正常对照组 39名。采用电化学发光法测定血清NT proBNP浓度 ,超声心动测定受试者LVEF等指标。依据美国纽约心脏病协会 (NYHA)分级方案对心衰患者进行心功能分级。心衰诊断以临床医生依据病史、症状、体征、客观检查等作出的综合判断为金标准。结果　心衰组NT proBNP中位数 (316 5 pg/ml)显著高于对照组 (5 6 2 1pg/ml) (P <0 0 1)。NYHA分级与NT proBNP呈显著正相关 (r =0 818,P <0 0 1) ,LVEF与NT proBNP呈显著负相关 (r =- 0 6 36 ,P<0 0 1)。受试者工作特征 (receiveroperatingcharacteristics,ROC)曲线分析 ,NT proBNP诊断心衰和左室收缩功能不全的诊断界值 (cutoff值 )分别为 12 7 2 pg/ml和 6 6 7pg/ml,此时诊断心衰和左室收缩功能不全的灵敏度和特异度分别为 73%、10 0 %和 91 7%、85 7% ;诊断心衰的阳性预测值为 10 0% ,阴性预测值为 5 7%。结论　NT proBNP可以客观准确评价心功能 ,对心衰及左室收缩? 展开更多
关键词 诊断 心衰 NT-proBNP 血清 B型钠尿肽 LVEF 左室收缩功能不全 工作特征 结论 中位数
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瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能及炎症反应的改善作用 被引量：55
2
作者 刘年安 李新 +1 位作者 唐海荣 卢小媚 《东南国防医药》 2019年第2期156-159,共4页
目的观察瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能及炎症反应的影响。方法回顾性分析南京明基医院2016年1月至2017年9月确诊为冠心病合并心力衰竭94例患者临床资料,按照治疗方案不同分为联合组(n=45)和对照组(n=49)... 目的观察瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能及炎症反应的影响。方法回顾性分析南京明基医院2016年1月至2017年9月确诊为冠心病合并心力衰竭94例患者临床资料,按照治疗方案不同分为联合组(n=45)和对照组(n=49)。对照组在综合治疗基础上服用瑞舒伐他汀10 mg/次,1次/d,联合组患者此基础上联合服用曲美他嗪片20 mg/次,3次/d。治疗6个月后,根据美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级比较2组患者的治疗效果,多普勒超声检测治疗前后血液流变学指标,ELISA法检测血清炎症因子。结果联合组的有效率显著高于对照组(91.1%vs 75.5%,P<0.05)。治疗后2组左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)和二尖瓣最大流速与心房收缩期血流最大流速比值(E/A)均显著改善(P<0.05),联合组改善效果显著优于对照组(P<0.05);治疗后2组血清超敏C蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-10(IL-10)均显著下降(P<0.05),联合组改善效果显著优于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合曲美他嗪可有效提升冠心病合并心力衰竭患者心功能,改善心脏血流流变学,并可降低患者体内炎症反应。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 曲美他嗪 冠心病 心功能不全
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脓毒症患者左心室舒缩功能的变化及B型钠尿肽诊断价值的探讨 被引量：26
3
作者 林笑女 姜晓霞 +2 位作者 程青虹 刘超 张霞 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期816-820,共5页
目的 探讨经胸壁超声心动图（TTE）、B型钠尿肽（BNP）诊断脓毒症患者左心室舒张、收缩功能不全的应用价值.方法 采用前瞻性临床观察研究,收集脓毒症组患者90例和对照组患者30例,所有患者在入院后1、2、3、5、7d通过TTE记录左室射血分数... 目的 探讨经胸壁超声心动图（TTE）、B型钠尿肽（BNP）诊断脓毒症患者左心室舒张、收缩功能不全的应用价值.方法 采用前瞻性临床观察研究,收集脓毒症组患者90例和对照组患者30例,所有患者在入院后1、2、3、5、7d通过TTE记录左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期最大流速（E）与心房收缩期最大流速（A）的比值（E/A）,检测血清BNP水平;同时记录各组患者性别、年龄、心率、平均动脉压（MAP）、白细胞计数（WBC）、APACHEⅡ及28 d病死率.结果 脓毒症组LVEF、E/A明显低于对照组,BNP明显高于对照组（均P=0.000）;LVEF、E/A随时间呈先降低后回升的趋势,且E/A早于LVEF开始降低,BNP随时间呈先增高后回落的趋势;LVEF与E/A呈正相关（r =0.670,P=0.00）,BNP与LVEF、E/A呈负相关（r1=-0.733,P1=0.00;r2=-0.929,P2=0.00）;当BNP≥536.3 ng/L时,诊断脓毒症左心室收缩功能不全的敏感度为84.4％,特异度为68.7％;当BNP ≥505.0 ng/L时,诊断脓毒症左心室舒张功能不全的敏感度为56.0％,特异度为97.4％.结论 运用TTE技术检查发现,相比于左心室收缩功能不全,脓毒症患者左心室舒张功能不全出现更早,恢复更晚,脓毒症收缩功能不全可能与舒张功能不全有关;BNP可能参与调节脓毒症左心室舒缩功能不全,与舒张功能不全的严重程度关系更密切;运用TTE技术联合血清BNP监测脓毒症患者心功能的动态变化必要可行. 展开更多
关键词 脓毒症 心室功能障碍 左 超声心动
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心力衰竭患者血浆N终端脑钠肽与心功能关系的研究 被引量：23
4
作者 刘奇峰 王笑宇 江珊 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期172-174,共3页
目的:探讨心力衰竭患者血浆N终端脑钠肽(NT-proBNP)浓度对心功能的评价作用。方法:选择我院门诊及住院心力衰竭患者84例,正常对照组30例。用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测受试者血浆NT-proBNP浓度,超声心动图测定不同心功能组患者左心... 目的:探讨心力衰竭患者血浆N终端脑钠肽(NT-proBNP)浓度对心功能的评价作用。方法:选择我院门诊及住院心力衰竭患者84例,正常对照组30例。用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测受试者血浆NT-proBNP浓度,超声心动图测定不同心功能组患者左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣舒张早期流速峰／二尖瓣舒张晚期流速峰值(E／A)。所得结果进行统计检验,分析心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度与心力衰竭严重程度及LVEF、E／A的相关性,同时比较不同类型左心室功能障碍患者的NT-proBNP浓度。结果:心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度较对照组显著增高,且随着心力衰竭程度的加重而明显增加(P<0．01)。方差分析显示不同类型左心室功能障碍各组间NT-proBNP浓度存在差异性(P<0．05)。相关分析显示,NT-proBNP浓度与INEF、E／A存在显著负相关(r=-0．773,P<0．01;r=-0．659,P<0．01)。结论:NT-proBNP可以客观准确评价心功能,可作为一项临床诊断心力衰竭的实验室指标。 展开更多
关键词 利钠肽 脑 心力衰竭 心室功能障碍
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重组人生长激素治疗扩张型心肌病的初步研究 被引量：19
5
作者 樊朝美 黄洁 +7 位作者 陶萍 崔华东 郭素芳 王水强 王浩 龚培 赵桂英 刘延玲 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期111-113,共3页
目的　用随机、双盲、对照方法观察注射重组人生长激素 (rhGH)对扩张型心肌病 (DCM)患者左心室功能的影响及治疗DCM的疗效及安全性。方法　 15例DCM伴中或重度心力衰竭患者随机分为rhGH治疗组 (10例 )和安慰剂组 (5例 ) ,在常规治疗的... 目的　用随机、双盲、对照方法观察注射重组人生长激素 (rhGH)对扩张型心肌病 (DCM)患者左心室功能的影响及治疗DCM的疗效及安全性。方法　 15例DCM伴中或重度心力衰竭患者随机分为rhGH治疗组 (10例 )和安慰剂组 (5例 ) ,在常规治疗的基础上隔日加用rhGH和安慰剂 ,治疗 3个月前、后记录观测指标 ,以二维超声心动图及运动耐量试验评价心功能。结果　rhGH 4 5IU治疗 3个月后DCM患者左心室收缩末期内径 (LVESd)由用药前的 (5 8 2± 7 7)mm缩小至用药后的 (5 4 5±9 2 )mm(P <0 0 1)。左室射血分数由用药前的 (2 7 7± 7 0 ) %增加至用药后的 (39 7± 8 5 ) % (P <0 0 1)。运动持续时间较用药前延长 (P <0 0 1) ,表明rhGH可以提高运动耐量。结论　初步的临床试验结果表明 ,基因重组分泌型人生长激素对DCM心力衰竭患者具有一定的改善心功能作用 ,近期内未发生需终止试验的不良反应。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 生长激素 RHGH 治疗
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胱抑素C与心血管疾病关系的研究进展 被引量：24
6
作者 王要鑫 刘洁云 秦雷 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期961-962,970,共3页
胱抑素C作为一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,既往研究认为其是评价早期肾损害的敏感指标之一,近年来研究发现其参与了心血管疾病的病理过程,与心血管疾病的发生、发展密切相关。本文就胱抑素C与心血管疾病关系的研究进展进行综述。
关键词 胱抑素C 心血管疾病 冠心病 高血压 心功能不全
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针刺治疗无症状心力衰竭及其对患者左室收缩功能的影响 被引量：19
7
作者 李金波 满斌 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期303-305,共3页
目的 :比较针刺与西药治疗无症状心力衰竭患者的疗效差异 ,并探讨其对左室收缩功能的影响。方法 :将 6 0例无症状心力衰竭患者 (SHF)随机分为针刺组 30例、西药组 30例。分别于治疗前后检测左室射血分数 (LVEF)、短轴缩短率 (FS) ,并测... 目的 :比较针刺与西药治疗无症状心力衰竭患者的疗效差异 ,并探讨其对左室收缩功能的影响。方法 :将 6 0例无症状心力衰竭患者 (SHF)随机分为针刺组 30例、西药组 30例。分别于治疗前后检测左室射血分数 (LVEF)、短轴缩短率 (FS) ,并测定血浆脑钠素 (BNP)水平。结果 :针刺组疗效与西药组相当 (P >0 .0 5 )。结论 :针刺具有与西药同等的改善心肌收缩功能的作用。 展开更多
关键词 心室功能障碍 针灸疗法 左心室功能 针灸效应 血浆脑钠素
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PTCA结合支架治疗冠心病左室功能不全 被引量：18
8
作者 贾国良 李成祥 +2 位作者 郭文怡 李伟杰 张玉顺 《第四军医大学学报》 1999年第9期800-803,共4页
目的：评价 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 结合支架治疗冠心病左室功能不全的安全性和近、远期疗效． 方法：回顾性分析１９９０１／１９９７１２ 本院所有行 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 治疗； Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ≤４０％ 患者临床资料．结果：７４ 例患者中８６％ 有... 目的：评价 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 结合支架治疗冠心病左室功能不全的安全性和近、远期疗效． 方法：回顾性分析１９９０１／１９９７１２ 本院所有行 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 治疗； Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ≤４０％ 患者临床资料．结果：７４ 例患者中８６％ 有心梗史，５８％ 有心绞痛，６１％ 合并心衰，７４％ 为多支病变， Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 为（２９．０±８．６）％ ，（６～４０）％ ．４６％ 患者植入支架 ５０ 个． 病变成功率 ８９．５％ ，病例成功率８９．２％ ，严重并发症 ２．７％ ，其中病死率 １．４％ ，急性心梗２７％ ，急诊 Ｃ Ａ Ｂ Ｇ ０． ６６ 例成功病例随诊（２９±３３）ｍ ｏ，（６～９６） ｍ ｏ，５８ 例（８７．９％ ）随诊期间生存，４４ 例（６８．６％ ）无心脏事件（死亡、急性心梗、 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ， Ｃ Ａ Ｂ Ｇ、症状复发）存活． ４０ 例心衰患者，２９ 例（７２．５％ ） Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 分级减少≥１ 级． 支架组心脏事件发生率低于单纯 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 组（２３．５％ ｖｓ ４３．８％ ， Ｐ＝００８）． 结论： Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 结合支架治疗冠心病左心功能不全成功率高，危险性低，长期生存率高． 展开更多
关键词 冠心病 左室功能不全 PTCA血管成形术
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重组人脑利钠肽治疗心肾综合征疗效研究 被引量：18
9
作者 卢鑫 胡桃红 +3 位作者 马会利 白玉蓉 靳志涛 李维伟 《心血管康复医学杂志》 CAS 2014年第3期330-333,共4页
目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗心肾综合征患者的疗效。方法:回顾性分析在我院住院诊断为心肾综合征的患者75例的资料,按数字表法被随机分为:常规治疗组(40例,给予常规治疗),rhBNP组(35例,在常规治疗的基础上加用rhBNP),rhBNP按0.0... 目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗心肾综合征患者的疗效。方法:回顾性分析在我院住院诊断为心肾综合征的患者75例的资料,按数字表法被随机分为:常规治疗组(40例,给予常规治疗),rhBNP组(35例,在常规治疗的基础上加用rhBNP),rhBNP按0.0075μg·kg-1·min-1以微量泵静脉泵入,每天1次,每次持续约10h,7d为1疗程,分别记录治疗前和7d后患者的24h尿量、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肾小球滤过率及心脏彩超的变化。结果:治疗后与常规治疗组比较,rhBNP组总有效率(62.5%比94.3%),24h尿量[(785.2±143.4)ml比(965.34±171.8)ml]、肾小球滤过率[(34.1±2.6)ml/min比(45.2±5.6)ml/min]、左室射血分数[(35.6±5.5)%比(45.9±6.8)%]显著升高,NT-proBNP[(3451.1±1314.2)pg/ml比(1516.43±431.52)pg/ml]水平显著降低,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论:重组人脑利钠肽在心肾综合征患者治疗中安全有效,并能改善肾功能。 展开更多
关键词 利钠肽 脑 心室功能障碍 肾功能衰竭
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原发性高血压患者血压变异性与左心室舒张功能的关系 被引量：16
10
作者 陈改玲 王明建 +4 位作者 刘俊明 谢伟 黄文军 王勇 柯元南 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期683-686,共4页
目的探讨原发性高血压患者血压变异性与左心室舒张功能的关系。方法入选原发性高血压患者252例。采用多普勒超声心动图测量二尖瓣口舒张早期血流峰值速度（E）、二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ea），以评价左心室舒张功能。将患者分为2组，... 目的探讨原发性高血压患者血压变异性与左心室舒张功能的关系。方法入选原发性高血压患者252例。采用多普勒超声心动图测量二尖瓣口舒张早期血流峰值速度（E）、二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ea），以评价左心室舒张功能。将患者分为2组，E／Ea〈15为舒张功能正常组（n=168）、E／Ea≥15为舒张功能不全组（n=84）。患者均行24h动态血压监测，血压变异性以血压的标准差和变异系数表示。采用多因素logistic回归分析血压变异性与左心室舒张功能的关系。结果舒张功能不全组24h平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、24h平均收缩压标准差、24h平均舒张压标准差、24h平均舒张压变异系数均显著高于舒张功能正常组（P均〈0．05）。多因素logistic回归分析显示，24h平均收缩压标准差（OR：1．126，95％CI：1．054～1．203，P〈0．01）、24h收缩压变异系数（OR：1．127，95％CI：1．036—1．225，P〈0．01）与左心室舒张功能不全显著相关。结论高收缩压变异性与原发性高血压患者左心室舒张功能不全独立相关。 展开更多
关键词 高血压 心室功能障碍 左 超声检查
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美托洛尔治疗老年高血压相关左室射血分数正常的左心衰竭的可行性研究 被引量：15
11
作者 吴正蓉 钟华 戚龙 《实用心脑肺血管病杂志》 2015年第2期17-21,共5页
目的探讨美托洛尔治疗高血压相关左室射血分数(LVEF)正常的左心衰竭的可行性。方法选择成都医学院第一附属医院2011年3月—2013年8月收治的LVEF正常的左心衰竭患者50例(年龄>60岁),根据合并高血压情况分为高血压组29例和非高血压组2... 目的探讨美托洛尔治疗高血压相关左室射血分数(LVEF)正常的左心衰竭的可行性。方法选择成都医学院第一附属医院2011年3月—2013年8月收治的LVEF正常的左心衰竭患者50例(年龄>60岁),根据合并高血压情况分为高血压组29例和非高血压组21例。两组患者均在标准抗心力衰竭治疗基础上采用美托洛尔治疗。观察两组患者治疗前后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、率压积、中心静脉压、LVEF、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度、心功能分级,美托洛尔用量及不良反应情况。结果高血压组患者治疗前收缩压、舒张压、平均动脉压、率压积高于非高血压组,LVEDD小于非高血压组(P<0.05);高血压组患者治疗后收缩压、平均动脉压、心率、率压积高于非高血压组(P<0.05)。两组患者治疗后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、率压积、中心静脉压均低于治疗前,高血压组患者治疗后LVEF低于治疗前、LVEDD大于治疗前,非高血压组患者治疗后LVEDD小于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗前心功能分级均为Ⅳ级;高血压组患者治疗后心功能分级Ⅰ级15例,Ⅱ级10例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例;非高血压组患者治疗后心功能分级Ⅰ级9例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,两组患者治疗后心功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高血压组患者美托洛尔用量为(86.21±34.29)mg/d,大于非高血压组的(63.69±41.82)mg/d(P<0.05)。高血压组患者不良反应发生率为31.0%,非高血压组为33.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔治疗老年高血压相关LVEF正常的左心衰竭是可行的,有助于降低患者心肌耗氧量及交感神经活性,改善患者心功能,但所需剂量较大。 展开更多
关键词 心力衰竭 左 高血压 美托洛尔 心力衰竭 老年人 射血分数
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PiCCO指导下强化液体管理治疗急性左心衰的临床研究 被引量：15
12
作者 陈进翠 方敏 方志成 《心血管康复医学杂志》 CAS 2013年第3期269-272,共4页
目的:观察脉搏指示连续心输出量(PiCCO)指导下强化液体管理治疗急性左心衰的疗效。方法:138例急性左心衰患者被随机分为液体管理组(73例)和常规治疗组(65例),以PiCCO监测血流动力学指标:心输出量(CO)、心指数(CI)、胸腔内血管容量指数(I... 目的:观察脉搏指示连续心输出量(PiCCO)指导下强化液体管理治疗急性左心衰的疗效。方法:138例急性左心衰患者被随机分为液体管理组(73例)和常规治疗组(65例),以PiCCO监测血流动力学指标:心输出量(CO)、心指数(CI)、胸腔内血管容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)等指导液体管理,测定血浆脑型利钠肽(BNP)、心脏超声测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)评估心功能,监测动脉血气分析评估肺功能状况。结果:治疗1周后,与常规治疗组相比,液体管理组BNP[(3283.98±73.91)pg/ml比(1584.26±64.71)pg/ml]水平明显下降(P<0.05);血流动力学CO[(3.47±0.14)L.min-1.m-2比(4.59±0.37)L.min-1.m-2]、CI[(3.45±0.24)比(4.68±0.75)]明显升高,EVLWI[(7.89±0.74)ml/kg比(5.67±0.21)ml/kg]明显减少(P均<0.05);心脏超声提示LVEF[(38.61±1.72)%比(47.22±2.13)%]明显提高,LVEDd[(53.51±1.98)mm比(46.74±2.01)mm]明显下降(P均<0.05);液体负平衡量[(750.23±24.67)ml比(1248.91±87.49)ml]明显增加(P<0.05);血气分析提示动脉血气氧分压[(85.32±14.35)mmHg比(101.43±5.87)mmHg]明显提高,肺泡—动脉氧分压差[(15.38±3.61)mmHg比(7.53±3.54)mmHg]明显下降(P均<0.05)。结论:脉搏指示连续心输出量指导下强化液体管理可更有效改善心肺功能,与其精确液体管理有关。 展开更多
关键词 心室功能障碍 左 每搏输出量 血管容量 血管外肺水
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高血压患者血浆BNP水平与左心功能不全的关系 被引量：9
13
作者 夏瑾玮 邵淮鲁 +2 位作者 王蓓云 陆懿 金俊 《实用老年医学》 CAS 2005年第2期82-84,共3页
目的探讨正常人群、原发性高血压及伴左室功能不全的患者脑钠素(BNP)的血浆浓度及其关系,为BNP诊断高血压心脏病(左室肥厚)提供理论依据。方法应用免疫放射法测定血浆BNP水平。选择住院原发性高血压Ⅰ～Ⅲ期患者72例,按照美国纽约心脏... 目的探讨正常人群、原发性高血压及伴左室功能不全的患者脑钠素(BNP)的血浆浓度及其关系,为BNP诊断高血压心脏病(左室肥厚)提供理论依据。方法应用免疫放射法测定血浆BNP水平。选择住院原发性高血压Ⅰ～Ⅲ期患者72例,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为2组,NYHAⅠ～Ⅱ级35例,NYHAⅢ～Ⅳ级37例,以左室射血分数(LVEF)≤45%作为心功能不全诊断的标准。并以30例健康人作对照比较。结果原发性高血压组和原发性高血压伴左室肥厚组的血浆BNP平均水平均显著高于对照组(P<0.01)。结论血浆BNP是判断原发性高血压患者预后和进行危险分层的敏感指标,不仅与脉压、左室质量指数、左室舒张功能等密切相关,而且对判断左心功能不全的程度及预后都有一定的意义。 展开更多
关键词 高血压 心室功能障碍 左 利钠肽 脑
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彩色多普勒超声对高血压左心室向心性与离心性心肌肥厚患者左心室舒张功能的评价 被引量：11
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作者 刘爱玲 王志斌 +1 位作者 孟媛媛 宫坤 《中国中西医结合影像学杂志》 2017年第3期305-307,共3页
目的:探讨应用多普勒超声评估高血压左心室向心性与离心性肥厚患者左心室舒张功能障碍的差异,为评价左心室舒张功能受损程度提供依据。方法:选择原发性高血压患者246例,根据左心室构型分为正常构型组、向心性重构组、离心性肥厚组、向... 目的:探讨应用多普勒超声评估高血压左心室向心性与离心性肥厚患者左心室舒张功能障碍的差异,为评价左心室舒张功能受损程度提供依据。方法:选择原发性高血压患者246例,根据左心室构型分为正常构型组、向心性重构组、离心性肥厚组、向心性肥厚组。左心室舒张功能的评估应用脉冲多普勒测量二尖瓣舒张早期血流峰值(E)及舒张晚期血流峰值(A),计算E/A值;组织多普勒测量二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(Em),计算E/Em值。结果:与正常构型组相比,室间隔厚度及左心室厚壁厚度在向心性重构组、离心性肥厚组及向心性肥厚组均显著增加(均P<0.01)。与正常构型组相比,左心室舒张末期内径在向心性重构组明显减小,在离心性肥厚组明显增大(均P<0.01)。左心房内径在离心性肥厚组和向心性肥厚组比正常构型组和向心性重构组显著增加(P<0.01),在离心性肥厚组和向心性肥厚组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),向心性重构组比正常构型组减小(P<0.05)。与正常构型组比较,反映左心室舒张功能的参数E/A和Em在离心性肥厚组和向心性肥厚组均显著降低(均P<0.01);E/Em在向心性肥厚组比离心性肥厚组显著增高(P<0.01)。结论:在高血压左心室肥厚患者中,向心性肥厚患者的左心室舒张功能障碍比离心性肥厚患者严重。 展开更多
关键词 高血压 心室重构 左室舒张功能 超声心动描记术 多普勒 彩色
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无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰的疗效观察 被引量：11
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作者 赵淑灿 吴苏武 +1 位作者 余天峰 卢东生 《中国基层医药》 CAS 2007年第1期11-12,共2页
目的观察无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性左心衰竭的疗效。方法将40例COPD合并急性左心衰竭患者随机分为两组：对照组用常规治疗；治疗组在常规治疗同时加用无创双水平气道正压通气。观察治疗前后动脉血气... 目的观察无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性左心衰竭的疗效。方法将40例COPD合并急性左心衰竭患者随机分为两组：对照组用常规治疗；治疗组在常规治疗同时加用无创双水平气道正压通气。观察治疗前后动脉血气分析、左心室射血分数（LVEF）变化及患者的临床变化。结果治疗组经无创双水平气道正压通气后患者呼吸频率减慢，心率下降，呼吸困难缓解，LVEF增加，总有效率90％；对照组总有效率仅55％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创双水平气道正压通气是治疗COPD合并急性左心衰竭快速有效的方法。 展开更多
关键词 连续气道正压通气 心室功能障碍 左 肺疾病 慢性阻塞性
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心脏超声参数积分系统对慢性左心室收缩功能减低心力衰竭患者一年再入院的风险评估 被引量：11
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作者 翟春晓 王晓军 +7 位作者 余永明 王艺丹 徐良栋 丛晓 申晓倩 李虹 梁英 郝恩魁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1194-1198,共5页
目的:本研究旨在建立并使用心脏超声参数积分系统(超声积分系统)对慢性左心室收缩功能减低(LVSD)心力衰竭(心衰)患者进行1年再入院风险评估。方法:收集并整理我院2007-01至2016-01期间连续9年慢性LVSD患者412例,以1年内再入院为本研究... 目的:本研究旨在建立并使用心脏超声参数积分系统(超声积分系统)对慢性左心室收缩功能减低(LVSD)心力衰竭(心衰)患者进行1年再入院风险评估。方法:收集并整理我院2007-01至2016-01期间连续9年慢性LVSD患者412例,以1年内再入院为本研究终点。412例患者常规超声心动图检查数据包括2007-01至2014-12用于建立超声积分系统280例,2015-01至2016-01用于超声积分系统的验证132例。依据采集的7项指标并分组:(1)左心室内径:0组(n=290)和1组(n=122);(2)二尖瓣反流:0组(n=203)、1组(n=138)和2组(n=71);(3)三尖瓣反流:0组(n=302)、1组(n=90)和2组(n=20);(4)LVEF:0组(n=272)和1组(n=140);(5)肺动脉收缩压:0组(n=282)和1组(n=130);(6)心包积液:0组(n=347)和1组(n=65);(7)胸腔积液:0组(n=261)、1组(n=86)和2组(n=65)。使用COX回归分析对超声参数进行筛查,并通过风险因子(HR)计算超声积分系统权重值,利用超声积分系统对LVSD患者1年内再入院进行分析,并与传统超声参数进行受试者工作特征(ROC)曲线分析比较。最后通过验证数据集对超声积分系统进行验证。结果:超声积分系统分值如下:左心室内径>60 mm=1分,三尖瓣反流1组=1分,三尖瓣反流2组=3分,二尖瓣反流1组=2分,二尖瓣反流2组=4分,胸腔积液1组=2分,胸腔积液2组=3分,心包积液=1分。超声积分系统COX回归分析发现,不同组间LVSD患者1年内再入院率的HR分别为1.552、3.347、4.562,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声积分系统的预测能力采用ROC曲线下面积(AUC)进行评价(建模数据:70.0%,95%CI:0.640~0.761;验证数据:70.4%,95%CI:0.616~0.792),最佳积分阈值为4分。结论:超声积分系统能够很好的预测LVSD患者1年再入院风险,并优于传统单项超声参数。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心室功能障碍 左 COX回归分析
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氨基末端B型利钠肽前体与D-二聚体和肌钙蛋白I在急性肺栓塞患者中的应用价值 被引量：11
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作者 张炯 王利华 +1 位作者 余晓凡 孙号众 《中国临床保健杂志》 CAS 2021年第1期129-132,共4页
目的探讨氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与D-二聚体(D-Dimer)和肌钙蛋白I(cTnI)在急性肺栓塞(APE)患者中的应用价值。方法回顾性分析145例经肺动脉CT血管造影确诊的APE患者,同时行超声心动图、NT-proBNP、cTnI、D-Dimer检查,排除可... 目的探讨氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与D-二聚体(D-Dimer)和肌钙蛋白I(cTnI)在急性肺栓塞(APE)患者中的应用价值。方法回顾性分析145例经肺动脉CT血管造影确诊的APE患者,同时行超声心动图、NT-proBNP、cTnI、D-Dimer检查,排除可能影响NT-proBNP、cTnI、D-Dimer浓度的疾病。根据肺栓塞危险分层分为高危组、中高危组、中低危组、低危组。结果血浆NT-proBNP浓度在高危组、中高危组、中低危组均显著高于低危组(P<0.05),NT-proBNP与肺栓塞危险分层呈正相关(r=0.618,P<0.05),单独检测可用于预测右心室功能不全,最佳截断值为1305 ng/L,敏感性和特异性分别为69.2%和69.9%(AUC=0.751,95%CI:0.672~0.819,P<0.05)。D-Dimer浓度在高危组、中高危组、中低危组与低危组间差异均无统计学意义(P>0.05),D-Dimer浓度与危险分层无相关性(r=0.078,P>0.05),预测右心室功能不全的效能较差(AUC=0.569,95%CI:0.485~0.651,P>0.05)。cTnI浓度在高危组、中高危组、中低危组均高于低危组(P<0.05),与危险分层呈正相关(r=0.303,P<0.05),预测右心室功能不全的最佳截断值为0.20μg/L,敏感性和特异性分别为82.7%和40.9%(AUC=0.655,95%CI:0.571~0.732,P<0.05)。联合检测NT-proBNP、cTnI预测右心室功能不全(RVD)效能优于单独检测(AUC=0.778,95%CI:0.701~0.842,P<0.05)。结论血浆NT-proBNP、cTnI水平随着危险分层增加而升高,对于鉴别APE患者是否合并RVD有一定价值,可用于肺栓塞患者的危险分层、预后判断。D-Dimer浓度与肺栓塞危险分层无相关性,预测RVD效能较差。 展开更多
关键词 肺栓塞 心室功能障碍 右 肌钙蛋白 脱氧核糖核酸酶(嘧啶二聚体) 利钠肽 脑
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老年人急性左心衰竭治疗中吗啡的应用分析 被引量：11
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《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期195-198,共4页
目的探讨吗啡在急诊科的应用情况及对老年人急性左心衰竭患者预后的影响。方法采用前瞻性研究方法，选择最终确诊的急性：左心衰竭患者，年龄65～99岁，收集患者的临床资料、既往病史、临床表现及采取的治疗措施进行分析，根据是否应用... 目的探讨吗啡在急诊科的应用情况及对老年人急性左心衰竭患者预后的影响。方法采用前瞻性研究方法，选择最终确诊的急性：左心衰竭患者，年龄65～99岁，收集患者的临床资料、既往病史、临床表现及采取的治疗措施进行分析，根据是否应用吗啡分为两组，探讨吗啡对机械通气、住院时间、住院期间病死率的影响。结果82例患者人组，其中男性52例，女性30例，41例（50．0％）应用吗啡（吗啡组），患者既往病史中冠心病、糖尿病、脑卒中的发生率高于未用吗啡（对照组）患者，且肌钙蛋白T及随机血糖均升高；两组间临床表现差异无统计学意义。患者应用吗啡前常先用喘定；吗啡组机械通气发生风险增加3．O1（95％可信区间1．22～7．41），但住院时间及住院病死率两组差异无统计学意义。结论在急诊科吗啡仍是治疗急性左心衰竭常用的药物，吗啡的应用会增加机槭通气发生率，但对住院时间及住院期间病死率无明显影响，在老年急性左心衰竭患者中若有机械通气的支持可早期合理的应用吗啡。 展开更多
关键词 吗啡 心室功能障碍 左 通气 机械 病死率
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高峰射血率及高峰充盈率在急性心肌梗死后左心室收缩功能不全患者预后评估中的价值 被引量：10
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作者 徐显海 郭小闪 +2 位作者 靳春荣 武志芳 李思进 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期272-277,共6页
目的探讨高峰射血率(PER)及高峰充盈率(PFR)预测急性心肌梗死(AMI)后左心室收缩功能不全(LVSD)患者预后的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在AMI血运重建术后出现LVSD的123例患者[男103例、女20例,年龄(60.6±11.2)岁... 目的探讨高峰射血率(PER)及高峰充盈率(PFR)预测急性心肌梗死(AMI)后左心室收缩功能不全(LVSD)患者预后的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在AMI血运重建术后出现LVSD的123例患者[男103例、女20例,年龄(60.6±11.2)岁]。患者均行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注断层显像(GSMPI)。通过定量灌注SPECT(QPS)软件分析心肌灌注图像,获得总静息评分(SRS)和总灌注缺损面积(TPD);通过定量门控SPECT(QGS)软件分析左心室功能参数,包括左心室射血分数(LVEF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、PER及PFR。收集一般临床资料并随访患者[中位随访时间27(范围:9~50)个月],以发生心血管事件为随访终点。对PER和PFR进行Pearson相关分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线获得预测心血管事件发生的PER及PFR最佳阈值,并采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型对患者进行分析。结果PER和PFR两者之间高度相关(r=-0.931,P<0.001),两者预测心血管事件发生的最佳阈值分别为-1.10和1.09 EDV/s。Kaplan-Meier生存分析示-PER≤1.10 EDV/s组(48例)无心血管事件发生生存率较-PER>1.10 EDV/s(75例)明显减低(16.7%与66.7%;χ^2=60.096,P<0.001);PFR≤1.09 EDV/s组(50例)无心血管事件发生生存率较PFR>1.09 EDV/s(73例)明显减低(16.0%与68.5%;χ^2=74.771,P<0.001)。Cox多因素分析示PER[风险比(HR)=0.40,95% CI: 0.20~0.83)及PFR(HR=0.22,95% CI: 0.12~0.47)是影响本组患者发生心血管事件的独立预后因素。结论AMI血运重建术后LVSD患者PER及PFR高度相关,且对心血管事件的发生有独立预测价值。 展开更多
关键词 心肌梗塞 心室功能障碍 左 血管成形术 气囊 冠状动脉 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 预后 心肌灌注显像 99M锝甲氧基异丁基异腈
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合并肺动脉高压心脏移植患者术后早期血流动力学分析及处理 被引量：9
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作者 刘平 胡盛寿 +1 位作者 宋云虎 杜娟 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期337-339,共3页
目的观察和探讨心脏移植患者术前肺动脉压力和肺循环阻力与术后右心功能不全的关系,及降低因术后早期肺动脉高压造成右心功能损害的临床措施。方法 54例接受同种原位心脏移植手术的患者,根据术前肺动脉收缩压(sPAP)≥45mm Hg(1 mm Hg=0.... 目的观察和探讨心脏移植患者术前肺动脉压力和肺循环阻力与术后右心功能不全的关系,及降低因术后早期肺动脉高压造成右心功能损害的临床措施。方法 54例接受同种原位心脏移植手术的患者,根据术前肺动脉收缩压(sPAP)≥45mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或<45 mm Hg,分为Ⅰ组34例和Ⅱ组20例。统计术前血流动力学指标心排指数(CI)、肺循环阻力(PVR)、中心静脉压(CVP)。Swan-Ganz 导管连续监测术后60 h 内的平均肺动脉压(mPAP)、PVR、CI 等指标的动态变化。床旁超声分别监测和评价术后3、7、14、21天和1个月时的三尖瓣反流程度。术后肺动脉高压及右心功能维护治疗措施包括利尿、NO 吸入、静脉注射前列环素(Ilomedin 20)、血液滤过等。结果本组患者无术后早期死亡(术后30天内)。Ⅰ、Ⅱ组患者术前的 sPAP 分别为(60±12)mm Hg 和(25±9)mm Hg(P<0.01);PVR 分别为(358±150)dyn·s^(-1)·cm^(-5)和(140±68)dyn·s^(-1)·cm^(-5)(P<0.01)。术后早期出现右心功能不全的患者Ⅰ组24/34(70.6%)例,Ⅱ组7/20(35.0%)例,两组比较,差异有统计学意义(P=0.01)。Ⅰ组患者术后早期肺动脉压力和 PVR 仍明显高于Ⅱ组患者,并且在较长的时间后才逐渐下降至正常或仍维持偏高水平。Ⅰ组患者术后早期三尖瓣反流的严重程度高于Ⅱ组患者(P<0.05),但随着术后时间的延长,两组患者三尖瓣反流程度差异无统计学意义。结论心脏移植患者术前肺动脉高压的严重程度是影响术后早期右心功能的关键因素。通过有效的降低和防治术后早期肺动脉高压,降低右心负荷,可以明确降低和缩短因肺动脉高压造成术后早期右心功能损害的严重程度和持续时间,有利于术后早期心功能的恢复并维持良好的远期心功能状态。 展开更多
关键词 心脏移植 肺动脉高压 心室功能障碍 右 三尖瓣闭锁不全
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