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微血管吻合器对四肢血管损伤修复的疗效分析 被引量：16
1
作者 孙涛 魏鹏 +5 位作者 费剑荣 刘林海 王扬剑 陈薇薇 周晓玲 李学渊 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期123-125,共3页
目的通过相关病例的分析，对四肢血管损伤修复手术中所应用的显微镜下缝线法和微血管吻合器两种不同血管吻合方式进行总结和评价。方法回顾性分析2009年2月至2013年10月在我院行四肢血管显微外科吻合手术进行保肢治疗患者45例资料根据... 目的通过相关病例的分析，对四肢血管损伤修复手术中所应用的显微镜下缝线法和微血管吻合器两种不同血管吻合方式进行总结和评价。方法回顾性分析2009年2月至2013年10月在我院行四肢血管显微外科吻合手术进行保肢治疗患者45例资料根据损伤血管直径以及血管口径的差别，术中采用了两种血管吻合方式：28例采用显微镜下缝线法吻合（显微镜组），17例采用微血管吻合器吻合（吻合器组）。比较两组患者血管吻合时间、缺血再灌注时间以及手术后并发症率等。结果显微镜组中总血管吻合时间以及缺血再灌注时间分别为（38．23±4．32）min和（87．33±4．16）min，明显高于吻合器组[分别为（13．38±2．81）min和（25．23±1．64）rain]，两组之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。显微镜组和吻合器组术后血管危象的发生率分别是30．1％和0。结论应用微血管吻合器吻合血管，相比传统显微镜缝线法吻合可明显缩短血管吻合时间以及肢体缺血再灌注时间，有效降低血管吻合手术后并发症的发生率，提高手术质量和保肢成功率。 展开更多
关键词 血管损伤 四肢 血管吻合 微血管吻合器
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三种不同血管吻合方式对游离皮瓣移植成活影响的比较分析 被引量：9
2
作者 田佳 范金财 +4 位作者 陈光宇 刘立强 焦虎 甘承 冯苏云 《中国美容医学》 CAS 2011年第12期1849-1853,共5页
目的:总结近7年来我科所行的48例肩胛(肩胛旁)游离皮瓣移植手术,对所应用的不同血管吻合方式进行评价。方法:利用肩胛(肩胛旁)游离皮瓣修复瘢痕及缺损,术中采用三种不同的血管吻合方式:其中20例采用显微镜下缝线法吻合,18例采用手术放... 目的:总结近7年来我科所行的48例肩胛(肩胛旁)游离皮瓣移植手术,对所应用的不同血管吻合方式进行评价。方法:利用肩胛(肩胛旁)游离皮瓣修复瘢痕及缺损,术中采用三种不同的血管吻合方式:其中20例采用显微镜下缝线法吻合,18例采用手术放大镜下缝线法吻合,10例采用国产73-Ⅱ型血管吻合器吻合。对其中35例成人肩胛(肩胛旁)皮瓣游离移植病例按吻合方式的不同分为显微镜血管吻合组、放大镜血管吻合组、血管吻合器组,比较皮瓣缺血时间、血管吻合总时间、并发症率等在3组中的差异。结果:48例游离皮瓣移植中,术后出现血运相关并发症8例,积极处理后,坏死2例,总皮瓣移植成功率95.7%。对显微镜血管吻合组、放大镜血管吻合组、血管吻合器组中皮瓣缺血时间及血管吻合时间分别为进行两两统计学比较,吻合器组与两个缝线组之间P值均小于0.01,有统计学意义;而两缝线组之间均大于0.05,无统计学差异。血运相关并发症的发生率分别是27.27%,21.43%,0%。三组在统计学比较中无明显差异。结论:应用73-Ⅱ型血管吻合器吻,相比传统缝线法吻合可明显减少皮瓣缺血时间,缩短血管吻合时间。通过完善的术前设计、精细的手术操作、妥善的术后处理可以提高皮瓣的成活率,提高手术治疗的成活率。 展开更多
关键词 游离皮瓣移植 血管吻合 吻合轮 创伤修复 瘢痕
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超级显微外科血管吻合训练模型的进展 被引量：4
3
作者 何雯婷(综述) 顾立强(审校) 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期353-355,共3页
随着超级显微外科技术的发展,目前主流的两种操作训练模型--离体鸡翅血管模型和活体实验鼠血管模型,逐渐不能满足需要。为了训练吻合直径小于0.8 mm的血管,特别是直径小于0.3 mm的血管,离体动物血管的灌注标本存在一定的局限性,而活体... 随着超级显微外科技术的发展,目前主流的两种操作训练模型--离体鸡翅血管模型和活体实验鼠血管模型,逐渐不能满足需要。为了训练吻合直径小于0.8 mm的血管,特别是直径小于0.3 mm的血管,离体动物血管的灌注标本存在一定的局限性,而活体动物模型面临着获取困难、对后勤保障要求高的问题。以活体动物雏鸡为模型有望建立一种较为经济、低风险、高成效,可反复训练、可用于科学研究的超级显微外科模型;其分支可以满足超级显微外科领域直径小于0.8 mm的血管要求,可以模拟正常的血流动力学变化,更接近临床真实操作。但是,活体动物雏鸡模型尚有不足之处,在技能训练或科学研究的过程中,需要建立一套稳定的血管模型及其评价系统,并在术中对雏鸡进行麻醉。 展开更多
关键词 超级显微外科技术 血管吻合模型 雏鸡 训练 活体
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双胎输血综合征宫内治疗后供血胎和受血胎预后的比较 被引量：3
4
作者 彭软 李珠玉 +3 位作者 谢红宁 郑菊 周祎 朱云晓 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期102-107,共6页
【目的】评价双胎输血综合征（TTTS）经不同治疗方式,包括羊水减量术（SA）、双极脐带电凝减胎术（BCC）和胎盘吻合血管激光凝固术（LCPV）后,供血胎和受血胎的临床结局。【方法】回顾性分析2008年1月至2013年12月在我院诊断治疗的双胎... 【目的】评价双胎输血综合征（TTTS）经不同治疗方式,包括羊水减量术（SA）、双极脐带电凝减胎术（BCC）和胎盘吻合血管激光凝固术（LCPV）后,供血胎和受血胎的临床结局。【方法】回顾性分析2008年1月至2013年12月在我院诊断治疗的双胎输血综合征93例,追踪妊娠结局和新生儿情况,分析比较供血胎和受血胎的临床结局。【结果】不同治疗方式组中严重的TTTS（TTTSⅢ期及以上）所占比例分别是：羊水减量术组50.0%（27/54）,脐带电凝减胎术组93.9%（31/33）,胎盘吻合血管激光凝固术组83.3%（5/6）,P〈0.001,因此,3种治疗方式妊娠结局比较时仅纳入TTTSⅢ期及以上病例。SA组、BCC组和LCPV组双胎总体存活率分别是53.7%、24.2%和60.0%,P=0.002。SA组、BCC组和LCPV组分娩孕周中位数分别是31＋3（20＋3~38＋2）、28＋5（20＋2~38＋6）和27＋6（23＋3~37＋4）周,其差异无统计学意义（P=0.204）。SA组胎膜早破的发生率是29.6%而BCC组和LCPV组胎膜早破的发生率分别是32.3%和60.0%,P=0.410。LCPV组28周前分娩的比例较SA组和BCC组高（分别是60.0%、18.5%和48.4%;P=0.033）。TTTS双胎中受血胎存活率是44.1%（41/93）而供血胎存活率是46.2%（43/93）,P=0.768;受血胎神经系统发育迟缓发生率是2.4%（1/41）而供血胎神经系统发育迟缓发生率是11.6%（5/43）,其差异无统计学意义（P=0.202）。【结论】胎盘吻合血管激光凝固术可提高TTTS的总体存活率;TTTS受血胎和供血胎的预后无明显差异。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 胎盘吻合血管激光凝固术 受血胎 供血胎 预后
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精细解剖性显微再植术治疗4例阴茎完全离断伤
5
作者 王议鹤 王鹏 +9 位作者 罗勇 张勇 童大力 毕罡 金大春 周婉怡 冯庆兴 刘高磊 黄义强 李彦锋 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第13期1430-1435,共6页
目的分析和总结我院4例阴茎完全离断伤行精细解剖性显微再植术患者的治疗经验,提高阴茎离断伤的早期处置水平,改善预后。方法收集本院泌尿外科自2018年3月至2022年10月收治的阴茎完全离断伤患者的临床资料,对其相关临床特征、显微手术... 目的分析和总结我院4例阴茎完全离断伤行精细解剖性显微再植术患者的治疗经验,提高阴茎离断伤的早期处置水平,改善预后。方法收集本院泌尿外科自2018年3月至2022年10月收治的阴茎完全离断伤患者的临床资料,对其相关临床特征、显微手术过程、术后处理及随访结局进行回顾性分析。结果4例患者均顺利实施精细解剖性显微再植术。2例成功进行两侧阴茎背动脉吻合,2例仅行一侧阴茎背动脉吻合;患者均完成阴茎背深静脉的吻合;3例患者完成背浅静脉吻合;所有患者完成阴茎背部两侧4~6背神经吻合。手术时间6.5~7.5 h,平均6.9 h;热缺血时间1~4 h,平均1.9 h。随访结果显示:3例阴茎再植成功,但其中2例出现部分包皮坏死,于2~3个月后自行愈合。该3例患者术后排尿正常,术后3~6个月检测勃起功能显示患者勃起硬度评分达到3~4分,自述恢复满意。结论阴茎完全离断伤后离体阴茎热缺血时间短者,尽快行精细显微阴茎再植术可获得理想的阴茎外观和功能恢复。 展开更多
关键词 阴茎离断 阴茎损伤 显微外科 再植 血管吻合
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吻合血管的游离组织瓣修复进行性单侧面萎缩症 被引量：3
6
作者 王先成 乔群 +6 位作者 刘志飞 冯锐 张海林 阎迎军 王阳 白鸣 曾昂 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期433-435,共3页
目的用游离的股前外侧筋膜脂肪瓣充填修复进行性单侧面萎缩症。方法设计以旋股外侧动脉降支为血管蒂的游离股前外侧筋膜脂肪瓣或旋肩胛血管为血管蒂的肩胛真皮脂肪瓣,切取筋膜脂肪瓣或真皮脂肪瓣后将其转移至面部萎缩处,然后将旋股外侧... 目的用游离的股前外侧筋膜脂肪瓣充填修复进行性单侧面萎缩症。方法设计以旋股外侧动脉降支为血管蒂的游离股前外侧筋膜脂肪瓣或旋肩胛血管为血管蒂的肩胛真皮脂肪瓣,切取筋膜脂肪瓣或真皮脂肪瓣后将其转移至面部萎缩处,然后将旋股外侧动脉降支或旋肩胛血管和面动静脉相吻合。结果临床治疗8例,其中应用股前外侧筋膜脂肪瓣7例,肩胛真皮脂肪瓣1例,组织瓣全部成活,矫正的患侧面部形态与健侧基本对称,外形满意。结论游离组织瓣移植,尤其以旋股外侧动脉降支为血管蒂的股前外侧筋膜脂肪瓣能提供足够的组织量,是修复进行性单侧面萎缩症较好的方法。 展开更多
关键词 血管吻合 游离组织瓣 进行性单侧面萎缩症
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建立家猪脑动静脉畸形模型的方法与体会 被引量：1
7
作者 宁显宾 赵长福 +4 位作者 丁照义 逄锦峰 王雪鹏 祁海文 罗祺 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期597-599,共3页
目的以家猪为实验对象,通过显微外科手术血管吻合的方法建立一种新型、经济、简单的脑动静脉畸形（AVM）模型及对其相关方面进行研究。方法选用健康家猪8头,3--4个月,30--45 kg,雌雄不限。行显微手术建立AVM模型。手术前3d随机将2例行... 目的以家猪为实验对象,通过显微外科手术血管吻合的方法建立一种新型、经济、简单的脑动静脉畸形（AVM）模型及对其相关方面进行研究。方法选用健康家猪8头,3--4个月,30--45 kg,雌雄不限。行显微手术建立AVM模型。手术前3d随机将2例行颈总动脉造影为对照组。分别于手术后3d、1w及1m时行手术对侧颈总动脉血管造影。观察模型建立是否成功。结果（1）8头家猪手术后全部成活,无切口感染现象。无肢体偏瘫现象。（2）对照组行双侧颈总动脉造影,均仅能看到造影侧单侧颅底微血管网。实验组在手术后3d、1w及1w时行手术对侧颈总动脉造影,均可见血流经手术对侧咽升动脉到双侧颅底微血管网,并引流入手术侧咽升动脉和（或）颌内动脉。结论（1）应用家猪通过显微外科手术端-端吻合同侧颈总动脉及颈内静脉的方法建立AVM模型是一种经济易得、操作简单、重复性强的实验方法。（2）此模型可用于栓塞材料栓塞效能的实验研究、模拟AVM形态学及血流动力学方面的研究和介入神经放射学医生的培训。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 模型 颅底微血管网 血管吻合 家猪
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不同血管供血的活骨移植治疗股骨头缺血性坏死 被引量：7
8
作者 许硕贵 张少成 《骨与关节损伤杂志》 2004年第2期76-78,共3页
目的　通过对 6 0例由同一术者采用不同血管供血的自体活骨移植治疗股骨头缺血性坏死 (AVNFH)的远期随访结果进行比较研究和术者的经验总结 ,进一步探讨不同方法治疗AVNFH的适应证和优缺点。方法　同一术者采用带旋髂深动脉髂骨移植治疗... 目的　通过对 6 0例由同一术者采用不同血管供血的自体活骨移植治疗股骨头缺血性坏死 (AVNFH)的远期随访结果进行比较研究和术者的经验总结 ,进一步探讨不同方法治疗AVNFH的适应证和优缺点。方法　同一术者采用带旋髂深动脉髂骨移植治疗AVNFH 30例 ;吻合血管游离腓骨移植治疗 1 2例 ;带旋髂浅动脉髂骨移植治疗 6例 ;带旋股外动脉升支髂骨移植治疗 8例 ;带胫前动脉胫骨骨膜移植治疗 4例。进行了 5～ 2 0年的 (平均 8年 )随访。结果　 6 0例患者 ,按Harris髋关节评分 ,总体优良率为 78 3% ,统计分析表明 ,各种方法治疗的优良率之间无显著差别。结论　不同血管供血自体活骨移植 ,只要适应证掌握得当 。 展开更多
关键词 活骨移植 治疗 股骨头缺血性坏死 带血管蒂骨移植 吻合血管游离腓骨移植
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