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呼出气C02容积曲线对肺部疾病换气功能障碍的诊断与评价 被引量:1
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作者 赵明华 韩克斯 王辉 《国际呼吸杂志》 2008年第19期1171-1174,共4页
目的评价无创肺换气功能诊断技术即呼出气CO2容积曲线(VCap)对肺部疾病慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、支气管哮喘(简称哮喘)和间质性肺疾病(ILD)患者换气功能障碍的诊断价值及临床意义。方... 目的评价无创肺换气功能诊断技术即呼出气CO2容积曲线(VCap)对肺部疾病慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、支气管哮喘(简称哮喘)和间质性肺疾病(ILD)患者换气功能障碍的诊断价值及临床意义。方法对照组(医院对照)94人,平均年龄(61.59±8.73)岁。COPD组287例,平均年龄(64.31±11.71)岁。根据COPD肺功能分级标准分4级:COPDI级(9例)、COPDII级(141例)、COPDⅢ级(75例)、COPDIV级(62例)。哮喘组251例,平均年龄(57.86±13.54)岁。根据气道阻塞程度分4级(分级标准同COPD):轻度阻塞(6例)、中度阻塞(儿3例)、重度阻塞(100例)、极重度阻塞(32例)。ILD组45例,平均年龄(56.42±13.97)岁。主要分析变量:最大呼出气二氧化碳浓度、Ⅲ相斜率(dC/dV3)、呼出气最高CO。浓度的25%~50%时的容积与潮气容积的比值(Vm25-50/VT)、呼出气最高CO2浓度的50%~75%时的容积与潮气容积的比值(Vm50-75/VT)。结果①ILD、哮喘和COPD分别与对照组比较:Vm25-50/VT、Vm50-75/VT、FeC02max、dC/dV3,差异有统计学意义(P〈0.01);②轻度哮喘和轻度COPD组比较:Vm50-75/VT,dC/dV3差异无统计学意义;中、重度组比较:Vm50-75/VT,dC/dV3差异有统计学意义(P〈O.01);哮喘合并肺气肿和COPD(肺气肿)组比较差异无统计学意义;③Vm50-75/VT和dC/dV3用于COPD(肺气肿)的评价敏感度分别为98.3%和96.5%,特异度分别为91.4%和86.1%。结论①COPD、哮喘和ILD患者VCap形态异常,dC/dV3增高并且与疾病的严重程度有关,示肺内气体分布不均,系气道阻力增高和(或)肺顺应性改变导致吸人气体分布不均和呼出气体非同步排空所致,ILD相对于COPD和哮喘则气体分布不均更为突出;②变量Vm50-75/VT间接反映肺泡死腔量,� 展开更多
关键词 呼出气CO2容积曲线 肺泡死腔 通气/血流灌注 气体分布 肺疾病
原文传递
肺损伤模型中压力与容量通气模式的比较
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作者 吴静波 周文贤 +2 位作者 吴丽珍 王雪玲 蔡杰衡 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1264-1269,共6页
目的确定压力支持通气(PSV)对实验性肺损伤的长期作用。方法 20只健康雌兔通过反复灌洗建立急性肺损伤的动物模型。将实验动物随机分成两组(n=10):PSV组将压力水平设在维持潮气量>4 m L/kg,呼吸频率<40/min;控制通气(CMV)组,潮气... 目的确定压力支持通气(PSV)对实验性肺损伤的长期作用。方法 20只健康雌兔通过反复灌洗建立急性肺损伤的动物模型。将实验动物随机分成两组(n=10):PSV组将压力水平设在维持潮气量>4 m L/kg,呼吸频率<40/min;控制通气(CMV)组,潮气量为10 m L/kg,呼吸频率为20/min;两组呼气末正压均设为10 cm H2O。在急性肺损伤发生即刻及发生后2、4、8和12 h分别进行血气分析和通气-血流(VA/Q)分布的测定。结果在PSV组,由于肺内分流的减少和VA/Q比正常的区域面积增加,氧合明显改善。CMV组与PSV组相比,肺内分流显著降低(P<0.05)。结论在急性肺损伤动物模型中,PSV通过减少VA/Q比值的失衡明显改善气体交换,然而在改善VA/Q分布方面,CMV比PSV更为有效。 展开更多
关键词 急性肺损伤 压力支持通气 通气血流比值 肺内分流
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