膀胱压、上腔静脉压、下腔静脉压与腹腔内压的关系研究 被引量：21

1

作者 许红阳 粱锋鸣 +4 位作者 郭涛 金科 杨挺 严正 严洁 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2009年第1期54-56,共3页

目的:研究膀胱压、上腔静脉压、下腔静脉压与腹腔内压的关系。方法:对8只健康雄性杂种犬,分别行上腔静脉、下腔静脉置管,接压力换能器监测静脉压力,放置尿管接换能器监测膀胱压。腹腔穿刺置管监测腹腔内压并注入生理盐水,分别监测腹腔... 目的:研究膀胱压、上腔静脉压、下腔静脉压与腹腔内压的关系。方法:对8只健康雄性杂种犬,分别行上腔静脉、下腔静脉置管,接压力换能器监测静脉压力,放置尿管接换能器监测膀胱压。腹腔穿刺置管监测腹腔内压并注入生理盐水,分别监测腹腔内压在基础状态及15、20、30、40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时膀胱压、上腔静脉压和下腔静脉压的变化。记录不同腹腔内压条件下犬的心率(HR)、右股动脉平均动脉压(MAP)。结果:犬的基础腹腔内压为(10±1)mmHg,随着腹腔内压增高,犬右股动脉MAP较基础值也明显增高(P<0.05)。当腹腔内压逐步增加至15、20、30、40 mmHg时,膀胱压、上腔静脉压力、下腔静脉压力随之增加(P<0.05)。不同腹腔内压条件下,膀胱压、上腔静脉压、下腔静脉压与腹腔内压明显相关(分别为r=0.95,P<0.05;r=0.92,P<0.05;r=0.94,P<0.05)。结论:在犬模型中,通过监测膀胱压、上腔静脉压、下腔静脉压可以较好地反映腹腔内压。 展开更多

关键词 腹腔内压 膀胱压 上腔静脉压 下腔静脉压 犬

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成人患者经膀胱腹内压测量的最佳证据总结

2

作者 郝桂华 李幼生 +3 位作者 王鹏飞 顾芬 戴静静 侯黎莉 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第10期936-942,共7页

目的 检索、评价并总结经膀胱腹内压测量的最佳证据。方法 按照循证资源“6S”模型自上而下的原则,系统检索国内外文献数据库及网站中关于经膀胱腹内压测量的所有证据,包括指南、证据总结、临床决策、系统评价、专家共识及原始研究等,... 目的 检索、评价并总结经膀胱腹内压测量的最佳证据。方法 按照循证资源“6S”模型自上而下的原则,系统检索国内外文献数据库及网站中关于经膀胱腹内压测量的所有证据,包括指南、证据总结、临床决策、系统评价、专家共识及原始研究等,检索时限为建库至2022年12月31日。由2名具备系统循证培训经历的研究者独立对文献资料进行质量评价和内容提取,并结合专业判断,进行证据汇总。结果 共纳入17篇文献,其中指南4篇、专家共识2篇,系统评价1篇、推荐实践2篇、证据总结4篇、横断面研究1篇、诊断性试验3篇。总结的最佳证据包括测量途径、测量时机、测量方法、测量工具、影响因素、人员培训6个方面的21条推荐意见。结论 该研究对经膀胱腹内压测量的最佳证据进行总结,为医护人员提供循证依据,建议临床应用时可根据临床具体情景,以科学提高临床腹内压测量的准确性和规范性。 展开更多

关键词 腹内压 膀胱压 证据总结 循证护理学

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通过测量腹壁张力无创监测腹内压的临床研究 被引量：4

3

作者 陈远卓 严姝瑛 +4 位作者 陈艳清 庄育刚 赵伟 周书琴 彭沪 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期421-425,共5页

目的 研究通过测量腹壁张力（abdominal wall tension,AWT）无创监测腹内压（intra-abdominal pressure,IAP）在重症监护室（intensive care unit,ICU）中应用的可行性分析.方法 本研究为前瞻性设计,纳入2011年4月至2013年3月入住上海... 目的 研究通过测量腹壁张力（abdominal wall tension,AWT）无创监测腹内压（intra-abdominal pressure,IAP）在重症监护室（intensive care unit,ICU）中应用的可行性分析.方法 本研究为前瞻性设计,纳入2011年4月至2013年3月入住上海市第十人民医院急诊ICU留置导尿管的患者为研究对象.排除标准：使用肌松药;3个月内腹部手术史、急性腹膜炎、腹肌肿块;急性膀胱损伤、急性膀胱炎症、神经源性膀胱;盆腔血肿、盆腔骨折.分别测量和记录患者AWT （N/mm）和膀胱压（urinary bladder pressure,UBP）.使用SPSS 13.0软件利用线性回归方法分析AWT和UBP的相关性.同时采用配对t检验,观察呼吸、体位对AWT的影响;并运用单因素方差分析方法,观察性别和体质量指数（body mass index,BMI）对AWT基础值（IAP＜ 12 mm Hg患者的AWT）的影响.结果 研究共纳入51例患者,患者AWT和UBP之间差异具有统计学意义（R =0.986,P＜0.01）,线性回归方程为Y=-1.369 ＋9.57X （P＜0.01）.平卧位吸气末和呼气末AWT值分别为（1.65＆#177;0.52） N/mm和（1.45＆#177;0.54） N/mm;30＆#176;仰卧位吸气末和呼气末分别为（1.25＆#177;0.30） N/mm和（1.07＆#177;0.35） N/mm.不同呼吸时相和体位AWT之间差异具有统计学意义（P＜0.01）.男性和女性AWT基础值分别为（1.09＆#177;0.29） N/mm和（1.01 ＆#177;0.34） N/mm.BMI＜ 18.5,18.5≤BMI≤25以及BMI＞25患者AWT基础值分别为（0.91＆#177;0.30） N/mm,（1.02＆#177;0.35） N/mm以及（1.16＆#177;0.28） N/mm,但性别和BMI对AWT基础值差异无统计学意义（P值分别为0.457和0.313）.结论 AWT与差异具有统计学意义,且呼吸及体位对AWT有显著影响,但性别及BMI对AWT基础值并无显著影响,AWT可以作为监测重症患者IAP的简便、快速、准确的重要方法. 展开更多

关键词 腹壁张力 腹内压 无创监测 膀胱压 重症监护 腹内高压 腹腔间隔室综合征 体质量指数 呼吸时相

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腹腔内压监测方法的综合研究 被引量：3

4

作者 葛康 宋英南 +3 位作者 陈璐杰 谢子萍 花梦婕 刘宾 《智慧健康》 2015年第2期53-58,共6页

持续升高的腹腔内压在重大疾病发生发展过程中,尤其是导致相关器官功能衰竭的过程里扮演了相当重要的角色。因此,寻找便捷、准确的腹腔内压监测方法十分重要。目前,已有部分被学界广泛认可的监测方法,并且在临床工作中制定了具体的实施... 持续升高的腹腔内压在重大疾病发生发展过程中,尤其是导致相关器官功能衰竭的过程里扮演了相当重要的角色。因此,寻找便捷、准确的腹腔内压监测方法十分重要。目前,已有部分被学界广泛认可的监测方法,并且在临床工作中制定了具体的实施方法与结果评价标准。但是,有愈来愈多的学者发现这些方法中存在的若干不足,质疑方法的准确性,对操作过程的便捷性、无创性提出了更高的要求。由此可见,已有方法并不完善,而各种新方法的研究仍有较大的发展空间。本文旨在系统的阐释这些方法:主要介绍目前在临床中应用最广泛的膀胱内压测量法的利弊,以及探讨新方法——无创测量法、尤其是具有代表性的腹壁张力测量法的发展现状与发展前景,发掘其中值得改进的内容。借此,希望拓展临床医生对腹腔内压监测方法的选择,并且为科研工作者进一步探寻与改进这些方法提供一个突破口。 展开更多

关键词 腹腔内压 膀胱内压 腹壁张力 无创测量法 准确性 影响因素

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腹壁张力测量在机械通气患者临床应用中的研究 被引量：2

5

作者 严姝瑛 陈远卓 +3 位作者 朱兵 张小方 周霞 李洺 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期110-113,共4页

目的探讨通过测量腹壁张力（abdominalwalltension，AWT）无创评估不同呼气末正压（PEEP）对机械通气患者腹内压（IAP）的影响。方法本研究为前瞻性设计，选择2012—10—2014—04入住我院ICU和上海第十人民医院急诊ICU的给予机械通气的... 目的探讨通过测量腹壁张力（abdominalwalltension，AWT）无创评估不同呼气末正压（PEEP）对机械通气患者腹内压（IAP）的影响。方法本研究为前瞻性设计，选择2012—10—2014—04入住我院ICU和上海第十人民医院急诊ICU的给予机械通气的患者60例，按照不同PEEP分为三组：0-4cmH2O（A组），5～9cmH2O（B组），10～15cmH2O（C组），每组各20例，分别于机械通气后2h、第1～7天每天同一时间点测量和记录患者的AwT（N／mm）和膀胱压（urinarybladderpressure，UBP）。结果三组患者AWT和UBP比较差异有统计学意义（R=0．985，P〈0．01），线性回归方程为Y=-0．656＋8．231X。C组患者IAP与A组、B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组和B组不同监测点IAP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。C组机械通气后第2—7天IAP与机械通气后2h比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在机械通气患者中，AWT与UBP具有良好的相关性，随着PEEP增高，IAP有升高趋势，尤其在高PEEP患者早期即出现IAP明显升高，因此，在高PEEP患者早期监测IAP可能有助于为患者选择合适的PEEP水平。 展开更多

关键词 腹壁张力(AWT) 腹内压(IAP) 无创监测 膀胱压 机械通气 呼气末正压(PEEP)

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膀胱压力监测在移植肾间隔室综合征防治中的意义 被引量：3

6

作者 昌盛 林星光 +3 位作者 林嵩艺 周平 陈知水 陈孝平 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期1147-1149,共3页

目的 探讨膀胱压力（UBP）监测在术后腹胀所致移植肾间隔室综合征（RACS）中的意义.方法 监测59例亲属肾移植受者术后0、12、24、48、72 h膀胱压力,结合同一时间点腹胀程度及尿量变化,分析三者间关系.结果 57例患者术后72 h内出现腹胀,... 目的 探讨膀胱压力（UBP）监测在术后腹胀所致移植肾间隔室综合征（RACS）中的意义.方法 监测59例亲属肾移植受者术后0、12、24、48、72 h膀胱压力,结合同一时间点腹胀程度及尿量变化,分析三者间关系.结果 57例患者术后72 h内出现腹胀,且随着腹胀程度不同尿量亦有所减少,平均减少（13.44±11.11）%;而UBP在4～36 cm H2O[（15.40±6.99）cm H2O].腹胀程度与UBP升高呈正相关（P＜0.05）,而UBP与尿量变化呈负相关（P＜0.05）.随着腹胀缓解,UBP可降至10 cm H2O以下,多数患者尿量改善,仅4例发生RACS.结论 UBP监测是早期发现RACS的有效手段,及时进行处理可有效减少此并发症. 展开更多

关键词 膀胱压力 腹胀 尿量 肾移植

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烧伤合并腹腔间隙综合征的中西医结合治疗 被引量：2

7

作者 高志刚 刘彤 +2 位作者 邢敬龙 刘艳山 邢溢庆 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2010年第2期173-175,共3页

目的:探讨以大承气颗粒剂为主要方剂的中西医结合疗法对严重烧伤合并腹腔间隙综合征的治疗效果。方法:将17例并发腹腔间隙综合征的烧伤患者随机分为中西医结合治疗组(A组)和常规治疗对照组(B组),A组10例采用以大承气颗粒剂为主要方剂的... 目的:探讨以大承气颗粒剂为主要方剂的中西医结合疗法对严重烧伤合并腹腔间隙综合征的治疗效果。方法:将17例并发腹腔间隙综合征的烧伤患者随机分为中西医结合治疗组(A组)和常规治疗对照组(B组),A组10例采用以大承气颗粒剂为主要方剂的中西医结合综合治疗,B组7例常规治疗。结果:膀胱内压、平均动脉压、尿量、便量和氧合情况等指标A组优于B组。结论:以大承气颗粒剂为主要方剂的中西医结合治疗,可有效预防和治疗烧伤后腹腔间隙综合征,降低多器官功能障碍综合征的发生率。 展开更多

关键词 烧伤 腹腔间隙综合征 膀胱内压 大承气颗粒剂

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多功能直肠置管在腹腔间室综合征治疗中的应用 被引量：1

8

作者 王飞 刘云 +2 位作者 董建华 张亚敏 卞凤仙 《疾病监测与控制》 2013年第8期469-471,共3页

目的研究多功能直肠置管在腹腔间室综合征患者中应用时降低腹腔内压力的作用。方法选择我科近3年应用多功能直肠置管进行规范肠腔减压治疗的ACS重症患者20例,比较治疗前后的腹内压,以配对资料的t检验证实该方法对于ACS患者降低腹内压的... 目的研究多功能直肠置管在腹腔间室综合征患者中应用时降低腹腔内压力的作用。方法选择我科近3年应用多功能直肠置管进行规范肠腔减压治疗的ACS重症患者20例,比较治疗前后的腹内压,以配对资料的t检验证实该方法对于ACS患者降低腹内压的治疗效果。结果 20例ACS患者中存活16例,死亡4例。使用多功能直肠置管行规范化腹腔减压治疗后,ACS患者腹内压下降幅度至少为4mmHg。结论本研究证实基础疾病的种类及严重程度对预后影响很大,ACS患者的病因根治与否对于其预后有决定意义。多功能直肠置管规范化治疗对于腹内压≤30mmHg的Ⅰ型(胃肠型)ACS患者降低腹内压、改善脏器血液灌注的治疗效果明显,可以作为该类患者的常规保守治疗手段,在腹腔内高压的早期即可使用。 展开更多

关键词 腹腔间室综合征 腹内压 膀胱内压 多功能直肠置管

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膀胱尿压测定评定系统在糖尿病神经源性膀胱护理中的应用 被引量：11

9

作者 王桂荣 吴蔚 +1 位作者 杨凤翔 赵晓庆 《中华现代护理杂志》 2014年第28期3641-3643,共3页

目的：观察膀胱尿压测定评定系统在糖尿病神经源性膀胱（ DNB ）护理中的应用效果。方法选择住院治疗的糖尿病神经源性膀胱患者50例，应用膀胱尿压测定评定系统了解膀胱压力容量变化、膀胱安全容量和最大容量、逼尿肌起始活动状态，括... 目的：观察膀胱尿压测定评定系统在糖尿病神经源性膀胱（ DNB ）护理中的应用效果。方法选择住院治疗的糖尿病神经源性膀胱患者50例，应用膀胱尿压测定评定系统了解膀胱压力容量变化、膀胱安全容量和最大容量、逼尿肌起始活动状态，括约肌状态、逼尿肌/括约肌协同能力，据此制订护理方案并实施，比较干预前后膀胱残余尿量及排尿功能变化。结果本组患者中尿失禁9例，尿潴留40例；膀胱训练后膀胱残余尿量＞200 ml患者从20例降至5例，中重度排尿功能障碍患者从22例降至7例，训练前后比较差异有统计学意义（U值分别为4．73，5．51；P＜0．01）。低顺应性小容量膀胱1例，转外科手术治疗。结论膀胱尿压测定评定系统用于糖尿病神经源性膀胱护理安全可行，可减少膀胱残余尿量，改善排尿功能。 展开更多

关键词 护理 膀胱尿压测定评定系统 糖尿病神经源性膀胱

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膀胱尿压测定评定系统在神经源性膀胱患者康复管理中的应用 被引量：8

10

作者 杜艳会 赵庆华 +2 位作者 王焕萍 刘玲 白定群 《现代医药卫生》 2015年第12期1780-1781,1784,共3页

目的探讨膀胱尿压测定评定系统在神经源性膀胱患者康复管理中的应用效果。方法将2013年9月至2014年6月收治的32例神经源性膀胱患者采用膀胱尿压测定评定系统进行评定,根据监测的膀胱顺应性、膀胱安全容量及残余尿量结果制定综合膀胱管... 目的探讨膀胱尿压测定评定系统在神经源性膀胱患者康复管理中的应用效果。方法将2013年9月至2014年6月收治的32例神经源性膀胱患者采用膀胱尿压测定评定系统进行评定,根据监测的膀胱顺应性、膀胱安全容量及残余尿量结果制定综合膀胱管理方案,比较膀胱管理前后膀胱安全容量及残余尿量的变化。结果 32例神经源性膀胱患者中,低压大膀胱23例,高压小膀胱9例;经过近8周的全面膀胱管理后,与膀胱管理前比较,所有患者膀胱功能状态明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱尿压测定评定系统可以有效评估神经源性膀胱,为制定膀胱管理方案提供科学依据,以改善患者的排尿及控尿能力,帮助其恢复膀胱功能。 展开更多

关键词 膀胱尿压测定评定系统 膀胱 神经源性 膀胱疾病 排尿障碍 残余尿量

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重症急性胰腺炎PICCO联合膀胱内压监测指导下的液体复苏对患者疗效及预后的影响 被引量：4

11

作者 邓超 管军 +1 位作者 苏醒 符均 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第6期785-789,共5页

目的研究脉搏指数连续心排血量(PICCO)联合膀胱内压监测在指导重症急性胰腺炎(SAP)液体复苏中的疗效及对患者预后的影响。方法将医院2019年7月—2020年12月间收治的93例SAP患者纳为研究对象,采用随机数字表法将其均分为对照组、PICCO组... 目的研究脉搏指数连续心排血量(PICCO)联合膀胱内压监测在指导重症急性胰腺炎(SAP)液体复苏中的疗效及对患者预后的影响。方法将医院2019年7月—2020年12月间收治的93例SAP患者纳为研究对象,采用随机数字表法将其均分为对照组、PICCO组及联合组,三组均31例。其中对照组在常规临床指标决策下进行液体复苏,PICCO组在PICCO监测下进行液体复苏,而联合组在PICCO联合膀胱内压监测下进行液体复苏。比较三组器官衰竭率、液体复苏总量、去甲肾上腺素用量、血流动力学及血气分析相关指标,并统计三组患者预后,分析PICCO联合膀胱内压监测在指导SAP体液复苏中的疗效。结果联合组与PICCO组机械通气时间、ICU住院时间以及血管活性药物使用时间均显著短于对照组(P<0.05),此外,联合组械通气时间、ICU住院时间以及血管活性药物使用时间均显著短于PICCO组(P<0.05)。液体复苏干预1 d后,三组患者平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)水平均较同组治疗前显著升高(P<0.05),心率(HR)水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05);且联合组及PICCO组治疗1 d后,其MAP及CVP水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗1 d后,三组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均较同组治疗前均下降,其中对照组治疗后,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平显著下降(P<0.05),联合组及PICCO组治疗1 d后,两指标水平与治疗前无统计学差异(P>0.05),且均高于对照组治疗后(P<0.05)。对照组治疗1d后,PaCO_(2)水平无明显改善(P>0.05),PICCO组及联合组治疗1 d后,PaCO_(2)水平显著升高(P<0.05),且均显著高于对照组(P<0.05),其中联合组治疗1d后PaCO_(2)水平基本恢复正常水平,且显著高于PICCO组(P<0.05)。三组治疗后,乳酸水平均显著降低(P<0.05),且联合组及PICCO组治疗1d后乳酸水平显著低于对照组(P<0.05),联合组又显著低于PICCO组(P<0.05)。治疗后,联合组及PICCO组乳酸清除率显著高于对照组(P<0. 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 脉搏指数连续心排血量 膀胱内压监测 液体复苏 预后

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新型膀胱尿压仪在脊髓损伤后膀胱功能障碍分类管理中的临床应用 被引量：2

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作者 胡翠琴 王美玲 +2 位作者 高洁 高娴 丁慧 《中国伤残医学》 2018年第18期8-10,共3页

目的：探讨新型膀胱尿压仪在脊髓损伤神经源性膀胱检查中的作用。方法：选择入住康复病区92例脊髓损伤患者，由康复护士操作新型膀胱尿压仪，用36℃-3℃0．9％生理盐水在接近生理条件下行膀胱灌注，通过设备窗口压力数据与输液泵窗口的... 目的：探讨新型膀胱尿压仪在脊髓损伤神经源性膀胱检查中的作用。方法：选择入住康复病区92例脊髓损伤患者，由康复护士操作新型膀胱尿压仪，用36℃-3℃0．9％生理盐水在接近生理条件下行膀胱灌注，通过设备窗口压力数据与输液泵窗口的容量数据观察膀胱储尿期压力与容量关系，并依据打印出图文报告指导临床护理。结果：92例脊髓损伤患者中膀胱安全容量（压力〈40cmH2O）在50—100ml5人；100-200ml12人；200—300ml26人；300—400ml21人；400—500ml28人，其中尿失禁16人；尿潴留33人，尿失禁伴尿潴留43人。结论：新型膀胱尿压仪不仅可以客观地描述脊髓损伤患者的膀胱功能状态，而且易于康复专科护理人员操作与评估。 展开更多

关键词 新型膀胱尿压仪 脊髓损伤 膀胱功能测定 康复护理

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膀胱加压对肾脏泌尿系统的影响

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作者 罗松涛 《按摩与康复医学》 2010年第26期28-28,共1页

目的：探讨膀胱加压（Valsalva）对肾脏系统产生的影响分析 方法：对50例患有肾脏泌尿疾病的患者进行科学的膀胱施压治疗,对其结果进行分析,来判断施压治疗的优劣 结果：50例尿潴留患者中有33例有明显的好转,12例在配合药物治疗以后好转... 目的：探讨膀胱加压（Valsalva）对肾脏系统产生的影响分析 方法：对50例患有肾脏泌尿疾病的患者进行科学的膀胱施压治疗,对其结果进行分析,来判断施压治疗的优劣 结果：50例尿潴留患者中有33例有明显的好转,12例在配合药物治疗以后好转,其余的无效,总有效率为45%,在此基础上观察50例中没有一例有副作用 结论：科学的按摩施压治疗法配合药物治疗对于尿潴留患者的疗效显著,并且能够达到无副作用,对器官无任何伤害的原则. 展开更多

关键词 膀胱加压 泌尿疾病 膀胱按摩施压法 尿潴留

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